Кровоизлияния в глазу: чем опасно и нужно ли обращаться к врачу

Кровоизлияние в глаз

До 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью органа зрения. Глаз – это очень чувствительный орган, глаза нужно беречь и с вниманием относиться к травмам и повреждениям. Кровоизлияние в глаз может произойти в любом возрасте и по самым разным причинам. Когда это признак патологии, а когда можно обойтись без врача? Почему развиваются осложнения, и можно ли этого избежать?

В первую очередь, кровоизлияние – это не отдельное заболевание, а симптом, иногда свидетельствующий о наличии болезни сосудов или зрительного анализатора. Если патология возникает на фоне травмы или физической нагрузки и не сопровождается сильной болью или нарушением зрения, то такая ситуация, как правило, не опасна. Если наблюдаются дополнительные симптомы и кровоизлияние не проходит – без помощи врача-офтальмолога не обойтись. Лечение зависит исключительно от причины возникновения проблемы и назначается только после обследования.

Виды кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние – это повреждение кровеносных сосудов, чаще всего самых мелких – капилляров. Оно приводит к покраснению, интенсивность которого зависит не от степени повреждения, а от локализации разрыва сосудов.

По тому, в каком отделе глаза произошло кровоизлияние, выделяют четыре типа:

  1. Гифема. Так называется скопление крови между роговицей и радужкой – это пространство называется камерой глаза. Чаще всего возникает вследствие механической травмы тупым предметом. Эта разновидность кровоизлияния сопровождается выраженной болью, а также нарушением зрения. При развитии гифемы требуется срочная помощь офтальмолога, иначе возможны осложнения.
  2. Гемофтальм. Так называется кровоизлияние, локализованное в стекловидном теле. Основной симптом – туманная дымка перед глазами, не пропадающая при моргании. Если крови скапливается много, то возможна полная потеря зрения. Эта разновидность кровоизлияния считается наиболее тяжелой и опасной. Потеря зрения может быть необратимой, вероятность излечения зависит от скорости оказания медицинской помощи.
  3. Субконъюнктивальное кровоизлияние вызывается повреждением сосудистой сети слизистой оболочки. Эти кровоизлияния часто случаются без видимой причины, могут развиваться на фоне хронических болезней глаза или сосудов.
  4. Скопление крови в области сетчатки возникает из-за повреждения сосудов сетчатки. Эта область глаза наиболее чувствительная и подверженная повреждениям. Достаточно небольшого кровоизлияния, чтобы развилось стойкое нарушение зрения.

Определить, к какой категории относится кровоизлияние, может только специалист. Поэтому при появлении типичных симптомов правильнее всего в тот же день обратиться к офтальмологу.

  • Первичная консультация – 3 900
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Симптомы

Симптомы кровоизлияния также различаются в зависимости от локализации повреждений.

При возникновении гифемы развивается такая характерная клиническая картина:

  • В глазу появляется красное пятно с ровными краями, оно равномерно окрашено.
  • Степень окраски пятна меняется в зависимости от положения тела – лежа или стоя. Это связано с тем, что кровь может перетекать внутри передней камеры глаза.
  • Потери зрения нет.
  • При отсутствии помощи кровоизлияние проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Симптомы гемофтальма сильно отличаются:

  • Внешне кровоизлияние проявляется наличием бурого пятна с однородной окраской.
  • Наблюдается нарушение зрения. Степень тяжести зависит от того, насколько сильно повреждена слизистая. При тотальном гемофтальме может развиться полная потеря зрения.
  • Перед глазами появляются вспышки, возникают темные пятна, часто меняющие форму и размер.

Гемофтальм требует врачебной помощи, потому что среди возможных осложнений числятся отслойка сетчатки и атрофия глаза. А при оперативном лечении можно сохранить зрение.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

  • Перед глазами появляется сетка, возникают движущиеся точки – мушки.
  • Предметы выглядят расплывчато.
  • Снижается острота зрения. Редко зрение пропадает полностью.
Читайте также:
Жжение в горле: причины и что это может быть у женщин, какая болезнь, если в грудине и ком в горле, чувство - жжет в гортани, лечение

Возникает на фоне контузии орбиты (что часто является следствием тяжелых травм в области глаз), а также на фоне васкулита и некоторых системных заболеваний.

Если при кровоизлиянии накапливается много крови, развивается такое состояние как экзофтальм. Глазные яблоки начинают выступать вперед, пациент ощущает ограничение в движении глаза. Если кровь находит выход, то она может выступать под веком и в конъюнктивальный мешок.

Существуют симптомы, указывающие на специфические повреждения и использующиеся в диагностике. Например, если кровоизлияние распространяется и на кожу и напоминает оправу очков, это говорит о переломе основания черепа.

Причины

Причины бывают разные:

  • Травмы глаза, глазницы или черепа. Особенно опасны тупые сильные удары по голове. После получения такой травмы (даже при отсутствии симптомов) необходимо пройти осмотр у офтальмолога.
  • Инфекционные вирусные заболевания. Кровоизлияние происходит из-за воспаленной слизистой.
  • Развитие гипертонического криза. Быстрое повышение артериального давления может привести к нарушению целостности сосудов. Особенно часто такое происходит к пожилых людей или у пациентов, страдающих от сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний.
  • Рвота и сильный кашель (физическое перенапряжение) могут привести к появлению небольшого кровоизлияния. Несмотря на то, что покраснение глаза бывает сильным, состояние не относится к категории опасных.
  • Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови. К ним относится популярное обезболивающее и жаропонижающее — аспирин, который часто принимают в больших дозах и без назначения врача.
  • Дефицит витамина К. Это редкая патология. Витамин К вырабатывает микробиота кишечника, и чаще всего дефицит развивается после массивной антибиотикотерапии или при хронических заболеваниях иммунной системы или органов ЖКТ.
  • Наследственное нарушение свертываемости крови – гемофилия.

Риск значительно возрастает при наличии любых хронических патологий сердца, сосудов и внутренних органов, а также в первые несколько недель после операций на глазах.

Кровоизлияния могут происходить и у детей любого возраста: от новорожденных до подростков. Причины в основном те же, что и у взрослых.

Рекомендации пациентам

Когда стоит немедленно обратиться к врачу:

  • Покраснение возникло одновременно в обоих глазах. Это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения.
  • Потеря или снижение зрения в одном глазу или в обоих на фоне покраснения.
  • Кровоизлияние сопровождается туманом перед глазами, который не проходит в течение нескольких минут или после моргания.
  • Покраснение сопровождается сильной болью и нарушением зрительной функции.
  • Кровоизлияние произошло в результате травмы. Часто из-за шока сложно определить реальную тяжесть полученных повреждений.
  • Покраснение появилось на фоне приема антикоагулянтов.

Если кровоизлияние не сопровождается перечисленными симптомами, оно субконъюнктивальное, и пациенту известна причина, то обращаться к врачу необязательно. Офтальмолога стоит посетить, если покраснение не пройдет в течение нескольких дней.

Что нельзя делать при кровоизлиянии:

  1. Не рекомендуется тереть глаза – это приведет к раздражению, которое может скрыть симптомы, а в отдельных случаях это может усилить кровотечение.
  2. Закапывать сосудосуживающие средства до консультации со специалистом.
  3. Носить контактные линзы.
  4. Нельзя самостоятельно прекращать прием антикоагулянтов. Необходимо сообщить о кровоизлиянии лечащему врачу.

При появлении кровоизлияния в глаз в любом случае необходимо дать глазам отдых, не напрягаться, избегать физических нагрузок до видимого улучшения.

Что касается профилактики, то не существует специальных мер, которые могут защитить от кровоизлияния. Пациентам, страдающим от системных заболеваний, необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации по образу жизни. Больным сахарным диабетом и гипертонической болезнью нужно наблюдаться у офтальмолога, посещать профилактические осмотры.

Кровоизлияние в глаз у взрослых

Что такое кровоизлияние в глаз

Причины кровоизлияния в глаз у взрослых

Как рассказал врач-офтальмолог Александр Трубилин, причины кровоизлияния в глаз могут быть абсолютно разные, и это связано с локализацией кровоизлияния:

  • кровоизлияние под конъюнктиву;
  • в переднюю камеру глаза;
  • в полость глаза – стекловидное тело;
  • в сетчатку глаза.

Кровоизлияние под конъюнктиву возникает спонтанно на фоне приема различных антикоагулянтов, при подъеме артериального давления, травматическом повреждении конъюнктивы, сильном кашле или чихании.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема) происходит из-за травм, перенесенных операций на глазах, осложнения сопутствующих глазных заболеваний.

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм) – это осложнение сахарного диабета, травмы, разрывы сетчатки и ее отслойка, возрастная отслойка стекловидного тела.

В сетчатку глаза – возрастная макулярная дегенерация, сахарный диабет, тромбозы сосудов на сетчатке.

Симптомы кровоизлияния в глаз у взрослых

Главные симптомы кровоизлияния в глаз выглядят следующим образом:

  • изображение размыто;
  • изображение раздваивается
  • возникает давление в глазу;
  • снижается острота зрения.

Какие капли капать при кровоизлиянии в глаз у взрослых

Существуют капли, которые оказывают сосудоукрепляющее действие. Они также обладают эффектом восстановления поврежденных сосудов.

Эмоксипин. Эти капли повышают эластичность и прочность стенок капилляров в глазу, обладают сосудоукрепляющим действием. Желательно воспользоваться каплями по назначению врача, а не заниматься самолечением. Как отмечают медики, курс лечения может составить от 3 недель до 3 месяцев.

Лечение кровоизлияния в глаз у взрослых

В первую очередь, нужно остановить возникшее кровотечение. Далее доктор направит на общий анализ крови, который сможет указать на истинную причину кровоизлияния в глаз.

Кровь может рассосаться и самостоятельно, без вмешательств, но часто медики назначают рассасывающие препараты.

Иногда может понадобиться операция – витрэктомия. Она показана, когда происходят кровоизлияния в сетчатку глаза. Хирурги сначала частично или полностью удаляют стекловидное тело, а потом и сгустки крови.

Диагностика

Важно не тянуть с визитом к врачу и обратиться за помощью как можно раньше. Офтальмолог исследует глаз с помощью офтальмоскопа.

При кровоизлиянии доктор назначит общий анализ крови, его результаты смогут указать на истинную причину патологии.

Если кровоизлияние умеренное, в организме не выявлено серьезных заболеваний, то пациенту рекомендуют отдыхать, воздержаться от нагрузок.

Современные методы лечения

– Офтальмологом будет обязательно проведен осмотр сетчатки в условиях расширенного зрачка в поисках причины кровоизлияния. И в зависимости от причин и степени гемофтальма, будет назначено лечение. Это может быть терапевтическое лечение, лазерное или микрохирургическое, при котором в случаях тотального гемофтальма удаляется все измененное стекловидное тело с кровью, и зрение возвращается, – рассказывает врач-офтальмолог Александр Трубилин.

Конкретная терапия будет зависеть от вида кровоизлияния.

Кровоизлияние под конъюнктиву. Обычно такой вид кровоизлияния не требует лечения и самостоятельно проходит через 7 – 10 дней. Но визит к офтальмологу не стоит откладывать, поскольку только врач может установить причину и порекомендовать дообследование.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема). Данный вид требует незамедлительного обращения к офтальмологу. При небольшом и среднем уровне гифемы назначается лекарственная терапия, которая ускоряет рассасывание крови. А при обширной или тотальной гифеме будет рекомендована операция.

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм). При этом состоянии пациенты отмечают снижение зрения, появление дымки, пелены. Некоторые отмечают появление плавающих помутнений – «мушек». Гемофтальм требует незамедлительного обращения к офтальмологу, в зависимости от причин и степени гемофтальма, будет назначено лечение. Это может быть терапевтическое лечение, лазерное или микрохирургическое, при котором в случаях тотального гемофтальма удаляется, все измененное стекловидное тело с кровью.

В сетчатку глаза. Данный вид кровоизлияния является очень опасным, потому что затрагивает самую важную структуру глаза – сетчатку. Пациенты замечают последствия кровоизлияния только центральной области. Когда перед взглядом появляется пятно. Куда бы взгляд ни переходил, оно будет оставаться на месте. Размер этого пятна напрямую соответствует обширности кровоизлияния в центральной области. Лечение заключается в нормализации основного заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия). Так же могут быть назначены специальные уколы, которые делаются врачом офтальмологом в условиях операционной.

Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать при кровотечении

В этой статье мы расскажем вам:

Кровоизлияние в глаз может свидетельствовать о серьезных проблемах с органом зрения. Многие игнорируют заболевание, надеясь, что гематома сама рассосется. Опасность кроется в том, что кровоизлияние может быть следствием болезней, как органа зрения, так и организма в целом. Поэтому, если гематома занимает значительное пространство, расходится по всему глазу, вызывая боль, другие неприятные явления, усиленное слезоотделение или ощущение давления, нарушение зрения, следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Причины кровоизлияния глаз

Гематомы появляются вследствие нарушения целостности сосудов глазного яблока и возникают по разным причинам. Причем кровотечение может поражать различные образования: склеру, конъюнктиву, сетчатку, стекловидное тело.

Среди наиболее распространенных причин кровоизлияния в глаз можно выделить:

  • Бессонная ночь. Сон необходим для всего организма, в том числе для глаз. Во время сна веки смыкаются, оболочку защищает слезная жидкость. При недостатке сна часто лопаются сосуды на склере, возникают зуд или резь. Такие кровоизлияния безопасны для зрения.
  • Синдром сухого глаза. Сопровождается сухостью, резями, мелкими кровоизлияниями. Проявляется при дефиците витамина А, приеме пероральных контрацептивов или заболеваниях слезных желез (закупорке, аутоиммунных поражениях болезни Шегрена).
  • Повышение внутричерепного давления. Повышение артериального давления при гипертонических кризисах способно вызвать одно из самых опасных кровоизлияний – в сетчатку. При этом пациенты испытывают затуманивание зрения.
  • Инфекционные заболевания (лептоспироз, гепатит). Лептоспироз может быть причиной гематом в конъюнктиве и склере. При гепатитах нарушается функция печени – регуляция свертывания крови, синтез факторов коагуляции.
  • Болезни печени и поджелудочной железы.
  • Воспалительные процессы: конъюнктивит, иридоциклит, эписклерит, аллергия.
  • Прием препаратов, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов).
  • Травмы или операции, роды. При тяжелых родах возникает опасность отслоения сетчатки и истечения крови.
  • Поражение сосудов при ревматоидных заболеваниях (васкулитах).
  • Сахарный диабет.
  • Дефицит витамина К, кальция, гемофилии.

Если причина заключается в болезни сосудов, то кровоизлияния в глаз появляются с развитием болезни. На первых этапах они маленькие, но со временем лопается все больше сосудов и гематомы могут быть достаточно большими. Это часто можно наблюдать у пациентов, страдающих атеросклерозом и гипертонией.
Но не всегда именно болезнь является причиной кровоизлияния в глаз. Его могут спровоцировать тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, роды у женщин и даже сильный кашель.
Какой бы ни была причина этого явления, во время кровоизлияния следует максимально быстро обратиться к офтальмологу.

Виды и отличия кровоизлияния глаз

В зависимости от места локализации кровотечения, различают несколько видов заболевания:

  • Кровоизлияние в сетчатку – самый опасный вид болезни. Ведь сетчатка – это оболочка глаза, которая воспринимает свет и передает импульсы дальше в мозг, благодаря чему мы и видим изображения. Кровь не только мешает свету попасть на сетчатку, но и оказывает токсическое воздействие на ее структуру и функцию. Все это приводит к значительной, иногда необратимой потере зрения. Такие кровоизлияния лечить сложнее всего.
  • Кровоизлияние в склеру – самый распространенный вид заболевания. Его симптомы ярко выражены. Причиной могут быть травмы, скачки давления, ломкость сосудов. Такие гематомы поверхностные, обычно не несут в себе угрозы и проходят без вмешательства в течение нескольких дней.
  • Кровоизлияния в полость глаза – случай, требующий немедленного обследования врача. Может проявляться, как незначительное затуманивание зрения. Больной часто видит перед глазами «паутинку». Если ничего не предпринимать, это может привести к значительной потере зрения. Небольшое кровоизлияние в полость глаза может рассосаться самостоятельно, но серьезная гематома требует медикаментозного или хирургического лечения для восстановления нормальной работы органа зрения.

Симптомы кровоизлияния глаза

Болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от того, в какой части глаза возникло кровоизлияние. Независимо от того, сколько крови вышло в сетчатку, симптомы данного заболевания не всегда ярко выражены.

При кровоизлиянии наблюдается покраснение глаза и проявляются другие симптомы:

  • У пациента ухудшается зрение, падает резкость восприятия. Картинка становится менее четкой, перед глазами появляются темные пятна или «мушки». Если истечение крови значительное, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до потери зрения.
  • При гифеме (кровоизлияние в переднюю камеру глаза) в большинстве случаев не наблюдается потеря качества зрения. Но при сильном кровотечении может закрываться зрачок. Это приводит к ограниченности зрения. После полного удаления гематомы оно восстанавливается.
  • Если случилось значительное истечение крови в стекловидное тело, последствиям могут быть серьезными, вплоть до потери зрения. Пациенты, у которых диагностируют гемофтальм, жалуются на появление перед глазами световых вспышек или темных пятен, которые постоянно перемещаются.
  • В некоторых случаях, если болезнь вызвана развитием васкулита, возникают такие симптомы, как пучеглазие (экзофтальм). Нарушаются двигательные функции глаза из-за того, что глазное яблоко выдвигается вперед.

Для диагностики заболевания офтальмолог, осматривая глаз, оценивает характер и масштабы кровоизлияния. Также проводится ультразвуковое исследование, позволяющее выявить степень кровоизлияния и назначить эффективное лечение.

Лечение кровоизлияния глаз

Так как причины кровоизлияния могут быть разными, то и лечение также назначается индивидуально, в зависимости от факторов, которые его вызвали. Конечно, первые симптомы требуют немедленного обращения за консультацией к офтальмологу. В зависимости от клинического случая и сложности заболевания, больному может быть назначено лечение в стационаре. Нередко рекомендуют постельный режим. Основная задача при лечении – остановить кровоизлияние, а после этого проводится терапия для рассасывания сгустков крови.

  • Если у пациента небольшое кровоизлияние, вызванное разрывом сосудов, через некоторое время наблюдается уменьшение гематомы (несколько часов), это говорит о том, что повреждение не тяжелое и гематома быстро уйдет. Обычно это бывает, если лопается сосуд при перенапряжениях (к примеру, занятия спортом). Такое кровоизлияние не требует специального лечения.
  • Если кровоизлияние небольшое и самостоятельно рассасывается через несколько часов, но регулярно появляется, рекомендуется обратиться к врачу, так как проблема с органами зрения или сосудами существует. Если не заниматься лечением, она только усугубится.
  • К глазным кровотечениям не стоит относиться легкомысленно, так как они могут вызывать осложнения. Клетки крови, которые разрушаются, образуют токсичные вещества. Они на ранних этапах кровоизлияния могут повредить роговицу, а на поздних – привести к развитию отслойки сетчатки.

Не рекомендуется заниматься самолечением и использовать народные методы. Различные полоскания, примочки и прочие советы народной медицины могут усугубить проблему. Перед тем, как приступить к лечению, нужно выяснить причину кровоизлияния и только после этого выбирается соответствующая терапия.

Часто лечение ограничивается обычными каплями. Но они должны быть подобраны правильно под конкретный клинический случай, чтобы обеспечить максимальный эффект.

Кровоизлияние в глаз может говорить о достаточно серьезных заболеваниях, поэтому игнорировать его не стоит. Рекомендуется сразу же обратиться к офтальмологу, который даст консультацию и окажет профессиональную медицинскую помощь. Это позволит минимизировать риск последствий, которые могут возникать из-за несвоевременного лечения или попыток вылечиться с помощью народных методов. Терапия выбирается в зависимости от характера и тяжести кровоизлияния. Лекарственные препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от клинического случая.

Кровоизлияния в глазу: чем опасно и нужно ли обращаться к врачу

Кровоизлияние под конъюнктиву глаза чаще всего встречается у людей старше 40 лет, страдающих гипертонией, сахарным диабетом и заболеваниями сосудов. Но лопаются сосуды в глазах и у молодых и здоровых людей. Чаще всего причиной возникновения кровоизлияний у них являются недосыпание, сильная усталость глаз из-за работы за компьютером, занятия силовыми видами спорта, поднятие тяжести, резкие прыжки, стрессы, посещение бани или сауны, длительное ношение контактных линз, резкий кашель, чихание и микротравмы глаза.

К второстепенным причинам разрыва капилляров в глазах относятся злоупотребление алкоголем, курение, прием лекарств, разжижающих кровь, изменения атмосферного давления, недостаток витаминов группы А и С, а также рутина, дефицит которых ведет к истончению стенок сосудов.

Обычно красное пятно в глазу, который является признаком кровоизлияния из лопнувшего сосуда, обнаруживают у себя при взгляде в зеркало. Ведь, как правило, эта патология не вызывает никаких болезненных ощущений, кроме легкого дискомфорта. При этом человека в первую очередь беспокоит внешний вид – как теперь можно сделать так, чтобы красное пятно в глазу не привлекало внимание окружающих?

Конечно, бежать сразу к врачу, если лопнул сосуд в глазу, не стоит. Глазные капилляры, в отличие от мелких кровеносных сосудов других частей тела, более тонкие и хрупкие, поэтому они больше всего чувствительны к перепадам давления. У пациентов с “красным глазом” врачи в первую очередь измеряют давление, так как лопнувший сосуд в глазу в основном – это признак резкого перепада артериального давления.

Если в глазу лопнул только один сосуд, то чаще всего это не представляет никакой опасности для здоровья и не влияет на остроту зрения. Надо только подождать несколько дней и гематома в глазу рассосется сама по себе. Однако в некоторых случаях, например, когда произошел разрыв сосудов сетчатки, обязательно надо обратиться к офтальмологу для установления диагноза и лечения.

Обширные кровоизлияния при разрыве сетчатки глаза могут привести к снижению либо потери зрения. Внешне эта патология может никак не проявляться, но человек жалуется на мелькание перед глазами “мушек”, расплывчатость изображения и возникновение слепых пятен. Причиной кровоизлияний в глазу также могут быть конъюнктивит, внутриглазное давление и недавно перенесенные инфекционные болезни.

Обычно красное пятно в глазу, являющееся последствием лопнувшего сосуда, исчезает через 5-10 дней. Если гематома в глазу за этот срок не рассосался, то это повод показаться врачу. Самостоятельное лечение кровоизлияний в глазу, которые не проходят длительное время, недопустимо, надо обратиться к окулисту, чтобы определить истинную причину возникновения патологии и начать правильно ее лечить.

Если результаты анализа крови на сахар и артериальное давление в норме, а в глазу не обнаружили никаких отклонений, то чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, обычно назначают капли для глаз Визин, Тауфон, Софрадекс, Эмоксипин и другие их аналоги.

Специально для тех, кто вынужден долго работать за компьютером или целый день носить контактные линзы, офтальмолог может назначить капли Офтагель, Искусственная слеза, Дефислез, Оптив и другие препараты, предназначенные для сохранения естественного уровня увлажненности глаз для людей, по роду своей деятельности длительное время находящихся в неблагоприятных внешних условиях.

Помимо глазных капель, назначенных врачом, можно использовать отвары лекарственных трав, которые снимают воспаления в глазах и ускоряют рассасывание гематомы. Курс их применения – до улучшения состояния.

– Налить в кастрюлю 1 литр воды и добавить туда 6 ст. ложек измельченных сухих корней цикория. Воду вскипятить и настоять 15 минут. Процеженный отвар пить по полстакана 3 раза в день. Чтобы ускорить заживление можно также делать аппликации на глаз салфетками, смоченными в отваре цикория. Держать их нужно 10 минут.

– Положить в термос 6 чайных ложек измельченных сухих цветков арники, залить их 3 стаканами кипятка и оставить настояться на 30 минут. Затем настой процедить и пить по 1 ст.ложки 3 раза в день.

– Положить в термос 3 ст. ложек измельченных сухих листьев крапивы, залить их 3 стаканами кипятка и настоять 1 час. Процеженный настой принимать по 1 ст. ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.

В течение 7-10 дней после кровоизлияния в глазу противопоказано заниматься тяжелой физической работой, связанной с переносом тяжестей и наклонами. Обязательно надо исключать зрительную нагрузку, особенно работу за компьютером, чтение книг, просмотр телевизора и фильмов на экране телефонов. В этот период следует особенно тщательно контролировать свое артериальное давление и обязательно проверить уровень глюкозы в крови, а при необходимости сделать допплерографию сосудов и шеи.

– Вернуться в содержание раздела “офтальмология” на нашем сайте

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.6.2021

Гемофтальм и его лечение

Гемофтальмом называют кровоизлияние в стекловидное тело глазного яблока (слово произошло от греческих «гема» — кровь и «офтальмос» — глаз). Заболевание проявляется существенным снижением остроты зрения. При неправильном или несвоевременно начатом лечении возникают необратимые последствия, вплоть до слепоты.

Виды гемофтальма

В стекловидное тело может излиться различный объём крови. Это может быть несколько капель или кровь пропитывает всю его массу. В зависимости от объёма излившейся крови различают следующие виды гемофтальма:

  • Частичный – менее третьей части стекловидного тела;
  • Субтотальный – от одной до двух третей;
  • Тотальный – более двух третей объёма стекловидного тела.

Рис.1 Нахождение крови в глазу (заполнена 1/3 – частичный гемофтальм)

В зависимости от того, в каком отделе глаза локализуется кровоизлияние, различают – передний, задний, срединный и смешанный гемофтальм. По отношению к стенкам глаза различают центральное, пристеночное и кровоизлияние.

Гематома проходит четыре стадии эволюции, которые представлены в табл.№1

Таблица №1. Стадии эволюции внутриглазной гематомы

От нескольких минут до 48 часов

От 3 до 10 суток

От 10 суток до 6 месяцев

Более шести месяцев

По данным ультразвукового исследования выделяют низкую, среднюю и высокую плотность кровоизлияния.

Причины гемофтальма

Кровоизлияние в стекловидное тело может развиться по следующим причинам:

  1. Разрыв новообразованных сосудов у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  2. Посттромботическая ретинопатия – развивается у пациентов, которые перенесли венозный тромбоз сетчатки. Кровоизлияние происходит из вновь образовавшихся сосудов;
  3. Разрыв и отслойки сетчатки – при нарушении её целостности;
  4. Тупые травмы (контузии, сотрясения);
  5. Проникающие ранения глазного яблока;
  6. Осложнения, развившеся после перенесенных офтальмологических оперативных вмешательств.

Наиболее частая причина гемофтальма – заболевания крови и сосудов (онкологическая патология крови, серповидно-клеточная анемия, васкулиты), а также общесоматические заболевания (артериальная гипертензия и диабет).

Симптомы

Основной признак гемофтальма – ухудшение зрения. Жалобы пациентов варьируют. Одни больные отмечают появление множества плавающих помутнений, у других значительно снижается острота зрения, вплоть до светоощущения. Клинические проявления гемофтальма зависят от объёма крови, излившейся в стекловидное тело.

Особенность заболевания заключается в том, что после сна, в утренние часы, выраженность симптомов меньше, а качество зрения лучше. Это происходит по той причине, что в спокойном состоянии (во время сна) кровь оседает в нижних отделах глазного яблока, а днём при движении она «взбалтывается».

Видео о заболевании

Диагностика

Офтальмологи при подозрении на гемофтальм проводят комплексное обследование пациента. Оно включает следующие инструментальные исследования:

  • Офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • Визометрию (определение остроты зрения);
  • Биомикроскопию (осмотр глаза в микроскоп);
  • Тонометрию (измерение внутриглазного давления);
  • Ультразвуковое В-сканирование (УЗИ).

При исследовании повреждённого глазного яблока ослабевает, а в некоторых случаях и полностью ослабевает, розовый рефлекс, определяемый с глазного дна. При проведении биомикроскопии офтальмологи видят тёмно-коричневую с красноватым оттенком зернистую массу крови, пропитавшую стекловидное тело.

Рис.2 Вид глазного дна при частичном гемофтальме (офтальмоскопия)

Поскольку в стекловидном теле находится небольшое количество фибринолитических веществ, излившаяся кровь рассасывается медленно. У пациентов, которым не проводилось лечение, из не рассосавшейся крови образуются грубые соединительнотканные тяжи. Они – одна из причин формирования тракционной отслойки сетчатки.

Проводят и флюоресцентную ангиографию (ФАГ), которая позволяет уточнить источник кровотечения, или оптическую когерентную томографию с функцией ангиографии (ОКТА). В зависимости от патологии, которая стала причиной гемофтальма, могут применяться и иные диагностические манипуляции – все они доступны в нашей клинике.

Лечение

Офтальмологи «Центра диагностики и лечения сетчатки глаза» индивидуально подходят к выбору тактики лечения каждого пациента с гемофтальмом. Методы терапии или оперативных вмешательств зависят, прежде всего, от причины кровоизлияния и его массивности.

Консервативная терапия проводится в ранние сроки. Она направлена на повышение фибринолитической активности стекловидного тела, рассасывание кровоизлияния. С этой целью офтальмологи назначают пациентам следующие препараты:

  • Фибринолитические средства;
  • Ангиопротекторы;
  • Гемостатики (кровоостанавливающие средства);
  • Антиоксиданты;
  • Биогенные стимуляторы.

Капли, как правило не эффективны, поэтому медикаментозное лечение проводят в виде инъекций (субконъюнктивальные и парабульбарные).

При гемофтальме из-за временной блокады путей оттока продуктами распада излившейся крови может повышаться внутриглазное давление. В этом случае назначают капли, которые его снижают.

Если произошла отслойка сетчатки, наши офтальмохирурги в кратчайшее время проводят срочное оперативное вмешательство.

При наличии пролиферативных заболеваний, разрывов сетчатки проводят лазерную или криокоагуляцию. В качестве альтернативы в стекловидное тело можно ввести препараты–ингибиторы факторов образования сосудов («Луцентис» или «Эйлеа»).

Если в течение одного месяца эффекта от проведенного лечения не наступает (при частичном гемофтальме), наши офтальмологи проводят оперативное вмешательство – виртэктомию. В случае тотального и субтотального гемофтальма, хирургическое лечение проводится сразу. После удаления стекловидного тела хирург вводит в полость глаза специальные растворы, силикон или газо-воздушную смесь. Одновременно врач рассекает рубцы, которые тянут сетчатку и могут вызвать её отслойку, разрывы, прижигает лазером кровоточащие сосуды.

Рис.3 Операция “витрэктомия” – хирургическое лечение гемофтальма

Следует помнить, что небрежное отношение к кровоизлиянию в стекловидное тело может в будущем создать массу проблем. Только обследование у врача-ретинолога, который проведёт тщательный осмотр глазного дна, позволяет выяснить и устранить причины гемофтальма.

В нашей клинике возможна полная диагностика зрения за один день и проведение лечения (в т.ч. хирургического) уже на следующие сутки. Не затягивайте с лечением – обращайтесь к профессионалам!

Прогноз и профилактика

В настоящее время учёные не разработали специфических мер по профилактике гемофтальма. Пациентам рекомендуют контролировать уровень артериального давления, а после сорока лет измерять внутриглазное давление 1 раз в год. Эффективный метод профилактики гемофтальма у больных сахарным диабетом – систематический мониторинг уровня глюкозы крови. Им следует проводить адекватную терапию основного заболевания, дважды в год посещать офтальмолога с целью профилактического осмотра. При необходимости наши специалисты могут провести лазерную коагуляцию сосудов и снизить риск развития заболевания.

При гемофтальме прогноз зависит от объёма излившейся в стекловидное тело крови. Только раннее выявление кровоизлияния и своевременное лечение позволяют восстановить функции глаза в полном объёме. Благоприятный прогноз при заполнении кровью стекловидного тела на 1/8. Если кровь пропитывает от 1/8 до 1/4 его части – риск отслоения сетчатки высокий. При гемофтальме 1/4 – 3/4 стекловидного тела прогноз в отношении восстановления зрения сомнительный. Если развился тотальный гемофтальм, восстановить зрение без операции не представляется возможным. У 95% пациентов развивается атрофия глазного яблока. Это в дальнейшем приводит к полной слепоте и инвалидизации.

Цены на лечение гемофтальма

Для составления плана лечения и определения его стоимости необходима консультация нашего офтальмолога (цены от 3 000 рублей, без учёта дополнительной диагностики), т.к. процедуры и операции достаточно разнообразны и в каждом конретном случае подбираются индвидуально.

Узнать стоимость наших услуг вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Автор:

Фоменко Наталия Ивановна

Причины кровоизлияния в стекловидное тело

Особенно частой причиной кровоизлияний в стекловидное тело можно считать разрывы новообразованных сосудов. Такие сосуды в большом количестве встречаются в пораженной сетчатке больных сахарным диабетом. Такие же сосуды могут возникать при нарушении кровотока (закупорки русла) в венах сетчатки, что характерно для посттромботической ретинопатии, дегенерации центральной зоны сетчатки, с ростом новообразованных сосудов и ряде опухолей сосудистой оболочки органа зрения.

Часто к кровоизлиянию в полость глаза приводит отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом или только разрыв сетчатки без отслойки ее.

Следующая причина — травма глаза, при которой кровотечение возникает, как итог проникающего ранения с деструкцией оболочек глаза и сосудов, либо травмы тупым предметом (контузии глаза).

Иногда кровоизлияние в стекловидное тело становится осложнением офтальмологических операций.

Общие заболевания системы крови человека либо ее сосудов, также могут вызывать кровоизлияния в глаз: гипертоническая болезнь, васкулиты (воспалительные заболевания сосудов), серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и пр.

У детей описаны случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и стекловидное тело, из-за синдрома «жесткой тряски младенцев», то есть разрыв сосудов в глазу происходит при сотрясении тела ребенка, когда его пытаются успокоить при плаче.

Проявления кровоизлияний в стекловидное тело

Симптомы кровоизлияния в глаз обусловлены количеством излившейся внутрь глаза крови и могут проявляться, как незначительными помехами в виде плавающих точек, ниток и прочее, так и внезапной потерей зрения, с сохраняющимся светоощущением – способностью различать темноту и свет.

При произошедшем кровоизлиянии, качество зрения утром бывает лучше. Объясняется это тем, что в спокойном состоянии кровь, под своей тяжестью оседает в нижние отделы глаза. А когда человек некоторое время проводит в движении – вновь распределяется по всем средам.

Диагностика

Кровоизлияние в полость глаза, выявляется при офтальмологическом осмотре. В стекловидном теле, в норме прозрачном, могут обнаруживаться: отдельные сгустки крови, которые свободно плавают в полости глаза, если патология имеет небольшую выраженность, либо заполнение кровью полости глазного яблока, с невозможностью осмотра глазного дна, при выраженной патологии.

К дополнительным методам исследования можно отнести ультразвуковое исследование, которое определяет выраженность кровоизлияния и позволяет контролировать ход лечения.

Возможные осложнения

Кровоизлияния в полость глаза, имеют свои осложнения, которые связаны на ранней стадии с токсическим воздействием веществ, образующихся при разрушении клеток крови. Такое воздействие может вызывать повреждение сетчатой оболочки. А на поздних стадиях, с появлением в полости глаза рубцовой ткани и возникновения плотных спаек между стекловидным телом и сетчаткой, которые грозят отслойкой сетчатки.

Лечение кровоизлияний в глаз

При возникновении кровоизлияния в полость глаза, необходима срочная консультация врача-офтальмолога, чтобы определить масштаб повреждения. При этом, небольшие кровоизлияния, дальнейшего лечения не потребуют, но выявить и компенсировать поражение, которое привело к возникновению кровоизлияния, необходимо при любой выраженности состояния.

Лечение выраженного кровоизлияния в стекловидное тело, проводят в условиях стационара. Больным показан постельный режим, чтобы кровь оседала в нижние отделы глаза. Главная цель лечения свежего кровоизлияния – остановка кровотечения. Затем назначается рассасывающая терапия.

Кровоизлияние лучше всего рассасываются при применении лекарственной терапии. Правда, в случае повторяющихся случаев кровоизлияний, например, при сахарном диабете, с каждым новым кровоизлиянием, рассасывание происходит все хуже.

Поэтому, в случае многократных повторяющихся кровоизлияний, с выраженными рубцами в глазной полости, необходимо проведение хирургической операции, в процессе которой, полностью удаляют стекловидное тело с остатками крови и рубцовой тканью.

Даже если кровь после кровоизлияния рассасывается хорошо, необходимо установить причину, которая его вызвала, чтобы не происходило повторных кровоизлияний в дальнейшем и не возникло других возможных осложнений.

Московская Глазная Клиника занимается диагностикой и лечением патологий глаз любой сложности. Мы работаем без выходных, семь дней в неделю и готовы вам помочь с 9 утра до девяти вечера.

Отделение диагностики «Московской Глазной Клиники» предлагает пациентам комплексное обследование зрения, а это – первый и самый важный шаг к здоровью глаз. Диагностика помогает получить всю информацию о состоянии системы зрения и выявить глазные патологии даже в самом начале их развития.

В МГК работают специалисты мирового уровня, доктора с большой медицинской практикой, за плечами которых – тысячи довольных пациентов.

Узнать цену процедур можно по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

«Кровоизлияние в глаз» (субконъюнктивальное кровоизлияние). Куда бежать? Что делать?

Увидев в зеркале «залитый кровью» глаз. Любой нормальный человек забеспокоится. Как, почему? Не было ведь ни травмы, ни проблем со зрением? Что это? Я ослепну? Как это лечить? Куда обращаться? А может обращаться никуда не нужно?
Ответы на все эти вопросы – далее

Что это?

Если на “белке” глаза видна кровь, то это субконъюнктивальное кровоизлияние (гипосфагма). Кровоизлияние под конъюнктиву – прозрачную блестящую поверхностную оболочку, которая выстилает поверхность глаза и внутреннюю поверхность век.
Интенсивность кровоизлияния может быть разной от маленького красного пятнышка до большого тяжелого темного кровоизлияния которое «выпирает» вперед и мешает моргать. Ощущения так же могут быть разными: от «ничего» до ощущения инородного тела и даже боли. В некоторых случая может появиться светобоязнь, слезотечение и незначительное снижение зрения.

Я ослепну?

Однозначно – НЕТ. Как бы пугающее не выглядело субконъюнктивальное кровоизлияние, ничего кроме испорченного настроения и внешнего вида, а также временного дискомфорта оно с собой не принесет. Это все происходит не внутри глаза, это не «кровоизлияние в глаз», о котором вы можете прочитать много плохого в интернете. Это кровоизлияние «снаружи», если угодно – разлитой синяк на поверхности и не более того, но откуда же он взялся?

Почему происходит субконъюнктивальное кровоизлияние?

А вот это уже интересно. Дело в том, что сосуды внутри конъюнктивы – особенные. Они прочно сращены с оболочкой и не обладают таким запасом пластичности, как например сосуды кожи или сердца. Для того, чтобы один из этих сосудов лопнул – совсем не обязательно получать травму. Достаточно сосудистого стресса – резкого перепада давления, критического увеличения разрыва между верхним и нижним артериальным давлением. “Давление скачет у многих, но сосуды лопаются не у всех” – скажете Вы и будете правы. Чтобы сосуд лопнул нужно, чтобы сошлись вместе несколько факторов:

Артериальное давление (внутриглазное давление совершенно ни при чем)
• Состояние крови (например, слишком густая кровь)
• Состояние сосудистой стенки (когда сосуд лопается вместо того, чтобы расшириться или сузиться)

Главные вопросы «почему» при субконъюнктивальном кровоизлиянии нужно адресовывать не окулисту, а терапевту. Это должно стать своеобразным звоночком, сигналом тревоги, который заставит Вас обратить внимание на общее здоровье и пройти обследование в поиске проблем сердечно сосудистой системы. Ведь субконъюнктивальное кровоизлияние сможет быть как случайным эпизодом, так и предвестником серьезных неприятностей. Например, почему бы в следующий раз при следующем «стечении обстоятельств» не лопнуть сосуду в каком-нибудь другом месте, более важном, чем поверхность глаза?

Зачем нужен офтальмолог?
  • Чтобы сказать «да, это просто субконъюнктивальное кровоизлияние, а не более серьезная проблема. »
    • Врач может назначить искусственные слезы и другие препараты, уменьшающие дискомфорт
    • В редких случаях (в очень редких случаях, когда крови много) врач может сделать небольшой прокол в конъюнктиве, чтобы выпустить наружу часть крови)
Какая квалификация должна быть у врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение?
  • Достаточно квалификации – офтальмолог. Диагноз, как говорится в нашей среде, не вызывает затруднений.
Что будет если не лечить?
  • Пройдет самостоятельно в течение 7-14 дней.
Можно ли укорить процесс?
  • Достоверных данных о препаратах, способных ускорить процесс рассасывания субконъюнктивального кровоизлияния – нет. У нас многие врачи считают полезным назначать специальные офтальмологические капли «Калия Йодид», на западе их не применяют и вообще не применяют никакого лечения кроме средств, уменьшающих дискомфорт.
Народные методы лечения «кровоизлияния в глаз»
  • Мясо, цикорий, моча, разные настойки. Множество свидетельств исцеления. Аргументированный спор невозможен, но, обратите внимание, мы даже лекарства не рекомендуем, потому что кровоизлияние проходит само, со скоростью разрешения синяка. Для того, чтобы кровоизлияние ушло не требуется чудо. А чтобы убрать дискомфорт, нужно надежно увлажнить поверхность глаза, лучшее средство для этого – искусственные слезы.

Берегите себя и будьте здоровы. С уважением, Печерский офтальмологический центр

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: