ДексаТобропт – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

ДексаТобропт (DexaTobropt)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата ДексаТобропт

Капли глазные в виде суспензии белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.

1 мл
дексаметазон1 мг
тобрамицин3 мг

Вспомогательные вещества: тилоксапол – 0.5 мг, гипромеллоза (HPMC 4000 cP) – 5 мг, натрия сульфат – 12 мг, натрия хлорид – 3.3 мг, динатрия эдетата дигидрат – 0.1 мг, бензалкония хлорид – 0.1 мг, натрия гидроксида раствор 1М или кислоты серной раствор 1М – до pH 5.0-6.0, вода очищенная – до 1 мл.

5 мл – флаконы-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), a также некоторые виды Neisseria spp.

Дексаметазон – ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Максимальная активность достигается в течение 10-20 мин после применения комбинации.

Фармакокинетика

После местного применения тобрамицин всасывается через роговицу и конъюнктиву. Очень небольшое количество достигает водянистой влаги. Тобрамицин достигает системного кровотока в очень низких концентрациях.

При местном применении системная абсорбция дексаметазона – низкая. После закапывания в глаз, хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, водянистую влагу глаза.

Распределение наблюдалось в плазме крови, желчи, печени, почках и почечной экскреции после 30 мин с момента применения.

Показания активных веществ препарата ДексаТобропт

Инфекционные заболевания глаз, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит (без повреждения эпителия); профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H01.0 Блефарит
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H16 Кератит
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.

После операции по удалению катаракты дозу можно увеличивать до 1-2 капель каждые 2 ч, в течение 24 ч. Частоту применения следует постепенно уменьшать при улучшении клинических признаков.

У пациентов пожилого возраста уменьшение дозы не требуется.

Побочное действие

Местные аллергические реакции: отечность, зуд век, гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления (при длительном применении). При постоянном применении, в течение более 3 месяцев, возможно развитие микозов роговицы. Возможно замедление процессов регенерации, развитие задней субкапсулярной катаракты, вторичная инфекция.

Системные реакции: головная боль, повышение АД.

Противопоказания к применению

Вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа); микобактериальные инфекции глаз; грибковые заболевания глаз; состояния после удаления инородного тела из роговицы; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к активным веществам комбинации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение при беременности, противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшение дозы не требуется.

Особые указания

При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.

При применении данной комбинации одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, следует контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.

При развитии аллергических реакций применение лекарственного средства следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая, что после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать со сложной техникой сразу после закапывания лекарственного средства.

Читайте также:
Беременность после приема и отмены Джес: можно ли забеременеть, принимая контрацептивы?

Лекарственное взаимодействие

В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами, интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

ДексаТобропт – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

1 мл препарата содержит:
активное вещество: Дексаметазон – 1,0 мг; тобрамицин – 3,0 мг.
вспомогательные вещества:

тилоксапол – 0,5 мг; гипромеллоза (HPMC 4000 cP) – 5,0 мг; натрия сульфат – 12,0 мг; натрия хлорид – 3,3 мг; динатрия эдетат дигидрат – 0,10 мг; бензалкония хлорид – 0,10 мг; 1 М раствор натрия гидроксида или 1 М раствор кислоты серной -до рН 5.0 – 6.0; вода очищенная -до 1 мл.

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
ДексаТобропт – комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии. Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), а также некоторые виды Neisseria spp.
Дексаметазон – глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Фармакокинетика
После местного применения тобрамицин всасывается через роговицу и конъюнктиву. Очень небольшое количество достигает водянистой влаги. Тобрамицин достигает системного кровотока в очень низких концентрациях.
При местном применении системная абсорбция дексаметазона – низкая. После закапывания в глаз, хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, водянистую влагу глаза. Максимальная активность достигается в течение 10-20 минут после применения препарата.
Распределения препарата наблюдалось в плазме крови, желчи, печени, почках и почечной экскреции после 30 минут с момента приема.

Показания к применению

  • инфекционные заболевания глаз, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит; кератит (без повреждения эпителия);
  • профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Противопоказания

  • вирусные заболевания глаз (в том числе кератит вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
  • микобактериальные инфекции глаз;
  • грибковые заболевания глаз;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
  • состояния после удаления инородного тела из роговицы.

Применение при беременности и лактации

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет. Применение ДексаТобропта во время беременности возможно только, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Местно.
Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.
После операции по удалению катаракты дозу можно увеличивать до одной или двух капель каждые два часа, в течении 24 часов. Частоту применения препарата следует постепенно уменьшать при улучшении клинических признаков.
Не нужно снижать дозу для пациентов пожилого возраста.
Перед применением, флакон следует встряхнуть.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу для сохранения стерильности раствора.

Побочное действие

  • местные аллергические реакции: отечность, зуд век, гиперемия конъюнктивы;
  • повышение внутриглазного давления (при длительном применении);
  • при постоянном применении, в течение более 3-х месяцев, возможно развитие микозов роговицы;
  • замедление процессов регенерации;
  • задняя субкапсулярная катаракта, вторичная инфекция;
  • головня боль, повышение артериального давления.

Передозировка

По настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобропт не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное взаимодействие препарата ДексаТобропт не установлено.
В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами, интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Читайте также:
Все о показаниях и противопоказаниях к плановой и экстренной ФГДС

Особые указания

ДексаТобропт предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций).
При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.
При назначении препарата ДексаТобропт одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.
При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Использование в педиатрии
В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось.
Однако, учитывая, что пациент после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.
Так как глазные капли содержат бензалкония хлорид в качестве консерванта, это может привести к раздражению, а также известно, что данный консервант может обесцветить мягкие контактные линзы. Таким образом, перед применением препарата ДексаТобропт пациенты должны снять контактные линзы и должны быть проинформированы о том, что необходимо подождать 15 минут после инстилляции препарата ДексаТобропт, прежде чем вставлять контактные линзы.

Форма выпуска

Капли глазные.
По 5 мл препарата в белый полимерный флакон-капельницу закрытый полимерной крышкой с предохранительным кольцом. По одному флакону-капельнице вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

После вскрытия флакон следует хранить при температуре не выше 25°С и использовать в течение 4 недель.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности!

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.
Ул. Ероилор № 1А, Отопень, Румыния

Дексатобропт капли гл. 5мл

  • Действующее вещество (МНН): Дексаметазон, Тобрамицин
  • Производитель: К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.
  • Страна производства: Румыния
  • Форма выпуска: капли глазные
  • Категория: Глазные капли

Доставим в одну из 2348 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 2
  • Аптеки

Инструкция по применению Дексатобропт капли гл. 5мл

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Аминогликозидный антибиотик для местного применения в офтальмологии. Применяется при инфекциях глаза и окружающих тканей: бактериальный блефарит, бактериальный конъюнктивит, бактериальный кератит.Способ применения и дозы: В/м, в/в, конъюнктивально.Глазные капли – конъюнктивально, по 1 капле в глаз, 5 раз в день, при острых инфекциях можно – через 30 мин – 1 ч.

Состав

Капли глазные в виде суспензии белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.
1 мл
дексаметазон 1 мг
тобрамицин 3 мг
Вспомогательные вещества:
тилоксапол – 0.5 мг,
гипромеллоза (HPMC 4000 cP) – 5 мг,
натрия сульфат – 12 мг,
натрия хлорид – 3.3 мг,
динатрия эдетата дигидрат – 0.1 мг,
бензалкония хлорид – 0.1 мг,
натрия гидроксида 1М раствор или кислоты серной 1М раствор – до pH 5.0-6.0,
вода очищенная – до 1 мл.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии. Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens. Дексаметазон – синтетический фторированнный ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Читайте также:
Ацетилсалициловая кислота инструкция по применению, от чего помогает, как принимать, отзывы, аналоги таблеток Ацетилсалициловая кислота

Показания

Воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: — блефарит; — конъюнктивит; — блефароконъюнктивит; — кератит; — кератоконъюнктивит; — иридоциклит. Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Способ применения и дозировка

Местно. Перед применением флакон следует встряхнуть. Детям с 12 лет и взрослым, включая пациентов пожилого возраста, препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч с последующим уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения воспалительных явлений. Следует соблюдать осторожность и не прекращать терапию преждевременно. При остром тяжелом инфекционном процессе – по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 мин до снижения тяжести состояния. Затем необходимо снизить частоту инстилляций препарата до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок каждые 2 ч в течение 3 дней. Затем по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч в течение 5-8 дней. Если необходимо, продолжить инстилляцию: 1-2 капли в конъюнктивальный мешок в течение 5-8 дней. Профилактика воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты – 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза/сут, начиная со дня оперативного вмешательства до 24 дней. Терапию можно начинать до операции: 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза/сут за 1 день до операции, 1 капля в конъюнктивальный мешок в день операции, затем 1 капля в конъюнктивальный мешок 4 раза/сут в течение 23 дней. Если необходимо, частота инстилляций препарата может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч в течение первых 2 дней после оперативного вмешательства. После закапывания препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после инстилляции препарата – это снижает системную абсорбцию препарата. В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности для сохранения стерильности раствора.

Побочные действия

Сведения о нежелательных явлениях получены как в ходе клинических исследований, так и в ходе пострегистрационного наблюдения. Нежелательные реакции классифицированы согласно следующей градации частоты встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до 1/10 000 до Со стороны иммунной системы: редко – аллергические проявления со стороны глаз; частота неизвестна – анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности. Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; частота неизвестна – головокружение. Со стороны органа зрения: нечасто – боль в глазу, зуд в глазу, дискомфорт в глазу, повышение внутриглазного давления, отек конъюнктивы, раздражение глаза; редко – кератит, затуманивание зрения, синдром сухого глаза, гиперемия конъюнктивы; частота неизвестна – отек век, эритема век, мидриаз, слезотечение. Со стороны дыхательной системы: нечасто – ринорея, ларингоспазм. Со стороны пищеварительной системы: редко – дисгевзия, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – многоформная экссудативная эритема, сыпь, отек лица, зуд.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; — поверхностные формы кератита, вызванные Herpes simplex, в частности, древовидный кератит; — вакцинация, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; — микобактериальные инфекции глаз; — грибковые заболевания глаз; — ранее не леченные паразитарные глазные инфекции; — острые гнойные заболевания органа зрения без сопутствующей противомикробной терапии; — состояния после удаления инородного тела роговицы или при дефектах эпителия роговицы другой этиологии; — детский возраст до 12 лет; — период грудного вскармливания. С осторожностью: глубокие стромальные кератиты, вызванные Herpes simplex; беременность.

Читайте также:
Какие уколы и капельницы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют?

Передозировка

Развитие токсических явлений при местном применении препарата или при его случайном проглатывании маловероятно. Лечение: при попадании избыточного количества препарата в конъюнктивальную полость необходимо промыть глаза теплой водой. При случайном проглатывании – лечение симптоматическое.

Особые указания

У некоторых пациентов могут возникать реакции гиперчувствительности к аминогликозидам для местного применения. Реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) могут быть разной степени тяжести и варьировать от местных до генерализованных реакций, включая эритему, зуд, крапивницу, сыпь, анафилаксию, анафилактоидные реакции или буллезные реакции. При развитии гиперчувствительности во время применения препарата лечение следует прекратить. Возможно развитие перекрестной гиперчувствительности к другим аминогликозидам. Пациенты с повышенной чувствительностью к тобрамицину для местного применения также могут быть чувствительны к другим аминогликозидам для местного или системного применения. У пациентов, получавших терапию аминогликозидами для системного применения, возникали серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность. Следует соблюдать осторожность при одновременном местном и системном применении аминогликозидов. Требуется соблюдать осторожность при применении препарата в терапии глубоких стромальных кератитов, вызванных Herpes simplex; также при данном герпетическом поражении органа глаза необходимо частое проведение биомикроскопии. Длительное применение ГКС для местного применения в офтальмологии, превышающее максимальную рекомендованную длительность терапии – 24 дня, может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию симптомокомплекса глаукомы, включающего поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение границ полей зрения; к образованию задней субкапсулярной катаракты. Поэтому у пациентов, длительное время применяющих препараты, содержащие ГКС, следует регулярно и часто измерять внутриглазное давление. Риск повышения внутриглазного давления и/или образования катаракты вследствие применения ГКС более высок у пациентов с предрасположенностью (например, с сахарным диабетом). У предрасположенных пациентов, включая детей и пациентов, получающих ритонавир, после интенсивной терапии или непрерывной длительной терапии может возникать синдром Иценко-Кушинга и/или угнетение функции надпочечников, обусловленные системным всасыванием дексаметазона при местном офтальмологическом применении. В этих случаях препарат следует отменять не сразу, а постепенно. ГКС могут снижать устойчивость к бактериальным, вирусным или грибковым инфекциям и способствовать их развитию, а также маскировать клинические признаки инфекции. Появление на роговице незаживающих язв может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии. При возникновении грибковой инвазии терапию ГКС необходимо прекратить. Длительное применение антибиотиков, таких как тобрамицин, может приводить к усиленному росту резистентных организмов, в т.ч. грибов. При развитии суперинфекции применение препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию. Применение фиксированной комбинации дексаметазона и тобрамицина в терапии острых гнойных инфекций органа зрения возможно только в случае ранее проведенной местной антибиотикотерапии, т.к. применение дексаметазона в этот период может утяжелять течение инфекционного процесса. Резкое прекращение терапии ввиду возможности возобновления симптомов инфекционного или воспалительного поражения органа зрения нежелательно. ГКС при местном применении могут замедлять процесс заживления роговицы. НПВП для местного применения также замедляют заживление. Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может усилить вероятность нарушения заживления. При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, могут возникать перфорации в результате применения ГКС для местного применения. При длительности терапии более 2 недель следует контролировать состояние роговицы. В случае местного применения тобрамицина одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, следует контролировать общую картину крови. При лечении воспалительных заболеваний глаза не рекомендуется носить контактные линзы. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Если пациентам разрешено носить контактные линзы, то их необходимо проинструктировать о том, что перед применением препарата следует удалить мягкие контактные линзы и установить их обратно не ранее чем через 15 мин после закапывания препарата. Влияние на фертильность Исследования влияния препарата на фертильность животных или человека не проводились. Клинические данные для оценки влияния на фертильность мужчин или женщин ограничены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Временное затуманивание зрения или другие нарушения зрения после применения препарата могут повлиять на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Если затуманивание зрения возникает после закапывания препарата, то перед началом управления транспортными средствами и механизмами пациент должен дождаться восстановления четкости зрения.

Читайте также:
Геломиртол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении НПВП для местного применения в офтальмологии и ГКС для местного применения в офтальмологии возможно потенцирование отрицательного влияния препаратов на процессы заживления роговицы. У пациентов, получающих ритонавир, может увеличиться концентрация дексаметазона в плазме крови.

ДексаТобром

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные, суспензия

Состав

1 мл препарата содержит

активные вещества: дексаметазон 1.00 мг,

тобрамицин 3.00 мг

вспомогательные вещества: тилоксапол, гипромеллоза (НРМС 4000 сР), натрия сульфат безводный, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, 0.5 М раствор кислоты серной или 1 М раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

Описание

Суспензия может образовывать осадок, легко ресуспендируемый при встряхивании

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами.

Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S01СA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро абсорбируется в переднем сегменте глаза, включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и ирис. Максимальная активность была достигнута спустя 10-20 минут после применения офтальмологического раствора. Спустя 30 минут после применения, наблюдалось распределение в плазме крови, желчи, печени и почках, а также почечной экскреции. Системное всасывание дексаметазона после местного применения ДексаТоброма низкое. Уровень максимальной концентрации в плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217 пг/мл) после закапывания 1 капли ДексаТоброма в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Приблизительно 60% впитавшейся дозы дексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. Период полувыведения из плазмы крови относительно короткий — 3–4 ч. Дексаметазон приблизительно на 77–84% связывается с альбумином плазмы крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, а объем распределения — от 0,576 до 1,15 л/кг.

Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах в водянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 75% пациентов, которым закапывали глазные капли ДексаТобром в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 2 дней. Наивысший измеренный уровень составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, которая находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности. Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмы крови.

Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируется в мочу посредством преимущественно клубочковой фильтрации. Период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом 0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг).

Фармакодинамика

ДексаТобром комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, в состав молекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, а также противошоковое и антитоксическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1,2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Дексаметазон подавляет активность витамина D, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения, также подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Читайте также:
Антибиотики при аденоидах у детей: инструкции по применению

Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus и граммотрицательных Acinobacter, Branhamella, Campylobacter, Citrobacter freundii, C. koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, E. coli, H. influenzae, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia бактерий, а также некоторых видов Neisseria spp.

Показания к применению

инфекционные заболевания глаз, в том числе конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит

кератит (без повреждения эпителия)

лечение и профилактика послеоперационных инфекций в офтальмохирургии.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для офтальмологического применения.

Перед закапыванием тщательно вымойте руки.

Перед использованием флакон следует хорошо встряхнуть.

Применение у взрослых, включая людей пожилого возраста.

Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. Во время первых 24–48 ч дозу можно повышать до одной или двух капель каждые 2 ч. Частота приема должна быть постепенно уменьшена, в зависимости от клинического состояния. Продолжительность лечения не более 14 дней.

Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций назначают по 1 капле 4 раза в сутки, начиная от дня операции и продолжая в течение 14 дней.

После инстилляции рекомендуется плотно закрыть глаза и провести окклюзию носослезного канала. Это снижает системную абсорбцию препарата и риск развития системных побочных эффектов.

Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и суспензии, необходимо избегать касания век или других поверхностей кончиком флакона-капельницы.

Закройте флакон после употребления.

При использовании препарата ДексаТобром в сочетании с другими офтальмологическими каплями, сохраняйте минимальный интервал в 15 минут между закапываниями.

Если Вы забыли закапать одну дозу, инстиллируйте ее как можно быстрее. Не используйте двойную дозу для компенсации забытой.

Побочные действия

отек или раздражение век или конъюнктивы

ощущение инородного тела в глазу

При всасывании в редких случаях могут отмечаться:

повышение внутриглазного давления с последующим развитием глаукомы, поражения зрительного нерва и поля зрения, образование задней субкапсулярной катаракты.

замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих утончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов).

– развитие вторичной инфекции, грибковое поражение роговицы при длительном применении стероидов.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому компоненту препарата

– эпителиальный кератит, вызванный Herpes simplex (древовидный кератит)

– микобактериальная инфекция глаз

– вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе)

– грибковые заболевания глаз

– острые гнойные заболевания глаз

Применение ДексаТоброма не рекомендуется после не осложненного удаления инородного тела из роговицы и при любых других инфекциях или повреждениях поверхности эпителия роговицы.

Лекарственные взаимодействия

Ототоксичный и/или нефротоксичный потенциал тобрамицина может возникнуть при одновременном использовании с аминогликозидами, вводимыми системно, полимиксинами, цефалотином, петлевыми диуретиками, амфотерицином В и органическими соединениями на основе платины.

В случае одновременного лечения несколькими препаратами с офтальмологическим применением, рекомендуется сохранять интервал в 15 минут между последовательными приемами.

Особые указания

ДексаТобром предназначен только для местного применения.

При применении препаратов, содержащих ГКС (глюкокортикостероиды), более 20 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление. У чувствительных пациентов, повышение внутриглазного давления может возникнуть даже после приема обычных доз.

При назначении препарата ДексаТобром, одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови.

В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может откладываться на поверхности мягких контактных линз, поэтому линзы необходимо снять за 15 минут до закапывания, их ношение возможно не ранее чем через 15 минут после закапывания. Бензалкония хлорид может вызвать раздражения глаз, которые выражаются появлением точечного кератита и/или токсичного язвенного кератита. В этом случае, лечение ДексаТобромом должно быть прекращено.

При наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговой оболочки или склеры, местное применение стероидов может послужить причиной перфорации.

Читайте также:
Жировики на лице у новорожденного, на носу, на голове — что это такое

При простом герпесе может наблюдаться распространение процесса.

При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Использование в педиатрии

В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у

детей не установлены, применение у детей не рекомендуется.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью и у детей нет. Применение ДексаТоброма в период беременности возможно только по назначению врача, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых после применения препарата временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.

Передозировка

Передозировка при офтальмологическом употреблении маловероятна. В настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобром не сообщалось.

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенная слезоточивость, отек и зуд век.

Лечение: глаза промыть большим количеством теплой воды.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные, суспензия

По 5 мл (5.07 г + 10 %) препарата в белые полиэтиленовые флаконы–капельницы c завинчивающейся крышкой и предохранительным кольцом белого цвета.

Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после вскрытия флакона не более 4 недель.

Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации – производителя

Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния

ул. Ероилор 1А, Отопень.

тел. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, факс: +40 21 266 49 38

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукта на территории Республики Казахстан

Представительство «Ромфарм Компани» в РК, г. Алматы, ул. Жандосова, 8А, офис 806, телефон/факс 8/7272/445126

Дексатобропт (Dexatobropt)

капли глазные 1 мг+3 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл Рег. №: ЛП-001174

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде суспензии белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро рассеивается при легком взбалтывании.

1 мл
дексаметазон 1 мг
тобрамицин 3 мг

Вспомогательные вещества: тилоксапол – 0.5 мг, гипромеллоза (HPMC 4000 cP) – 5 мг, натрия сульфат – 12 мг, натрия хлорид – 3.3 мг, динатрия эдетата дигидрат – 0.1 мг, бензалкония хлорид – 0.1 мг, натрия гидроксида 1М раствор или кислоты серной 1М раствор – до pH 5.0-6.0, вода очищенная – до 1 мл.

5 мл – флакон-капельницы полимерные (1) – коробки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Дексатобропт»

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Тобрамицин антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), a также некоторые виды Neisseria spp.

Дексаметазон – ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. Не обладает минералокортикоидной активностью.

Показания

— инфекционные заболевания глаз, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит (без повреждения эпителия);

— профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде после экстракции катаракты.

Режим дозирования

Закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч.

Читайте также:
Ампициллин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

После операции по удалению катаракты дозу можно увеличивать до 1-2 капель каждые 2 ч, в течении 24 ч. Частоту применения препарата следует постепенно уменьшать при улучшении клинических признаков.

У пациентов пожилого возраста уменьшение дозы не требуется.

Перед применением, флакон следует встряхнуть.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу для сохранения стерильности раствора.

Побочное действие

Местные аллергические реакции: отечность, зуд век, гиперемия конъюнктивы.

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления (при длительном применении). При постоянном применении, в течение более 3 месяцев, возможно развитие микозов роговицы. Возможно замедление процессов регенерации, развитие задней субкапсулярной катаракты, вторичная инфекция.

Системные реакции: головная боль, повышение АД.

Противопоказания

— вирусные заболевания глаз (в т.ч. кератит вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);

— микобактериальные инфекции глаз;

— грибковые заболевания глаз;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— состояния после удаления инородного тела из роговицы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.

Применение ДексаТобропта при беременности возможно только, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в пожилом возрасте

Не нужно снижать дозу для пациентов пожилого возраста .

Применение для детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

ДексаТобропт предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций).

При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.

При назначении препарата ДексаТобропт одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.

При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Т.к. глазные капли содержат бензалкония хлорид в качестве консерванта, это может привести к раздражению, а также известно, что данный консервант может обесцветить мягкие контактные линзы. Таким образом, перед применением препарата ДексаТобропт пациенты должны снять контактные линзы и должны быть проинформированы о том, что необходимо подождать 15 мин после инсталляции препарата ДексаТобропт, прежде чем вставлять контактные линзы.

Использование в педиатрии

В настоящий момент безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что пациент после аппликации временно теряет четкость зрения, не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.

Передозировка

По настоящее время о случаях передозировки препарата ДексаТобропт не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата ДексаТобропт не установлено.

В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами, интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

После вскрытия флакон следует хранить при температуре не выше 25°С и использовать в течение 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата ДексаТобропт не установлено.

В случае применения с другими местными офтальмологическими препаратами, интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин.

Инструкция по применению ДЕКСАТОБРОМ (DEXATOBROM)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия (капли глазные) белого или почти белого цвета, возможно присутствие осадка, который быстро исчезает при легком взбалтывании.

1 мл
тобрамицин 3 мг
дексаметазон 1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, тилоксапол, натрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия сульфат безводный, 1M раствор натрия гидроксида или 1M раствор серной кислоты, вода очищенная.

5 мл – флаконы-капельницы полимерные (1) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Читайте также:
Желтые сопли у ребенка - как и чем лечить, лечение желтоватых если без температуры, капли для детей, что делать при густых

Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus tenebrarius. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

  • Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /включая штаммы, резистентные к пенициллину/), Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые бета-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые штаммы Neisseria spp.

Дексаметазон – синтетический ГКС, в состав молекулы которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее и противошоковое действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1,2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Практически не обладает минералокортикоидной активностью.

Комбинация ГКС с антибиотиком (тобрамицином) позволяет снизить риск инфекционного процесса.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Всасывание и распределение

Быстро абсорбируется в передней камере глаза, включая роговицу, конъюнктиву, водянистую влагу и хрусталик. Максимальное действие достигается через 10-20 мин от момента инстилляции офтальмологического раствора, через 30 мин дексаметазон определяется в плазме крови, желчном пузыре, печени и почках, моче. Системное всасывание дексаметазона после местного применения Дексатоброма низкое. С mах в плазме крови колеблется от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217 пг/мл) после закапывания 1 капли Дексатоброма в каждый глаз 4 раза в течение 2 дней. V d – 0.576-1.15 л/кг. Дексаметазон приблизительно на 77-84% связывается с альбумином плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Приблизительно 60% всосавшейся дозы дексаметазона выводится с мочой в виде 6-в-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не выявлен. Т 1/2 из плазмы крови относительно короткий – 3-4 ч. Клиренс колеблется от 0.111 до 0.225 л/ч/кг.

Всасывание и распределение

Тобрамицин переходит в очень маленьких количествах в водянистую влагу, системно абсорбируется. Системное всасывание тобрамицина после местного офтальмологического применения низкое. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 75% пациентов, которым закапывали глазные капли Дексатобром в каждый глаз 4 раза в течение 2 дней. С mах – 0.25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, которая находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности. Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмы крови. V d – 0.26 л/кг.

Тобрамицин в неизмененном состоянии экскретируется с мочой посредством преимущественно клубочковой фильтрации. Т 1/2 из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч (с клиренсом 0.04 л/ч/кг).

Позы для сна при беременности

Здоровый сон в удобной позе обеспечивает полноценный отдых, который так необходим будущей маме. От качества сна напрямую зависит и психоэмоциональное состояние женщины, имеющее не меньшее значение для развития ребенка, чем физическое здоровье. Рассмотрим позы для лучшего сна, исходя из особенностей влияния растущего плода на организм женщины в каждый период беременности.

Как спать в 1 триместре

Позы для сна

До 12 недель животик у женщины практически незаметен, поэтому будущей маме подходят любые позы для сна.

Можно понемногу приучать себя спать на боку, если есть такая необходимость. Например, если женщина привыкла засыпать и спать на спине. Привычка спать на боку понадобится позже, когда сон в другом положении станет нежелательным и даже недопустимым для будущей матери и ее ребенка.

При многоплодной беременности (два плода и более) необходимо уже в 1 триместре спать на боку из-за двойной нагрузки на все органы и позвоночник матери.

Проблемы со сном

80% беременных женщин испытывают:

  • сонливость днем;
  • трудность с засыпанием вечером;
  • прерывистый сон ночью.
Читайте также:
Желтые сопли у ребенка - как и чем лечить, лечение желтоватых если без температуры, капли для детей, что делать при густых

Будущая мама не высыпается из-за повышенной выработки в организме прогестерона (гормона, отвечающего за нормальную работу репродуктивной системы).

Как улучшить качество сна при беременности

1. Отрегулировать режим сна:

  • спать ночью не менее 8-10 часов;
  • отдыхать 2-3 раза днем (по 30 минут);
  • ложиться спать до полуночи (в 22-23 часа);
  • просыпаться в 7-8 часов утра.

2. Больше гулять, особенно вечером. Проветривать комнату перед сном.

3. Обеспечить себе адекватные и приятные физические нагрузки. Заниматься:

  • гимнастикой для беременных;
  • йогой;
  • плаванием и т.д.

4. Не переедать на ночь. Ужинать за 2-3 часа до сна. Отдавать предпочтение тушеным или вареным блюдам.

5. Выбирать для сна удобную одежду из натуральных материалов.

6. При наличии раннего токсикоза проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведущим беременность.

7. Проверить, нет ли дефицита таких витаминов и минеральных веществ, как:

  • йод;
  • витамины группы В;
  • витамин D3;
  • цинк.

Если анализ крови покажет дефицит каких-либо веществ, врач назначит витаминно-минеральный комплекс для беременных.

8. При необходимости проконсультироваться с психологом по поводу повышенной тревожности и/или раздражительности.

Как спать во 2 триместре

Почему нельзя спать на спине

Живот у будущей мамы становится более заметным. Сон на животе оказывается не только неудобен для женщины, но и небезопасен для плода. Давление плода на внутренние органы беременной увеличивается. Начиная примерно с 20 недели, то есть с середины срока гестации (количества полных недель беременности) сон на спине запрещен. Запрет обусловлен давлением растущего ребенка на нижнюю полую вену матери.

Нижняя полая вена – один из самых крупных кровеносных сосудов, открывающийся в правое предсердие и собирающий венозную кровь от стенок брюшной полости, парных органов брюшной полости и нижней части тела.

Сон на спине в этот период беременности может стать причиной:

  • понижения давления;
  • головокружения;
  • ощущения нехватки воздуха;
  • обморочного состояния.

Позы для сна

Начиная со второго триместра, врачи рекомендуют будущей маме спать на боку.

  1. Сон на левом боку. Способствует нормальному функционированию всех систем организма. Ребенку в этом случае поступает максимальное количество питательных веществ.
  2. Сон на правом боку. Рекомендуется либо при поперечном положении плода (если головка расположена справа), либо при сердечно-сосудистых заболеваниях будущей мамы.
  3. Чередование поз на правом и левом боку (до 5 раз в течение всего сна). Рекомендуется при диагностированном продольном ягодичном положении плода.

Специальная подушка для беременных облегчает засыпание и улучшает качество сна.

Позы для сна в 3 триместре

Правила те же, что и во 2 триместре: нельзя спать на спине и на животе. В противном случае возрастет вероятность:

  • сдавливания нижней полой вены матери;
  • отеков, судорог;
  • болей в пояснице;
  • артериальной гипотонии (снижения давления);
  • частых головокружений и/или обморочных состояний;
  • для ребенка – гипоксии (кислородного голодания), ягодичного или поперечного положения, обвития пуповины вокруг шеи.

Как и во втором триместре, если нет особенностей течения беременности, рекомендован сон на левом боку.

Преимущества сна на левом боку

Сон будущей мамы на левом боку:

  • снижает нагрузку на систему кровообращения (в том числе на нижнюю полую вену и внутренние органы будущей мамы);
  • обеспечивает нормальную работу сердца;
  • уменьшает изжогу;
  • нормализует кровообращение в плаценте.

Выбор позы для сна при беременности – дело серьезное. Сон в неправильном положении может существенно навредить и самой будущей маме, и ее ребенку.

Видео

  1. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Рекомендации Российского кардиологического общества, сайт.
  2. Леуш С.С., Терентюк В.Г., Карпук П. И. / Синдром нижней полой вены у беременных. // Украинский медицинский журнал. – 2002 – №6 (32).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: