Галакторея, или почему из молочных желёз сочится молоко

Галакторея: выделения из молочных желез — это опасно!

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

О здоровье молочных желез говорится и пишется очень много, поэтому практически каждая женщина знает, что появление выделений из сосков вне беременности и лактации — признак заболевания. Чаще всего такое состояние возникает при галакторее. Эта болезнь опасна, поэтому не стоит ждать, что молочные выделения из сосков пройдут сами по себе. Срочный визит к гинекологу или маммологу станет лучшим выходом из этой ситуации.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=”галакторея” width=”790″ height=”527″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/galaktoreya.jpg?w=897&ssl=1 897w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Симптомы развития галактореи

Существует два варианта причин появления молока в груди:

  • Естественные: незначительное отделяемое в виде молозива при беременности, лактация после родов.
  • Патологические: если женщина не беременна и не кормит грудью, то любые выделения из сосков — признак гормональных нарушений или онкологических заболеваний.

Симптомы галактореи ни с чем не перепутать: из сосков появляются выделения. Галакторея так и переводится с греческого языка — молокотечение. Выделения из сосков могут иметь разный оттенок, например, может идти желтоватая примесь или слизь с примесью крови.

Объем выделений тоже может быть разным: от небольших пятнышек до значительной секреции молока. Галакторея бывает одно- и двусторонней. В основном галакторея диагностируется у женщин детородного возраста.

Следует различать самопроизвольное подтекание молозива и возникновение выделений при надавливании на грудь. В первом случае, это и есть галакторея. А во втором диагноз можно поставить под сомнение. Иногда выделения из сосков могут появляться и у здоровой женщины перед менструацией. Но в любом случае нужно записаться на прием к маммологу.

Обратите внимание, что нет никакой необходимости постоянно проверять наличие выделений из сосков и тем более пытаться что-то выдавить из соска. Галакторея — это всегда самопроизвольное вытекание молочных выделений. Если женщина умеет выполнять ежемесячное самообследование молочных желез, то этого вполне достаточно, чтобы вовремя найти проблему.

Причины развития галактореи

Опухоль гипофиза . Значительное повышение гормона пролактина (гиперпролактинемия) приводит к запуску молокопродуцирующей функции молочных желез. Синтез этого гормона происходит в головном мозге, и если в области гипофиза возникает опухоль (аденома, пролактинома), то первым делом на гиперпролактинемию реагирует грудь.

Проблема в мозговой ткани может образоваться и в другом месте (гипоталамус), но косвенно это обязательно скажется и на пролактинсинтезирующих отделах мозга.

Проблемы в щитовидной железе . Нарушение обмена тиреоидных гормонов (щитовидных) — одна из частых причин возникновения галактореи. Патология характерна для первичного гипотиреоза – когда, выработка гормонов в органе снижена.

СПКЯ (Синдром поликистозных яичников) . Образование кист в яичниках приводит не только к бесплодию, но и к гормональным расстройствам. В частности, начинается синтез тех гормонов, которые способствуют повышению концентрации пролактина в крови. Возможными причинами галактореи могут стать и другие болезни яичников, связанные с дисбалансом гормонов.

Патологии надпочечников. Если возникают функциональные или органические проблемы в надпочечниках, то это непременно скажется на всей эндокринной системе. Один из эффектов — возникновение молочных выделений из груди.

Прием лекарств . Некоторые лекарственные препараты при регулярном приеме могут запустить патологические процессы, приводящие к гормональным нарушениям и появлению молозива из груди. В частности, это относится к таблетированным контрацептивам, стероидам, транквилизаторам, психотерапевтическим средствам.

Болезни молочных желез. При доброкачественных опухолях в груди одним из проявлений станет галакторея. Причины, симптомы и лечение мастопатии и других патологий молочных желез хорошо известны специалистам, поэтому надо обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить более серьезной проблемы в виде онкопатологии.

Галакторея: какие анализы сдавать

Заметив на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера подтеки, надо незамедлительно обратиться к врачу. И чем раньше это сделать, тем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение. Особенно следует опасаться, если выделения из сосков имеют не молочный вид: в этом случае проблема может оказаться совсем неблагоприятной.

При подозрении на галакторею, гинеколог начинает обследование — анализы на гормоны и УЗИ. Задача обследования — исключить беременность и обнаружить причину повышения пролактина.

Читайте также:
Контрастный душ для ног при варикозе - как правильно принимать?

Обследовать на УЗИ необходимо несколько органов:

  • УЗИ брюшной полости проводят для исключения печеночной или почечной недостаточности. Параллельно проводится биохимический анализ крови.
  • УЗИ малого таза — обследуются яичники на наличие кист. Параллельно сдается анализ крови на определение уровня эстрогенов.
  • УЗИ щитовидной железы. Сразу же сдается кровь на уровень тиреоидных гормонов, ТТГ.

Для диагностики опухолей головного мозга назначается рентген, КТ или МРТ (на усмотрение врача).

Как же лечат галакторею?

1. Хирургические методы. Если причина выделений из молочных желез опухоль, то, только удалив ее, можно обеспечить выздоровление. Однако стоит понимать, что любые оперативные вмешательства на головном мозге очень опасны и во многом зависят от опыта и мастерства нейрохирурга. Поэтому операция — крайняя мера.

Значительно проще лечить СПКЯ, опухоли яичников и надпочечников. Но и тут высок риск нарушения репродуктивной функции, поэтому в первую очередь применяются гормонозаместительные схемы. Если они окажутся неэффективны, врач переходит к радикальным вариантам.

2. Консервативные методы. Терапевтическое лечение с помощью таблеток вполне возможно, особенно если лечение начато в начале развития болезни. Хорошо лечатся гормонами нарушения, связанные с гипофункцией щитовидной железы.

Для лечения этого состояния применяются курсы специальных препаратов, которые используют для подавления лактации у тех женщин, которым по тем или иным причинам нельзя кормить грудью.

Галакторея как проявление посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (F43.1 МКБ-10) относят к реакциям на перенесенную необычную ситуацию, которая может вызывать потрясение у любого человека (например, ситуации, представляющие непосредственную угрозу для жизни или физическ

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (F43.1 МКБ-10) относят к реакциям на перенесенную необычную ситуацию, которая может вызывать потрясение у любого человека (например, ситуации, представляющие непосредственную угрозу для жизни или физической полноценности человека: катастрофы, дорожные аварии и т. п.). Это расстройство, в основном вызываемое внешними обстоятельствами, часто наблюдается у участников боевых действий. Больной повторно переживает психотравмирующие обстоятельства в виде:

  • навязчивых воспоминаний (например, кратковременное и яркое повторное переживание перенесенного «flashback», ночные кошмары);
  • тягостных сновидений;
  • чувств и поступков, указывающих на возможное повторение психотравмирующей ситуации;
  • выраженного психологического дистресса в ситуациях, напоминающих или ассоциирующихся с психотравмирующим событием;
  • перевозбуждения;
  • эмоционального оцепенения.

К другим проявлениям этого расстройства относятся упорное стремление избегать раздражителей, которые могут ассоциироваться с психотравмирующей ситуацией, и признаки постоянной готовности к чрезмерному реагированию. Эти явления до перенесенной психической травмы обычно бывают не характерны для больного. Для постановки диагноза считается необходимым наличие латентного периода между возникновением признаков заболевания и самой травмой продолжительностью не менее месяца.

На прием в маммологический кабинет Госпиталя ветеранов войны (ГВВ) обратилась пациентка Э. 27 лет с жалобами на неудержимую лактацию из обеих молочных желез. Имеет ребенка в возрасте 3 мес. После родов в течение месяца вскармливала ребенка грудью, после чего лактация прекратилась, попытки ее восстановить с помощью лактогенной диеты не увенчались успехом.

Пациентка жила с мужем (муж военный) в «горячей точке», где обстановка была весьма напряженной. Через 2 нед после прекращения лактации была эвакуирована из «зоны конфликта». Вертолет по пути подвергся обстрелу, был подбит, но пилот сумел «дотянуть» до базы. Пациентка пережила сильнейший стресс, «уже прощалась с жизнью». После описываемых событий у больной развилось выраженное чувство тревоги, страха за свою и жизнь ребенка. Появилось беспокойство, она стала пугаться любых громких звуков. Ночами беспокоили кошмары с повторением сюжета обстрела вертолета. Принимала седуксен, эффект был незначительный. Через месяц неожиданно развилась галакторея из обеих молочных желез, вызываемая рефлекторно: при виде ребенка, сосущего из бутылочки; при испуге от сигнала автомобиля. Галакторея была настолько обильной, что больная была вынуждена носить кожаную куртку на голое тело в мае, когда уже было достаточно тепло.

За 2 нед до обращения к нам была проконсультирована в Московском маммологическом центре. Выписан бромокриптин (5 мг/сут). В первую неделю приема отмечала некоторое снижение лактации, однако затем вновь усилилась лакторея как реакция на звуковые сигналы.

По приезде в Казань обратилась в маммологический кабинет ГВВ МЗ РТ.

Психический статус. Больная врывается в кабинет маммолога без приглашения, распахивая на груди кожаную куртку, под которой ничего нет (консультация проходила в мае, в теплую погоду), патетически восклицает: «Доктор, я вас спрашиваю, что это такое?!» Из обеих молочных желез сочится молоко, вся подкладка куртки мокрая.

Читайте также:
Как избавиться от аллергии на собак – полезные рекомендации для детей и взрослых

На предложение сесть садится на край стула, затем снова вскакивает, восклицая: «Доктор, ну сделайте же что-нибудь!» Затем немного успокаивается и излагает свою «историю».

Сидит на краю стула, постоянно меняет позу: не может усидеть на месте.

Мимика живая, активно помогает себе жестами, постоянно то расстегивает и распахивает, то застегивает свою куртку. Легко переходит от улыбки к слезам.

Речь ускоренная, «патетическая». Рассказ изобилует деталями, часто перескакивает с одной мысли на другую: «Когда мы летели на вертолете, это был военный вертолет, зеленого цвета, в салоне еще ужасно пахло горючим. Вы знаете, мой муж очень любит гренки, и я как раз в то утро ему их приготовила, но так как мы торопились, то они подгорели. Так вот, мы летели, и я все думала — долетим, не долетим. И тут вдруг удар, в иллюминаторе вспышка, сильно запахло дымом, и двигатель стал работать как-то с перебоями. У меня как будто все отнялось, похолодело, и перед глазами — вся моя жизнь, мама. Моя мама, кстати, работала инженером, очень хороший человек, много нам помогала. »

Свое настроение в последнее время описывает как непостоянное. Стала раздражительной, придирается к мужу по пустякам. «То вдруг тоска накатит, слезы сами из глаз льются, сижу, уставясь в одну точку, как будто ничего не слышу вокруг. А то вдруг машина за окном просигналит, и такой страх охватывает, в холод бросит, а потом молоко просто струйкой бежит». Жалуется на почти постоянные головные боли, особенно по ночам, бессонницу.

Постоянно преследуют мысли о пережитой катастрофе, в основном по ночам: «Вот закрою глаза и чувствую запах дыма, и слышу, как двигатель вертолета захлебывается, — и все мы падаем». Чтобы избавиться от навязчивых мыслей, стала читать молитвы на ночь, но не помогало: «Может, потому что раньше не верила?»

Во времени, пространстве и по отношению к собственной личности ориентирована правильно.

Внимание рассеянно. Концентрация снижена. При счете по Криппелину ошибки начинаются со второго действия, долго думает над результатом каждого действия (общее время — более 10 мин).

Кратковременная память: запоминание трех чисел из пяти, через 10 мин не помнит ни одного.

Фразу: «Одним из тех богатств, которыми должна овладеть страна, чтобы стать процветающей и великой, является значительный и надежный запас нефти» — более-менее близко к тексту смогла воспроизвести после 7 повторений. Память на недавние события резко снижена. Память на отдаленные события не изменена.

Осознает, что явления, происходящие с ней как в психическом, так и соматическом аспектах, можно квалифицировать как ненормальные. Считает их следствием пережитого стресса. Просит назначить ей лечение.

Объективный осмотр. Больная правильного телосложения, избыточного питания.

Кожные покровы умеренно бледные, влажные. Дермографизм красный, стойкий. Сухожильные рефлексы живые. Умеренный экзофтальм. Щитовидная железа диффузно увеличена (диффузный зоб I ст.), мягкая. В легких дыхание везикулярное. ЧД — 20 в мин. Сердечные тоны ритмичные. АД — 80/60 мм рт. ст., ЧСС — 92 в мин.

Живот мягкий. Стул — диспепсия (запоры сменяются послаблением). Диурез несколько избыточен («часто бегает в туалет»). Месячные после родов отсутствуют.

Status localis. Молочные железы симметричны, однородной тугоэластической консистенции, однако «хвостовые доли» с обеих сторон более плотные, четко ограничены от окружающих тканей, умеренно болезненные при пальпации. Даже легкая «скользящая» пальпация молочных желез сопровождается выделением молока частыми каплями из многих протоков обеих молочных желез.

Данные лабораторных исследований: PRL — 1117 нг/мл, ТТГ — 4,6 нг/мл.

Патогенез галактореи как посттравматического стрессового расстройства, по нашему мнению, может быть объяснен следующим образом.

Основную роль в стимуляции секреции молочных желез играет пролактин. Пролактин в основном синтезируется в передней доле гипофиза лактотропоцитами, которые составляют 11–29% всего клеточного состава аденогипофиза, однако небольшие количества его могут секретировать и другие отделы головного мозга, а также молочные железы, Т-лимфоциты, децидуальную оболочку и миометрий, эпителий тонкого кишечника, раковые клетки легких и почек. Секретируется он постоянно, в режиме базальной и пиковой секреции. Молекула пролактина состоит из 199 аминокислотных остатков с молекулярной массой около 23 кДа. Существуют и другие формы пролактина с более высокой молекулярной массой, а именно: гликозилированный пролактин с молекулярной массой 25 кДа (составляет 15–25% всего пролактина); расщепленный пролактин; высокомолекулярный пролактин (молекулярная масса 50 кДа); пролактин сверхвысокой молекулярной массы с молекулярной массой до 100 кДа. Причем различные формы пролактина могут быть как у здоровых людей, так и у больных с пролактиномой.

Читайте также:
Лечится ли полностью гонорея, антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Выработку и секрецию пролактина стимулируют эстрогены, тиролиберин, гонадолиберин, соматолиберин, серотонин, холецистокинин, окситоцин, нейротензин, вазопрессин, галанин, вазоактивный интестинальный полипептид и эндогенные опиаты (N. K. Kochenour, 1980). Кроме того, различные стрессовые ситуации также могут стать причиной повышения концентрации пролактина.

Основным фактором, который угнетает секрецию пролактина через систему Д2-рецепторов, находящихся в мембранах лактотропоцитов, является дофамин. Высвобождение пролактина ингибируют γ-аминомасляная кислота, гастрин, соматостатин, гонадотропин-связывающий пептид, ионы кальция, норадреналин, ацетилхолин, а также стимуляция холинергической иннервации.

Блокируют секрецию пролактина и некоторые лекарственные препараты: клодипин, номифезин, апоморфин, производные эрготамина (белласпон), стимуляторы дофаминовых рецепторов (парлодел, бромокриптин, норпролак, достинекс), антагонисты серотонина (метисергид, сандомигран, пиритол), ингибиторы моноаминоксидазы (аурорикс, золофт).

Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается у женщин при беременности, родах и при лактации, а также у новорожденных.

Причинами патологической гиперпролактинемии являются заболевания, сопровождающиеся нарушением функции гипоталамуса (инфекции, травмы), поражение гипофиза (опухоли, аденомы, синдром «пустого турецкого седла»). Причем эта форма гиперпролактинемии встречается наиболее часто. В общей популяции это состояние наблюдается в 0,5% случаев у женщин и в 0,07% — у мужчин. Больше всего страдают молодые женщины в возрасте 25–40 лет.

Наиболее распространенными (50%) причинами гиперпролактинемии являются аденомы гипофиза, секретирующие пролактин. В 30% случаев наблюдается идиопатическая гиперпролактинемия, при которой изменения в области турецкого седла отсутствуют.

При патологической гиперпролактинемии, наряду с изменениями в молочных железах, происходит нарушение менструальной функции, развивается галакторея, бесплодие, нарушение либидо, диэнцефальные расстройства. Причем различают вторичную, или функциональную, патологическую гиперпролактинемию, при которой отсутствуют органические поражения гипофиза.

На ее долю приходится 12–45% всех случаев. Причиной развития этого отклонения могут быть: гипотиреоз (9–88% случаев), синдром поликистозных яичников (11–30%), климактерический синдром (10–15%), недостаточность надпочечников, эктопированная секреция гормонов, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, опоясывающий лишай, внутриматочная контрацепция, воздействие токсических факторов, хронический стресс.

В 15–30% случаев гиперпролактинемия сочетается с другими эндокринными расстройствами, а именно гиперандрогенией, гипотиреозом, хроническим стрессом (И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, 1985).

Повышение уровня гормона вызывает в молочных железах отек, нагрубание и болезненность во вторую фазу менструального цикла или непосредственно перед менструацией. Могут наблюдаться вегетативные проявления, а именно мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли и вздутие в животе. Такой симптомокомплекс получил название предменструального синдрома. Постоянное повышение концентрации пролактина является хроническим стимулятором молочных желез.

Имеются сообщения Н. Т. Стуруа (1982) о том, что у большинства больных с диффузной мастопатией содержание пролактина достигает верхней границы нормы. В то же время Н. И. Лазарев (1974) указывает на нормальный уровень пролактина у большинства больных мастопатией. По другим данным (И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, 1985), у большинства больных мастопатией отмечается гиперпролактинемия в сочетании с нарушением функции щитовидной железы. В. Н. Серов и соавт. (1998) при гиперпролактинемии каких-либо особенностей секреции Т3, Т4 и ТТГ не выявили, что свидетельствует о нормальном функционировании щитовидной железы.

Согласно теории Г. Селье, стресс, как острый, так и хронический, ведет к напряжению катехоламиновой медиации в ЦНС и усилению выработки «гормонов борьбы» надпочечниками. Длительно существующий стресс приводит к истощению ресурсов катехоламинов, в том числе и дофамина, с одной стороны, и к увеличению секреции релизинг факторов гипоталамусом и тропных гормонов гипофизом по принципу обратной связи — с другой.

Недостаточность дофамина становится причиной появления астено-депрессивной симптоматики в психической сфере, а в соматической, в частности, усиления лактации, так как уменьшается его антагонистическое действие по отношению к пролактину, синтез которого, как уже говорилось, и так повышен.

Нашей больной было назначено следующее лечение: парлодел — 2,5 мг 2 раза в день, мастодинон — 30 кап. 2 раза в день, коаксил — 12,5 мг 3 раза в день, алпразолам — 500 мкг на ночь.

Читайте также:
Медикаментозная и электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии и фибрилляции предсердий

При контрольном посещении через 1 мес: выделения из молочных желез молозивные, по одной капле из нескольких протоков.

Больная отмечала улучшение общего состояния, прекращение ночных кошмаров и навязчивых мыслей о катастрофе. Наладились отношения с мужем. Появилась менструация, восстановился ее цикл. PRL — 368 нг/мл.

Учитывая снижение до нормы концентрации пролактина в плазме и восстановление месячных, доза парлодела была снижена до 2,5 мг/сут (утром). Через 2 мес рекомендован повторный контрольный осмотр, но больная появилась только через год. Все это время она наблюдалась у эндокринологов в г. Киеве, куда по службе был переведен муж. Там ей были проведены дополнительные исследования гипофиза (ЯМР), данных, свидетельствующих о наличии аденомы, не обнаружено. Концентрация пролактина в плазме все это время оставалась в пределах нормы. Дальнейшее наблюдение за больной, к сожалению, не проводилось.

Таким образом, известно, что лактация может прекратиться под воздействием острого стресса вследствие повышения концентрации дофамина в плазме и ингибирования последним пролактина. Однако мы также установили, что по прошествии времени при формировании посттравматического стрессового расстройства и истощении ресурсов дофамина может развиться галакторея (как в описанном случае) вследствие снижения антагонистического влияния дофамина на пролактин. Своевременное комплексное лечение позволяет купировать симптомы заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Литература
  1. Epstein R. S. Posttraumatic stress disorder: A review of diagnostic and treatment issues // Psychiatric Ann. — 1989. — V. 19(10). — P. 556 — 563.
  2. Helzer J. E., Robins L. N., McEvoy L. Posttraumatic stress disorder in the general population: Finding of the epidemiologic Catchment Area Survey // N. Engl. J. Med. — 1987. — V. 317(26). — P. 1630 — 1634.
  3. Shore J. H., Vollner W. M., Tatum E. L. Community patterns of post-traumatic stress disorder // J. Nerv. Ment. Dis. — 1989. — V. 177. — P. 681 — 685.
  4. Silver J. M., Sandberg D. P., Hales R. E. New approaches in the pharmacoterapy of posttraumatic stress disorder // J. Clin. Psychiatry. — 1990. —V. 51(Suppl. 10). — P. 33 — 38.
  5. Огнерубов И. А. Мастопатия: возможности консервативной терапии. — Воронеж, 2001. — 136 с.
  6. История болезни психически больного пациента: Метод. рекомендации / Сост. Д. М. Менделевич, К. К. Яхин. — Казань: Изд-во КГМУ, 2002. — 42 с.
  7. Селье Г. На уровне целого организма: Пер. с англ. — М.: Наука, 1972. — 122 с.

Д. Ю. Устимов
Б. К. Дружков, кандидат медицинских наук, доцент
Р. Ф. Закиров, кандидат медицинских наук
КГМУ, Казань

Галакторея, или почему из молочных желёз сочится молоко

  • Главная
  • Клиника
  • Услуги
  • Статьи
  • Контакты
  • Анализы
  • Беременность и роды
  • Беременность обзор
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни легких и органов дыхания
  • Болезни органов кровообращения
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гинекология
  • Головная боль
  • Грипп
  • Депрессия
  • Детская онкология
  • Детские болезни
  • Детское развитие
  • Заболевания молочных желез
  • Здоровое питание. Диеты
  • Здоровье и душевное равновесие
  • Из истории болезни
  • Иммунология
  • Импотенция (эректильная дисфункция)
  • Инфекции передаваемые половым путем
  • Кардиология
  • Кровеносная и лимфатическая система
  • Лейкемии
  • Лечение рака
  • Лимфогранулематоз
  • Маммология
  • Медицина в спорте
  • Менопауза
  • Микробиология, вирусология
  • Педиатрия (детские болезни)
  • Проблемная кожа
  • Путь к себе
  • Рак желудка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак ободочной, прямой кишки и анального канала
  • Рак предстательной железы (рак простаты)
  • Рак тела матки
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Сахарный диабет
  • Сексология и психотерапия
  • Сексуальная жизнь
  • Современная контрацепция
  • Урология
  • Уход за кожей
  • Факты о здоровом старении
  • Химиoтерапия
  • Школа здоровья
  • Эндокринология
Причины выделений из груди при надавливании. Виды выделений из груди
Автор: http://www.whiteclinic.ru/
28 Февраля 2018

Развитие женской груди формируется в период полового созревания и тесно взаимосвязано с соотношением гормонов: эстрогены, прогестерон и пролактин. При беременности в дольках и протоках молочной железы начинается выработка молока. В случае, когда из грудных желез появляются выделения иного характера, нужно обязательно обратить на это внимание, поскольку подобное явление может сигнализировать о серьезном заболевании. Большое значение имеет цвет и запах выделений из груди. Причину поможет установить врач-маммолог.

Прием врача маммолога в Таганроге 8 (8634) 36 46 01

Выделения из молочных желез при надавливании. Общие сведения

Выделения из соска появляются вследствие образования секреторной жидкости в млечных протоках. Происходить это может и при нормальных физиологических процессах, и при разных патологических состояниях организма.

Выделения появляются самопроизвольно либо при сдавливании соска. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей женщины, а именно строения грудных желез. Консистенция выделений бывает густой или водянистой, и проявляться они могут в одной железе или сразу в обеих. Особенного внимания требуют выделения с неприятным запахом и не свойственным цветом (кровянистые, буро-коричневые, гнойные и др.).

Причины выделения из груди при надавливании делятся на 2 виды:

Выделения из соска являются нормой по причине:

· лактация после завершения грудного вскармливания;

· прием гормональных препаратов или антидепрессантов;

· при применении оральных контрацептивов, в составе которых содержатся гормоны, стимулирующие лактацию;

· заболеваний органов эндокринной системы;

· раздражения сосков тесным бюстгальтером;

· физических нагрузок, связанных с напряжением груди.

Патологические выделения из груди могут быть спровоцированы воспалительными и опухолевыми процессами.

Необычные выделения из соска груди при надавливании могут появиться при следующих болезнях:

1. Мастит – воспаление тканей грудной железы. В результате проникновения в грудную железу бактериальной инфекции возникает воспалительный процесс. Произойти это может в период грудного вскармливания, если на сосках образуются трещины, также при галакторее (лактация, не связанная с кормлением грудью).

2. Внутрипротоковая папиллома. При этой болезни внутри млечного протока формируются наросты, которые при надавливании на определенный участок груди легко повреждаются, из сосков при этом выделяется кровянистая жидкость.

3. Эктазия (расширение) молочных протоков. Данное состояние патологией является не всегда. Зачастую возникает оно, например, при набухании груди перед месячными или во время беременности. Но в некоторых случаях этот процесс бывает необратимым. Растяжение грудных протоков может приводить к образованию кист, заполненных жидкостью и папиллом. Обычно причиной необратимого расширения является гормональная перестройка, происходящая у женщин в организме после 40-45 лет.

4. Мастопатия. Существуют разные разновидности заболевания и связаны все они с разрастанием тканей железы. Основные симптомы патологии: тянущие боли в груди, а также выделения из сосков, имеющие различные консистенцию и цвет.

5. Галакторея. Болезнь характеризуется, когда при надавливании появляется молоко из соска, причем процесс этот к кормлению грудью не имеет никакого отношения. Основными причинами данного заболевания являются гормональные нарушения, высокое содержание пролактина в крови. Также галакторея может возникать при болезнях щитовидной железы, гипофиза.

6. Болезнь Педжета – опухоль злокачественного характера, охватившая сосок или околососковый ареол. Заболевание чрезвычайно опасное и нуждается в незамедлительной диагностике и лечении.

7. Рак груди. При появлении выделений из груди отмечается асимметрия сосков, увеличение одной из желез, деформация кожного покрова на груди, появление уплотнений и иные признаки, требующие срочного вмешательства врачей маммолога, онколога и др.

Второстепенными причинами выделений из груди при надавливании могут быть заболевания мочеполовых органов:

Выделения из молочных желез

Оглавление

Появление жидкости разного цвета из груди – симптом тревожный, может свидетельствовать о наступлении серьезных заболеваний. Причину явления поможет установить маммолог, необходимо пройти обследование, сдать комплекс анализов, подробно рассказать о симптомах.

Виды выделений

Жидкость, вытекающая из сосков, может быть:

  1. Белая – от прозрачного оттенка до насыщенного молочного, кофейного. Явление характерно для периода после окончания лактации. Наблюдается у здоровых женщин: несколько капель – это норма для фазы после менструации, прерывания беременности, при сильном сдавливании, гормональной перестройке организма.
  2. Кровянистая – свидетельствует о росте опухоли как доброкачественной, так и злокачественной.
  3. Гнойная – подтверждение образования нарыва, воспалительного процесса, инфекции.
  4. Темно-зеленая – сигнализирует о воспалении млечного протока. Иногда приобретает темно-коричневый, даже черный оттенок.

Выделения могут иметь неприятный запах, интенсивность увеличивается при сдавливании или ношении слишком тесного бюстгальтера.

Причины патологии

Симптом может вызвать множество факторов. Основные заболевания, при которых стоит обратиться к доктору:

  • длительное применение контрацептивов, неправильно подобранные препараты;
  • нарушенный гормональный фон – провоцирует появление галактореи;
  • воспалительные процессы в тканях груди;
  • папиллома внутрипротоковая;
  • эктазия протоков;
  • мастопатия;
  • травмы молочных желез;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • онкология или рост доброкачественного новообразования.

Вынашивание плода, слишком сдавливающее белье – причины, которые также вызывают выделения.

Галакторея

Явление, при котором молозиво или молоко изливается произвольно в период отсутствия беременности, после завершения процесса лактации на протяжении нескольких месяцев. Причина – избыточное содержание пролактина в крови, иногда наблюдается у мужчин. Провоцирующие факторы:

  • опухоль гипофиза;
  • травма гипоталамуса, возникновения новообразования;
  • болезни яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сильный стресс.

Галакторея идиопатического генеза – выделяется прозрачная или белая жидкость, подобная молочной, но причину ее появления выяснить невозможно. Патология наносит урон всему женскому организму – цикл менструации сбивается, интенсивно растут волосы на теле, лице, появляется угревая сыпь, исчезает половое влечение.

Мастит

Мастит представляет собой инфекционное заболевание острого характера. Протекает сложно, сопровождается сильной болью, интенсивными выделениями зеленого и даже коричневого оттенка, появляется гной. Женщина страдает от повышенной температуры, кожные покровы груди краснеют, сильно уплотняются, шелушатся. Причины:

  • неправильное сцеживание во время кормления – отсутствует постоянная периодичность, наступает застой молока;
  • трещины на сосках;
  • присоединенная инфекция в организме;
  • отсутствие гигиены.

В таком случае необходимо отказаться от грудного кормления, немедленно обратиться к доктору, начать принимать антибиотики. Есть риск формирования абсцессов.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Состояние вызывает боли в груди, особенно интенсивные – вторая фаза менструального цикла. Появляется жидкость из сосков желтого или прозрачного оттенка, после месячных исчезает. Выделения усиливаются, если надавить на железу, носить тесное белье. О чем сигнализирует цвет:

  • зеленоватая субстанция – присоединилась инфекция;
  • коричневые, ярко-кровянистые – свидетельствуют о росте злокачественной опухоли.

При мастопатии необходимо регулярно контролировать течение болезни, чтобы избежать опасных последствий.

Болезнь Педжета

Патология возникает как у женщин, так и мужчин и заявляет о наличии онкологии. Сосок краснеет, образовывается корка, наблюдается сильный зуд и жжение в области груди. Выделения носят кровянистый характер. Лечение – пораженную часть тканей удаляют.

Эктазия протоков (дуэктазия)

Патология связана со значительным расширением протоков. Возникает воспаление. Симптомы – из сосков сочится липкая густоватая жидкость, окрашивающаяся в коричневый или даже черный цвет. Болезнь наступает часто в период перед климаксом. Доктор назначает антибиотики, иногда удаляет молочный проток.

Злокачественное образование

При раке молочной железы появляются вязки кровянистые сгустки, реже коричневые. Они истекают из одной груди, где есть пораженные ткани. Дополнительная симптоматика:

  • кожный покров груди шелушится, краснеет, значительно уплотняется;
  • локальное повышение температуры железы;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при пальпации прощупывается образование с неровными контурами;
  • втягивание соска.

Боль – симптом, который появляется слишком поздно при раке, поэтому следует вовремя проходить обследования.

Травма

При механическом повреждении груди часто появляются выделения кровянистого оттенка. Это происходит при надавливании, самопроизвольно. Удар, сжатие, разрыв ткани, порез – провоцируют активное истечение жидкости. Проходят симптомы одновременно с заживлением травмы, выделения постепенно меняют цвет на желтоватый или кофейный.

Выделения при беременности

Сразу после зачатия организм женщины меняется – уровень половых гормонов растет, грудь увеличивается, появляется венозная сетка. Из сосков начинает сочиться желтоватая или белая субстанция – молозиво, которое предшествует выработке молока. Явление наблюдается чаще перед родами, но может возникнуть уже с 20-23 недели беременности. Железистая ткань разрастается, а пролактин провоцирует появление молока для кормления малыша.

Если к интенсивным выделениям присоединяются неприятные симптомы – следует обратиться к гинекологу:

  • регулярная ноющая боль в груди;
  • кровянистая жидкость из сосков;
  • молочные железы увеличилась неравномерно, появились выраженные отеки;
  • есть бугры или впадины.

Многие симптомы поможет снять удобное белье, которое не стесняет груди, нет ощущения давления.

Молозиво перед менструацией

Несколько капель жидкости прозрачного цвета – нормальное физиологическое явление. Выделения подобного характера не должны пугать женщину, хуже, если молозиво продолжает истекать длительное время без наступления беременности. Это сигнал о гормональном дисбалансе, заболеваниях.

При половом возбуждении

Жидкость из сосков может появиться при любовных играх пары. Во время оргазма или при активной стимуляции груди – молочные протоки интенсивно сокращаются и появляются выделения.

Заключение

Стоит помнить, что выделения из сосков – физиологическое явление для женщины, сигнализирующее о гормональном изменении в организме. Норма:

  • наступление беременности – жидкость выделяется с 20 недели, в исключительных случаях – с 5-6;
  • период перед менструацией – за несколько дней до очередного кровотечения;
  • половое возбуждение, оргазм, интенсивная стимуляция молочной железы;
  • время после лактации – на протяжении нескольких месяцев может сочиться молоко, белая или прозрачная жидкость.

Выделения редко сопровождаются болевым синдромом, не имеют выраженного запаха, кожный покров груди не изменяется.

Субстанция разных оттенков появляется при иных обстоятельствах – есть повод посетить доктора, подробно описав характер явления. Диагностические процедуры для установления причины патологии:

  • пальпация и визуальный осмотр груди;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы, проверка лимфатических узлов.

Выделения из груди могут вовремя предупредить женщину о серьезном заболевании, поэтому стоит обратить внимание на явление и проконсультироваться с гинекологом.

Выделение молока из грудных желез

Симптоматика мастита

От здоровья молочных желез зависит способность женщины к грудному вскармливанию, ее самочувствие, сексуальная привлекательность, а иногда – жизнь. Чтобы сохранить здоровье и красоту на долгие годы, современной женщине важно быть грамотной в отношении своего организма: знать основы анатомии груди, симптомы ее болезней и способы их профилактики.

Выделение молока из молочных желез бывает:

Давайте подробно разберем оба процесса, при котором происходит выделение молока из молочных желез.

Физиологическое выделение молока из грудных желез

Процесс, при котором происходит выработка, накопление и выделение грудного молока молочными железами женщины называется – лактация.

Лактация – это физиологический процесс, происходящий под действием гормона пролактина, который выделяется гипофизом и стимулирует выработку молока железистой тканью молочных желез. Молоко накапливается в железах и млечных ходах.

Окситоцин выделяется при сосании ребенком груди и обеспечивает сокращения ряда мышц в млечных ходах, тем самым он отвечает за выделение молока.

К концу беременности из сосков будущей мамы начинает выделяться желтоватая, густая, вязкая жидкость. Это молозиво, первая пища для будущего ребенка. Молозиво продолжает выделяться в течение 3–5 дней после родов. После этого женская грудь начинает вырабатывать «настоящее» молоко. Продолжительность лактации бывает разной — обычно от 5 месяцев до 2 лет.

Если грудное молоко продолжает вырабатываться спустя 3 года и больше после родов, или это происходит у никогда не беременевшей и не рожавшей женщины, у ребенка, подростка, мужчины — это галакторея.

Патологическое выделение молока из молочных желез

Галакторея — это патологическое выделение молока из грудных желез, которое не связано с процессом кормления ребенка. Встречается у мужчин и женщин разного возраста и чаще ассоциирована гиперпролактинемией.

Причины галактореи

Галакторея является патологическим симптомом, она появляется без связи с процессом лактации после родов, может встречаться у нерожавших женщин. Выбросы гормона происходят во время полового акта, при физических нагрузках, стрессе и во сне, но они не приводят к возникновению галактореи. Причинами патологического повышения уровня гормона и появления молока являются:

поражения гипоталамуса – причиной может стать черепно- мозговая травма, перенесенные операции на головном мозге, энцефалит. В редких случаях галакторея является следствием лучевого поражения гипоталамуса;

эндокринные синдромы – галакторея, которая сопровождается гиперпролактинемией, возникает при синдроме поликистозных яичников;

патология надпочечников или почек – опухоли надпочечников, при которых увеличивается продукция эстрогенов, вызывают повышение пролактина, что влечет за собой галакторею. При почечной недостаточности нарушается выведение пролактина, он остается циркулировать в крови и вызывает галакторею;

ятрогенные факторы – галакторея развивается на фоне приема препаратов, которые влияют на секрецию и обмен дофамина, снижают его запасы в ЦНС;

злокачественные опухоли – пролактин может секретироваться не только в головном мозге. Его синтез происходит в некоторых злокачественных опухолях.

Симптомы развития галактореи

Симптомы галактореи ни с чем не перепутать: из сосков появляются выделения. Галакторея так и переводится с греческого языка – молокотечение. Выделения из сосков могут иметь разный оттенок.

Объем выделений тоже может быть разным: от небольших капель до значительной секреции молока. При галакторее часто беспокоят головные боли, при наличии макроаденомы гипофиза возникают расстройства зрения.

Диагностика

Следует различать самопроизвольное подтекание молозива и возникновения выделений при надавливании на грудь. Иногда выделения из сосков могут появляться у здоровой женщины перед менструацией. Но в любом случае следует записаться на прием к маммологу.

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность, как возможную причину;

анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим;

анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов;

магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.

Галакторея, или почему из молочных желёз сочится молоко

Выделения из сосков могут быть причиной некоторых серьёзных заболеваний, поэтому игнорировать их нельзя. Выделения могут происходить из одного соска или из обоих, иметь разную консистенцию и цвет, и говорить, соответственно, о разном. Но не нужно ударяться в панику и накручивать себя. Уж, по крайней мере, знайте, что раковые заболевания достаточно редко проявляют себя выделениями из сосков. Так что не торопитесь записывать себя в онкологические больные, но и не закрывайте глаза на сигналы, которые подаёт ваше тело. Нужно обратиться к доктору, не откладывая на потом.

Перед походом к доктору желательно собрать некоторую информацию, которая понадобится ему для лучшего понимания вашей проблемы. Изучите само выделение, его цвет, плотность и объёмы. Важно знать, одна или обе груди источают выделения, а также, появляется ли секрет из одного или нескольких каналов на соске. Проследите, появляется ли жидкость самостоятельно, или только после надавливания на грудь рукой.

Также подумайте, нет ли у вас каких-либо ещё жалоб на здоровье, как то: болевые ощущения в области груди, участившиеся головные боли, недомогание, может быть, даже проблемы со зрением, появившиеся или обострившиеся в последнее время. Вспомните, не травмировали ли вы грудь в последнее время тем или иным образом. Всё это поможет вам быстрее сориентироваться и дать более точные и быстрые ответы на вопросы врача. Также он,вероятно, поинтересуется, не проходите ли вы в данный момент какое-нибудь лечение? Если это так, то нужно знать, какой именно медикаментозный курс вы сегодня проходите.

Что ожидает вас, кроме расспросов? Обычно за ними обязательно следует осмотр молочных желез. Если данных, собранных двумя этими способами оказывается недостаточно, врач назначит дополнительные анализы для более точной диагностики. Это может быть ультразвуковое или рентгеновское исследование, анализ крови, рентген протоков с контрастными веществами.

Среди болезней, которые могут быть обнаружены, наиболее часто встречаются:
– эктазия молочных протоков;
– папиллома;
– галакторея;
– мастит;
– мастопатия;
– онкологические заболевания.

Рассмотрим их более подробно.
Эктазия молочных протоков характеризуется воспалениями молочного канала. В этом канале при эктазии образуются густое, клейкое вещество, зелёного или чёрного цветов, именно эта субстанция и выделяется наружу. В зоре риска этого заболевания в основном женщины возраста 40-50 лет.

Папиллома являет собой образование небольшого размера, формирующееся в полости молочного протока, доброкачественной природы. Чаще всего жертвы папиллом – женщины возраста 35-55 лет. Проявляется папиллома в виде кровянистых выделений из сосков, которые могут оставлять следы на внутренней стороне бюстгалтера. Иногда в зоне соска при папилломе можно обнаружить небольшое образование, легко прощупывающееся при пальпации. К сожалению, причины возникновения папиллом и степени риска их повторного возникновения после удачного лечения пока не изучены в достаточной степени.

Галакторея появляется в результате образования (избыточного) в организме пролактина, гормона, отвечающего за выработку грудного молока. Но это лишь самая частая причина, есть и другие, вроде гормонального дисбаланса, проблем щитовидки, пролактиномы. Также галакторея может стать следствием тупой травмы груди. При галакторее из груди выделяются выделения коричневатого, желтоватого оттенков. Выделения носят характер постоянных.

Мастит – широко известная болезнь, с которой пришлось познакомиться очень многим женщинам. В народе её даже прозвали по-своему, “грудницей”, она сопровождается часто гнойными выделениями из сосков. Эти гнойные выделения источает абсцесс в молочной железе, неприятный очаг гнойного воспаления.

Мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений, с ней довольно часто приходится иметь дело молодым мамочкам, недавно родившим ребёнка. Выделения из сосков при мастопатии объясняются нарушением баланса кистозной и фиброзной тканей в молочной железе.

Онкологические заболевания. Самый неприятный из всех возможных исходов, вне всяких сомнений. Как уже говорилось, далеко не часто выделения из сосков говорят именно об онкологических заболеваниях, но случается и такое. Инвазивная или внутрипотоковая раковая опухоль, рак соска молочной железы (болезнь Педжета) могут быть причиной выделений. Но, кроме кровянистых выделений, существует ещё ряд признаков онкологического заболевания. Это изменение формы соска, цвета ореолы. Многих женщин начинает беспокоить назойливый зуд в области груди и сосков. Лечение обычно подразумевает удаление поражённой молочной железы, но также сегодня применяются в некоторых случаях и методики, вроде органосохраняющей хирургии, лампэктомии, при которой удаляется только небольшая часть груди, содержащая в себе опухоль.

И ещё раз – не нужно паниковать. Выделения, вполне возможно, имеют чисто физиологическую природу и не представляют совершенно никакой угрозы здоровью. Ведь женская грудь не просто так в медицине именуется молочной железой – как и всякая железа, она просто обязана вырабатывать естественный секрет. Вполне возможно, доктор просто успокоит вас, заверив, что скоро всё пройдёт само. Но игнорировать выделения из сосков, конечно, не рекомендуется. Помните, что любая болезнь лечится тем проще, чем раньше она была выявлена.

Методика осмотра и пальпации молочной железы гинекологом онкологом

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 19.07.2021

Газы у новорожденного

Избыточное газообразование у малыша: как это происходит?

В кишечнике здорового человека всегда находится определенное количество газа. В среднем его объем составляет 100-200 см3, 65-70% из которых поступают извне, а остальные 30-35% образуются в кишечнике 1 . Газовая «смесь» содержит азот (70-86%), кислород (до 12%), углекислый газ (6-12%), водород (до 10%), метан (до 2%), сероводород (до 10%) 1 .

В кишечнике газ находится в виде пены, состоящей из пузырьков, которые разделены жидкостными прослойками разной толщины. Она выстилает слизистую оболочку кишечника тонкой пленкой, из-за чего нарушается пищеварение и, соответственно, всасывание питательных веществ. Поскольку сами пузырьки окружает густая слизь, стенка кишечника не всасывает их, как это бывает в норме. Газы накапливаются в просвете кишки, ее стенка перерастягивается, что вызывает неприятные ощущение или боли 2 .

Почему у грудничков возникает метеоризм?

Причин, которые ответственны за повышенное образование газиков у новорожденных, несколько.

Несблансированная диета кормящей мамы. Очевидно, что газы у новорожденного, находящемся на грудном вскармливании, могут возникать при повышении содержания в рационе матери продуктов, которые усиливают газообразование. Это, прежде всего, сырые овощи и фрукты, а также бобовые, газированные напитки, квас и некоторые другие продукты 2 .

Заглатывание воздуха во время кормления. В норме во время еды в пищеварительный тракт проникает немного воздуха. Однако груднички во время кормления могут заглатывать слишком много газа. Это явление называется аэрофагией. Одной из ее причин считается незрелость нервной системы, которая контролирует в том числе и процесс глотания 3 . К заглатыванию слишком большого количества воздуха более склонны недоношенные дети, нервная система которых особенно несовершенна 3 .

Грудные малыши также могут захватывать воздух и при сосании груди или кормлении из бутылочки 3,4

Новая бутылочка Anti-colic с клапаном AirFree

Клапан AirFree предотвращает попадание воздуха в желудок малыша.

Почему у грудничков возникает метеоризм?

Несовершенство, незрелость ферментной системы у грудничков. Известно, что у новорожденных вырабатывается недостаточное количество веществ, которые помогают расщеплять пищу, — ферментов. Из-за их дефицита непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, где подвергаются брожению, в результате которого и выделяется много газа 2 .

Избыточное образование газиков бывает одним из первых симптомов лактазной недостаточности, при которой у ребенка снижается активность фермента, расщепляющего молочный сахар. Она может быть как временным явлением, которое проходит самостоятельно, когда малыш подрастет, так и врожденным состоянием. В последнем случае лактазная недостаточность вызвана наследственной мутацией 5 .

Как понять, что у малыша избыточное газообразование?

Наибольший дискомфорт при метеоризме доставляет вздутие живота, которое сопровождается растяжением брюшной стенки и, как результат, болью. Она носит характер приступов по типу колики и ослабляется либо прекращается после отхождения газов. Судить по вздутию живота об объеме скопившегося в кишечнике малыша газа сложно, поскольку первый во многом зависит от развития мускулатуры передней брюшной стенки 4 .

На чрезмерное газообразование грудничок реагирует плачем, беспокойством, начиная сучить ножками. Нередко газики сопровождаются урчанием в животе, возникающим при смешивании газа и жидкого содержимого кишечника 4 .

Как помочь грудничку: диета кормящей мамы

Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно подойти к проблеме комплексно. В основе лечения метеоризма, в том числе и у новорожденных, лежит несколько принципов. Главная задача, стоящая перед родителями, — устранить причины повышенного газообразования, если это возможно. Решить ее помогает, прежде всего, сбалансированная диета кормящей мамы для малышей, которые находятся на естественном вскармливании 2 .

Часто избыточного газообразования и кишечных колик можно избежать при соблюдении нескольких правил по режиму питания кормящей матери 6 :

  • ограничить употребление в пищу сырых, а также соленых, квашеных овощей и фруктов. Особенно усиливают газообразование квашеная капуста, яблоки;
  • фрукты, овощи лучше есть в запеченом, отварном или тушеном виде;
  • исключить из рациона квас, бобовые продукты (горох, бобы, чечевицу);
  • если у кормящей мамы после употребления молока возникает вздутие кишечника, это может говорить о дефиците фермента, который нужен для усвоения молочного белка. В таком случае кормящей матери следует исключить молочные продукты из рациона;
  • отказаться от черного хлеба, шоколада;
  • ограничить сладкое, сдобу.

Техника кормления новорожденного

Важный этап профилактики избыточного газообразования, колик, срыгивания у грудных детей — соблюдение правильной техники кормления. Она предусматривает проведение нескольких простых, но эффективных приемов:

• Перед каждым кормлением рекомендуется выкладывать малыша на животик на 5-10 минут 6 .

• Прикладывая новорожденного к груди, нужно следить, чтобы малыш захватывал не только сосок, а всю околососковую область (ареолу). Во время кормления животик малыша должен быть прижат к животу мамы, а его шея и туловище — находиться на одной линии 3,6 .

• Важно, чтобы грудничок сосал грудь не менее 20 минут. При прикладывании к груди менее чем на 15 минут ребенок получает в основном «переднее молоко», которое содержит слишком много углеводов. Они могут способствовать увеличению образования кишечных газов 3 .

• Кормить малыша нужно по требованию, сократив интервалы между кормлениями 3 .

• Если малыш получает искусственное вскармливание, важно правильно подобрать смесь. Помочь в этом может участковый педиатр.

• Необходимо правильно выбирать соску и бутылочку для кормления. Соска не должны иметь слишком большое отверстие – в противном случае ребенок может заглатывать воздух 3 . Уменьшить вероятность аэрофагии помогают и специальные бутылочки, которыми можно кормить грудничка в вертикальном положении.

• После кормления грудничка нужно подержать вертикально в течение 10-15 минут, чтобы воздух, который заглатывается во время кормления, вышел 3 .

Что еще делать, чтобы облегчить состояние малыша?

Уменьшить образование газов и облегчить кишечные колики помогают и некоторые другие мероприятия, в частности:

  • Создание спокойной атмосферы в доме. Родители должны понять, что и газики, и колики встречаются у большинства грудничков и, как правило, не опасны. Спокойная, уверенная в своих действиях мама способна помочь малышу гораздо более эффективно, чем тревожная 3 .
  • Длительное ношение грудничка на руках. Известно, что ношение малыша в течение дня, оптимально – прижав к животу взрослого, лучше «кожа к коже», помогает облегчить отхождение газов и уменьшить колики. Еще одна возможность помочь грудничку – выкладывание в положение на животике, согнув ножки в коленях. Чтобы газики отходили легче, можно выкладывать младенца на теплую грелку или прикладывать тепло к животику 3 .
  • Массаж. Полезно легко поглаживать животик по часовой стрелке (до 10 подходов); по очереди сгибать и разгибать ножки прижимая их к животу (по 6-8 подходов). Массаж можно дополнять, поглаживая малыша по спинке от животика к пояснице. Чтобы массаж был наиболее эффективен, лучше проводить его после прикладывания теплой грелки к животу в течение 5 минут 3 .
  • Использование газоотводных трубочек или очистительной клизмы. Применять их лучше после рекомендации врача и подробных разъяснений, как именно и когда можно проводить эти процедуры 3 .

Иногда педиатр может порекомендовать применение лекарственных препаратов, позволяющих вывести избыточные газы и уменьшить боль. Комплексный подход к лечению газиков помогает добиться хорошего результата, улучшить пищеварение и облегчить состояние малыша.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: