Ангина у детей: советы по лечению от доктора Комаровского

Ангина у ребенка — симптомы, лечение, температура при гнойной ангине у ребенка

Острый тонзиллит (или ангина) представляет собой инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин вирусного, грибкового или бактериального характера. По данным педиатров, болезнь занимает второе место по частоте диагностированных случаев у детей после ОРВИ. Для успешного лечения нужно верно установить возбудителя патологии.

  • Причины развития заболевания у детей
  • Виды ангины
  • Симптомы
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапия
  • Профилактика

Причины развития заболевания у детей

Ангина начинается, когда патоген проникает в миндалины. Первичное заболевание передается от больного ребенка к здоровому воздушно-капельным, контактно-бытовым или энтеральным (с пищей или жидкостью) путем. Вторичная форма является осложнением гастроэнтерита, гайморита, синусита, кариеса.

Малыши до пяти лет чаще болеют вирусной ангиной, которую провоцируют:

  • энтеровирусы;
  • риновирусы;
  • герпес;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирусы и другие.

У детей постарше болезнь в большинстве случаев имеет бактериальную природу. Возбудителями выступают стрептококки, стафилококки либо их сочетание.

В редких случаях тонзиллит вызывают:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • грибки;
  • хламидии;
  • микоплазма.

Сильная иммунная система успешно справляется с инвазией. Если защитные редуты организма ослаблены, происходит заражение.

Дополнительными факторами риска являются:

  • переохлаждение;
  • избыточные умственные или физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • авитаминоз;
  • подверженность простудным болезням;
  • постоянные стрессы;
  • пассивное (тем более, активное) курение;
  • «сидячий» образ жизни;
  • резкая перемена климата;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • склонность к аллергии;
  • сахарный диабет.

Вирусные инфекции чаще атакуют организм в холодное время года, бактериальные — летом.

В зависимости от характера поражения врачи делят острый тонзиллит на несколько видов:

  • катаральный — самый легкий, отличается отечностью, покраснением миндалин, серозным налетом на слизистой оболочке;
  • фолликулярный — протекает с образованием гнойников;
  • лакунарный — выделяется наличием желтого налета на отечных, гиперемированных миндалинах;
  • фиброзный — глотка покрывается белесой полупрозрачной пленочкой;
  • флегмонозный — пораженные области имеют гнойное расплавление, образуется абсцесс;
  • гангренозный — наиболее опасный. На миндалинах формируются изъязвления, очаги некроза.

Помимо изменения тканей зева, тонзиллит сопровождается другими признаками. У разных форм болезни они схожи.

У малышей ангина проявляет себя гораздо ярче, чем у взрослых. Груднички становятся беспокойными, плаксивыми, отказываются от еды.

У детей разных возрастов клиническая картина ангины включает такие признаки, как:

  • резкое повышение температуры тела до критических значений (39°C и выше);
  • слабость, вялость;
  • сильная боль в горле, особенно при глотании;
  • покраснение глотки;
  • ухудшение аппетита;
  • ломота в суставах, мышцах;
  • сиплость голоса;
  • сероватый налет на языке;
  • головные боли;
  • увеличение ближайших лимфоузлов (шейных, подчелюстных).

Детская ангина часто сопровождается желудочно-кишечной симптоматикой: тошнотой, рвотой, диареей. Без лечения приводит к серьезным последствиям.

Острый тонзиллит в запущенной форме способен спровоцировать:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ларингит;
  • энцефалит;
  • артрит;
  • пиелонефрит;
  • лимфаденит;
  • фарингит;
  • васкулит;
  • отит;
  • сепсис;
  • патологии мочеполовой системы.

Внимание: повторяющиеся более 3-4 раз в год ангины говорят о переходе заболевания в хроническую форму.

Наиболее опасна патология для детей младше шести лет. Чтобы не упустить опасные последствия болезни, ребенку нужно после выздоровления сделать ЭКГ, общие анализы крови, мочи. Повторить профилактическую диагностику спустя полгода. При появлении у малыша одышки, отечности, суставных болей, к врачу обратиться незамедлительно. Часто осложнения развиваются на фоне самолечения.

Прием у педиатра начинается с опроса родителей, осмотра горла маленького пациента с помощью зеркала либо фарингоскопа, пальпации лимфоузлов.

Для подтверждения первоначального диагноза врач берет мазок из глотки для дифференциации возбудителя заболевания, его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Потребуется общий анализ крови, исследование биожидкости на:

  • С-реактивный белок;
  • АСЛ-О;
  • ревматоидный фактор.

После получения результатов обследования доктор назначает ребенку оптимальный терапевтический курс.

Чаще терапия ангины проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, когда у ребенка появляются осложнения заболевания, оно сопровождается тяжелой симптоматикой или протекает на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, выраженной интоксикации.

Если ребенок лечится дома, ему нужно обеспечить постельный режим, обильное теплое питье, ограничить контакты с другими детьми. В комнате, где находится больной, надо каждый день делать влажную уборку, проветривать помещение.

Особое внимание следует уделить организации питания пациента. Ему показана диета, состоящая из протертых фруктов, овощей, нежирного мяса, постных бульонов. Блюда нужно варить, запекать или готовить на пару. Раздражающую горло острую, соленую, твердую еду придется исключить. Также пища не должна быть очень горячей.

Консервативная терапия направлена в первую очередь на уничтожения возбудителя. В зависимости от его вида это могут быть антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства.

Исходя из клинической картины заболевания маленькому пациенту назначают препараты симптоматической терапии. Для облегчения общего состояния ребенка используют лекарства разных фармакологических групп:

  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • растворы, предупреждающие обезвоживание;
  • местные антисептики в виде спреев, таблеток для рассасывания;
  • пре- и пробиотики;
  • обезболивающие.

Внимание: любые, самые безобидные на первый взгляд, препараты разрешено давать ребенку только по назначению лечащего врача. Запрещено заменять детские лекарства взрослыми аналогами.

Хорошо снимают боль, купируют воспаление ингаляции, полоскания горла аптечными антисептическими растворами или отварами трав. Малышам, которые не смогут самостоятельно проводить процедуру, лучше использовать орошения зева. Эти манипуляции увлажняют ротовую полость, смывают гнойный, серозный налет вместе с патогенами.

Значительно сокращает время лечения проведение физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза;
  • ингаляций;
  • фонофореза;
  • светолечения;
  • УВЧ;
  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии.

Наиболее эффективный метод воздействия выбирает врач. Оперативное вмешательство показано при рецидивирующем характере болезни или развитии осложнений. Может потребоваться вскрытие заглоточного абсцесса или удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Снизить риск заражения ребенка тонзиллитом можно путем укрепления иммунной защиты организма. Чтобы добиться желаемого результата, нужно соблюдать несложные правила:

  • приучить малыша к гигиене;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • каждый день делать зарядку;
  • обеспечить ребенка сбалансированным питанием;
  • поддерживать чистоту, оптимальную температуру (около 23°C) и влажность (50-60%) в детской комнате.
Читайте также:
Болит грудь и задержка месячных: причины, норма или патология

Важно следить за здоровьем, своевременно лечить стоматологические, ЛОР-заболевания. При первых симптомах недомогания обращаться к врачу.

Ангина — серьезное заболевание, которое без грамотной терапии приводит к тяжелым нарушениям в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата. Не стоит полагаться на собственные силы. Назначить эффективный лечебный курс с учетом особенностей течения болезни, возраста пациента может только квалифицированный педиатр.

Принципы лечения ангины у детей по Комаровскому

Ангина у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослого человека, что связано с невысокой реактивностью организма. Многие родители диагностируют заболевание всего по двум-трем признакам, основным из которых является гиперемия, т.е. покраснение, горла.

Содержание статьи

По мнению доктора Е. О. Комаровского, определить тип ЛОР-заболевания без специального образования и соответствующих анализов крайне трудно.

На практике более 95% людей не имеют необходимого представления о таком заболевании, как ангина (тонзиллит). Большинство родителей уверены, что «больное горло» и «ангина» стоят в одном синонимическом ряду, хотя это вопрос спорный. Отек слизистой горла и покраснения могут свидетельствовать о развитии минимум 10 инфекционных заболеваниях и примерно 50% из них не имеют никакого отношения к ангине.

О заболевании

Евгений Олегович Комаровский – практикующий врач высшей категории, написавший несколько медицинских трудов и научно-популярных статей, касающихся принципов диагностирования и лечения болезней у детей. Специалист уверен, что оградить ребенка от тяжелых постинфекционных осложнений можно только в случае своевременного лечения инфекционного заболевания.

Тонзиллит – тяжелое ЛОР-заболевание, характеризующееся поражением небных миндалин и слизистой горла. Как правило, возбудителями инфекции выступают бактерии, но примерно в 10% случаев у детей диагностируют вирусную ангину. Лечение бактериального и вирусного воспаления в ротоглотке сопровождается приемом различных типов медпрепаратов.

Бактериальные формы тонзиллита можно ликвидировать посредством антибиотиков, однако вирусная флора не чувствительна к воздействию лекарств данной группы. Именно поэтому неправильное определение вида ЛОР-заболевания является одной из ключевых причин малоэффективной терапии и развития постинфекционных осложнений. У детей лечение патологии необходимо начинать при обнаружении первых симптомов воспаления. Быстрое реагирование на проблему препятствует распространению воспаления и поражению соседних органов, в частности околоносовых пазух и среднего уха.

Симптоматическая картина

Часто жалобы ребенка на дискомфортные ощущения в горле и недомогание не имеют ничего общего с тонзиллитом. Гиперемия и отек слизистой могут свидетельствовать о развитии банальной простуды, вызванной вирусами. Какая существует разница между вирусной и бактериальной болезнью и можно ли их отличить по внешним проявлениям?

Как утверждает доктор Комаровский, бактериальное воспаление чаще провоцируется стрептококковой инфекцией, а именно бета-гемолитическим стрептококком.

В случае проникновения в слизистую носоглотки он начинает активно размножаться, вызывая интоксикацию и воспалительные процессы:

  • гиперемия слизистой горла;
  • отечность ротоглотки;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сильное повышение температуры;
  • затрудненное дыхание через рот;
  • увеличение лимфоузлов на шее; сонливость и отсутствие аппетита.

Примерно у 20% маленьких детей бактериальная ангина сопровождается кишечным синдромом, т.е. болями в животе, метеоризмами и диареей.

О развитии тонзиллита, спровоцированного бактериями, могут свидетельствовать и местные симптомы. Наличие гнойных пробок и прожилок на небных миндалинах свидетельствует о скоплении нейтрофилов и болезнетворных бактериальных клеток в очагах воспаления. Следует учесть, что гнойная ангина, в особенности стрептококковая, может привести к плачевным последствиям. Поэтому при обнаружении характерных симптомов следует обратиться к педиатру, а не заниматься самолечением.

Клинические проявления вирусного тонзиллита имеют ряд характерных отличий, о которых должны знать не только врачи, но и родители. Как правило, ЛОР-заболевание провоцируется вирусами, в частности аденовирусами, герпесвирусами, риновирусами и т.д. Воспаление слизистой глотки чаще всего вторично и возникает на фоне развития ОРВИ, фарингита, ринита, ларингита и т.д.

Вирусная ангина сопровождается гиперемией ротоглотки, но без намека на гнойные образования. Заболеванию могут сопутствовать заложенность носа, ринит, конъюнктивит, невысокая температура и т.д.

Формы заболевания

Детский организм подвержен инфекционным заболеваниям, что связано с нестабильностью работы иммунной системы и практическим отсутствием антител к большинству возбудителей инфекции. При возникновении первых симптомов ангины нужно начинать комплексное медикаментозное лечение.

Комаровский предупреждает, что принципы терапии разных форм тонзиллита могут сильно отличаться, что обусловлено не только природой возбудителей инфекции, но и местом их локализации.

У детей в возрасте до 15 лет чаще всего встречаются следующие виды гнойного воспаления ротоглотки:

  • фолликулярный тонзиллит – образование точечных гнойных пробок в фолликулах лимфаденоидной ткани (небных миндалинах);
  • лакунарный тонзиллит – возникновение гнойных «прожилок» в криптах или каналах миндалин;
  • флегмонозный тонзиллит – бактериальное воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Важно! Лечение флегмонозного воспаления происходит в стационарных условиях, что связано с риском сильного отека тканей глотки и перекрытия воздухоносного канала.

Бактериальная ангина переносится детьми тяжелее, чем вирусное воспаление. Отчасти это связано с сильной интоксикацией организма, которая характеризуется резким повышением температуры до фебрильных отметок. Но если вовремя не лечить вирусную патологию, впоследствии к ней может присоединиться бактериальная инфекция, что многократно усложнит течение болезни.

Терапевтические меры

Как проводить лечение ангины у детей? Комаровский убежден, что терапия ЛОР-заболевания должна быть направлена не только на уничтожение возбудителя инфекции, но и купирование симптомов. Комплексный подход обеспечивает быстрое устранение болезнетворной флоры и местных проявлений патологии, что благотворно сказывается на самочувствии ребенка, аппетите, шансах на выздоровление без серьезных последствий и т.д.

Читайте также:
Как выходят камни из почек – симптомы, что делать во время выведения. Как выходят камни из почек

В качестве препаратов этиотропного действия должны использоваться антибиотики или противовирусные средства. Купировать общие и местные проявления заболевания можно с помощью медикаментов симптоматического действия. В классическую схему лечения обычно входят:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие препараты;
  • растворы для полоскания ротоглотки;
  • аэрозоли для орошения слизистой горла;
  • противовирусные лекарства;
  • таблетки и леденцы для рассасывания.

По причине сильного увеличения небных миндалин ребенок не способен проглатывать твердую пищу. Чтобы предотвратить травмирование слизистой, родителям следует позаботиться о переводе ребенка на «жидкое» питание с применением пюре, крем-супов, каш и т.д.

Антибиотики

Возбудителями гнойной ангины могут быть грамположительные и грамотрицательные бактерии, часть из которых обладает способностью противодействовать компонентам медпрепаратов. Поэтому и диагностику, и лечение ЛОР-заболевания должен проводить только компетентный специалист. Для уничтожения бактерий могут использоваться следующие виды противомикробных препаратов:

  • пенициллины – активны в отношении большинства грамположительных микроорганизмов;
  • макролиды – уничтожают грамположительные бактерии и некоторые виды внутриклеточных паразитов;
  • цефалоспорины – обладают резистентностью по отношению к бактериям, вырабатывающим β-лактамазу.

Минимальный курс антибактериальной терапии у детей составляет 7 дней.

Лечение начинают с приема лекарств пенициллинового ряда, но при развитии аллергических реакций или отсутствии должного терапевтического эффекта, их заменяют макролидами. Макролиды относятся к числу самых нетоксичных антибиотиков, обладающих способностью уничтожать не только бактерии, но и простейшие. Если их использование не приносит желаемых результатов, в схему лечения включают цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие штаммы бактерий, включая те, которые способны продуцировать β-лактамазу и пенициллиназу.

Обзор препаратов

Схема терапии и препараты должны подбираться специалистом в соответствии с возрастом пациента, его склонностью к аллергии, степенью развития воспаления и типа возбудителя инфекции. Как правило, для лечения самых маленьких пациентов используют медикаменты, обладающие минимальным спектром побочных реакций. В качестве лекарств противовоспалительного действия используются:

  • «Калпол»;
  • «Нурофен»;
  • «Ибуклин».

Для купирования вирусного воспаления применяют лекарства противовирусного и иммуностимулирующего действия.

Чтобы снизить риск раздражения слизистой желудка, целесообразнее приобретать препараты в виде ректальных суппозиториев или сиропов.

К самым эффективным относятся «Арбидол», «Анаферон», «Кипферол» и т.д. В свою очередь для уничтожения бактерий могут использовать такие антибиотики, как «Аугментин», «Азитромицин», «Амоксициллин» и «Цефазолин». Чтобы предупредить развитие дисбактериоза, параллельно с антибиотиками нужно принимать пробиотики – «Бифиформ» или «Линекс».

Лечение ангины у детей — советы доктора Комаровского

Ангина – знакомое до боли заболевание, которое может измучить взрослого, а если речь идет о ребенке, то мамы стараются избавиться от нее как можно быстрее, ведь малыши страдают гораздо сильнее.

Сразу же покупается огромное количество препаратов, чаще всего – все, кроме тех, которые необходимы. Бабушки наперебой предлагают свои излюбленные средства. А знаменитый доктор Комаровский, как всегда, развенчивает любые мифы и предлагает свой путь лечения ангины быстро и без осложнений.

  • 1 Лечение ангины у детей — как советует лечить доктор Комаровский
  • 2 Симптомы ангины у ребенка
  • 3 Виды ангины
  • 4 Как понять, что это именно ангина — что советует доктор Комаровский
  • 5 Как лечиться — методы Комаровского
  • 6 Какие лекарства помогут

Лечение ангины у детей — как советует лечить доктор Комаровский

Основная позиция известного педиатра в лечении ангины у детей состоит в том, что, по его мнению, существует большая разница в понятиях – боль в горле и ангина. Родители и даже многие врачи склонны называть ангиной все, что связано с болью и краснотой в горле. На самом деле, главная проблема состоит в том, что ангину вызывают только стрептококки или стафилококки.

Исходя из этого, доктор заключает: ангина — это бактериальное заболевание, поэтому лечить его надо только антибиотиками. Без них — воспалительный процесс будет опускаться ниже и давать тяжелые осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки. Есть случаи, когда ангину по каким-то причинам лечат без антибиотиков, но она протекает очень тяжело и долго.

Поэтому Комаровский советует перво-наперво выяснить – ангина ли у ребенка и только после этого приступать к врачебным рекомендациям. Известный педиатр категорически выступает против самого распространенного вида рекламы – спреи и рассасывающие таблетки для горла.

«Благодаря» такой рекламе, родители перестают обращаться к врачам, начиная брызгать все подряд в горло любимого дитяти и заставлять его рассасывать волшебные таблетки. В результате настоящее лечение не начато, ангина запускается и переходит в другие, более серьезные проблемы.

Вторая неуклонная позиция доктора – горло может побаливать и при ОРВИ, а подобные заболевания проходят сами за неделю, в этом случае антибиотики категорически не нужны, да и разрекламированные средства редко помогают.

Поэтому самое главное – правильно поставить диагноз и определить – ангина это или нет.

Давайте разбираться, что же такое вообще ангина, насколько легко ее продиагностировать, как это сделать и как лечить эту болезнь.

Симптомы ангины у ребенка

Ангина — это острое воспаление миндалин или глоточного кольца, имеет такие признаки:

  • сильная боль в горле, особенно при глотании;
  • высокая температура (до 40 градусов);
  • головные боли;
  • тошнота и рвота.

Болезнь не просто тяжело протекающая, но и опасная. Она может спровоцировать такие осложнения:

  • сепсис;
  • абсцессы;
  • отит;
  • ларингит;
  • лимфоденит;
  • менингит;
  • пиелонефрит.

Важно! Ангина — это заразное заболевание, передается воздушно-капельным путем, иногда ее можно подхватить через продукты или средства личной гигиены.

Ангина – непростое заболевание, при котором даже могут предложить госпитализацию в таких случаях:

  • появление абсцессов;
  • спутанность сознания;
  • рвота;
  • судороги;
  • нарушение дыхания;
  • возраст до года.

Если тяжелых симптомов нет, то лучше лечиться дома – считает доктор Комаровский, поскольку в больнице есть риск схватить еще одну инфекцию, которая осложнит течение ангины.

Малыши особенно подвержены риску заболеть, по статистике дети до 3 лет составляют самый большой процент заболевших ангиной, при этом именно в этом возрасте она переносится особенно тяжело. Поэтому как можно скорее необходимо вызывать педиатра, чтобы установить правильный диагноз.

Читайте также:
Жировик народное лечение соком чистотела, чесноком с маслом

Виды ангины

Наиболее распространены такие виды, которые зависят от типа инфекции:

  • лакунарная (фолликулярная) ангина;
  • острый фарингит.

Фарингит — заболевание попроще, боль в горле не такая сильная, температура не превышает 38 градусов. На лечение требуется от 3 до 5 дней.

Фолликулярная ангина начинается резко, симптомы сразу ярко выражены, температура до 39 градусов, боль в горле очень сильная, может отдавать в ухо, рвота. Но главный признак — на миндалинах видны светлые бугорки, это гнойники.

В зависимости от причин появления, ангины делятся на такие:

  • Первичная ангина. Это воспалительный процесс на внутреннем горле, резкое появление традиционных симптомов.
  • Вторичная ангина. Начинается на фоне инфекционных болезней типа скарлатины, дифтерии.
  • Бактериальная ангина.
  • Грибковая ангина.
  • Вирусная ангина.

Очень важно точно провести диагностику типа ангины. От этого иногда может зависеть даже жизнь. Например, некоторые формы дифтерийной ангины вызывают шейный отек, который может привести к нарушению дыхания вплоть до его остановки.

Как понять, что это именно ангина — что советует доктор Комаровский

Знаменитый педиатр озвучивает свои мысли по поводу ангины, заодно рассказывая и про другие заболевания, которые можно с ней спутать.

  1. «Красненькое горлышко» не обязательно должно быть ангиной. Для постановки такого диагноза должны присутствовать и другие симптомы.
  2. Ребенок, болеющий от 6 до 12 раз в год не считается часто болеющим. Для детей это нормальное явление. ОРВИ – не такая страшная проблема, чтобы сразу засовывать в ребенка антибиотики, иммуномодуляторы плюс лекарства от горла, носа и аллергии.
  3. Симптомы ОРВИ – это отсутствие аппетита, кашель, насморк, повышенная температура и может быть небольшая боль в горле.
  4. При ангине болью в горле является доминирующая жалоба, которая беспокоит больше, чем все остальные признаки, вместе взятые.

Комаровский предупреждает, что надо срочно вызывать врача, если одновременно с горловой болью появляются такие симптомы:

  • трудности в глотании слюны;
  • нарушение дыхания;
  • увеличение лимфоузлов на шее и их болезненность;
  • кожные высыпания;
  • отечность шеи;
  • сильные головные боли;
  • боли в ушах.

Доктор Комаровский объясняет, что должно насторожить маму в горле ребенка, когда она будет его осматривать:

  • яркая краснота миндалин или зева;
  • белый налет;
  • одна миндалина больше другой и болит сильнее.

Это вовсе не означает, что мама сама может продиагностировать ангину, но каждая мама должна уметь произвести первичный осмотр, чтобы понимать степень опасности.

Важно! Как понять, что это ангина (по мнению Комаровского):

  1. Если температура повышена, из носа течет, кашель и дискомфорт в горле – это стандартная картина обычной вирусной инфекции.
  2. Если насморка нет, а горло болит – это нестандартная ситуация, которая по всем параметрам намекает на то, что это бактериальная инфекция, немедленно требующая антибактериальной терапии.
  3. Боль в горле — это еще и один из признаков дифтерии. И если самостоятельно начинать что-то покупать в аптеке, что-то брызгать или рассасывать – то время будет упущено. Противодифтерийная сыворотка действует только в начале.

Поэтому главное – заметить у своего ребенка первые признаки и немедленно сообщить о них врачу. Врач должен правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Доктор Комаровский также настаивает на том, что если это не ангина, а обычное ОРВИ, то нельзя перегружать детский организм множеством ненужных ему препаратов. Он напоминает о «правиле первой чашки»:

Если после первой чашки утреннего чая боль в горле уменьшилась, значит, это не ангина. С ОРВИ тоже связаны жалобы на дискомфорт, першение или небольшую боль в горле. Но в этом случае все решается местными средствами, которые увлажняют слизистую, облегчают болезненность, снимают воспалительные процессы.

Как лечиться — методы Комаровского

Боль в горле – частое явление, поэтому серьезный массовый запрос рождает огромное предложение. В аптеках продаются сотни препаратов, которые наперебой предлагаются испуганным родителям, которые торопятся их закупать и применять к ребенку.

Доктор Комаровский предупреждает, что этого делать не стоит. Да, фармацевтические компании стараются делать красивые обертки, предлагают множество комфортных для ребенка форм (пастилки, карамельки, сиропы, спреи, драже, капельки и пр), но не всегда они идут во благо.

Необходим конкретный диагноз и конкретный препарат, бьющий точно в цель. Некоторые активные вещества и их комбинация в лекарстве могут быть нецелесообразны и только врач, вооруженный специальными медицинскими знаниями, может в этом разобраться.

Доктор Комаровский дает небольшой ликбез по препаратам и активным веществам, которые действуют в полости рта. Это могут быть:

  • антисептики (тимол, хлоргексидин, амбазон, лизоцим);
  • антибиотики (сульфаниламид, пенициллин, сульфатизол);
  • сульфаниламиды (сульфатизол и др);
  • анестетики (лидокаин, дибукаин, бензокаин и пр);
  • гормональные и негормональные противовоспалительные компоненты;
  • растительные вещества (ромашка, эвкалипт, шалфей, мята, солодка и др);
  • витамины (аскорбиновая кислота, пиридоксин);
  • вспомогательные вещества (ментол, камфора и пр).
  • Все препараты, созданные для полости рта не влияют на продолжительность болезни и могут только уменьшить остроту дискомфорта.
  • Антибиотики и антисептики бесполезны, если есть ОРВИ, но применяются, если присутствуют обострения хронических заболеваний.
  • При бактериальных болезнях (ангине в том числе) применение препаратов местного действия (в полости рта) не допустимо. Избавить от этого заболевания могут только антибиотики. Позже можно подключить и местные средства, но только как вспомогательные.
  • Если во рту есть язвочки или другие повреждения слизистой, нельзя применять твердые средства (таблетки, карамели), только растворы, гели или спреи.

Следите за тем, чтобы у детей не было передозировки. Иногда вкус лекарств делают очень приятным, поэтому малыши принимают их за конфеты.

И наконец, как же правильно лечить ребенка по мнению доктора Комаровского.

Читайте также:
Аднексит. Лечение аднексита народными средствами в домашних условиях

Кроме лекарственной терапии, нужны такие условия, чтобы организм мог легче и быстрее справиться с болезнью:

  • Малыш должен быть одет тепло, но не жарко, в то же время в помещении должна быть прохладная температура (не больше 20 градусов и не меньше 18).
  • Обильное питье. Малыш должен потеть, а бронхи должны разжижать и выводить мокроты наружу. Температура напитков должна быть одинаковой с температурой тела.
  • Не кормить ребенка насильно. Когда в организме есть болезнь, он бросает все силы на борьбу с ней, а не на переваривание еды.
  • Чтобы не засыхали сопли и для вымывания микробов регулярно надо применять промывания солевым раствором (или готовыми каплями).
  • Не прятать ребенка дома, если нет температуры. Ему нужен свежий воздух, чтобы легче дышать. Но в то же время нельзя ездить в места скопления людей.
  • Спать лучше в прохладном, хорошо проветренном помещении, естественно, без сквозняков, но с закрытым горлышком.
  • Иммуномодуляторы применять к детям недопустимо. С простым ОРЗ организм легко справится сам, для этого у него есть свойство вырабатывать белок интерферона.
  • Бабушкин чай с малиной сгущает кровь и делает мокроты более вязкими, что может увеличить риск осложнений. При ангине это не просто не спасает, это категорически запрещено. Как вспомогательное средство (спустя несколько дней) это возможно.
  • Лечение ангины горчицей в носках, ножной горячей ванной, растирания спиртом – это даже не обсуждается, настолько это неприемлемо.

Какие лекарства помогут

Когда в семье есть маленький ребенок, неплохо бы иметь в домашней аптечке препараты, которые быстро купируют неприятные симптомы до приезда педиатра.

Когда врач продиагностирует заболевание и это окажется ангиной, вам пропишут:

  • Антибиотики. Чаще всего – пенициллиновая группа, дающая быстрый эффект и хорошо переносимая малышами. Также Амоксициллин (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб). Курс лечения обычно до 7 дней. До 6 лет чаще всего советуют такую форму антибиотиков, как суспензия. Если есть аллергия на пенициллин, прописывают цефалоспорины – Зиннат, Супракс. Целенаправленные антибиотики назначают только после проведения анализа посева на чувствительность к ним. Если это сделать невозможно, назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Препараты местного воздействия.
  • Антисептики (Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Септолете, ТераФлю Лар, раствор фурацилина). Это могут быть спреи с антибиотиком -Граммидин, Мирамистин, Гексикон.
  • Антигистаминные препараты. Купируют ангину, применяются вместе с антибиотиками –Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Цетрин, Зиртек, Эриус. АГС разрешаются после трех лет, они пересушивают слизистую оболочку, есть негативное воздействие на сердце. Лучше применять их в виде растворов.
  • Анестетики. Снижают острую боль и температуру, облегчают состояние, что для ребенка очень важно.
  • Жаропонижающие. Нужны если температура выше 38. При умеренной температуре вырабатываются противовирусные антитела. Исключение – малыши до трех лет, которым нужно сбивать температуру, начиная с 37,5 градусов, лучше это делать с помощью свечей или суспензии (с детским ибупрофеном или парацетамолом).
  • Полоскания, смазывания горла делаются только по рекомендации врача.

Важно! С антибиотиками необходимо принимать пробиотики с микроорганизмами Lactobacillus и Bifidobacterium, во избежание сбоя в работе пищеварительной системы. Это Линекс для детей, Нормофлорин, Бифидумбактерин и др.

Как вспомогательные средства (то, что не заменяет основное лечение, а работает только вместе в ним) ребенку могут порекомендовать:

  • Витамины (группа В и С, витаминно-минеральные комплексы типа Пиковит или Мультитабс). Осторожно нужно подходить к вопросу выбора витаминов, если у малыша есть аллергия на какое-то вещество.
  • Растительные препараты с наличием в составе алтея, ромашки, хвоща, коры дуба. Такие вещества способствуют уменьшению отека горла. Очень хорошо себя зарекомендовал Хлорофиллипт. В этом смысле также возможны народные средства: свежевыжатый сок свеклы, вода с лимонным соком, мед. Но все это, несмотря на натуральность, тоже может вызвать аллергию, поэтому предварительно надо начинать с капельки, а лучше все равно решать эти вопросы с педиатром.

Ангина у детей — лечение по доктору Комаровскому

Для начала давайте определим, что такое ангина, и как с ней борется обычный доктор из поликлиники или районной больницы. Некоторые мамочки ошибочно называют ангиной любую боль в горле. Заболело горлышко у чада – все, диагноз непременно ангина. Попробуем разобраться.

Горло может болеть из-за фарингита, аллергии, мелких травм (например, застрявшая рыбная кость , царапины), атрофии слизистой, переохлаждения. Все перечисленные проблемы никаким образом не относятся к ангине.

  1. Как проявляется ангина?
  2. Причины ангины и ее опасность
  3. Какие бывают ангины – виды
  4. Как лечить ангину?
  5. Рекомендации Комаровского при лечении ангины
  6. Как питаться во время ангины?
  7. Возможен ли рецидив болезни, и как его предотвратить?
  8. Профилактика от Ангины по советам Комаровского
Читайте также:
Левомицетин ребёнку от насморка: принцип действия, использование, аналоги

Как проявляется ангина?

Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционного происхождения. Начинается ангина всегда внезапно с резкой боли в горле и высокой температуры тела, сопли при этом отсутствуют, что немаловажно для диагностики. В принципе это и есть основные симптомы болезни. Также больные отмечают общую разбитость, слабость, боль в мышцах и суставах, т.е. признаки интоксикации организма на лицо. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.

При осмотре врач констатирует наличие гнойных налетов на миндалинах. Они нередко появляются только на второй день болезни. Горло у ребенка красное, резко болезненное, глотание затруднено. Налеты могут иметь различный вид, например, в виде точек или пятен, в зависимости от формы ангины.

В своих передачах доктор Комаровский всегда акцентирует внимание родителей на том, что ангину всегда необходимо дифференцировать от других патологий. Самодиагностика опасна, поэтому при подозрении на ангину, даже, если это выходные или праздничные дни, ребенка срочно нужно показать отоларингологу или педиатру.

Агрессивность ангины типична для детского возраста, об этом не раз упоминает Комаровский. Большинство родителей даже путают ее с гриппом. Только не стоит забывать, что при гриппе нет такой резкой боли в горле, как при ангине.

Доктор Комаровский советуют обращать внимание на следующие симптомы, именно они могут появиться при ангине:

  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • высокие показатели температуры тела (выше 38,5 градусов);
  • резкая боль в горле, требующая обезболивающей терапии;
  • белые налеты на миндалинах (гнойные);
  • горло красное, иногда даже с бордовым оттенком;
  • вялость и отсутствие аппетита.

Помимо представленных симптомов ребенок может предъявлять и другие жалобы, следовательно, медлить с посещением доктора небезопасно для здоровья.

Причины ангины и ее опасность

Любое заболевание, в том числе и ангина, имеет основные причины и предрасполагающие факторы. Пусковым механизмом болезни считается бактериальная микрофлора: стафилококки, стрептококки, гонококки, другие. Реже ангину вызывают вирусы и грибы.

Наиболее опасными считаются стрептококки, именно они «лижут» суставы у детей и взрослых, приводя к инвалидности. Поэтому лечение ангины должно быть незамедлительным, с обязательным контролем показателей крови и мочи (общие анализы). При необходимости врач назначит ревмопробы, чтобы исключить осложнение болезни.

Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, снижение иммунитета, хронические болезни, стрессы, недостаточное пребывание на свежем воздухе, плохие санитарные условия в месте проживания больного.

Комаровский всегда объясняет, что ангина у ребенка дело нешуточное, она заразна, и может передаться другим членам семьи. Процесс заражения проходит быстро, обычно ребенок заражается через поцелуи, предметы обихода и личной гигиены.

Какие бывают ангины – виды

Современная медицина классифицирует ангину, учитывая ряд признаков. Встречаются следующие виды заболевания:

  • катаральная ангина (самая простая),
  • фолликулярная ангина (гнойные поражения в миндалинах в виде точек);
  • лакунарная ангина– гнойное содержимое находится в лакунах и на области небных миндалин;
  • некротическая ангина – симптоматика более выраженная, чем у вышеперечисленных форм (это касается метных и общих проявлений).

Реже встречается герпетическая или герпесная ангина, о ней также доктор Комаровский не раз упоминал. Причиной ее появления считают вирус Коксаки. Температура поднимается до 40 градусов. Визуально, при осмотре горла, видны красноватые пузырьки небольших размеров. Через четверо суток эти образования регрессируют (лопаются и рассасываются).

Несмотря на то, с какой ангиной мы имеем делом, то ли это вирусная форма или грибковая, лечить патологический процесс придется, и самым серьезным образом, чтобы не допустить осложнений.

Как лечить ангину?

Перед тем как перейти к лечению, доктор Комаровский не раз повторяет, что диагноз – ангина должен быть четко установлен. Особенно такая дифференциация нужна с тонзиллитом, который нередко и «запускает» саму ангину. Здесь и подход к лечению будет разным.

  • При тонзиллите также есть белые точки (налеты), но данное заболевание протекает на фоне субфебрилитета и носит хронический характер. Кроме того, многие люди не страдают тонзиллитом, а вот по наблюдениям Комаровского, хотя бы раз в жизни каждый перенес ангину.
  • Ангина – острый процесс, с бурной симптоматикой, и поэтому лечение также необходимо достаточно интенсивное.

Для лечения применяются жаропонижающие средства, это могут быть панадол или ибупрофен. При вирусной природе заболевания рекомендуются противовирусные средства. Если ангина бактериальная – нужен только антибиотик!

Для обеззараживания горла подойдут антисептические средства, такие как:

  • хлорофиллипт,
  • люголь,
  • стоматидин,
  • орасепт.

Хорошие результаты дает тантум верде, ингалипт, фарингосепт.

Отоларингологи рекомендуют полоскания горла растворами, приготовленными из следующих средств: хлорофиллипта, фурацилина, борной кислоты, перманганата калия и других. Частота полосканий при ангине должна быть интенсивной – каждые два часа.

Антибактериальная терапия в большинстве случаев необходима при ангине. Эффективными антибиотиками при ангине считаются препараты пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав, флемоксин), именно с этой группы начинают лечение.

Если у ребенка непереносимость пенициллинов, используются аналоги, например, азитромицин (макролид). Также широко применяют цефалоспорины (супракс, цефазолин, цефтриаксон).

Что касается народных методов, большинство медиков однозначно ответят отрицательно. Вылечить ангину могут только антибактериальные препараты. Безусловно, если ангина вирусная, герпесная или грибковая понадобятся соответствующие лекарства, устраняющие причину. Но, как правило, при всех типах ангины, результаты бакпосева показывают патогенный рост бактериальной микрофлоры.

Рекомендации Комаровского при лечении ангины

Во многих передачах Комаровский разъясняет, как правильно ухаживать за больным ребенком во время ангины. Уход за больным – это не просто слова, а важная составляющая быстрого восстановления. Итак, давайте перечислим советы популярного доктора Комаровского:

Читайте также:
Диастаз после родов: что это, как лечить и можно ли избежать

  1. Установить точный диагноз – очная консультация педиатра или отоларинголога.
  2. Постельный режим, двигательная активность резко ограничивается (можно вставать в туалет, выполнять процедуры и принимать пищу).
  3. Антибиотики подбирает только врач, идеально –провести бакпосев из зева для определения чувствительности бактериальной микрофлоры и исключения дифтерии.
  4. Четко соблюдать режим приема и дозы препаратов. Если ребенку стало легче на второй или третий день болезни, а антибиотик назначен на 7–10 дней, продолжайте все равно лечение, отменять препарат нельзя. Проще говоря бактерию нужно не ослабить, а добить.
  5. В качестве вспомогательной терапии хорошие результаты дают полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, раствором соды. Моно терапия этими средствами излечить ангину полностью не сможет.
  6. В зависимости от степени поражения миндалин гнойным налетом подбираются полоскания. Иногда устранить налет помогают травяные настои, но в большинстве случаев применяются антисептические средства. Кратность полосканий также подбирается учитывая клиническую картину болезни.
  7. Дети любят различные леденцы. В аптечной сети есть много антисептических средств в виде пастилок с приятными вкусовыми качествами. Они не только снимают воспаление, увлажняют, но и значительно снижают болевые ощущения в горле.
  8. Если температура тела держится около 38,5 градусов и выше, Комаровский советует симптоматически использовать жаропонижающие препараты. Детям обычно назначают сиропы. Доза жаропонижающих средств всегда рассчитывается в зависимости от веса ребенка.
  9. Одним из самых важных моментов восстановления остается гигиена помещения. Сюда относится проветривание, влажная уборка, поддержание нормальной влажности воздуха. Также не стоит забывать об индивидуальной посуде для больного. Она должна стоять в отдельном месте, мыть чашки и другую посуду следует при помощи обеззараживающих средств, например, соды.

Все эти мероприятия доктор Комаровский рекомендует соблюдать при инфекционных заболеваниях.

Как питаться во время ангины?

Разумная диетотерапия еще никогда никому не вредила. Наоборот, разгрузка при инфекции нужна, т.к. организму и так приходится нелегко, сражаясь с армией бактерий.

  1. Ни в коем случае не нужно пичкать ребенка, особенно тяжелой пищей. В первую очередь нужно полностью исключить острые, жареные, кислые и другие продукты, раздражающие слизистую горла.
  2. Комаровский рекомендует давать ребенку каши, картофель, отварные или запеченные овощи (брокколи, цветную капусту, морковь, кабачки), фруктовое пюре из персика, яблока, груши.

Чтобы избавиться от токсинов нужно пить как можно больше жидкости. Подойдет обычная вода, компоты, узвар, настой шиповника, ромашковый, малиновый и липовый чай. Жидкость должна быть теплой, но не горячей. Перед сном ребенку предложите молоко с медом, можно к этой смеси добавить кусочек масла какао.

Если малыш отказывается пить, старайтесь давать жидкость по чайной ложечке, делайте это как можно чаще. Главная задача – не допустить обезвоживания организма.

Возможен ли рецидив болезни, и как его предотвратить?

Рецидив – это повторное появление симптоматики, недавно перенесенного заболевания. В принципе, рецидив – это и есть недостаточная вылеченная болезнь, в нашем случае ангина. Как мы уже говорили ранее, нельзя бросать пить антибиотики до завершения полного курса лечения. Именно такие действия и приводят к рецидиву.

Иногда назначенный антибиотик не подходит. Больной принимает лекарство, а симптомы болезни никуда не исчезают. В данном случае необходим другой антибактериальный препарат.

Причиной рецидива нередко становится несоблюдение постельного режима, посещение улицы и общественных мест во время лечения. Родители должны следить за детьми, чтобы они не пили холодную воду, были одеты согласно температурному режиму, не выплевывали лекарство.

Успокоить ребенка, поднять настроение, уговорить принимать лекарства, поможет изобретательность родителей. Займите ребенка книжкой, любимой игрой, в которую можно играть и в постели, подарите игрушку. Лечите вместе любимую куклу или мишку.

В процессе игры ребенок будет дисциплинироваться, его легче отвлечь, лечение станет проходить быстрее.

Хорошие результаты дает закаливание, например, регулярная зарядка на свежем воздухе и плавание, но эти мероприятия подойдут спустя 2–3 месяца после ангины, и только после консультации с педиатром.

Профилактика от Ангины по советам Комаровского

Чтобы не допустить рецидив ангины доктор Комаровский рекомендует не забывать о следующих правилах. Главное правило –это профилактика, болезнь нужно не допустить.

Итак, профилактические рекомендации:

  1. Приучите ребенка всегда мыть руки после возвращения с прогулок, игр с животными, или занятий (например, после лепки из пластилина). Лучшим очищающим средством будет детское мыло.
  2. Не кутайте ребенка. Одежду подбирайте в соответствии с температурным режимом. Малыш не должен потеть или замерзать. Следите за обувью. Ноги должны быть сухими и теплыми. В противном случае будете иметь предрасполагающий фактор к болезни.
  3. Холодные качели, скамейки, места, где есть сквозняки также могут увеличить шансы на простудные заболевания и возникновение ангины. Ребенок, который долго сидит на холодной поверхности может заболеть циститом или пиелонефритом.
  4. Исключите контакт с больными ангиной домочадцами. По возможности предоставьте больному отдельную комнату, посуду и средства личной гигиены. Заболевший не должен есть на кухне, принесите еду и напитки в постель. Если в доме есть другие дети, играть общими игрушками на время болезни запрещено. Во время ухода за больным носите защитные марлевые повязки, чаще мойте руки, исключите тесный контакт.
  5. При ангине у грудничков, по возможности сцеживайте молоко и кормите малыша из бутылочки. Это даст возможность не заболеть маме, т.к. ребенку нужна исключительно здоровая кормилица. Нужно отметить, что к данному способу прибегают редко, мамочки все равно продолжают кормить грудью не обращая внимания на риск заболеть ангиной.
  6. Если вы заподозрили, что ребенок все же заболел ангиной, не ведите его по улице в поликлинику, вызовите доктора на дом. При наличии транспортного средства, можно отвезти малыша в детское отоларингологическое отделение, где оказывают помощь при ангине. Такие консультации позволяют экономить время и быстро приступить к адекватному лечению. Не отказывайтесь от госпитализации, если такая будет предложена.
Читайте также:
Как выходят камни из почек – симптомы, что делать во время выведения. Как выходят камни из почек

Заключение

Нет родителей, которые бы не желали своим детям счастья и здоровья. Как часто мы огорчаемся, когда видим мучения детей от тех или иных недугов. Ангина – достаточно серьезный инфекционный процесс с высокой степенью контагиозности (заразности). Своевременное лечение и соблюдение необходимых правил, которые советует доктор Комаровский, ведет к полному излечению от болезни.

Халатность, безответственность и лень родителей может стать причиной тяжелых осложнений после перенесенной ангины у детей. Не долеченная болезнь становится причиной серьезных заболеваний сердца, почек и суставов, нередко приводящим к инвалидизации организма.

Помните, здоровье детей во многом зависит от родителей, врачи лишь помогают справиться с болезнью. Любите и берегите детей, а доктор Комаровский вам в помощь!

Ангина у детей

Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление в миндалинах (тканях, расположенных по обе стороны от задней части горла). Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекциями. Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Один зараженный человек может передать ангину другому через кашель, чихание или прикосновение. Лечение подбирается индивидуально и зависит от вида возбудителя болезни, степени прогрессирования и возраста ребенка.

Тонзиллит стоит на втором месте после ОРВИ по частоте. Из-за высокой распространенности и заразности ангине уделяется особое внимание в детской педиатрии и отоларингологии. Опасность заболевания заключается в возникновении осложнений.

Виды ангины

Существует первичное, вторичное и специфическое течение болезни, что зависит от причины ее развития. Первичная форма тонзиллита изначально прогрессирует в районе миндалин. Вторичная – развивается на фоне основного заболевания (скарлатины, дифтерии, кори и пр.). Ангины специфического типа характеризуются поражением миндалин, которое вызвано патогенной микрофлорой (возбудителями таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз и др.).

В зависимости от характера течения, острый тонзиллит бывает рецидивирующим. Речь идет о частой ангине у ребенка, которая диагностируется более 3-4 раз в течение 1 года. Хроническая форма характерна для тех детей, у которых ребенка болит горло течение 3 месяцев.

Виды ангины в соответствии с характером изменения миндалин:

Вид острого тонзиллита

отечность и покраснение миндалин;

наличие серозного налета;

десквамированный и рыхлый эпителий;

при проведении анализа определяется инфильтрация лимфоцитами.

наличие гнойных фолликулов, которые в размере достигают не более 3 мм;

присутствуют гнойные фолликулы.

присутствует налет желтого цвета;

миндалины отечные и гиперемированные;

объединение островков налета;

фолликулы с местами гнойного расплавления.

покрытие миндалин полупрозрачным налетом;

наличие белесой пленочки на миндалинах.

пораженные участки миндалин имеют гнойное расплавление;

формируется односторонний интратонзиллярный абсцесс.

присутствуют язвы и некротические участки на миндалинах;

наличие белесо-серозного налета, который содержит фибрин, лейкоциты бактерии;

налет размягчается и отторгается, образуя язвы, имеющие неровные края.

Причины заболевания

Ангина развивается на фоне инфекции вирусного или бактериального типа. Примерно у 80% пациентов ангина возникает при воздействии на организм аденовируса, энтеровируса, герпес-вируса и др. Также в качестве возбудителя болезни может выступать золотистый стафилококк и стрептококк.

Реже ангина может быть вызвана:

грибами, хламидиями или микоплазмой.

Возбудитель проникает в миндалины воздушно-капельным, контактно-бытовом или энтеральным («пищевым») путем. Развитие эндогенной аутоинфекции при осложнении гастроэнтерита, синусита и при кариозном поражении зубов. Среди предрасполагающих факторов следует выделить авитаминоз, резкую смену климата и переохлаждение.

Симптомы ангины у детей

У ребенка отмечается более сложное течение заболевания, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и лихорадкой. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы ангины у детей варьируют в зависимости от формы болезни:

Катаральная (продолжается от 5 до 7 дней) – сопровождается характерным першением, сухостью и жжением. При глотании происходит повышение интенсивности неприятных ощущений и боли в области горла. Температура тела повышается до 39°С. Ребенок испытывает сильную головную боль. Также присутствует слабость. На языке есть белый налет и присутствуют признаки сухости. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов.

Фолликулярная (длится от 7 до 10 дней) – сопровождается выраженными признаками интоксикации организма (апатия, чрезмерная усталость, потеря аппетита и пр.). Лихорадка сопровождается ознобом, помрачением сознания и рвотой. Болевые ощущения в горле отдают в ухо и являются причиной отказа ребенка от еды.

Лакунарная (течение составляет от 10 до 14 дней) – сопровождается сильной интоксикацией. Ребенку трудно открывать рот из-за инфильтрации и отечности миндалин. Голос приобретает гнусавый оттенок, и речь становится невнятной. Из-за увеличения шейных лимфатических узлов возникает боль при повороте головы.

При вирусных ангинах имеют место респираторные симптомы, такие как кашель и ринит. Не исключено присоединение стоматита, диареи и конъюнктивита.

Возможные осложнения

Среди частых осложнений острого тонзиллита у детей, вызванного стрептококками, следует выделить:

острый отит и ларингит;

сепсис и энцефалит (ревматическое поражение ЦНС);

сердечные патологии (перикардит, миокардит, панкардит).

Герпетическая ангина имеет более серьезные последствия.В данном случае возможно развитие серозного менингита, что зависит от особенностей организма и адекватности проводимого лечения.

Диагностика ангины

При появлении признаков ангины следует обратиться к педиатру или ЛОРу. Врач осмотрит горло, проведет пальпацию шеи и челюсти. Специалист задаст вопросы, которые касаются симптомов заболевания и общего состояния ребенка, что необходимо для сбора анамнеза заболевания.

Читайте также:
Болит грудь и задержка месячных: причины, норма или патология

При необходимости будут назначены следующие диагностические исследования:

Бакпосев. Определение возбудителя болезни. Образец берется путем соскабливания ватным тампоном задней части горла ребенка.

Анализ крови. Определение инфекционной или бактериальной природы заболевания, а также ответа организма на патологический процесс.

Проведение фарингоскопии позволяет определить степень гиперемии миндалин, наличие налета и степень инфильтрации. Такой подход позволяет определить форму заболевания и назначить эффективное лечение.

Лечение ангины

Лечение ангины у детей направлено на уменьшение признаков болезни и облегчение симптоматики:

Катаральная ангина требует назначения антибактериальных препаратов, лекарств для обработки горла, частых полосканий, обильного теплого питья и постельного режима.

При фолликулярном или лакунарном типе острого тонзиллита назначается подходящий антибиотик и жаропонижающие средства для своевременного снижения температуры тела. Также врач прописывает спреи для обработки горла, антигистаминные препараты.

Лечение ангины антибиотиками у детей должно проводиться под контролем врача педиатра или ЛОРа. В этом случае недопустимо заниматься самолечением, т.к. препарат должен быть подобран в зависимости от возбудителя болезни. Курс антибактериальной терапии следует пройти полностью, даже если симптомы заболевания полностью исчезли и самочувствие улучшилось.

Температуру рекомендуется сбивать при показателях от 38,5 °С и выше. При ухудшении общего состояния или в случае появления судорог можно использовать жаропонижающие средства раньше.

Больного ребенка нужно изолировать, выделить для него индивидуальную посуду и столовые принадлежности, полотенца. Важно обеспечить должное, но щадящее питание и обильное теплое питье. Важно вовремя обрабатывать горло аэрозолями и антисептическими растворами.

Хирургическое лечение подразумевает проведение вскрытия заглоточного абсцесса. Операция производится только в случае развития абсцедирующих осложнений. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) проводится при рецидивирующем течении ангины.

Профилактика заболевания

Основные профилактические меры – соблюдение правил личной гигиены. Необходимо научить ребенка:

Мыть руки полностью и часто, особенно после посещения туалета и перед едой.

Избегать обмена едой, стаканами, бутылками с водой или посудой с другими детьми.

Если ребенок болеет, то рекомендуется позаботиться о том, чтобы оградить его от детского коллектива. Такой подход позволяет избежать распространения заболевания.

Преимущества лечения ангины в клинике «РебенОК»

Ангина у детей – серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременного лечения. Слабый иммунитет или запоздалое принятие мер могут привести к развитию серьезных осложнений со стороны мочеполовой, костной, сердечно-сосудистой и нервной системы. При возникновении первичных симптомов ангины у ребенка обращайтесь в клинику «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, имеющие высокую квалификацию и достаточный практический опыт.

Если ребенок заболел ангиной, вызывайте педиатра или детского отоларинголога на дом в нашем медицинском центре. Специалист приедет на дом в удобное для родителей время. Врач проведет осмотр, расскажет, чем лечить ангину или пригласит в клинику для проведения диагностики.

Узнать, как вылечить ангину у ребенка или восстановить здоровье после перенесенного заболевания можно при «Online-консультации». Наши специалисты постоянно находятся на связи и дадут дельный совет.

Астапов А. А., Кудин А. П., Галькевич Н. В. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ. 2017 г. [Электронный ресурс]

Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение. [Электронный ресурс]

Ангина у детей: советы по лечению от доктора Комаровского

Ангина или Острый тонзиллит. Когда нужен антибиотик?

Что такое ангина?

Начнем с определения. То, что раньше называлось ангиной (фолликулярной и лакунарной), по новой классификации носит определение «острый тонзиллит».

Острый тонзиллит – это бактериальное воспаление глоточных миндалин. Для формирования этого воспаления необходимо, чтобы миндалины в своем развитии дошли до определенной стадии.

Новорожденные не имеют такой развитой лимфоидной ткани, как дети более старшего возраста, поэтому бактериального тонзиллита у них не бывает. Раньше считалось, что с острым тонзиллитом дети не сталкиваются до трех лет (именно в этом возрасте миндалины начинают развиваться очень быстро, что и является фактором риска развития ангины). Однако на сегодняшний день специалисты отмечают, что острые тонзиллиты «молодеют» и встречаются у детей в возрасте полутора–двух лет, а иногда даже и раньше.

Причины возникновения тонзиллита

Причиной возникновения острого тонзиллита являются бактерии (это принципиальное отличие данного заболевания от вирусной инфекции, например, фарингита,

при котором основным симптомом является «красное горло»).

Среди бактерий, вызывающих тонзиллит, чаще всего встречается гемолитический стрептококк (70 – 80% случаев), реже – стафилококк и др.

Для того чтобы развилась ангина, обычно нужны два фактора: массивное поступление микроба извне и местное локальное переохлаждение.

Массивное поступление микробов извне в большинстве случаев связано с непосредственным контактом с больным в острой или субклинической форме человеком, который выделяет в окружающую среду большое количество стрептококка (это могут быть больные ангиной, скарлатиной и любыми другими стрептококковыми формами инфекции). Однако, в отличие от вирусной инфекции, стрептококк на большие расстояния не распространяется, поэтому заразиться в общественном транспорте, магазине и т.д. практически невозможно. Для инфицирования необходим тесный контакт. Чаще всего – это внутрисемейные контакты, например, поцелуи, использование членами семьи общих игрушек, предметов обихода (при условии, что на эти предметы попадает слюна).

Местное локальное переохлаждение. У некоторых людей стрептококк «живет» на миндалинах и в состоянии полного здоровья, не вызывая никаких клинических проявлений. Возникает это при «равновесии» сил микроба и иммунитета. Называется данное состояние заболеванием в субклинической форме (раньше называлось «носительством»). Когда же происходит серьезное локальное переохлаждение – употребление очень холодного питья или пищи, облизывание сосулек, поедание снега – происходит снижение иммунитета. В результате собственный стрептококк размножается, и мы получаем клиническую картину острого тонзиллита во всей красе.

Читайте также:
Кесарево сечение как проходит операция и восстановление

Симптомы тонзиллита

Начинается острый тонзиллит, как правило, с резкого подъема температуры тела и выраженного нарушения самочувствия. В отличие от вирусной инфекции (когда при понижении температуры ребенку становится легче), при бактериальных инфекциях в первые несколько дней нарушение самочувствия сохраняется даже после снижения температуры.

Обязательным условием острого тонзиллита является появление на миндалинах гнойного налета. Он может быть как точечным, в виде гнойничков, так и сплошным, полностью покрывающим миндалины.

Лечение тонзиллита

Лечение данного заболевания требует обязательного врачебного контроля, так как тонзиллит – это бактериальная инфекция и лечится она с применением антибактериальных препаратов. Курсы приема антибиотиков довольно длительные – 7–10 дней. Очень важно выдерживать полный курс приема препаратов, даже несмотря на возможное быстрое восстановление хорошего самочувствия. Бактерию нужно антибиотиком уничтожить полностью. Если этого не произойдет, возможны рецидивы заболевания и очень высок риск развития осложнений.

Кроме того, в лечении тонзиллитов часто используются самые различные варианты полосканий антисептическими растворами (йода, соли и пищевой соды, отваром ромашки и т.д.). Цель полосканий состоит в том, чтобы снять с миндалин налет, вымыть из лакун (углублений) миндалин все содержимое и, тем самым, ускорить выздоровление.

При повышенной температуре тела используются жаропонижающие препараты, рекомендуется теплое обильное питье. Важным моментом лечения ангины является соблюдение строгого постельного режима весь лихорадочный период. То есть пока у ребенка держится повышенная температура тела, категорически запрещаются прогулки на улице, подвижные игры. Несоблюдение постельного режима, как и несоблюдение длительности курса приема антибиотиков, очень часто приводит к осложнениям.

Для того чтобы проконтролировать появление осложнений и эффективность антибактериальной терапии в начале и в конце лечения острого тонзиллита обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Это общий анализ крови и общий анализ мочи, а в конце лечения – дополнительно к ним назначаются электрокардиограмма и биохимический анализ крови.

Если у ребенка зафиксировано выздоровление (т.е. нормальная температура, нормальные анализы крови), то через несколько дней после окончания курса лечения возможно посещение детского дошкольного или школьного учреждения, но с обязательным ограничением физических нагрузок в течение двух недель.

При остром тонзиллите нет выраженных ограничений в питании, за исключением того, что пища не должна травмировать воспаленные миндалины (твердую пищу типа сушек, сухарей, печенья лучше исключить). Конечно, обязательно обильное питье для дезинтоксикации организма. В зависимости от возраста и массы тела ребенка существуют рекомендованные объемы жидкости, которые в период заболевания, как правило, должны быть увеличены на 30%.

Осложнения тонзиллита

Острые стрептококковые тонзиллиты страшны своими осложнениями. При стрептококковых инфекциях основная группа осложнений – это так называемые ревматоидные заболевания (заболевания соединительной ткани), которые вызывают поражение клапанного аппарата сердца с формированием пороков сердца и поражение почек с формированием гломерулонефритов и возможной почечной недостаточностью.

Профилактика тонзиллита

Меры профилактики бактериального тонзиллита логически вытекают из факторов, которые вызывают данное заболевание:

  • нужно стараться избегать контактов с больными в острой фазе заболевания. Если в семье несколько детей и один из их болеет острым тонзиллитом, то даже игрушки детей должны быть разделены или подвергаться санитарной обработке (вымыть горячей водой с мыльным раствором);
  • строго соблюдать элементарные правила гигиены;
  • избегать переохлаждения. В холодное время года шея должны быть закрыта, нужно следить за тем, чтобы дети не ели снег, не облизывали сосульки и не ели мороженое большими кусками.
  • при наличии в семье (у родителей) хронических тонзиллитов, необходимо проводить обследование на носительство микробов в носоглотке и использовать индивидуальную посуду.

Директор ЧУП “Дечко и К” (торговый знак “Добрый Доктор”), врач первой категории А.В.Дечко.

Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»

Анаферон детский

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
капли для приема внутрь 1
таблетки для рассасывания 20 40 50 100

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Анаферон детский
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Анаферон детский
  • Срок годности препарата Анаферон детский

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки для рассасывания 1 табл.
действующие вещества:
антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные* 0,003 г
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 0,267 г; МКЦ — 0,03 г; магния стеарат — 0,003 г
*Наносятся на лактозы моногидрат в виде водно-спиртовой смеси с содержанием не более 10 −16 нг/г активной формы действующего вещества

Описание лекарственной формы

Таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской, от белого до почти белого цвета.

На плоской стороне с риской нанесена надпись «MATERIA MEDICA», на другой стороне нанесена надпись «ANAFERON KID».

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

При профилактическом и лечебном применении препарат оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Экспериментально и клинически установлена эффективность в отношении вирусов гриппа, герпесвирусов (ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз), ротавируса. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях, влияет на систему эндогенных интерферонов и сопряженных с ними цитокинов, индуцирует образование эндогенных «ранних» интерферонов (ИФН α/β) и гамма-интерферона (ИФН γ).

Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител (включая секреторный IgA), активирует функции Т-эффекторов, Т-хелперов (Tх), нормализует их соотношение. Повышает функциональный резерв Tх и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Является индуктором смешанного Tх1- и Tх2-типа иммунного ответа: повышает выработку цитокинов Tх1 (ИФН γ, ИЛ-2) и Tх2 (ИЛ-4, -10), нормализует (модулирует) баланс Tх1/Tх2-активностей. Повышает функциональную активность фагоцитов и естественных клеток-киллеров (ЕК-клеток).

Фармакокинетика

Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание действующего вещества препарата Анаферон детский в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

Показания препарата Анаферон детский

Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций ( ОРВИ ) у детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

Лечение инфекций, вызванных герпесвирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа), в составе комплексной терапии у детей в возрасте от 1 года до 18 лет.

Лечение острой кишечной инфекции, вызванной ротавирусом, в составе комплексной терапии у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 1 месяца (для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей);

детский возраст до 1 года (для лечения инфекций, вызванных герпесвирусами, у детей);

детский возраст до 6 месяцев (для лечения острой кишечной инфекции, вызванной ротавирусом, у детей).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Анаферон детский у беременных и в период лактации не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции и проявления повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Взаимодействие

Случаев несовместимости с другими ЛС до настоящего времени не выявлено.

При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными, антибактериальными и симптоматическими средствами.

Способ применения и дозы

Риска не предназначена для деления таблетки на части.

Внутрь, не во время приема пищи. Таблетку держать во рту до полного растворения.

При назначении препарата детям младшего возраста (от 1 месяца до 3 лет) рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

Детям от 1 месяца и старше.

В 1-й день лечения принимают 8 таблеток по следующей схеме: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления.

При отсутствии улучшения на третий день лечения препаратом острых респираторных вирусных инфекций и гриппа следует обратиться к врачу.

В эпидемический сезон с профилактической целью препарат принимают ежедневно по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1–3 месяцев.

Острые кишечные инфекции, вызванные ротавирусом, в составе комплексной терапии.

Детям от 6 месяцев и старше.

В 1-й день лечения принимают 8 таблеток по следующей схеме: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления.

Лечение инфекций, вызванных герпесвирусами (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа), в составе комплексной терапии.

Детям от 1 года и старше.

В 1-й день лечения принимают 8 таблеток по следующей схеме: по 1 таблетке каждые 30 минут в первые 2 часа (всего 5 таблеток за 2 часа), затем в течение этого же дня принимают еще по 1 таблетке 3 раза через равные промежутки времени. На 2-й день и далее принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность лечения ветряной оспы составляет 7 дней.

Продолжительность лечения инфекционного мононуклеоза составляет 14 дней.

При необходимости препарат можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими средствами.

Передозировка

Случаев передозировки до настоящего времени не зарегистрировано.

При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.

Особые указания

В состав препарата входит лактозы моногидрат, в связи с чем его не рекомендуется назначать пациентам с врожденной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы либо при врожденной лактазной недостаточности.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания. По 20 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

Адрес места производства лекарственного препарата: 454139, г. Челябинск, ул. Бугурусланская, 54.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и организация, принимающая претензии на территории РФ: ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг». 127473, Россия, Москва, 3-й Самотечный пер., 9.

Тел./факс: (495) 684-43-33.

Горячая линия: (495) 681-09-30, (495) 681-93-00.

e-mail: hotline@materiamedica.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Анаферон детский

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Анаферон детский

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: