Кератоконус – что это такое, стоимость операции. Кератоконус роговицы и его лечение

Кератоконус

Болезни требуется правильно и вовремя устранять, иначе последствия прогрессирования плачевны. Пораженные органы зрения приводят к полной слепоте, мешают обыденной жизни. Например, к ним относят кератоконус. Это нечастое явление, которое доставляет хлопоты.

Что такое кератоконус

Кератоконус – это невоспалительная патология органов зрения дегенеративного типа. При ее появлении роговица становится тоньше, приобретает конусообразную форму. Это приводит к сильному падению остроты зрения. Роговица деформируется ввиду происходящих биохимических изменений.

Пациенты страдают от дефицита белков и коллагенов, ферментов, низкой активности антиоксидантов. Происходит дегенерация роговицы – ее сильное истончение и изменение формы.

Это – редкая дистрофическая патология органов зрения. По статистике 1 человек из 1 000 страдает от соответствующих жалоб. Патология никак не зависит от половой принадлежности человека, национальности.

Чаще кератоконус проявляется у детей. В сложных, запущенных случаях, деформация обнаруживается у пациентов 20-30 лет.

Классификация и стадии развития

Кривизна оболочки роговицы

от 7,19-7,1 миллиметра

Астигматические стекла, возможно истончение роговицы

до 7,09-7 миллиметров

Только жесткими линзами. Оболочка роговицы выпячивается и становится тонкой. Иногда появляется помутнение боуменовой мембраны.

не больше 6,9 миллиметров

Роговичная строма замутняется, десцеметова мембрана

Также возможна классификация патологии. Она бывает истинным, острым и задним. В первом случае изменения происходят в боуменовой мембране, во втором – во внутренние слои роговицы глаза поступает внутриглазная влага, повреждается десцеметова мембрана. Этот тип недуга называют водянкой роговой оболочки. Задний кератоконус возникает при аномалиях мезодермы и характеризуется центрально сформированной тонкостью. Обладает формой блюдца.

Причины возникновения кератоконуса

Дегенерация роговицы – редкое явление. Несмотря на развитие медицины и технологий, истинные его возбудители до конца неизвестны ни одному офтальмологу. Существует лишь ряд ситуаций, способствующих развитию отклонений. Также при них не исключено усугубление ситуации.

К известным врачам причинам возникновения кератоконуса относят:

  • неблагоприятные условия проживания человека;
  • эндокринные сбои в организме;
  • повреждения органов зрения (роговицы, яблока).

Наследственная предрасположенность тоже играет немаловажную роль. Часто отклонение имеет наследственный характер. Развитие обуславливается доминантными генами. Соответственно, когда у матери или отца обнаруживается упомянутый недуг, то он, скорее всего, возникнет у ребенка.При этом второй родитель может быть совершенно здоров.

В последние годы окулисты говорят о том, что случаи утончения глазной роговицы учащаются. Это объясняется более совершенными методами диагностики, а также ухудшением экологии в мире.

Утончение роговицы нередко появляется с рядом других недугов. Например, астмой, поллинозом, синдромом Дауна, экземой.

Симптомы кератоконуса

Симптоматика разнообразна. На развитие патологии указывают следующие факторы:

  • падение четкости видимости зрения;
  • повышенная утомляемость зрительной системы;
  • ощущения зуда и жжения;
  • слезоточивость;
  • большая выпуклость роговицы, которая иногда хорошо заметна;
  • рассеянность;
  • фантомные изображения;
  • стремительные изменения зрительной системы;
  • появление слез от солнечного света;
  • неправильная видимость “картинки”;
  • роговичные отеки;
  • наступление слепоты;
  • необходимость постоянной корректировки офтальмологических корректирующих приспособлений.

При кератоконусе лечение обычно проводится хирургическим путем. В некоторых случаях допускаются менее радикальные способы.

Астигматизм и кератоконус

Когда недуг только начинает себя проявлять, у пациента возникают характерные для астигматизма признаки. Например, изображение перед глазами искажается, становясь неразличимым. Очертания видятся расплывчато. По вечерам в глазах появляется чувство “печения”, дискомфорт, возникают мигрени, локализующиеся в надбровных областях. Глаза быстро устают, предметы, которые близко расположены, плохо различимы.

С течением времени симптоматика становится более выраженной, указывая на развитие кератоконуса. Основной признак недуга – быстрое и сильное снижение остроты зрения. При обычном астигматизме такого нет.

Зрение при кератоконусе

При нарушении чаще всего поражаются оба глаза. Сначала проблемы затрагивают один из них, затем – переходят на второй. Нарушение зрения и поражение органов зрения отличается, нередко имеет разную степень. Вследствие болезни сильно меняется роговица – это хорошо просматривается, но проявляется не сразу, что делает диагностику более трудной.

При кератоконусе как видит человек? Сначала человек жалуется на нечеткую картинку, размытые контуры, особенно в темное время дня. По мере развития недуга иногда появляется светобоязнь. Больные указывают на то, что картинка, которую они видят перед собой, напоминает вид из окна во время дождя. Также не исключено раздвоение изображения.

Дополнительно возникает монокулярная полиопия. Пациент воспринимает как одну картинку несколько изображений. Если при осмотре у офтальмолога на листике черного цвета бумаги с одной белой точкой человек видит несколько кружков – у него наблюдается соответствующий недуг. Иногда картинка начинает пульсировать в такт ритмам сердца.

Характер зрения все время меняется. Человек носит одну подобранную врачом оптику, а через несколько недель ему нужна другая. Со временем становится невозможным ношение мягких контактных линз, так как они не могут прилегать к роговице из-за ее выпуклой формы.

Читайте также:
Детская комната для мальчика: идеи согласно характеру и увлечениям ребенка

Другие признаки кератоконуса

При кератоконусе часто возникают болевые ощущения. Пациенту хочется щуриться, напрягать глаза. Может наблюдаться жжение и зуд. Хочется все время тереть глаза.

Головные боли – еще один признак. Они в большинстве случаев возникают в надбровной области, носят хронических характер. У больного снижается концентрация внимания и работоспособность. Если долго напрягать глаза, возникает слезоточивость.

Еще один показатель наличия недуга – это резкое ухудшение зрения на протяжении пары месяцев, реже – лет. После прогрессирование приостанавливается. Острота зрения может не меняться в худшую сторону длительное время.

Острый кератоконус – характерные симптомы

Острый кератоконус – это следствие игнорирования врачебных рекомендаций и отсутствие грамотно составленной терапии. При нем у пациента замутняется роговица, появляются отеки, глаза начинают сильно болеть, краснеть. Изображение перед человеком сильно размывается.

Все это указывает на сильные изменения глазной роговицы. Если своевременно начать лечение, можно за несколько недель нормализовать ситуацию.

Сотрудники Элит Плюс Клиник предлагают точную быструю диагностику глазных болезней и назначение комплексной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

Если кератоконус не лечить, роговица глаза сильно отекает и разрывается. Это становится следствием слепоты. Восстановление зрения будет возможно только путем пересадки органа.

Симптомы кератоконуса у детей

В детском возрасте болезнь проявляется равно. Ребенок начинает хуже учиться, так как информация на досках, в книгах и учебниках плохо различима, щурится, близко подносит гаджеты и книги к лицу. Органы зрения слезятся, краснеют. У ребенка возникают жалобы – мучают мигрени. Некоторые дети становятся капризными и невнимательными.

Подобранная врачом оптика не помогает коррекции. Сначала зрение улучшается, а затем вновь падает. Нормально читать и писать становится невозможно.

Осложнения кератоконуса

Если кератоконус не лечить, человек начинает сильно страдать. Четкость видимости картинки перед глазами резко и стремительно снижается, возникают боли, мешающие нормальной жизни. Роговица деформируется, вследствие чего носить контактные линзы становится невозможно. В отдельных запущенных случаях она отекает и лопается.

Если нет своевременной диагностики и лечения, человек рискует вовсе потерять зрение.

Диагностика кератоконуса

Ранние признаки патологии до труднодиагностируемые. Устанавливаются офтальмологом на основе жалоб пациента и изучении анамнеза жалоб с симптоматикой. При необходимости назначаются дополнительные обследования. Обычно – при помощи инструментов:

  • скиаскопия;
  • щелевая лампа;
  • кератометрия;
  • картированная пахиметрия;
  • рефрактометрия;
  • диафаноскопия;
  • биомикроскопия;
  • ОСТ.

Заподозрить патологию позволяет скиаскопия – исследование с применением светового луча, направленного на глазную радужку. Щелевая лампа – это метод определения недуга без дополнительных приспособлений, но эффективен он только при значительном его развитии. Связано это с тем, что на роговице появляется желто-коричневое кольцо Флейшнера, которое состоит из солей железа. Встречается в половине случаев и обнаруживается посредством применения фильтра синего цвета.

Чем быстрее пациент обратится к доктору, тем больше шансов на устранение диагноза без серьезных последствий. Его начальные стадии поддаются довольно быстрой коррекции.

В клинике Элит Плюс можно получить бесплатную консультацию офтальмолога. Осмотр пациента производится при помощи инновационных диагностических офтальмологических инструментов.

Лечение кератоконуса

При кератоконусе лечение назначается либо хирургическое, либо терапевтическое. Все зависит от состояния пациента, степени нарушения зрения. Терапию назначает только офтальмолог.

Кератоконус

Роговица – единственная прозрачная структура на поверхности глазного яблока, позволяющая отраженным от предметов и объектов окружающего мира лучам света проходить через все светопроводящие и светопреломляющие среды, а затем попадать на сетчатку. Основная задача роговицы – собирать и фокусировать световые лучи. Ее гладкая поверхность, форма и прозрачность являются уникальными по своим свойствам и чрезвычайно важны для нормальной работы всей оптической системы глаза. Именно поэтому любые изменения формы или структуры приводят к нарушениям зрения. Одно из таких заболеваний – кератоконус.

Что такое кератоконус

Кератоконус – это дегенеративное заболевание глаза, при котором выпуклая в норме роговица начинает прогрессивно истончаться. Эти процессы приводят к деформации – в месте наибольшего истончения формируется выступ, а форма роговицы становится конической. Это один из вариантов дистрофического изменения роговицы. Частота возникновения кератоконуса глаза в общей популяции – 1 случай на 2000 человек. Распространенность данной патологии одинаковая по всему миру, превалирование в какой-либо этнической группе отсутствует.

Первичная диагностика чаще всего имеет место в подростковом или юношеском возрасте. Также случаи манифестации заболевания описаны у пациентов в возрасте 35-40 лет, но встречаются такие ситуации гораздо реже. Процесс, как правило, билатеральный, однако, симптоматика справа и слева может существенно отличаться. Прогрессирование патологического процесса наблюдается в течение 10-20 лет, после чего происходит постепенное затухание. Механизмы развития заболевания постоянно являются предметом научных исследований. Изучение патологии значительно осложняется различной степенью выраженности процесса у пациентов.

Читайте также:
Метроррагия в постменопаузе и пременопаузе: код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение

При тяжелом кератоконусе растянутые коллагеновые волокна приводят к разрывам роговицы и длительному устойчивому ее отеку. Такие процессы приводят к формированию значительных по размеру рубцов, что серьезно ухудшает зрение.

Патофизиологические и морфологические изменения при кератоконусе ученые, прежде всего, связывают с активностью особых ферментов, называемых матриксными металлопротеиназами (ММП). Роговица на 70% состоит из коллагена. Спровоцированная ММП деградация экстрацеллюлярного матрикса и приводит к истончению и конической деформации роговицы. Речь идет о том, что ММП являются медиаторами деструкции соединительной ткани. Научные изыскания в данной области, направленные на измерение общей концентрации ММП, а также на оценку соотношения различных видов ММП между собой ведутся до сих пор.

Причины кератоконуса

На сегодняшний день достоверные причины кератоконуса глаза ученым-медикам неизвестны. Существует несколько теорий, основанных на исследовательских данных. Однако ни одна из них полностью не объясняет причины запуска патологических изменений. Вероятнее всего, в реальности имеет место комбинация нескольких причинных факторов.

В возникновении кератоконуса глаза играют роль следующие факторы:

Генетическая предрасположенность. Иногда данное заболевание действительно передается по наследству, а случаи конической деформации роговицы гораздо чаще встречаются в определенных семьях. Согласно последней информации вероятность того, что патология передастся по наследству, составляет 1:10. Однако большинство пациентов с кератоконусом не имеют отягощенного в этом направлении семейного анамнеза. Нередки случаи кератоконуса у пациентов с врожденными генетическими заболеваниями – синдромом Дауна, синдромом Эйлерса-Данлоса, врожденным амаврозом Лебера.

Некоторые исследователи считают, что плохо подобранные и даже минимально травмирующие роговицу контактные линзы могут спровоцировать ее коническую деформацию. Данная теория еще не имеет достаточной доказательной базы и является дискутабельной.

Аллергический фактор. Количество людей с различными атопическими изменениями больше среди пациентов с кератоконусом, чем в общей популяции. Зуд, покраснение в раздражение в области глаз вызывает дополнительную травматизацию роговицы. Данная теория также не имеет полноценной доказательной базы.

Оксидативный стресс. Некоторые исследования свидетельствуют об аномально большом количестве супероксидных радикалов в пораженной кератоконусом роговице, а также о вовлечении оксидативного стресса в патогенез заболевания. Как и любая другая часть организма, роговица продуцирует потенциально вредные продукты обмена веществ. В норме существует система защиты, нейтрализующая эти свободные радикалы так, что они не повреждают коллагеновые волокна. Роговица с кератоконусом не может самостоятельно элиминировать свободные радикалы, что и приводит к дальнейшему ее структурному повреждению.

Еще одна гипотеза свидетельствует о вовлечении в патологический процесс эндокринной системы, в частности, при гормональных перестройках в пубертантный период.

Симптоматика и диагностика заболевания

Клиническая картина кератоконуса глаза зависит от степени прогрессирования патологического процесса роговицы. Как правило, пациенты замечают следующие изменения зрения:

Сложности с вождением автомобиля в темное время суток.

Появление светящегося ореола вокруг источников света.

Быстрая усталость глаз.

Частые головные боли, болезненность и дискомфорт в области глаз.

Раздражение и частое трение глаза.

Снижение остроты зрения и частые неэффективные попытки подбора очков или контактных линз.

Распознать кератоконус, особенно на ранних стадиях заболевания, не всегда простая задача. Все вышеперечисленные симптомы довольно часто встречаются и при других офтальмологических заболеваниях. Поэтому для диагностики лучше обращаться к опытным профессионалам, занимающимся лечением кератоконуса в клиниках Москвы.

Диагностический процесс включает следующие мероприятия:

Изучения анамнеза заболевания, сроков появления симптомов, вопросы о наличии аллергических реакций и врожденных заболевания.

Исследование с помощью щелевой лампы. Классические признаки – истончение роговицы, кольца Флейшера (отложения железосодержащего пигмента в эпителии роговицы), стрии Фогта (вызваны истончение роговицы).

Пробное использование обычных контактных линз. Улучшение остроты зрения при их использовании говорит о наличии другой офтальмологической патологии.

Ультразвуковая пахиметрия позволяет измерить толщину роговицы и определить области ее истончения.

Оптическая когерентная томография.

Диагностический алгоритм определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от стадии патологического процесса и наличия сопутствующей офтальмологической патологии.

Лечение кератоконуса

При нетяжелых формах лечение кератоконуса заключается в использовании обычных очков или мягких контактных линз. Однако, по мере прогрессирования процесса форма роговицы сильно изменяется и таких методов коррекции зрения становится недостаточно.

Существуют следующие методы лечения кератоконуса:

Стандартные мягкие контактные линзы (КЛ). В последнее время производители контактных линз представляют на рынке все больше мягких изделий, предназначенных для коррекции нетяжелых форм кератоконуса. Такие линзы изготавливают на заказ, чтобы они идеально подходили под форму роговицы конкретного пациента. Некоторым пациентам мягкие линзы кажутся комфортнее, чем газопроницаемые (ГП) и гибридные. Торические мягкие линзы также хорошо подходят тем пациентам с кератоконусом, кто не может постоянно использовать газопроницаемый вариант. Например, ГП линзы можно использовать во время работу или управления автомобилем, а мягкие одевать во время отдыха на непродолжительные промежутки времени.

Читайте также:
Альтернатива Манту для детей: диаскинтест, ПЦР, анализы

Газопроницаемые (ГП) контактные линзы выполнены из ригидного материала и при использовании способны скорректировать измененную форму роговицы. При непосредственном применении они менее комфортны для пациентов, а подбор занимает много времени и требует нескольких визитов к офтальмологу, особенно если изменения формы и структуры роговицы продолжают прогрессировать.

Контактные линзы «Piggyback». Появление их связано с дискомфортом, которые испытывают пациенты при использовании ГП линз. Суть метода заключается в наложении на роговицу мягкой контактной линзы, выполненной из силикон-гидрогелевой субстанции. А уже поверх нее располагается ГП материал. Такой подход способствует большему комфорту пациентов с кератоконусом.

Гибридные КЛ представляют собой комбинацию кислородопроницамого ригидного центра и мягкой периферической зоны. Центральная ГП зона обеспечивает коррекцию формы роговицы. Такие изделия сочетают в себе оптимальную оптическую коррекцию ригидных ГП и комфорт мягких линз.

Склеральные линзы – ГП линзы большого диаметра, покрывающие не только роговицу, но и некоторые участки склеры. Центральная часть таких изделий корректирует форму роговицы, но бОльшая площадь соприкосновения позволяет более равномерно распределять давление. Это необходимо для более комфортной для пациентов коррекции кератоконуса.

Корнеальные вкладки Intacs представляют собой пластиковые устройства небольшого размера, помещаемые под поверхностью глазного яблока – по периферии роговицы. Они помогают скорректировать форму и свернуть человеку нормальное зрение.

Кросслинкинг роговицы – операция при кератоконусе, суть которой заключается в укреплении истонченной роговицы. Малоинвазивная процедура включает применение жидкого рибофлавина (витамина В2) к поверхности глазного яблока с последующим контролируемым применением ультрафиолета.

Кератоконус – серьезное заболевание, требующее профессионального подхода к лечению. Отзывы пациентов при грамотном подходе к лечению, как правило, положительные. Правильно подобранные линзы способствует комфортному зрению, а выполненная по показаниям операция способна приостановить прогрессирование патологического процесса.

Кератоконус и другие заболевания, связанные с истончением роговицы, приводят к постепенному необратимому ухудшению остроты зрения. Такая патология трудно поддается лечению и вызывает значительное ухудшение.

Нарушение зрительной функции, вызванное заболеваниями роговицы (проявляется в ее непрозрачности или изменении формы), как правило, имеет компонент необратимости и не регулируется очками или контактными линзами. Трансплантация роговицы – это хирургическая операция, при которой большая часть патологически изменённой роговицы реципиента заменяется здоровой роговой оболочкой, взятой у умершего донора

Роговица представляет собой «окно», через которое световые лучи должны беспрепятственно проникать в глазное яблоко, проходить через светопреломляющие среды и попадать на сетчатку для дальнейшего анализа.

Кератоконус и его лечение

Автор:

Яковлева Юлия Валерьевна

Кератоконус – генетически обусловленная патология, основными проявлениями которой является дистрофия и истончение тканей роговицы.

Результатом патологии, происходящих в тканях роговой оболочки глаза, становится постепенное изменение формы роговицы со сферической на коническую. Развитие сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, не поддающимся достаточной оптической коррекции при помощи очков или контактных линз.

Причины возникновения кератоконуса

Единого мнения о причинах развития кератоконуса сейчас не существует. Распространенные гипотезы: наследственная, эндокринная, иммуноаллергическая и экологическая. Часто болезнь развивается в период начала полового созревания, достигая выраженной клинической стадии к 20-30 годам.

Стоимость лечения

Цена лечения кератоконуса определяется объемом применяемых терапевтических и хирургических методов, необходимостью применения общего наркоза и т.д. Цена кросслинкинга роговицы составляет 30 000 рублей, имплантация стромальных колец – 60 500 рублей + стоимость материала (19 500 руб.). Стоимость выполнения сквозной кератопластики в нашей клинике составляет от 90 000 руб. за один глаз, при реконструкции переднего отрезка глаза цена операции может быть увеличена. Биоматериал оплачивается отдельно (98 000 руб.).

Посмотреть все цены на лечение и диагностику кератоконуса, уточнить их актуальность можно в разделе “Цены”.

Симптомы

Основными жалобами больного кератоконусом, кроме ухудшения зрения, являются двоение и искажение формы изображений, светобоязнь, сильная утомляемость глаз, засветы и ореолы при взгляде на источник света, на поздней стадии заболевания может присоединиться болевой синдром.

Диагностика кератоконуса

Начальные проявления кератоконуса (снижение остроты зрения, искажение и размытость изображения) сходны с патологиями рефракции — близорукость и астигматизм. Вначале заболевания для выявления дефектов роговицы нужно провести исследования, требующие высокоточной аппаратуры, больным часто устанавливают диагноз миопия или астигматизм, и назначаются традиционные способы коррекции (очки или контактные линзы).

Читайте также:
Кунжут: польза и вред для мужчин и женщин, 15 невероятно полезных свойств!

Есть ряд косвенных признаков, позволяющих предположить начальную стадию кератоконуса:

  • регулярный подбор новых средств оптической коррекции в сочетании с прогрессированием имеющихсянарушений зрения;
  • жалобы на искажение восприятия предметов (расплывчатость изображения), усиливающееся вечером и ночью;
  • засветы и ореолы вокруг точечных источников света в вечером;

Для уточнения диагноза начального кератоконуса применяют компьютерные исследования, позволяющие с высокой точностью определить изменения в ткани роговицы и получить наиболее полную картину состояния зрительной системы пациента. К таким исследованиям относятся компьютерная кератотопография, оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза, обследование с помощью эндотелиального микроскопа и др.

На более поздних стадиях диагностика кератоконуса обычно не представляет трудности, поскольку признак – изменение поверхности роговицы (конусовидное ее выпячивание) – определяется визуально.

Видео нашего специалиста о заболевании

Лечение кератоконуса

Методы лечения кератоконуса зависят от стадии заболевания, с учетом имеющиеся патологические изменения роговицы. Применяют терапевтические и хирургические методики лечения.

К терапевтическим методам лечения кератоконуса относятся применение жестких контактных линз и кросслинкинг, к хирургическим – имплантация стромальных роговичных колец и пересадка роговицы (кератопластика).

Контактные линзы при кератоконусе

Подбор контактных линз для коррекции кератоконуса может производить только лечащий врач, учитывая особенности болезни у отдельно взятого пациента, а также переносимости им разных типов контактных линз. Для коррекции зрительных нарушений у больных кератоконусом применяются жесткие газопроницаемые контактные линзы или комбинированный вариант: одновременное применение жестких и мягких линз. Строго говоря, контактные линзы позволяют улучшить зрение у больных, однако не излечивают от кератоконуса.

Кросслинкинг – методика лечения, направленная на укрепление тканей роговицы с целью предотвращения прогрессирования симптомов кератоконуса. В ходе кросслинкинга на роговицу пораженного глаза наносится раствор рибофлавина, после – на поверхность роговицы воздействуют лазером. Происходит стимуляция образования новых коллагеновых волокон, что увеличивает плотность роговицы, препятствует ее истончению и предотвращает деформацию. Подробнее о кросслинкинге>>>

Операции при кератоконусе

Установка стромальных колец осуществляется спустя месяц-полтора после процедуры кросслинкинга. Стромальные кольца (сегменты) изготавливаются из биологически инертного материала (полиметилметакрилат). В ходе имплантации по периферии роговицы выполняют неглубокий округлый надрез, в который помещаются роговичные кольца. Со временем кольца можно заменять, перемещать или удалять, т.е. методика является обратимой процедурой. Стромальные кольца позволяют изменить и стабилизировать поверхность роговицы, поэтому удается компенсировать имеющийся при кератоконусе астигматизм и улучшить зрение пациента, предотвратив прогрессирование болезни. Подробнее о стромальных кольцах>>>

В далеко зашедших стадиях для лечения кератоконусаприменяют операции по пересадке роговицы (кератопластика). В ходе операции поврежденный участок роговой оболочки заменяют донорским трансплантатом. В зависимости от показаний, трансплантат пересаживают в толщу роговицы, на всю ее толщину (сквозная кератопластика) или замещают им поверхностные слои роговицы (эпикератофакия). Подробнее о кератопластике>>>

Преимущества лечения кератоконуса в клинике “МГК”

Специалисты клиники, благодаря диагностической аппаратуре, могут диагностировать кератоконус на самых ранних стадиях заболевания, что позволяет применять более легкие методы лечения и минимизировать расходы. После детальной диагностики врач составляет полную картину состояния зрительной системы и определяет показания к определенному методу лечения, а также может спрогнозировать результат лечения.

В случае показаний к выполнению кросс-линкинга процедура выполняется амбулаторно в режиме «одного дня». Одновременно по показаниям может быть выполнена лазерная коррекция зрения для устранения патологий рефракции (миопии и астигматизма). Установка стромальных колец также выполняется амбулаторно, под местной капельной анестезией. После операции пациенты получают подробные рекомендации для ускорения реабилитационного периода, врач также составляет график повторных посещений для контрольных профилактических осмотров.

В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич – признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. – член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.

Операции проводятся и хирургом высшей категории, главным врачом клиники Фоменко Натальей Ивановной, который успешно провел более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Операциями кросслинкинга и установки стромальных колец (кера-ринг) занимается кандидат медицинских наук Кишкин Юрий Иванович и другие специалисты клиники.

Отзывы пациентов

Если у вас есть вопросы, вы можете задать их нашим специалистам с помощью формы обратной связи на сайте или по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 ежедневно с 9:00 до 21:00 по московскому времени (звонок для мобильных и стационарных телефонов РФ бесплатный).

Записаться в клинику, кроме указанных телефонов, можно с пмощью формы онлайн записи.

Читайте также:
Лейкоциты в моче норма: ...три важные таблицы... расшифровка анализа мочи у детей таблица

Кератоконус

  • Признаки кератоконуса
  • Цены на лечение кератоконуса
  • Что входит в стоимость?
  • Лечение кератоконуса без операций
  • Хирургические методы лечения кератоконуса
  • Классификация кератоконуса
  • Отзывы клиентов

Признаки кератоконуса

  • Искаженное зрение на любом расстоянии
  • Ложные изображения – при рассматривании одного объекта человек видит нескольких изображений
  • Плохое зрение ночью
  • Чувствительность к свету
  • Напряжение глаз
  • Заметное ухудшение зрения одного глаза
  • Двоение при взгляде одним глазом

Диагностика кератоконуса
на европейском оборудовании за 2 часа

Цены на лечение кератоконуса

Что входит в стоимость?

Лечение кератоконуса без операций

Искажение видимых объектов на ранних стадиях заболевания может быть исправлено очками для небольшой степени близорукости и астигматизма, вызванных кератоконусом. При развитии заболевания безусловным выбором коррекции зрения становится постоянное ношение контактных линз. Подбор линз строго индивидуален, ведь единого их дизайна, идеально подходящего при всех типах и стадиях кератоконуса, не существует

Хирургические методы лечения кератоконуса

Что за процедура?

Новым методом, останавливающим развитие кератоконуса, стал роговичный коллагеновый кросслинкинг. Процедура способствует увеличению жесткости роговицы, давая возможность ей в дальнейшем сопротивляться деформации. При кросслинкинге применяется нетоксичный рибофлавин (В2), играющий роль фотосенсибилизатора, и дозированное облучение УФ-лучами

Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, что дает возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование кератоконуса и улучшить характеристики зрения

  • Щадящая и довольно простая процедура
  • Эффективный малоинвазивный метод

Не является панацеей для лечения кератоконуса, а, скорее, направлен на остановку прогрессирования этого заболевания. Не всем подходит процедура, нужна обязательная консультация специалиста

Местная капельная анестезия

Послеоперационный
период до 1-го месяца

3 дня на заживление

Что за процедура?

Действие таких колец заключается в создании выталкивающего давления, которое уплощает верхушку конуса, делая ее форму более естественной.

Сегодня применяют 2 типа внутрироговичных колец:

  • Intacs, с гексагональным сечением
  • Ferrara Rings, с формой треугольной призмы

Результаты лечения интрастромальными кольцами, как правило, положительные, со значительным уменьшением степени астигматизма и улучшением остроты зрения. Особенно хорошие результаты достигаются при легкой и средней степенях кератоконуса

  • Имплантаты практически неощутимы и незаметны
  • Специального ухода за интрастромальными сегментами не требуется

При сложных формах заболевания, 100% гарантии абсолютного улучшения зрения операция не дает

Что за процедура?

Операцию по трансплантации роговицы называют кератопластикой. При ее выполнении поврежденная роговичная ткань пациента замещается здоровой донорской.

Кератопластику назначают при серьезной деформации роговицы вследствие заболевания, инфекции, травмы или неадекватного предварительного лечения

Значительно улучшает зрение и облегчает боль в пораженном глазу

  • Успешность кератопластики, после чего пациент обретает хорошее зрение, составляет не менее 90%, что является весьма высоким показателем
  • Минимальный риск отторжения трансплантата

Восстановление зрения после проведенной кератопластики происходит не сразу

Операция занимает от 30 минут до 1 часа

Послеоперационный
период до 6 месяцев

Успешность
кератопластики 90 %

Что за процедура?

Хирург выполняет имплантацию факичных линз через самогерметизирующийся микроразрез длиной не более 1,6 мм, который по окончании вмешательства не требует наложения швов

Зрительные функции восстанавливаются быстро и в полном объеме

  • Линзы абсолютно биосовместимы с тканями человеческого глаза
  • Имплантируемые линзы способны защищать сетчатку от УФ-лучей

Высокие требования точности к процессу подбора и расчета линзы. Поэтому немаловажным условием проведения имплантации становится полное диагностическое обследование.

Операция выполняется за 10-15 минут

Без госпитализации,
в режиме «одного дня»

Быстрое возвращение
к привычной жизни

Классификация кератоконуса

Хроническое течение с патологическими процессами, происходящими в боуменовой мембране. Его отличие в возникновении почти прозрачной эктазии

Водянка роговицы. Состояние сопровождается повреждением десцеметовой мембраны, когда внутриглазная влага, из-за изменения барьерной функции, поступает в слои роговицы, вызывая помутнение и отек стромы

Аномалия, обусловленная недоразвитием мезодермы. Отличается центрально сформированным истончением, иногда в форме блюдца. Роговица почти плоская, оптически слабая. Состояние длительно стабильно

4 стадии кератоконуса

острота зрения 0,1-0,5, с возможностью коррекции цилиндрическими стеклами, кривизна роговицы — свыше 7,2 мм

острота зрения до 0,1-0,4, существует возможность коррекции циллиндрическими стеклами, не исключены истончение роговицы и небольшая эктазия, кривизна роговицы — 7,19-7,1 мм.

острота зрения 0,02-0,12, существует возможность коррекции исключительно труднопереносимыми жесткими линзами, радиус кривизны роговицы — 7,09-7,0 мм, заметно выпячивание роговицы и ее истончение, помутнения в боуменовой мембране

терминальная с помутнениями роговичной стромы, поражением десцеметовой мембраны. Кривизна роговицы – не более 6,9 мм, острота зрения не корригируется, составляя 0,01-0,02.

Отзывы клиентов:

Заметила, что ухудшилось зрение левого глаза. Медлить не стала, отправилась в «Клинику доктора Шиловой». Провели диагностику, установили, что требуется лечение кератоконуса. Татьяна Юрьевна предложила безоперационный вариант подбором мягких контактных линз. Большое вам спасибо за найденный выход! Хочется, чтобы в нашей медицине было как можно больше таких ответственных докторов.

Читайте также:
Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток: после отмены гормональных, Ярины, сбой цикла

Хочу сначала пожелать Вам, Татьяна Юрьевна, как эксперту в офтальмологии, и вашим соратникам отменного здоровья и жизни без невзгод! Вы спасли моего мужа от проблем со зрением – он стал плохо видеть ночью, а это было опасно при его работе. Лечение кератоконуса прошло удачно. Всех благ работникам клиники на долгие годы!

Если бы не помощь специалистов клиники, то неизвестно, как бы сложилась судьба моей дочери. Привез ее из Одинцово конкретно к Т.Ю.Шиловой, которая когда-то помогла и мне. Двухчасовая диагностика на современном оборудовании подтвердила кератоконус. Микрохируг определила, что можно обойтись щадящим методом кросслинкинга, который помог остановить прогресс болезни. От всей души благодарим за ваши добрые сердца и легкие руки в борьбе с болезнями глаз!

Часто задаваемые вопросы

Серьезные исследования, проводимые в области изучения кератоконуса, до сих пор не смогли установить точную причину возникновения заболевания. Предположительно, возникновению кератоконуса способствует несколько факторов, таких как: генетическая предрасположенность, травмы роговицы, снижение функции желез внутренней секреции, вирусные инфекции (гепатит В), стрессы, аллергии, неблагоприятное воздействие внешней среды. Каждый из них может послужить спусковым механизмом развития заболевания

Кератоконус – заболевание глаза, при котором роговица глаза, вследствие дегенеративных изменений, истончается, и вместо нормальной сферической формы приобретает форму конуса. Это ведет к ухудшению зрения, искажению предметов, иногда сопровождается болевым синдромом и помутнением роговицы.

Для процедуры используют вакуумный послойный диссектор или фемтосекундный лазер, с помощью которых создается специальный карман для колец. Предполагается, что действие таких колец заключается в создании выталкивающего давления, которое уплощает верхушку конуса, делая ее форму более естественной. Также большая роль в достижении выравнивающего эффекта принадлежит утолщению прилегающего к сегментам вышележащего эпителия.

Среди возможных осложнений процедуры можно назвать перфорации передней камеры, присоединение инфекции, возникновение асептического кератита и послеоперационное выталкивание кольца. В случае необходимости кольца легко удаляются, после чего роговица возвращается к исходному состоянию.

Начальным признаком кератоконуса, как правило, становится нечеткость зрения, которая не корригируется даже при частой смене очков. Опознавательным же признаком данного заболевания становится возникновение множественных фантомных изображений, получившее название монокулярной полиопии. Подобный эффект особенно часто проявляется при видимых объектах высокой контрастности, к примеру, при рассматривании темных точек на светлом фоне. В этом случае вместо единственной точки человек с кератоконусом наблюдает картинку со множеством хаотичных ее изображений.

Наиболее частыми рисками операции являются:

  • Отторжение трансплантата. Процесс возникает из-за атаки иммунной системы пациента на чужеродный элемент. Подобные случаи совсем не редкость и встречаются у каждого пятого, прошедшего процедуру пересадки роговицы. В большинстве случаев, после своевременного лечения, отторжения удается избежать. Трансплантат приживается и успешно функционирует. В качестве лечения назначаются препараты стероидной группы в каплях, таблетках, иногда – в инъекциях.
  • Инфицирование трансплантата. Ситуация возникает при ослаблении либо разрыве швов, которые удерживают лоскут на месте, и является крайне серьезной. Если инфекция не поддается лечению, пересаженный трансплантат может отмереть, в худшем случае, возможна потеря глаза.
  • Глаукома. Применение стероидных препаратов после трансплантации, способно вызывать стойкое повышение ВГД, которое постепенно повреждает глазной нерв.
  • Отслойка сетчатки. После сквозной кератопластики, подобное состояние наблюдается менее 1% случаев. Хорошо лечится хирургическим способом.

Очень часто заболевание практически невозможно выявить на самых ранних стадиях его возникновения, так как зрительные функции почти не изменены. Наиболее ранний признак кератоконуса, не остающийся незамеченным опытными специалистами, — сложность в достижении у пациента максимальной остроты зрения даже в случае идеально подобранных очков.

Среди прочих симптомов, подтверждающих наличие заболевания, можно выделить: истончение роговичной стромы, отложения в базальном слое роговичного эпителия гемосидерина (кольцо Флейшера), а также перфорация боуменовой мембраны. Эти признаки легко выявляются при осмотре с применением щелевой лампы. В диагностике кератоконуса также применяют специальные устройства: кератотопограф, аберрометр, оптический когерентный томограф. С их помощью выявляются признаки аномальной формы роговицы.

Кератоконус: причины, симптомы и лечение

Кератоконус – это офтальмологическое заболевание, при котором роговица глаза истончается, мутнеет и деформируется, приобретая конусовидную форму (наравне с данными изменениями роговица утрачивает способность выполнять свои функции). В результате прогрессирования дегенеративного процесса постепенно снижается острота и четкость зрения, методы коррекции: очки и контактные линзы перестают помогать.

В равной степени этому заболеванию подвержены оба пола. Чаще патология начинает развиваться в 25-30 лет, но в редких случаях кератоконус можно встретить у подростков и даже у детей.

Читайте также:
Как выбрать молокоотсос: 5 видов, обзор 5 моделей, секреты использования и советы женщин

Для кератоконуса свойственно медленное прогрессирование на протяжении длительного периода. Заболевание имеет невоспалительную природу и всегда затрагивает оба глаза.

Причины возникновения кератоконуса

Формирование кератоконуса связано с биохимическими нарушениями, которые проходят в роговице глаза. В процессе развития заболевания волокна, формирующие саму роговицу, утрачивают плотность (становятся эластичными) и нарушается их структура.

Ученые выделяют несколько основных факторов, которые являются причиной возникновения кератоконуса:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • вирусные инфекции, хронические заболевания, генетические аномалии;
  • генетическая предрасположенность (наличие данного диагноза у одного из родителей повышает риск развития заболевания у ребенка);
  • травмы глаза, включая роговицу;
  • длительное нахождение в состоянии стресса;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы кератоконуса

Симптоматика заболевания на ранних его этапах схожа с признаками близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Пациенты с кератоконусом отмечают прогрессирующее снижение зрения и повышенную утомляемость глаз. Также может ощущаться жжение, зуд, повышенная слезоточивость и светочувствительность.

К числу симптомов заболевания относятся двоение или искажение изображения, появление ореолов вокруг предметов. Возникает потребность в частой смене очков и контактных линз, однако скорректировать зрение с их помощью становится все сложнее и сложнее. Также может появиться сложность при использовании контактных линз: из-за нарушения формы роговицы линзы не прилегают к ней.

В связи с тем, что данная патология может развиваться в детском возрасте, особое внимание следует уделять жалобам ребенка на головную боль, слезоточивость и покраснение глаз. Если при чтении ребенок начинает щуриться и подносить книгу ближе к глазам, требуется срочное посещение офтальмолога. В том случае, если ребенок уже наблюдается у окулиста и по рекомендации врача носит очки, при этом эффективность от использования очков быстро снижается, так же следует немедленно обратиться к специалисту за консультацией.

Так как перечисленные симптомы характерны не только для кератоконуса, но и для других офтальмологических заболеваний, выявить истинную причину их появления может только офтальмолог.

Более поздние стадии кератоконуса исключают возможность использования мягких линз из-за деформации роговицы, а на последних стадиях ее можно заметить даже невооруженным глазом.

Чем опасно заболевание

Природа кератоконуса имеет невоспалительный характер, однако заболевание считается довольно опасным, так как при отсутствии правильного и своевременного лечения оно несет тяжелые осложнения. На последних стадиях наблюдается истончение роговой оболочки глаза, что чревато ее разрывом. Данный процесс характеризуется острой болью и приводит к полной утрате зрения без возможности его восстановления.

Кератоконус и беременность

Согласно проведенным исследованиям, гормональные перестройки и повышенная склонность к отечности могут оказать небольшое влияние на развитие заболевания, так как роговица тоже имеет склонность к задержке жидкости. При этом наличие диагноза не оказывает влияние на благополучное протекание беременности и развитие плода. Также кератоконус не является противопоказанием для естественных родов в случае отсутствия других патологий.

Классификации кератоконуса

В медицинской практике существует несколько классификаций кератоконуса.

Наиболее часто используется разделение патологии на стадии, где первая стадия характеризуется небольшим снижением остроты зрения, неправильным астигматизмом и отсутствием помутнения роговицы, а при заключительной четвертой стадии острота зрения является минимальной и не поддается коррекции, а коническая деформация и помутнение роговицы ярко выражены.

Также применяются другие классификации. Например, по механизму возникновения разделяют первичный и вторичный кератоконус, по характеру течения заболевания – прогрессирующий и стационарный, по особенностям патологических процессов – передний, острый и задний.

Диагностика кератоконуса

Обнаружение признаков заболевания и постановка диагноза в начале его развития играют определяющую роль для успешного предотвращения прогрессирования патологии.

Врач выносит заключение о подтверждении диагноза, опираясь на жалобы пациента, выявленные клинические признаки и дополнительные аппаратные исследования.

Первостепенно для диагностирования заболевания офтальмолог проводит стандартную проверку остроты зрения, благодаря которой выявляется наличие изменений и их степень. Одним из признаков, способствующих раннему выявлению заболевания, является сложность в достижении максимальной остроты зрения при оптимальной очковой коррекции.

При наличии первичных признаков заболевания назначаются дополнительные исследования для выявления истончения роговицы и наличия разрывов. Современная медицинская аппаратура позволяет с большой точностью диагностировать структурные изменения, протекающие в органах зрения, и определить их степень.

Лечение кератоконуса

Основной задачей лечения при кератоконусе является замедление прогрессирования болезни. В зависимости о степени заболевания и характера его течения будет меняться и протокол лечения.

Так, на ранних стадиях снижение зрение и различные зрительные искажения корректируются с помощью очков и индивидуально изготовленных контактных линз.

При более выраженном кератоконусе применение контактных линз становится неэффективно: деформирование роговицы не позволяет мягкой линзе принимать правильную форму и повышать преломляющую способность поверхности роговицы. В таком случае для коррекции зрения применяют жесткие контактные линзы. Они справляются сразу с двумя задачами: и стабилизируют остроту зрения, и исправляют неправильную форму роговицы.

Читайте также:
Герпес 2 типа: симптомы, лечение у женщин, мужчин и беременных

Эффективным методом лечения кератоконуса является кросс-линкинг. Этот способ представляет собой воздействие на роговицу с помощью ультрафиолета и рибофлавина, благодаря чему укрепляются коллагеновые волокна и повышается их устойчивость к деформации. Процедура считается малотравматичной и выполняется под местной анастезией. Возможен небольшой дискомфорт в течение первых дней после ее проведения. Данный вид вмешательства достаточно результативен при условии проведения кросс-линкинга на начальных этапах кератоконуса.

Если позволяет толщина роговицы, проводится эксимерлазерная процедура (ФРК+ФТК). На ранних этапах кератоконуса это позволяет скорректировать остроту зрения, астигматизм и укрепить роговицу.

Существуют методы лечения кератоконуса хирургическим путем. Так, благодаря имплантации роговичных сегментов происходит усиление роговицы, что снижает ее растяжение. Внедрение сегментов – специальных колец – также оказывает влияние на улучшение остроты зрения. Эта несложная операция проводится не на всех этапах заболевания: имплантация возможна только в случае, если центральная часть роговицы еще сохранила прозрачность и имеет достаточную толщину.

Пересадка роговицы – сквозная или послойная кератопластика – также применяется в терапии. В данном случае существуют несколько факторов, напрямую влияющих на результат операции: в их числе возраст и общее состояние здоровья пациента. Стоит отметить, что пересадка считается высокорискованным вмешательством (однако операция позволяет эффективно откорректировать зрение) и проводится только на развитых стадиях кератоконуса.

На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, способных полностью останавить развитие кератоконуса. Но часто пациентам назначаются слезозаменители для облегчения симптома «сухого глаза», который сопровождает заболевание.

При появлении первых признаков данного заболевания или других симптомов, касающихся органов зрения, следует обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Лечение кератоконуса

Кератоконус – невоспалительное заболевание глаз, при котором роговица вследствие патологических структурных изменений истончается, а затем под воздействием внутриглазного давления выпячивается, принимая коническую форму, – вместо нормальной, сферической. Лучи света, проходя сквозь такую коническую роговицу, преломляются неравномерно, из-за чего возникают зрительные искажения, снижается острота зрения. На развитых стадиях заболевания происходит истончение роговицы вплоть до разрыва, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

Задача лечения кератоконуса – остановить развитие патологического процесса и стабилизировать состояние роговицы. Без лечения кератоконус может привести к потере зрения.

Как избавиться от кератоконуса?

  • Кросс-линкинг
  • Имплантация стромальных колец
  • Кератопластика
  • Лечение с применением фемтосекундного лазера

Выбор того или иного метода осуществляется врачом и зависит от стадии заболевания и индивидуальных показателей зрительной системы пациента.

Кросс-линкинг

показания к применению

  • Применяется при лечении кератоконуса на начальных стадиях.

Кросс-линкинг – действенный и надежный способ укрепления роговицы и стабилизации кератоконуса.

в чём заключается метод лечения?

В процессе одновременного закапывания рибофлавина и воздействия посредством специального прибора, лампы Зейлера, между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, создаются дополнительные химические связи.

Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, что дает возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование кератоконуса и улучшить характеристики зрения.

Имплантация стромальных колец

Современная методика хирургического лечения кератоконуса, направленного на укрепление роговицы, придание ей более правильной формы и восстановление зрительных функций.

показания к применению

  • Большинство офтальмологов считают имплантацию стромальных колец (сегментов) на начальной стадии прогрессирующего кератоконуса необходимой лечебной процедурой.

в чём заключается метод лечения?

В ходе имплантации в истонченную из-за кератоконуса роговицу вводятся стромальные кольца (небольшие дугообразные элементы, выполненные из биосовместимого с тканями глаза материала), создающие плотный каркас, успешно противостоящий внутриглазному давлению.

Имплантация стромальных колец – надежный способ стабилизации поверхности роговицы, дающий возможность остановить патологический процесс и добиться хороших зрительных характеристик.

Кератопластика

показания к применению

  • кератоконус в развитых стадиях;
  • различного рода бельма роговицы – ожоговые и дистрофические;
  • врожденная и приобретенная дистрофии роговицы;
  • рубцы роговицы после травм, операций и воспалений;
  • травматические дефекты роговицы.

в чём заключается метод лечения?

Операция кератопластика заключается в замене участков роговицы глаза роговичным трансплантатом, который может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на ее передних слоях или замещать их. Для проведения кератопластики в офтальмологической клинике «Эксимер» используется «материал для восстановления роговицы», уникальный материал, обладающий повышенной приживляемостью. Применение «трансплантата роговичного» значительно снижает риск возникновения помутнений роговицы.

В результате кератопластики роговица укрепляется, восстанавливается ее прозрачность, повышается острота зрения.

Лечение с применением фемтосекундного лазера

В ходе хирургического лечения кератоконуса с использованием фемтосекундного лазера воздействие на структуры глаза оказывается наиболее щадящим и эффективным образом, беспрецедентно точно и с учетом малейших индивидуальных особенностей зрительной системы пациента.

Читайте также:
Вольтарен уколы – механизм действия, дозировка, противопоказания, отзывы и стоимость

Фемтосекундный лазер, используемый при имплантации стромальных колец, дает возможность практически бесконтактно, по индивидуально заданным параметрам, с высочайшей точностью формировать стромальные тоннели, благодаря чему результативность лечения кератоконуса повышается.

Использование фемтосекундного лазера при выполнении кератопластики сводит к минимуму травмирование и деформацию тканей роговицы, уменьшая риск развития астигматизма после проведения процедуры.

Преимущества лечения кератоконуса в клинике «Эксимер»

  • Для лечения кератоконуса применяется комплексный, индивидуальный подход, что позволяет добиваться наилучших результатов.
  • Высококвалифицированные специалисты клиники имеют значительный практический опыт в лечении самых сложных патологий роговицы.
  • При хирургических вмешательствах применяется уникальное суперсовременное оборудование, в том числе фемтосекундный лазер последнего поколения.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

Актуальные вопросы

Факторов, которые способствуют возникновению патологий роговицы, достаточно много. Это экологическая обстановка, травмы, инфекции, генетические особенности. К появлению помутнений роговицы приводят осложнения, связанные с нарушениями режима использования контактной коррекции, негативными последствиями офтальмологических операций, относительная частота бытовых и производственных травм глаза. Такие изменения иногда не определяются визуально и могут быть выявлены только при помощи биомикроскопического исследования в ходе диагностики.

В офтальмологической клинике «Эксимер» в качестве материала для замены поврежденного участка роговицы используется «Материал для восстановления роговицы». Уникальный материал прошел клинические испытания и имеет все необходимые регистрационные документы и сертификаты РосЗдрава.

Биоматериал «Материал для восстановления роговицы» отбирается исходя из мировых стандартов, проводятся не только неоднократные биологические и вирусологические исследования, но и исследования эндотелиального слоя клеток, которые дают возможность сделать прогноз о его дальнейшей жизнеспособности и результатах будущей операции. В отличие от ранее используемых материалов, «Материал для восстановления роговицы», обладает лучшей приживляемостью, значительно снижен риск возникновения помутнений. У врачей «Эксимера» есть постоянный доступ к банку биоматериала, поэтому длительного ожидания не требуется.

Операции по кератопластике в клиниках «Эксимер» выполняет Першин Кирилл Борисович – ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер»,
врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, автор более 200 печатных работ, девяти изобретений, двух монографий, а также Пашинова Надежда Федоровна – врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН. Надежда Федоровна – автор 64 печатных работ, восьми изобретений и рационализаторских предложений в области офтальмохирургии. Провела более 30000 микрохирургических операций, из них более 5000 – за рубежом.

Кератоконус

Диагностика, Лечение

Кератоконус может привести к серьёзному ухудшению зрения. Из-за конусовидной формы роговицы лучи.

До сих пор точно не выяснено, что же является причиной возникновения этого заболевания. Отмечают.

Центр глазной хирургии проводит эффективную терапию заболеваний глаз согласно инновационным методикам.

Имплантация стромальных колец и роговичных сегментов в толщу роговицы — современный и надежный метод.

Пересадка роговицы (сквозная кератопластика) — микрохирургическая операция, в ходе которой поврежденный.

Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются

Центр глазной хирургии был первым в России учреждением, где лечение кератоконуса осуществляется с помощью методики cross-linking («поперечное соединение»), разработанной группой ученых из Швейцарии.

Инновационное лечение в Центре глазной хирургии

Методика cross-linking основана на усилении структурного каркаса роговицы. Это достигается посредством облучения ее вещества лазерным пучком (длина волны 375 нм), что приводит к формированию новых химических связей между коллагеновыми волокнами и приданию большей механической прочности строме. Особенностью данной манипуляции является стабильность, которая длится не менее 3 лет.

Физиоэнзимное воздействие на ткани роговицы позволяет не только повысить остроту зрения у пациентов, которые страдают кератоконусом, лечение также избавляет от необходимости в операции кератопластики.

Кроме того, Центр глазной хирургии предлагает коррекцию аномалий рефракции пациентам с тонкой роговицей. До последнего времени такие больные не могли провести коррекцию зрения лазером в других клиниках. Однако применяемые в нашем Центре современные высокоточные безопасные технологии лазерного лечения с точным расчетом области воздействия (например, ФемтоЛасик), создали прорыв в лечении пациентов с аномалиями строения роговицы.

Стоимость услуг
Лечение с рибофлавином заболеваний роговицы (кросслинкинг) 27000
Имплантация стромальных роговичных полуколец (без стоимости расходных материалов) 40000
Операция, проводимая, с применением Фемто Лазера, увеличивает стоимость операции на 35000
Расходные материалы:
1 полукольцо 22000
2 полукольца 42000
Кератопластика (включая предоплату за расходные материалы за 1 глаз 100.000) 190000
Кератопластика с применением фемтосекундного лазера (включая предоплату за расходные материалы за 1 глаз 100.000) 215000
Читайте также:
Аллергия на порошок у ребенка: как проявляется, 6 факторов риска и 4 основных аллергена
Специалисты центра

Профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ, президент медико-социального комплекса.

Офтальмохирург, кандидат медицинских наук, вице-президент «Центра глазной хирургии» по развитию.

Главный врач центра, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог высшей категории.

Диагностика кератоконуса

Кератоконус – это патологическое выпячивание, или эктазия, тканей роговицы. Причины и патогенез этого заболевания изучены недостаточно. Однако уровень заболеваемости кератоконусом постепенно повышается. Показатели заболеваемости по разным странам ощутимо различаются, что связано с различной информативностью применяемых методов диагностики кератоконуса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, частота возникновения кератоконуса у населения составляет не менее 8%, при этом происходит все более частое регистрирование новых случаев заболевания. Предполагается, что это связано:

  • с улучшением мероприятий диагностики кератоконуса,
  • с проведением рефракционных эксимерных операций с техническими погрешностями.

Форма нормальной роговицы правильная, сферическая. При кератоконусе может происходить значительное изменение ее формы.

Патогенез кератоконуса связан с нарушением структуры основного вещества, или стромы, роговицы. Происходит изменение ее оптико-механических свойств:

  • потеря прочностных характеристик коллагеновых волокон,
  • выпячивание роговицы под действием внутриглазного давления.

При этом роговица приобретает конусовидную форму. Ее выпячивание может происходить в двух зонах:

  • центральной,
  • парацентральной.

Там, где формируется эктазия, роговица истончается. Ее толщина в самых тонких участках может составлять менее 500 мкм. Результатом формирования кератоконуса может стать астигматизм. Это состояние характеризуется снижением зрения, которое не удается полностью исправить при помощи очков или контактных линз.

Описанные изменения характерны для I и II стадий кератоконуса. Прогрессирование заболевания (III стадия) характеризуется образованием бельма на роговице. Происходит значительное снижение остроты зрения. Возможен разрыв ее тканей с истечением внутриглазной жидкости и полная анатомическая гибель структур глаза.

Фокус глаза в норме расположен на сетчатке, он имеет вид точки. При кератоконусе расположение фокуса может выходить за пределы сетчатки и иметь неправильную форму.

Принципы лечения кератоконуса

Ранее пациенту требовалась пересадка роговицы для достижения приемлемой остроты зрения. Контактная коррекция – метод, который оставался единственной возможностью лечения кератоконуса в течение длительного времени.

В настоящее время разработан, внедрен и активно применяется на практике в Центре охраны зрения И. Медведева другой доступный и эффективный метод операции при кератоконусе. Это cross-linking, или лечение посредством физиоэнзимной стабилизации.

Макет коллагеновых волокон в роговице. На изображении представлены множественные поперечные межмолекулярные связи, которые обеспечивают стабильность ее структуры.

Применение метода cross-linking основано на стимуляции образования новых химических связей между молекулами коллагена в строме роговицы. Данная операция позволяет достигнуть стабильного и устойчивого результата, который сохраняется не менее 3 лет. В дальнейшем возможно повторное проведение процедуры.

Операция включает 2 этапа:

  1. Удаление эпителиального слоя с поверхности роговицы. Это осуществляется для того, чтобы лекарственный препарат мог проникнуть в ее строму и там реализовать свой эффект.
  2. Данный этап происходит без участия офтальмолога. Медсестра закапывает в глаз больному специальный состав. Далее осуществляется воздействие лазерного излучения, которое совместно с лекарством стимулирует укрепление тканей роговицы.

В результате уменьшения астигматизма больные отмечают повышение остроты зрения. Процедура длится около полутора часов. По окончании манипуляции больному рекомендуется ношение контактной линзы в течение 3 дней, а также регулярное закапывание глазных капель в течение 10-15 дней.

Проведение процедуры cross-linking. На роговице пациента можно увидеть свет лазерного пучка.

После проведения cross-linking рекомендуется проходить регулярные осмотры у офтальмолога (1 раз в полгода). Следует подчеркнуть, что использование данного метода позволяет улучшить остроту зрения у пациентов с кератоконусом и истонченной роговицей. Для полного восстановления рефракции и достижения оптимальных показателей остроты зрения можно дополнить технику cross-linking проведением лазерной кератэктомии (LASIK).

Необходимость сочетания двух методик или проведения изолированной физиоэнзимной процедуры cross-linking определяется врачом-офтальмологом на приеме в Центре глазной хирургии в индивидуальном порядке.

Оформите заявку на сайте, запишитесь на прием и мы свяжемся с вами сегодня – уточним время вашего посещения и ответим на все Ваши вопросы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: