Капли от коньюктивита для детей и глазные мази: список лучших средств с антибиотиком

10 лучших глазных капель от конъюнктивита

Чем лечить конъюнктивит.

17 августа, 2021 год

Содержание
  • Симптомы конъюнктивита
  • Виды конъюнктивита
  • Как лечить конъюнктивит
  • Самые эффективные капли от конъюнктивита
  • Ципрофлоксацин-Оптик
  • Монтевизин
  • Левомицетин
  • Опатанол
  • Офтальмоферон
  • Актипол
  • Капли от конъюнктивита для детей
  • Ципролет
  • Диклофенак
  • Витабакт
  • Визин Классический

Конъюнктивит – это распространенное заболевание глаз, при котором воспаляется слизистая оболочка глазного яблока, внутренняя сторона век и склера («белок» глаза).

Конъюнктивит обычно не представляет опасности для здоровья и может проходить сам, без лечения, но есть такие формы конъюнктивита, которые дают осложнения или бывают заразными.

Симптомы конъюнктивита

При конъюнктивите у человека могут быть такие симптомы:

  • конъюнктива и веки красноватые;
  • отечность век и конъюнктивы;
  • слезотечение;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • слизистые или гнойные выделения из глаз.

Заболевание может поражать либо один, либо оба глаза.
Читайте также Какие ушные капли назначают врачи Ушные капли для взрослых и детей, которые врачи назначают при отитах.

Виды конъюнктивита

Есть две основные формы конъюнктивита: инфекционная и аллергическая.

  1. Инфекционный конъюнктивит (вирусный, бактериальный, грибковый или хламидийный).
  2. Аллергический конъюнктивит (развивается как аллергическая реакция на разного рода раздражители).

Кроме того, конъюнктивит бывает острый и хронический.

Причиной бактериального конъюнктивита обычно становятся стрептококковые и стафилококковые бактерии. При такого рода конъюнктивите из глаз выделяется гной.

Вирусные конъюнктивиты развиваются из-за аденовирусов, вируса герпеса и т. д. При вирусном конъюнктивите слизистая глаза раздражена, есть покраснение, слезотечение. Часто у человека повышается температура, беспокоит общая слабость, головная боль, кашель, насморк.

Аллергические конъюнктивиты возникают из-за контакта с аллергеном (растением, домашней пылью, шерстью животных, определенными продуктами, бытовой химией, косметикой и т. д.). Кроме вышеперечисленных симптомов, аллергический конъюнктивит сопровождается сильны зудом глаз.

Как лечить конъюнктивит

Лечение конъюнктивита должно быть направлено на устранение причин, его вызвавших. А причины заболевания может определить врач-офтальмолог.

При бактериальной форме нужно промывать глаза физраствором плюс врач назначает капли от конъюнктивита. Вирусные конъюнктивиты обычно не лечатся (как и простуда), поскольку нет специальных противовирусных средств при этом заболевании – человек выздоравливает самостоятельно. Если нужно, лечение сводится к симптоматической терапии, чтобы уменьшить негативную симптоматику («искусственная слеза», прохладные компрессы). Аллергический конъюнктивит предполагает устранение причин, вызывающих аллергию.

Основные правила гигиены при лечении конъюнктивита:

  • если вы носите линзы, снимите их, пока не выздоровеете;
  • не трогайте руками глаза;
  • часто и тщательно мойте руки;
  • исключите тесный контакт с окружающими;
  • на время болезни у вас должны быть собственные мыло и полотенце, наволочки и постельное белье меняйте как можно чаще;
  • при конъюнктивите женщинам нужно отказаться от косметики для глаз;
  • чаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
    Читайте также Чем лечить горло: лучшие препараты Самые эффективные таблетки от боли в горле.

Самые эффективные капли от конъюнктивита

Когда врач определит причину конъюнктивита, он может назначить вам специальные противомикробные глазные капли. Если вы вовремя обратитесь к офтальмологу и начнете лечение конъюнктивита, то быстрее избавитесь от проблемы. Итак, вот список самых эффективных препаратов при конъюнктивите.

Ципрофлоксацин-Оптик

Капли «Ципрофлоксацин-Оптик» – это недорогой антибиотик широкого спектра, который отлично справляется с гнойным конъюнктивитом. Эти глазные капли без запаха, продаются в стеклянном флаконе. Дозировать препарат очень удобно благодаря узкому носику-наконечнику. Буквально через день после применения «Ципрофлоксацина» из глаз перестает выделяться гной, а уже через три дня лечения конъюнктивит полностью проходит. Глазные капли не «режут» глаза, а пациенты отмечают быстрое выздоровление: проходит отек век, воспаление и жжение в глазах. Если вы хотите быстро вылечить конъюнктивит, пользуйтесь каплями «Ципрофлоксацин», строго придерживаясь инструкции.

Ципрофлоксацин-Оптик
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия

Лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).

Антибактериальная терапия конъюнктивитов: универсальность лечения для детей и взрослых

ЖУРНАЛ “ПРАКТИКА ПЕДИАТРА”

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2010, с. 36-39О.М. Филиппова, канд. мед. наук, офтальмохирург

Бактериальные конъюнктивиты крайне распространены среди взрослых и детей. Однако наибольшую социальную значимость эта патология имеет для детского возраста, поскольку именно в первые годы жизни ребенка велика вероятность вовлечения в патологический процесс помимо конъюнктивы других тканей глаза и возникновения серьезных осложнений. Но все же в большинстве случаев бактериальные конъюнктивиты являются доброкачественными по течению. Для успешной терапии крайне важно начать лечение своевременно и быстро создать в пораженных тканях высокую концентрацию действующего вещества. Наиболее эффективны в таких ситуациях антибиотики для местного применения в офтальмологии с бактерицидным механизмом действия.

Насколько часто в педиатрической практике встречаются конъюнктивиты?

Наиболее часто страдают дети первых лет жизни, конъюнктивиты различной этиологии составляют в этом возрасте до 30% всех случаев офтальмологической патологии. Причинами этого становятся как специфика детской социализации, так и особенности детской физиологии.

Во-первых, распространение инфекции в детском коллективе в осенне-зимний период происходит очень быстро – контактным путем через грязные руки и предметы обихода ребенка. При этом в течение асимптомного инкубационного периода (в зависимости от типа возбудителя от 2–3 до 10–14 дней) ребенок, являясь контагиозным носителем возбудителя инфекции, продолжает активное общение с детьми. Во-вторых, конъюнктивит у ребенка может возникнуть как в результате инфицирования внешним агентом (бактериальным, вирусным), так и при увеличении патогенности собственной условно патогенной микрофлоры глаз (Corinobacterium xerosis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Esherichia coli). Немаловажным фактом является также распространенность у детей первых лет жизни патологий уха, горла, носа, что также может способствовать присоединению конъюнктивита. В этом случае ведущую роль играют следующие микроорганизмы: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas, реже Escherichia coli, Neisseria, Proteus vulgaris, Moraxella. Кроме того, при первичном обращении к педиатру или офтальмологу клиника заболевания представляется стертой или атипичной – из-за несвоевременного обращения или самостоятельного применения родителями различных лекарственных средств.

Читайте также:
Аденоиды в носу у ребенка: что это такое, лечение, симптомы у детей

Наконец, не стоит забывать и об аллергических конъюнктивитах, которые также очень часто встречаются в детской практике, о неблагоприятной экологической обстановке, оказывающей негативное влияние на орган зрения детей.

Каковы проявления наиболее распространенных бактериальных конъюнктивитов?

В некоторых случаях глазным проявлениям предшествуют катаральные признаки, заболевания лор-органов, повышение температуры, но заболевание может начаться и самостоятельно. Как правило, конъюнктивит манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня возможно поражение другого глаза. Возникает гиперемия конъюнктивы различной степени выраженности, обусловленная расширением сосудистой сети. Больного беспокоит чувство инородного тела, зуд, в некоторых случаях слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, впоследствии появляется сначала серозное, а затем вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости.

У детей первых лет жизни до проявления клинически значимых симптомов заподозрить заболевание глаз можно по беспокойному поведению ребенка, раздражительности, частому плачу и попыткам потереть глаза кулачками. Воспалительные реакции в виде пастозности и отека конъюнктивы, увеличения проницаемости сосудов, а также возрастающее количество патогенной микрофлоры с активизацией защитной реакции организма приводят к развитию болевого синдрома, гиперемии и появлению отделяемого, содержащего слезу с серозным компонентом и гнойным экссудатом, состоящим из мигрировавших лейкоцитов и фагоцитированных патогенных микробов.

Какими осложнениями опасен конъюнктивит?

Как правило, бактериальные конъюнктивиты хорошо поддаются лечению и при своевременном начале терапии заболевание не чревато последствиями. Но в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются другие ткани глаза – веки, роговица, что обуславливает возникновение блефаритов и кератоконъюнктивитов. При блефаритах появляется покраснение ресничных краев век и отложения мелких белесоватых чешуек, в запущенных случаях на коже краев век образуются трещинки и изъязвления. На роговице появляются помутнения различной степени выраженности и протяженности, снижающие зрение и сопровождающиеся светобоязнью, блефароспазмом, слезотечением.

В чем заключается успех лечения бактериальных конъюнктивитов?

Конечно, наиболее важным обстоятельством, гарантирующим успех, является раннее начало лечения. Однако в первые дни заболевания быстрая идентификация патологического агента, как правило, затруднена, поэтому огромное значение имеет выбор препарата с широким спектром антибактериального действия – для подавления размножения патогенного возбудителя. К офтальмологическим лекарственным препаратам, применяемым в педиатрической практике, предъявляются особые требования: наряду с высокой эффективностью и безопасностью, хорошей переносимостью и отсутствием раздражающих компонентов в составе препарата необходимым условием для применения являются удобство и легкость при закапывании, а также низкая кратность использования.

В лечении бактериальных конъюнктивитов в детской и взрослой практике хорошо зарекомендовали себя глазные капли Фуциталмик производства компании «Лео Фармасьютикал Продактс», Дания. Активной составляющей препарата является фузидиевая (фузидовая) кислота, относящаяся к классу антибиотиков полициклической структуры, бактериостатического действия.

Обладают ли глазные капли Фуциталмик особенностями, отличающими его от других препаратов?

Фузидиевая кислота – хорошо изученный антибиотик, поскольку широко применяется в медицинской практике еще с 60-х годов прошлого столетия. Фузидиевая кислота эффективна в отношении стафилококков (в том числе устойчивых к пенициллину, стрептомицину, хлорамфениколу, левомицетину, эритромицину), стрептококков, менингококков, гонококков, пневмококков и др. (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium spp, Haemophilus influenzae). Вне зоны действия этого антибиотика находятся грибы и простейшие. Механизм действия фузидиевой кислоты связан с прерыванием высвобождения энергии, необходимой для синтеза белка микробной клетки, что приводит к быстрой гибели патогенных микроорганизмов.

Однако высокая эффективность самого действующего вещества препарата, еще не определяет успех его применения при конъюнктивитах и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз. Преимуществом глазных капель Фуциталмик является также их особенная лекарственная форма – повышенная вязкость, обеспечивающая плотный контакт лекарственного вещества с конъюнктивальной полостью и постепенное высвобождение действующего вещества, поддерживающее терапевтическую концентрацию в течение 12 часов.

Рекомендации по кратности применения Фуциталмика 2 раза в день обусловлены его фармакокинетикой: установлено, что после применения однократной инстилляции через 1, 3, 6 и 12 часов содержание фузидиевой кислоты в слезной жидкости составляет 15,7; 15,2; 10,5 и 5,6 мкг/мл соответственно.

Стоит отметить, что при острых инфекционных заболеваниях глаз частота закапывания некоторых офтальмологических лекарственных средств доходит до 8–12 раз в день. На этом фоне лечение при помощи Фуциталмика, несомненно, более комфортно для пациентов разного возраста.

В 1 г глазных капель Фуциталмик содержится 10 мг фузидиевой кислоты, вязкость капель поддерживается вспомогательным составом, позволяющим лекарственной суспензии содержаться в гелевой среде: динатрия эдетат, маннит, карбомер 974Р, натрия гидроксид, вода очищенная и консервант бензалкония хлорид.

Почему Фуциталмик особенно рекомендован к применению в детской практике?

Помимо высокого профиля эффективности и безопасности, хорошей изученности, а также низкой кратности применения препарата – всего 2 раза в день – Фуциталмик обладает еще одной особенностью, позволяющей использовать его у детей в лечении глазных инфекций, – это отсутствие негативных эффектов при закапывании (рези, боли, слезотечения, дискомфорта). Именно поэтому глазные капли Фуциталмик не формируют у детей страха перед лечением, что, конечно, увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Фуциталмик разрешен к применению у детей с первых дней жизни, что облегчает лечение такой распространенной патологии, как бактериальный конъюнктивит новорожденных. Высокая терапевтическая эффективность вязких глазных капель Фуциталмик – до 97% – показана в исследовании, в котором участвовали новорожденные с признаками бактериального конъюнктивита. Для лечения использовалась стандартная схема инстилляции: по 1 капле 2 раза в сутки. Были отмечены удобство применения препарата, отсутствие аллергических реакций и негативных реакций со стороны новорожденного, что позволило сделать вывод о том, что Фуциталмик может являться препаратом выбора при лечении бактериальных конъюнктивитов у новорожденных1.

Читайте также:
Как вылечить воспаления по-женски в домашних условиях народными средствами

В первые недели или месяцы жизни ребенка, помимо собственно конъюнктивитов, в педиатрической практике нередко возникает необходимость в антибактериальной терапии при недоразвитии слезных путей. Чаще всего дакриоциститы и конъюнктивиты возникают вследствие недоразвития слезных точек и канальцев и затруднения пассажа слезы по слезоотводящим путям. Как правило, при сочетании консервативной терапии, включающей Фуциталмик, и массажа проходимость слезных путей новорожденных удается восстановить.

После инстилляции глазных капель Фуциталмик отсутствует эффект «размытого зрения», а гелевая лекарственная форма препятствует вытеканию препарата из конъюнктивального мешка, что в равной степени важно при использовании его как в детской, так и во взрослой практике.

Каковы показания для применения глазных капель Фуциталмик?

Показаниями для применения Фуциталмика являются бактериальные инфекции глаз, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: конъюнктивиты, а также блефариты, кератиты, мейбомиит (ячмень), дакриоцистит. Кроме того, препарат можно использовать в качестве профилактической меры при возможной инфекции, связанной с инвазией инородного тела и его удалением из конъюнктивы и роговицы. Эффективно применение Фуциталмика при стафилококковой инфекции, сопутствующей синдрому сухого глаза (подчеркивается низкая вероятность развития резистентности к Staphylococcus aureus). При этом синдроме недостаточность продукции слезных желез вызывает нарушение сбалансированного многокомпонентного состава слезной пленки, вследствие чего ее слой истончается, что и приводит к кератозу. Использование изготовленного на гелевой основе Фуциталмика позволяет удерживать слезу в течение длительного времени, не допуская разрыва слезной пленки.

Как и при применении любого лекарственного средства, при использовании Фуциталмика возможны индивидуальные аллергические реакции. В случае появления признаков гиперчувствительности к препарату – зуда и жжения, болезненности и слезотечения, дискомфорта и увеличения гиперемии – лечение следует прекратить. Дело в том, что широко используемый в составе лекарственных средств в качестве консерванта и стабилизатора бензалкония хлорид иногда является потенциальным аллергеном.

Каким образом применяется Фуциталмик?

Применение препарата комфортно для взрослых и маленьких пациентов. Глазные капли Фуциталмик выпускаются в металлизированной тубе с наконечником-капельницей для удобства использования. Перед инстилляцией капель необходимо удалить из конъюнктивальной полости, а также с век и ресниц скопившееся отделяемое. Закапывание нужно начинать с того глаза, где клинические явления менее выражены: одна капля препарата наносится на нижний конъюнктивальный свод, при этом, чтобы исключить инфицирование, следует исключить контакт наконечника с краем века.

Кратность применения Фуциталмика 1 раз в 12 часов, то есть 2 раза в сутки. После стихания клинических проявлений необходимо продолжить терапию еще в течение 2 дней.

При возникновении ситуации, когда в течение 7 дней не происходит клинического улучшения, необходимо пересмотреть терапию.

С учетом того что конъюнктивиты, как отмечалось ранее, крайне распространены в детском возрасте, необходимо их своевременное и качественное лечение, что обеспечивает полноценное сохранение зрительных функций ребенка. При этом при выборе терапии предпочтение следует отдавать современным антибактериальным офтальмологическим средствам, ведь использование устаревших препаратов снижает эффективность лечения, замедляет восстановление зрительных функций и снятие дискомфортных ощущений, а ведь оперативность лечения важна особенно для детской практики. В арсенале врачапедиатра в действительности не так много современных офтальмологических средств, обладающих широким спектром антибактериальной активности, высоким профилем безопасности и эффективности, разрешенных к применению с первых дней жизни. Глазные капли Фуциталмик хорошо зарекомендовали себя в лечении бактериальных конъюнктивитов в детской и взрослой практике, их эффективность, безопасность и хорошая переносимость доказаны в результате клинических исследований. А удобство применения особенной лекарственной формы Фуциталмик – вязких глазных капель – несомненно при сравнении со стандартными офтальмологическими лекарственными средствами.

1 Байбарина Е.Н., Антонов А.Г., Анкирская А.С., Береговая Е.В., Крючко Д.С. Опыт применения глазных капель Фуциталмик в лечении бактериальных конъюнктивитов у новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. № 3.

Лучшие капли для глаз от конъюнктивита

Конъюнктивит — глазное заболевание, при котором происходит раздражение и воспаление конъюнктивы. Это прозрачная тонкая оболочка, покрывающая глаз снаружи, а также заднюю поверхность век. При несвоевременном лечении болезнь может затянуться надолго. Основным способом терапии при этом является применения капель. Какие же средства наиболее эффективны?

Конъюнктивит бывает нескольких видов, но внешние признаки у них похожи: заметный отек век, обильное слезотечение, светобоязнь, покраснение белков. Выделяют аденовирусный, острый, хронический, бленнорейный и другие формы этого неприятного заболевания. Наиболее распространенными из них являются бактериальный и вирусный конъюнктивит, причем последний может принимать эпидемический характер. Расскажем немного о каждой форме.

Бактериальный конъюнктивит

Провоцируют развитие этого воспаления патогенные микроорганизмы — стафилококк, стрептококк, гонококк. Воздушно-капельным путем бактериальная форма не передается, и находиться с больным в одном помещении безопасно. А заразиться можно через непосредственный физический контакт: поцелуй, рукопожатие, а также при использовании совместных предметов гигиены (мыла, полотенца). Бактериальной форме заболевания присущи следующие симптомы:

  • сильное шелушение кожи век;
  • гной в глазах;
  • молочный налет на слизистой оболочке;
  • раздражение глаз и эритема.

Вирусный конъюнктивит

Наиболее опасный тип болезни, так как передается повсеместно любым способом — через воздух, через физический контакт, общие предметы пользования (средства гигиены, посуда). Вирусная форма конъюнктивита развивается обычно при простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей, причем поражаются сразу оба глаза.

Вспышки вирусной формы нередко перерастают в эпидемии в детских учреждениях — садах, школах. Дети дошкольного и младшего школьного возраста еще невнимательно относятся к соблюдению правил личной гигиены, поэтому болезнь распространяется довольно быстро. В таких случаях объявляют карантин, и больных детей изолируют. Лечение вирусного конъюнктивита может продлиться до трех недель, а особую опасность заболевший человек представляет в первые несколько дней. При несвоевременно начатом лечении болезнь может перерасти в запущенную форму и повлиять на качество зрения.

Читайте также:
Как долго живут пациенты с болезнью Паркинсона? Продолжительность жизни с болезнью Паркинсона

Капли для глаз от конъюнктивита с антибиотиком

Инфекционные болезни развиваются по причине повышения активности и распространения на тканях глаз (а иной раз и внутри них) патогенных микроорганизмов, например, стафилококков, стрептококков. Устранить таких возбудителей можно с помощью действенных препаратов-антибиотиков. Их используют только при бактериальной форме конъюнктивита, а для вирусной существуют свои лекарства.

На практике такие капли с антибиотиком разделяются на две категории. Бактерицидные препараты уничтожают непосредственно сами клетки бактерий и те погибают, но при этом выделяют в кровь человека эндотоксины. Чтобы избежать опасного действия этих токсических веществ, в курс лечения также включают препараты-бактериостатики, которые тормозят дальнейшее развитие и рост колоний микроорганизмов.

Группы капель с антибиотиками

Данные препараты делятся на три группы в зависимости от выраженного действия.

Аминогликозиды. Активные вещества проникают через мембраны клеток-возбудителей и подавляют синтез белка в них. Действующие вещества локализуются в роговице, стекловидном теле и жидкости передней камеры глаза. Всего существует около 100 препаратов этой группы.
Фторхинолоны. Сравнительно новая категория сильнодействующих антибиотиков против воспалительных и инфекционных заболеваний. Большое преимущество таких препаратов заключается в их быстром эффекте. Это объясняется тем, что фторхинолоны сразу попадают в кровоток. Однако при всех своих положительных свойствах они имеют также немало побочных реакций и противопоказаний, поэтому применяют такие капли с осторожностью.
Левомицетины. В эту группу включены препараты на основе левомицетина, которые нарушают синтез белка в рибосомах на уровне ДНК и РНК, благодаря чему обеспечивается бактериостатическое действие. Это недорогие лекарства с минимумом побочных реакций, разрешенные даже беременным и детям. Но они эффективны не при всех видах конъюнктивитов.

Капли для глаз при лечении конъюнктивита у детей

Для детского возраста подходят далеко не все средства, которые разрешены взрослым. Прежде всего врач выяснит, какой формой заболел ребенок, а затем пропишет нужные лекарства.

Вот несколько препаратов, которые можно применять при бактериальном конъюнктивите детям до 14 лет:

  • «Фуциталмик»;
  • «Сульфацил натрия»;
  • «Альбуцид» (разрешен для новорожденных);
  • «Витабакт»;
  • «Ципрофлоксацин», «Ципролет», «Ципромед».

При вирусной форме используют капли «Офтальмоферон», «Актипол», «Офтан Иду», а при аллергическом конъюнктивите препараты «Аллергодил», «Алезастин». У каждого средства есть также ограничения по возрасту (например, до 2-3 лет). Врач назначит режим применения и срок, который нужно неукоснительно соблюдать, а затем вновь посетить специалиста для проверки глаз. Помните, вирусный тип болезни очень опасен, так как легко распространяется всеми способами.

Капли для лечения конъюнктивита у взрослых

Прежде чем назначить терапию, офтальмолог также выяснит, какая форма болезни присутствует у пациента, ведь каждое средство имеет своё направленное действие. Вот почему не стоит заниматься самолечением и искать помощи в интернете. Если применять капли от аллергического конъюнктивита при наличии вирусного, то нужного эффекта не наступит, а болезнь тем временем может перейти в запущенную стадию. Итак, какие действенные капли используются при лечении?

«Сульфацил Натрия» («Альбуцид»)

Самый распространенный бактериостатический и антисептический препарат местного применения. Подавляет многие патогенные микроорганизмы — гонококки, хламидии, токсоплазмы, стрептококки и другие, препятствуя их размножению. Его преимущества — низкая цена и достаточная эффективность на начальных стадиях заболевания. Однако все больше штаммов становятся устойчивыми к действию его активных компонентов. Допускается использование даже во время беременности.

«Тобрекс», «Тобропт»

Капли воздействуют не только на бактерии, но и на некоторые грибки. Их активная основа — тобрамицин, который является сильным антибиотиком и способен справиться с большинством известных возбудителей инфекционных заболеваний. Активные вещества препарата нарушают целостность мембран в клетках микроорганизмов и подавляют в них синтез белка. Из недостатков этих капель можно отметить, что они действуют только при систематическом применении. Стоит прекратить курс лечения, как уцелевшие бактерии вновь начинают размножаться.

«Софрадекс»

Сильнодействующий препарат, содержащий сразу несколько антибиотиков — дексаметазон, грамицидин и фрамицетин. Его не используют более семи дней. При закапывании в глаза снимает жжение, слезотечение, светобоязнь. Каждый из компонентов оказывает свое выраженное действие.

Фрамицетина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов. Имеет расширенное антибактериальное действие, активен в отношении большинства грамотрицательных организмов (кишечная палочка, дизентерия, протей и другие), а также грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк. Однако фрамицетин не оказывает подавляющего действия на патогенные грибы, стрептококки.

Грамицидин расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет активности в отношении стрептококков и анаэробных микроорганизмов. Усиливает реакцию фрамицетина в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.
Дексаметазон нейтрализует воспаление, подавляя миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.

«Флоксал»

Активным компонентом в препарате является офлоксацин — вещество, имеющее выраженное действие против микробной активности. Он заметно эффективен даже в случае лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к большинству антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Курс терапии составляет две недели, затем необходимо посетить офтальмолога. Можно также применять капли для глаз «Флоксал», чередуя с аналогичной мазью. При таком способе лечения следует соблюдать схему: сначала капли, затем мазь.

«Ципромед»

Один из наиболее популярных и эффективных препаратов. Действующее вещество — ципрофлоксацин — имеет концентрацию 0,3% на 1 мл жидкости. Относится к группе фторхинолонов — ингибиторов жизнедеятельности бактериальных клеток. Его действие необратимо и приводит к окончательному подавлению патогенных микроорганизмов. «Ципромед» быстро проникает в ткани глаза и начинает действовать уже через 10 минут после закапывания. Лечебный эффект длится от 4 до 6 часов. Популярность препарата также объясняется тем, что он практически не имеет противопоказаний, за исключением стандартных: беременность, детский возраст до 1 года, а также индивидуальная непереносимость препаратов группы фторхинолонов.

Читайте также:
Ванкомицин: инструкция, аналоги, отзывы и механизм действия

Помните: только грамотный специалист способен определить природу заболевания и выписать нужные лекарства. Не занимайтесь самолечением, чтобы не вызывать еще большие осложнения на глазах.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы обезопасить себя и ребенка от заражения этим неприятным заболеванием, нужно строго соблюдать меры гигиены:

  • мыть руки после посещения всех общественных заведений, особенно туалетов;
  • мыть руки перед едой;
  • не чесать и не трогать глаза грязными руками;
  • тщательно мыть купленные фрукты и овощи.

Если в детском саду или школе возникла эпидемия, изолируйте ребенка на срок, пока не спадет активность.
Эти простые и банальные советы помогут избежать возникновения многих неприятных и даже опасных заболеваний, которые могут причинить вред здоровью глаз.

Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Рис.1 Препараты в форме глазнях капель и мазей – основной способ лечения конъюнктивита

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Рис.2 Антибактериальные капли – обязательный компонент лечения

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

  • глазные капли на основе человеческого интерферона (Офтальмоферон, Интерферон и др.);
  • препараты, стимулирующие выработку эндогенного, собственного интерферона (Полудан, Цитовир, Циклоферон);
  • глазные мази (Бонафтон, Ацикловир, Флореналь и т.п.);
  • по показаниям – сосудосуживающие и/или увлажняющие препараты («искусственные слезы»), аналогичные Визин, Оксиал и пр.

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

  • капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
  • глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
  • таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Рис.3 Глазные капли закладываются за веко на ночь и обеспечивают длительное воздействие

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

  • капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
  • противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
  • глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Читайте также:
Как применяется ихтиоловая мазь от прыщей? Эффективные рецепты

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах.

На фоне долго существующего воспаления меняется состав слезной пленки и количество слезы, развивается синдром сухого глаза (ССГ), который со временем может перейти в тяжёлую форму – роговично-конъюнктивальный ксероз. При этом возникают дефекты эпителия (рецидивирующая эрозия), может развиться язва роговицы (тяжёлое заболевание, грозящее полной слепотой).

Поэтому важно не только лечить причину конъюнктивита, но и применять слезозаменители. [1]

Рис.4 Слезозаменители (увлажняющие капли) используемые при хроническом конъюктивите

«Катионорм» – это уникальная катионная эмульсия, которая подойдет людям с глаукомой, блефаритом, аллергическим конъюнктивитом и людям, применяющим гормонозаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы). Препарат восстанавливает все три слоя слезы и предотвращает зуд и покраснение глаз. Катионорм помогает при выраженных резях и сухости в глазах, появляющихся уже с утра, и быстро снимает дискомфорт. Капли можно наносить прямо на линзы. Применять капли следует по 1-2 капли в глазной мешок 1-4 раза в сутки. [2]

«Окутиарз» – глазные капли на основе гиалуроновой кислоты (естественной составляющей слезы человека) со сверхвысокой молекулярной массой помогают быстро облегчить сухость и устранить резь в глазах, возникающие эпизодически, после продолжительной зрительной работы (компьютерный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты). Кроме того, капли подходят людям после офтальмологических операций и людям, которые носят контактные линзы недавно. Не содержат консервантов, могут находиться в непосредственном контакте с линзами. Способ применения: 1-4 раза в сутки по 1 капле. [3]

«Офтагель» – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации длительно увлажняет глазную поверхность, устраняет рези и слезотечение глаз, при этом не требует частых закапываний, его можно применять один раз в день, как средство дополнительного увлажнения глаз. Подходит людям не имеющим возможности или желания пользоваться каплями в течении дня. Применять по 1 капле препарата 1 – 4 раза в сутки в зависимости от степени выраженности симптомов. [4]

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.

Применение мазей для глаз при конъюнктивите у детей

В борьбе с конъюнктивитом у детей свою эффективность доказали офтальмологические мази. Однако далеко не все концентрированные средства могут применяться в лечении малышей и подростков. Чтобы средство не навредило, прежде чем его использовать, нужно посоветоваться со специалистом.

В этой статье

  • Разновидности конъюнктивита у детей
  • Мази при бактериальном конъюнктивите у детей
  • Мази для лечения вирусного конъюнктивита
  • Мази для лечения аллергического конъюнктивита
  • Лечение конъюнктивита мазями у детей двух лет
  • Правила использования мазей для глаз

Воспаление глаз часто встречающаяся патология среди взрослого населения и среди детей. Несмотря на то, что в лечении используются похожие методы и препараты, терапия маленьких пациентов имеет ряд особенностей. Начнем с того, что мазей от конъюнктивита для детей не производится. Для борьбы с заболеванием назначаются «взрослые» лекарства. В этом случае очень тщательно подбирается дозировка. Современная фармакология предлагает большой выбор средств, применяемых для лечения больших и маленьких пациентов. Однако ряд медикаментов имеют ограничения для малышей до двух лет.

Мазь от конъюнктивита для детей подбирается, отталкиваясь от типа патологии. Выделяют бактериальную, вирусную и аллергическую природу конъюнктивита. Она устанавливается по факторам, которыми она была вызвана. Исходя из этого, назначается правильная терапия. По внешним признакам установить тот или иной тип конъюнктивита невозможно. У некоторых заболеваний отмечаются свои характерные признаки, однако они могут быть схожими с другой разновидностью глазных патологий. Правильный диагноз поставит только врач. Для этого придется сдать некоторые анализы. Поэтому при первых симптомах конъюнктивита нужно обратиться к офтальмологу, особенно если речь идет о здоровье ребенка.

Разновидности конъюнктивита у детей

Бактериальный конъюнктивит

Причиной бактериального конъюнктивита, как следует из названия, становятся разного рода бактерии, которые попадают на слизистую оболочку глаза. Вызвать заболевание могут стафилококковая инфекция, стрептококки, хламидии и другие. Обычно заражение происходит из-за того, что дети часто касаются лица немытыми руками.

  • Болезни сопутствуют отечность и краснота век.
  • Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита служат гнойные выделения. Они могут быть белого, желтоватого или зеленоватого цветов.
  • После сна ресницы и веки слипаются из-за высыхания слизи.

Заболевание является заразным. Дети часто подхватывают его в детских садах и школах от ранее заболевших малышей. Это связано с тем, что конъюнктивит бактериальный и вирусный передаются бытовым и воздушно-капельным путем. В группе, классе ребята часто пользуются вещами друг друга, например, полотенцем или игрушками. Если после контакта с предметами, принадлежащими больному ребенку, не помыть руки, заражение практически неизбежно.

Читайте также:
Антибиотики при бурсите локтевого сустава: лечение, разновидности препаратов

Родителям трудно проконтролировать поведение своего ребенка вне дома. Поэтому малышу надо объяснить основные правила личной гигиены.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит часто возникает на фоне простуды. Симптомами заболевания служат:

  • Краснота, жжение и рези в глазах.
  • Появление на слизистых маленьких красных точек означает, что причиной заболевания стал вирус кори.
  • Если же образуются небольшие водянистые пузырьки, то инфекция — герпесная.
  • При вирусном конъюнктивите у детей возможны повышение температуры и ангина.

Сопутствующие болезни лечатся симптоматически. Как отмечалось выше, это заразный вид патологии. Ребенок может подхватить его как в детском коллективе, так и во время массовых мероприятий во время разгула инфекции. Поэтому в осенне-зимний период лучше воздержаться от посещения мест большого скопления людей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергическое воспаление глаз становится реакцией организма на какой-либо аллерген. Раздражителем становится шерсть домашних животных, цветочная пыльца, пух, уличная и домашняя пыль, порошок и другая бытовая химия. Заболевание обычно возникает периодами, например, весной и летом, во время цветения растений.

Патология вызывает покраснение зрительных органов, сильный зуд и отек глаз. Симптомы разного вида воспалений глаз очень похожи. Например, общим для них является покраснение, опухоль век. Густоватая слизь из глаз может выделяться при всех видах конъюнктивитов, за исключением аллергического.

Каждый вид болезни требует применения определенных препаратов. Поэтому нельзя приступать к лечению самостоятельно. Офтальмолог определит тип воспаления и выпишет необходимый набор препаратов.

Мази при бактериальном конъюнктивите у детей

Мази при конъюнктивите у детей применяются достаточно часто. Они являются действенным средством в лечении заболевания. Конкретные медикаменты назначаются после постановки диагноза.

В лечении у детей бактериального типа конъюнктивита в настоящее время используются различные препараты. Приведем примеры наиболее распространенных из них.

Эритромициновая мазь — антибактериальное средство из числа легких антибиотиков. Она не содержит токсинов, поэтому может применяться даже для лечения только что родившихся малышей. Мазь от бактериального конъюнктивита предотвращает размножение бактерий, убивает вирусы.

Средство закладывается под нижнее веко. Процедура выполняется до трех раз в течение дня. Период применения лекарства определит врач, но обычно его используют не дольше двух недель. Мазь может вызывать аллергию, которая выражается в покраснении глаз.

Успешно борется с бактериями разного типа и снимает воспаление тетрациклиновая мазь. В ее составе есть антибиотик обширного спектра действия — тетрациклин. Мазь хорошо зарекомендовала себя в лечении бактериального конъюнктивита, однако она запрещена к применению детям, которым еще не исполнилось восьми лет.

Препарат помещают в глаза 2-3 раза в течение дня. Лечение, как правило, длится не более недели. Отметим, что во время использования тетрациклиновой мази, другие местные средства не должны применяться.

Мази от бактериального конъюнктивита для детей могут вызывать аллергическую реакцию, такую как краткосрочное помутнение зрения, красноту и отек глаз.

Еще один препарат — «Тобрекс» мазь. Она содержит антибиотик из группы гликозидов, который уничтожает многие типы бактерий. Ее прописывают деткам, которым уже больше года. Применяется мазь от конъюнктивита 2-3 раза в день. При ее использовании детки могут чувствовать жжение или присутствие в глазу постороннего предмета. В этом случае они стараются потереть глаза, чего делать нельзя. Иногда возникают покраснение и отечность. Об аллергии на препарат нужно сообщить врачу. Специалист подберет другой медикамент.

После достижения детьми восьми лет возможно применение «Колбиоцина». Эта мазь от бактериального конъюнктивита является уникальным комбинированным антибактериальным препаратом. Наносится глазная мазь 3-4 раза в день на протяжении недели. Если вместе с ней использовать капли, то средство можно наносить только на ночь.

Для самых маленьких пациентов, в том числе младенцев, может назначаться «Флоксал» мазь. Она убивает многие виды бактерий и микробов. Дозировку для младенцев определяет офтальмолог.

Мази от бактериального конъюнктивита для детей можно приобрести в любой аптеке. Они продаются без рецепта, однако экспериментировать с подобного рода медикаментами не стоит. Прежде чем идти в аптеку, нужно посетить доктора. Офтальмолог не только подберет препарат, но и назначит дозировку. В случае с маленькими пациентами дозировка играет важную роль.

Мази для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите у детей также широко используются мази. Рассмотрим действие некоторых из них.

Мазь для лечения «Флореналь» имеет низкое содержание действующего компонента, поэтому она не раздражает слизистую оболочку. При этом она эффективно уничтожает вирусы. У мази почти нет противопоказаний, но иногда она вызывает зуд. Мазь при вирусном конъюнктивите у детей используется 2-3 раза в день.

Одним из лучших средств лечения разного рода вирусов, в том числе поражающих органы зрения, считается оксолиновая мазь. Применять ее разрешается с двухлетнего возраста, но только в 0,25% концентрации. Закладывается средство до пяти раз в день. Препарат может вызывать легкое покалывание. У него почти нет побочных эффектов, при этом он обладает высокой результативностью.

Еще одно средство, которое применяется при вирусном конъюнктивите у детей это «Ацикловир». Особенность этого медикамента — быстрое проникновение в роговицу. В жидкости, смачивающей роговицу, этот препарат образует нужную концентрацию лечебного вещества. Рекомендуется для использования детям после двух лет.

Когда возбудителем конъюнктивита стал вирус герпеса или ветряная оспа, эффективно применять мазь «Зовиракс». Средство закладывают за веко малыша до пяти раз в день. Лечение заканчивается спустя три дня после того, как пропали признаки болезни. Иногда при применении мази от конъюнктивита может ощущаться жжение. Аналогичными свойствами обладает препарат «Виролекс».

Читайте также:
Звездчатка (мокрица) фото,описание,противопоказания,рецепты

Аналогом перечисленных препаратов от бактериального конъюнктивита для детей является «Бонафтон». Помимо противовирусного эффекта, это средство снимает отек и воспаление. До достижения 18 лет мазь при вирусном конъюнктивите у детей используется только 0,5% или 0,25% концентрации.

При вирусном конъюнктивите у детей перед применением того или иного средства, также следует проконсультироваться с доктором.

Мази для лечения аллергического конъюнктивита

В терапии этого заболевания главной задачей является устранение аллергена. Но мазь при аллергическом конъюнктивите только устраняет симптомы, не оказывая при этом воздействия на основную причину заболевания.

С антигистаминными мазями нужно быть очень аккуратными. Они применяются только при назначении врача, так как содержат гормоны, кортикостероиды и антибиотики.
Для лечения конъюнктивита у детей применяются мази, в основе которых гормональное вещество — гидрокортизон. Такие средства снижают повышенную чувствительность организма ребенка к аллергенам и уменьшают воспаление.

Применение Гидрокортизоновой мази допускается детям с двух лет, однако до 12 лет лекарство используется под контролем врача. Так как у мази много побочных эффектов, специалист должен наблюдать за тем, какое действие она оказывает на малыша. Мазь для лечения конъюнктивита закладывают за нижнее веко три раза в сутки. Лечение длится не более 14 дней.

Несмотря на то, что в настоящее время существует множество противоаллергических мазей, подобрать их для ребенка сложно. Такие средства часто имеют ограничения по возрасту. Поэтому для лечения аллергического конъюнктивита у детей, врачи часто выписывают таблетки. Обычно назначают «Лоратадин», «Зиртек», «Кларитин».

Добавим, что необходимо соблюдать рекомендации при хранении мазей. В инструкции каждого препарата содержатся условия его хранения. Обычно мази помещаются в темное прохладное место.

Лечение конъюнктивита мазями у детей двух лет

Малыши в возрасте двух и старше лет часто подвержены такому заболеванию, как конъюнктивит. Это связано с тем, что в этот период дети пытаются самостоятельно познавать окружающий мир. Делают они это, как правило, на ощупь, то есть руками. Уследить за подвижным малышом очень непросто, ввиду чего детки, касаясь своего лица грязными руками, могут занести инфекцию. Следствием попадания бактерий в глаза становится конъюнктивит. Малыши болеют как бактериальным, так вирусным и аллергическим конъюнктивитом.

Во время лечения таких маленьких пациентов также часто назначают мази. Однако самостоятельно выбрать в аптеке нужный препарат нельзя. Лекарственное средство после осмотра и консультации должен назначить офтальмолог. При вирусном заболевании, как правило, назначают «Флореналь».

Во время бактериального воспаления глаз выписывают «Левомицетин», «Тетрациклин».

Здесь стоит отметить, что мазь при аллергическом конъюнктивите у детей такого возраста назначается крайне редко.

Правила использования мазей для глаз

Лечение конъюнктивита после назначения врачом необходимых препаратов, может проводиться дома. Во время закладки мазей нужно придерживаться нескольких несложных правил.

  • Процедуры при конъюнктивите у детей проводят взрослые.
  • Перед нанесением медикамента руки моются с мылом.
  • Голову ребенка следует немного наклонить и аккуратно оттянуть веко.
  • Тюбик нужно погреть в ладонях.
  • Средство надо выдавить на ватную или специальную стеклянную палочку.
  • Наносить глазную мазь можно и сразу из тюбика, но при этом его края не должны касаться глаза.
  • Если используется специальное приспособление, после каждого применения оно должно дезинфицироваться.
  • Средство помещается в конъюнктивный мешок. Это полость между веками и глазными яблоками.
  • Затем веко слегка массируется или закрыть глаза на пять минут, чтобы средство распределилось и хорошо впиталось в слизистую.
  • Мазь при бактериальном конъюнктивите у детей наносится после промывания глаз дезинфицирующим раствором. Для этих целей подойдет «Фурацилин». Его можно заменить слабым настоем ромашки.
  • Мазь при вирусном конъюнктивите у детей также закладывается после протирания век. При аллергическом конъюнктивите такая процедура противопоказана.
  • Перед применением препарата стоит внимательно изучить инструкцию. Нельзя пользоваться лекарствами с истекшим сроком годности.

В заключении стоит еще раз добавить, любые медикаменты следует использовать только по рекомендации врача. В статье неоднократно отмечалось, что ряд мазей имеют возрастные ограничения. Более того, лекарственный препарат, применяемый при бактериальном конъюнктивите, может оказаться неэффективным при вирусном. Правильное нанесение мазей также имеет свое значение. Во время консультации врач расскажет, как применять средство.

Несколько слов о профилактике. Так как причиной заболевания часто становятся инфекции, то главной профилактической мерой станет частое мытье рук с мылом. Не допускается ношение чужих линз и очков. Если болезнь уже вступила в свои права, взрослые должны проследить за тем, чтобы ребенок не тер воспаленные глаза, это только усугубит ситуацию.

К основополагающим правилам также относится чистота в доме, где живет ребенок. Не стоит забывать и о поддержке иммунитета. Защитные силы детского организма можно укрепить не только дорогостоящими витаминами, но и полезными продуктами, фруктами и ягодами.

Лечение аллергических конъюнктивитов

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофиз

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофизиологические механизмы развития этой патологии. Сегодня для клинической практики крайне важно выработать единые подходы не только к классификации, но и к диагностике и терапии аллергических заболеваний глаз. Для этой цели следует разработать и принять международный согласительный документ, который регламентировал бы также критерии оценки степеней тяжести различных форм аллергических заболеваний глаз. Необходимо проведение объективных клинических исследований, направленных на улучшение качества лечения таких пациентов.

Читайте также:
Как быстро вылечить простуду у ребенка - лучшие способы и советы по лечению заболевания

Между тем по эпидемиологическим данным около 15–20% населения западных стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Анализ недавно проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних 12 месяцев» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не менялись [1]. Следует отметить, что одним из факторов, располагающих к возникновению у 1/5 больных глазных, назальных или риноконъюнктивальных симптомов, по данным опроса являлся контакт с кошкой; другими провоцирующими факторами выступали домашняя пыль и пыльца.

При сравнении распространенности аллергических заболеваний в двух близко расположенных друг от друга городах России (Светогорск) и Финляндии (Иматра) было установлено, что среди детей в возрасте 7–16 лет аллергическим конъюнктивитом страдают 3,2% и 4,7% школьников соответственно, причем у российских детей выраженность клинических проявлений аллергии протекала тяжелее [2].

Диагностика и клиника аллергических заболеваний глаз

Термин «аллергический конъюнктивит» включает следующие формы заболеваний: сезонный аллергический конъюнктивит, круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков и атопический кератоконъюнктивит. Следует сказать, что такие клинические признаки, как гиперемия, зуд глаз и слезотечение, являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических конъюнктивитов. Патофизиологические механизмы развития сезонного и круглогодичного аллергических конъюнктивитов обусловлены аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов. При хронических формах заболеваний, таких как весенний конъюнктивит у детей и атопический кератоконъюнктивит у взрослых, морфологически выявляют наличие тучных клеток, активацию эозинофилов и лимфоцитов; по мере прогрессирования заболеваний происходит разрастание соединительной ткани, приводящее к гипертрофии сосочков конъюнктивы и фиброзу. Течение атопического кератоконъюнктивита может сопровождаться осложнениями в виде язв роговицы (бактериальной, герпетической этиологий), отслойки сетчатки, кератоконуса, катаракты, стафилококкового блефарита [3]. Круглогодичный аллергический конъюнктивит также имеет хроническое течение, довольно часто в сочетании с назальными симптомами.

Глазные симптомы (зуд, жжение в глазах, слезотечение, а при сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения) характерны для такого острого заболевания, как сезонный аллергический конъюнктивит. Однако у большинства таких больных, в том числе у детей, имеет место сочетание глазных и назальных симптомов (риноконъюнктивит). Так, по данным Wuthrich и соавт., лишь у 8% больных, страдающих поллинозом, отмечались только глазные симптомы, тогда как риноконъюнктивит — у 85%, а назальные симптомы без конъюнктивита — в 6,7% случаев [4]. В этом же исследовании сказано о том, что у 70% таких пациентов глазные симптомы протекали тяжелее, чем назальные. Слезотечение и гиперемия/зуд глаз беспокоят сильно или в среднем более 50% больных с назальной аллергией в Америке [3] (при затратах на лечение аллергических заболеваний глаз за последнее десятилетие более $200 млн. При этом имеется тенденция к повышению денежных затрат на

Для правильной диагностики аллергических конъюнктивитов необходимо проведение совместных консультаций окулиста и аллерголога-иммунолога с последующим аллергологическим обследованием пациента (кожные пробы и/или in vitro тесты). Особую трудность представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом, из-за отсутствия точных критериев диагностики этого заболевания с неясным до сих пор патогенезом [5] (табл. 1).

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков часто наблюдается при постоянном ношении контактных линз. Заболевание обостряется в период цветения растений весной. Основные жалобы больных — зуд в глазах и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится густым. Возможные причины конъюнктивита с гиперплазией сосочков — полимерный материал контактных линз, антисептики, например, тиомерсал, отложения белка на поверхности линзы [3, 5].

Для оценки глазных симптомов разработана шкала Total Ocular Symptom Score (TOSS), включающая такие критерии, как гиперемия, зуд и слезотечение. Известно, что степень выраженности этих симптомов, изолированно или в сочетании с назальными, может сильно различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях, более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же меньшим контактом глаз с аллергеном [3]. Обнаружена статистически достоверная связь между аллергическим конъюнктивитом/аллергическим ринитом и развитием острого среднего отита у детей школьного возраста [6].

В исследовании, недавно проведенном в Бразилии, после уточнения диагноза 207 больных в возрасте 1–45 лет были распределены следующим образом: у 38,65% выставлен диагноз весеннего кератоконъюнктивита; 38,65% — атопический кератоконъюнктивит; 12,56% — круглогодичный аллергический конъюнктивит и в 10,14% случаев точный диагноз не был установлен [7].

Лечение

Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, рекомендуют исключить контакт с аллергеном, назначают холодные компрессы, искусственные слезы, 2–4 раза в сутки. При неэффективности такого нефармакологического подхода, для улучшения контроля над глазными симптомами показана фармакотерапия следующими группами препаратов (табл. 2) [3, 5]. Например, Н1-топические антигистаминные препараты (азеластин — Аллергодил; левокабастин — глазные капли для детей в возрасте ≤ 12 лет; за рубежом широко используют селективный антагонист Н1-рецепторов олопатадин — Опатанол, начиная с возраста старше 3 лет жизни) позволяют быстро купировать глазное воспаление, однако из-за короткого периода действия их следует применять до 4 раз в сутки. При длительном использовании возможно раздражающее действие на глаз. Больным с атопией в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за резкого усиления симптомов аллергии в это время.

Сосудосуживающие глазные капли (тетризолин — Октилия, Визин; нафазолин) назначают на очень короткий срок, поскольку при длительном использовании они вызывают ряд серьезных побочных эффектов (жжение, мидриаз, гиперемия или медикаментозный конъюнктивит).

Читайте также:
Кора осины от простатита: рецепт, лечение и свойства настойки

Для уменьшения зуда более эффективно лечение комбинированными (сосудосуживающее средство для местного применения + топический Н1-блокатор) препаратами. Например, нафазолин нитрат + антазолин мезилат (Санорин-Аналергин), антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид (Сперсаллерг), которые используют до 4 раз в сутки.

Стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромоглициевая кислота 2% или 4% — Лекролин, Хай-Кром, КромоГЕКСАЛ) назначают еще за 3–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном. Необходимость их приема не менее 4 раз в сутки резко снижает комплайнс больных. В отличие от классических мембраностабилизаторов, топические селективные Н1-блокаторы оказывают двойной эффект: ингибируют дегрануляцию тучных клеток и блокируют H1-рецепторы.

Другой мембраностабилизирующий препарат — кетотифен — глазные капли также с успехом используют в лечении аллергического конъюнктивита. В двойном слепом рандомизированном исследовании уже через 15 мин и 2 часа спустя после его инстилляции у больных достоверно уменьшились проявления глазных симптомов, которые лучше контролировались, чем при приеме селективного антагониста Н1-рецепторов (эмедастин) [8]. Механизм действия кетотифена связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии. Задитен — глазные капли 0,025% назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле 2 раза/сут в оба глаза. Длительность применения — не более 6 недель. Препарат в качестве консерванта содержит бензалкония хлорид, который способен проникать в материал мягких контактных линз, поэтому рекомендуется снимать линзы перед инстилляцией Задитен — глазные капли и надевать не ранее чем через 15 мин после инстилляции. Не следует применять Задитен — глазные капли при раздражении или воспалении глаз. В случае одновременного назначения с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин.

Как перспективное средство терапии сезонных аллергических конъюнктивитов рассматривают топические нестероидные противовоспалительные препараты (глазные капли на основе диклофенака — Диклофенак-лонг, Наклоф, за рубежом широко используют Кеторолака трометамин 0,5%), механизм действия которых заключается в торможении активности арахидоновой кислоты. У этих препаратов отсутствуют те серьезные побочные эффекты, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. В метаанализе восьми исследований, включавших 712 пациентов, после применения топических нестероидных противовоспалительных средств обнаружено статистически достоверное снижение выраженности кардинального симптома — зуда конъюнктивы глаз (p

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Перечень ЛС, применяемых в офтальмологии

В данном перечне в алфавитном порядке представлены торговые названия препаратов, вошедших в выпуск справочника Доктор. Офтальмология 2011. При его составлении редколлегия РЛС® основывалась на принципе профильности выбора препаратов для справочника.

В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Офтальмология 2011, кроме того — и название фирмы-производителя.

Особенностью перечня является то, что он дополнен сведениями о препаратах, не участвующих в этом выпуске, но находящихся в обращении и имеющих высокий рейтинг спроса и продаж на фармацевтическом рынке России. Для таких препаратов предложена информационная замена в виде описаний препаратов-синонимов.

АДГЕЛОН ® : капли глазн. (Эндо-Фарм-А)

АЗОПТ™: капли глазн. (см. Бринзоламид*)

АКТИПОЛ ® : капли глазн., р-р д/ин. и закапыв. в глаз (Аминобензойная кислота)

АКТОВЕГИН ® : гель глазн.

АКУЛИЙ ХРЯЩ: капс.

АЛЛЕРГОДИЛ ® : капли глазн. (см. Азеластин*)

АЛОМИД: капли глазн. (Лодоксамид*)

АЛФАВИТ ® 50+: табл./комплект

АРТРОМАКС: капс.

АТРОПИН: капли глазн. (см. Атропин)

БЕТАЗОН ® : капли глазн./ушн. (см. Бетаметазон*)

БЕТОПТИК: капли глазн. (см. Бетаксолол*)

БЕТОПТИК С: капли глазн. (см. Бетаксолол*)

БРАВИНТОН ® : конц. для р-ра д/инф., табл. (Винпоцетин*)

ВАЗОБРАЛ: р-р для приема внутрь, табл. (Дигидроэргокриптин + Кофеин)

ВЕССЕЛ ДУЭ Ф: капс., р-р для в/в и в/м введ. (Сулодексид*)

ВЕТОРОН ® ДЛЯ ДЕТЕЙ: капли для приема внутрь (Поливитамины) (Аквион)

ВИДИСИК ® : гель глазн. (Карбомер*)

ВИЗИН ® КЛАССИЧЕСКИЙ: капли глазн. (Тетризолин*) (Johnson & Johnson Consumer Products)

ВИЗИН ® ЧИСТАЯ СЛЕЗА: капли глазн. (Johnson & Johnson Consumer Products)

ВИЗИН ® ЧИСТАЯ СЛЕЗА (НА ОДИН ДЕНЬ): капли глазн. (Johnson & Johnson Consumer Products)

ВИНПОЦЕТИН: конц. для р-ра д/инф., табл. (Винпоцетин*)

ВИРОЛЕКС: мазь глазн. (см. Ацикловир*)

ВИТА-ИОДУРОЛ ® : капли глазн.

ВИТАБАКТ: капли глазн. (см. Пиклоксидин*)

ВИТАСИК: капли глазн.

ВОБЭНЗИМ: табл. п.о. раствор./кишечн. (Mucos Pharma GmbH & Co.)

ГЕНТАМИЦИН: капли глазн., мазь глазн. (см. Гентамицин*)

ГИДРОКОРТИЗОН-ПOC ® : мазь глазн. (Гидрокортизон*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

ГИСТИМЕТ ® : капли глазн., спрей наз. (Левокабастин*)

ГЛЕКОМЕН ® : р-р д/внутриглазн. введ.

ГЛИМОЛ: капли глазн. (Тимолол*, см. ТИМОЛОЛ-ПОС ® )

ДЕКСА-ГЕНТАМИЦИН: капли глазн., мазь глазн. (Гентамицин* + Дексаметазон*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

ДЕКСАПОС: капли глазн. (Дексаметазон*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

ДЕМАЛАН КРЕМ КОСМЕТИЧЕСКИЙ: крем д/век и лица

ДЕПРЕНОРМ ® : табл. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

ДЕПРЕНОРМ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

ДЕРИНАТ ® : р-р д/местн. и наружн. прим., р-р для в/м введ. (Натрия дезоксирибонуклеат) (Техномедсервис)

ДЕФИСЛЕЗ: капли глазн. (Гипромеллоза*)

ДИЦИНОН ® : р-р д/ин., р-р для в/в и в/м введ., табл.

ЗАДИТЕН ® : капли глазн. (см. Кетотифен*)

ЗАНОЦИН ® : табл. п.о., табл. п.п.о. (Офлоксацин*)

ЗИНЦЕТ ® : сироп, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

ЗИРТЕК ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

ЗОВИРАКС ® : мазь глазн., табл. (см. Ацикловир*)

ЗОДАК ® : капли для приема внутрь, сироп, табл. п.о. (Цетиризин*) (Зентива Фарма)

ИНОКАИН: капли глазн. (см. Оксибупрокаин*)

ИРИФРИН: капли глазн. (см. Фенилэфрин*)

КАВИНТОН ® : конц. для р-ра д/инф., табл. (Винпоцетин*)

КАРБАХОЛ: капли глазн. (Карбахол*)

КАРДИОНАТ: капс., р-р д/ин. (Мельдоний*) (STADA CIS)

КАТАЛИН: табл. д/капель глазн. (Пиреноксин*) (Senju Pharmaceutical Co. Ltd.)

КВИНАКС: капли глазн. (см. Азапентацен)

КЛАРИДОЛ: сироп, табл. (Лоратадин*)

КЛАРИСЕНС ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

КЛАРИТИН ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

КЛАРИФЕР ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

КЛАРОТАДИН ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

КЛОФЕЛИН: капли глазн. (см. Клонидин*)

КОЛЛАГЕНАЗА КК 250 ЕД: пор. лиофилизир. д/р-ра наружн. (Коллагеназа)

КОРНЕРЕГЕЛЬ ® : гель глазн. (см. Декспантенол*)

КСАЛАКОМ ® : капли глазн. (Латанопрост* + Тимолол*) (Pfizer H.C.P. Corporation)

КСАЛАТАН ® : капли глазн. (Латанопрост*) (Pfizer H.C.P. Corporation)

КСИЗАЛ ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Левоцетиризин*, см. СУПРАСТИНЕКС ® )

Читайте также:
Можно ли кормящей маме пить гранатовый сок: польза и вред граната в первые месяцы грудного вскармливания

ЛОМИЛАН ® : сусп. для приема внутрь, табл. (Лоратадин*)

ЛУЦЕНТИС: р-р д/внутриглазн. введ. (Ранибизумаб) (Novartis Pharma)

ЛЮФФЕЛЬ: спрей наз., табл. сублингв.

МАКСИДЕКС: капли глазн., мазь глазн. (Дексаметазон*, см. ДЕКСАПОС)

МЕТОВИТ: капс.

МИДРИАЦИЛ: капли глазн. (см. Тропикамид*)

МИДРУМ: капли глазн. (см. Тропикамид*)

МИЛАЙФ ® : капс., пор. д/наружн. прим., пор. для приема внутрь, субст., табл. (Гриба фузариум биомасса) (ДИЖАФАРМ)

МИЛДРОНАТ ® : р-р для в/в и парабульб. введ. (Мельдоний*, см. КАРДИОНАТ)

МОНТЕВИЗИН ® : капли глазн. (Тетризолин*) (Hemofarm)

МУКОЗА КОМПОЗИТУМ ® : р-р для в/м и п/к введ.

НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ: пор. д/сусп. для приема внутрь, пор. для приема внутрь, табл. п.п.о.

НАФАЗОЛ-ХЕМОФАРМ: капли наз. (см. Нафазолин*)

НАФТИЗИН: капли наз. (см. Нафазолин*)

НИОЛОЛ: гель глазн., капли глазн. (Тимолол*, см. ТИМОЛОЛ-ПОС ® )

НОРМАКС: капли глазн./ушн. (см. Норфлоксацин*)

НОРМОФТАЛ ® : капс. (Пептид Био)

НУКЛЕИНАТ НАТРИЯ: табл. п.о.

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО: капс. желатин., масло д/приема внутрь и местн. прим. (Облепихи масло)

ОКАЦИН: капли глазн. (см. Ломефлоксацин*)

ОКОМИСТИН ® : капли глазн. (Мирамистин) (Инфамед ООО)

ОКУВАЙТ ® ЛЮТЕИН: табл. (Bausch & Lomb)

ОКУЛИСТ ® : капс.

ОКУЛОХЕЛЬ: капли глазн. гомеопат. (Heel)

ОКУМЕД: капли глазн. (Тимолол*, см. ТИМОЛОЛ-ПОС ® )

ОПАТАНОЛ: капли глазн. (Олопатадин*)

ОСТРОТА ЧУВСТВ: капли для приема внутрь

ОФТАГЕЛЬ ® : гель глазн. (Карбомер*)

ОФТАЛАМИН ® : табл.

ОФТАЛЬМОЛ: капли глазн.

ОФТАН ® ИДУ: капли глазн. (см. Идоксуридин*)

ОФТОЦИПРО: мазь глазн. (Ципрофлоксацин*) (Татхимфармпрепараты)

ПАНАВИР ® : гель д/местн. и наружн. прим., р-р для в/в введ., супп. рект. (Национальная Исследовательская Компания)

ПАРЛАЗИН ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

ПЕНТОКСИФИЛЛИН: р-р д/ин., табл. п.о. раствор./кишечн., табл. п.п.о. ретард (Пентоксифиллин*, см. ТРЕНТАЛ ® , ТРЕНТАЛ ® 400)

ПИКОВИТ ® : сироп д/детей, табл. п.о. (Поливитамины) (KRKA)

ПИЛОКАРПИН: капли глазн. (см. Пилокарпин)

ПИЛОКАРПИН-ЛОНГ: капли глазн. (см. Пилокарпин)

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИДА РАСТВОР 1% С МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗОЙ: капли глазн. (см. Пилокарпин)

ПИОЛИЗИН: мазь д/наружн. прим. (Serumwerk Bernburg AG)

ПИРОГЕНАЛ: супп. компл.

ПЛЕНКИ ГЛАЗНЫЕ С ФЛОРЕНАЛЕМ: пленка глазн. лек. (Флореналь)

ПОЛЬКОРТОЛОН: табл. (Триамцинолон*) (Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.)

ПРЕДНИЗОЛОН: капли глазн. (см. Преднизолон*)

ПРЕДУКТАЛ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

ПРЕНАЦИД: капли глазн., мазь глазн. (см. Десонид*)

ПРИМАЛАН: сироп, табл. дел. (Мехитазин*)

ПРОКСОКАРПИН: капли глазн.

ПРОНОРАН ® : табл. п.п.о. с контролир. высвоб., табл. с контролир. высвоб. п.о.

РЕОПИРИН: драже, р-р д/ин.

РЕТИНАЛАМИН ® : лиоф. д/р-ра для в/м и парабульб. введ. (ГЕРОФАРМ)

РЕТИНОЛА ПАЛЬМИТАТ: р-р для приема внутрь масл. (Ретинол*)

РУТИН: табл. (Рутозид*)

САНДИММУН ® НЕОРАЛ ® : капс. желатин. мягк., р-р для приема внутрь (Циклоспорин*) (Novartis Pharma)

СЕМАКС ® : капли наз. (Семакс)

СОЛКОСЕРИЛ: гель глазн.

СТРИКС ® : табл. п.п.о. (Ferrosan)

СТРИКС ® КИДС: табл. жев. (Ferrosan)

СУЛЬФАЦИЛЕНД: капли глазн. (см. Сульфацетамид*)

СУПРАДИН ® : табл. п.о., табл. шип. (Поливитамины + Минералы) (Bayer Consumer Care AG)

СУПРАСТИН ® : р-р для в/в и в/м введ., табл. (Хлоропирамин*) (EGIS Pharmaceuticals PLC)

СУПРАСТИНЕКС ® : капли для приема внутрь, табл. п.п.о. (Левоцетиризин*) (EGIS Pharmaceuticals PLC)

ТАУФОН: капли глазн. (Таурин*)

ТИМОЛОЛ-ПОС ® : капли глазн. [без консерванта] (Тимолол*) (Ursapharm Arzneimittel GmbH)

ТИОТЕПА-ТИОПЛЕКС: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Тиотепа*)

ТОБРЕКС: капли глазн., мазь глазн. (см. Тобрамицин*)

ТОБРЕКС 2Х: капли глазн. (см. Тобрамицин*)

ТРАВАТАН: капли глазн. (Травопрост*)

ТРЕНТАЛ ® : конц. для р-ра д/инф., табл. п.п.о. раствор./кишечн. (Пентоксифиллин*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

ТРЕНТАЛ ® 400: табл. п.п.о. пролонг. (Пентоксифиллин*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

ТРИМЕКТАЛ ® МВ: табл. с модиф. высвоб. п.п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

ТРИМЕТАЗИД: табл. п.о. (Триметазидин*) (Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.)

ТРИМЕТАЗИДИН: табл. с модиф. высвоб. п.п.о. (Триметазидин*, см. ТРИМЕТАЗИД)

ТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ® : лиоф. д/р-ра д/ин. и местн. прим. (см. Трипсин)

ТРОПИКАМИД: капли глазн. (см. Тропикамид*)

ТРУСОПТ: капли глазн. (см. Дорзоламид*)

УНИФЛОКС: капли глазн./ушн. (Офлоксацин*)

ФАМВИР ® : табл. п.о. (Фамцикловир*) (Novartis Pharma)

ФЛОКСАЛ ® : капли глазн., мазь глазн. (Офлоксацин*)

ФЛОРЕНАЛЯ МАЗЬ ГЛАЗНАЯ 0,5%: мазь глазн. (Флореналь)

ФЛЮОРЕСЦИТ: р-р для в/в введ. (см. Флуоресцеин натрия)

ФОКУС ® : капс.

ФУРАЦИЛИН: табл. д/р-ра для местн. прим. (см. Нитрофурал*)

ЦЕНТРУМ ® С ЛЮТЕИНОМ: табл. п.о. (Pfizer H.C.P. Corporation)

ЦЕНТРУМ ® СИЛЬВЕР С ЛЮТЕИНОМ: табл. п.о. (Pfizer H.C.P. Corporation)

ЦЕТРИН ® : сироп, табл. п.п.о. (Цетиризин*, см. ЗОДАК ® )

ЦИКЛОМЕД: капли глазн. (Циклопентолат*)

ЦИТОХРОМ C: капли глазн. (см. Цитохром C)

ЦИТОХРОМ C ДРОЖЖЕВОЙ-ЛОНГ: капли глазн. (см. Цитохром C)

ЧЕРНЕГА: капли для приема внутрь

ЭМОКСИПИН-АКОС: капли глазн. (Метилэтилпиридинол)

ЭМОКСИПИН ® : капли глазн., р-р д/ин. (Метилэтилпиридинол)

ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ 10000 ЕД/Г: мазь глазн. (Эритромицин*)

ЭРИУС ® : сироп, табл. п.о. (Дезлоратадин*)

ЭРОЛИН ® : сироп, табл. (Лоратадин*)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: