Депантол: для чего назначают (свечи), показания, отзывы

Депантол ® (Depanthol)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
суппозитории вагинальные 100 мг+16 мг 5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Депантол
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Депантол
  • Срок годности препарата Депантол
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Суппозитории вагинальные 1 супп.
действующие вещества:
декспантенол 100 мг
хлоргексидина биглюконата раствор 20% 85,2 мг
(в пересчете на хлоргексидина биглюконат — 16 мг)
вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 400 — 2%; макрогол 1500 — 98%)

Описание лекарственной формы

Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета. Допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Депантол ® — комбинированный препарат для местного применения, оказывающий регенерирующее, антисептическое, метаболическое действие.

Хлоргексидин, входящий в состав препарата, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжей, дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis).

К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.

Декспантенол, входящий в состав препарата, стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Депантол ® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.

Показания препарата Депантол ®

острые и хронические вагиниты;

истинные эрозии шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии);

профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, родоразрешением, медицинским прерыванием беременности, внутриматочными обследованиями ( в т.ч. гистероскопии, гистеросальпингографии), перед установкой внутриматочного контрацептива;

для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеродеструкция), в послеоперационном, послеродовом периодах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), жжение. Хлоргексидин в очень редких случаях ( ® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.

Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально. При применении вышеперечисленных или других лекарственных препаратов ( в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Депантол ® следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Интравагинально.

Перед применением суппозиторий следует освободить от контурной упаковки.

Вводить по 1 супп. 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

До и после применения препарата следует вымыть руки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, работу с механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные, 100+16 мг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ , ламинированной ПЭ . 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм», Россия. 603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

E-mail: med@stada.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Депантол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Депантол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Депантол

Рейтинг 4,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Депантол (Depanthol): 7 отзывов врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о депантоле

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Депантол давно представлен на рынке лекарств в нашей стране. Часто в своей практике назначаю его перед планируемой манипуляцией/операцией и/или после проделанной операции. Имеет удобный режим приема. Иногда при имеющейся патологии на шейке матки, на фоне приема могут возникнуть незначительные сукровичные выделения из половых путей, не пугайтесь этого.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Противомикробный препарат, антисептик, за счет декспантенола оказывает репаративное действие. В связи с этим часто назначаю после манипуляций на шейке матки. Можно назначать беременным и при лактации. Низкая цена.

Часто зуд, жжение, отек в первые дни применения.

Данный препарат назначаю достаточно часто, особенно если имеются противопоказания для назначения антибиотиков, например, при лактации. По эффективности, на мой взгляд, уступает препаратам, в составе которых есть антибиотик, но можно назначить повторный курс. Радует, что препарат ускоряет заживление.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший противовоспалительный препарат. Соотношение цены и качества – соответствует. Комфортность при применении присутствует и высокая, что повышает мотивацию пациентов к применению и соблюдения назначенного лечения.

В случае возникновения некомфортных ощущений – следует отменить и обсудить с лечащим врачом варианты замены.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошая эффективность, широкий спектр активности, доступная цена, возможно применение при беременности и в период лактации.

Комбинированный препарат для местного применения, хорошо себя зарекомендовал при лечении вагинитов, цервицитов, в составе хорошо изученный антисептик хлоргексидин, обладающий широким антисептическим действием и декспантенол, который хорошо заживляет слизистую оболочку, обладает противовоспалительным действием.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Депантол” – замечательный противовоспалительный препарат, особенно в отношении различных видов грибов, стафилококков, стрептококков, уреаплазм, а способность усиливать процессы регенерации даёт возможность использовать его в послеоперационном периоде при лечении шейки матки.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Депантол” применяю в своей практике давно. Назначаю женщинам при лечении воспалительного процесса влагалища и шейки матки. Также назначаю после радиоволновой деструкции шейки матки. Доступная цена.

Благодаря декспантенолу, входящему в состав свечей, может быть рекомендован для лечения атрофического вагинита.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Применяю этот препарат давно, почти сразу после его появления. Назначаю после лазеровапоризации шейки матки (лечение лазером эрозии, дисплазии шейки матки). Препарат обеспечивает быстрое, комфортное заживление, удобен для применения, практически не вызывает побочных эффектов и нежелательных реакций.

У пациентов при непереносимости компонентов препарата может вызывать жжение и зуд, что требует замены на другой препарат.

Рекомендую применять после любых видов вмешательств на шейке матки: ДЭК, лазеровапоризации и т.д.

Отзывы пациентов о депантоле

Об эффективности препарата судить пока не могу, требуется более длительное лечение. Но хотелось бы отметить крайне неудобную упаковку. Свечу невозможно извлечь из упаковки аккуратно и быстро, приходится минут 5 пыхтеть с ножницами прежде, чем получается вскрыть упаковку. Крайне не гигиенично и очень неудобно. Вряд ли куплю данные свечи повторно, если есть аналоги.

Депантол для меня очень актуальный препарат. По рекомендации своего лечащего врача, лечила эрозию шейки матки, очень запущенную. Много лет подряд не придавала значения серьезности сложившееся ситуации. После родов стала чаще бывать у гинеколога, было принято решение лечить. Ставила по одной свечи на ночь двадцать дней. После обследования доктора, результат оказался положительный, что не могло радовать. Аллергии, жжения или каких – то побочных эффектов не наблюдала. Советую использовать ежедневную прокладку, сильно водянистый, имела неосторожность не воспользоваться и постель на утро была мокрой.

Мне назначила “Депантол” мой врач гинеколог, когда лечили эрозию. При применении препарата неприятных ощущений не было, после курса (10 дней) врач сказала, что эрозия заживает и назначила другое лекарство для закрепления результата. В общем, меня все устроило, но наверно результат зависит от степени запущенности проблемы.

Случилась у меня такая болячка как острый вагинит, и гинеколог назначила свечи “Депантол” курсом 10 дней. Улучшение наступили через пару дней. Пропало жжение и покраснения. Даже характер выделений тоже изменился как будто. Все бы хорошо, но через месяц все опять повторилось. Либо одного курса недостаточно оказалось, либо у моя болячка перешла в хроническую форму.

Мне “Депантол” не помог в своё время, потому и мнение о нём сложить объективное не могу. После родов у меня появилась эрозия шейки матки и доктор назначила лечение с Депантолом. Ощущений дискомфорта не было, но что важнее: эффекта также не было никакого. Эрозию в итоге пришлось прижигать. Возможно, что доктор, как часто встречается, хотел заработать на покупке лекарств. А возможно, что степень эрозии была такой, и уже не поддавалась лечению.

Применяла Депантол по рекомендации врача, в связи с периодически возникающим вагинитом и эрозией шейки матки. Препарат понравился, так как не вызывал жжения и ухудшения микрофлоры. Свечи на жировой основе мне абсолютно не подходят, а эти не содержат в своем составе жировых компонентов. На курс мне ушло 2 упаковки по 10 суппозиториев, всего понадобилось два курса для лечения. Микрофлора у меня нормализовалась, а эрозия стала заживать и перестала меня беспокоить.

Формы выпуска

Инструкция по применению депантола

Краткое описание

Депантол (декспантенол+ хлоргексидина биглюконат) – стимулятор восстановления тканей для местного использования в гинекологической практике (вагиниты, цервициты, эрозия шейки матки и т.д.) в т.ч. после заболеваний, развившихся после родов. По статистике ВОЗ послеродовые гинекологические патологии выявляются ежегодно более чем у 20 миллионов рожавших женщин. К сожалению, даже в условиях высокого уровня развития современной медицины не исключены и летальные исходы, одной из причин которых являются инфекции. Транзиторный иммунодефицит, формирующийся у рожениц, становится причиной замедления репаративных процессов в тканях, травмированных в процессе деторождения и высокой подверженности рожавших женщин разного рода инфекциям. Таким образом, одной из задач врачей является активизация процессов восстановления тканей в сочетании с профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение развития инфекций. Перечень антибактериальных средств, разрешенных к использованию у кормящих женщин, весьма узок, поэтому проблема противодействия инфекционному поражению тканей, поврежденных в процессе родов, актуален как никогда. Для препятствования попадания в организм патогенных бактерий используют препараты на основе хлоргексидина. Одним из таких лекарственных средств, в котором данный антисептик содержится в комбинации с эффективным средством заживления ран декспантенолом, является Депантол. Хлоргексидин активен в отношении хламидий, уреаплазм, трихомонад, нейссерий, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, дрожжевых грибов и т.

д. Декспантенол способствует более интенсивному восстановлению слизистой оболочки мочеполового тракта, нормализует обменные процессы в клетках, ускоряет митоз, делает коллагеновые волокна более прочными и устойчивыми к повреждающему воздействию, оказывает противовоспалительное действие. Важно, что препарат не влияет на функциональную активность молочнокислых бактерий – представителей нормальной микрофлоры человека. Депантол с успехом выдержал целую серию клинических испытаний. В одном из таких исследований принимали участие женщины с повреждениями родовых путей. Как показали результаты клинического испытания, включение Депантола в комплекс терапевтических мероприятий снизил количество случаев инфекционных осложнений. Активность препарата (правда, не столь выраженная) сохраняется и в присутствии обильного экссудата. Форма выпуска – внутривлагалищные свечи. Разовая доза – 1 свеча, кратность использования – 2 раза в день, продолжительность лечения – 7-10 дней (при необходимости в зависимости от клинической ситуации – до 20 дней). Возможные побочные эффекты – местные аллергические реакции, проходящие по окончании лечения. Беременность и грудное вскармливание не являются противопоказаниями к применению Депантола. Индивидуальная непереносимость хлоргексидина и декспантенола встречается крайне редко.

Фармакология

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, оказывающий регенерирующее, противомикробное, метаболическое действие.

Хлоргексидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжей, дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis). К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.

Декспантенол стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Депантол ® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы с воронкообразным углублением; допускается мраморность.

1 супп.
декспантенол 100 мг
хлоргексидина биглюконат 16 мг
(в виде хлоргексидина биглюконата раствора 20% – 85.2 мг)

Вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 400 – 2%, макрогол 1500 – 98%) – 2814.8 мг.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Дозировка

Депантол ® применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий следует освободить от контурной упаковки.

Вводить по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Депантол свечи вагинальные 10 шт

Аналоги и заменители

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Состав
  • Инструкция
  • Лечение острых и хронических вагинитов; бактериального вагиноза; эндо-/экзоцервицитов.
  • Лечение истинных эрозий шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии).
  • Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии: перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, родоразрешением, медицинским прерыванием беременности, внутриматочными обследованиями (в т.ч. гистероскопии, гистеросальпингографии), перед установкой внутриматочного контрацептива.
  • Препарат применяется для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки после деструктирующих методов лечения (диатермокоагуляции, криодеструкции, лазеродеструкции), в послеоперационном, послеродовом периодах.

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.

  • Вводить по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
  • При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Один суппозиторий содержит:
Действующие вещества: декспантенол – 100 мг, хлоргексидина биглюконата раствор 20 % – 85,2 мг (в пересчете на хлоргексидина биглюконат – 16 мг);
Вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 400 – 2 %, макрогол 1500 – 98 %).

Владелец регистрационного удостоверения

Лекарственный препарат – Депантол ® (Depanthol)

Суппозитории вагинальные торпедообразной формы, белого или белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

[PRING] смесь макроголов (макрогол 400 – 2%, макрогол 1500 – 98%).

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

  • острых и хронических вагинитов;
  • бактериального вагиноза;
  • эндо-/экзоцервицитов;
  • истинных эрозий шейки матки специфической этиологии (в составе комплексной терапии).

Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии:

  • перед оперативным лечением гинекологических заболеваний;
  • перед родоразрешением;
  • перед медицинским прерыванием беременности;
  • перед внутриматочными обследованиями (в т.ч. гистероскопия, гистеросальпингография);
  • перед установкой внутриматочного контрацептива.

Для улучшения регенерации слизистой оболочки влагалища и шейки матки:

  • после деструктивных методов лечения (в т.ч. диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеродеструкция);
  • в послеоперационном периоде;
  • в послеродовом периоде.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, оказывающий регенерирующее, противомикробное, метаболическое действие.

Хлоргексидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; дрожжей, дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis). К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий.

Декспантенол стимулирует регенерацию слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Депантол ® не нарушает функциональную активность лактобацилл. Сохраняет активность (хотя и несколько сниженную) в присутствии крови, гноя.

В качестве меры предосторожности относительно возможного взаимодействия (антагонизм или инактивация), не следует применять одновременно с другими антисептиками, вводимыми интравагинально.

Депантол ® несовместим с детергентами, содержащими анионную группу (в т.ч. сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально.

Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами, используемыми интравагинально.

При необходимости применения вышеперечисленных или других лекарственных препаратов (в т.ч. безрецептурных), перед применением препарата Депантол ® пациент должен проконсультироваться с врачом.

Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий следует освободить от контурной упаковки.

Вводить по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Случаи передозировки неизвестны.

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна.

Аллергические реакции: возможны сыпь, зуд. Хлоргексидин в очень редких случаях (

Депантол

Депантол, инструкция по применению

Депантол — комбинированный фармацевтический препарат, используемый для профилактики и лечения патологий гинекологического типа, а также инфекционных поражений кожного покрова. Препарат улучшает трофику и регенерацию тканей, обладает высокой противомикробной активностью.

Производитель

Производитель лекарственного средства — российская фармкомпания АО «Нижфарм». Адрес предприятия-изготовителя: 603950, Россия, город Нижний Новгород, ГСП-459, улица Салганская, дом 7.

Телефоны для связи: 8-831-278-80-88, 8-831-430-72-28.

Страна происхождения

Препарат Депантол производится в Нижнем Новгороде компанией АО «Нижфарм».

Группа препаратов

Лекарство Депантол относится к группе противомикробных стимуляторов репарации тканей.

Действующее вещество

Основное активное вещество средства — декспантенол. Относится к производным пантотеновой кислоты, используется во многих лекарственных и косметических средствах в качестве компонента, ускоряющего заживление кожных покровов.

Форма выпуска

  • суппозитории вагинальные;
  • мазь.

Упаковка

Препарат Депантол в форме суппозиториев выпускается в контурных ячейковых упаковках по 5 свечей в каждой. В виде крема средство расфасовывается по алюминиевым и полиэтиленовым тубам по 25, 30, 50 мг.

Все средства упаковываются в картонные коробки с вложенной в них инструкцией, в которой подробно описан способ применения, показания и противопоказания, состав, дозировка и содержится другая полезная информация о лекарстве.

Состав

В составе 1 г Депантола в форме крема содержатся следующие компоненты:

Хлоргексидина биглюконата раствор 20%

Натрия гидрофосфата додекагидрат

В составе 1 суппозитория содержится:

Дозировка

Суппозитории применяются интравагинально. Препарат нужно освободить от упаковки, разъединив ее на тонком кончике и потянув в разные стороны. Только после этого использовать по назначению.

Суппозитории вводят во влагалище по 1 штуке утром и вечером. Курс лечения обычно составляет 7 дней, в некоторых случаях доктор может продлить терапию до 10 или 20 дней.

Крем наносится на пораженный участок кожи тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки (в зависимости от показаний).

Показания к применению

Показания к применению крема Депантол:

  • обработка ран при опасности инфицирования — при ссадинах, порезах, царапинах, трещинах, расчесах, укусах насекомых, ожогах, трофических язвах;
  • обработка послеоперационных ран, в том числе при нагноении швов;
  • лечение инфицированных ран, ожогов, пролежней, ссадин, опрелостей, трофических язв;
  • лечение инфицированных дерматозов, в том числе при экземе и атопическом дерматите;
  • пеленочный дерматит с признаками инфицирования у детей;
  • трещины и воспаления сосков у кормящих матерей.

Показания к применению суппозиториев Депантол:

  • воспалительные процессы шейки матки — комплекс патологических изменений, имеющих воспалительную природу;
  • воспаления влагалища и вульвы неспецифического, специфического и атрофического типов;
  • острый вагинит — активно протекающий процесс воспалительного и невоспалительного характера, затрагивающий слизистую оболочку влагалища;
  • эрозия — изъязвление, возникающее на слизистой оболочке шейки матки;
  • эктропион шейки матки — патология, при которой наблюдается выворот слизистой оболочки шеечного канала в полость влагалища;
  • осложнения в послеродовом периоде и др.

Передозировка

Данные о передозировке Депантола в той или иной форме не известны. При частом применении возможно усиление побочных эффектов в виде покраснений кожных покровов и зуда.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению средства можно отнести гиперчувствительность организма пациента к составляющим Депантола.

Побочные действия

Среди побочных действий в крайне редких случаях наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы или покраснения кожных покровов в местах обработки средством.

Способ применения

Крем наносится на пораженный участок кожи тонким слоем несколько раз в день, тщательно распределяется мягкими круговыми движениями без надавливания. Кормящим женщинам рекомендуется предварительно тщательно вымыть грудь, насухо протереть махровым полотенцем и только после этого наносить средство.

Кожу малыша необходимо промыть теплой водой с мылом, высушить и нанести крем на пораженные участки.

Суппозитории освобождаются от пластиковой упаковки, вставляются во влагалище.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным женщинам крем назначается строго по рекомендации врача. Кормящим мамам следует проконсультироваться со специалистом о возможности использования и дозировке средства для лечения трещин сосков.

Применение суппозиториев Депантола в период беременности и кормления грудью разрешено.

Фармакологическое действие

Активное вещество декспантенол является витамином группы В, метаболизирующимся в организме в пантотеновую кислоту, являющуюся одной из составляющих коэнзима А, участвующего в процессах ацетилирования, обмена углеводов и жиров, синтезе ацетилхолина. Компонент стимулирует регенеративные процессы в коже, нормализует обмен веществ в клетках, ускоряет митоз и повышает прочность коллагеновых волокон.

Второй по важности компонент — хлоргексидин. Обладает противомикробным действием, является антисептиком. Вещество активно противодействует распространению и развитию грамположительных и грамотрицательных бактерий, к основным из которых относятся:

  • Staphylococcus spp — факультативные анаэробы, выделяющие эндотоксины;
  • Enterococcus spp — возбудители заболеваний мочеполовой системы, раневых и внутриутробных инфекций, патологических процессов в брюшной полости;
  • Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка, относящаяся к виду грамотрицательных подвижных палочковидных бактерий;
  • E.coli — кишечная палочка, относящаяся к виду грамотрицательных палочковидных бактерий, широко распространенная в нижней части кишечника млекопитающих;
  • Streptococcus spp — род шаровидных или овоидных аспорогенных грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий, являющихся паразитами животных и человека.

Компонент обладает умеренной активностью в отношении спор бактерий и грибов.

Синонимы

К аналогам Депантола по действующему веществу и эффекту воздействия относятся:

  • Бепантен плюс — препарат, выпускаемый в виде крема, обладает выраженным регенерирующим и противовоспалительным действием;
  • Левомеколь — мазь, в составе которой содержатся компоненты, обеспечивающие противовоспалительное и противомикробное действие;
  • Левосин — мазь, оказывающая противовоспалительное, противомикробное и некролитическое действие;
  • Гексикон — антисептик местного применения, широко использующийся в гинекологии;
  • Ацилакт — препарат, отличающийся высокой антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микробов: стафиллококков, энтеропатогенных кишечных палочек, протеи;
  • Макмирор — противопротозойный и противомикробный препарат в таблетированной форме;
  • Осарбон — эффективное средство отечественного производства, обладающее выраженным антибактериальным и антипротозойным эффектом;
  • Хлоргексидин — лекарственный антисептический препарат, успешно применяется в качестве наружного средства;
  • Эвколек — лекарственное средство для лечения ряда патологий женских половых органов;
  • Нифурал — противомикробное средство широкого спектра действия;
  • Фуразолидон — эффективное противомикробное средство, активное в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов;
  • Бетайод — антисептическое и дезинфицирующее средство;
  • Гинофлор — антисептик и противомикробный препарат, применяемый в гинекологии, содержащий в составе вещества, являющиеся идентичными тем, что находятся во влагалище женщины.

Каждое из перечисленных лекарств можно применять строго по рекомендации врача. Если вы не нашли в каталогах аптек Депантол, обратитесь к врачу за назначением аналога средства. Только специалист может оценить степень пользы и риска от применения того или иного препарата. Особенно это касается случаев с кормящими женщинами.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике представлены не были.

Взаимодействие с другими препаратами

Аптечный Депантол нельзя использовать совместно со следующими средствами:

  • детергентами, содержащими анионную группу, — сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза;
  • вводимыми интравагинально другими лекарственными препаратами в виде суппозиториев.

Во втором случае требуется рекомендация врача по поводу совместимости препаратов и интервала применения средств.

Лекарственная форма

Медицинский препарат Депантол выпускается в виде крема, имеющего густую, нежную субстанцию, легко наносящегося на пораженный участок кожи и распределяющегося по ней. Мазь быстро впитывается, не оставляя на поверхности жирных следов.

Вторая форма выпуска — вагинальные суппозитории белого цвета, не имеющие никакого постороннего запаха.

Условия хранения

Все формы препарата хранят при температуре до +25°С в недоступном для детей прохладном месте.

Срок годности

Дата производства средства указана на картонной упаковке. Срок годности —2 года. По истечении срока годности средство использовать запрещено.

Особые условия

Не следует допускать попадания крема в глаза. В период беременности и кормления грудью крем можно применять только на небольших участках кожи.

Перед использованием средства желательно провести тестирование на небольшом участке кожи. Для этого нанесите вещество на внутренний сгиб локтя. Если через 2-3 минуты поверхность участка кожи не покраснела, можете смело использовать крем по назначению.

При использовании суппозиториев на протяжении дня возможны незначительные бесцветные, не имеющие запаха, выделения из влагалища.

Условия отпуска из аптек

Депантол в аптеке можно купить без рецепта врача.

Комплексная терапия заболеваний шейки матки с применением препаратов депантол и лавомакс

Кафедра акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Разработка более эффективных методов диагностики и комплексной терапии, направленных на ускорение процессов регенерации эпителия шейки матки и профилактики РШМ (рака шейки матки) при инфицировании ВПЧ (вирусом папилломы человека), актуальна.
Цель исследования. С целью совершенствования тактики ведения женщин с ВПЧ-ассоциированными поражениями гениталий, а также с симптомами цервицита на фоне эктопии шейки матки изучена терапевтическая эффективность иммуномодулятора лавомакс и суппозиториев вагинальных депантол, стимулирующих эпителизацию тканей после повреждения.
Материал и методы. В сравнительное рандомизированное исследование были включены 80 пациенток в возрасте от 18 до 50 лет, период наблюдения составил 6 месяцев. Проводился анализ клинико-лабораторных и инструментальных данных, оценивались эффективность и безопасность лечения с помощью указанных выше препаратов по сравнению со стандартной общепринятой клинической тактикой.
Результаты. Показано, что включение препаратов лавомакс и депантол в комплексную терапию папилломавирусных заболеваний шейки матки в сочетании с деструкцией аномального эпителия значимо повышает эффективность лечения по сравнению с моноаблацией. Терапия хронического цервицита, протекающего на фоне эктопии и незрелой метаплазии, препаратом депантол достоверно улучшает клиническую картину по данным кольпоскопии, цитологии, субъективных жалоб, по сравнению с тактикой пассивного наблюдения.
Заключение. Пациенткам с вирус-ассоциированными заболеваниями шейки матки целесообразно включение в традиционные схемы лечения препаратов лавомакс (за 7 дней до деструктивного лечения заболеваний шейки матки по 1 таблетке (125 мг) в первые двое суток, а затем через день в той же дозировке – курсовая доза 20 таблеток по 125 мг), а также через 14 дней после деструкции – препарата депантол по 1 свече 2 раза в сутки 10 дней. Женщинам с хроническими вялотекущими цервицитами, протекающими на фоне эктопии с обширной зоной трансформации без признаков дисплазии, целесообразно назначение депантола по схеме: 1 суппозиторий 2 раза в день в течение 20 дней.

Основными проблемами в тактике ведения женщин с заболеваниями шейки матки (ШМ), в том числе ассоциированными с вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются несвоевременная и некачественная диагностика, отсутствие четких алгоритмов при принятии решения, хаотичное применение неэффективных при ВПЧ лекарственных средств, недостаточная приверженность пациенток лечению, невыполнение рекомендаций врача. Между тем принципы ведения женщин при том или ином состоянии ШМ меняются вместе с новыми данными исследований [1–4].

По данным российских ученых, папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий встречается у 44,3% женщин, обращающихся в гинекологические клиники, а заболевания шейки матки, ассоциированные с ВПЧ, встречаются у 50–80% женщин в течение жизни и в 99,7% случаев при подтвержденном РШМ. По оценкам Центров по контролю заболеваемости (CDC) в США, ВПЧ инфицируются до 5,5 млн человек в год. В Европе в год регистрируется 554 000 случаев заболеваний, вызванных этими вирусами, в том числе цервикальных внутриэпителиальных (интраэпителиальных) неоплазий легкой степени (CIN I), генитальных бородавок, CIN средней и тяжелой степени (CIN II и III) [3, 5–9]. В настоящее время идентифицировано более 130 различных типов ВПЧ, из них более 30 могут вызывать различные поражения половых органов. Различают 2 основных типа ВПЧ: высокоонкогенного и низкоонкогенного риска. В первую группу (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 и др.) входят вирусы, приводящие к возникновению раковой опухоли. Вторую группу составляют вирусы, вызывающие доброкачественные поражения шейки матки и кондиломы (6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50 и др.) [7, 10].

Как для лечения клинических проявлений ВПЧ-инфекции, так и ассоциированных с ней заболеваний (в первую очередь это касается CIN II и CIN III) применяют деструктивные и эксцизионные методы. При CIN I тактика может различаться в зависимости от величины поражения шейки матки, наличия другой патологии и мотивации самой пациентки к лечению. По этому вопросу нет единого мнения ввиду возможности регресса данного заболевания [9–11]. Общеизвестно, что физиохирургическое лечение (аблация или эксцизия) может повлечь за собой до 40% осложнений (шеечное кровотечение, стриктуры цервикального канала, экстравазаты и субэпителиальные гематомы, истмико-цервикальную недостаточность, эндометриоз и др.), поэтому тактика ведения послеоперационного периода во многом определяет исход лечения [1]. Предпринимаются попытки найти лекарственные препараты, которые могли бы повысить вероятность элиминации вируса и эффективность эпителизации ткани ШМ после деструкции. Иммунопрепараты в настоящее время за рубежом рекомендуются в стандартных схемах лечения при ведении ВПЧ-ассоциированных заболеваний гениталий [4, 6, 12–15]. К таким препаратам относятся лавомакс (системный иммуномодулятор с противовирусной активностью, активное вещество – тилорон) и локальный антисептик с ранозаживляющими свойствами депантол [2, 16–18].

Также в последние годы важна разработка адекватных методов ведения женщин с симптомами хронического цервицита на фоне эктопии цилиндрического эпителия (ЦЭ) и цитологически нормальной зоны трансформации (ЗТ). С позиций современных знаний последние относятся к нормальным кольпоскопическим картинам [9, 19], но учитывая уязвимость ЦЭ для многих инфекционных агентов, обширные эктопии даже при нормальном цитологическом мазке без признаков дисплазии могут являться серьезной клинической проблемой и быть благоприятным фоном для развития, в частности, хронического и острого цервицита. Поэтому с клинических позиций тактика ведения этой группы женщин не всегда ясна и для врача нередко сложна. Несомненно, при наличии жалоб и сочетании эктопии с симптомами цервицита следует предпринимать более активную тактику ведения. Одним из препаратов, показанных при данной ситуации, является депантол, который в соответствии с ранее проведенными исследованиями показал себя высокоэффективным ранозаживляющим препаратом, стимулирующим образование грануляционной ткани, ускоряющим эпителизацию, обладающим умеренной осмотической активностью, способствующим очищению раны, уменьшению риска вторичного инфицирования [17, 18, 20].

Изучению эффективности и безопасности указанных препаратов в составе комплексной терапии ВПЧ-ассоциированной патологии ШМ, а также в качестве монотерапии при цервиците посвящена данная статья.

Первичной целью данного исследования стала оценка эффективности комплексной терапии папилломавирусных заболеваний шейки матки с применением препаратов лавомакс и депантол в сочетании с деструктивным лечением и сравнение эффективности данной терапии с деструктивным лечением без использования этих препаратов, а также оценка эффективности консервативного лечения заболеваний шейки матки с применением препарата депантол в качестве монотерапии по сравнению с группой аналогичных пациенток без лечения.

Вторичной целью была оценка переносимости и безопасности препаратов на основе анализа нежелате.

Депантол

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Условия хранения

Состав и форма выпуска:

Суппозитории вагинальные Депантол по 5 штук в ячейковых полимерных упаковках, в картонную пачку вложены 1 или 2 ячейковые упаковки.

1 суппозиторий препарата Депантол содержит:

  • Декспантенола – 0,1 г;
  • Хлоргексидина биглюконата – 0,016 г;
  • Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие:

Депантол – комбинированный репаративный, противовоспалительный и противомикробный препарат. Суппозитории Депантол содержат хлоргексидина биглюконат и декспантенол.

Хлоргексидина биглюконат – антисептическое вещество, активное в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий, простейших, дерматофитов, дрожжевых грибов, а также вируса герпеса. В частности к действию хлоргексидина чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Treponema pallidum, Ureaplasma spp., Chlamidia spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae. К хлоргексидину слабо чувствительны или нечувствительны штаммы Proteus spp., Pseudomonas spp., кислотоустойчивые бактерии, а также споры и вирусы (исключая вирус герпеса). Хлоргексидин сохраняет фармакологическую активность в присутствии крови, гноя и ряда секретов.

Декспантенол – пролекарство, в организме метаболизируется до пантотеновой кислоты. Вещество входит в состав коэнзима А, принимает участие в липидном и углеводном обмене, процессах ацетилирования, а также синтезе ацетилхолина, глюкокортикостероидных гормонов и порфиринов. Декспантенол стимулирует регенеративные процессы, нормализует клеточный обмен, усиливает митоз и повышает плотность коллагеновых волокон.

Суппозитории Депантол не нарушают активность лактобацил.

При интравагинальном применении препарата Депантол системная абсорбция активных компонентов незначительна.

Показания к применению:

Суппозитории Депантол применяют для терапии пациентов с острыми и хроническими формами вагинитов, а также эндоцервицитом и экзоцервицитом, в том числе осложненным эктопией шейки матки.
Депантол используют в комплексной терапии истинных эрозий шейки матки.

Суппозитории Депантол могут быть назначены для ускорения восстановления слизистой оболочки влагалища после деструктирующих методов терапии (в том числе криодеструкции, диатермокоагуляции и лазеродеструкции), а также после родов или проведения гинекологических оперативных вмешательств.

Способ применения:

Депантол суппозитории применяют интравагинально. Непосредственно перед применением суппозиторий достают из полимерной ячейковой упаковки. Вводить суппозиторий рекомендуется глубоко во влагалище в положении лежа на спине. Перед применением препарата Депантол рекомендуется провести гигиенические процедуры и тщательно вымыть руки. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Депантол определяет врач.

Обычно рекомендуется введение 1 суппозитория дважды в сутки.

Средняя продолжительность курса терапии составляет от 7 до 10 дней. В зависимости от характера заболевания и сопутствующей терапии курс лечения может быть продлен до 20 дней.

Побочные действия:

Депантол обычно неплохо переносится пациентами и не вызывает развития нежелательных эффектов. В отдельных случаях в период терапии препаратом Депантол у пациентов возможно развитие жжения, зуда и гиперемии слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. У пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие системных и местных аллергических реакций.

Все нежелательные эффекты суппозиториев Депантол, как правило, проходят после отмены препарата и не требуют специфической терапии.

Противопоказания:

Депантол не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам суппозиториев.

В педиатрической практике препарат Депантол не используют.

Беременность:

Разрешено применение препарата Депантол в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Суппозитории Депантол не применяют одновременно с веществами, содержащими анионную группу, а также мылом, если данные вещества вводятся интравагинально.

Передозировка:

Данных о передозировке препарата Депантол нет.

Условия хранения:

Суппозитории Депантол следует транспортировать и хранить при температурном режиме от 10 до 20°C. При соблюдении условий хранения препарат Депантол годен в течение 2 лет после выпуска.

Обратите внимание!

Описание препарата Депантол на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Что такое демодекоз: симптомы, диагностика и лечение

Кожа шелушится и покраснела, появились высыпания, беспокоит зуд? За диагнозом отправляемся к дерматологу. С Владиславом Леонидовичем Шейнкманом, кандидатом медицинских наук, врачом-дерматовенерологом «Клиника Эксперт Тула» учимся защищаться от демодекоза.

– Владислав Леонидович, что такое демодекоз и какими симптомами проявляется это заболевание?

Демодекоз – это поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода Demodex. Клещ обитает в сальных железах и волосяных фолликулах.

На сегодняшний день известно 65 разновидностей клещей Demodex, 3 из которых актуальны для человека, а остальные паразитируют на животных.

Клещ обнаруживается чаще всего на коже лица: носу, лбу, подбородке, а также области ресниц и бровей.

Клинические признаки демодекоза включают в себя покраснение кожи, появление на ней узелков и гнойничков, зуд, повышенное выделение кожного сала. Если поражаются ресницы или брови, могут воспаляться веки. Может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, образование на коже рубцов.

– Демодекоз это то же, что и розацеа (розовые угри) или это разные диагнозы?

Несколько десятков лет тому назад полагали, что клещ Demodex folliculorum является причиной возникновения розовых угрей.

В настоящее время известно, что данный клещ встречается у 90% людей, причем при совершенно здоровой коже. Поэтому по современным представлениям считается, что клещ может усугублять течение розовых угрей.

Если я обнаруживаю у пациента признаки розацеа, именно этот диагноз я и выставляю. Даже если при последующем лабораторном анализе будет обнаружен клещ, диагноз демодекоза я ставить не буду: согласно последним научным данным, использование его не совсем оправдано. Поэтому бессмысленно искать отличия демодекоза и розацеа как двух разных диагнозов.

Иногда складывается впечатление, что у многих людей имеется своего рода «демодекозофобия». Не следует преувеличивать значение этого микроорганизма уже хотя бы потому, что он обнаруживается у большинства людей, и зачастую не вызывает никаких проявлений.

– Демодекоз встречается только на лице или он может поражать другие части тела?

Классическая локализация – лицо. Теоретически клеща можно обнаружить и на теле, однако на практике в такой диагностике нет смысла.

– По каким причинам возникает демодекоз? Это инфекционное заболевание?

Как я говорил ранее, Demodex folliculorum присутствует у большинства людей, является условно-патогенным клещом.

Демодекоз отражен в разделе инфекционных и паразитарных болезней МКБ-10, однако принадлежность его к инфекционным заболеваниям по причине условной патогенности возбудителя дискутабельна.

При определенных условиях (в частности, при ослаблении иммунитета – например при стрессе; при перегревании) Demodex размножается, вызывая перечисленные выше клинические проявления.

О признаках понижения иммунитета рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск»

Чемова Ульяна Владимировна

– Как передается клещ демодекс?

– Демодекозом страдают не только люди, но и животные. Человек может заразиться демодекозом от кошек и собак?

Полагаю, что нет, поскольку эти клещи видоспецифичны.

– Чем опасен демодекоз для человека?

Опасности как таковой ни для самого человека, ни для окружающих нет. Основная проблема – косметическая. Это, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на самооценке и психологическом состоянии человека.

– К какому врачу необходимо обратиться при подозрении на демодекоз?

К дерматологу. Если будут отмечаться симптомы со стороны глаз – по показаниям к офтальмологу.

Записаться на прием к дерматологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

– Владислав Леонидович, как проводится диагностика демодекоза? Какие анализы необходимо сдать при подозрении на это заболевание?

В первую очередь – микроскопическое исследование чешуек кожи из очага. Поскольку проявления демодекоза развиваются на фоне какого-то общего неблагополучия, по показаниям может назначаться консультация смежных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога) с проведением соответствующих дополнительных методов исследования (общего анализа крови и исследования ее на гормоны, УЗИ органов брюшной полости и т.д.).

Зачем назначают УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

– Как проводится лечение демодекоза?

Прежде всего, строго выполнять рекомендации врача. Следует избегать перегревания в каком бы то ни было виде (баня, сауна, ванна, работа на солнце, на кухне без вытяжки), а также переохлаждения; ограничить применение косметики; не употреблять горячую пищу.

Иногда пациенты, занимаясь самолечением, назначают себе мази с гормонами. Делать этого категорически не следует, поскольку может привести к усугублению процесса.

Из медикаментов назначаются препараты, влияющие на клещ. При наличии гнойничков – препараты с антибактериальным действием. Применятся криомассаж – протирание кусочками льда, приготовленными из настоя чая, ромашки или череды. Также используются прохладные травяные примочки, «болтушки» на основе серы, камфорного спирта и борной кислоты. Лечение демодекоза может быть длительным.

– Каков прогноз при демодекозе?

Он зависит от соблюдения рекомендаций врача.

– Можно ли вылечить демодекоз, используя лекарства для животных?

Это недопустимо. Лекарственные препараты для животных имеют свою специфику, поэтому предсказать, как они повлияют на человека, невозможно.

– Известно, что успешность лечения всегда зависит не только от врача, но и от самого больного. Что необходимо делать пациенту для того, чтобы раз и навсегда победить демодекоз?

Строго придерживаться схемы лечения, разработанной врачом-дерматологом, ни в коем случае не заниматься самолечением. Правильно и сбалансированно питаться, исключить вредные факторы, усугубляющие течение демодекоза. Ограничить, а лучше полностью исключить употребление алкоголя, острой, пряной, сладкой пищи, кофе.

Возможно, вас заинтересуют:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год – клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Тула» в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74

Читайте также:
Как в машине крепить автолюльку и детское автокресло: схема установки ремнями безопасности
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: