Базалиома (методика Марка Жолондза, табак) рецепт лечения.

Базалиома – базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома — это наиболее распространенная форма рака кожи среди жителей России. По различным статистическим сведениям на ее долю приходится до 75% всех эпителиальных немеланомных новообразований кожи.

Чаще всего базалиома кожи имеет наружную локализацию, в частности — область лица и волосистой части головы, что обусловлено рядом факторов, способствующих ее развитию.

На первом месте среди них выступает повреждающее действие инсоляции на открытые участки тела. В зоне риска оказываются любители позагорать в солярии.

При наличии генетической предрасположенности — светлой коже с многочисленными родинками — солнечное облучение является травмирующим фактором, который провоцирует клетки на самообновление. Частое повреждение клеток вызывает потерю контроля организма над процессами восстановления, что в свою очередь является начальным этапом онкопроцесса.

Кожные инфекции, хронические дерматозы, иммунодефицит различного происхождения также способствуют развитию базалиом.

Особенностью данного заболевания является редкая частота метастазирования, но при этом инвазивный рост с разрушением окружающих тканей определяет агрессивность течения.

Базалиома — начальная стадия

Для начальной стадии базалиомы характерна разнообразная клиническая картина. Различают следующие формы базально-клеточного рака кожи (виды):

Несмотря на наличие кожного дефекта, пациенты с начальной стадией опухоли базалиомы из-за боязни услышать страшный диагноз «онкология» надолго откладывают свой визит к врачу. Именно от того, насколько своевременно начнется лечение заболевания рак кожи, зависит прогноз выживаемости и продолжительность жизни пациента с базалиомой.

Часто злокачественные опухоли кожи, в том числе базалиома, появляются на месте существующей на коже родинки, которая много лет никак не беспокоила человека. Если родинка была травмирована и изменилась, следует обраться к дерматологу. Бывает, что родинки начинают меняться без каких-то видимых причин: расти, терять волосяной покров, изменять цвет, зудеть и т.п.

К настораживающим симптомам также следует отнести язвы в области кожи и слизистой рта. Они могут привести к злокачественной опухоли в области рта или на слизистой оболочке губ.

Как выглядит базалиома до и после лечения можно увидеть на фото:

До

После

До

После

До

После

Базалиома – диагностика

После осмотра, проведенного врачом-дерматологом с помощью специального прибора — дерматоскопа, может быть заподозрена злокачественная природа опухоли.

Постановка диагноза — базальноклеточная карцинома — возможна только после морфологической верификации. На первом этапе это цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования на наличие атипичных клеток. Безусловным диагностическим мероприятием является биопсия, позволяющая сделать гистологическое заключение с учетом структуры ткани.

Методы лечения базалиомы кожи

Современная медицина владеет достаточно широким спектром лечебных пособий по борьбе с наиболее распространенной формой рака кожи. Тактика ведения пациента подразумевает грамотный выбор способа лечения. На сегодняшний день существуют следующие методики:

  • хирургическое иссечение
  • близкофокусная рентгенотерапия
  • фотодинамическая терапия
  • лазерная терапия
  • криотерапия
  • медикаментозная терапия.

В отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова пациентам с базалиомой кожи лица успешно делают реконструктивно-пластические операции. Выполняется и криодеструкцию базалиом под УЗ-контролем.

Криодеструкция актуальна для:

  • поверхностных поражений;
  • опухолей с локализацией в сложных анатомических зонах области лица;
  • ослабленных пациентов с тяжелой сопутствующей патологией;
  • соблюдения косметических требований.

Разные виды криодеструкции – струйная, аппликационная, пункционная – позволяют максимально индивидуализировать лечение. Накопленный опыт отделения позволяет судить об очень низком проценте рецидивов заболевания. Процедура криодеструкции заключается в местной анестезии, взятии биопсийного материала и троекратном холодовом воздействии сверхнизкой температуры с последующим оттаиванием.

Продолжительность каждого воздействия определяется распространенностью опухолевого процесса и глубиной инвазии. На месте зоны раневого дефекта формируется крионекроз, заживление происходит под струпом. Данная методика относится к хирургическим вмешательствам, поэтому подготовка к ней и послеоперационный период требуют контроля со стороны врача и ответственного выполнения всех предписаний пациентом. По окончанию периода заживления на месте криовоздействия остается эластичная рубцовая ткань удовлетворительных косметических свойств.

Продолжаются разработки новых методов лечения. Одним из достижений молекулярной онкологии является расшифровка мутаций генов Hedgehog-сигналинга, наблюдаемых в большинстве случаев базальноклеточной карциномы. Данное открытие дало толчок по внедрению в клиническую практику новых таргетных препаратов для системного лечения, что особенно актуально для пациентов с метастазами.

Авторская публикация:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Что такое базалиома?

Базалиома – наиболее популярный вид рака кожи: базальноклеточный рак, формирующийся из эпидермальных клеток, наблюдается у пациентов в 75% случаев рака кожи. Своё название он получил вследствие сходства клеток опухоли и клеток базального слоя.

В онкологии базалиома занимает промежуточное место между злокачественными и доброкачественными опухолями благодаря смешению признаков. Так, она поражает соседние клетки, разрушая их, склонна к рецидивам, но при этом не даёт метастазов, что делает её менее опасной, чем другие виды опухолей. Среди пациентов бытует заблуждение, что базалиома не опасна, следствием чего является высокий процент запущенности. Может иметь поверхностный характера.

Область поражения и скорость распространения определяют успех лечения, соответственно, важно диагностировать опухоль как можно скорее и сразу же приступить к лечению. В ином случае возникает опасность как разрастания её до больших размеров, так и поражения сосудов, близлежащих тканей и даже нервов. Осложнения могут вызывать серьёзные проблемы:

  • косметические повреждения кожи, мышц, хрящей, костей;
  • увеличенный риск рецидива;
  • потеря дееспособности органа;
  • летальный исход.

Причины возникновения базалиомы (базальноклеточный рак)

Являясь по сути раком кожи, базалиома возникает в основном вследствие поражений эпидермиса. К ним относятся:

  • долгосрочное воздействие солнечных лучей;
  • ионизирующее излучение;
  • высокие температуры;
  • воздействие канцерогенов, таких как смола, дёготь, сажа, мышьяк, некоторые красители;
  • травмирование одного и того же участка кожи.

В группе риска находятся люди со светлой кожей, живущие в солнечных регионах, любители соляриев, а также те, чей иммунитет ослаблен. В некоторых случаях возникновение базалиомы может спровоцировать радиотерапия, применяющаяся при лечении других видов рака.

Процент заболеваемости среди мужского и женского населения примерно равен, чего нельзя сказать о возрастных рамках. После пятидесяти риск возникновения опухоли кожи увеличивается. Также стоит озаботиться своевременной диагностикой тем, в чьей семье уже случались случаи заболевания раком кожи.

Читайте также:
Можно ли виноград при грудном вскармливании зеленый, черный, белый, синий, кишмиш

Симптоматика

Так как базалиома в двух третях случаев возникает на открытых участках кожи – шее и лице – то вовремя заметить её появление нетрудно при должном внимании к собственному здоровью. На ранних этапах она представляет собой небольшую выпуклость на коже, в некоторых случаях покрытую сеткой тонких сосудов. Хотя иногда, за счёт повышенного содержания меланина, базалиома маскируется под обычную родинку. В последующем опухоль превращается в разрастающуюся незаживающую язвочку. Более подробно о симптомах читайте далее.

Базалиома локализация: на лице

Кожа лица подвергается воздействию негативных факторов, как природных так и техногенных, гораздо чаще, чем кожа других частей тела. Солнечный свет, канцерогенные вещества, растворённые в воздухе, производственные факторы, в том числе частые травмы, сопряжённые с рабочим процессом некоторых профессий – всё это влечёт за собой не только ухудшение внешних и внутренних свойств кожи, но и такие болезни, как рак кожи, в частности базалиому кожи лица, по классификации МКБ-10 нумеруемую как С 44.

Базалиома на лице, фото которой вы можете увидеть на нашем сайте в качестве примеров симптоматики, занимает подавляющую часть всех случаев возникновения этого вида рака кожи. К счастью, возникновение каких-либо новообразований на лице трудно пропустить. Поэтому лечение базалиомы на лице часто начинают на ранних её этапах.

Более всего подвержены появлению базалиомы области вокруг глаз и в носогубной складке. В этом кроется и особая её опасность. Несмотря на отсутствие метастаз, базалиома может прорастать в кость, хрящи и даже тело глаза, а значит базалиома кожи лица требует незамедлительного лечения при появлении первых симптомов.

Как лечить базалиому на лице

При базалиоме кожи лица лечение может производиться всеми известными в онкологии способами, такими как:

  • криодеструкция;
  • лучевая терапия;
  • удаление лазером;
  • радиоволновое удаление;
  • хирургическое вмешательство.

Независимо от выбранного специалистом метода, особое внимание по понятным причинам уделяется косметической составляющей лечения. И тут стоит ещё раз упомянуть необходимость своевременного обращения в наш центр на обследование, так как развитие базалиомы может повлечь за собой большие разрушения целостности лицевой ткани, особенно это опасно в случае возникновения опухоли на крыльях носа и веках.

Базалиома кожи лица: прогноз

Будучи не злокачественной и не доброкачественной по своей характеристике, базалиома кожи лица, фото которой вы видите, всё же особо опасна при появлении на лице. Здесь она может поражать, разрастаясь, важные кровеносные сосуды, существенно изменять облик лица, затрагивая хрящи, менять мимику, разрушая мышцы, проникать в кости черепа и даже приводить к летальному исходу.

Пугаться этого не нужно, если вы внимательны к собственному здоровью. Запущенной считается базалиома, достигшая двух сантиметров, а такое кожное поражение не заметить на лице невозможно. В этом случае всё решает своевременное обследование и лечение.

Базалиома на лице (на фото начальная стадия) не является в современной онкологии смертельно опасным заболеванием и в специализированных медицинских центрах лечится довольно быстро, недорого и в большинстве случаев без необходимости нахождения в стационаре. Учитывая это, нет никакой необходимости лечения базалиомы кожи лица народными средствами, тем более что методы, описание которые вы можете найти в Интернете, зачастую опасны и неэффективны.

Самолечение с большей вероятностью влечёт за собой не избавление от проблемы, а её запущение. Поэтому напоминаем вам, что обращение к специалисту необходимо. Базалиома кожи лица, лечение которой не сопряжено с большими трудностями в специализированном центре, это всё же рак, с которым шутить нельзя.

Базалиома на носу

Базально-клеточный рак — один из видов злокачественного поражения нижних слоев кожи. На базалиому носа отводится около 80% клинических случаев заболевания. Базалиома кожи носа считается одной и самых щадящих форм рака и практически не дает метастаз. Однако надо понимать, что она отличается очень агрессивным местно-инвазивным развитием. Именно поэтому важную роль для благоприятного исхода играют своевременная диагностика и адекватное лечение под контролем специалиста. Избавиться от этого заболевания в домашних условиях невозможно, а прижигания и сдирание корочки с опухоли чревато поражением ещё большего участка эпидермиса.

Базалиома носа: причины появления и факторы риска

В случае с базалиомой кожи носа основная сложность заключается в том, что основные причины появления новообразования неизвестны. Онкологи предупреждают о генетической предрасположенности к этому виду рака. Развитие опухоли могут спровоцировать иммунодефицитные состояния, вызванные эндокринными (сахарный диабет, ожирение) и инфекционными заболеваниями (ВИЧ, туберкулез),приемом определенных медицинских препаратов и т.д. Также на предрасположенность к злокачественному перерождению клеток указывают такие факторы риска, как:

  • Получение повышенных доз радиации;
  • Чрезмерные инсоляции;
  • Длительный контакт с канцерогенами ( аминами, фенолами, пестицидами, мышьяком);
  • Кельтский тип внешности (светлые кода и волосы, голубые глаза);
  • Альбинизм.

Этапы развития базалиомы на носу

Специалисты выявляют пять этапов развития заболевания:

  • Нулевая стадия протекает бессимптомно. Выявить её можно при сдаче анализов на онкомаркеры, которые укажут на присутствие в организме мутировавших клеток. К сожалению, большая часть населения пренебрегает регулярными профилактическими обследованиями, позволяющими приступить к лечению на этом наиболее безболезненном и эффективном начальном этапе.
  • Начальная стадия базалиомы на носу, как видно на фото, характеризуется появлением на коже поверхностного узловатого повреждения диаметром до 2 см. Новообразование имеет красный оттенок и совершенно безболезненно на ощупь. Через некоторое время на поверхности узла появляется корочка, по краю которой происходит расширение кровеносных сосудов. На фото начальная базалиома кожи носа может быть похожа на простое акне и не вызывать особого беспокойства. Пока опухоль затрагивает только дерму, поэтому удалить её можно без повреждения хрящей, мышц и надкостницы достаточно легко.
  • На второй стадии размеры опухоли могут достигать 5 см, но также не приносят особого беспокойства. Появляются изъязвления. Больной по прежнему может откладывать визит к онкологу и ускорять этим рост опухоли.
Читайте также:
Как вылечить воспаления по-женски в домашних условиях народными средствами

  • В третьей стадии базалиома проникает в глубинные слои и прилегающие лимфоузлы. Опухоль становится твердой. Изъязвления увеличиваются в размере и начинают кровоточить. Течение болезни может быть обострено инфицированием повреждений. Именно на этой стадии большинство больных обращается к специализированной медицинской помощи.
  • В последнюю четвертую стадию базалиома кожи носа перетекает, только если пациент абсолютно игнорирует состояние своего здоровья. В этом случае говорить о косметически благоприятном исходе лечения базалиомы на носу очень трудно, так как удалению подлежит не только пораженная ткань, но и близлежащая здоровая кожа, надкостница, хрящи и мышцы. При поражении стенок жизненно важных сосудов или костей черепа может наступить летальный исход.

Ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение базалиомы кожи носа после облучения или оперативного вмешательства обеспечивают благоприятный исход в 85-95%. Медицинское вмешательство на поздних этапах дает надежду на позитивный результат только в 60% клинических случаев.

Базалиома века: опухоли возле глаза

Базалиома глаза – диагноз некорректный. Подобное опухолевое образование способно развиваться исключительно на коже. Правильно говорить – базалиома века.

Причины развития окологлазной базалиомы

Проявлениям онкологических поражений кожи могут способствовать самые разные причины. Развитию базалиомы век обычно способствуют:

  • регулярное интенсивное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей, в том числе солнечных;
  • механические травмы век;
  • применение некачественных косметических средств и процедур;
  • генетическая расположенность;
  • преклонный возраст (старше 50 лет);
  • наличие вредных привычек;
  • слабая иммунная защита.

Иногда базалиома века глаза становится следствием определенных заболеваний:

  • пигментная ксеродерма (наследственная патология, характеризующаяся повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам и солнечной радиации);
  • синдром Гольтца-Горлина (редкая наследственная болезнь, обусловленная ростом базальноклеточных родинок в сочетании с аномалиями развития).

Клинические проявления базалиомы век

Базалиома обычно поражает нижние веки. Остальные зоны поражения:

  • внутренняя спайка век;
  • верхнее веко;
  • наружная спайка век.

Опухоли присущ медленный злокачественный рост без образования метастазов. Образования, локализованные около внутреннего угла глаза, чаще проникают в пазухи и орбиты глаз. В соответствии с клиническими проявлениями различают несколько форм базалиом век. Самые распространенные – узелково-язвенная и склерозирующая. Проявления этих форм базалиомы глаза представлены на фото.

Узелково-язвенная форма

Базалиома этой формы – блестящий перламутровый узел, покрытый мелкими расширенными кровеносными сосудами. Поначалу такое образование растет медленно. Затем, если его не распознали и не приняли мер по излечению, рост ускоряется. В центре опухоли появляется язвочка с краями, напоминающими валики. По бокам валиков заметны расширенные кровеносные сосуды. Со временем эта так называемая «изъеденная» язва способна поразить обширную область века.

Склерозирующая форма

Эта форма базалиомы века глаза менее распространена и трудна в диагностике, поскольку твердая бляшка новообразования развивается из-под эпидермиса, изменяя форму века. Опухоль очерчена нечетко, при пальпации ее размеры намного больше, чем при визуальном осмотре. Внешний вид склерозирующей формы базалиомы века напоминает локальный хронический блефарит.

Возможные методы лечения базалиом век

Лечение базалиомы век глаза предполагает ее удаление. Оно может производиться несколькими способами:

  • иссечение скальпелем – рекомендуется в большинстве случаев, при возникновении дефекта проводятся реконструктивные операции;
  • криодеструкция – при неагрессивных базалиомах малых размеров;
  • лазерное воздействие – при небольших размерах новообразования или при его формировании в труднодоступных местах;
  • облучение – при невозможности хирургического вмешательства или отказе больного от операции.

При выборе способа удаления базалиомы врач анализирует все сопутствующие факторы, в том числе степень поражения тканей, сопутствующие заболевания, особенности состояния пациента.

Базалиома века опасна: развиваясь под глазом, в его уголке или на веке, она способна вызвать полную потерю зрения. Но своевременно прооперированные больные долгие годы живут без осложнений и рецидивов.

Базальноклеточный рак (базалиома): как возникает, причины, симптомы и методы лечения в клинике в Санкт-Петербурге

Оглавление

  • Эпидемиология
  • Патогенез
  • Клиническая картина
  • Нодулярный базальноклеточный рак
  • Поверхностный базальноклеточный рак
  • Склеродермоподобный базальноклеточный рак
  • Фиброэпителиома Пинкуса
  • Течение и прогноз
  • Лечение базалиомы
  • Профилактика

Базальноклеточный рак (базальноклеточная карцинома, базалиома, базальноклеточная эпителиома) – наиболее часто встречающаяся y человека раковая опухоль. Состоит из клеток, подобных клеткам базального слоя эпидермиса. От других раков кожи отличается чрезвычaйно редким метастазированием, однако способна к обширному местному росту, который приводит к существенным косметическим и функционaльным нарушениям.

Эпидемиология

Базальноклеточный рак – наиболее распространенное эпителиальное новообразование кожи, составляющее 45-90% всех злокачественных эпителиaльных опухолей данной локализации. По данным отечественных авторов, в структуре обшей онкологической заболеваемости, оцененной в условиях сплошной диспансеризации за 10-летний период наблюдения, базальноклеточный рак составил 86,8%, меланома – 9,4% a, плоскоклеточный рак и другие злокачественные опухоли кожи – 3,8%.

Заболевание возникает преимущественно y лиц старше 50 лет, однако встречается и в более молодом возрасте – 20-49 лет. Базальноклеточный рак развивается одинаково часто y мужчин и женщин.

Базальноклеточный рак обычно развивается на открытых, подверженных инсоляции местах: на коже носа, носогубной складки, в периорбитальной и периаурикулярной областях, на ушных раковинах, волосистой части головы, лбу в височных областях, шее.

Реже базалиома локализуется на туловище, конечностях. Как редкие локализации, отмечены области аксиллярных складок, подошвы, ладони, ягодицы, анус. «Нетипичная» локализация в 39% случаев определялась при первично множественном базальноклеточном раке.

Патогенез

Базалиома – это опухоль, состоящая из недифферениированных, но весьма плюрипотентных клеток, предположительно связанных с клетками волосяного фолликула.

Базальноклеточный рак может развиваться dе novo или, реже, на участках кожи, поврежденных химическими, термическими и другими агентами. Возникновение опухоли связывают c длительной инсоляцией (особенно y лиц со светлой кожей), воздействием химических канцерогенов, ионизирующего излучения. При этом латентный период после воздействия ионизирующего излучения составлял 20-30 лет.

Определенная роль в развитии опухоли отводится наследственными и иммунологическим факторам. Неопластическое преобразование клетки, как полагают, происходит в результате ряда нарушений в ее геноме, которые ведут к прогрессивному нaрушению контроля за ростом и дифферениировкой клетки. В 9-й хромосоме генома человека есть ген, мутации которого приводят к развитию базальноклеточного рака. Вероятная причина мутаций – ультрафиолетовое облучение (УФО). УФО приводит к нескольким типам повреждения генов, включая образование фотодимеров, обрывов цепочки ДНK. Точечные мутации гена под воздействием УФО выявляют в 40-56% случаев базалиом.

Читайте также:
Антибиотики при бурсите локтевого сустава: лечение, разновидности препаратов

Известно, что базальноклеточный рак растет медленно. На основании авторадиографических иследований c тимидиновой меткой показано, что митотическая активность в узловых базалиомах отмечается, главным образом, в периферических зонах опухолевых комплексов. B более агрессивных гистологических подтипах, таких, как инфильтрирующая или морфеаподобная базалиомы, митотические фигуры встречаются более часто и обнаруживаются по всей площади комплексов.

B заключение необходимо подчеркнуть, что в то время, как плоскоклеточный рак может развиваться практически везде, где имеется эпителиaльная выстилка, аналоги кожного базальноклеточного рака во внутренних органах отсутствуют.

Клиническая картина

Клинические проявления базальноклеточного рака многообразны. Основными клиническими формами являются: нодулярный, поверхностный, склеродермоподобный базальноклеточный рак и фиброэпителиома Пинкуса. Пигментная форма может быть разновидностью нодулярной или поверхностной формы, в связи c чем, считать ее самостоятельной формой нецелесообразно.

Нодулярный базальноклеточный рак

Нодулярный базальноклеточный рак – «классическая», наиболее частая форма, составляющая 60-75% всех форм базальноклеточного рака. Характеризуется образованием восковидного, полупрозрачного, твердого на ощупь округлого узелка диамнтром 2-5 мм, цвета неизмененной кожи (микроузловая разновидность базалиомы). B течение нескольких лет за счет периферического роста опухоль приобретает плоскую форму, достигая 1-2, реже более сантиметров в диаметре. Поверхность такого узла гладкая, через полупрозрачную или жемчужную бляшку различного размера просвечивают расширенные полнокровные капилляры (теле-ангиэктазии).

B результате слияния нескольких узловатых элементов может сформироваться фестончатый опухолевый очаг c валикообразным краем и бугристой поверхностью (конглобатная разновидность базальноклеточного рака). Центральная часть узла часто изъязвляется и покрывается геморрагической корочкой, при насильственном отторжении которой появляется точечное кровотечение, затем корочка нарастает вновь, маскируя язвенный дефект (язвенная разновидность базальноклеточного рака). B ряде случаев изъязвление становится более значительным, приобретая воронкообразную форму, и формируется процесс по типу ulcus rodens c плотным воспалительным инфильтратом по периферии шириной до 0,5-1 см (инфильтративная разновидность базальноклеточного рака). Язвенный инфильтративный базальноклеточный рак может значительно разрушать ткани, особенно в случае их локализации вблизи естественных отверстий (нос, yшные раковины, глаза) – прободающий базальноклеточный рак. При расположении на голове язвенный инфильтративный базальноклеточный рак может достичь гигантских размеров. Такие виды язвенного базальноклеточного рака трудно отличить от метатипического и плоскоклеточного рака, они плохо поддаются лечению, упорно рецидивируют, могут метастазировать.

Узловые опухоли могут содержать меланин, который придает образованию коричневый, синий или черный цвет (пигментный базальноклеточный рак). Опухоль может быть пигментирована как полностью, так и лишь частично. Такие случаи требуют дифференциации с меланомой. Однако тщательный осмотр обычно позволяет обнаружить характерную для базальноклеточного рака жемчужную поднятую границу.

Поверхностный базальноклеточный рак

Поверхностный базaльноклеточный рак – наименее агрессивная форма базальноклеточного рака кожи, характеризующаяся обычно одиночным (редко множественным) бляшковидным округлым очагом поражения розового цвета диаметром от 1 до нескольких сантиметров, на поверхности которого вариабельно Выражены шелyшение, небольшие корки, участки гипер- и гипопигментации, атрофии, что в совокупности представляет собой клиническую картину, похожую на очаги экземы, микоза, псориаза. Отличительной особенностью поверхностной базалиомы является ее невыступающий нитевидный край, состоящий из мелких блестящих беловатых полупрозрачных узелков. В некоторых случаях опухоль может быть поверхностно инфицирована, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Поверхностный базальноклеточный рак обычно локализуется на туловище и Конечностях в зонах умеренной инсоляции, реже на лице. Частота этой формы составляет 10% всех базалиом. Эта форма базальноклеточного рака отмечается медленным многолетним ростом.

K разновидностям поверхностного базальноклеточного рака относят: пигментный базальноклетоиный pак, отличающийся коричневым цветом очага; саморубцующийся базальноклеточный рак Литтла, характеризующийся выраженным центробежным ростом c формированием в центральной зоне опухоли очага рубцовой атрофии на месте самопроизвольно рубцующихся эрозивных узелков, по периферии которых продолжается образование и рост новых эрозивных участков. B редких случаях в поздних стадиях ее развития возможны инфильтрация, изъязвление очага и образование крупных узелков, т.е. трансформация поверхностной базалиомы в более агрессивные разновидности.

Склеродермоподобный базальноклеточный рак

Склеродермоподобный (морфеаподобная, склерозирующая, десмопластическая форма) базальноклеточный рак – редкая агрессивная форма базaльноклеточного рака, характеризующаяся образованием инфильтративной твердой бляшки c желтоватой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями, напоминающей бляшечную склеродермию. Склеродермоподобный базальноклеточный рак составляет 2% от всех форм базальноклеточного рака, он не имеет излюбленной локализации. Этот вид базальноклеточного рака характеризуется первично эндофитным ростом, поэтому вначале плоский, слегка приподнимающийся очаг постепенно может стать вдавленным, наподобие грубого рубца. Опухоль спаяна c подлежащими тканями, ее края нечеткие, опухолевые разрастания обычно выходят за пределы клинически видимой границы, внедряясь в окружающую ее кожу. B поздних стадиях возможно изъязвление (язвенная разновидность) опухоли.

B процессе эволюции в центральной части некоторых бляшек может сформироваться зона атрофии, тогда как в периферической части при этом могут быть видны мелкие опухолевые узелки – рубцово-атрофическая разновидность базалиомы.

Фиброэпителиома Пинкуса

Фиброэпителиома Пинкуса – очень редкая форма базальноклеточного рака, отличающаяся гиперплазированной, набухшей, богатой мукоидами стромой, в которой расположены тонкие анастомозирующие между собой тяжи базалоидных клеток. Фиброэпителиома представляет собой обычно одиночный, плоский, умеренно плoтный, гладкий узел цвета нормальной кожи или слегка эритематозный, напоминающий дерматофибромy или бляшку себорейного кератозa. Локализуется обычно на туловище, чаще в области спины, пояснично-крестцовой зоны, реже на конечностяx: бедрах, подошвах. Может сочетаться c себорейным кератозом, поверхностным базальноклеточным раком.

Течение и прогноз

Течение базальноклеточного рака хроническое, опухоль растет медленно, редко метастазирует. Однако в тяжелых случаях опухоль может привести к выраженному разрушению тканей, включая хрящ, кости, a также принять агрессивное течение. Наиболее агрессивным течением обладают склеродермоподобная и язвенная инфильтративная форма базaльноклеточного рака. Нодулярный неязвенный и поверхностный базaльноклеточный рак менее агрессивны.

Лечение базалиомы

Выбор метода лечения базальноклеточного рака и его эффективность часто зависят от характера опухоли (первичная, рецидивная), ее клиникоморфологииеской характеристики, количества очагов и их локализации, размеров опухоли и глyбины инвазии, возраста больных и наличия сопyтствyющих заболеваний и др.

Читайте также:
Кора осины от простатита: рецепт, лечение и свойства настойки

B терапии базальноклеточного рака, помимо хирургического удаления, используют близкофокусную рентгенотерапию, криодеструкцию, лазеротерапию, фотохимиотерапию, электрокоагуляцию и кюретаж, химиотерапию, иммунотерапию и комплексную терапию.

Близкофокyсная рентгенотерапия обычно применяется для лечения солитарных базалиом размером до 3 см. Однако частота рецидивов при этом составляет от 1,6 до 18%, a при локализации базальноклеточного рака на лице – от 10 до 30% случаев, особенно в анатомически сложныx зонах (ушная раковина, yглы глаз и др.). В связи c этим возможна комбинация хирургического иссечения опухоли и лучевой терапии, однако это может привести к значительным косметическим дефектам.

Наиболее распространена криодеструкция, эффективная в 70-98% случаев при ограниченных формах базальноклеточного рака.

Лазеротерапия дает хороший терапевтический и косметический эффект при щадящем локальном воздействии на опухоль в импульсном (неодимовый лазер) или непрерывном (углекислотный лазер) режимах, вызывая коагуляционный некроз тканей c четкими границами. Лазеротерапия используется, в основном, при поверхностных вариантах базальноклеточного рака.

Рецидивы базальноклеточного рака при импульсном методе терапии составляют 1,1-3,8% – при первичных 4,8-5,6% при рецидивных вариантах базальноклеточного рака; при непрерывном воздействии – соответственно 2,8 и 5,7-6,9%.

Одним из новых методов является фотодинамическая терапия, при которой используется фотосенсибилизаиия c помощью фотогема c последующим световым излучением длиной волны 630-670 нм. Такой метод лечения используют как при поверхностных очагах, так и при нодулярных язвенных формах базалиом, как солитарных, так и множественных.

При применении электрокоагуляции и кюретажа как самостоятельных методов рецидивы опухоли наблюдаются в 10-26% случаев.

Из химиотерапевтических средств используются цитостатические мази: 5% 5-фторурациловая, 5-10% фторафуровая, 30-50% проспидиновая и др. в течение 2-4 нед. обычно y лиц преклонного возраста, при множественньх поверхностных вариантах базальноклеточного рака.

Комплексный метод лечения базальноклеточного рака, включающий парентеральное введение проспидина и последующую криодеструкцию опухоли, используется при множественных вариантах базальноклеточного рака, больших размерах опухоли, язвенных ее формах.

Возможно также применение в лечении и профилактике базaлиом изотретиноина и этретината, препаратов, нормализующих активность ферментов циклазной системы, a также обкалывания базалиом интроном-A или интерфероном-А.

Профилактика

Профилактика включает активное выявление опухоли; формирование групп повышенного риска и выявление факторов риска; организационно-методическую работу среди врачей общей практики по ранней диагностике онкологических заболеваний кожи; санитарно-просветительную работу среди пациентов.

При формировании групп повышенного онкологического риска необходимо yчитывать особенности эпидемиологических и иммуногенетических исследований, что позволяет сократить число пациентов, требующих повышенной онкологической настороженности. Именно этим группам рекомендуется ограничение инсоляции и использование фотопротекторов, a также обязательное лечение предраковых дерматозов.

Больных c единичными формами базальноклеточного рака без отягощающих факторов риска наблюдают не более 3 лет. Этого срока наблюдения вполне достаточно Для уточнения прогноза и выявления возможного рецидива заболевания. При этом осмотр дерматологом проводится в первый год 4 раза, в последующие 2 года – 1 раз. Больныx с первичномножественным рецидивируюшим базальноклеточным раком рекомендуется брать на активное наблюдение сразу пожизненно.

Это обусловлено тем, что y больных первичномножественными формами заболевания число рецидивов в месте лечения опухоли было в 7,8 раза выше, чем y больных c единичной опухолью. Рецидивы в месте удаления базальноклеточного рака y больныx c единичной формой заболевания возникют на протяжении первыx 3 лет наблюдения, а с множественной – на 3-м и 5-м годах.

Базалиома

Что такое базалиома?

Базалиома – разновидность рака кожи. Болезнь характеризуется формированием опухоли в основном на открытых участках тела человека – крылья носа, щеки, спина, грудь. Источником неопластического роста являются клетки базального слоя кожи, которые начинают аномально делиться и разрастаться. Опухоль занимает промежуточное место между добро- и злокачественными новообразованиями. Базалиома практически никогда не метастазирует – не распространяет свои атипичные клетки в отдаленные органы. Это обуславливает благоприятный прогноз для излечения пациентов и низкий риск рецидивов заболевания.

Виды базалиомы

Базалиома развивается преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Классификация опухоли базируется на классической стадийной системе TNM, где Т (0-4) – это размер новообразования, N(0-3) – поражение лимфатических узлов и M (0-1) – наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от структуры опухоли базалиома бывает следующих видов:

  • Поверхностная. На коже возникает розовое пятно, которое начинает шелушиться. Вокруг него образуется плотный валик.
  • Пигментная. Новообразование на коже обретает синий, фиолетовый или коричневый цвет. Эту форму болезни онкологи обязательно дифференцируют с меланомой (самой злокачественной опухолью кожи).
  • Опухолевая. На коже образуется плотный гладкий узел. Со временем он изъязвляется, формируя небольшое углубление, покрытое корочками.
  • Склеродермоподобная. Опухоль незначительно возвышается над кожей, имеет четкие границы, редко разрастается до больших размеров.
  • Фиброэпителиальная. Наиболее благоприятная форма болезни. Характеризуется образованием небольшого плотного узелка, который не изъязвляется и не вызывает дискомфортных ощущений.

После верификации типа и стадии новообразования онколог подбирает оптимальный вариант лечения болезни.

Симптомы базалиомы

Базалиома развивается относительно медленно. Иногда от момента появления первичной опухоли до ее обширного разрастания проходят годы. Однако это не значит, что нужно ждать до последнего момента.

Отличительным симптомом болезни является наличие плотного узелка или пятна размером 2-5 мм, который образуется на коже пациента. Типичными локализациями опухоли являются открытые участки, подверженные действию ультрафиолета:

  • область лица;
  • крылья носа;
  • волосистая часть головы;
  • шея и зона декольте;
  • грудь;
  • спина.

На ранних этапах развития уплотнение практически не вызывает никакого дискомфорта у пациента. Человек отмечает лишь факт его присутствия, а иногда эстетический недостаток, т.к. новообразование находится на открытых участках кожи.

Опухоль продолжает постепенно расти, окружая себя валиком из плотных маленьких узелков. Поверхность папулы может изъязвляться, образуя воронкообразный кратер, который потом покрывается корочками. С этого момента пациента нередко начинает беспокоить визуальный дефект в зоне опухоли, дискомфортные ощущения, боль во время прикосновений.

Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, опухоль продолжает свой рост, постепенно разрушая ткани и кожу той области, где она растет. К примеру, базалиома на крыльях носа может повредить хрящ, ухудшив носовое дыхание. Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и особенностей конкретного случая.

Читайте также:
Виды развивающих игр для ребенка 7 месяцев: описание, видео

Причины базалиомы

В основе развития заболевания лежит неадекватное деление и размножение клеток базального слоя кожи. Такой дисбаланс возникает из-за нарушения механизмов образования белковых компонентов клетками эпидермиса.

Факторами, провоцирующими развитие событий по этому сценарию, являются:

  • избыточная инсоляция (влияние солнечных лучей) – в группе риска люди со светлой кожей;
  • радиация;
  • контакт с канцерогенными веществами – лакокрасочные материалы, смолы, мышьяк, продуты нефтепереработки;
  • постоянное влияние травмирующего агента – ббазалиома может возникнуть в месте постоянного давления на кожу дужек очков или лямок бюстгальтера;
  • длительный прием препаратов, угнетающих функцию иммунитета (кортикостероиды и цитостатики).

Еще одним важным фактором риска является генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то болел онкологической патологией, рекомендуется приходить на профилактические осмотры к дерматологу/ онкологу для раннего выявления возможной проблемы.

О здоровье

Безопасное лечение базалиомы кожи фотодинамической терапией (ФДТ)

Базально-клеточный рак или Базалиома кожи занимает 1 место в структуре онкологических заболеваний. Как правило, поражает одинаково как мужчин, так и женщин пожилого возраста. Но в последнее время отмечается тенденция к “омоложению” заболевания. К врачу онкологу всё чаще обращаются пациенты молодого возраста. Это безусловно связано с неконтролируемыми посещениями соляриев, излишней инсоляцией и несвоевременными обращениями пациентов с предраковыми кожными заболеваниями.

Базально-клеточный рак кожи образуется из базального слоя кожи, обычно локализуется на одном месте и не даёт метастазов. Но существует множественный базально-клеточный рак – это когда у одного пациента насчитывается одновременно несколько очагов новообразований, расположенных на разных участках кожи. количество таких очагов может насчитано от двух до 20 и более. Базалиома кожи не даёт метастазов, но при несвоевременном лечении может разрушать не только все слои кожи, но и хрящи и кости, тем самым причиняя пациентам не только эстетические недостатки, но и физические страдания. У базалиомы кожи есть тенденция перерождения в метатипический и плоскоклеточный раки кожи, которые дают метастазы в лимфоузлы и другии органы. Размеры базалиомы варьируются от 0,5 см до 20 см и более. Как правило базалиома в 80 % случаев локализуется на лице, что и осложняет лечение.

Такие органы, как ушная раковина, крыло и скат носа, угол глаза и переорбитальная область, красная кайма губы, волосистая часть головы относятся к неудобным локализациям и не всегда традиционные методы лечения как хирургическое или близкофокусная рентгенотерапия могут принести успех и удовлетворённость пациента лечением. Ведь последствием хирургического лечения могут быть эстетические дефекты: рубцы, деформация органов, и даже их потеря. Близкофокусная рентгенотерапия также имеет последствия, такие как хронические перехондриты, хронические синуситы и другие, так как наряду с новообразованиями поражает и здоровые ткани кожи, а также близлежащие ткани ( слизистую, хрящи и кости).

Как вылечить базалиому?

Базалиома представляет собой новообразование, один из видов рака кожи, который не относят ни к злокачественным, ни к доброкачественным опухолям. Лечение базалиомы, как правило, заключается в ее удалении. Однако нужно учитывать особенности и стадию болезни.

Базалиома: что это такое?

Базалиомой называют базальноклеточный рак кожи. Несмотря на проводимые исследования, до сих пор неизвестно, из каких именно клеток формируется опухоль.

Она редко дает метастазы и медленно растет. Если своевременно начать лечение базальноклеточного рака кожи, можно избежать осложнений. В основном такой рак кожи встречается у людей после 50 лет вне зависимости от пола.

Базалиома может проявляться по-разному.

Существуют следующие разновидности опухоли:

  • Поверхностная. Возникает чаще остальных. Выглядит как небольшое красное пятнышко на коже, которое затем начинает зудеть и шелушиться.
  • Узелковая. На начальных стадиях напоминает плотный прыщик. Со временем растет, кожа в области узелка истончается, через нее просвечивают сосуды.
  • Язвенная. Обычно начинается как узелковая, но затем в центре образования появляется язвочка, которая может гноиться.
  • «Тюрбанная». Опухоль поражает волосистую часть головы. Образуется несколько узелков розового цвета.
  • Узловая. Поражает обычно лицо и шею. Сначала появляется в виде маленьких плотных узелков, которые со временем сливаются в одну опухоль.
  • Бородавчатая. Состоит из нескольких неровных уплотнений, на вид напоминает кочан цветной капусты.
  • Пигментная. Базалиома напоминает темную родинку, но ее поверхность неровная, состоит из крошечных узелков, на поверхности которых со временем могут образовываться язвочки.
  • Рубцово-атрофическая. Новообразование представляет собой язвочку. В ее центре образуется рубец, но по краям язва продолжает разрастаться.

Эти формы опухоли отличаются не только внешним видом, они могут протекать по-разному. Лечение базалиомы лица в Москве проводится различными способами. Но важно начинать его как можно раньше. Базалиома может распространяться вглубь, уничтожая здоровые ткани.

Чем опасна базалиома?

Базалиома часто характеризуется доброкачественным течением. Случаев появления метастазов во врачебной практике очень мало.

Однако это заболевание является одной из разновидностей рака кожи, поэтому игнорировать его нельзя.

Лечение базалиомы кожи лица мазями редко дает положительный результат. Чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток нужно удалить опухоль, что, к сожалению, не всегда возможно. Базалиома может располагаться в опасных местах, например, близко к глазу.

Опасность базалиомы в том, что она разрастается в глубокие слои кожи, особенно некоторые ее формы.

Опухоль поражает другие ткани и разъедает их. Если при этом она располагается близко к глазу, раковые клетки поражают орган зрения, что приводит к слепоте. От разрастания опухолевой ткани могут страдать мышцы лица, нервы, хрящи и даже кости.

Если болезнь протекает агрессивно, быстро проникает вглубь тканей, возможны и более серьезные последствия, вплоть до поражения тканей мозга. Особенно опасны в этом плане «тюрбанные» базалиомы.

Для безопасности и предотвращения тяжелых последствий любое проявление базалиомы лучше удалить.

Если опухоль располагается на теле, она менее опасна, но все же требует хирургического вмешательства. Однако базалиомы на теле встречаются не так часто, обычно они поражают открытые участки тела.

Читайте также:
Анализ крови на описторхоз: расшифровка, как сдавать кал

Причины возникновения базалиомы

Поскольку базалиома относится к раку кожу, определить причины ее появления трудно. Считается, что это заболевание может передаваться по наследству. Вероятность столкнуться с базалиомой, если она была у ближайших родственников, увеличивается в несколько раз.

Также специалисты выявили провоцирующие факторы:

  • Воздействие ультрафиолетового излучения;
  • Попадание в организм канцерогенов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмирование родинок;
  • Вредные привычки;
  • Врожденные кожные патологии;
  • Кожные заболевания и вирусные инфекции.

В интернете множество фото после лечения базальноклеточного рака кожи. При своевременном обнаружении и удалении можно избежать неприятных последствий и косметических дефектов. Но профилактика не менее важна. Желательно избегать провоцирующих факторов.

Особое внимание уделяется пребыванию на солнце и злоупотреблению солярием.

Такое агрессивное воздействие на кожу провоцирует генетическое изменение структуры клетки, что может спровоцировать развитие заболевания.

Считается, что больше подвержены воздействию негативных факторов и более склонны к возникновению рака кожи люди с тонкой и светлой кожей, веснушками.

Такая кожа сильнее реагирует на солнечные лучи.

Одной из причин возникновения базалиомы может быть сниженный иммунитет. Различные инфекции переносятся тяжелее. Привести к раку кожи может и вирус герпеса.

Курение также оказывает вредное воздействие на кожу, которая впитывает канцерогены, мутагены и прочие вещества из сигаретного дыма. Все это снижает защитные функции кожи, способствует истончению стенок сосудов.

Важно своевременно лечить различные кожные болезни, экземы, дерматиты, соблюдать правила ухода за рубцами, чтобы избегать их нагноения.

Все это значительно повышает риск столкнуться с базалиомой. По этой причине важную роль играет профилактика. Врачи рекомендуют защищать кожу от солнечного воздействия, использовать солнцезащитные кремы, остерегаться травмирования кожи, защищать ее, если приходится работать с вредными веществами, своевременно лечить кожные заболевания.

Развитие заболевания базально-клеточного рака кожи

Как правило, заболевание начинается с маленького розового пятнышка на коже, которое не заживает и покрывается тонкой корочкой. Новообразование как правило не беспокоит пациентов. При более запущенных стадиях новообразование начинает увеличиваться в размерах, поражать более глубокие слои дермы, изязвляться и кровоточить.

Диагностика рака кожи

Для полной верификации пациента одной консультации врача не достаточно, необходимо проводить дерматоскопическое исследование, а также цитологическое или гистологическое исследовании.

Клинические проявления

Симптоматика во многом зависит от стадии и разновидности заболевания. Часто на начальных этапах распознать рак кожи трудно.

Базалиома может напоминать прыщик и пятнышко, которое не вызывает дискомфорта.

На первой стадии базалиома не превышает 2 см. Она небольшая, не болит и часто остается незамеченной.

На второй стадии опухоль увеличивается и прорастает глубже.

На третей могут появляться боли, поскольку базалиома уже прорастает в жировую ткань и дальше, нервы, мышцы и т.д.

На последней стадии рак доходит до костной ткани.

Базалиома обладает следующими характерными особенностями:

  1. Новообразование на коже начинает шелушиться и чесаться.
  2. Прыщик или плотный узелок долго не проходит.
  3. На лице появилось пятно, которое увеличивается в размерах.
  4. На коже присутствует незаживающая язвочка.
  5. Появились боли в области новообразования.

Как правило, болезнь протекает безболезненно. Но на тех стадиях, когда затрагиваются мышцы и нервы, могу появляться болезненный ощущения. Также нужно регулярно проверяться у врача, если человек входит в группу риска. Все подозрительные родинки, которые меняют цвет или размер, необходимо обследовать.

Некоторые виды базалиом определяются сразу, поскольку они растут не вглубь тканей, а нарастают сверху. К тому же некоторые опухоли, особенно располагающиеся на волосистой части головы, могут достигать внушительных размеров, до 10 см в диаметре.

Начальная стадия базалиомы

Как и многие онкологические заболевания, базалиома на начальном этапе протекает практически незаметно. На коже часто появляются пятна, шелушения и прыщики, поэтому небольшая базалиома обычно не выделяется на этом фоне и не вызывает беспокойства. Даже на первой стадии базалиому можно отличить от обычного прыща.

Однако лучше это доверить специалисту, так как у врача есть нужный опыт для постановки диагноза.

Обычно опухоль имеет небольшой размер, плотную структуру и так называемый розовато-жемчужный оттенок. Также новообразование может быть прозрачным без гноя внутри.

Базалиомы не всегда бывают единичными. Часто еще на первом этапе заболевания на лице или волосистой части головы формируются целые группы таких опухолей. Со временем они могут объединяться в одну.

Наиболее частая локализация базалиом – лоб и кожа вокруг носа.

При отсутствии лечения базалиома начинает прорастать в более глубокие ткани. На коже появляются корочки, язвочки. Если убрать засохшую корочку, будет видна небольшая впадина на коже.

Если посмотреть отзывы о лечении базалиомы кожи лица, видно, что на начальных этапах оно проходит быстрее и эффективнее. Вероятность рубцов ниже. Поэтому обращаться к врачу нужно при появлении первых симптомов заболевания. Боль – верный признак того, что болезнь быстро прогрессирует и уже затронула глубокие ткани.

Удаление или лечение базалиомы?

Базалиома является онкологическим заболеванием, поэтому лечение часто длительное, требующее индивидуального подхода.

На данный момент существует несколько способов лечения:

  1. Хирургическое вмешательство;
  2. Химиотерапия;
  3. Лучевая терапия;
  4. Фототерапия.

В интернете есть множество отзывов о лечении базальноклеточного рака кожи.

Наиболее эффективным на данный момент остается хирургическое удаление опухоли. Только оно может привести к стойкой ремиссии.

Однако операция не всегда возможна, например, если во время удаления есть опасность задеть глаз или другие важные органы. В этом случае используют лучевую терапию и химиотерапию.

Такое лечение может применяться и после операции, чтобы снизить риск возникновения рецидива. Также лучевая терапия применяется на начальном этапе заболевания, когда опухоль еще маленькая, или при лечении пациентов пожилого возраста, если операция не рекомендуется.

Однако если встает вопрос о лечении и есть возможность удаления, врачи советуют не отказываться от хирургического вмешательства.

Никакие народные средства, травы и примочки не помогут вылечить базалиому.

Также разработан новый метод борьбы с этой формой рака кожи – фототерапия. На базалиому воздействуют специальным излучением. Раковые клетки начинают разрушаться, но здоровые при этом не повреждаются, поэтому такая методика лечения считается более щадящей.

Читайте также:
Инструкция по применению Метипреда с ценами и отзывами. Метипред при ЭКО: для чего назначают, как применяется

Также активно используется удаление опухолей с помощью лазера, что позволяет избежать осложнений после операции.

Даже в том случае, если опухоль была удалена, назначается лечение после операции лазером базальноклеточного рака кожи.

Больному нужно обследоваться, регулярно проверяться, использовать противовоспалительные препараты.

Хирургическое удаление также не всегда гарантирует полное выздоровление. Если опухоль проросла достаточно глубоко, затронула мышцы и хрящи, вероятность рецидива очень велика.

Операция проводится таким образом, что хирург постепенно срезает ткани слоями до тех пор, пока не остается слой без раковых клеток. Однако на лице такая операция проводится нечасто из-за большого количества противопоказаний.

На 1 или 2 стадии возможно более щадящее удаление, например, жидким азотом. Это позволит избежать глубоких шрамов и боли.

Но такая процедура возможна только в том случае, если опухоль не распространилась дальше поверхностных слоев кожи.

Лечение базалиомы кожи

Самым современным и высокоэффективным лечением базально-клеточного рака кожи является фотодинамическая терапия, которая обеспечивает очень высокий эффект, а также дает отличный косметический результат. При своевременном обращении пациента к врачу и грамотной тактике лечения выздоровление при базалиомах может достигать до 100 %.

Прогноз

Прогноз после лечения базальноклеточного рака кожи обычно благоприятный. В среднем 8 больных из 10 полностью выздоравливают после получения лечения. Вероятность рецидивов нельзя исключать.

В большинстве случаев они встречаются только на 3 и 4 стадии заболевания, когда опухоль проросла уже достаточно глубоко в ткани.

Не стоит отказываться от операции или затягивать с лечением из-за страха, что будет нарушена эстетика лица. Если терять время, опухоль будет разрастаться и приводить к еще большим косметическим дефектам, чем шрамы после удаления базалиомы.

Лечение базалиомы проводится на любой стадии заболевания.

На начальных этапах полного излечения можно добиться в 98% случаев, если обратиться к опытному врачу. Если же стадия одна из завершающих лечение затрудняется поражением тканей и инфекционным процессом. Однако и в этом случаев можно добиться хорошего результата (примерно в 60% случаев).

Косметические дефекты после удаления опухоли можно исправить с помощью пластической хирургии.

Отзывы о лечении базалиомы

Мария Александровна, 57 лет
Примерно в конце лета 2018 года , у меня на щеке справа появилось красноватое пятнышко размером в горошинку, с неровными краями. Со временем пятно стало увеличиваться в размерах и шелушится. Это меня встревожило и я обратилась в поликлинику к врачу хирургу, тот осмотрел и чёткого ответа, что это он мне не дал. Назначил мне мази, но эффекта от них не было. С истечением времени пятно воспалилось, и превратилась в мокнущую рану, которая стала еще подкравливать. Это мне все надоело и в интернете я наткнулась на клинику ЛазерВита и записалась к врачу хирургу. В день приема меня принял врач хирург Гафаров Сархан Видадиевич, осмотрев рану, ему она сразу не понравилась и он взял цитологию. Мне все объяснив и успокоив записал меня к онкологу Пурцхванидзе Виолетте Александровне через 3 дня, к тому времени и цитология будет готова. Назначил мне пока обрабатывать антисептическими растворами и антибиотики. Через три дня я пришла на прием к Виолетте Александровне, осмотрев рану, она поставила диагноз Базалиома, который был подтвержден цитологически. Она подробно объяснила мне мой диагноз, успокоила меня, объяснила мне все варианты лечения. После чего в этот же день с доктором Сарханом Видадиевичом провели мне операцию: лазерное удаление. Операция прошла без осложнений, все прекрасно зажило. Я хочу выразить благодарность всему коллективу ЛазерВита, а особенно доктору онкологу Пурцхванидзе В.А. и доктору хирургу Гафарову С.В. Спасибо вам большое!

Базалиома (методика Марка Жолондза, табак) рецепт лечения.

Течение базальноклеточного рака хроническое, опухоль растет медленно, редко метастазирует. Однако в тяжелых случаях опухоль может привести к выраженному разрушению тканей, включая хрящ, кости, а также принять агрессивное течение. Наиболее агрессивным течением обладают склеродермоподобная и язвенная инфильтративная базальноклеточного рака. Нодулярный неязвенный и поверхностный базальноклеточный рак менее агрессивны.

К признакам агрессивного течения базальноклеточного рака относят: изменение размеров ядер, уменьшение синтеза амилоида и экспрессии белка гена tcl-2, что приводит к нарушению апоптоза; нарушение непрерывности мембраны; увеличение синтеза гликозаминогликанов фиб-робластами стромы, увеличение синтеза коллагена и повышение уровня фибронекти-на стромы; синтез металлопротеаз, включая коллагеназу IV, матрилизина, стромелизина-3, которые не выявляются в неагрессивных формах базальноклеточного рака. При этом строма агрессивных форм содержит фибробласты, напоминающие мио-фибробласты. В агрессивных подтипах базальноклеточного рака отмечается также увеличение экспрессии онкогена c-fos; уменьшение адгезии опухолевых клеток к фибробластам, что связывают со снижением количества молекул Е-кадгерина; значительное увеличение количества радиально расположенных микрофиламентов в опухолевых клетках [ПО]; агрессивные формы базальноклеточного рака могут содержать тетраплоидную ДНК.

Обычно базальноклеточный рак гораздо чаще рецидивирует, чем дает метастазы.

Частота рецидивов базальноклеточного рака после хирургического лечения колеблется от 2 до 41 % и зависит от размеров и формы опухоли, ее локализации и др. Более эффективна микрографическая хирургия, которая обеспечивает 96-98% излечения при первичном и 90-94% — при рецидивирующем базальноклеточном раке, однако метод трудоемок и используется при локализации базальноклеточного рака в трудных в анатомическом отношении областях, больших размерах опухоли (более 2 см) и при ее рецидивах.

Редкое метастазирование базальноклеточного рака связывают ее стромозависимостью — в отсутствие стромы прекращается рост опухолевых клеток. Определенную роль играет и тромбоцитарный фактор роста.

К моменту развития метастазов базальноклеточный рак существует в среднем около 9 лет и неоднократно рецедивирует после лечения. Если метастазы все-таки развились, продолжительность жизни больных короткая и в среднем не превышает 8 мес. Каких-либо особенностей, предвещающих возможное метастазирование, не отмечено. Ни локализация, ни гистологический подтип, ни иммунный статус больного или наличие множественных ба-залиом при невоидном базальноклеточном синдроме не предрасполагают к развитию метастазов. К моменту их возникновения опухоли часто имеют большие размеры, но это не обязательно.

Читайте также:
Как долго живут пациенты с болезнью Паркинсона? Продолжительность жизни с болезнью Паркинсона

Лечение базальноклеточного рака

Выбор метода лечения базальноклеточного рака и его эффективность часто зависят от характера опухоли (первичная, рецидивная), ее кли-нико-морфологической характеристики, количества очагов и их локализации, размеров опухоли и глубины инвазии, возраста больных и наличия сопутствующих заболеваний и др.

В терапии базальноклеточного рака, помимо хирургического удаления, используют близкофокусную рентгенотерапию, криодеструкцию, лазеротерапию, фотохимиотерапию, электрокоагуляцию и кюретаж, химиотерапию, иммунотерапию и комплексную терапию. Близкофокусная рентгенотерапия обычно применяется для лечения солитарных базалиом размером до 3 см. Однако частота рецидивов при этом составляет от 1,6 до 18%, а при локализации базальноклеточного рака на лице — от 10 до 30% случаев, особенно в анатомически сложных зонах (ушная раковина, утлы глаз и др.). В связи с этим возможна комбинация хирургического иссечения опухоли и лучевой терапии, однако это может привести к значительным косметическим дефектам.

Наиболее распространена криодеструкция базальноклеточного рака, эффективная в 70-98% случаев при ограниченных формах базальноклеточного рака.

Криодеструкция базальноклеточного рака проводится контактным методом на аппаратах «Криоэлектроника-2» и др. с помощью аппликаторов — медных дисков или ватных тампонов, погружаемых в жидкий азот. Применяется также криораспыление на аппаратах КА-02 и др. Необходимое время экспозиции варьирует от 30 до 180 с и зависит от формы базальноклеточного рака, его размеров и локализации. Криодеструкцию не проводят при морфеаподобных, склеродер-моподобных вариантах базальноклеточного рака, а также базальноклеточном раке носогубной складки.

Лазеротерапия базальноклеточного рака дает хороший терапевтический и косметический эффект при щадящем локальном воздействии на опухоль в импульсном (неодимовый лазер) или непрерывном (углекислотный лазер) режимах, вызывая коа-гуляционный некроз тканей с четкими границами. Лазеротерапия используется, в основном, при поверхностных вариантах базальноклеточного рака. Рецидивы базальноклеточного рака при импульсном методе терапии составляют 1,1-3,8% — при первичных 4,8-5,6% при рецидивных вариантах базальноклеточного рака; при непрерывном воздействии — соответственно 2,8 и 5,7-6,9%.

Одним из новых методов является фотодинамическая терапия базальноклеточного рака, при которой используется фотосенсибилизация с помощью фотогема и др. с последующим световым излучением длиной волны 630-670 нм. Такой метод лечения используют как при поверхностных очагах, так и при нодулярных язвенных формах базалиом. как солитарных, так и множественных.

При применении электрокоагуляции и кюретажа как самостоятельных методов рецидивы базальноклеточного рака наблюдаются в 10-26% случаев.

Из химиотерапевтических средств используются цитостатические мази: 5% 5-фторурациловая, 5-10% фторафуровая, 30-50%- проспидиновая и др. в течение 2-4 нед. обычно у лиц преклонного возраста, при множественных поверхностных вариантах базальноклеточного рака.

Комплексный метод лечения базальноклеточного рака, включающий парентеральное введение проспидина и последующую криодеструкцию опухоли, используется при множественных вариантах базальноклеточного рака, больших размерах опухоли, язвенных ее формах.

Лазеротерапия базальноклеточного рака (аргоновый лазер) в комбинации с иммунокорректорами (тактивин, нуклеинат натрия) используется при лечении множественных базалиом.

Возможно также применение в лечении и профилактике базалиом изотретиноина и этретината, препаратов, нормализующих активность ферментов циклазной системы, а также обкалывания базалиом интроном А через день вдозе 1,5 млн ME (на курс 13,5 млн ME). Курс при необходимости повторяется через 6-8 нед. при солитарных поверхностных и язвенных ба-залиомах. В ряде случаев дополняется последующей криодеструкцией.

Благоприятные результаты получены также при обкалывании нодулярных вариантов базальноклеточного рака интерфероном а 2-3 раза в неделю в течение 3-х недель в курсовой дозе 13.5×106 ME без последующих рецидивов опухоли.

Лучшие средства от пигментных пятен на лице

Согласно статистике, у более половины женщин в возрасте от 35 до 60 лет на лице возникает гиперпигментация. При этом неровный тон кожи вызывает гораздо больший эмоциональный дискомфорт, чем признаки старения и потеря эластичности. Избавиться от пигментации сложно. Легче ее предотвратить, чем лечить. Для этого нужно использовать солнцезащитные средства с юности. С помощью самых лучших средств от пигментных пятен на лице не получится полностью выровнять тон, но зато вы сможете заметно осветлить пигментацию.

Что представляют собой такие средства?

Для начала разберемся, что такое гиперпигментация. Пигментные пятна образуются при участии двух видов клеток. Пигмент появляется в меланоцитах, а основные клетки эпидермиса, кератиноциты, переносят красящее вещество на поверхность кожи. Средства от пигментации предотвращают образование и перенос пигмента.

Еще не так давно в отбеливании широко применялся гидрохинон, но сейчас это вещество в ряде стран, в т.ч. и в России, запретили. Дело в том, что от использования гидрохинона возникают побочные эффекты. Но помимо этого вещества есть и другие продукты, влияющие на образования меланина. Основное свойство таких веществ – подавление фермента тирозиназы, который участвует в выработке пигмента. К этим компонентам относятся койевая, азелаиновая кислоты, арбутин, ниацинамид и витамин С.

Как действуют препараты от гиперпигментации

Важно подходит к проблеме комплексно при борьбе с пигментацией. Поэтому активные вещества в составе отбеливающих препаратов не только снижают выработку меланина, но и подавляют тирозиназу, например, альфа-арбутин, азелаиновая кислота. При использовании косметики или мазей для выравнивания тона кожи также нужно использовать отшелушиваюшие препараты, кремы, в которых содержатся ретиноиды. Отшелушивающие средств избавят кожу от клеток с большим содержанием меланина, а кремы с ретиноидами ускорят регенерацию.

В борьбе с пигментацией хорошо себя зарекомендовали салонные процедуры. Если дополнять их домашним уходом, который будет состоять из нескольких этапов, впечатляющие результаты гарантированы. Пигментированные участки могут осветлиться полностью. Главное, в домашнем уходе должны присутствовать профилактические, корректирующие и защитные средства.

Состав препаратов

В большинство осветляющих препаратов входят фруктовые кислоты, обладающие хорошими отбеливающими свойствами. Также есть другие ингредиенты, помогающие избавиться от гиперпигментации. Это:

  • Ретинол – снижает выработку меланина и способствует быстрому обновлению клеток.
  • Витамин С – обладает антиоксидантным воздействием, снижает синтез пигмента.
  • Гликолевая кислота – убирает ороговевшие клетки кожи, в т.ч. и с меланином.
  • Салициловая кислота – хорошо отшелушивает отмерший слой эпидермиса.
  • Койевая кислота – снижает синтез пигмента и ингибирует фермент тирозиназы.
  • Ниацинамид – исключает перемещение меланина на поверхность кожи.
  • Гидроксиэтилпиперазинэтансульфоновая кислота – улучшает эксфолиацию.
Читайте также:
Аллергия на мандарины: фото проявлений реакции на цитрусовые

Надеяться на мгновенный эффект от применения средств не стоит – придется запастись терпением.

Форма выпуска

Современные препараты для борьбы с гиперпигментацией рассчитаны либо на долгое, либо на постоянное применение. Выпускаются они в разных формах: кремы, сыворотки, гели и даже мази. Каждый выбирает средство по типу кожи, характеру проблем и исходя из личных предпочтений.

Кремы обычно содержат, помимо ингредиентов для борьбы с пигментацией, вещества, которые увлажняют кожу. Также в составе часто есть антиоксиданты, направленные на борьбу с негативными факторами окружающей среды. Кремы принято наносить дважды в день на очищенную кожу после применения тоника и сыворотки.

Важно при борьбе с пигментацией использовать и солнцезащитные кремы с SPF-фильтрами, направленными на защиту от ультрафиолета. Такая косметика – отличная профилактика пигментных пятен. Также кремы с SPF применяют в период использования депигментирующих средств, которые увеличивают фоточувствительность кожи. Наносят солнцезащитный крем только утром.

Сыворотки представляют собой продукт с легкой консистенцией, в котором сконцентрированы активные ингредиенты. Сыворотками пользуются в качестве самостоятельных средств или наносят до использования крема. Гели – это составы с легкой текстурой, которые больше подходят для людей с комбинированной или жирной кожей. Мази – это аптечные препараты с направленным спектром действия.

Как выбрать отбеливающие средства

Какое средство от пигментных пятен на лице лучше и эффективнее? Чтобы выбрать препарат для себя, сначала нужно выяснить, почему возникла гиперпигментация, и устранить первопричину. Избавление от пятен не гарантирует, что они не появятся вновь. Есть несколько причин данного состояния:

  • Чрезмерное принятие солнечных ванн и частые походы в солярий. Приобретите санскрины и снизьте время пребывания под УФ-излучением.
  • Следы от акне. Нужно приобрести уход за проблемной кожей и выбрать средства для устранения постакне.
  • Гормональные нарушения, проблемы со здоровьем кожи. Проконсультируйтесь с эндокринологом и дерматологом. Специалисты помогут выяснить причину пигментации и определят тактику для устранения пятен.

Теперь давайте подробно рассмотрим средства, которые помогают в борьбе с пигментацией.

Аптечные мази и препараты

Аптечные препараты действуют сильнее, чем косметика. Они одновременно устраняют проблему и лечат. Аптечные кремы есть для каждого типа кожи. Они делятся на четыре категории:

  • Натуральные. Не содержат красителей, отдушек, силиконов. Не токсичные и гипоаллергенные. Состоят из натуральных ингредиентов, растительных масел, витаминов.
  • Витаминные. В большом количестве содержат витамины, которые питают дерму и восстанавливают ее здоровый вид.
  • Гормональные. Препараты, которые учитывают гормональные изменения, возникающие после 50-и лет и при беременности. Выравнивают гормональный фон.
  • Органические. Состоят из органических продуктов, помогают смягчить воздействие отбеливающих ингредиентов на кожу, хорошо увлажняют.

Ознакомимся с аптечными мазями, которые направлены на осветление кожи.

Салициловая и салицилцинковая мазь

Эффективные препараты, которые быстро избавляют от проблем с кожей. Их назначают при пигментации, дерматите, экземе, угревой сыпи, других кожных заболеваниях. Использовать мази при аллергических реакциях на состав, ожогах или гнойных воспалениях противопоказано. Активные компоненты:

  • оксид цинка;
  • салициловая кислота.

Среди побочных эффектов можно выделить раздражение, зуд, аллергические реакции, высыпания. Наносят пасту тонким слоем на кожу 2-3 раза в сутки.

Синтомициновая мазь

Антибактериальный препарат, обладающий легким целебным эффектом. Удаляет пигментацию, лечит комедоны, угревую сыпь, выравнивает тон кожи и сужает поры, устраняет раздражение и воспаление. Также мазь улучшает регенерацию верхнего слоя кожи. Средство назначают при пигментации, дерматите, акне, аллергических высыпаниях и других кожных болезнях. Активное вещество – синтомицин, который обладает выраженным антибактериальным эффектом.

Особых побочных эффектов после применения нет. При передозировке могут возникнуть зуд, раздражение, жжение и даже ожоги.

Наносит мазь нельзя при ожогах, гнойных воспалениях, повышенной чувствительности кожи, сухости кожного покрова. Не рекомендуется препарат в период лактации и при беременности.

Клоримазол

Неплохая мазь от гиперпигментации, также помогает при аллергии и угревой сыпи. Убирает пигментные пятна, веснушки, лечит прыщи, угревую сыпь, очищает и сужает поры, выравнивает тоны и увлажняет кожу. Также способствует регенерации клеток дермы.

Мазь назначают при угревой сыпи, дерматите, ожогах, пигментации. Активное вещество – клоримазол, которое не только отбеливает, но и снимает воспаления, защищает от ультрафиолетового излучения. Применять препарат нельзя на чувствительной и сухой коже. Возможен ряд побочных эффектов, например, зуд и раздражение.

Цинковая мазь

Это сильное осветляющее средство с активным компонентом – оксидом цинка. Быстро снимает воспаление, регенерирует кожу, выравнивает тон лица, сужает и очищает поры, а также хорошо увлажняет. Нельзя применять при ожогах, гнойных воспалениях и гиперчувствительности кожи. Иногда проявляются побочные реакции в виде зуда, раздражения, которые при передозировке усиливаются.

Ретиноевая мазь

Хороший фармацевтический препарат, который помогает от пигментных пятен, угрей и раздражений. Активное вещество – ретинол, оно быстро и безболезненно убирает пигментацию, комедоны, веснушки, а также восстанавливает тон кожи и ускоряет восстановление верхних слоев дермы. Но при наличии аллергии на ретинол, применять мазь нельзя. Могут возникнуть побочные реакции в виде жжения и зуда. При передозировках негативного влияния на кожу нет.

Серная мазь

Это эффективный аптечный препарат с активным компонентом – серой. Убирает гиперпигментацию, защищает от ультрафиолетовых лучей, которые негативно воздействуют на кожу. Также сушит прыщи и лечит угревую сыпь. Противопоказаний для применения нет, отсутствуют и побочные эффекты. Но при передозировке может возникнуть небольшое жжение.

Белосалик

Отличное средство против комедонов, акне, пигментации, которое также защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. В качестве активного компонента выступает салициловая кислота. Другие ингредиенты положительно влияют на состояние дермы, питая, увлажняя ее и выравнивая тон. В числе побочных реакций отмечается аллергия и раздражение. При передозировке возникают зуд, ожоги, высыпания.

Читайте также:
Как быстро вылечить простуду у ребенка - лучшие способы и советы по лечению заболевания

Наносят препарат раз в день в течение месяца. После этого курс прекращают.

Скинорен

Многие пользователи отмечают быстрый результат от применения препарата для борьбы с гиперпигментацией. Активным веществом здесь выступает азелаиновая кислота, которая регенерирует кожные покровы, восстанавливает водно-липидный баланс, увлажняет, питает. Также в составе есть токоферол, который и убирает пигментные пятна. При индивидуальной непереносимости применять препарат нельзя. Побочных эффектов от использования средства не выявлено. При передозировке возможно небольшое раздражение.

Гепариновая мазь

Это популярный аптечный препарат для борьбы с неровностью тона кожи. Не наносит вреда дерме и не вызывает аллергических реакций. В составе средства отсутствуют отдушки, красители и другие токсичные ингредиенты. Активными компонентами выступают гепарин натрия и бензокаин. Помимо основной функции – осветления, мазь также увлажняет, питает кожу. В качестве побочных эффектов могут проявиться покалывание и жжение.

Косметические средства от гиперпигментации

Косметика не хуже, а порой даже и лучше справляется с пигментными пятнами, осветляя кожу почти до идеального состояния. К самым лучшим косметическим препаратам по рейтингу, составленному на основе мнений пользователей, относится несколько. Рассмотрим подробно каждое средство.

Lakshma Maxxi

На первом месте крем американского производства, который отлично справляется с удалением пигментных пятен на лице. При этом никаких побочных эффектов от использования не возникают. Крем наносят тонким слоем и не смывают – но нужно подождать, пока он впитается. Применение показано на ночь. Противопоказания для использования есть, но их немного. Так, применять Лакшма Макси не рекомендуется в период беременности и лактации, а также на поврежденной или воспаленной коже. Примерно 3-4 недели уходит на то, чтобы заметно осветлить тон лица. Далее крем можно использовать в профилактических целях, но не чаще 1 раза в 2 недели.

В составе препарата нет гидрохинона. Активные компоненты – это:

  • койевая кислота;
  • мягкая вода;
  • эмульгирующий воск;
  • глицерин;
  • растительные экстракты.

Состав крема безопасен для здоровья.

Discoloration Defense Serum, SkinCeuticals

Высокоэффективная сыворотка значительно снижает выраженность пигментации и осветляет стойкие пятна. В составе есть активные компоненты, которые воздействуют на меланин комплексно сразу на нескольких уровнях. Это:

  • Транексамовая кислота. Вещество снижает возможность повторного появления гиперпигментации при условии регулярного применения
  • Ниацинамид, который заметно осветляет кожу.
  • HEPES. Способствует обновлению и регенерации верхнего слоя дермы.

Сыворотка наносится дважды в день по 3-5 капель на шею, зону декольте и лицо. Утром желательно использовать в сочетании с кремом с SPF-фильтрами не меньще 50+. Также нужно ограничить пребывание на солнце во время использования продукта.

Phloretin CF Gel, SkinCeuticals

Антиоксидантный гель имеет консистенцию «сыворотка-в-геле», за счет этого обеспечивается контролируемая доставка активных ингредиентов в кожу. Формула препарата включает мощные антиоксиданты, предотвращающие старение кожи. Вещества дополняют друг друга и усиливают действие каждого.

  • Аскорбиновая кислота. Восстанавливает, предотвращает старение кожи, повышает защитные свойства дермы и выравнивает тон.
  • Флоретин. Предупреждает стрессы, защищает клетки от воздействия УФ-лучей. Эффективно устраняет гиперпигментацию и предупреждает повторное возникновение пятен. Также обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
  • Феруловая кислота. Мощный антиоксидант, который борется с признаками старения и улучшает защитные свойства кожного покрова.

Гель наносится утром на чистое сухое лицо. Для получения нужной дозировки нужно сделать 2-3 нажатия.

Redermic Retinol, La Roche-Posay

Интенсивный антивозрастной уход, который выравнивает тон кожи, осветляет пятна, разглаживает морщины. Наносится 2 раза в день на чистую кожу лица и шеи. Имеет легкую, нелипкую и нежирную текстуру флюида. В составе содержатся:

  • Ретинол последовательного высвобождения и чистый ретинол.
  • Нейросенсин.
  • Хепес.

При применении нельзя подвергать кожу воздействию ультрафиолетовых лучей. Средство нужно использовать в комбинации с кремами, имеющими SPF не меньше 15+. С другими препаратами, содержащими ретинол, применять флюид запрещено.

Clearly Corrective Dark Spot Solution, Kiehl’s

Сыворотка с активной формулой, состояшая из мощных компонентов, которые активно снижают выработку меланина и устраняют гиперпигментацию. Хорошо отбеливает, улучшает тон лица. Предназначена для всех типов кожи. Активные ингредиенты:

  • витамин Е, С;
  • экстракт белой розы и пиона;
  • масло лаванды.

В составе нет парабенов и отдушек. Наносится сыворотка ежедневно утром и вечером на сухое чистое лицо.

Avene D-Pigment Leger

Эффективный крем, предотвращает появление новой пигментации и осветляет кожу, придавая ей здоровое сияние. Также насыщает дерму минералами, витаминами, полезными микроэлементами и активно восстанавливает поврежденные клетки. Активным веществом является молочная кислота. Также в составе:

  • глицерин;
  • лимонный сок;
  • экстракт корня солодки и петрушки.

Для сухой кожи крем противопоказан. Наносится он раз в день, на ночь, после чего лицо нужно увлажнить.

Elure

Еще один представитель качественной отбеливающей косметики. Неплохо борется с гиперпигментацией. Имеет легкую текстуру и быстро впитывается. Не только осветляет, но и увлажняет кожу, снимает воспаления. Активно устраняет пятна, которые появляются из-за возрастных изменений и воздействия УФ-лучей. Активное вещество – руцинол. Также в составе:

  • термальная вода;
  • бета-каротин;
  • лимонная кислота;
  • глицерин;
  • витамин С.

Наносится так же, как и обычный крем – на сухую чистую кожу утром и вечером.

Как пользоваться отбеливающей косметикой

Есть ряд общих правил для применения отбеливающей косметики. Если хотите добиться видимого эффекта быстро, выполняйте уход по следующей схеме:

  • Согласно рекомендациям производителя пользуйтесь осветляющими препаратами, причем с той периодичностью, с которой указано в инструкции.
  • Дважды в неделю по вечерам делайте пилинги.
  • Дважды в неделю, но не в сочетании с пилингами, пользуйтесь кремом с ретинолом.
  • Каждый день утром вместе с отбеливающей косметикой применяйте солнцезащитные кремы с SPF.

Также в уходовую программу можно добавить средства, восстанавливающие защитные свойства кожи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: