Антибиотик Сумамед: инструкция по применению для взрослых

Сумамед

Состав

В состав препарата всех форм входит активный компонент азитромицина дигидрат.

Сумамед в таблетках также содержит такие дополнительные вещества: безводный кальция гидрофосфат, прежелатинизированный крахмал, лаурилсульфат натрия, гипромеллозу, крахмал кукурузный, магния стеарат, МКЦ.

Капсулы содержат в составе такие дополнительные вещества: натрия лаурилсульфат, МКЦ, магния стеарат.

Порошок, из которого готовят суспензию, содержит такие дополнительные вещества: натрия фосфат, сахарозу, гипролозу, камедь ксантановую, ароматизатор, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Препарат производится в следующих формах:

  • Таблетки 125 мг – двояковыпуклые, круглые, голубого цвета, с пленочной оболочкой. Есть гравировки «PLIVA» и «125». В блистере упаковано 6 таблеток.
  • Таблетки 500 мг — двояковыпуклые, овальные, голубого цвета, с пленочной оболочкой. На изломе таблетка белого цвета. Есть гравировки «PLIVA» и «500». В блистере упаковано 3 таблетки.
  • Капсулы из желатина имеют голубой корпус и синюю крышку, внутри капсулы – порошок или масса, имеющая белый или светлый желтый цвет. В блистере содержится 6 капсул.
  • Порошок, из которого готовится суспензия Сумамед, имеет белый или светлый желтый цвет. Он гранулированный, с ароматом банана или вишни. Из порошка готовят однородную суспензию. Содержится во флаконах 50 мл, в комплект входит мерная ложка либо шприц для дозировки.

Фармакологическое действие

Средство Сумамед — антибиотик бактериостатический, группа антибиотиков — макролиды-азалиды. Оказывает антимикробное воздействие широкого спектра. Его механизм воздействия основан на способности подавлять синтез белка клетки микроба. Как следствие, рост и размножение бактерий замедляется. При условии высоких концентраций действует как бактерицидное средство.

Википедия свидетельствует, что действующий компонент препарата демонстрирует активность по отношению к ряду грамотрицательных и грамположительных анаэробов, а также внутриклеточных микроорганизмов и др.

Следует учитывать, что микроорганизмы могут проявлять устойчивость к антибиотику либо со временем приобретать такую устойчивость. Изначально устойчивость к препарату отмечается у грамположительных аэробов Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, у анаэробов — Bacteroides fragilis, у грамположительных бактерий, которые устойчивы к эритромицину.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Как свидетельствует аннотация, действующее вещество в организме всасывается быстро, также быстро происходит его распределение. После приема средства в дозе 500 мг уровень биодоступности равен 37%. Наибольшая концентрация в крови отмечается спустя 2-3 часа, она равна 0.4 мг/л. С белками связывается на 7-50%.

Азитромицин способен проникать сквозь клеточные мембраны, отчего лекарство может применяться при инфекциях, спровоцированных в организме внутриклеточными возбудителями. Фагоциты транспортируют его к месту инфекции, а там азитромицин высвобождается.

Может проходить сквозь гистогематические барьеры. Отмечается в 10-50 раз большая концентрация в клетках и тканей по сравнению с плазмой крови. В очагах инфекции концентрация вещества выше, чем в остальных тканях.

Деметилируется в печени. Время полувыведения равно 35-50 часам. Из тканей период полувыведения более продолжительный. Выводится в неизмененном виде, примерно 50% — через кишечник, еще примерно 6% = через почки.

Показания к применению Сумамеда

Показания к применению этого препарата – это заболевания инфекционные и воспалительные, которые в организме вызывают микроорганизмы, чувствительные к этому лекарству:

  • инфекции, которые поражают ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (при гайморите, синусите, тонзиллите, отите и др.);
  • инфекции, которые поражают нижние дыхательные пути (бронхитострый, бронхит хронический в период обострения, пневмония и др.);
  • акне вульгарис (средняя степень тяжести);
  • инфекционные недуги мягких тканей (импетиго, рожа и др.);
  • болезнь Лайма (заболевание на начальной стадии);
  • инфекционные болезни мочеполовых путей, спровоцированные Chlamydia trachomatis.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата Сумамед следующие:

  • увеличенная чувствительность к составляющим средства, а также к эритромицину или к кетолидам, антибиотикам из группы макролидов;
  • нарушения функций печени или почек тяжелой степени;
  • прием средства одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Не следует также принимать таблетки или капсулы 500 мг детям до достижения 12-летнего возраста. Не допускается прием таблеток 125 мг детьми до 3 лет. Также нельзя давать сироп (суспензию) детям до 6 месяцев.

С осторожностью Сумамед для взрослых назначается при миастении, нарушениях функций печени и почек, людям, у которых отмечаются проаритмогенные факторы, тем, кто проходит курс лечения антиаритмическими лекарствами классов IA и III, больным с сердечной недостаточностью в тяжелой форме, с аритмией, брадикардией.

Побочные действия

В процессе приема могут проявляться такие побочные эффекты:

  • Система кроветворения: нейтропения, эозинофилия, лейкопения; в очень редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
  • Инфекционные болезни: кандидоз, фарингит, пневмония, респираторные заболевания, гастроэнтерит, ринит.
  • Обмен веществ: анорексия.
  • Нервная система: парестезия, раздражительность, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, бессонница и др.
  • Аллергические проявления: крапивница, гиперчувствительность, ангионевротический отек.
  • Органы зрения: нарушение четкости зрения.
  • Органы слуха: вертиго, расстройство слуха, шум в ушах.
  • Сердечно-сосудистая система: сильное сердцебиение, понижение артериального давления, приливы крови к лицу, желудочковая тахикардия.
  • Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, гастрит, запор, отрыжка, вздутие живота, дисфагияи др.
  • Дыхательная система: одышка, кровотечение из носа.
  • Печень и желчевыводящие пути: гепатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха.
  • Кожные покровы и подкожные ткани: сухость кожи, дерматит, сыпь, потливость, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема.
  • Костно-мышечная система: миалгия, остеоартрит, боль в спине или в шее, артралгия.
  • Половая система: нарушение функции яичек, метроррагии.
  • Мочевыделительная система: дизурия, болевые ощущения в почках, интерстициальный нефрит.
  • Другие побочные эффекты: недомогание, астения, усталость, боль в груди, отек лица, лихорадка.
  • Изменение ряда лабораторных показателей.

Инструкция по применению Сумамеда (Способ и дозировка)

Препарат следует пить за 1 час до еды или за 2 часа после. Как правило, лекарство принимают один раз в сутки. Разжевывать таблетки не нужно.

Таблетки Сумамед, инструкция по применению

В случае инфекционных болезней дыхательных путей и ЛОР-органов пациент должен получать по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней. В случае инфекционных болезней мягких тканей и кожи антибиотик нужно принимать аналогично.

Больным с мигрирующей эритемой назначают в первый день лечения 1 г средства, в следующие 4 дня – по 500 мг.

При инфекционных болезнях мочеполовых путей назначают дозу 1 г однократно.

В случае акне вульгарис назначают в дозе 500 мг один раз в день, пить нужно три дня, после чего в течение 9 недель нужно принимать по 500 мг средства один раз в неделю.

Инструкция по применению Сумамеда для детей

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, 3 дня. Так, дети с весом 18-30 кг должны получать 2 таблетки по 125 мг в сутки (250 мг), дети с весом 31-44 кг 3 таблетки (375 мг).

Читайте также:
Выпадение волос у грудничка — естественный процесс или патология

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки на протяжении трех дней.

При болезни Лайма назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Суспензия Сумамед, инструкция по применению

Детский сироп (суспензия) показан для применения детям от 6 месяцев до 3 лет. Для измерения дозы детям весом до 15 кг используют шприц, детям, вес которых более 15 кг, измеряют дозу мерной ложкой.

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, пить 3 дня.

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, пить 3 дня.

При болезни Лайма в начальной стадии назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, как приготовить суспензию Сумамед. Для этого нужно добавить к порошку во флаконе 12 мл воды с помощью шприца. Далее содержимое флакона нужно хорошо взболтать. Хранить готовое средство допустимо 5 дней при температуре не больше 25 градусов. Перед тем, как принимать детям, нужно взбалтывать содержимое флакона. Дозировка Сумамеда детям осуществляется с помощью ложки или шприца. Как разводить Сумамед 100 мг / 5 мл, можно узнать из инструкции.

Передозировка

Если была существенно превышена дозировка взрослым или детям, у пациента может отмечаться тошнота, диарея, рвота, также человек может потерять слух на некоторое время. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременный прием антацидных средств не воздействует на биодоступность азитромицина, но при этом его максимальная концентрация в крови уменьшается на 30%.

Одновременный прием макролидов с субстратами Р-гликопротеина ведет к увеличению концентрации субстрата Р-гликопротеина в крови.

При одновременном приеме азитромицина и Зидовудина отмечается незначительное воздействие на фармакокинетику глюкуронидного метаболита Зидовудина. Также при одновременном применении этих лекарств отмечался рост концентрации фосфорилированного зидовудина (метаболит, клинически активный) в мононуклеарах периферической крови.

Отмечается слабое воздействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р450.

Не рекомендовано одновременное применение с производными алкалоидов спорыньи, так как существует теоретическая возможность проявления эрготизма.

При применении одновременно азитромицина и Аторвастатина не отмечалось изменений концентраций аторвастатина в крови. Но в пострегистрационном периоде отмечались отдельные случаи проявления рабдомиолиза у людей, которые одновременно получали азитромицин и статины.

Одновременное применение Циметидина в однократной дозе не влияет на фармакокинетику азитромицина, если Циметидин был принят не ранее, чем за 2 часа до азитромицина.

Следует часто проводить мониторинг протромбинового времени, если применяется одновременно азитромицин и антикоагулянты непрямого действия перорально.

Рекомендуется очень осторожно применять азитромицин и Циклоспорин, при необходимости такой комбинации нужно отслеживать концентрацию Циклоспорина в плазме крови и проводить коррекцию дозы.

При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина. Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается.

Если одновременно применяется азитромицин и Рифабутин, иногда отмечается нейтропения. Однако связь между этими явлениями не установлена достоверно.

При одновременном лечении макролидами и терфенадином возможно развитие аритмии и удлинение интервала QT, для чего таблетки Сумамед в данном случае нужно принимать осторожно.

Условия продажи

Сумамед в аптеках реализуется по рецепту.

Условия хранения

Производитель рекомендует беречь средство от детей, температура хранения не должна быть более 25°C.

Срок годности

Капсулы и таблетки Сумамед можно хранить 3 года. Порошок, из которого готовят суспензию, хранят 2 года, готовую суспензию можно сохранять 5 дней.

Особые указания

Осторожно применяется средство для лечения людей с нарушениями функций печени, как легкими, так и умеренными, так как существует возможность развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита.

Пациентам, которые спрашивают у врачей о том, Сумамед — это антибиотик или нет, следует учесть, что это антибактериальный препарат. Следовательно, требуется постоянное обследование на развитие суперинфекций и наличие невосприимчивых микроорганизмов. Важно придерживаться указанной в инструкции дозировки и продолжительности лечения. Поэтому Сумамед при ангине у взрослых и детей, а также лечение фронтита и других болезней может практиковаться только после назначения врача.

При продолжительном лечении у пациента может развиться псевдомембранозный колит.

При применении макролидов у пациентов отмечалось удлинение сердечной реполяризации, интервала QT. Как следствие, увеличивается риск развития сердечных аритмий.

Лечение Сумамедом может привести к миастеническому синдрому либо спровоцировать обострение миастении.

Безопасность и эффективность применения Сумамед в/в у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Людям, которым необходимо ограничение потребление натрия, следует учесть содержание натрия в составе лекарства.

Следует осторожно водить автотранспорт и совершать другие действия, при которых необходима концентрация внимания, если пациент проходит курс лечения Сумамедом.

Сумамед таблетки п.п.о. 500мг 3 шт.

  • Действующее вещество (МНН): Азитромицин
  • Производитель: Pliva
  • Страна производства: Хорватия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Категория: Антибиотики

Доставим в одну из 2348 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Форма выпуска
  • Аналоги 60
  • Аптеки

Инструкция по применению Сумамед таблетки п.п.о. 500мг 3 шт.

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозировка
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Взаимодействие с другими препаратами

Состав

1 таблетка содержит азитромицина дигидрат 500 мг

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему. Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

Читайте также:
Купание новорожденного ребенка: как правильно купать малыша, как часто?
Микроорганизмы МИК (мг/л)
Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus ≤1 >2
Streptococcus А, В, С, G ≤0.25 >0.5
Streptococcus pneumonia ≤0.25 >0.5
Haemophilus influenzae ≤0.12 >4
Moraxella catarrhalis ≤0.5 >0.5
Neisseria gonorrhoeae ≤0.25 >0.5
В большинстве случаев препарат Сумамед® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов : Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы – Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы – Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы – Bacteroides fragilis.

Способ применения и дозировка

Капсулы Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г. При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5 дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г. Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (4 капсулы) однократно. Таблетки Препарат применяют внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 45 кг При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г. При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5-й дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г. Инфекции мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г (2 таб. по 500 мг) однократно. Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка, как представлено в таблице 1. Таблица 1.

Масса тела Доза азитромицина (в таблетках 125 мг)
18-30 кг 2 таблетки (250 мг)
31-44 кг 3 таблетки (375 мг)
≥45кг дозы, рекомендованные для взрослых
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes , Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. При болезни Лайма ( начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни – из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза – 60 мг/кг. Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл. Суспензия для приема внутрь Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет . Суспензию назначают внутрь 1 раз/сут, за 1 ч до или через 2 ч после еды. После приема препарата Сумамед® ребенку необходимо обязательно предложить выпить несколько глотков воды, чтобы он смог проглотить остатки суспензии. Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл (100 мг азитромицина) или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2.5 мл (50 мг азитромицина) или 5 мл (100 мг азитромицина), вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом. После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата Сумамед®. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для точного дозирования препарата Сумамед® в соответствии с массой тела ребенка следует использовать приведенную ниже таблицу.
Масса тела Объем суспензии (мл) на 1 прием
5 кг 2.5 мл (50 мг азитромицина)
6 кг 3 мл (60 мг азитромицина)
7 кг 3.5 мл (70 мг азитромицина)
8 кг 4 мл (80 мг азитромицина)
9 кг 4.5 мл (90 мг азитромицина)
10 кг 5 мл (100 мг азитромицина)
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, Сумамед® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза – 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. При болезни Лайма ( начальной стадии боррелиоза) – мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5 дни – из расчета 10 мг/кг/сут. Курсовая доза – 60 мг/кг. Способ приготовления и хранения суспензии К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней. При нарушении функции почек : у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется. При нарушении функции печени : при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.

Читайте также:
Грудь при беременности: когда начинает расти, особенности изменений ощущений и внешнего вида на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Передозировка

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Антацидные препараты Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому Сумамед® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды. Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Диданозин (дидезоксиинозин) Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо. Дигоксин (субстраты P-гликопротеина) Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии аналогичном эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина). Циклоспорин В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение Cmax в плазме крови и AUC0-5 циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Эфавиренз Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Флуконазол Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения. Индинавир Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней). Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Нелфинавир Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение Css азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена. Силденафил При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Терфенадин В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT. Теофиллин Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином. Триазолам/мидазолам Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено. Триметоприм/сульфаметоксазол При одновременном применении триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявлено существенного влияния на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Читайте также:
Комбинированные препараты для лечения артериальной гипертензии и гипертонии: таблетки и лекарства

Инструкция по применению СУМАМЕД ® (SUMAMED)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой “PLIVA” на одной стороне и “125” – на другой.

1 таб.
азитромицина (в форме дигидрата) 125 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15 mPas), крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 3 mPas), краситель AD&C Blue (Е163), титана диоксид (Е171), полисорбат 80, тальк.

6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 20 мл в компл. с мерн. ложкой и шприцем
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 003550 от 20.10.2011 – Действующее

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь гранулированный, от белого до светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни; приготовленная суспензия однородная, белого или светло-желтого цвета, с характерным запахом банана и вишни.

5 мл готовой сусп.
азитромицин (в форме дигидрата) 100 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат безводный, гидроксипропилцеллюлоза, ксантановая камедь, ароматизаторы вишня (J7549), банан (78701-31) и ваниль (D125038), кремний коллоидный безводный, вода очищенная.

Флаконы из полиэтилена высокой плотности объемом 20 мл (1) в комплекте с мерной ложкой и/или шприцем для дозирования – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, относится к подгруппе азалидов. Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект. Связывая 50S рибосомальную субъединицу, азитромицин подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других штаммов микроорганизмов.

MIC 90 (МИК, подавляющая 90% микроорганизмов) ≤ 0.01 мкг/мл:

  • Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus ducreyi.

MIC 90 – 0.01-0.1 мкг/мл:

  • Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Borrelia burgdorferi, Mobiluncus spp.

MIC 90 – 0.1-2.0 мкг/мл:

  • Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Pasteurella haemolytica, Brucella melitensis, Bordetella parapertussis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Plesiomonas shigelloides, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus,* Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus group C, F и G, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium necrophorum, Clostridium perfringens, Bacteroides bivius, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes.

MIC 90 – 2.0-8.0 мкг/мл:

  • Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides fragilis, Bacteroides oralis, Clostridium difficile, Eubacterium lentum, Fusobacterium nucleatum, Aeromonas hydrophilia.

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После однократного приема абсорбция составляет 37%. C max в плазме составляет 0.41 мкг/мл и достигается через 2-3 ч.

V d составляет примерно 31 л/кг. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани ypoгенитального тракта, предстательную железу, кожу и мягкие ткани, достигая концентрации от 1 до 9 мкг/мл в зависимости от вида ткани. Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный T 1/2 обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низкой pH, окружающей лизосомы. Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где oн высвобождается в процессе фагоцитоза. Но несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияния на их функцию. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5-7 дней после приема внутрь последней дозы.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Азитромицин имеет длительный T 1/2 , что связано с его медленным выведением из тканей; T 1/2 из тканей составляет 2-4 сут. После приема препарата в интервале от 8 до 24 ч T 1/2 составляет 14-20 ч, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 ч – 41 ч, что позволяет принимать Сумамед ® 1 раз/сут. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% – в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
  • острый бронхит;
  • обострение хронического бронхита;
  • интерстициальная и альвеолярная пневмония;
  • хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма);
  • рожа, импетиго;
  • вторичные пиодерматозы;
  • акне;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • гонорейный уретрит и/или цервицит;
  • негонорейный уретрит и/или цервицит.

Режим дозирования

Препарат предназначен для приема внутрь.

Капсулы и таблетки

Взрослым и детям с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме капсул 250 мг или таблеток 500 мг в дозе 250-500 мг 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.

Детям с массой тела от 16 да 25 кг , способным проглотить таблетку, рекомендуется назначать Сумамед ® по 250 мг (2 таб. по 125 мг) 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Если ребенок не может проглотить таблетку, то препарат применяют в форме пероральной суспензии.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг/сут в течение 3 дней. Детям с массой тела от 16 до 25 кг Сумамед ® назначают по 250 мг (2 таб. по 125 мг) 1 раз/сут в течение 3 дней.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно в дозе 1 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (хроническая мигрирующая эритема) назначают в дозе 1 г/сут в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза – 3 г.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в дозе 1 г/сут в течение 3 дней (в составе комбинированной терапии).

Для лечения акне препарат применяют по следующей схеме:

  • по 500 мг 1 раз/сут ежедневно в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель, причем на второй неделе дозу следует принять через 7 дней после приема первой таблетки. Последующие 8 доз принимают с интервалом в 7 дней. Суммарная доза составляет 6 г.

В случае пропуска приема одной дозы препарата следует пропущенную дозу принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Читайте также:
Маски от черных точек с желатином - проверенные рецепты

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Препарат принимают 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды с помощью мерной ложки или дозировочного шприца.

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы)

Курсовая доза составляет 30 мг/кг массы тела.

Применяется 2 схемы лечения:

1. 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней;

2. 10 мг/кг в первый день и по 5 мг/кг со 2 по 5 дни.

Детям препарат назначают с учетом массы тела:

    Масса телаПорошок для приготовления пероральной суспензии 100 мг/5мл
    5 кг2.5 мл (50 мг)
    6 кг3 мл (60 мг)
    7 кг3.5 мл (70 мг)
    8 кг4 мл (80 мг)
    9 кг4.5 мл (90 мг)
    10-14 кг5 мл (100 мг)

Хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма)

Курсовая доза препарата составляет 60 мг/кг. Препарат назначают 1 раз/сут в дозе 20 мг/кг в 1 день и затем по 10 мг/кг со 2 по 5 дни.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori

Препарат назначают в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

В том случае, если доза препарата была пропущена, ее необходимо сразу принять, а затем последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.

Правила приготовления суспензии

Для приготовления 20 мл суспензии необходимо во флакон, содержащий 100 мг азитромицина, добавить 12 мл воды с помощью дозировочного шприца. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков жидкости, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

    часто (>1/100, 1/1000, Со стороны системы кроветворения:
      редко (>1/1000, Со стороны нервной системы:
        редко (>1/1000, 1/10 000, Со стороны органов чувств:
          редко (>1/1000, 1/10 000, Со стороны сердечно-сосудистой системы:
            редко (>1/1000, Аллергические реакции:
              редко (>1/1000, Со стороны мочевыделительной системы:
                редко (>1/1000, Прочие:
                  очень редко (>1/10 000, ® .

                Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

                Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

                Передозировка

                Данных по передозировке препарата Сумамед ® не имеется.

                Симптомы передозировки антибиотиков группы макролидов:

                • обратимая потеря слуха, тяжелая тошнота, рвота, диарея.

                Лечение:

                • необходимо вызвать рвоту и немедленно начать проведение симптоматической терапии.

                Лекарственное взаимодействие

                Антациды в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина, поэтому Сумамед ® следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов.

                Антибиотики группы макролидов взаимодействуют с циклоспорином, астемизолом, триазоламом, мидазоламом или альфентанилом (при данных комбинациях требуется тщательный клинический контроль).

                Азитромицин не влияет на активность изоферментов системы цитохрома P450 и поэтому не взаимодействует с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, метилпреднизолоном, диданозином и циметидином.

                При одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия возможно кровотечение (при данной комбинации необходим контроль протромбинового времени).

                При одновременном применении азитромицина и дигоксина возможно повышение концентрации дигоксина в крови (при данной комбинации требуется контроль концентрации дигоксина в крови и коррекция его дозы).

                При одновременном применении с препаратами эрготамина возможно развитие эрготизма (данная комбинация не рекомендуется).

                Азитромицин увеличивает концентрацию активного фосфорилированного метаболита зидовудина в крови. Однако в настоящее время клиническая значимость данного взаимодействия не ясна.

                При одновременном применении азитромицина и рифабутина не изменялись из концентрации обоих препаратов в плазме крови. Однако при этом наблюдалась нейтропения, причинно-следственная связь которой с приемом данной комбинации не установлена.

                Условия отпуска из аптек

                Условия хранения препарата

                Капсулы 250 мг и таблетки 500 мг следует хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.

                Таблетки 125 мг следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

                Порошок для приготовления пероральной суспензии 100 мг/5 мл следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

                Срок годности препарата

                Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

                Антибиотик Сумамед

                Лекарство входит в подгруппу макролидов- азалидов. Сумамед обладает бактериостатическим спектром действия, предназначен для подавления выработки белка чужеродными клетками, замедлениях их роста и развития. Лекарство выпускается в таблетках, капсулах и порошке для приготовления суспензии.

                Показания к Сумамеду и противопоказания к применению

                Инструкция уточняет, что антибиотик используется при инфекционно-воспалительных болезнях, спровоцированных чувствительными к нему патогенами. Список инфекций представлен:

                гайморитом, синуситом, отитом, тонзиллитом;

                острым и обострившимся хроническим бронхитом, пневмонией;

                среднетяжелой формой анке;

                начальным этапом болезни Лайма;

                патологиями мочеполового отдела, вызванными хламидиями.

                Сумамед противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью компонентного состава, почечной, печеночной дисфункцией. Лекарство не прописывается детям до 12 лет (в таблетках по 500 мг) или до 3 лет (в таблетках по 125 мг). Сироп запрещен для малышей до первого полугодия жизни.

                Особая осторожность нужна при лечении больных с миастенией, легкой степенью дисфункции почек и печени, замедленным сердцебиением, аритмическими отклонениями. Наблюдение врачей требуется при комплексной терапии с антиаритмическими средствами.

                Побочные реакции

                При терапевтических процедурах Сумамедом отмечается возникновение нестандартных эффектов с симптомами:

                тромбоцитопении, гемолитической анемии;

                кандидоза, фарингита, гастроэнтерита, ринита;

                пневмонии, респираторных болезней;

                приступов гоовокружения, цефалгии, нарушений сна;

                крапивной лихорадки, отека Квинке;

                падения остроты зрения и слуха, вертиго;

                тахикардии, артериальной гипотензии;

                диспепсических расстройств, метеоризма, гастрита;

                дисфагии, одышки, гепатита;

                дисфункции печени, холестатической желтухи;

                дерматита, гипергидроза, многоформной эритемы;

                миалгии, остеоартрита, артралгии, дизурии;

                интерциального нефрита, астении, лихорадочных состояний.

                У пациентов могут появляться отеки на лице, боли в почках, болезненные ощущения в груди, носовые кровотечения.

                Передозировка лекарством проявляется тошнотой, рвотой, диареей, временной потерей слуха. Интоксикация требует симптоматического лечения.

                Нюансы терапии Сумамедом

                Инструкция рекомендует принимать лекарства за 60 минут до еды или спустя 2 часа после нее. Прием проходит однократно в сутки, без разжевывания или нарушения целостности таблеток:

                инфекции ЛОР-органов – по 500 мг на протяжении 72 часов, аналогичная дозировка выписывается при поражении кожного покрова и мягких тканей;

                мигрирующая эритема – в первые сутки – 1000 мг, последующие 4 дня – по 500 мг антибиотика;

                патологии мочевыводящей системы – однократный прием 1 г лекарства;

                акне – по 500 мг, терапия продолжается трое суток, затем аналогичная доза – один раз в неделю.

                В детском возрасте дозировки Сумамеда изменяются:

                инфекционные патологии кожи и дыхательного отдела – по 10 мг на каждый килограмм массы, с продолжительностью терапии не больше 72 ч.;

                тонзиллит, фарингит – 20 мг на килограмм веса, в течение 3 суток;

                болезнь Лайма – первые сутки – 20 мг/кг, последующие 4 дня – 10 мг/кг массы тела.

                Детская суспензия прописывается малышам старше 6 месяцев и младше 3 лет. При весе ребенка до 15 кг сироп набирается шприцем, больше 15 кг – мерной ложкой. Дозировки и курс терапии аналогичны вышеуказанным нормам таблеток.

                Особенности взаимодействия

                Инструкция обращает внимание на следующие нюансы при совмещении Сумамеда:

                с антрацидными средствами – концентрация азитромицина снижается на 30%;

                субстратами Р-гликопротеина – приводит к увеличению его концентрации в кровотоке;

                Зидовудином – регистрируется небольшое воздействие на метаболизм и всасывание его активных компонентов;

                алколоидами спорыньи – не рекомендовано из-за риска развития эрготизма;

                циклоспоринами – требуется регулярная проверка их содержания в крови и регулировка дозы;

                Рифабутином – существует вероятность формирования нейтропении.

                Использование вместе с Терфенадином может привести к аритмическим расстройствам. Терапия проводится с повышенной осторожностью.

                Аналоги

                При появлении побочных реакций Сумамед заменяется на препарат с типичными характеристиками. Список аналогов представлен:

                Стоимость заменителей зависит от страны-производителя и аптечной наценки. Выбором подходящего препарата занимается лечащий врач, самостоятельный подбором аналогов запрещен.

                Отзывы

                Мнение о препарате разное. В отзывах о Сумамеде можно встретить положительное отношение из-за удобного приема и быстрого выздоровления от бронхита, гайморита или тонзиллита. Суспензия нравится малышам, они не капризничают из-за ее вкуса.

                Отдельные пациенты предъявляют претензии по поводу возникших побочных реакций. У некоторых терапия спровоцировала диарею, дискомфорт в области кишечника. Большинство отметило, что Сумамед не провоцирует формирование аллергических реакций.

                Условия продажи и хранения

                В аптеках на Сумамед потребуют рецепт. Цена на лекарство зависит от формы выпуска:

                таблетки 500 мг – 350-450 руб.;

                таблетки 125 мг – 300-400 руб.;

                капсулы 250 мг – 400-500 руб.;

                суспензия 50 мл – 250 руб.

                Медикамент в таблетках и капсулах хранится 3 года, порошок для сиропа – 2 года при температуре до 25 градусов. После приготовления суспензии она должна быть использована в течение 5 суток. После окончания срока все формы выпуска утилизируются как бытовые отходы.

                Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

                СУМАМЕД ТАБЛ П/П/О 500 МГ №3

                Форма выпуска, состав и упаковка

                Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой “PLIVA” на одной стороне и “500” – на другой; на изломе – от белого до почти белого цвета.

                1 таб.
                азитромицина дигидрат 524.109 мг,
                что соответствует содержанию азитромицина 500 мг

                Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

                Состав оболочки: гипромеллоза, краситель индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171), полисорбат 80, тальк.

                3 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

                Клинико-фармакологическая группа

                Антибиотик группы макролидов – азалид

                Фармакологическое действие

                Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

                Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

                В большинстве случаев препарат Сумамед ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes;аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp;других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

                Микроорганизмы,способные развить устойчивость к азитромицину:грамположительные аэробы – Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

                Изначально устойчивыемикроорганизмы:грамположительные аэробы –Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину;анаэробы – Bacteroides fragilis.

                Фармакокинетика

                После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта первого прохождения через печень. Cmaxв плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

                Распределение

                Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся Vd составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

                В печени деметилируется, теряя активность.

                T1/2 продолжительный – 35-50 ч. T1/2из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50% через кишечник, 6% почками.

                Показания к применению препарата

                Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

                — инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);

                — инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);

                — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);

                — инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

                — начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans);

                — инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

                Режим дозирования

                Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.

                Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг препарат назначают в форме таблеток и капсул.

                Приинфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы)взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кгпрепарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 1.5 г.Детям в возрасте6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза – 30 мг/кг.

                Призаболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.

                Примигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней.Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в 1-й день – 1 г, затем со 2 по 5 дни – по 500 мг; курсовая доза – 3 г.Детям в возрасте6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни – ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза – 60 мг/кг.

                Приугревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г.Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг Назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

                Приинфекциях, передающихся половым путем, для лечениянеосложненного уретрита/цервицита,вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе 1 г однократно; для леченияосложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза – 3 г.

                Дляпациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

                Правила приготовления и приема суспензии

                Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии – 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

                После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.

                Побочное действие

                Определение частоты побочных реакций: часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

                Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

                Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда – головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги; редко – парестезии, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.

                Со стороны органов чувств:редко – шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.

                Со стороны сердечно-сосудистой системы:редко – сердцебиение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

                Со стороны пищеварительной системы:часто – тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и спазмы; иногда – диарея, метеоризм, расстройства пищеварения, анорексия; редко – запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение значений лабораторных показателей функции печени; очень редко – нарушения функции печени и некроз печени (возможно со смертельным исходом).

                Аллергические реакции:иногда – зуд, кожные высыпания; редко – ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

                Со стороны костно-мышечной системы: иногда – артралгия.

                Со стороны мочевыделительной системы:редко – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

                Прочие:редко – вагинит, кандидоз.

                Противопоказания к применению препарата

                — тяжелые нарушения функции печени и почек;

                — период лактации (грудного вскармливания);

                — одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;

                — повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;

                — детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг);

                — детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг).

                Состорожностьюследует назначать препарат при умеренных нарушениях функции печени и почек, пациентам с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT, совместно с терфенадином, варфарином, дигоксином.

                Применение препарата при беременности и кормлении грудью

                При беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

                При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

                Применение при нарушениях функции печени

                При тяжелых нарушениях функции печени препарат противопоказан. Состорожностьюследует назначать при легких и умеренных нарушениях функции печени.

                Применение при нарушениях функции почек

                При тяжелых нарушениях функции почек препарат противопоказан. Состорожностьюследует назначать препарат при легких и умеренных нарушениях функции почек.

                Особые указания

                В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

                Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой).

                При лечении фарингитов/тонзиллитов, вызванных Streptococcus pyogenes , а также для профилактики острой ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин. Азитромицин также активен в отношении стрептококковой инфекции в данных случаях, однако неэффективен для предотвращения развития острой ревматической лихорадки.

                Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.

                Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

                Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

                Передозировка

                Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

                Лечение: симптоматическая терапия.

                Лекарственное взаимодействие

                Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmaxв крови на 30%, поэтому препарат Сумамед ® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

                При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови.

                При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрации в плазме крови циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в случае комбинированной терапии, однако не следует исключать возможности такого взаимодействия при назначении препарата Сумамед ® внутрь.

                Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.

                При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его концентрацию в плазме крови.

                При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина из кишечника, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

                При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.

                Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить развитие данных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

                Поскольку существует возможность ингибирования азитромицином в парентеральной форме изофермента CYP3A4 при совместном назначении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием данного изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.

                При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита – фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.

                При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

                Условия отпуска из аптек

                Препарат отпускается по рецепту.

                Условия и сроки хранения

                Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности препарата в форме капсул и таблеток, покрытых оболочкой – 3 года, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года, приготовленной суспензии – 5 дней.

                Сумамед : инструкция по применению

                Фармакологические свойства

                Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизма. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catar-rhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.
                Активен в отношении Campylobacter jejuni, некоторых анаэробных микроорганизмов: Clostridium perfringens, а также Micobacteria avium complex, Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

                . При приеме внутрь СУМАМЕД хорошо всасывается и быстрораспределяется по всему организму.Проникает внутрь клеток, в том числе фагоцитов, которые мигрируют в очаг воспаления, способствуя созданию терапевтических концентраций препарата в месте инфекции. Уже через 12-72 часа в месте воспаления создаются высокие терапевтические концентрации (1-9 мг/кг), превышающие минимальную подавляющую концентрацию для возбудителей инфекции. Обладает длительным периодом полувыведения и медленно выводится из тканей (в среднем 60 –76 часов). Указанные свойства определяют возможность однократного приема препарата в сутки и короткий режим дозирования (3 дня), обеспечивающий 7-10- дневный курс лечения. Метаболизируется в основном в печени, метаболиты не активны. Выделяется препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

                Показания к применению

                • Инфекции верхних дыхательных путей (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
                • Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
                • Инфекции кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема – начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы);,
                • Инфекции, передаваемые половым путем (уретрит, цервицит)
                • Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

                Противопоказания

                • Гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов;
                • Тяжелые нарушения функции печени и почек

                С осторожностью: при беременности и в период лактации, т.е. в тех случаях, когда польза от его применения превышает риск, существующий при использовании любого препарата в эти периоды. При нарушениях функции печени и почек, больным, имеющим нарушения или предрасположенным к аритмиям и удлинению интервала QT, (по данным литературы встречаемость в 0,001% случаев) также с осторожностью принимать препарат.

                Способ применения и дозировка

                Внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы и суспензия принимаются, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды. Биодоступность таблеток не зависит от приема пищи. Детям с 6 месяцев рекомендуется применять препарат в виде пероральной суспензии или таблеток по 125 мг.

                При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы)

                Взрослым: 500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г) Детям: из расчета 10мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).

                При хронической мигрирующей эритеме

                Взрослым: 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день – 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день – по 500 мг (курсовая доза 3,0 г) Детям: в 1-й день – в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день – ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела (курсовая доза 30 мг/кг).

                При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori

                1 г (2 таблетки по 500 мг) в сутки в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами.

                При инфекциях, передаваемых половым путем

                Неосложненный уретрит/цервицит – 1 г однократно.
                Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis – по 1 г три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г.

                Способ приготовления суспензии

                Во флакон, содержащий 17 г порошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии – 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта. После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте с препаратом.

                Встречаются редко (в 1% случаев и менее): Со стороны желудочно-кишечного тракта: мелена, холестатическая желтуха, вздутие, тошнота, рвота, понос, запор, снижение аппетита, гастрит. Аллергические реакции: кожные высыпания; фотосенсибилизация, отек Квинке. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, у детей – головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна. Прочие: обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, повышенная утомляемость, зуд, крапивница, конъюнктивит. В крайне редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращения лечения. О возникновении любого побочного эффекта следует осведомить лечащего врача.

                Передозировка

                Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея Лечение: симптоматическое.

                Взаимодействие с другими препаратами

                Антацидные средства (содержащие алюминий, магний, этанол) и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина (капсулы и суспензия), поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды. Не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р-450 и в отличие от макролидных антибиотиков, к настоящему времени не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином. Макролиды при одновременном приеме с циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизолоном, фелодипином и препаратами, подвергающимися микросомальному окислению (циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромкриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства) замедляют выведение, повышают концентрацию и токсичность указанных препаратов; в то время как при применении азалидов такого взаимодействия не отмечалось к настоящему времени. При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия). Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином

                Особые указания

                В случае пропуска приема одной дозы препарата – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 часа

                Форма выпуска

                капсулы 250 мг:
                6 капсул в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
                1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. таблетки 125 мг:
                6 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
                1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. таблетки 500мг:
                3 таблетки в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
                1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. порошок для приготовления суспензии (100 мг/5 мл)
                17 г порошка помещают в стеклянный флакон объемом 50 мл коричневого цвета, с полипропиленовой резистентной крышкой.
                1 флакон вместе с мерной, 2-х сторонней ложкой (большая – емкостью 5 мл, маленькая – 2,5 мл) и/или шприцем для дозирования на 5 мл и инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку.

                Условия хранения

                Список Б
                Хранить при температуре 15-25°С
                Хранить в недоступном для детей месте.

                Срок годности

                Капсулы, таблетки – 3 года.
                Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года.
                Приготовленная суспензия – 5 дней. Не применять по истечении срока годности.

                Условия отпуска из аптек

                По рецепту врача

                Плива Хрватска д.о.о.
                Прилаз баруна Филиповича 25, 10 000 Загреб, Республика Хорватия
                Представительство компании «Плива Хрватска д.о.о.»
                117418 г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 61
                тел. (095) 937-23-20; факс (095) 937-23-21 Представитель фирмы: Н.А. Кузнецова Директор ИДКЭЛС, профессор В. В. Чельцов

                Перечень ЛС, применяемых в офтальмологии

                В данном перечне в алфавитном порядке представлены торговые названия препаратов, вошедших в выпуск справочника Доктор. Офтальмология 2011. При его составлении редколлегия РЛС® основывалась на принципе профильности выбора препаратов для справочника.

                В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Офтальмология 2011, кроме того — и название фирмы-производителя.

                Особенностью перечня является то, что он дополнен сведениями о препаратах, не участвующих в этом выпуске, но находящихся в обращении и имеющих высокий рейтинг спроса и продаж на фармацевтическом рынке России. Для таких препаратов предложена информационная замена в виде описаний препаратов-синонимов.

                АДГЕЛОН ® : капли глазн. (Эндо-Фарм-А)

                АЗОПТ™: капли глазн. (см. Бринзоламид*)

                АКТИПОЛ ® : капли глазн., р-р д/ин. и закапыв. в глаз (Аминобензойная кислота)

                АКТОВЕГИН ® : гель глазн.

                АКУЛИЙ ХРЯЩ: капс.

                АЛЛЕРГОДИЛ ® : капли глазн. (см. Азеластин*)

                АЛОМИД: капли глазн. (Лодоксамид*)

                АЛФАВИТ ® 50+: табл./комплект

                АРТРОМАКС: капс.

                АТРОПИН: капли глазн. (см. Атропин)

                БЕТАЗОН ® : капли глазн./ушн. (см. Бетаметазон*)

                БЕТОПТИК: капли глазн. (см. Бетаксолол*)

                БЕТОПТИК С: капли глазн. (см. Бетаксолол*)

                БРАВИНТОН ® : конц. для р-ра д/инф., табл. (Винпоцетин*)

                ВАЗОБРАЛ: р-р для приема внутрь, табл. (Дигидроэргокриптин + Кофеин)

                ВЕССЕЛ ДУЭ Ф: капс., р-р для в/в и в/м введ. (Сулодексид*)

                ВЕТОРОН ® ДЛЯ ДЕТЕЙ: капли для приема внутрь (Поливитамины) (Аквион)

                ВИДИСИК ® : гель глазн. (Карбомер*)

                ВИЗИН ® КЛАССИЧЕСКИЙ: капли глазн. (Тетризолин*) (Johnson & Johnson Consumer Products)

                ВИЗИН ® ЧИСТАЯ СЛЕЗА: капли глазн. (Johnson & Johnson Consumer Products)

                ВИЗИН ® ЧИСТАЯ СЛЕЗА (НА ОДИН ДЕНЬ): капли глазн. (Johnson & Johnson Consumer Products)

                ВИНПОЦЕТИН: конц. для р-ра д/инф., табл. (Винпоцетин*)

                ВИРОЛЕКС: мазь глазн. (см. Ацикловир*)

                ВИТА-ИОДУРОЛ ® : капли глазн.

                ВИТАБАКТ: капли глазн. (см. Пиклоксидин*)

                ВИТАСИК: капли глазн.

                ВОБЭНЗИМ: табл. п.о. раствор./кишечн. (Mucos Pharma GmbH & Co.)

                ГЕНТАМИЦИН: капли глазн., мазь глазн. (см. Гентамицин*)

                ГИДРОКОРТИЗОН-ПOC ® : мазь глазн. (Гидрокортизон*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

                ГИСТИМЕТ ® : капли глазн., спрей наз. (Левокабастин*)

                ГЛЕКОМЕН ® : р-р д/внутриглазн. введ.

                ГЛИМОЛ: капли глазн. (Тимолол*, см. ТИМОЛОЛ-ПОС ® )

                ДЕКСА-ГЕНТАМИЦИН: капли глазн., мазь глазн. (Гентамицин* + Дексаметазон*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

                ДЕКСАПОС: капли глазн. (Дексаметазон*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

                ДЕМАЛАН КРЕМ КОСМЕТИЧЕСКИЙ: крем д/век и лица

                ДЕПРЕНОРМ ® : табл. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

                ДЕПРЕНОРМ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

                ДЕРИНАТ ® : р-р д/местн. и наружн. прим., р-р для в/м введ. (Натрия дезоксирибонуклеат) (Техномедсервис)

                ДЕФИСЛЕЗ: капли глазн. (Гипромеллоза*)

                ДИЦИНОН ® : р-р д/ин., р-р для в/в и в/м введ., табл.

                ЗАДИТЕН ® : капли глазн. (см. Кетотифен*)

                ЗАНОЦИН ® : табл. п.о., табл. п.п.о. (Офлоксацин*)

                ЗИНЦЕТ ® : сироп, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

                ЗИРТЕК ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

                ЗОВИРАКС ® : мазь глазн., табл. (см. Ацикловир*)

                ЗОДАК ® : капли для приема внутрь, сироп, табл. п.о. (Цетиризин*) (Зентива Фарма)

                ИНОКАИН: капли глазн. (см. Оксибупрокаин*)

                ИРИФРИН: капли глазн. (см. Фенилэфрин*)

                КАВИНТОН ® : конц. для р-ра д/инф., табл. (Винпоцетин*)

                КАРБАХОЛ: капли глазн. (Карбахол*)

                КАРДИОНАТ: капс., р-р д/ин. (Мельдоний*) (STADA CIS)

                КАТАЛИН: табл. д/капель глазн. (Пиреноксин*) (Senju Pharmaceutical Co. Ltd.)

                КВИНАКС: капли глазн. (см. Азапентацен)

                КЛАРИДОЛ: сироп, табл. (Лоратадин*)

                КЛАРИСЕНС ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

                КЛАРИТИН ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

                КЛАРИФЕР ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

                КЛАРОТАДИН ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

                КЛОФЕЛИН: капли глазн. (см. Клонидин*)

                КОЛЛАГЕНАЗА КК 250 ЕД: пор. лиофилизир. д/р-ра наружн. (Коллагеназа)

                КОРНЕРЕГЕЛЬ ® : гель глазн. (см. Декспантенол*)

                КСАЛАКОМ ® : капли глазн. (Латанопрост* + Тимолол*) (Pfizer H.C.P. Corporation)

                КСАЛАТАН ® : капли глазн. (Латанопрост*) (Pfizer H.C.P. Corporation)

                КСИЗАЛ ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Левоцетиризин*, см. СУПРАСТИНЕКС ® )

                ЛОМИЛАН ® : сусп. для приема внутрь, табл. (Лоратадин*)

                ЛУЦЕНТИС: р-р д/внутриглазн. введ. (Ранибизумаб) (Novartis Pharma)

                ЛЮФФЕЛЬ: спрей наз., табл. сублингв.

                МАКСИДЕКС: капли глазн., мазь глазн. (Дексаметазон*, см. ДЕКСАПОС)

                МЕТОВИТ: капс.

                МИДРИАЦИЛ: капли глазн. (см. Тропикамид*)

                МИДРУМ: капли глазн. (см. Тропикамид*)

                МИЛАЙФ ® : капс., пор. д/наружн. прим., пор. для приема внутрь, субст., табл. (Гриба фузариум биомасса) (ДИЖАФАРМ)

                МИЛДРОНАТ ® : р-р для в/в и парабульб. введ. (Мельдоний*, см. КАРДИОНАТ)

                МОНТЕВИЗИН ® : капли глазн. (Тетризолин*) (Hemofarm)

                МУКОЗА КОМПОЗИТУМ ® : р-р для в/м и п/к введ.

                НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ: пор. д/сусп. для приема внутрь, пор. для приема внутрь, табл. п.п.о.

                НАФАЗОЛ-ХЕМОФАРМ: капли наз. (см. Нафазолин*)

                НАФТИЗИН: капли наз. (см. Нафазолин*)

                НИОЛОЛ: гель глазн., капли глазн. (Тимолол*, см. ТИМОЛОЛ-ПОС ® )

                НОРМАКС: капли глазн./ушн. (см. Норфлоксацин*)

                НОРМОФТАЛ ® : капс. (Пептид Био)

                НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ: табл. п.о.

                ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО: капс. желатин., масло д/приема внутрь и местн. прим. (Облепихи масло)

                ОКАЦИН: капли глазн. (см. Ломефлоксацин*)

                ОКОМИСТИН ® : капли глазн. (Мирамистин) (Инфамед ООО)

                ОКУВАЙТ ® ЛЮТЕИН: табл. (Bausch & Lomb)

                ОКУЛИСТ ® : капс.

                ОКУЛОХЕЛЬ: капли глазн. гомеопат. (Heel)

                ОКУМЕД: капли глазн. (Тимолол*, см. ТИМОЛОЛ-ПОС ® )

                ОПАТАНОЛ: капли глазн. (Олопатадин*)

                ОСТРОТА ЧУВСТВ: капли для приема внутрь

                ОФТАГЕЛЬ ® : гель глазн. (Карбомер*)

                ОФТАЛАМИН ® : табл.

                ОФТАЛЬМОЛ: капли глазн.

                ОФТАН ® ИДУ: капли глазн. (см. Идоксуридин*)

                ОФТОЦИПРО: мазь глазн. (Ципрофлоксацин*) (Татхимфармпрепараты)

                ПАНАВИР ® : гель д/местн. и наружн. прим., р-р для в/в введ., супп. рект. (Национальная Исследовательская Компания)

                ПАРЛАЗИН ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

                ПЕНТОКСИФИЛЛИН: р-р д/ин., табл. п.о. раствор./кишечн., табл. п.п.о. ретард (Пентоксифиллин*, см. ТРЕНТАЛ ® , ТРЕНТАЛ ® 400)

                ПИКОВИТ ® : сироп д/детей, табл. п.о. (Поливитамины) (KRKA)

                ПИЛОКАРПИН: капли глазн. (см. Пилокарпин)

                ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ: капли глазн. (см. Пилокарпин)

                ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИДА РАСТВОР 1% С МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗОЙ: капли глазн. (см. Пилокарпин)

                ПИОЛИЗИН: мазь д/наружн. прим. (Serumwerk Bernburg AG)

                ПИРОГЕНАЛ: супп. компл.

                ПЛЕНКИ ГЛАЗНЫЕ С ФЛОРЕНАЛЕМ: пленка глазн. лек. (Флореналь)

                ПОЛЬКОРТОЛОН: табл. (Триамцинолон*) (Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.)

                ПРЕДНИЗОЛОН: капли глазн. (см. Преднизолон*)

                ПРЕДУКТАЛ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

                ПРЕНАЦИД: капли глазн., мазь глазн. (см. Десонид*)

                ПРИМАЛАН: сироп, табл. дел. (Мехитазин*)

                ПРОКСОКАРПИН: капли глазн.

                ПРОНОРАН ® : табл. п.п.о. с контролир. высвоб., табл. с контролир. высвоб. п.о.

                РЕОПИРИН: драже, р-р д/ин.

                РЕТИНАЛАМИН ® : лиоф. д/р-ра для в/м и парабульб. введ. (ГЕРОФАРМ)

                РЕТИНОЛА ПАЛЬМИТАТ: р-р для приема внутрь масл. (Ретинол*)

                РУТИН: табл. (Рутозид*)

                САНДИММУН ® НЕОРАЛ ® : капс. желатин. мягк., р-р для приема внутрь (Циклоспорин*) (Novartis Pharma)

                СЕМАКС ® : капли наз. (Семакс)

                СОЛКОСЕРИЛ: гель глазн.

                СТРИКС ® : табл. п.п.о. (Ferrosan)

                СТРИКС ® КИДС: табл. жев. (Ferrosan)

                СУЛЬФАЦИЛЕНД: капли глазн. (см. Сульфацетамид*)

                СУПРАДИН ® : табл. п.о., табл. шип. (Поливитамины + Минералы) (Bayer Consumer Care AG)

                СУПРАСТИН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Хлоропирамин*) (EGIS Pharmaceuticals PLC)

                СУПРАСТИНЕКС ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Левоцетиризин*) (EGIS Pharmaceuticals PLC)

                ТАУФОН: капли глазн. (Таурин*)

                ТИМОЛОЛ-ПОС ® : капли глазн. [без консерванта] (Тимолол*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

                ТИОТЕПА-ТИОПЛЕКС: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Тиотепа*)

                ТОБРЕКС: капли глазн., мазь глазн. (см. Тобрамицин*)

                ТОБРЕКС 2Х: капли глазн. (см. Тобрамицин*)

                ТРАВАТАН: капли глазн. (Травопрост*)

                ТРЕНТАЛ ® : конц. для р-ра д/инф., табл. п.п.о. раствор./кишечн. (Пентоксифиллин*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

                ТРЕНТАЛ ® 400: табл. п.п.о. пролонг. (Пентоксифиллин*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

                ТРИМЕКТАЛ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

                ТРИМЕТАЗИД: табл. п.о. (Триметазидин*) (Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.)

                ТРИМЕТАЗИДИН: табл. с модиф. высвоб. п.п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

                ТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ® : лиоф. д/р-ра д/ин. и местн. прим. (см. Трипсин)

                ТРОПИКАМИД: капли глазн. (см. Тропикамид*)

                ТРУСОПТ: капли глазн. (см. Дорзоламид*)

                УНИФЛОКС: капли глазн./ушн. (Офлоксацин*)

                ФАМВИР ® : табл. п.о. (Фамцикловир*) (Novartis Pharma)

                ФЛОКСАЛ ® : капли глазн., мазь глазн. (Офлоксацин*)

                ФЛОРЕНАЛЯ МАЗЬ ГЛАЗНАЯ 0,5%: мазь глазн. (Флореналь)

                ФЛЮОРЕСЦИТ: р-р для в/в введ. (см. Флуоресцеин натрия)

                ФОКУС ® : капс.

                ФУРАЦИЛИН: табл. д/р-ра для местн. прим. (см. Нитрофурал*)

                ЦЕНТРУМ ® С ЛЮТЕИНОМ: табл. п.о. (Pfizer H.C.P. Corporation)

                ЦЕНТРУМ ® СИЛЬВЕР С ЛЮТЕИНОМ: табл. п.о. (Pfizer H.C.P. Corporation)

                ЦЕТРИН ® : сироп, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

                ЦИКЛОМЕД: капли глазн. (Циклопентолат*)

                ЦИТОХРОМ C: капли глазн. (см. Цитохром C)

                ЦИТОХРОМ C ДРОЖЖЕВОЙ-ЛОНГ: капли глазн. (см. Цитохром C)

                ЧЕРНЕГА: капли для приема внутрь

                ЭМОКСИПИН-АКОС: капли глазн. (Метилэтилпиридинол)

                ЭМОКСИПИН ® : капли глазн., р-р д/ин. (Метилэтилпиридинол)

                ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ 10000 ЕД/Г: мазь глазн. (Эритромицин*)

                ЭРИУС ® : сироп, табл. п.о. (Дезлоратадин*)

                ЭРОЛИН ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: