Кромогексал спрей назальный – инструкция по применению, аналоги

Аналоги препарата Кромогексал

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

Кромогексал (спрей) Рейтинг: 90 голосов

Кромогексал производится в Германии, Швейцарии и Словении в виде глазных капель во флаконах-капельницах по 10 мл, а также в виде назального спрея во флаконах по 15 мл. Лекарство улучшает функцию мембран мастоцитов, препятствуя выходу веществ, вызывающих аллергию и воспаление. В зависимости от формы выпуска применяется для предотвращения и терапии поллиноза, аллергического ринита или конъюнктивита. Лекарство применяется по одной капле или одной дозе спрея четыре раза в сутки. Может вызывать раздражение в месте нанесения, местные и общие аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. Нельзя использовать при повышенной чувствительности к лекарственному средству, детям младше пяти лет, женщинам в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Список доступных синонимов и аналогов Кромогексала

Кром-аллерг (капли) синоним Рейтинг: 68 голосов

Аналог дешевле от 76 руб.

Производитель: Ромфарм (Румыния)
Формы выпуска:

  • Капли 2%, 10 мл. От 69 руб.

Кром-аллерг – румынский синоним Кромогексала, выпускающийся в виде глазных капель во флаконах-капельницах по 10 мл. Лекарство препятствует выходу медиаторов воспаления и аллергии в сосудистое русло, препятствуя возникновению аллергических реакций. Применяется для предупреждения и лечения острых и хронических поражений конъюнктивы аллергического генеза, а также для уменьшения раздражения слизистой глаз, вызванного различными аллергенами. Может вызывать неприятные ощущения в глазу в виде жжения, покраснения глаз, слезотечения, помутнения зрения, а также в редких случаях возможно появления кожной сыпи и зуда, кашля, чихания, ринореи, ангионевротического отека, анафилактического шока, тошноты. Нельзя использовать при непереносимости, детям младше четырех лет. Использование у женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью крайне нежелательно.

Аналог дешевле от 59 руб.

Производитель: Сантэн АО (Финляндия)
Формы выпуска:

  • Флакон 20 мг/мл, 10 мл. От 86 руб.

Лекролин (синоним) – производится в России и Финляндии в виде глазных капель во флаконах-капельницах по 10 мл. Имеет то же активное вещество и тот же механизм действия, что и кромогексал. Применяется при аллергических кератитах, конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах и для их предотвращения, а также для облегчения симптомов при раздражении слизистой оболочки глаза аллергического генеза. Закапывают препарат по одной две капли четыре раза в день. При использовании лекарства возможно появление преходящих зрительных расстройств, ощущения жжения в глазу, слезотечения, покраснения глаз. В редких случаях отмечаются системные аллергические реакции на препарат и тошнота. Противопоказан при идиосинкразии, детям до четырех лет. Нежелательно использование у женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Визин Алерджи (капли глазные) заменитель Рейтинг: 40 голосов

Аналог дороже от 134 руб.

Производитель: ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)
Формы выпуска:

  • Капли глазные, 0.05% 4 мл, №1 От 279 руб.

Визин Алерджи (аналог) – лекарственное средство, выпускающееся в России и Греции в виде глазных капель во флаконах по 4 мл. Это противоаллергическое средство для местного использования, механизм действия которого связан с блокирование Н1-гистаминорецепторов. Применяется для предотвращения и лечения аллергического конъюнктивита и поллиноза. Закапывают капли по одной-две капли в каждый глаз от двух до четырех раз в сутки до исчезновения симптомов. Может вызывать раздражение, боль и жжение в глазу, преходящие зрительные нарушения, слезотечение, редко – системные аллергические реакции. Противопоказан при идиосинкразии, ношении контактных линз, детям младше двенадцати лет, женщинам в период вынашивания плода и при грудном вскармливании. Осторожность следует соблюдать лицам с почечной недостаточностью.

Олопаталлерг (капли глазные) заменитель Рейтинг: 28 голосов

Аналог дороже от 179 руб.

Производитель: S.C. ROMPHARM Company S.R.L. (Румыния)
Формы выпуска:

  • Капли глазные, 0.1% 5 мл, №1 От 324 руб.

Олопаталлерг (аналог) – румынское лекарство, которое производится в виде 0,1% капель в глаза во флаконах по 5 мл. Лекарство является Н1-гистаминоблокатором, который устраняет симптомы аллергии и снимает воспаление. Применятся в офтальмологической практике для лечения глазных заболеваний аллергической природы. Закапывают препарат по одной капле дважды в день курсом, не превышающим четырех месяцев. Неблагоприятные явления, возможные при использовании препарата аналогичны другим лекарствам, перечисленным на этой странице. Противопоказан при повышенной чувствительности к лекарству, детям до трех лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. Осторожность следует при синдроме «сухого глаза» и заболеваниях роговицы.

Читайте также:
Заложенность носа у грудничка. Ищем и правильно устраняем причину

Дальтифэн (капли глазные) заменитель Рейтинг: 24 голосов

Аналог дороже от 187 руб.

Производитель: MICRO LABS Limited (Индия)
Формы выпуска:

  • Калпи От 332 руб.

Дальтифэн (аналог) – индийские глазные капли, выпускающиеся во флаконах-капельницах по 5 мл. Лекарство блокирует Н1-рецепторы к гистамину, улучшает функцию мембран мастоцитов, препятствует высвобождению медиаторов воспаления, предотвращает развитие аллергии и воспаления, а также уменьшению их симптомов. Применяется в офтальмологии для лечения поражений глаз аллергической природы, а также для их предупреждения. Препарат закапывают в глаза по одной капле дважды в сутки курсом, не превышающим 6 недель. При использовании лекарства возможно возникновение жжения в глазу, чувства инородного тела в нем, покраснения, слезотечения, помутнения зрения, кожной сыпи и зуда, кашля, чихания, ринореи, отека Квинке, анафилактического шока, головокружения, головной боли, общей слабости. Противопоказан при идиосинкразии, детям до трех лет, женщинам в период беременности и при грудном вскармливании.

Визаллергол (капли глазные) заменитель Рейтинг: 22 голосов

Аналог дороже от 205 руб.

Производитель: SENTISS PHARMA Pvt. Ltd. (Индия)
Формы выпуска:

  • Капли глазные 0.2%: фл. 2.5 мл с пробкой-капельницей От 350 руб.

Визаллергол (аналог) – индийское лекарство, выпускающееся в виде капель в глаза во флаконах по 2,5 мл. Активные компонент лекарства – олапотадин, который угнетает гистаминовые рецепторы и препятствует высвобождению медиаторов аллергии и воспаления. Используется при аллергических конъюнктивитах, кератитах, кератоконъюнктивитах. Закапывают лекарство по одной капле один раз в день курсом до четырех месяцев. Может вызывать жжение и сухость в глазу, его покраснение, слезотечение, кратковременное снижен е остроты зрения, системные проявления аллергии, головокружение, общую слабость, дыхательные нарушения, тошноту, рвоту. Противопоказаниями к использованию являются: непереносимость препарата, возраст до трех лет, период вынашивания плода и грудного вскармливания у женщин.

Опатанол (глазные капли) заменитель Рейтинг: 25 голосов

Аналог дороже от 274 руб.

Производитель: Алкон-Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)
Формы выпуска:

  • Флакон 0,1%, 5 мл. От 419 руб.

Опатанол (аналог) – производится в России, Бельгии и США в виде капель в глаза во флаконах по 5 мл 0,1 % раствора. Активным веществом препарата служит олопатадин. Имеет механизм действия, аналогичный вышеописанным лекарственным средствам. Применяется при аллергических конъюнктивитах, кератитах, керотоконъюнктивитах, а также для предотвращения их возникновения у предрасположенных лиц. Закапывают лекарство по одной капле в каждый глаз дважды в сутки. Может вызывать раздражение, зуд, жжение в месте нанесение, кратковременное снижение остроты зрения, гиперемию глаза, слезотечение, общие аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, общую слабость, несистемное головокружение, головную боль, тошноту, заложенность носа, нарушение вкуса. Противопоказанием к использованию является идиосинкразия. Нежелательно применение у женщин в период вынашивания плода и грудного вскармливания, а также у детей раннего возраста в связи с недостаточностью данных об использовании препарата у данных категорий пациентов.

Аналог дороже от 375 руб.

Производитель: МЕДА Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)
Формы выпуска:

  • Спрей наз. 0.14мг/0.14 мл, 10 мл. От 520 руб.

Аллергодил (аналог) – лекарство российского, немецкого и итальянского производства, выпускающееся в виде глазных капель во флаконах по 6 мл и назального спрея во флаконах по 10 мл. Активным веществом служит азаластина гидрохлорид. Препарат инактивирует Н1-гистаминорецепторы, стабилизирует клеточные мембраны, угнетает синтез медиаторов аллергии, оказывает антивоспалительное действие. В зависимости от формы выпуска может быть использован при остром или хроническом поражении глаз и слизистой носа аллергической природы и для их предотвращения. Применяется также для снятия симптомов, вызванных воздействиям на слизистую носа и глаз различных аллергенов. Применяется от двух до четырех раз в сутки. Может вызывать раздражение в месте нанесения, в редких случаях – общие аллергические реакции в виде гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, сухость кожи, дыхательные расстройства. Противопоказан при идиосинкразии, детям младше четырех лет, женщинам в период вынашивания плода и при грудном вскармливании.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Инстаграм: @dr.gavriliuk (66,3 тыс. подписчиков)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Читайте также:
Анализ крови на печеночные пробы: расшифровка, нормы у взрослых, печеночный комплекс, таблица

Кромогексал

Состав

Спрей назальный Кромогексал в составе содержит действующий компонент — кромоглициевую кислоту, а также дополнительные составляющие: динатриевую соль ЭДТА, дигидрофосфат натрия, сорбитол, хлорид бензалкония, моногидрофосфат натрия, хлорид натрия, воду.

Глазные капли Кромогексал в составе содержит действующий компонент — кромоглициевую кислоту, а также дополнительные составляющие: натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, сорбитол жидкий, динатрия гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, воду.

Кромогексал для ингаляций в виде раствора содержит в составе активное составляющее кромогликат натрия и очищенную воду в качестве дополнительного компонента.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства.

  • Кромогексал спрей в нос 2% дозированный – бесцветный или желтоватый раствор, не содержащий механических включений. Расфасован во флаконы из полиэтилена 15 мл или 30 мл, оснащенные устройством для дозирования.
  • Капли глазные 2% — прозрачный, желтоватый раствор, не содержащий механических включений. Содержится во флаконах по 15 мл.
  • Раствор для проведения ингаляций – прозрачный, желтоватый, не содержащий механических включений. Содержится в полиэтиленовых ампулах по 2 мл, которые вкладываются в картонные пачки по 10 шт.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает противоаллергическое действие.

В состав всех форм средства Кромогексал входит активный компонент динатриевая соль кромоглициевой кислоты. Активное вещество оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны базофильных гранулоцитов, также ингибирует вхождение в клетки ионов кальция. Так как под влиянием лекарства происходит стабилизация мембран тучных клеток, не отмечается дегрануляции и высвобождения в кровь гистамина, брадикинина и других медиаторов аллергии и воспалительных процессов.

Наиболее эффективно это средство в качестве профилактики аллергических проявлений. Клинический эффект отмечается спустя несколько дней применения средства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как ЛС было применено интраназально, в системный кровоток всасывается менее 7,5% от полученной дозы. С белками плазмы связывается на 65%. Время полувыведения – 1,5 ч. Активный компонент элиминируется спустя сутки с мочой и желчью в примерно равных количествах. Метаболизм в организме не происходит.

При применении глазных капель через слизистую глаза активный компонент всасывается незначительно. Уровень системной биодоступности – меньше 0,03%.

Показания к применению

Кромогексал спрей назальный показан при ринитах аллергических, проявляющихся сезонно или на протяжении всего года.

Глазные капли Кромогексал назначают как для профилактики, так и для лечения кератоконъюнктивита, аллергического конъюнктивита, аллергического кератита, а также раздражения слизистой глаз, связанного с аллергическими реакциями (действие факторов окружающей среды, косметики, бытовой химии, домашних животных, растений и др.).

Раствор для ингаляций назначается с целью профилактического лечения проявлений бронхиальной астмы аллергического и неаллергического происхождения, а также при эндогенных формах астмы, которые связаны со стрессом, действием инфекции, высокими нагрузками.

Противопоказания

Средство Кромогексал в любой форме противопоказано применять при повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарства.

Глазные капли от аллергии и раствор для ингаляций не назначают детям до 2 лет, назальный спрей – детям до 5 лет. Также спрей не назначают при беременности и грудном кормлении.

С осторожностью Кромогексал спрей назначают людям с печеночной или почечной недостаточностью, а также пациентам с полипами в носовой полости.

Побочные действия

Капли в нос Кромогексал могут спровоцировать следующие негативные эффекты:

  • дыхательная система: жжение или симптомы раздражения слизистой полости носа, кашель, чиханье, ринорею, в редких случаях – кровотечение из носа;
  • аллергические проявления: зуд и сыпь, крапивница, проявление отечности губ, лица или век, утрудненное глотание или дыхание;
  • другие проявления: головные боли, плохой вкус во рту.

Раствор для ингаляций может вызвать такие неприятные эффекты:

  • раздражение трахеи и глотки;
  • небольшой кашель, в очень редких случаях — рефлекторный спазм бронхов;
  • кожная сыпь;
  • воспаление ЖКТ.

Все явления непродолжительны, после отмены лекарства исчезают.

Глазные капли могут спровоцировать развитие таких эффектов:

  • ухудшение четкости зрения;
  • чувство жжения в глазах;
  • проявление слезотечения;
  • ощущение инородного тела;
  • отек конъюнктивы;
  • сухость глаз;
  • мейбомит (ячмень);
  • поражение эпителия роговицы поверхностное.

Инструкция по применению Кромогексала (Способ и дозировка)

Инструкция на спрей в нос

Рекомендовано в каждый носовой ход вводить по одной дозе препарата, то есть производить одно нажатие, 4 раза в день.

Максимально допустимая дозировка – 6 раз в день по 1 дозе. После того, как эффект был достигнут, можно снизить количество применений средства в день. Целесообразно в таком случае использовать спрей при контакте с аллергенами.

Лечение длится на протяжении 4 недель, отмену препарата проводят постепенно, на протяжении 1 недели.

Читайте также:
Альбендазол – инструкция по применению для человека и животных, отзывы

Перед тем, как использовать средство, нужно снять с флакона защитный колпачок и несколько раз нажать на распылитель, чтобы достичь оптимальной дозировки. Перед применением спрея нужно обязательно тщательно очистить носовые ходы.

Инструкция на Кромогексал для ингаляций

Рекомендовано проводить ингаляции 4 раза в сутки, для одной ингаляции использовать один флакон 2 мл. По возможности, между ингаляциями должны проходить равные временные промежутки. Если есть необходимость, можно увеличить частоту применения средства до 6 раз в сутки. После того, как был достигнут терапевтический эффект, можно проводить ингаляции по необходимости.

При регулярном применении раствор Кромогексал предотвращает проявление симптомов астмы, но острых приступов астмы он не снимает. Курс лечения должен составлять не менее 4 недель, уменьшать дозу нужно постепенно, в течение одной недели. Для проведения ингаляции применяются специальные ингаляторы.

Глазные капли Кромогексал, инструкция по применению

В каждый глаз необходимо закапывать 1-2 капли средства, делать это необходимо 4 раза в день. Можно увеличить количество процедур до 6-8 раз в день. После того, как был достигнут терапевтический эффект, средство можно применять только в период контактов с аллергенами. При хронической аллергии продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Передозировка

Нет информации о передозировке средства Кромогексал.

Взаимодействие

При одновременном приеме кромоглициевая кислота может активизировать действие H1-гистаминоблокаторов.

Нельзя одновременно ингалировать препараты Бромгексина и Амброксола и раствор Кромогексала.

Условия продажи

Все формы средства можно купить без рецепта.

Условия хранения

Все формы Кромогексала нужно хранить при температуре до 25°С. Беречь от детей. Флаконы с раствором для ингаляции предназначены для однократного использования.

Срок годности

Хранить все формы ЛС можно 3 года, после того, как упаковка с каплями или спреем была вскрыта, можно хранить средство 6 недель. При неправильном хранении раствор может стать желтым, в таком случае его использовать нельзя.

Особые указания

Средство нельзя применять после того, как истек срок годности, указанный на упаковке препарата.

При проявлении раздражения, жжения слизистой, которое не исчезает или усиливается, нужно прекратить лечение.

Не следует использовать раствор для ингаляций с целью снятия острых приступов астмы.

При применении любой из форм препарата на протяжении длительного времени требуется контролировать состояние печени и почек пациента.

При применении глазных капель Кромогексал снижается потребность приема офтальмологических средств, в составе которых есть глюкокортикоиды.

Ввиду содержания в составе капель Кромогексал бензалкония хлорида нужно не носить контактные линзы – снимать их за 15 минут до закапывания средства и надевать не ранее, чем через столько же времени после.

Кончиком пипетки нельзя прикасаться к глазу, нужно закрывать флакон после каждого применения.

Во время лечения следует осторожно выполнять действия, требующие концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами препарата Кромогексал, содержащими такой же активный компонент, являются средства: Вивидрин, Интал, Кромоглин, Ифирал, Кромолин, Лекролин, Талеум, Кузикром, Кромоген и др.

Заменять препарат можно только после предварительного одобрения лечащим врачом.

Детям

Спрей нельзя использовать для лечения детей до 5 лет, раствор и капли для глаз не назначают детям до 2 лет. Кромогексал осторожно применяют для детей до 4 лет.

При беременности и лактации

Несмотря на то, что применение Кромогексала для животных не спровоцировало тератогенного эффекта, препарат для беременных не назначают. Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому при лактации лекарство не применяют.

Отзывы о Кромогексале

Многие отзывы о спрее в нос, а также отзывы о глазных каплях свидетельствуют, что препарат обеспечивает эффективную профилактику проявлений аллергии. Особенно выраженный эффект от использования средства Кромогексал отмечается в период сезонных обострений аллергии у людей, склонных к таким симптомам.

Многие родители применяют раствор для ингаляций детям, которые страдают бронхиальной астмой, чтобы предупредить приступы. Однако встречаются и отзывы о том, что после применения Кромогексала у детей приступы кашля проявлялись чаще. Поэтому важно, чтобы лекарство назначал только специалист.

Цена Кромогексала, где купить

Цена спрея в нос Кромогексал – в среднем 150 рублей за уп. 15 мл. Цена Кромогексала для ингаляций – от 380 руб. за 50 ампул. Без рецепта можно купить и глазные капли Кромогексал, цена которых – в среднем 100 рублей за упаковку 10 мл.

Читайте также:
Когда и что нужно купить для новорожденного ребенка: список

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Очень хорошее средство, пшыкнул два раза и забыл ))) цена недорогая по сравнению с тафеном мне помогло

кромогексал капли в нос. Ребенку 5 лет, закапали на ночь, рекомендовал врач-аллерголог при сезонной аллергии на цветение, как результат проснулись с лающим кашлем, ребенок задыхался хрипел и сипел, вызвали скорую, укол дексаметазона, ингаляция пульмикортом, капли зиртек, все это бригада скорой делала. вот такое лекарство кромогексал

Кромогексал

Кромогексал 2% 10мл капли глазные

Сандоз (Германия) Препарат: Кромогексал

Кромогексал 2,8мг/доза 85доз 15мл спрей назальный дозированный

Сандоз (Германия) Препарат: Кромогексал

Кромогексал 10мг/мл 2мл 50 шт. раствор для ингаляций

Гексал АГ (Германия) Препарат: Кромогексал

Аналоги по действующему веществу

Лекролин 20мг/мл 10мл капли глазные

Сантэн АО (Финляндия) Препарат: Лекролин

Мирокром 100мг 20 шт. капсулы

Лайф Сайенс ОХФК ООО (Россия) Препарат: Мирокром

Аналоги из категории Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Аллергодил 0,14мг/доза 10мл спрей назальный

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) Препарат: Аллергодил

Кларитин 1мг/мл 60мл сироп

Шеринг-Плау (Бельгия) Препарат: Кларитин

Тавегил противоаллергическое средство, таблетки, 1мг, 20 шт

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Италия) Препарат: Тавегил

Кальция глюконат б.браун 100мг/мл 10мл 20 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения b.braun melsungen

Рузам 0,2мл 5 шт. раствор для инъекций

Рузам-М (Россия) Препарат: Рузам

Аналоги из категории Лекарства и БАД

L-лизина эсцинат 1мг/мл 5мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Фармацеутикал Балканс д.о.о. Нови Бечей (Украина) Препарат: L-лизина эсцинат

L-тироксин 50мкг 50 шт. таблетки

Озон ООО (Россия) Препарат: L-тироксин

Тардиферон 80мг 30 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Пьер Фабр (Франция) Препарат: Тардиферон

Ацц лонг 600мг 10 шт. таблетки шипучие

Сандоз (Германия) Препарат: Ацц

Ацц лонг 600мг 20 шт. таблетки шипучие

Сандоз (Словения) Препарат: Ацц лонг

Инструкция по применению Кромогексал

Состав и форма выпуска

  • Активное вещество: кромогликат натрия 20 мг.
  • Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 0.1 мг, натрия хлорид – 4 мг, динатрия эдетат – 1.5 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный – 20 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат – 1 мг, динатрия гидрофосфата додекагидрат – 5 мг, натрия гидроксид – до рН 7.0, вода д/и – 0.9661 мг.

10 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Капли глазные 2% в виде прозрачного, бесцветного до слегка желтоватого раствора без механических включений.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Стабилизатор мембран тучных клеток.

Оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая ее дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов (в т.ч. медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ.

Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель после приема.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция через слизистую оболочку глаза незначительна. Системная биодоступность – менее 0.03%. Связь с белками плазмы – 65%.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется. Выводится почками и через кишечник в неизмененном виде (приблизительно в равных количествах в течение 24 ч после применения). T1/2 – 5-10 минут.

Клиническая фармакология

Противоаллергический препарат для местного применения в офтальмологии.

Показания к применению Кромогексал

Профилактика и лечение:

  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергический кератит, кератоконъюнктивит;
  • раздражение слизистой оболочки глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, профессиональные вредности, средства бытовой химии, косметические средства, офтальмологические лекарственные формы, растения и домашние животные).

Противопоказания к применению Кромогексал

  • Детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к кромогликату натрия или к любому другому компоненту препарата.
Читайте также:
Боли в спине - результат неудобных поз и резких движений

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте до 4 лет, при беременности и в период лактации.

Кромогексал Применение при беременности и детям

С осторожностью следует применять препарат Кромогексал® при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям до 2 лет, с осторожностью – детям до 4 лет.

Кромогексал Побочные действия

Со стороны органа зрения: нарушение четкости зрительного восприятия, жжение в глазу, отек конъюнктивы, ощущение инородного тела, сухость глаз, слезотечение, мейбомит (ячмень); поверхностное поражение эпителия роговицы.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Дозировка Кромогексал

Взрослым и детям в возрасте старше 2 лет закапывают по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 раза/сут с интервалом 4-6 ч. При необходимости дозу можно увеличивать до 6-8 закапываний.

После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать Кромогексал® только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца).

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Меры предосторожности

Применение препарата Кромогексал® снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих глюкокортикоиды.

При применении капель Кромогексал®, из-за содержания бензалкония хлорида, следует избегать ношения мягких контактных линз; жесткие контактные линзы необходимо снимать за 15 мин до закапывания и одевать через 15 минут.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кромогексал спрей – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Кромогексал

Международное название: кромоглициевая кислота

Лекарственная форма:

Состав
1 мл спрея назального дозированного содержит:
Активное вещество: натрия кромогликат 20,0 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, сорбитол жидкий некристаллизованный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Описание
Прозрачный бесцветный до слегка желтоватого раствор без механических включений.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая её дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов (в том числе медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ. Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель приема.

Фармакокинетика
При интраназальном введении в системный кровоток абсорбируется менее 7%. Связь с белками плазмы – 65%. Не метаболизируется, выводится почками и через кишечник в неизмененном виде (приблизительно в равных количествах в течение 24 часов после применения). Период полувыведения – 1,5 часа. Часть активного вещества проглатывается (около 1%) и выделяется через желудочно-кишечный тракт без существенной абсорбции.

Показания к применению
Профилактика и лечение:

  • поллиноз
  • аллергический ринит (в том числе, сезонный и/или круглогодичный).
  • повышенная чувствительность к кромогликату натрия или к любому другому компоненту препарата
  • детский возраст до 5 лет
  • беременность и период лактации

С осторожностью следует принимать препарат у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, с полипами носовой полости.

Способ применения и дозы
Интраназально. Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 аэрозольной дозе (2,8 мг кромогликата натрия) 4 раза в день.
При необходимости можно применять по 1 аэрозольной дозе максимально до 6 раз (максимально – 16,8 мг) в день в каждый носовой ход.
После достижения терапевтического эффекта частоту применения Кромогексала можно уменьшить и использовать препарат только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца).
Курс лечения – 4 недели. Отмену следует производить постепенно в течение 1 недели.
Для введения препарата следует снять защитный колпачок, ввести распылительное устройство в ноздрю и сильно нажать на распылительный механизм. При первом применении флакона следует несколько раз нажать на распылительный механизм до появления капелек жидкости.

Побочное действие
Со стороны дыхательной системы: раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье, кашель, ринорея, редко – носовые кровотечения.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, кожная сыпь, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание, затрудненное глотание.
Прочие: неприятные вкусовые ощущения, головная боль.

Передозировка
Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Читайте также:
Возраст грудного ребенка для введения свеклы в прикорм: со скольки месяцев можно давать

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Кромоглициевая кислота может увеличивать эффективность H1-гистаминоблокаторов

Форма выпуска
Спрей назальный дозированный 2 %
По 15 мл или 30 мл в полиэтиленовых флаконах с дозирующим устройством, закрытым полиэтиленовой крышечкой.
Один флакон и инструкция по применению в картонной коробке.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности!
Открытые флаконы можно использовать в течение 6 недель.

Отпуск из аптек
Без рецепта.

Производитель
Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Индустриштрассе 25, 83607 Хольцкирхен, Германия
Hexal AG, manufactured by Salutas Pharma GmbH, Industriestrasse 25, 83607, Holzkirchen, Germany

По вопросам качества препарата обращаться по адресу:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3

Кромогексал наз. доз. спрей 0,0028г/доза 85доз 15мл

  • Действующее вещество (МНН): Кромоглициевая кислота
  • Производитель: Доктор Герхард /Салютас Фарма
  • Страна производства: Германия
  • Форма выпуска: спрей назальный
  • Категория: От аллергии

Доставим в одну из 2350 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 5
  • Аптеки

Инструкция по применению Кромогексал наз. доз. спрей 0,0028г/доза 85доз 15мл

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Противоаллергический препарат. Интраназально. Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 аэрозольной дозе 4 раза/сут.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая её дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов (в том числе медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ. Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель приема.

Показания

Профилактика и лечение: — поллиноз; — аллергический ринит (в т.ч. сезонный и/или круглогодичный).

Способ применения и дозировка

Интраназально. Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 аэрозольной дозе (2.8 мг кромогликата натрия) 4 раза/сут. При необходимости можно применять по 1 аэрозольной дозе максимально до 6 раз (максимально – 16.8 мг) в день в каждый носовой ход. После достижения терапевтического эффекта частоту применения препарата можно уменьшить и использовать КромоГЕКСАЛ только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца). Курс лечения – 4 недели. Отмену следует производить постепенно в течение 1 недели. Для введения препарата следует снять защитный колпачок, ввести распылительное устройство в ноздрю и сильно нажать на распылительный механизм. При первом применении флакона следует несколько раз нажать на распылительный механизм до появления капелек жидкости.

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье, кашель, ринорея, редко – носовые кровотечения. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, кожная сыпь, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание, затрудненное глотание. Прочие: неприятные вкусовые ощущения, головная боль.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к кромогликату натрия или к любому другому компоненту препарата; — детский возраст до 5 лет; — беременность и период лактации. С осторожностью следует принимать препарат у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, с полипами носовой полости.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Особые указания

Если раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа не проходит или усиливается, необходимо прекращение лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Кромоглициевая кислота может увеличивать эффективность Н1-гистаминоблокаторов.

Кромогексал спрей : инструкция по применению

Состав

1 мл спрея назального дозированного содержит:
Активное вещество: натрия кромогликат 20,0 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетат, сорбитол жидкий некристаллизованный, натрия дигидрофосфата дигидрат, динатрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный до слегка желтоватого раствор без механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Противоаллергическое средство – стабилизатор мембран тучных клеток

Фармакологическое действие Фармакодинамика

Противоаллергическое средство, оказывает мембраностабилизирующее действие, блокирует поступление ионов кальция в тучную клетку, предотвращая её дегрануляцию и высвобождение гистамина, брадикинина, простагландинов, лейкотриенов (в том числе медленно реагирующей субстанции) и других биологически активных веществ. Препарат наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Заметный клинический эффект наступает через несколько дней или недель приема.

Читайте также:
Артрит лучезапястного сустава — причины развития, симптомы, диагностика и различные методы лечения

При интраназальном введении в системный кровоток абсорбируется менее 7%. Связь с белками плазмы – 65%. Не метаболизируется, выводится почками и через кишечник в неизмененном виде (приблизительно в равных количествах в течение 24 часов после применения). Период полувыведения – 1,5 часа. Часть активного вещества проглатывается (около 1%) и выделяется через желудочно-кишечный тракт без существенной абсорбции.

Показания к применению

Профилактика и лечение:

  • поллиноз
  • аллергический ринит (в том числе, сезонный и/или круглогодичный).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к кромогликату натрия или к любому другому компоненту препарата
  • детский возраст до 5 лет
  • беременность и период лактации

следует принимать препарат у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, с полипами носовой полости.

Способ применения и дозировка

Интраназально. Взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется вводить в каждый носовой ход по 1 аэрозольной дозе (2,8 мг кромогликата натрия) 4 раза в день.
При необходимости можно применять по 1 аэрозольной дозе максимально до 6 раз (максимально – 16,8 мг) в день в каждый носовой ход.
После достижения терапевтического эффекта частоту применения Кромогексала можно уменьшить и использовать препарат только при контакте с аллергенами (домашняя пыль, споры грибов, пыльца).
Курс лечения – 4 недели. Отмену следует производить постепенно в течение 1 недели.
Для введения препарата следует снять защитный колпачок, ввести распылительное устройство в ноздрю и сильно нажать на распылительный механизм. При первом применении флакона следует несколько раз нажать на распылительный механизм до появления капелек жидкости.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: раздражение или жжение слизистой оболочки полости носа, частое чиханье, кашель, ринорея, редко – носовые кровотечения.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, кожная сыпь, отечность лица, губ или век, затрудненное дыхание, затрудненное глотание.
Прочие: неприятные вкусовые ощущения, головная боль.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кромоглициевая кислота может увеличивать эффективность H1-гистаминоблокаторов

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный 2 %
По 15 мл или 30 мл в полиэтиленовых флаконах с дозирующим устройством, закрытым полиэтиленовой крышечкой.
Один флакон и инструкция по применению в картонной коробке.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности!
Открытые флаконы можно использовать в течение 6 недель.

Отпуск из аптек

Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Индустриштрассе 25, 83607 Хольцкирхен, Германия
Hexal AG, manufactured by Salutas Pharma GmbH, Industriestrasse 25, 83607, Holzkirchen, Germany

По вопросам качества препарата обращаться по адресу:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3

Особенности лечения осложненных форм аллергического ринита

Наблюдаемый во всем мире рост числа больных, страдающих аллергией, дал ВОЗ возможность сделать неутешительный прогноз, что эта тенденция будет сохраняться, особенно среди детей. Так, распространенность аллергического ринита (АР) у детей России (по данным

Наблюдаемый во всем мире рост числа больных, страдающих аллергией, дал ВОЗ возможность сделать неутешительный прогноз, что эта тенденция будет сохраняться, особенно среди детей. Так, распространенность аллергического ринита (АР) у детей России (по данным ISAAC (International Study of Asthma and Allergic in Children)) в 1993–2000 гг. составила 9,8–29,6%. Опасность АР связана с возможностью последующего (у 45–60%) развития бронхиальной астмы (БА) [1, 2].

В соответствии с международной классификацией (ARIA, 2001) выделяют интермитирующую и персистирующую формы АР, которые по клинике соответствуют ранее принятым сезонной и круглогодичной формам.

В процессе течения аллергического воспаления повышается экспрессия адгезивных молекул, которые осуществляют прилипание эозинофилов к сосудистому эндотелию. Доказано, что адгезивные молекулы являются одновременно рецепторами для вирусов, в том числе и для риновирусов. Этим объясняется тот факт, что больные с АР и БА более подвержены развитию вирусных инфекций. При этом частые респираторно-вирусные заболевания у пациентов с атопией снижают местный иммунитет, особенно в области верхних дыхательных путей, способствуя формированию очагов хронического воспаления (аденоидита, синусита, ринита, тонзиллита) вследствие присоединения вторичной инфекции. Обострения этих заболеваний, протекающих на фоне аллергического воспаления, приводят к более частым и продолжительным эпизодам нетрудоспособности таких пациентов [6].

Читайте также:
Моксарел – инструкция по применению, область применения, механизм действия

Наиболее часто в развитии хронических заболеваний ЛОР-органов участвуют Str. pneumonia, H. influenzae, M. catarrhalis, реже St. aureus, Ps. aeroginosus, Kl. pneumoniae и другие микроорганизмы. Доказано, что энтеротоксины St. aureus иногда относят к «суперантигенам», которые, видимо, способны стимулировать эозинофильное воспаление и IgE-опосредованный ответ при атопии, а также при типичных неаллергических полипах носа [7, 8].

Аллергологи-клиницисты выделяют следующие формы АР: гиперсекреторную, отечную и смешанную. Гиперсекреторная форма проявляется выраженной ринореей, зудом, чиханием («чихальщики» и «сморкальщики») и чаще встречается при интермитирующем АР. При этой форме высокоэффективны антигистаминные препараты. При отечной форме у больных постоянно затруднено носовое дыхание («блокадники» или «сопельщики»), в то время как другие классические симптомы АР их беспокоят в меньшей степени. В этом случае больные не могут обходиться без сосудосуживающих капель, системные антигистаминные средства чаще не дают выраженного терапевтического эффекта.

Диагностику аллергии и выявление причинно-значимых аллергенов осуществляет аллерголог. На основании данных анамнеза, симптоматики и результатов лабораторного обследования врач устанавливает и форму АР, однако объективизировать клиническое течение процесса возможно лишь при осмотре полости носа, осуществляемой оториноларингологом. ЛОР-врач выполняет эндоскопическое исследование полости носа до и после анемизации его слизистой оболочки. Характерными особенностями ее вида является типичный белесый или синюшный цвет, а также наличие пятен Воячека. Осмотр ЛОР-органов позволяет выявить очаги хронического воспаления и определить показания к определению состоянию биоценоза. При необходимости, чаще обусловленной наличием хронического ринита, синусита, аденоидита, тонзиллита, проводят микробиологическое исследование микрофлоры из очагов воспаления и ее чувствительности к антибиотикам. Кроме того, ЛОР-врач определяет пороги обоняния и состояние мукоцилиарного транспорта, выполняет активную переднюю риноманометрию и акустическую ринометрию, которые дают ценную информацию о состоянии носового дыхания и функции слизистой оболочки [3].

Терапия АР должна быть щадящей и комплексной, направленной на все звенья аллергического воспаления, зависимой от тяжести заболевания. Она включает комплекс элиминационных мероприятий, фармакотерапию, иммунотерапию, специфическую иммунотерапию (СИТ) и образовательные мероприятия [5].

Программа элиминационных мер разрабатывается в зависимости от этиологии аллергии аллергологом и экологом по жилью. Кроме того, важной ее составляющей является снижение контакта аллергенов со слизистой оболочкой полости носа, его можно добиться, используя ирригационную терапию. Такую терапию больной может проводить самостоятельно в домашних условиях, а при тяжелом течении или при присоединении инфекции в амбулаторных условиях с помощью метода перемещения по Проэтцу. Дома пациенты используют такие препараты на основе морской воды для промывания полости носа, как Аква Марис, Аквалор, Салин и другие, а также приспособления Долфин, Living Lab и Coclin. Рекомендации по использованию этих средств дает оториноларинголог в зависимости от возраста пациента, выраженности и распространенности процесса и риноскопии. Так, в раннем детском возрасте наиболее целесообразно использовать препарат Аквалор беби и Аква Марис, так как эти аэрозольные формы не дают сильной струи, пугающей ребенка. А электрические приборы Living Lab и Coclin, позволяющие не только промывать полость носа, но и отсасывать при необходимости отделяемое носоглотки, универсальны. Промывание полости носа целесообразно осуществлять регулярно 2 раза в день утром и вечером с целью удаления с поверхности слизистой оболочки триггеров и аэроаллергенов, поддерживающих аллергическое воспаление, и патологические бактерии, способствующие развитию инфекционного воспаления. Особенно это необходимо в период обострения АР.

Фармакотерапия АР включает топические и системные препараты. В детском возрасте предпочтение следует отдавать местным лекарственным средствам. К ним относятся: деконгестанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды (ГКС).

При назначении топических сосудосуживающих препаратов следует руководствоваться инструкцией, которая информирует о возрастных особенностях использования средства. В аптечной сети имеется шесть разновидностей топических деконгестантов, применяемых местно. Это ксилометазолин (Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Доктор Тайсс Назолин, Инфлюрин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Тизин Ксило, Фармазолин), нафазолин (Нафтизин, Санорин, Нафтизин-Хемофарм), фенилэфрин (Ирифрин, Мезатон, Назол Бэби, Назол Кидс), оксиметазолин (Називин, Нокспрей, Назол, Саноринчик), эпинефрин (Адреналина гидрохлорид, Эпинефрина гидротартрат) и тетризолин (Визин, Тизин, Октилия). В последнее время появились новые препараты, которые можно использовать у детей грудного возраста (Називин, Отривин, Назол Бэби), кроме ранее используемых: Бризолин 0,5%, Галазолин 0,5%, Длянос 0,5% и Гриппостад Рино 0,05%. Возрастные особенности назначения других препаратов этого ряда отражены в табл. 1. Следует отметить, что псевдоэффедрин не рекомендован детям до года и людям старше 60 лет, а также беременным женщинам, страдающим гипертонией, гипертиреозом, глаукомой и гиперплазией простаты. Деконгестанты являются высокоэффективными противоотечными средствами, но использовать их следует не более 7–10 дней, так как при длительном применении у пациентов возникают симптомы медикаментозного ринита, который в свою очередь ведет к затруднению и без того нарушенного носового дыхания, а также трудно поддается консервативному лечению.

Читайте также:
Йохимбина гидрохлорид – инструкция по применению, отзывы, цена

Стабилизаторы мембран тучных клеток (препараты кромоглициевой кислоты), действующие на раннюю и позднюю фазы аллергии, снижающие зуд, чихание и носовую блокаду, используют обычно как профилактические средства, они хорошо зарекомендовали себя при персистирующем АР. Назальные спреи (Ломузол, Кромоглин, Кромосол, Ифирал, КромоГЕКСАЛ) рекомендовано применять с возраста двух лет, а выпускаемые формы дозированных аэрозолей требуют активного участия маленького пациента, поэтому их применяют у детей с пяти лет. Кратковременность действия кромонов определяет необходимость их частого приема, что создает неудобства для больного.

Из топических антигистаминных средств в виде аэрозолей выпускают: азеластин (Аллергодил) и левокабастин (Гистимет). Они представляют собой высокоспецифичные антагонисты H1-рецепторов. Их использование уменьшает ринорею и чиханье, а при регулярном использовании дважды в день они предотвращают нарастание симптомов АР. Азеластин и левокабастин назначают при легких формах заболевания, чаще в комбинации с другими препаратами. Используют также комбинированный препарат Виброцил, в состав которого входит фенилэфрин и диметинден, выпускаемый в форме капель, спрея и мази. Виброцил в виде спрея и геля можно применять детям с шести лет, а в форме капель — с одного года.

Обязательным составляющим компонентом лечения любой формы АР согласно утвержденному стандарту терапии в Российской Федерации являются системные Н1-блокаторы (антигистаминные препараты), так как именно они способны купировать тканевые эффекты гистамина, приводящие к развитию основных клинических проявлений АР. В настоящее время выпускают два поколения антигистаминных препаратов, каждый из которых имеет свои особенности и возрастные ограничения. В связи с индивидуальной чувствительностью к этим средствам пациентов необходимо подбирать наиболее эффективный в каждом конкретном случае препарат. Кроме того, следует учитывать удобство применения (например, дозирование 1 раз в сутки) и возрастные особенности.

Среди системных антигистаминных препаратов Фенистил может быть использован в наиболее раннем возрасте — с 1-го месяца, что выгодно отличает его от других средств этой группы.

Одним из современных антигистаминных препаратов является Зиртек. Его назначают не только с лечебной, но и с профилактической целью; поскольку он обладает всеми преимуществами препаратов II поколения. Зиртек выпускают в удобных формах (в каплях и таблетках), разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста. Препарат действует в течение 24 часов, рекомендован одноразовый прием в сутки. Начало действия Зиртека после приема наступает уже через 20 минут. Препарат можно применять как короткими курсами, так и длительно.

При средней и тяжелой формах АР целесообразно использовать топические ГКС, которые воздействуют практически на все звенья патогенеза АР. В России используют: флутиказон (Фликсоназе, Фликсотид, Кутивейт), мометазон (Назонекс, Асманекс Твистхейлер), беклометазон (Насобек, Альдецин, Ринокленил и др.), будесонид (Тафен Назаль) и другие. При этом очень важно помнить, что назальные ГКС начинают действовать спустя 12 часов, а максимальный эффект наступает примерно на третий день. Также установлено, что они могут уменьшать выраженность глазных симптомов при аллергии.

Всем топическим ГКС присуща высокая эффективность, а незначительное системное воздействие объясняется их низкой биодоступностью. Это дает возможность использовать их длительно (примерно 3 недели) при очень низком риске развития системных эффектов. Однако при длительном использовании этих препаратов возможно развитие побочных эффектов: носовые кровотечения, кровяные корки, сухость, а также дисбиоз слизистой оболочки [9]. Существует и более серьезная клиническая опасность (наблюдают у 1–10% пациентов): развитие тромбоза внутренней сонной артерии, тромбоза артерий сетчатки, что способствует развитию у пациентов слепоты.

При тяжелом течении аллергического заболевания, чаще при наличии осложненных форм АР, БА или назальном полипозе, используют системные кортикостероиды — метилпреднизолон (Метипред, Медрол). Их назначают внутрь по 4–60 мг в сутки однократно или в разделенных дозах с особой осторожностью.

Читайте также:
Артрадол: инструкция к применению, показания, цена, аналоги

Особые проблемы возникают при обострении АР, протекающего на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом обильная ринорея плавно сменяется слизисто-гнойным отделяемым из полости носа, продолжающимся в течение длительного времени и сопровождающимся выраженной заложенностью носа. Нередко в этой ситуации больные не обращаются к врачу, объясняя все течением аллергии, это способствует развитию хронического ринита и синусита.

В этих ситуациях можно рекомендовать препарат «Полидекса с фенилэфрином», определение терапевтической эффективности (ТЭ) которого мы оценивали в проведенном нами сравнительном контролируемом открытом исследовании, проведенном на больных, страдающих АР с осложнением в виде инфекционного ринита. Полидекса с фенилэфрином — это комплексный препарат, в состав которого входят: глюкокортикоид — дексаметазона натрия метасульфобензоат, два антибиотика аминогликозидного ряда — неомицина сульфат и поликмиксина В сульфат, а также гидрохлорид фенилэфрина. Терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным влиянием дексаметазона на слизистую оболочку полости носа, противомикробным действием антибиотиков, сосудосуживающим и противоотечным свойством фенилэфрина. Сочетание такого рода компонентов в препарате «Полидекса с фенилэфрином» дает основание для назначения его больным с АР, осложненным присоединением вторичной инфекции. Использование этого препарата рекомендовано с возраста 2,5 лет.

В нашем исследовании курс терапии препаратом «Полидекса с фенилэфрином» составил 10 дней. Анализ динамики микропейзажа полости носа в процессе лечения препаратом «Полидекса с фенилэфрином» выявил наличие у пациентов положительной тенденции по существенному снижению обсемененности кокковой флорой. Так, у 96,7% больных до лечения количество выделенных стафилококков составляло 107 КОЕ/см2, а после лечения — 10 4 КОЕ/см 2 . Кроме того, была выявлена высокая активность препарата «Полидекса с фенилэфрином» против Ps. aeruginosa и Klebsiella spp., которые достаточно трудно удается элиминировать с помощью местной терапии. Также было установлено снижение ECP (eosinophile cationic protein) — объективного маркера активации эозинофилов в назальном секрете и отмечена тенденция снижения уровня ECP в сыворотке крови. Все это демонстрирует положительное влияние купирования местного воспаления на динамику течения системного аллергического воспаления. Полученные в этом исследовании результаты указывают на рациональность использования препарата «Полидекса с фенилэфрином» в случаях необходимости быстрого устранения инфекционного воспаления в полости носа у больных с АР. Удобная форма выпуска препарата «Полидекса с фенилэфрином» и быстро наступающий ТЭ дают основание рекомендовать его использование пациентам с АР в период обострения или присоединения вторичной инфекции, особенно с целью экстренной помощи (например, в период путешествий) [4].

Развитие синусита в результате активизации вторичной флоры на фоне течения АР синусита наблюдают достаточно часто. При этом ведение больного соответствует обычной терапии, включая применение системных антибиотиков.

Однако существуют ситуации, когда течение АР осложняется частыми синуситами, развитием полипов и истинной формы гипертрофического ринита, которые требуют определенного рода хирургических оториноларингологических вмешательств.

В табл. 2 сделана попытка свести воедино возрастные ограничения назначения препаратов, используемых при АР.

При длительном течении АР, особенно в сочетании с БА и хроническими заболеваниями ЛОР-органов, нередко диагностируют отклонения в состоянии иммунного статуса. В этих случаях аллерголог-иммунолог назначает иммунотерапию, направленную непосредственно на восстановление соответствующего его звена.

Вне периодов обострения АР, чаще в осенне-зимний период, больным, страдающим АР, рекомендуют СИТ причинно-значимыми аллергенами, что у многих пациентов оказывается весьма эффективным [10].

Обязательным является профессиональное информирование пациента о его заболевании. Очень хорошо, если на уровне обучения, да еще методом мозгового штурма, в специально созданные образовательные программы включена информация о причинах, клинике, терапии и профилактике АР. На основании современных знаний об АР создаваемые программы должны быть направлены на повышение индивидуального здоровья, соблюдение неспецифической гипоаллергенной диеты, своевременное и эффективное лечение любых имеющихся заболеваний, снижение вероятности контакта с аллергеном. Такие программы должны разрабатывать совместно аллергологи и оториноларингологи. Они реализуются в аллергошколах, которые могут функционировать при медицинских и педагогических учреждениях.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Г. Д. Тарасова, доктор медицинских наук, профессор
НКЦО, Москва

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: