Близорукость у взрослых и детей: симптомы, лечение и профилактика

Как вылечить близорукость?

Близорукостью, или миопией, называют болезнь глаз, при которой изображения окружающих предметов формируются не на сетчатке, как в норме, а перед ней.

Такая ситуация приводит к тому, что человек видит объекты, расположенные вдали, нечеткими и размытыми. А предметы, находящиеся рядом, он различает хорошо, из-за чего болезнь получила название близорукости.

Согласно статистическим данным миопией страдает 20% школьников и 40% студентов.

Классификация миопии

В зависимости от причины близорукость может быть:

  • осевой – зрение ухудшается из-за изменений формы и размеров глазного яблока;
  • рефракционной – усиливается функционирование преломляющего аппарата (роговицы и хрусталика).

По степени снижения аккомодации различают миопию:

  • слабой степени –до трех диоптрий;
  • средней степени –в пределах 3-6 диоптрий;
  • высокой степени – боле, чем 6 диоптрий.

По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.

Причины патологии

Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).

В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).

Близорукость может быть вызвана:

  • наследственной предрасположенностью (доказано, что у близоруких родителей более 50% детей страдают такой же патологией, у здоровых родителей – только 10%);
  • интенсивными зрительными нагрузками (чтением, работой за компьютером, вышиванием, ювелирными работами);
  • сосудистыми факторами – нарушением кровоснабжения глазного яблока;
  • неполноценным питанием – дефицитом микроэлементов и витаминов;
  • некоторыми болезнями глаз (астигматизмом, косоглазием);
  • инфекционными заболеваниями (тонзиллитом, гайморитом);
  • повышением внутриглазного давления;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • слабым иммунитетом;
  • гормональными сбоями (в подростковом возрасте, при беременности);
  • неправильной коррекцией зрения – несоблюдением требований при выборе очков и контактных линз, что в основном является результатом самолечения.

Симптомы болезни

Основной признак миопии – ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.

Дополнительными симптомами могут служить:

  • головные боли, сопровождающие зрительные нагрузки;
  • быстра я зрительная утомляемость;
  • ухудшение зрения в ночное время суток;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • периодическое потемнение в глазах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • рези в глазах при ярком свете.

Осложнения

Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.

Диагностика миопии

Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:

  • определение рефракции;
  • осмотр глазного дна;
  • биомикроскопию;
  • кератотопографию;
  • компьютерную периметрию;
  • А-сканирование, или эхобиметрию;
  • двухмерную эхографию.

В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические методы;
  • очковая и контактная коррекция
  • ОК-терапия
  • лазерная коррекция зрения
  • ФЭК+ИОЛ на прозрачном хрусталике

Коррекция зрения

Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.

Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.

В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.

Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию – уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК).В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция – наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения. В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение:

глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;

препаратов, для снятия спазма

Аппаратные методы

В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:

ЭСОМ – офтальмологический электростимулятор;

КРОТ – инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;

ВИЗОТРОНИК – оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;

аккомодация по Дашевскому – тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.

Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:

соблюдать рациональное питание – пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;

соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;

обеспечить качественное освещение во время работы;

стимулировать кровообращение в тканях глаза;

своевременно лечить заболевания глаз;

укреплять иммунную систему;

при необходимости проводить склеропластику;

проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).

Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.

Близорукость (миопия)

Миопия, или близорукость — это нарушение рефракции (преломляющей силы зрительных органов), которое характеризуется фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. Именно поэтому пациенты, страдающие такой патологией, размыто видят предметы, расположенные на дальних расстояниях, но хорошо различают их вблизи.
Средний размер здорового человеческого глаза в длину от центра сетчатки до роговицы составляет примерно 23-24 мм. Расстояние при близорукости может достигать
+ 1-7 и более мм от ранее указанной нормы. При каждом приросте на 1 мм в длину оптическая сила глаза изменяется на -3 диоптрии.

Читайте также:
Можно ли греть горло при лечении ангины, фарингита, ларингита, воспаления гланд

Близорукость сегодня является достаточно распространенным заболеванием, по статистике ей страдают около 30% населения нашей планеты. Как правило, такое нарушение зрения проявляется в раннем возрасте (от 6 до 15 лет), затем близорукость может прогрессировать либо остаться на том же уровне, в зависимости от того, проходит ли пациент лечение.

Симптомы заболевания

Какое-то время близорукость может протекать бессимптомно. Однако в дальнейшем у такого рефракционного нарушения могут появиться ощутимые признаки, основные из них:

  • размытые контуры предметов;
  • ухудшение зрения при рассмотрении предметов, расположенных вдали;
  • нечеткое восприятие изображения в целом (человеку кажется, будто все вокруг плывет);
  • двоение;
  • прямые линии кажутся изогнутыми;
  • при наличии вышеописанных симптомов нормальное зрение при рассмотрении предметов вблизи;
  • быстрая утомляемость глаз (в особенности в тех случаях, где необходимо напрягать зрение, к примеру, работа за компьютером, чтение, вождение автомобиля и другое).

Причины возникновения близорукости

Поскольку миопия характеризуется несоответствием преломляющей силы оптической системы органов зрения, механизм данного нарушения рефракции может быть связан с патологической длиной оси глазного яблока при нормированной силе хрусталика и роговицы.

При наличии близорукости может наблюдаться чрезмерно высокий показатель преломляющей силы оптической системы (более 60 диоптрий), а длина оси глаза будет в пределах нормы (23-24 мм).

Встречаются случаи, когда у пациента есть оба дефекта. Важно понимать, так или иначе картинка, воспринимаемая глазом, не фокусируется на сетчатке, а формируется внутри зрительного органа, поэтому на самой сетчатке проецируются исключительно фокусы от близко расположенных к пациенту предметов.

Чаще всего близорукость — это следствие генетической предрасположенности. В случае, если оба родителя страдают таким нарушением рефракции зрения, очень высока вероятность (до 50%) наличия врожденного заболевания у ребенка. Если же оба родителя здоровы, риск развития патологии значительно снижается (до 8%). Помимо этого, причинами возникновения миопии могут стать:

  • Перенапряжение органов зрения, которое сопровождается их непрерывной и длительной работой. Также офтальмологи относят сюда плохое освещение, недостаточное расстояние между телевизором и пациентом при просмотре передач, отсутствие перерывов при работе с компьютером и многое другое.
  • Отсутствие своевременной коррекции зрения при проявлении симптомов близорукости. Важно вовремя обратиться к специалисту, в ином случае патология будет прогрессировать, что приведет к значительному ухудшению показателей зрения.
  • Неверно подобранные контактные линзы или очки.
  • Недостаток в организме витаминов, минералов и других питательных веществ. Так, очень важные витамины, которые влияют на зрение: В и С. Такие микроэлементы, как марганец, цинк, магний и медь. Без этих компонентов невозможно правильное формирование и развитие склеральных тканей глаза.
  • Уже имеющиеся глазные заболевания, к примеру, астигматизм или косоглазие;
  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Различные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, гормональные сбои и иные состояния, вызывающие ослабление организма.

Степени близорукости

Данная патология может быть нескольких степеней, что определяется расстоянием удаленности фокуса от сетчатки глаза. К первой и самой низкой степени близорукости относят расстояние, которое не превышает 3 дптр. В данном случае длина глаза будет выше нормы на 1,5 мм. Пациент с такой степенью миопии хорошо видит предметы вблизи и лишь немного размыто объекты на дальнем расстоянии.

При второй, или средней степени миопии расстояние между фокусом и сетчаткой превышает 3 диоптрии и может достигать 6, а длина зрительного органа увеличивается на 3 мм. При таком типе рефракционного отклонения сосуды внутри глазного яблока, как правило, истончены и растянуты, это может спровоцировать дистрофические процессы в сетчатке. Человек видит размыто предметы, расположенные дальше, чем на 30 см от него.

Третья степень близорукости характеризуется расстоянием фокуса от сетчатки глаза свыше 6 дптр. Это тяжелая форма заболевания, при которой сетчатка и сосуды зрительных органов истончены так, что даже видна склера. Пациент может разглядеть лишь объекты, расположенные не дальше расстояния вытянутой руки.

Чем выше степень отклонения, тем тоньше глазные сосуды. Если они растянутые и очень тонкие, это может стать причиной развития тяжелых заболеваний и привести к полной потере зрения.

Лечение миопии

Коррекция данного рефракционного нарушения может осуществляться с помощью очков и контактных линз, медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства. Какой из методов терапии подойдет пациенту, может определить только врач-офтальмолог, в большинстве случаев это зависит от причины и степени близорукости. Зрение пациента проверяют с помощью специального оборудования и только после комплексной диагностики прописывают лечение.

Так, медикаментозные курсы, которые проводят один или несколько раз в год, помогают предотвратить развитие заболевания. Специалисты накладывают ограничение на чрезмерные физические нагрузки, рекомендуют соблюдение правил гигиены для глаз и прописывают витамины и соответствующие медикаменты.

Часто при лечении миопии применяются ортоптические методики, например, для тренировки ресничной мышцы используются линзы с отрицательным показателем или подбираются рассеивающие средства контактной коррекции зрения.

Существует и более двадцати методов лазерной терапии, где происходит исправление зрения за счет изменения формы роговицы и стабилизации преломляющей силы.

Читайте также:
Базофилы повышены в крови у взрослого, ребенка. Причины, о чем это говорит, что делать. Абсолютное содержание, норма

Близорукость – причины, симптомы, диагностика и лечение у опытных врачей окулистов в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Причины близорукости
  • Классификация близорукости
  • Симптомы близорукости
  • Диагностика близорукости
  • Лечение близорукости
  • Консервативное лечение близорукости
  • Лазерное и рефракционное лечение близорукости
  • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
  • Преимущества лечения близорукости в МЕДСИ

Близорукость (миопия) – патология, вызванная аномалией преломляющей силы глаза. При таком состоянии изображения предметов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Близорукость характеризуется тем, что человек хорошо видит вблизи, но плохо вдали. Для патологического состояния характерно прогрессирующее снижение остроты зрения, нарушение зрения в сумерках, зрительное утомление и головные боли. Сегодня миопия успешно корректируется. Для лечения необходимо обратиться к врачу как можно раньше, желательно сразу же после обнаружения первых признаков аномалии.

Причины близорукости

При 100 %-ном зрении изображения (параллельные лучи от предметов) фокусируются в точку на сетчатке глаза. При миопии изображение формируется перед сетчаткой. Из-за этого до оболочки глаза, воспринимающей свет, доходит только расплывчатая картинка. Подобный эффект характерен только для объектов, располагающихся вдали. При рассмотрении близких предметов глаз воспринимает их нормально.

Чаще всего близорукость является наследственной патологией. Если оба родителя страдают от миопии, у их ребенка аномалия рефракции возникнет с 50 %-ной вероятностью.

Также к причинам патологии относят:

  • Длительные зрительные нагрузки на близком расстоянии (письмо, чтение, рукоделие и др.)
  • Несоблюдение правил гигиены зрения (неправильная посадка, слишком близкое расположение телевизора, чтение в транспорте и др.)
  • Недостаточная освещенность рабочего места

Развитию близорукости нередко предшествует «ложная близорукость». Данная патология возникает при перегрузке аккомодационной мышцы и ее спазмах. Негативно сказываются на состоянии органов зрения родовые травмы, гормональные изменения, интоксикации организма и инфекционные процессы, черепно-мозговые травмы. Прогресс близорукости могут спровоцировать неправильная коррекция или дефицит ряда микроэлементов (цинка, магния, меди, хрома и др.).

Сопутствовать миопии могут и другие заболевания.

  • Косоглазие
  • Астигматизм
  • Кератоконус
  • Амблиопия
  • Кератоглобус

Классификация близорукости

Различают следующие формы миопии:

  • Врожденная. Она обусловлена внутриутробными нарушениями развития глазного яблока
  • Приобретенная. Такая близорукость развивается вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов

Также выделяют прогрессирующую миопию. Диагноз ставится в том случае, если отмечается падение зрения на 1 и более дптр в год. Если степень миопии увеличивается постоянно и значительно, говорят о миопической болезни или злокачественной близорукости. Зачастую такая патология приводит к инвалидности.

Также специалистами выделяется временная (транзиторная) миопия. Обычно она длится всего 1-2 недели и становится следствием отека хрусталика. Такое состояние характерно для сахарного диабета, начальной стадии катаракты, беременности. Оно может развиваться при приеме сульфаниламидов и кортикостероидов.

В зависимости от степени выделяют:

  • Слабую близорукость: до 3 дптр
  • Среднюю: 3-6 дптр
  • Высокую: более 6 дптр

Симптомы близорукости

Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно. Несущественное падение зрения многие люди списывают на усталость и чрезмерные зрительные нагрузки. Особенно от этого страдают дети. Часто они не говорят сразу о том, что их что-то беспокоит. Родителям стоит насторожиться, если ребенок щурится, старается ближе поднести к глазам книгу, садится рядом с телевизором, стал жаловаться на дискомфорт.

Основным симптомом близорукости является снижение качества зрения вдаль.

Постоянное напряжение глаз в попытке разглядеть удаленные предметы приводит к мышечному перенапряжению.

Это провоцирует следующие симптомы близорукости:

  • Ломоту в глазах
  • Головные боли
  • Дискомфорт в глазницах

Миопия может спровоцировать косоглазие и стать причиной монокулярного зрения (предметы воспринимаются преимущественно одним глазом). При прогрессировании патологии человек вынужден часто менять очки или линзы. Самым опасным осложнением является отслойка сетчатки и слепота.

Диагностика близорукости

Для постановки диагноза проводится ряд тестов и обследований.

  • Осмотр с визометрией (проверкой остроты зрения по таблице)
  • Рефрактометрию (исследование с использованием специального прибора)
  • Офтальмоскопию и биомикроскопию для выявления изменений на сетчатке
  • УЗИ глаза для измерения величины хрусталика, передне-задней оси глаза и исключения отслойки сетчатки

Диагностика близорукости обычно занимает не более 1-2 часов и не вызывает дискомфорта у пациента. Врачу очень важно отличить истинную патологию от ложной и выявить сопутствующие заболевания (если они имеются).

Лечение близорукости

Коррекция миопии может проводиться с использованием консервативных, хирургических и лазерных методик.

Консервативное лечение близорукости

Для предотвращения прогрессирования заболевания назначаются медикаментозные курсы.

  • Препараты для снятия спазма аккомодации
  • Ноотропные средства
  • Физиотерапию
  • Ортопедические методики (тренировки ресничной мышцы)
  • Аппаратную терапию

При лечении нередко ограничиваются физические нагрузки.

Коррекция близорукости возможна с использованием очков и контактных линз. Популярностью сегодня пользуются ортокератологические линзы. Они надеваются только на период сна, но позволяют получить хорошее зрение в дневное время.

Лазерное и рефракционное лечение близорукости

Лазерная коррекция проводится при миопии до -15 дптр. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и происходит с использованием таких методик, как:

  • LASIK
  • SUPER LASIK
  • FemtoLASIK
  • ФРК (фоторекрактивная кератэктомия) и др.

Все методы отличаются высокой эффективностью, но имеют ряд осложнений и противопоказаний. По этой причине используются они не всегда. Допуск к вмешательству может осуществить только врач после проведения комплексного обследования.

При близорукости до -20 дптр проводится рефракционная замена хрусталика. При таком вмешательстве хрусталик замещается специальной линзой с нужной оптической силой.

Читайте также:
ИберогастИнструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При сохранении естественной аккомодации прибегают к такой методике, как имплантация факичных линз. Операция проводится без удаления хрусталика. В заднюю или переднюю камеру глаза устанавливают специальную линзу, что позволяет скорректировать близорукость до -25 дптр.

Хирургическое лечение

Для такой терапии разработаны следующие методики:

  • Радикальная кератомия. Операция, заключающаяся в нанесении на переферию роговицы надрезов, проводится достаточно редко из-за большого количества ограничений
  • Склеропластика. При таких вмешательствах за оболочку глазного яблока заводятся полоски специальных материалов. Они охватывают глаз и препятствуют его растяжению
  • Коллагеносклеропластика. Данное вмешательство также направлено на сдерживание роста глаза
  • Кератопластика. Такая операция заключается в пересадке донорской роговицы

Важно! Оптимальный метод лечения близорукости всегда подбирает врач на основе проведенной диагностики и индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз и профилактика

При правильной и своевременной коррекции удается сохранить высокую остроту зрения.

При злокачественной или прогрессирующей близорукости прогноз ее течения во многом зависит от имеющихся осложнений.

Профилактика патологии актуальна в детском и подростковом возрасте.

  • Выработку навыков гигиены зрения
  • Регулярные профилактические осмотры
  • Рациональную коррекцию опасных состояний (косоглазия и др.)
  • Общеукрепляющие мероприятия (прием витаминных комплексов, проведение специальной гимнастики и др.)

Цены на лечение

Стоимость коррекции близорукости во многом зависит от:

  • Выбранных методов
  • Уровня клиники
  • Квалификации врача и др.

Самым доступным способом является очковая коррекция. Лазерные операции достаточно дороги.

Преимущества лечения близорукости в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши офтальмологи регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации в лучших российских и зарубежных клиниках
  • Возможности для быстрой диагностики (в том числе в течение одного дня)
  • Использование современных методик лечения близорукости
  • Комфорт пациентов при проведении всех процедур

Если вы хотите записаться на прием к офтальмологу и пройти лечение близорукости, позвоните нам по номеру

Близорукость – симптомы и лечение

Как заботиться о зрении и почему возникает близорукость

Близорукость (или миопия) — это патология преломляющей способности глаза, при которой изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а в плоскости перед ней. Именно поэтому человек хорошо видит мелкие предметы близко, но чем дальше они расположены, тем труднее их рассмотреть. В современном обществе близорукость наблюдается у многих, по данным Всемирной организации здравоохранения страдает таким недугом около 30% населения. Миопия чаще всего возникает в возрасте от 7 до 18 лет. Заболевание может оставаться стабильным, либо прогрессировать.

Типы близорукости

Врачи-офтальмологи выделяют несколько форм близорукости:

  • Врожденная (форма, при которой происходят изменения в структурах глазного яблока, существует генетическая предрасположенность);
  • Приобретенная (форма, при которой болезнь возникает вследствие неблагоприятных внешних факторов, ее развитие можно приостановить).

Специалисты отмечают, что если близорукость увеличивается на 1 диоптрию и более в год, то это свидетельствует о быстро прогрессирующей миопии, что требует проведения инструментальных исследований для определения нужной тактики лечения пациента. Если своевременно не выявить заболевание, то это может привести к быстрой прогрессии близорукости и резкому ухудшению зрения. От степени близорукости зависят способы и методы лечения. При первых же симптомах заболевания врачи-офтальмологи ФНКЦ ФМБА рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу для предупреждения развития этого недуга.

Причины появления близорукости

Самая частая причина возникновения заболевания — это наследственность, если хотя бы один из родителей страдает миопией, то вероятность развития ее у ребенка повышается на 30%. Если вдруг данным недугом страдают оба родителя — шанс, что у ребенка возникнет близорукость, возрастает до 50%.

Миопия может возникать по следующим причинам:

  • Неблагоприятные условия зрительной нагрузки (многочасовая работа за компьютером при неправильном освещении или неправильная посадка во время чтения и письма);
  • Неправильно подобранные очки или линзы, необходимо использовать оптику только по назначению врача-офтальмолога;
  • Несбалансированное питание, а именно недостаток полезных макро- и микроэлементов для улучшения зрения (цинк, магний, медь).

Симптомы близорукости

Очень долгое время болезнь может протекать без симптомов, часто люди не замечают её наличия. В основном близорукость развивается в школьные годы, когда дети и подростки получают постоянное напряжение на глаза.

Основными симптомами миопии являются:

  • Болевые ощущения и ощущение “песка” в глазах;
  • Постоянное слезотечение;
  • Нечеткая видимость предметов, расположенных вдали;
  • Ощущение необходимости прищурить глаза для того, чтобы рассмотреть предмет, расположенный вдали;
  • Орбитальные боли в проекции глаза или за ним;
  • Быстрая утомляемость глаз, даже при незначительной зрительной нагрузке.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы данного заболевания, необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Своевременная диагностика заболевания предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика

Диагностика близорукости начинается с осмотра в кабинете у врача-офтальмолога. В рамках осмотра проводятся такие исследования, как:

  • Визометрия (процедура для определения остроты зрения при помощи таблицы Сивцева);
  • Офтальмоскопия (метод исследования глазного яблока для выявления патологий сетчатки, различных видов дистрофий);
  • Биомикроскопия (детальное изучение структур глаза, с применением щелевой лампы);
  • Контроль внутриглазного давления.

По показаниям выполняется ультразвуковое исследование глаз с определением передне-задней оси (длина глаза), В-сканирование с целью визуализации внутренних структур глаза.

Результаты диагностики позволяют врачу определить форму и степень заболевания, назначить необходимое лечение, в том числе оценить необходимость проведения лазерной коагуляции сетчатки, представляющих опасности развития отслойки сетчатки. В ФНКЦ ФМБА вы можете пройти полный комплекс диагностических процедур всего за один день!

Читайте также:
Как рассчитать вес ребенка при беременности калькулятор

Профилактика

Профилактика близорукости требует комплексного подхода. Необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Сбалансировать свое питание, включить в рацион продукты богатые белком, витаминами и микроэлементами.
  • Регулярно выполнять лечебную зарядку для глаз.
  • Улучшить состояние зрения поможет не только медикаментозное лечение, но и массаж глаз, который можно проводить самостоятельно.
  • Следить за освещением – зрительные нагрузки должны быть с применением дневного света.
  • Как правило, при миопии до 3 диоптрий занятия спортом не запрещаются, больше 3 диоптрий – нельзя поднимать тяжести, а также заниматься различными видами физических нагрузок.
  • Использовать очки или линзы, подобранные врачом-офтальмологом;
  • Проводить офтальмологическую диагностику. Осмотр глазного дна на широком зрачке для наблюдения состояния сетчатки и ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев!
  • По рекомендациям лечащего врача могут быть назначены дополнительные профилактические мероприятия такие как, плавание в бассейне, оздоровительный массаж.

Соблюдение указанных мер профилактики не только поможет снизить риски развития близорукости, но и, в некоторых случаях, сократит темпы развития уже имеющегося заболевания.

Как лечить близорукость

На данный врачи применяют несколько методов лечения миопии, которые способны замедлить ее развитие и улучшить состояние зрения:

  • Терапевтическое лечение. При данном виде лечения применяются лекарственные и витаминные препараты, проводится лазерное лечение, видеокомпьютерная коррекция зрения (исправление нарушений оптической системы глаза).
  • Замена хрусталика на интраокулярную линзу (это имплант, который устанавливается на место естественного хрусталика в случае его утраты). Операция по замене хрусталика проводится под местной анестезией через небольшой разрез (

1,5 мм) в роговице глаза. Она абсолютно безболезненна для пациента и фактически не имеет послеоперационного периода реабилитации. После проведения операции не требуется ношение очков или линз, а зрение восстанавливается до максимально возможных величин. Эффект от данного вмешательства сохраняется на протяжении жизни.

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия, более известная как близорукое зрение или просто близорукость – одна из самых древних, распространенных и глобальных проблем офтальмологии. Наряду с дальнозоркостью и астигматизмом, миопия является нарушением рефракции, т.е. преломления света хрусталиком. При миопии рефракция избыточна, вследствие чего фокусная точка оптической системы глаза оказывается не на чувствительной поверхности сетчатки, – как в норме, – а перед ней.

Среднестатистическое расстояние от роговицы глаза (внешнего защитного прозрачного слоя) до оптической зоны сетчатки составляет примерно 23,5 мм. При близорукости эта дистанции увеличена на 1-7 мм, а в некоторых случаях и больше, причем каждый лишний миллиметр оборачивается тремя диоптриями всем известного «минуса», т.е. миопии.

К слову, обозначение близорукости знаком «минус», а дальнозоркости – знаком «плюс» пришло в офтальмологию из оптики: именно минусом маркируются корригирующие вогнутые линзы, необходимые при миопии.

Причины близорукости

Прежде всего, необходимо выделить две большие и существенно различающиеся категории миопии: врожденную и приобретенную. Как следует из терминологии, в первом случае близорукость обусловлена аномальным развитием глаза на внутриутробном этапе, во втором – вызвана неблагоприятными условиями и/или воздействиями уже после рождения.

К основным предпосылкам развития приобретенной миопии относят:

  1. генетическая предрасположенность (вероятность особенно высока, если близоруки оба родителя);
  2. гиподинамия (физическая пассивность, малоподвижность);
  3. хроническая перегрузка зрительной системы (например, любая профессия, требующая постоянного напряженного вглядывания в мелкие детали или повышенной концентрации зрительного внимания);
  4. пренебрежение принципами безопасного письма и чтения (дистанция, освещенность, продолжительность);
  5. наличие другой офтальмологической проблемы, например, косоглазия или астигматизма (в этом случае миопия может развиться как вторичное следствие основной патологии).

Согласно масштабным статистическим исследованиям, наиболее существенным фактором риска является отягощенная по миопии наследственность. Однако, не следует игнорировать и остальные предпосылки, списывая все на «плохие гены» и снимая ответственность за собственное здоровье: любой из перечисленных факторов, и особенно – неблагоприятная их комбинация, может привести к развитию близорукости в любом возрасте.

Симптомы миопии

Основными проявлениями близорукости являются:

  • неспособность к четкому различению удаленных объектов;
  • оптический эффект «размытости» их границ;
  • слабо дифференцированное восприятие удаленных образов как хаотичного наложение мутных цветных пятен, без различения существенных деталей;
  • более или менее сохранное «ближнее зрение».

Иногда фокусная точка смещена настолько сильно, что близорукому человеку приходится подносить рассматриваемый объект (или приближать к нему глаза) на расстояние буквально в несколько сантиметров, снимая корригирующие очки с драматически толстыми линзами.

При сочетании миопии и астигматизма возможна дополнительная симптоматика: двоение созерцаемого объекта, различные искажения формы объектов (за счет того, что объективно прямые контуры могут проецироваться на сетчатку как криволинейные).

Степени близорукости

В офтальмологии используются различные типологические классификации миопии, базирующиеся на тех или иных критериях. Одной из наиболее простых и очевидных является классификация по принципу выраженности рефракционной аномалии:

  1. слабая степень миопии (не более -3,0 диоптрий);
  2. средняя степень (от -3,25 до 6,0 диоптрий);
  3. высокая степень (свыше -6,25 диоптрий).

Возвращаясь к приведенным выше оптико-геометрическим зависимостям, легко заметить, что близорукость первой, слабой степени выраженности обусловлена увеличением анатомически нормального расстояния от роговицы до сетчатки всего на один миллиметр.

Близорукость средней и высокой степеней, вызванная значительной аномалией строения глаза, чревата не только зрительной недостаточностью. Как правило, она сопровождается серьезной патологией сетчатки, кровеносной системы, хрусталика (дегенеративные изменения, истончения, растяжения оболочек и т.п.).

Острота зрения может быть крайне недостаточной и составлять всего 1-2% от среднестатистического норматива. При таком зрении человек, в лучшем случае, может различить пальцы на вытянутой руке, а читать способен лишь на расстоянии 5-10 см до текста. Кроме того, негативное психологическое влияние оказывает сугубо косметический эффект близорукости: при миопии в степени, например, -20 диоптрий для обеспечения хотя бы минимального качества жизни необходимо носить корригирующие очки с очень толстыми стеклами, оптически уменьшающими глаза пациента с точки зрения стороннего наблюдателя.

Ложная миопия

Истинная близорукость обусловлена аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, ложная – спазмом аккомодации, т.е. неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и привести хрусталик к оптически необходимой форме (для правильного рефракционного обеспечения зрения вдаль хрусталик должен принимать более плоский вид). Такое хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, возникающее, как правило, при ежедневной многочасовой работе с близкими предметами и мелкими деталями (мышца в тонусе, хрусталик приобретает более выпуклую форму), обычно излечивается лекарственными препаратами в сочетании с обязательной гимнастикой для глазных мышц. Спазм аккомодации может быть скорректирован очками или контактными линзами (подобно истинной миопии), однако такой подход является в корне неверным.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Учитывая вышесказанное, легко представить анатомические различия между двумя широко известными рефракционными аномалиями: близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). В первом случае фокусная точка наиболее четкого изображения оказывается перед сетчаткой, во втором – за ней, что и обусловливает нечеткость зрения вблизи (дальнозоркость).

Иными словами, в дальнозорком глазу расстояние между роговицей и сетчаткой не больше (как при миопии), а меньше необходимого. Однако, существует и вторая, не столь распространенная причина гиперметропии: слишком слабые, недостаточные рефракционные характеристики самой роговицы глаза.

Диагностика близорукости

Несмотря на кажущуюся очевидность, доказательная констатация миопии и установление клинического диагноза требует тщательного обследования, в том числе для разграничения истинной и ложной близорукости, простой и осложненной астигматизмом, и т.д.

Обычно применяются следующие диагностические методы:

  • визометрия (точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы);
  • периметрия (оценка полей зрения);
  • скиаскопия (определение характера и силы рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала);
  • рефрактометрия (требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу);
  • тонометрия (измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы);
  • визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана (возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.);
  • ультразвуковое исследование глаза с точным измерением его основных геометрических параметров.

Лечение миопии

На сегодняшний день известно множество подходов и конкретных методов пассивной коррекции или радикального лечения миопии:

  • консервативная терапия;
  • коррекция с помощью очков или контактных линз;
  • офтальмохирургическое вмешательство;
  • лазерная коррекция зрения.

Консервативное (медикаментозное) лечение миопии

Для любого страдающего близорукостью пациента является обязательным лечебно-профилактический медикаментозный курс, обычно назначаемый с интервалом в 6-12 месяцев. Такая тактика направлена, прежде всего, на предотвращение (или замедление) дальнейшего усугубления миопии и включает, в общем случае:

  • витамин С и витамины группы В;
  • препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
  • соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
  • препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
  • оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).

Существенную роль в общей терапевтической схеме отводится различным методам рефлексо- и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и др.).

Очковая и контактная коррекция близорукости

Целесообразность ношения корригирующих очков или контактных линз определяется не только предпочтениями самого пациента (например, эстетическими), но и многочисленными клиническими нюансами, показаниями и противопоказаниями. Оценить ситуацию в полном объеме, учитывая анамнез, характер патологии и прогноз в том или ином случае, может только квалифицированный врач-офтальмолог, и игнорировать его рекомендации крайне неразумно.

Выбор между классическими очками и контактными линзами также сугубо индивидуален. Одни пациенты воспринимают контактные линзы как решение всех проблем и долгожданное избавление от «ненавистных очков» – и носят их постоянно без каких-либо ощутимых затруднений. Для других, напротив, очки являются привычным, неотъемлемым и очень важным элементом имиджа, а контактные линзы вызывают аллергические реакции, различные ирритации (раздражения), воспалительные процессы (кератит). Оба способа коррекции, очковый и линзовый, имеют свои преимущества и недостатки.

Важно подчеркнуть, что в обоих случаях назначают, как правило, заниженную, неполную коррекцию, – чтобы не давать цилиарной мышце окончательно «разлениться» и чтобы принудить ее к выполнению, по мере возможности, возложенных на нее функций.

Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы, или линзы ночного ношения. Как следует из названия, такие линзы, производимые из сложных композитных синтетических материалов, надеваются пациентом лишь на время сна и являются, казалось бы, обычными корригирующими контактными линзами. Отличие, однако, в уникальных свойствах материала линз: утром их можно снять, а роговица сохранит оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают ни аллергии, ни гипоксии роговицы; их можно назначать пациентам в возрасте от 6 лет при 1-2 степени миопии. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, роднит ортокератологическую коррекцию зрения с лазерной, однако линзы, как указано выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы.

Очень важное значение имеют методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительно-проводниковых путей. Такие методы, в частности, совершенно необходимы для профилактики развития амблиопии («синдром ленивого зрения», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительных процессов). С этой целью используются различные тренажеры аккомодации, цветоимпульсные аппараты, офтальмологические лазеры.

Хирургическое лечение миопии

Офтальмохирургическое вмешательство целесообразно в случаях быстро и неуклонно прогрессирующей миопии, резистентной к прочим методам лечения. Так называемая склеропластика производится при разрастании защитной белковой оболочки со скоростью более чем на 1 мм/год. При миопии выраженной степени назначают удаление хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы, выполняющей те же функции, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и иные методы хирургической коррекции, однако в последние годы приоритетным методом стала коррекция с помощью эксимер-лазера.

Лазерная коррекция зрения

Хирургическая технология фоторефракционной кератэктомии (ФРК) была первой методикой лазерной коррекции близорукого зрения. С роговицы скальпелем удалялся слой эпителия, затем лазерным лучом испарялись необходимые объемы ткани для придания роговице более правильной геометрии. Методика подразумевала дальнейшее ношение контактных линз и была сопряжена с определенным риском осложнений – в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

Методика лазерного эпителиального кератомилёза (чаще называемая английской аббревиатурой LASEK) отличается тем, что эпителий не удаляется напрочь; после сверхточного воздействия лазера и придания роговице анатомически правильной формы эпителиальный слой возвращается на место. Такая методика обусловливает более быстрое заживление и сокращает болезненные или дискомфортные ощущения.

Современная методологическая модификация LASIK (лазерный кератомилез insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте – он лишь надрезается микрокератомом и отгибается в виде лоскута. После лазерной абляции (выпаривания) лоскут занимает в точности прежнюю позицию. Не требуются швы, разрез быстро герметизируется естественным образом, болезненные ощущения минимизируются. Ношение контактных линз также не является необходимым. Однако существуют некоторые противопоказания к применению методики LASIK – например, недопустимо тонкая роговица.

Наконец, новейшим, на сегодняшний день, и рекордно быстрым методом лазерной коррекции зрения является Фемто- или ИнтраLASIK. Абляционное воздействие производится в течение исчезающе малого времени: приставка «фемто-» означает 10-15 секунды. Такая методика, безусловно, является наименее травматичной и наименее рискованной в плане возможных осложнений или побочных эффектов.

Здесь следует заметить, что процент осложнений достаточно низок при любом методе лазерной коррекции зрения.

К наиболее известным и изученным побочным эффектам относятся:

  1. психовизуальный дискомфорт, вызванный «непривычностью» нормального зрения;
  2. избыточная или недостаточная коррекция, обусловленная, например, ошибкой в прецизионных расчетах;
  3. роговичный астигматизм;
  4. сухость наружных оболочек глаза (наблюдается примерно в 20% случаев);
  5. воспалительные процессы как следствие занесенной инфекции или обострения хронической (кератиты, конъюнктивиты).

Осложнения миопии

Как и в любой другой области медицины, при лечении близорукости ключевое значение имеют как можно более раннее начало терапии, тщательная и всесторонняя диагностика, правильно рассчитанная коррекция. По мере затягивания или бесконечного откладывания визита к офтальмологу, самостоятельного выбора себе корригирующих очков и т.п. – прогноз стремительно ухудшается, возрастает вероятность быстрого и необратимого усугубления миопии и развития таких тяжелых ее осложнений, как амблиопия, выпячивание склеры, дистрофическое или геморрагическое поражение сетчатки, а в наиболее тяжелых случаях – отслоение сетчатки и, как следствие, слепота.

Профилактика близорукости

Профилактические меры, позволяющие резко снизить вероятность развития миопии, достаточно просты и реально эффективны, особенно в детском и подростковом возрасте. И, как большинство других простых и эффективных принципов профилактики, зачастую эти меры игнорируются.

Перечислим их вновь:

  • текст при чтении должен располагаться на расстоянии вытянутой руки (то же касается компьютерного монитора, который без какого-либо дискомфорта можно расположить еще дальше), а телевизор – на дистанции, как минимум, три метра;
  • категорически нельзя читать в положении лежа или в движущемся транспорте;
  • освещение должно быть оптимальным, сочетать общие и локальные источники света и не вызывать напряжения глаз (как, например, при чтении в луче фонарика или в сумерках);
  • если врачом-офтальмологом предписаны корригирующие очки или линзы, этим назначением пренебрегать нельзя, сколь бы важными ни казались отговорки.

В заключение следует подчеркнуть: развитие близорукости на порядок легче предотвращается в детском и подростковом возрасте, чем вылечивается на этапе выраженной степени у взрослых.

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия — нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, вдали – «размыто», нечетко. Характеризуется нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих.

Сегодня ее считают болезнью цивилизации. Что вовсе неудивительно. Бурный рост компьютеризации жизни, технологий увеличивает в геометрической прогрессии рост количества заболевших. Примечательно, что возникает она чаще всего в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо остается на месте, редко прогрессирует.

Физическая основа недуга следующая: изображение удаленных предметов у близоруких людей фокусируется не на сетчатке, как у здоровых, а впереди нее, на сетчатку попадает расфокусированное изображение, поэтому на расстоянии объекты человек видит нечетко, размыто.

Близорукость у детей

Случаи врожденного нарушения рефракции глаза встречаются достаточно редко и вызваны аномалиями развития органа зрения. Виной тому наследственная предрасположенность, если оба родителя имеют такой же диагноз.

У детей до года патология случается редко. Чаще отклонения от нормы слабой степени обоих глаз формируется у детей школьного возраста из-за повышенной нагрузки на глаза, несоблюдения основных правил гигиены зрительного труда. Негативно влияют на глаза длительные развлечения за компьютером, смартфоном, просмотр телевизионных передач.

Маленький ребенок на глаза пожаловаться не может, так как аномалия не вызывает боли. Потому родители должны быть внимательными к поведению своего малыша, обращать внимание на проявление симптомов: низкий наклон головы при чтении и рисовании; прищуривание; невозможность различать удаленные предметы.

Заболевание «Миопия обоих глаз»

У некоторых людей при близорукости наблюдается ухудшение сумеречного зрения. В этом случае имеет место миопия обоих глаз. Человеку приходится постоянно напрягать глаза, что приводит к мышечной астенопии – зрительному утомлению.

В таком случае указанные симптомы дополняются возникновением боли в глазах, появлением «ломоты» в глазницах, сильными головными болями. Прогрессирующая миопия требует частой замены очков, контактных линз, так как предыдущие уже не соответствуют степени болезни, перестают корректировать зрение.

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию патологии, офтальмологи выделяют следующие:

  • Наследственность. Если один или оба родителя с таким диагнозом, то крайне велика вероятность проявления болезни у детей.
  • Отсутствие навыков правильного письма и чтения: длительная работа без перерывов, уменьшение расстояния от глаз до книги или тетради при неправильной посадке ученика, чтение в движущемся транспорте, лежа, неграмотное расположение освещения. Поэтому школьная миопия быстро формируется и прогрессирует.
  • Дополняет вышеперечисленное несбалансированное питание. Недостаток таких витаминов как медь, марганец, цинк, магний может приводить к отклонениям от нормы.
  • Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни, длительное сидение.
  • С миопией могут сочетаться и другие болезни органов зрения, такие как астигматизм, косоглазие, кератоконус.
  • Гормональные сбои.
  • Ложная близорукость, вызванная избытком аккомодации, перегрузкой мышц, приводит постепенно к развитию истинной миопии.
  • Иногда в анамнезе пациентов до появления миопии фигурируют черепно-мозговые травмы.
  • Отсутствие грамотной диагностики и коррекции, несоблюдение правил ношения линз, очков.

Дети близоруких родителей должны быть на контроле у окулиста с самого рождения. Все остальные факторы являются провоцирующими причинами.

Симптомы близорукости

Большинство людей не сразу замечают ухудшение зрения. Поэтому несвоевременно посещают окулиста и выявляют болезнь уже не в самом начале. Часто ее обнаруживают во время проведения профилактических медосмотров. В большинстве случаев острота зрения снижается постепенно, и человек «привыкает» щуриться.

Основной симптом недуга – трудность в рассмотрении предметов, находящихся вдали. Со временем проявляются и такие симптомы: постоянное прищуривание; головная боль; боль в затылке, висках, глазах; возникает желание потереть глаза, чтобы лучше увидеть объекты; быстрое утомление глаз; снижение сумеречного зрения.

Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Степени и виды близорукости

Врачи-офтальмологи распределяют миопию по трем степеням:

  • 1 слабой степени – нарушение зрения до 3-х диоптрий;
  • 2 средняя степень – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • 3 высокая степень – 6,25 и выше диоптрий.

По клиническому течению миопия может быть двух видов: прогрессирующая и стабилизированная.

При прогрессирующей миопии требуется раз в год увеличивать линзы на более сильные. В тяжелых случаях миопия может прогрессировать всю жизнь, осложняться более серьезными проблемами. Такая близорукость носит название осложненной или называется Миопической болезнью. Если обнаружили у ребенка или у себя симптомы недуга, обращайтесь немедленно к окулисту за консультацией.

Диагноз по симптомам

Поставить правильный диагноз пациенту может только квалифицированный специалист – окулист или офтальмолог. Основной диагноз определяется на проверке остроты зрения с помощью пробных оптических стекол и таблиц. Методы исследования этих врачей следующие:

  • Визометрия — определение остроты зрения без коррекции и с коррекцией;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Скиаскопия — исследование рефракции глаза с помощью специальной линейки с линзами;
  • Кератометрия — определение оптической силы роговицы с помощью прибора;
  • Рефрактометрия — определение клинической рефракции глаза на специальном приборе (часто совмещаются кератометрия и рефрактометрия);
  • Биометрия – ультразвуковое или оптическое исследование и измерение размера передне-заднего отрезка;

Доверить свое здоровье можно только специалисту — офтальмологу.

Диагностика близорукости у детей

Чаще всего этот диагноз ставят детям школьного возраста. В процессе обучения зрение детей испытывает ежедневные колоссальные нагрузки.

Наблюдение за школьниками показывает, что некоторые вынуждены щуриться или подходить ближе к рассматриваемому предмету в связи с тем, что не способны хорошо различать предметы, расположенные вдали.

Лечение близорукости

Подтверждение диагноза миопии требует немедленного начала лечения.

  • Медикаментозная терапия. Эффективна с любой степенью заболевания при проведении курсами. Применяются фармацевтические препараты: витамины группы В; кальций; средства, стимулирующие мозговое кровообращение, тканевая терапия.
  • Коррекция контактными линзами и очками. Выбор между контактными линзами и очками остается за пациентом и зависит от его личных предпочтений. Сила линз подбирается строго индивидуально. При прогрессировании миопии хороший результат достигается ночным использованием контактных линз особой конструкции.
  • Аппаратная терапия. Проводится с помощью лазера, аккомодотренера, цветоимпульсного лечения.
  • Хирургические методики. При скорости развития миопии 1 диоптрия в год применяют операцию склеропластику, главная задача которой – остановить прогресс патологического процесса.
  • Лазерная коррекция. Современная процедура, которая эффективно восстанавливает зрение путем изменения формы роговицы.

Физкультура при миопии

Наличие диагноза миопии не является основанием для ограничения занятий спортом. Двигательная активность играет важную роль в предупреждении развития патологии. К тому же физическая активность способствует общему благотворному воздействию на организм, активизирует работу органов, повышает работоспособность цилиарной мышцы, укрепляет склеральную оболочку.

Благоприятное воздействие на аккомодационную функцию глаза, а также на систему кровообращения в целом оказывают аэробные нагрузки: бег, велосипед, плаванье, ходьба на лыжах. Рекомендуется придерживаться умеренной интенсивности тренировок, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные нагрузки могут негативно повлиять на работоспособность цилиарной мышцы.

Допустимая интенсивность физических нагрузок также зависит от стадии заболевания.

При миопии слабой степени показаны спортивные игры с растяжением мышц, такие как баскетбол, теннис, волейбол. Благодаря смене фокусировки взгляда с дальних объектов на ближние достигается улучшение аккомодации.

При средней степени болезни под запрет попадают умеренная физическая гимнастика и прыжки с высоты более 1,5 метра.

При миопии высокой степени разрешены только упражнения из группы специальной лечебной физкультуры.

Гимнастика для глаз

Начальную стадию миопии легко можно устранить с помощью выполнения специальной лечебной гимнастики для глаз. Выполнять упражнения следует только в положении сидя и желательно в указанном порядке.

Зажмурьте глаза крепко на пять секунд, затем откройте их на пять секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

Поморгайте обоими глазами на протяжении двух минут: старайтесь моргать быстро, но не доставляя дискомфорт.

Прикройте веки. Подушечками пальцев нежно помассируйте их, совершая круговые движения.

Плотно сомкните три пальца и слегка надавите на верхние веки тремя, отпустите спустя две секунды и уберите пальцы с век. Повторите 4-5 раз.

Указательными пальцами прижмите кожу надбровных дуг, затем медленно закройте глаза. Крепко удерживайте кожу надбровных дуг: это хорошо тренирует мышц. Повторите 10 раз.

Подведем итоги

Зачастую миопия начинает прогрессировать уже в детском возрасте, поэтому ранняя профилактика дает возможность держать развитие патологии под контролем. К профилактическим мерам относится регулярное выполнение гимнастики для глаз, грамотная организация учебного процесса и пространства, разнообразный и богатый питательными веществами рацион, двигательная активность, а также регулярное посещение офтальмолога.

Нехирургические методы коррекции и стабилизации миопии играют важную роль в детском и подростковом возрасте. Самое главное правило – соответствие коррекции истинной величине близорукости. Ортокератология, или использование специальных контактных линз ночью позволяет не только корректировать зрение, но и контролировать прогрессирование процесса.

Лазерная коррекция зрения как наиболее распространенный способ избавления от близорукости выполняется при стабилизированной форме и в возрасте после 18 лет.

Что такое близорукость? Причины, симптомы, лечение и профилактика

Родители часто задаются вопросом, “откуда появляется близорукость у детей”? Особенно они недоумевают, когда это происходит в совершенно здоровой семье, и ребенок находился под постоянным присмотром. Эта болезнь возникает при изменении формы глаза, и это чаще всего происходит именно в школьном возрасте. В своем здоровом состоянии глаз имеет форму сферы, а оптическая система нашего зрения преломляет лучи света так, что они фокусируются на сетчатке. Именно поэтому человек видит четко как на близком, так и дальнем расстоянии.
Когда речь идет о близорукости, глазное яблоко имеет вытянутую форму, и чем больше оно вытянуто, тем больше деформируется задняя стенка глаза. В таком случае лучи света не достигают сетчатки, а фокусируются перед ней. При этом изображение на дальних расстояниях становится размытым, а если миопия средней или высокой степени, зрение ухудшается в том числе на средних дистанциях и вблизи.

Офтальмологи классифицируют заболевание по трем степеням:

  • Слабая – до -3,0 D. Зрение на близком расстоянии нормальное, но зрение вдаль – снижено, человек видит нечетко.
  • Средняя – от -3,25 D до -6,0 D. Человек хорошо видит предметы на расстоянии до 30 см, и чем дальше они, тем расплывчатее.
  • Высокая – от -6,25 D. Зрение резко снижено на расстоянии более, чем 15-20 см от глаз.

Причины миопии

Наследственность – одна из главных причин возникновения близорукости. Если родители имеют нарушения зрения, вероятность возникновения миопии у их ребенка значительно возрастает и достигает 50%. Чаще всего болезнь развивается до совершеннолетия. Но и у родителей, не имеющих проблем со зрением, вероятность заболевания ребенка составляет около 25%. Объясняется это наследственным дефектом коллагена. Именно он участвует в построении склеры (наружной оболочки глаз), имеющей защитную и опорную функции.
Второй причиной близорукости является повышенная нагрузка на глаза. Она приводит к перенапряжению зрительной системы, потому в большинстве случаев близорукость у детей развивается после поступления в школу, где нагрузка на зрение, особенно на близком расстоянии, увеличивается в несколько раз.

Повышать риск заболевания могут и дополнительные факторы:

  • неправильно организованное рабочее место;
  • слабое освещение;
  • продолжительная работа с электронными гаджетами (смартфон, планшет, компьютер);
  • малая дистанция между глазами и объектом чтения (тетрадь, журнал, книга и т.д.);
  • ослабленность организма ребенка вследствие заболеваний или послеродовых травм;
  • вредные привычки родителей;
  • питание, которое не богато витаминами и микроэлементами.

Симптомы миопии

Это заболевание проявляет себя в любом возрасте. Поэтому взрослым нужно следить за поведением детей и своевременно распознать первые признаки болезни. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет специалисту назначить коррекцию, и тем легче будет замедлить темпы роста близорукости. Следует помнить, что дети могут не осознавать свои проблемы со зрением, просто не понимая, каким оно должно быть в норме. Поэтому дети должны проходить профилактический осмотр у офтальмолога в присутствии родителей хотя бы раз в год, а взрослые – оперативно реагировать на первые симптомы:

  • ребенок щурится при рассматривании далеко расположенных предметов и людей;
  • регулярные жалобы на головную боль, особенно после зрительного напряжения – чтения, выполнения домашней работы, использования компьютера или гаджетов;
  • при чтении или рисовании ребенок подносит близко к глазам объект наблюдения, низко наклоняется при письме;
  • ребенок часто трет глаза;
  • учащенное моргание.

Если вы заметили один или несколько симптомов, незамедлительно нужно отвести ребенка к офтальмологу для медицинского осмотра.

Лечение близорукости у детей

Под лечением миопии подразумевают ведение пациентов с использованием методик, направленных на коррекцию зрения и замедление прогрессирования близорукости. Для коррекции зрения назначаются очки и контактные линзы различного оптического дизайна. При появлении осложнений миопии врач может порекомендовать хирургическое лечение.

Очки и линзы

Основную роль в лечении близорукости играет коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Если не дать ребенку возможность “нормально видеть”, то ни о каком замедлении прогрессирования миопии не может быть и речи – зрение продолжит ухудшаться и дальше. В случае игнорирования правильно подобранных очков или линз, глаза будут находиться в постоянном напряжении, что еще больше усложнит положение дел. Головные боли, самый частый и яркий признак проблем со зрением, будут нарушать жизнь ребенка во всех сферах.

Что же лучше, очки или контактные линзы?

Очки это базовый вид коррекции зрения. Но нередко дети по разным причинам отказываются постоянно их носить. Тут на помощь приходит контактная коррекция зрения.

Ночные контактные линзы

Для этого метода используются специальные ортокератологические линзы, которые надеваются только на ночь. После такой процедуры практически целый день ребенок будет видеть хорошо. Данный способ имеет временный эффект, потому как ОК-линзы оказывают действие на центр внешней поверхности глаза, делая ее при этом более плоской. Это способствует смещению в течение ночи клеток роговицы к периферии. Коррекция этими линзами эффективна и пользуется большой популярностью, потому как действительно тормозит прогрессирование миопии у ребенка.
Не все родители знают, что носить контактные линзы могут дети любого возраста. Самая главная задача – это научить ребенка надевать и снимать линзы, а также – при необходимости – ухаживать за ними. Это требует дисциплины и определенного уровня ответственности за свое здоровье. Не все дети могут этим похвастаться. Поэтому контактные линзы часто заменяют на более консервативный путь – ношение очков.

Для того, чтобы избежать проблемы с дисциплиной существуют однодневные (одноразовые) линзы, за которыми не нужно ухаживать и переживать об их состоянии, регулярной замене спустя определенный срок. Однодневные линзы утилизируются перед сном, а утром используются новые.
Вне зависимости от того, что именно вы решили выбрать для коррекции зрения своего ребенка, необходимо сначала обратиться к офтальмологу для обследования и установления диагноза. После того, как врач сделает назначения, их нужно выполнять, а врача посещать на регулярной основе. Контактные линзы и очки справляются с подавляющим большинством проблем со зрением в детском возрасте, однако в более тяжелых случаях принимается решение о медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве, о чем мы расскажем далее в статье.

Медикаментозное лечение близорукости

К данному методу стоит прибегать исключительно по указанию и рекомендациям лечащего врача, кроме того, врач назначает использование медикаментов только в качестве дополнения к коррекции очками и линзами.
Во время диагностики врач может использовать специальные капли, расширяющие зрачок и расслабляющие аккомодацию, но для домашнего использования они не подходят. После применения препаратов зрение у ребенка будет еще хуже – зрение становится нечетким не только вдаль, но и вблизи, зрачок расширяется, но это временное явление, о чем вас обязан предупредить врач при использовании препарата. Об этом также написано в инструкции.
В комплексное лечение также нередко включают витамины группы В, витамин Д и кальций, но они должны использоваться только при назначении специалистом, под его контролем и при отсутствии каких либо аллергических реакций у ребенка.

Дополнительные рекомендации

Миопию невозможно вылечить, только скорректировать, поэтому важно обращать внимание на замедление темпа прогрессирования близорукости. Поэтому, чтобы не допустить снижения остроты зрения, важно следовать рекомендациям по зрительному режиму, давать глазам время отдыхать, полноценно питаться и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Как можно помочь ребенку в домашних условиях?

Во-первых, нужно включить в рацион питания продукты, в которых содержатся нужные витамины группы A и B: фрукты, ягоды (грейпфрут, тыква, абрикос, черника, шпинат, морковь). Необходимость применения определяет специалист, учитывая индивидуальную непереносимость продуктов, аллергические реакции.

Во-вторых, нужно выполнять вместе с ребенком гимнастику для глаз, но только с предварительной консультацией у врача. Чем младше ребенок, тем более эта процедура должна проходить в игровой форме, с участием сверстников, членов семьи, животных.

В-третьих, нужно следить, чтобы соблюдался правильный режим сна, достаточный сон ночью и, самое главное, делать перерывы на 10-15 минут, когда происходит активная работа глазами (чтение, работа за компьютером, рисование, письмо и т.д.)

В-четвертых, родители обязаны организовать рабочее и игровое пространство ребенка: мебель правильной высоты и хорошее освещение в детской комнате.

Хирургическое лечение

Чаще всего при миопии обходятся без хирургического вмешательства из-за возможных осложнений после операции и непредсказуемости реакции организма на склеропластику или рефракционные процедуры, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых. Несмотря на то, что этот метод доказал свою безопасность и эффективность, восстановление зрения на операционном столе проходят чаще всего после достижения совершеннолетнего возраста и только в тех случаях, где другие методы не показали ожидаемых результатов.

Аппаратное лечение

Развитие технологий не обошло стороной и медицину. Существуют специальные аппараты для тренировки аккомодации – фокусирующей способности глаз – и улучшения кровообращения глаза. Врачи-офтальмологи назначают такое лечение, когда миопия сочетается с нарушением аккомодации или функций бинокулярного зрения. Например, такие методы как инфракрасное излучение, вакуумный массаж, который улучшает кровообращение, гидродинамику глаза, активизирует работу цилиарной мышцы.

Лазерная терапия благоприятно действует на пространственное зрение и функции аккомодации. Процедура проводится с помощью визуальных изменений на специальном экране, который находится на небольшом расстоянии от глаза (8-10 см). На него подается лазерное излучение, оказывающее лечебный эффект.

Еще один известный метод, назначаемый в таком случае – электростимуляция, когда ток небольшой интенсивности подается в определенных дозах. Это способствует повышению проводимости зрительного нерва, а сам процесс безболезненный для пациента.
Все эти процедуры улучшают зрительные функции глаза (аккомодацию и бинокулярное зрение), но они не лечат миопию, глаз не уменьшается в размере. Необходимость использовать очки и/или контактные линзы остается.

Лазерная коррекция зрения

Данный метод не показан пациентам младше 18 лет. Специалисты рекомендуют его только тем пациентам, у кого рост глаза прекратился, миопия стабилизировалась. Он показывает отличные результаты при слабой, средней и иногда даже высокой степени миопии (вплоть до -15 диоптрий). Нужно понимать и помнить, что это не лечение, а именно коррекция, и она не может заменить описанные выше методы лечения.

Лазерный сеанс длится несколько минут, в процессе которого истончается роговица, что позволяет привести зрение в норму. В течение некоторого времени после сеанса пациенту запрещают умываться, напрягать зрение, трогать глаза руками.

Профилактика близорукости у детей

Об этом уже написано выше в статье, но нам не сложно повторить важные моменты еще раз. Для профилактики проблем со зрением нужно:

  • регулярно проходить обследование и офтальмолога;
  • иметь сбалансированный рацион питания;
  • поддерживать умеренный уровень физических нагрузок;
  • давать глазам отдохнуть, особенно при активной работе глаз (чтение, рисование, работа за компьютером);
  • привить в ребенке любовь к прогулкам на свежем воздухе;
  • соблюдать гигиену лица, рук, глаз;
  • рационально организовать рабочее, учебное место;
  • отучить ребенка читать и пользоваться мобильными гаджетами в транспорте;
  • следить за осанкой.

Все это обезопасит ваших детей от проблем со зрением даже при высокой вероятности из-за наследственных проблем.

О вреде гаджетов

Ни для кого не секрет, что нынешнее поколение воспринимает гаджеты по-другому, чем их родители. Ежедневное использование электронных устройств для них – это обычное явление. В такой ситуации очень важно не только контролировать время, проведенное за компьютером или смартфоном, но и объяснить ребенку, почему длительный контакт с экранами может ухудшить зрение.

Оптимальное расстояние от глаз до объекта зрительной работы (книги, монитора, смартфона) должно быть минимум 40 см, и самое главное – стабильным. Если это расстояние постоянно меняется, то глаза будут находиться в напряжении, что и станет причиной развития перенапряжения фокусирующих мышц глаз и, как следствие, развитие миопии. Именно по этой причине не рекомендуется пользоваться гаджетами и читать в транспорте, даже книгу или журнал. Старайтесь, чтобы ребенок проводил наедине с электронными устройствами не более получаса, после чего нужно размяться, погулять, встать и изменить положение тела. С такими интервалами и промежутками, когда глаза отдыхают, можно пользоваться гаджетами несколько часов в день и риск развития близорукости будет минимальным.

Резюме

Близорукость – весьма распространенное заболевание среди детей, поэтому родители обязаны следить за ребенком и при первых признаках и симптомах обращаться к врачу. Важным элементом является профилактика, залог успеха которой зависит от дисциплины не только больного, но и всей его семьи. Любая степень миопии корректируется без хирургического вмешательства, поэтому не упускайте возможность использовать разные методы лечения и будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: