Геморрой после родов: признаки послеродового геморроя, симптомы, как избежать

Послеродовой геморрой

  • Что такое геморрой?
  • Что вызывает геморрой после родов?
  • Профилактика
  • Что делать после родов

Геморрой после родов – неприятность, которая поджидает многих молодых мам.

Повышение нагрузки на организм женщины во время беременности и родов деформируют нормальный вид венозных сосудов прямой кишки. Но есть и хорошая новость – по большей части послеродовой геморрой поддается терапии при старательном соблюдении рекомендаций по режиму, диете, гигиене и приему медикаментов.

Что такое геморрой?

Для начала, разберемся, что такое послеродовый геморрой. Геморрой – это варикозное расширение сосудов, по причине которого накапливается и застаивается кровь, делая участок вены похожим на шишки или узелки. Эти расширения появляются в области прямой кишки и могут варьироваться от размера гороха до размера винограда. Их можно обнаружить внутри анальной части кишки (внутренний геморрой) и вне анального отверстия, под его кожей (наружный). В зависимости от тяжести заболевания человек может просто ощущать зуд, а в другом случае – резкую боль и дискомфорт, сопровождающиеся кровотечением.

По степени выраженности симптоматики определяют такие стадии заболевания:

  • I – Практически бессимптомная. Узелки невелики и не дают о себе знать, пока нет необходимости в дефекации. После стула, возможно, ощущение зуда, дискомфорта, неполного опорожнения. Редки бывают кровянистые выделения.
  • II – Ранее незаметные узлы могут показываться наружу из анального отверстия при натуживании. Во время расслабления они самостоятельно входят обратно. Усиливаются зуд, жжение, воспаление анальной области. Часто случаются ректальные кровотечения после туалета или тяжелой физической работы.
  • III – Узлы могут выпадать беспричинно, при малейшем напряжении пресса. Вправить из можно только с помощью рук. Боль на этой стадии постоянна, кровотечения становятся обильными, поскольку крупные узлы нередко травмируются.
  • IV – Огромного размера узлы постоянно выпадают, их нелегко вправить даже руками. Часто случаются обострения в виде тромбоза и некроза шишек. Требует хирургического вмешательства.

К сожалению, если у женщины геморрой был до беременности, то высока вероятность, что его симптомы вернуться и усугубятся после родов.

Что вызывает геморрой после родов?

Для беременных и молодых мам геморрой – следствие сильного давления плода на вены нижней части тела. В норме венозные сосуды работают как клапаны, способствующие возврату крови от органов и конечностей к сердцу. Если нарушается отток венозной крови, то она попросту остается в сосудах и растягивает их.

Беременность

Во время беременности ослабеванию венозного возврата крови способствуют несколько факторов:

  • гормональная перестройка в организме. В первую половину гестации у женщины повышается выработка гормона прогестерона, его главная задача – сохранить зародившийся плод. Поэтому гормон действует расслабляюще на гладкомышечную мускулатуру. Вследствие этого замедляется работа кишечник, он становиться «ленивым», что провоцирует запоры и соответственно, заставляет женщину сильнее тужиться. Повышенное давление в брюшной полости накачивает кровь в геморроидальные скопления и растягивает их. Кроме того, у самих вен под действием прогестерона снижается тонус.
  • давление матки с плодом. Постепенно увеличиваясь в размерах, беременная матка смещает внутренние органы, и оказывает давление на кишечник и его сосуды. Особенное значение имеет передавливание нижней полой вены, по которой происходит возврат крови, в том числе и от вен прямой кишки. Геморроидальные вены полнокровны, их стенки истончаются. Формируется расширение, которое у женщин после родов может превратиться в огромный геморроидальный узел.
  • общий малоподвижный образ жизни, особенно на последних сроках, когда женщине трудно передвигаться из-за большого веса плода и отеков.

Процесс родов

Наличие предрасположенности к геморрою или уже имеющаяся патология не будет противопоказаниями к нормальным родам. Исключения составляют – острый тромбоз геморроидальных узлов или их обильная кровоточивость. Тогда может зайти речь о кесаревом сечении, в других случаях женщине предлагают рожать самостоятельно.

Часто происходит появление геморроя во время родов. Процесс прохождения ребенка по родовым каналам – длительный и требует от материнского организма максимального сокращения мышц и напряжения брюшного прессе. Это непрекращающееся давление не позволяет венозной крови покинуть вены прямой кишки и просто физически способствует тому, чтобы вылез геморрой после родов.

Если сам процесс длится недолго и проходит легко, то есть вероятность избежать появления внутреннего геморроя. Но при затянувшемся изгнании плода постоянное напряжение способствует тому, что геморрой проявляется даже у тех женщин, которые им вовсе не страдали.

Профилактика

Пока еще нет надежных способов как избежать геморроя во время родов, если они уже начались.

Хорошим советом будет максимально возможное расслабление без чрезмерного напряжения мышц в потугах. Так можно предотвратить разрывы, геморрой и кровотечения.

Читайте также:
Как и где сдавать анализ крови на антитела? Норма антител для мужчин, женщин и детей. Анализ на антитела в сыворотке крови

Основная профилактика приходится на дородовой период:

  • Еще во время беременности нужно наладить питание таким образом, чтобы оно происходило дробно – часто и небольшими объемами. Продукты следует выбирать с большим содержанием клетчатки, чтобы не допускать запоров.
  • Хороший эффект дают упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы промежности.
  • Беременной девушке следует избегать длительного нахождения стоя или сидя. Старайтесь находить время для легкой гимнастики – нужно заставлять кровь активно циркулировать по сосудам.
  • Не поднимайте тяжести.

Что делать после родов

Признаки геморроя у женщин довольно характерны для этого заболевания.

Болезненные ощущения в прямой кишке анального зуда и жжения, периодическое выделение кровяного или воспалительного экссудата, особенно после стула – симптомы геморроя после родов могут сопровождать молодую маму от нескольких дней до месяца. Через сколько проходит геморрой после родов, зависит от приверженности терапии. О том, как лечить геморрой после родов – можно узнать в этой статье.

После родов кормящим мамам трудно подобрать безопасные медицинские препараты, поэтому облегчить свое состояние можно с помощью следующих простых рекомендаций:

  • употребляйте продукт с высоким содержанием клетчатки – цельнозерновой хлеб, разрешенные вам овощи и фрукты, добавляйте отруби в свои обычные блюда;
  • обязательно пейте много воды, не меньше 2,5 л в день;
  • никогда не откладывайте посещения туалета, особенно если возникло желание к дефекации. Волевая задержка усугубляет проблему геморроя;
  • используйте глицериновые свечи для борьбы с запорами;
  • после дефекации обмывайте анальную область прохладной водой, а вместо обычной туалетной бумаги воспользуйтесь влажными салфетками, пропитанными кремом. Всячески избегайте механического повреждения узлов при наружном геморрое;
  • для расслабления анальной области и спазмолитического эффекта можно делать сидячие теплые ванночки на отварах трав ромашки, календулы, коры дуба;
  • принимая сидячую ванночку, выполняйте упражнения Кегеля – сжимайте и разжимайте те мышцы, которые используются для прекращения мочеиспускания. Таким образом, вы вернете тонус всей области промежности и улучшите состояние венозных сосудов;
  • регулярно делайте физические упражнения. Ходьба, плавание и йога могут помочь облегчить запоры и оставить вас более здоровыми.
  • для тренировки сосудов можно чередовать холодные компрессы с теплыми ванночками. Однако, начиная подобную практику – посоветуйтесь с вашим врачом, чтобы не спровоцировать кровотечение или ущемление узлов.

Кровотечение, вызванное геморроем, обычно пройдет само по себе, от пациентки требуется только соблюдение гигиены для предотвращения инфицирования геморроидальных узлов. Но пребывая дома и принимая лечение по поводу геморроя, нужно внимательно следить за своим состоянием. Немедленно обращайтесь за помощью к врачу, если в течение нескольких недель симптоматика не становится менее выраженной, возникло сильное ректальное кровотечение, узлы вдруг стали резко болезненные и не вправляются при выпадении.

Геморрой, появляющийся после родов, вполне возможно победить при всестороннем правильном подходе.

Геморрой после родов: лечение

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Практически у каждой второй женщины развивается геморрой после родов. При потугах внутрибрюшное давление повышается, появляются анальные трещины, открывается кровотечение из анального отверстия. Как правило, проктологическое заболевание появляется у женщин, которые рожали естественным путем.

Данное проктологическое заболевание бывает острым и хроническим. Не стоит затягивать с посещением врача и заниматься самолечением, так как болезнь может усугубиться и привести к негативным последствиям.

Геморрой : симптомы у женщин после родов

На ранних стадиях послеродовой геморрой проходит бессимптомно. Женщина не ощущает боли и дискомфорта, ведет привычный образ жизни. Однако геморрой стремительно развивается, узлы увеличиваются. Выделяют такие симптомы проктологического заболевания у женщин:

  • воспаление геморроидальных узлов;

Размеры геморроидальных узлов после родовой деятельности увеличиваются. Они воспаляются, отекают, обретают синеватый оттенок. Боль усиливается во время акта дефекации. При хроническом геморрое боль присутствует постоянно и не исчезает даже после приема лекарственных препаратов.

  • болевой синдром;

Женщина ощущает сильные тянущие боли в анальном отверстии во время движения. Также боли усиливаются при кашле, при чихании.

  • повышенная температура;

В большинстве случаев геморрой сопровождается воспалительным процессом слизистой оболочки, поэтому у женщины повышается температура до 37,5 градусов.

  • кровотечение из заднего прохода;

На ранних стадиях кровотечение открывается редко. Кровь выходит капельным путем. В критичных случаях кровотечение не останавливается вовсе, является струйным.

  • проблемы с дефекацией;
Читайте также:
Какие анализы необходимо собрать для экстракорпорального оплодотворения — перечень исследования для мужчин и женщин

Запоры, расстройства желудочно-кишечного тракта являются наиболее популярными симптомами, которые беспокоят больную после родов. Наблюдается метеоризм после приема пищи, появляются коликообразные боли в кишечнике, вздутие живота. В кале появляются примеси крови, гноя, слизи. Этот симптом свидетельствует о развитии инфекции и требует немедленного внимания медицинского специалиста.

  • отсутствие аппетита;

При геморрое у женщин часто отсутствует аппетит, появляется тошнота и рвота без видимых на то причин. Соответственно, больная стремительно сбрасывает вес, становится истощенной, уставшей и малоактивной.

  • выпадение геморроидальных узлов;

Когда размер геморроидальных узлов растет, они начинают выпадать из анального отверстия. На первой и второй стадии шишки можно вернуть обратно в анальное отверстие. Однако на запущенных случаях не обойтись без помощи специалиста.

  • зуд и жжение в анальном отверстии;

Пациентку беспокоит зуд и жжение в заднем проходе, которые, как правило, появляются при наличии инфекции. Симптоматика усиливается при движении и мешает привычному образу жизни.

При появлении какого-либо симптома стоит немедленно записаться на прием к проктологу. Болезнь прогрессирует и поражает внутренние органы.

Причины развития геморроя у беременных и после родов

Появление геморроидальных узлов объясняют некоторыми причинами, которые могли бы привести к патологии. Среди них:

Также повлиять на развитие геморроя может пониженный иммунитет. При беременности организм женщины слишком перегружен, поэтому стоит употреблять больше витаминов, минералов.

Геморрой после родов: как лечить

Большинство больных интересуются, как лечить геморрой после родов кормящей маме. Разумеется, способ лечения для каждой пациентки индивидуальный. Лечение зависит от состояния, от размера геморроидальных узлов, от наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение геморроя после родов лечение при грудном вскармливании должно быть щадящим и максимально безопасным, чтобы не навредить здоровью новорожденного и самой женщины. Чтобы вылечить проктологическую патологию как можно скорее, стоит начать терапию при появлении первых симптомов. Только тогда риск осложнений снизится к нулю, а болезненные ощущения исчезнут за считанные дни.

Лечение производится тремя способами. Среди них:

  • консервативное лечение;
  • малоинвазивное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев геморрой после родов лечат медикаментозными препаратами, чтобы не навредить ребенку. Такой способ является эффективным и не травматичным. Геморроидальные шишки удаляют только в случае необходимости на запущенных стадиях, когда узлы начинают выпадать из анального отверстия после каждого акта дефекации. Используют препараты, как местного, так и системного действия.

Лечение мазями и свечами

При лечении геморроя нередко используют мази и свечи, которые действуют непосредственно на очаг заболевания и устраняют причину воспаления.

Кормящим мамам, которые страдают наружным геморроем, приписывают данный препарат. Эта мазь изготавливается на основе Троксерутина, природного рутина. Препарат позитивно влияет на кровообращение в сосудах анального отверстия, нормализует внутрибрюшное давление, делает сосуды более стойкими и крепкими. К тому же, снижается риск развития тромбоза и других осложнений. Размер шишек уменьшается при регулярном использовании.

  1. Препараты на основе Гепарина;

Также беременным и кормящим назначают Гепариновую мазь. Этот препарат способствует разжижению крови, усилению кровотока в кавернозных сплетениях. Сосуды укрепляются, предотвращается образование тромбов, исчезает отечность и воспалительный процесс. Риск рецидива сводится к нулю.

Чтобы избавиться от болевого синдрома и от зуда в анальном отверстии, женщинам назначают препарат под названием Безорнил. Данная мазь состоит из натуральных компонентов, которые безопасны даже при лактационном периоде. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, убивает вредоносные бактерии.

  1. Мазь Вишневского;

Антисептическим действием также обладает мазь, которая состоит из березового дегтя, касторового масла и ксероформа.

Является эффективным и безопасным препаратом при лактационном периоде. Производится в виде ректальных свечей и геля. Эффективно действует и при наружных, и при внутренних геморроидальных узлах. С помощью Постеризана можно обрабатывать поврежденные области. Чтобы снять воспаление беременным и кормящим приписывают свечи на основе масла облепихи. Устраняется зуд и жжение в анусе, регенерируются отмершие мягкие ткани.

Перед началом курса лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях геморроя женщинам приписывают Троксевазин в форме таблеток. Препарат не оказывает негативного эффекта на здоровье ребенка, составляющие лекарственного средства практически не проникают в грудное молоко.

При лактационном периоде назначают и гомеопатические препараты для лечения проктологического заболевания. Лечение геморроя производится с помощью венотонизирующим средств. Среди них Венза, Венорутон и другие. Если кровотечения из анального отверстия обильные, то эффективным является Аскорутин, в составе которого находится витамин С.

Чтобы нормализовать работу кишечника и улучшить микрофлору, стоит принимать слабительные препараты. Эта группа медикаментов размягчает каловые массы и предотвращает застаивания кала в кишечнике. Дефекация будет не такой болезненной, кровоизлияние исчезнет.

Читайте также:
Компот грудному ребенку: с какого возраста можно, рецепты из сухофруктов

Хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры

На третьей и четвертой стадии геморроя применяется хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры, так как медикаменты не приносят эффекта. При кормлении грудью проводятся щадящие процедуры, которые избавляют женщину от геморроидальных узлов и в то же время не наносят вреда ребенку.

Одним из самых популярных методов лечения называют криотерапию. Геморроидальные новообразования обрабатывают жидким азотом. Происходит некроз мягких тканей под влиянием низких температур. Через несколько дней новообразования отпадают.

Эффективным способом лечения патологии является латексное лигирование с помощью колец. При проведении процедуры используется хирургический инструмент, лигатор. На основание геморроидального узла накладывают латексное кольцо. Кровь не поступает в узел, происходит некроз, узел отмирает и отпадает.

Процедуры проводятся в частном проктологическом центре „Проктолог 81”.

Народные методы лечения геморроя

Популярностью пользуются народные методы лечения. Чтобы снять отечность и болевой синдром в короткие сроки, используют свечи из картофеля. Этот продукт известен противовоспалительными свойствами. Картофель моют, очищают от кожуры. Нарезают свечи небольшой длины, которые вводят в анальное отверстие после испражнения.

Чтобы приостановить воспалительный процесс и избавиться от зуда, жжения, советуют делать ванночки из лекарственных трав. Для этого используют цветы ромашки, траву тысячелистника, ветки грецкого ореха и другие компоненты. Составляющие заливают двумя литрами теплой воды. Отвар настаивается, после чего его процеживают. Область заднего прохода погружают в теплую жидкость. Когда температура уменьшится, процедуру стоит окончить.

Альтернативой тысячелистнику можно использовать шишки хмеля, которые также обладают противовоспалительными действиями. При геморрое используют ягоды кизила, которые снимают отек и оказывают антибактериальное действие. Ягоды кизила принимает внутрь перед каждым приемом пищи.

Симптомы и лечение геморроя после родов

Геморрой представляет собой заболевание сосудов аноректальной области, приводящее к их расширению и появлению так называемых геморроидальных узлов или «шишек», часто сопровождающееся кровоточивостью. Среди всех колопроктологических болезней геморрой занимает лидирующие позиции. Среди пациентов выделяют группы риска, у которых вероятность развития геморроя повышена. В эту группу входят беременные и рожавшие женщины. Главная опасность заключается в том, что молодые мамы отдают все внимание малышу, игнорируя характерные признаки геморроя после родов. Как результат, они попадают на прием к врачу с запущенными формами болезни, которые намного сложнее лечить.

Причины геморроя у женщин

Клинические проявления и подход к лечению геморроя у женщин и мужчин практически ничем не различаются, однако у представительниц прекрасного пола возникновение и течение болезни имеет свои особенности, поскольку беременность и роды провоцируют развитие геморроя, а стресс усиливает его проявление.

Беременность и роды являются важнейшим предрасполагающим фактором. У нерожавших женщин геморрой выявляется в пять раз реже, чем у рожавших. Во время беременности отмечается усиление кровообращения в органах малого таза, сдавливание внутренних органов и сосудов растущей маткой, повышение внутрибрюшного давления. Кроме того, они испытывают значительную нагрузку во время родовой деятельности. Именно поэтому послеродовой геморрой развивается достаточно часто.

Если у женщины болезнь уже существовала до беременности, то с большой долей вероятности она обострится после рождения ребенка, повлияв тем самым на послеродовой период. Следовательно, лечением заболевания лучше заниматься еще перед планированием беременности.

Мазь Релиф®

Симптомы геморроя у женщин после родов

Точная клиническая картина зависит от стадии заболевания:

  • На первой стадии зачастую не проявляется никаких специфических симптомов. Женщина может отмечать незначительный дискомфорт, чувство жжения и зуда в области нижнего отдела прямой кишки.
  • На второй стадии расширенные вены увеличиваются в размерах, что приводит к появлению таких симптомов, как умеренная боль и незначительная кровоточивость, увеличение геморроидальных узлов. Обычно эти признаки дают о себе знать после опорожнения кишечника. Кроме того, внутренний геморрой может выпадать, однако узлы вправляются самостоятельно.
  • На третьей стадии симптомы в виде боли, жжения и зуда усиливаются, кровоточивость становится более выраженной, в кале может отмечаться примесь слизи или кровяных сгустков. Узлы выпадают чаще и требуют ручного вправления.
  • На самой последней стадии геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Среди симптомов преобладает постоянная боль, обильное кровотечение, воспаление окружающих тканей.

Зачастую геморрой у женщин после родов протекает в острой форме, поэтому не заметить развитие заболевания очень сложно. При появлении характерных признаков (зуд, боль, кровотечение), нужно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и четко следовать всем рекомендациям специалиста.

Читайте также:
Как проявляются опухоли и метастазы в лимфоузлах брюшной полости

Как лечить геморрой после родов?

При планировании тактики лечения, важное значение имеет течение послеродового периода. Для кормящей мамы допускается назначать только те препараты, которые не попадают в грудное молоко, не влияют на процесс лактации и не представляют опасности для ребенка.

Вторая важная особенность при планировании тактики лечения геморроя — стадия заболевания. На начальных этапах активно применяются консервативные методики, в то время как запущенные формы часто требуют оперативного вмешательства, и, как следствие, прерывания кормления. Именно поэтому для того, чтобы понять, как вылечить геморрой после родов, врач должен провести осмотр, собрать анамнез, а при необходимости назначить дополнительное обследование.

Среди консервативных методов обычно применяются:

  • Специальная диета, которая препятствует образованию запоров и способствует улучшению работы кишечника.
  • Свечи и мази от геморроя, которые устраняют основные проявления заболевания.
  • Системные препараты для улучшения тонуса вен.

Следует помнить, что в послеродовом периоде, если женщина кормит грудью, то назначение любых препаратов должно быть согласовано с врачом. Среди различных топических препаратов для лечения геморроя врач может назначить препараты линейки Релиф.

Суппозитории и мазь Релиф содержат сосудосуживающий компонент фенилэфрин, он уменьшает зуд и отечность тканей аноректальной области и устраняет кровоточивость. В составе Релиф Адванс имеется анестетик бензокаин, который оказывает обезболивающее и противозудное действие. Очень важно, что бензокаин также обладает минимальным риском развития системных побочных эффектов. Основой свечей Релиф и Релиф Адванс является масло Какао со смягчающим и увлажняющим действием. Оно способствует расплавлению свечей в анальном канале всего за 4 минуты, позволяя лечебным ингредиентам быстро начать свое действие 1,2 .

В период грудного вскармливания Релиф и Релиф Адванс назначают с осторожностью, после консультации специалиста.

Так как избавиться от геморроя после родов при помощи консервативных методов удается не всегда, врачу приходится назначать оперативное лечение. Операции могут быть как малоинвазивными (склеротерапия, лигирование, криодеструкция), так и классическими (геморроидэктомия). Точный способ оперативного лечения выбирает лечащий врач.

1. Марголина А.А. Новая косметология М.: ООО ИД «Косметика и медицина» 2015 — 580c.
2. Thomas WH., McCormack R. The drug release characteristics of various rectal suppositories as determined by specific ion electrodes. J Pharm Pharmacol. 1971 Jul;23(7):490-4.

Послеродовый геморрой. Что с ним делать?

Содержание

  1. Воспаление геморроя
  2. Наружный геморрой у женщин после родов
  3. Послеродовый геморрой – причины и симптомы
  4. Эффективное лечение
  5. Можно ли лечить геморрой после родов в домашних условиях?
  6. Что делать при воспалении геморроя во время беременности и после?

Недавно я опубликовал на сайте medklinik.by и в своем телеграм-канале «Доктор лечит» статью «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении». В статье даны подробные рекомендации проктолога женщинам, планирующим беременность. Эти рекомендации основаны на многолетней практике и принесли пользу многим моим пациенткам.

Воспаление геморроя при беременности и после родов

Но что же делать той молодой маме, у которой появился геморрой при беременности и воспалился после родов?

Если вы, мои уважаемые читательницы, ознакомились со статьей «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении», то вы уже знаете, почему возникает и прогрессирует геморрой при беременности.
Для тех, кто не успел почитать статью или забыл, поясню. Гормон беременности – прогестерон – расслабляет матку, чтобы беременность развивалась. Одновременно с маткой прогестерон расслабляет вены, кишечник, связки. Под воздействием этого гормона и растущей матки геморроидальные вены расширяются и появляются геморроидальные узлы.

При этом чаще всего формируется наружный геморрой и реже – еще и внутренний.

Послеродовый геморрой – почти всегда наружный геморрой

Многие мои пациентки на приеме дополнительно отмечают, что они сами не рожали, а выполнялось Кесарево сечение. Дорогие мои, в развитии геморроидальной болезни сам процесс родов не играет никакой роли (недавно на приеме была женщина после двух Кесаревых – 4,5 и 1,5 лет назад с совершенно немаленьким воспаленным геморроем)! Геморрой растет в течение 9 месяцев беременности за счет высокого уровня прогестерона и большой матки во второй половине беременности, сдавливающей вены таза.

Во время родов имеющийся геморрой «всего лишь» воспаляется, обостряется из-за нагрузки.

Пожалуйста, запомните это:

  1. Геморрой появляется и растет при беременности.
  2. В родах геморрой воспаляется.

Вот именно поэтому Кесарево сечение не избавит вас от геморроя, но может избавить от его воспаления. Хотя и не обязательно.

Причины и симптомы

Итак, мы договорились: при беременности геморрой появляется. Увы, он и остается с вами в дальнейшей жизни, если его не удалить.

Читайте также:
Бунт в животике у новорожденного: причины и способы устранения газиков при грудном вскармливании

Почему так? Наружный геморрой ведет себя как варикозные вены на ногах. Очень часто эти болезни возникают вместе при беременности. Или прогрессируют, если были ранее. Поэтому, как варикоз после родов никуда не денется, так и геморрой тоже останется с вами. И как варикоз будет прогрессировать и доставлять проблемы, так и геморрой будет увеличиваться и беспокоить вас.

Заметили после родов лишнюю складку в заднем проходе? Вот это и есть наружный геморроидальный узел с вероятностью 90%.

Складочка постепенно увеличивается или появляются новые? Вот это геморрой растет.

Складочка не меняется пока? Это не значит, что геморрой исчез или не прогрессирует: пока узлы не большие, они основной своей массой находятся глубже, в анальном канале.
Можно самостоятельно проверить, есть ли геморрой? Да, сразу после дефекации, желательно не вставая с унитаза, помыть попу и потрогать её пальцами. Можно совсем немного натужиться. Под пальцами определяется мягкая ткань, при надавливании на неё – уменьшается. Это и есть наружный геморроидальный узел.

В такой ситуации порадовать вас ничем не могу. Идите к врачу-проктологу. Чем меньше узел, тем проще его удалить с помощью лазера.

Лечение послеродового геморроя

Лазерная коагуляция геморроя переносится хорошо, проводится амбулаторно и не требует отказываться от кормления ребенка грудью.

Рассмотрим еще несколько ситуаций, которые очень часто встречаются после родов.

В родах геморрой воспалился, а потом воспаление прошло и ничего не беспокоит. Осталась только маленькая складочка кожи в попе. Частая ситуация. Геморрой есть, но он маленький и клинических проявлений болезни сейчас нет.

Два варианта развития ситуации, которые чаще всего бывают.

  1. Ребенок подрастает, нагрузки увеличиваются и геморрой начинает воспаляться или кровоточить. Если есть плотный кал, склонность к запорам, то проблемы появляются раньше, беспокоит чаще. Лекарства помогают плохо. Такой вариант встречается примерно у трети пациенток. Обращаются раньше, чаще всего до года-полутора от родов, геморрой обычно небольшой или средний, лечению поддается хорошо. Результаты лечения чаще всего хорошие или отличные.
  2. Есть наружный геморрой, медленно, постепенно прогрессирует, сильно не беспокоит. Лекарства вначале хорошо снимают обострения. Но постепенно обострения случаются чаще, тяжелее, лекарства перестают помогать, и ситуация заставляет обратиться к врачу.

В обеих ситуациях чем позже обратитесь к проктологу, тем сложнее исправить здоровье вашей попы. Это же понятно: чем больше геморроидальные узлы, тем больше проблем, тем большего объема нужна операция для исправления проблемы. А чем более объемная операция, тем более она травматична и меньше шансов, что попа полностью восстановится к тому состоянию, которое было до болезни.

Чего только не увидишь на приме! Годы, по 3-5-10 лет бессмысленного лечения, приводят часто к чудовищной величины геморрою. Справиться с таким геморроем иногда не помогает и стационарная операция.

А бывает ли так, что после родов геморроя нет? Бывает, конечно. Сейчас у меня лечится молодая мама, которая родила 4 месяца назад. У неё нет геморроя. Видел также одну пациентку после трех родов без геморроя. И около 15 – 20 пациенток после двух родов без геморроя. Но это за много лет практики. Конечно, при здоровых венах после первых родов геморрой есть далеко не у всех, но более чем у половины он есть точно.

Эффективно ли лечение геморроя после родов в домашних условиях?

К сожалению, женщины геморрой терпят. Лечатся периодически, применяя венотоники, разнообразные свечи и мази, иногда добавляют слабительные. И, когда уже консервативное лечение совсем перестаёт помогать, обострения становятся слишком сильными и частыми, приходят на приём и просят совершить чудо.

Под чудом подразумевается полное избавление от геморроидальных проблем. Желательно ещё в качестве дополнительного бонуса получить и эстетически привлекательный задний проход; да ещё чтобы потом не надо было использовать лекарственные средства, хоть периодически.

Дорогие мои, чудеса в лечении бывают только в начальных стадиях развития любой болезни, пока еще не наступили изменения в самом органе и окружающих тканях. Применительно к анусу – пока болезнь не изменила или не сильно изменила анатомическое строение заднего прохода.

Выводы

Как же поступать родившей женщине, учитывая, что у очень многих при беременности появляется геморрой? Эти советы универсальные, не важно, какие роды по счету.

  1. Если после родов (в том числе и Кесарева сечения) узлы воспалились и за 5-7 дней воспаление не прошло, то приходите к проктологу на осмотр в первые 2 недели после выписки из роддома.
  2. Если после родов воспаление маленькое или его почти нет, сходите на консультацию к проктологу примерно через 2 месяца после родов. К этому времени ваше тело в основном восстановится после родов и будет понятно состояние геморроидальной ткани.
  3. Ну и самый хороший вариант: если при беременности и после родов ничего не воспалялось, попа совсем не беспокоила, то осмотр проктолога обязателен при планировании следующей беременности. Причем без разницы, сколько времени прошло после предыдущих родов. Эта ситуация подробно рассмотрена в статье «Беременность и геморрой…».
Читайте также:
Лапароскопия желчного пузыря (лапароскопическое удаление, холецистэктомия)

Я понимаю, что вроде и не до себя, пока ребенок маленький. Но можете мне поверить, что, когда ваше дитя подрастёт, нагрузка на вас тоже увеличится. Да и геморрой станет больше. Тогда справиться с болезнью будет ещё сложнее. В конце концов известное выражение «Здоровая мама – здоровый малыш» не на пустом месте возникла.

И если доктор-проктолог сказал, что геморрой нужно (можно!) удалять лазером, а вы кормите грудью, то это не проблема. Вы пропускаете лишь одно кормление. Полностью отменять его не нужно, но и дожидаться его окончания также не следует.

Имея опыт многих сотен операций, в том числе и у кормящих мам, могу вам авторитетно заявить: после лазерной коагуляции геморроя болей нет, никаких обезболивающих принимать не надо.
Единственное, что нужно – это препараты, размягчающие стул – фитомуцил норм или колонпротект. Их можно принимать как при кормлении, так и при беременности как слабительное.

Устраняйте свои проблемы со здоровьем вовремя; а самое главное – Будьте здоровы!

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Особенности геморроя и его лечения после родов

Геморрой после родов – это довольно серьезное недомогание для представительниц прекрасного пола. Во многих случаях возникновение узлов геморроидального типа наблюдается еще в период вынашивания плода. Послеродовой геморрой можно объяснить усиленными нагрузками на таз малого типа, которые приводят к возникновению явлений застойного типа.

Причины такого явления

Прежде чем назначить лечение, необходимо выяснить причины этой патологии. Некоторые считают, что геморрой возникает из-за самих родов. Однако это не так. Воспаление узлов геморроидального типа – это заболевание хронического характера, которое может обостряться под влиянием определенных факторов. Геморрой после родов может возникнуть еще в процессе периода потуг, когда у женщины выпадают узлы.

Основная причина обострения в этом случае заключается в перенапряжении мышц промежности, в результате чего кровеносные сосуды начинают сдавливаться. После родов перед женщиной встает вопрос: как вылечить это неприятное явление, желательно без операции, и как не допустить появления рецидивов?

Особенности симптоматики

Прежде чем начать лечение без операции, необходимо знать, как именно проявляется воспаление узлов при грудном вскармливании. Геморрой после родов характеризуется следующими симптомами:

  • Ощущение постороннего тела в области заднего прохода;
  • частые позывы к дефекации;
  • ощущение тяжести в заднем проходе;
  • зуд и жжение анальной области;
  • болезненные ощущения при акте дефекации;
  • кровянистые выделения и присутствие слизи в каловых массах;
  • кровотечения;
  • выпадение узлов геморроидального типа.

Все эти состояния нужно быстро лечить. Стоит отметить, что данная патология при грудном вскармливании может носить как острый, так и хронический характер.

Особенности острой стадии

Геморрой после родов в острой стадии подстерегает многих молодых мам. Однако на ровном месте воспаление развиваться не может, поэтому чаще всего этим страдают генетически предрасположенные женщины. Геморрой после родов может начаться непосредственно в роддоме, а может – при грудном вскармливании. Пациентка ощущает болезненность в области промежности, однако может списать эти симптомы на послеродовые травмы и вовремя не начать лечение. Если не начать лечить такое заболевание, можно довести его развитие до операции.

Геморрой после родов острого типа, как правило, носит наружный характер. Это означает, что узлы воспаляются только в области ануса. Такую патологию лечить гораздо легче, нежели внутреннее заболевание (как правило, терапия проходит без операции). При грудном вскармливании острая форма патологии может возникнуть в следующих случаях:

  • перенапряжение органов малого таза;
  • лишний вес пациентки;
  • постоянные запоры (после родов кишечная перистальтика довольно низкая, поэтому проблемы со стулом в этот период – обычное явление).

При обнаружении этого явления при грудном вскармливании и непосредственно после родов важно как можно скорее обратиться к специалисту, который поможет вам избавиться от этого воспаления и назначит адекватное лечение. Если же пациентка не будет обращать внимания на свое состояние или попробует лечить патологию в домашних условиях, недомогание перейдет в хроническую стадию, и тогда помочь женщине убрать узлы зачастую можно будет только с помощью операции.

Читайте также:
Лечение хронической и нейросенсорной тугоухости средствами народной медицины

Особенности хронической стадии

Избавиться от патологии хронического типа гораздо сложнее, иногда специалист может прибегнуть к операции. Такое воспаление характеризуется обострением и ремиссией. Фаза обострения может возникнуть у женщины в следующих случаях:

  • стрессовые ситуации (такое нередко происходит с молодыми мамами);
  • запоры (некоторые женщины боятся акта дефекации ввиду его болезненных ощущений при этом заболевании);
  • неправильное питание;
  • малоподвижное времяпровождение (при родах возможны разрывы половых органов, из-за чего пациентки вынуждены большую часть времени проводить в лежачем положении).

Лечение зависит от того, в какой стадии находится патология. Так, на первой стадии пациентка практически не ощущает неудобств. Начинается обострения, и больная может жаловаться на чувство зуда в заднем проходе, кровянистые выделения, которые выходят вместе с каловыми массами. Именно на этой стадии нужно назначать эффективное медикаментозное лечение для того чтобы избежать операции.

На второй стадии неприятные явления начинают прогрессировать. Пациентка испытывает боль в сидячем положении, а также резкие болезненные ощущения при дефекации. На последних стадиях возникают периодические кровотечения, даже не связанные с испражнением кишечника. Лечение в этом случае заключается в комплексном медикаментозном лечении и операции, поскольку другие методы иногда оказываются малоэффективными.

Особенности терапии

На начальных стадиях развития послеродового воспаления применяются консервативные методы, которые могут заключаться в следующем:

  • использование свечей. Суппозитории ректального характера являются наиболее распространенным средством, с помощью которого можно устранить как острую, так и хроническую патологию. В современных суппозиториях имеются экстракты лекарственных трав, а также обезболивающие вещества.
  • Мази. Если воспаление носит наружный характер, применяются специальные мази, которые действуют непосредственно на очаг патологии. Современные препарат способствуют быстрому заживлению трещин промежности.
  • Средства гомеопатического характера. Поскольку после родов женщине часто противопоказаны многие медикаменты, поскольку их составляющие могут попасть в молоко, чаще всего назначается гомеопатическая терапия. Речь идет о свечах, в состав которых входят такие безвредные компоненты, как масло дерева чайного типа, экстракт календулы, ромашка и другие травы. Перед началом использования таких средств женщина должна обязательно проконсультироваться с проктологом, поскольку некоторая подобная продукция может вызвать аллергическую реакцию.
  • Препараты со слабительным эффектом. Данное недомогание очень часто сопровождается запорами, которые препятствуют быстрому выздоровлению. Для облегчения акта дефекации могут назначаться средства, в состав которых входит лактулоза. Это вещество не вызывает понос, а способствует нормализации стула.
  • Микроклизмы из отвара трав целебного действия также обладают неплохим эффектом.

При отсутствии должного эффекта проктолог советует пациентке готовиться к операции. При консервативной терапии назначается большое количество медикаментозных препаратов, что может повредить кормящей матери. В этом случае проводится иссечение узлов под общей анестезией. Методика лигирования считается наиболее современным видом терапии. При этой операции на основание узла накладываются зажимы из латекса. После этого отмирающий геморроидальный узел отпадает самостоятельно.

Профилактические меры

Чтобы не допустить рецидива женщине после вынашивания плода рекомендуется регулярно опорожнять кишечник, наладить режим питания (пища должна быть богата клетчаткой), а также соблюдать гигиену интимного характера после родов. Следует вести подвижный образ жизни, а во время беременности следить за своим весом. При таком подходе геморрой не будет беспокоить новоиспеченную маму.

Геморрой после родов: от А до Я

Лечение геморроя после родов в нашей клинике поэтапное:

  • Избавление от геморроя без операции;
  • Приведение стула в норму;
  • Снижение вероятности повторов;
  • Анализ влияния гормонального фона на проблему;
  • Лечение при грудном вскармливании;
  • Профилактические рекомендации

Вылечить геморрой в послеродовой период можно и нужно.

Наш проктологический центр в Киеве специализируется на лечении геморроя разной степени

Врачи проктологи нашей клиники

Симптомы послеродового геморроя

Основные признаки геморроя всегда одинаковы, независимо от того, сколько лет пациентке и есть ли у неё дети. При геморрое невозможно полноценно насладиться материнством, поскольку проблемы заднего прохода не дают сосредоточиться на заботе о малыше. Признаки и симптомы заболевания:

  • дискомфортные ощущения в области ануса. Это могут быть зуд, жжение, ощущения неполного опорожнения кишечника или лёгкие боли. Неприятные ощущения зачастую усиливаются во время сидения, ходьбы или акте дефекации. Это общие симптомы, но они являются поводом у молодой мамы для консультации у проктолога.
  • увеличенные геморроидальные узлы. Эти сосудистые сплетения в коже прямой кишки находятся вокруг анального отверстия и могут быть внутренними или внешними (соответственно геморрой бывает двух видов). Поэтому не всегда женщина самостоятельно может заметить их увеличение. Но когда геморроидальные узлы начинают выпадать, это говорит о III или даже IV стадии заболевания.
  • кровотечение в области ануса. Частый симптом. Возникает из-за переполненности геморроидальных вен, анальных трещин или механических повреждений. Кровотечение чаще проявляется в виде сгустков в каловых массах или как брызги при дефекации. Важно: этот симптом точно отражает стадию заболевания. Он может проявляться и на начальных, и на последних этапах развития послеродового геморроя.
Читайте также:
Инструкция для аллергиков: как избавиться от сыпи на лице?

Молодой маме обязательно нужно прийти к проктологу для лечения. Лучше начинать лечить геморрой у проктолога сразу после родов. Самолечение всегда приводит к последующему обострению и усложнению ситуации. Когда заболевание усугубляется, геморроидальные узлы выпадают наружу, оперативное лечение – единственный способ избежать рецидивов и постоянного физического и психологического дискомфорта. Роды практически всегда усугубляют имеющуюся проблему у женщин.

Обратите внимание!

Развитие геморроя после родов не является стремительным, а значит первые симптомы могут появляться задолго до проявлений заболевания. Если успеть вовремя обнаружить предрасположенность и риски, тогда можно обойтись консервативным лечением. Поэтому специалисты частной клиники «Медична допомога» рекомендуют пациентам (особенно молодым мамам после родов) приходить на плановые осмотры к проктологу, чтобы избежать заболевания. Даже если вы не обнаруживаете у себя геморроидальных узлов, но есть неприятные чувства в районе заднего прохода – это серьезный повод обратиться к врачу. Лечение геморроя во время беременности позволяет минимизировать его прогрессирование осложнения во время родов.

Причины геморроя после родов

Геморрой не возникает на фоне какой-то одной причины. Часто он развивается во время беременности, в других случаях он возникает из-за сильных потуг. Но в большинстве случаев болезнь начинается именно в период вынашивания ребёнка. Беременность усиливает нагрузку на органы и повышается кровяное давление. Сам же процесс родов скорее провоцирует обострение геморроя, чем его возникновение. Поэтому геморрой после родов – это чаще следствие не выявленной вовремя проблемы.

Еще один фактор развития послеродового геморроя – смещение внутренних органов после родов. Под давлением плода и растущей матки некоторые органы изменили своё положение во время беременности, а после начинают постепенно возвращаться на свои естественные физиологические места. Но такой процесс скорее станет причиной нарушения проходимости кишечника, запоров и других отклонений, которые в итоге усугубляют геморрой.

Кратко причины появления геморроя после беременности можно описать так: ведение нездорового образа жизни, в том числе отсутствие упражнений для укрепления здоровья и неправильное питание, запоры, гормональные сбои, высокое внутрибрюшное давление и приём оральных контрацептивов до зачатия ребёнка. Если присутствует хоть один фактор – развитие болезни очень вероятно. Если женщина имеет несколько детей и нерешенную ранее проблему, то увеличивается риск осложнений при геморрое и избавиться от него становится сложнее. Так появляется послеродовой геморрой: первичный или осложненный. Лечение усугубляется тем, что у молодой мамы появляется много неотложных хлопот, связанных с уходом за ребёнком. Поэтому неудивительно, что многие пациентки игнорируют свои проблемы, списывая их на послеродовое состояние. Избавиться от симптомов подручными средствами становится все труднее.

Но пренебрежение своим здоровьем – это эгоистично по отношению к малышу и своему будущему. Лечение геморроя после родов усложняется, если не обратиться к специалисту заблаговременно.

Кроме основных причин развития болезни, проктологи выделяют факторы риска. К ним относят такие причины:

  • генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен;
  • слабый тонус сосудов;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие минимальных физических нагрузок, сидячая работа;
  • частые нарушения стула, а именно запоры;
  • ожирения разной степени;
  • осложнения во время беременности;
  • практика анального секса.

Ещё один важный факт – риск развития геморроя после беременности прямо пропорционален количеству родов. Чем больше их было, тем выше вероятность заработать это заболевание. Как лечить зависит от многих факторов, которые будут известны на очном осмотре.

Особенности диагностики и лечения геморроя в послеродовой период

Лечение геморроя назначается с учетом послеродовых осложнений, если такие были, давности срока после родов, и находится ли ребенок на грудном вскармливании.

Для диагностики геморроя после беременности врачи используют все те же методики, что и для других пациентов. В первую очередь специалист проводит сбор сведений о здоровье, читает медицинскую карту, проводит осмотр. Затем для уточнения диагноза назначает исследования на современном оборудовании, например ректороманоскопию, аноскопию или колоноскопию. Такая последовательность – лучшая основа для правильной постановки диагноза. Заметить геморроидальные узлы может также опытный врач гинеколог.

Читайте также:
Как избавиться от запаха пота под мышками: эффективные средства и способы

Специалисты частной клиники «Медична допомога» используют эти и другие методы диагностики послеродового геморроя у женщин с дальнейшим его лечением и наблюдением за пациенткой. В нашем проктологическом центре работают опытные врачи, квалификация которых позволяет им проводить все современные формы лечения. Среди них:

1. Составление плана питания

Лечебная диета – это основа в терапии, если у вас обнаружили геморрой. Именно правильное питание препятствует проблемам с желудочно-кишечным трактом, а именно минимизирует частоту запоров. Важно употреблять здоровую пищу с высоким содержанием полезных веществ, минералов и клетчатки, пить больше воды.

Нужно употреблять больше таких продуктов:
  • цельнозерновой хлеб или диетические хлебцы;
  • овощи, фрукты, злаки;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • сухофрукты.
Следует исключить из своего рациона:
  • сладкую выпечку и кондитерские изделия;
  • макаронные изделия (кроме продуктов из твёрдых сортов пшеницы);
  • острую, солёную, жареную, копчёную пищу;
  • фастфуд, консервы и газированные напитки;
  • крепящие продукты (например, рис, манная каша);
  • продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, фасоль, гречка, кукуруза);
  • соль, перец и другие специи;
  • крепкие чай и кофе;
  • алкогольные напитки.

2. Назначение медикаментозного лечения

При диагнозе послеродовой геморрой, лечение чаще всего бывает консервативным, медикаментозным. Также применяются наружные средства: мази, свечи и крема. Препараты в такой форме выпуска имеют локальное действие, а значит не будут влиять на весь организм женщины (это особенно важно для мам в период грудного вскармливания). Лечение геморроя при ГВ нужно обязательно обсудить с проктологом, чтобы исключить негативное влияние компонентов препаратов на молоко матери.

При этом лечение наружного геморроя, не осложненного тромбозом, проходит достаточно быстро и не забирает много времени у молодой матери.

Лекарства бывают разного типа в зависимости от принципа действия: – противовоспалительные, антибактериальные, гемостатические, антикоагулянты, венотонизирующие, обезболивающие. Так, противовоспалительные нацелены на устранения воспалений, а обезболивающие – на снятии болевых ощущений. Но чаще всего все препараты комплексные и сочетают в себе несколько принципов действия.

В некоторых случаях врач может назначить системные препараты. Назначаются медикаменты с учетом индивидуальных особенностей молодой мамы.

3. Назначение и проведение операции

Если стадия геморроя достигла пика, тогда консервативное лечение не поможет. Необходима операция по удалению геморроидальных узлов. Она показана, если у пациентки комбинированный тип болезни, сильные кровотечения или, когда медикаментозное лечение не эффективно.

Перед операцией пациентке назначают полное обследование организма. Перед хирургическим вмешательством нужно сдать ряд анализов и исследований. К ним относят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ показателей свёртываемости крови;
  • тест на ВИЧ;
  • тест на гепатиты;
  • реакцию Вассермана;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • флюорографию

После точной диагностики хирург выберет подходящий тип и методику проведения операции: лигирование латексными кольцами или радиоволновым методом. Процедура проходит под местной или общей анестезией, поэтому не доставляет пациентке дискомфорта. Реабилитация зачастую длится несколько недель. На консультации проктолог даст рекомендации по восстановлению после операции, в том числе расскажет об упражнениях и особенностях послеоперационного режима.

Зачастую один метод лечения послеродового геморроя не практикуется. Опытный проктолог скажет вам, что все способы хороши только в комплексе, поэтому важно найти баланс с профилактикой, диетой, лечением и, если стадия геморроя запущенная, оперативным вмешательством.

Геморрагический шок: признаки и клинические симптомы, первая помощь, лечение

Симптомы развития болезни

Диагностировать ГШ можно по разным клиническим проявлениям. Общими признаками такого патологического состояния являются:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых;
  • изменение частоты дыхательных движений;
  • нарушение пульса;
  • отклонения от нормы уровней систолического и венозного давления;
  • изменение в объеме выделяемой мочи.

Ставить диагноз, основываясь только на субъективных ощущениях пациента, крайне опасно, так как клиника геморрагического шока будет зависеть от степени тяжести состояния.

При классификации стадий ГШ главным образом берется во внимание объем кровопотери и гемодинамические нарушения, которые вызываются в организме. Каждая стадия заболевания будет иметь свои признаки:

  1. Компенсированный ГШ (легкая степень). При первой стадии кровопотеря составляет около 10-15% ОЦК. Это примерно 700-1000 мл крови. На этой стадии больной контактен и находится в сознании. Симптомы: бледность кожных покровов и слизистой, пульс учащается (до 100 ударов в минуту), появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду.
  2. Декомпенсированный ГШ (средняя степень) — это 2 стадия. Кровопотеря составляет до 30% ОЦК (1-1,5 л). Первое, на что необходимо обратить внимание при диагностике состояния: развивается акроцианоз, давление понижается до 90-100 мм рт. ст., пульс учащенный (120 ударов в минуту), снижается количество выделяемой мочи. У больного нарастает беспокойство, сопровождаемое повышенным потоотделением.
  3. Декомпенсированный необратимый ГШ (тяжелая степень) — это 3 стадия. На этом этапе организм теряет до 40% крови. Сознание больного часто спутано, кожа очень бледная, а пульс очень частый (130 ударов в минуту и больше). Наблюдается заторможенность действий, головокружение, расстройство внешнего дыхания и похолодание конечностей (гипотермия). Систолическое давление падает ниже 60 мм рт. ст., больной вообще не ходит в туалет «по-маленькому».
  4. Самой тяжелой степенью ГШ является 4 стадия состояния. Потеря крови составляет больше 40 %. На этом этапе происходит угнетение всех жизненно важных функций. Пульс плохо прощупывается, а давление не определяется, дыхание поверхностное, развивается гипорефлексия. Тяжесть ГШ на этой стадии ведет к смерти пациента.
Читайте также:
Бунт в животике у новорожденного: причины и способы устранения газиков при грудном вскармливании

Стадии геморрагического шока и классификация острой кровопотери — это сопоставимые понятия.

Неотложная помощь

В первую очередь, на до-госпитальном этапе, необходимо провести доступные манипуляции по временной остановке кровотечения любыми подручными материалами. После чего необходимо связаться с реанимационной бригадой или доставить больного в стационар самостоятельно.

Далее, оказание первой неотложной помощи при геморрагическом шоке должно проводиться по правилу «3-х катетеров», которое включает в себя 3 стадии:

  1. Обеспечивается поддержание газообмена и проходимость дыхательных путей. Устанавливается назогастральный зонд. При необходимости задействуется аппарат искусственной вентиляции лёгких или барокамера.
  2. При помощи постановки катетеров на 2-3 периферические вены, пополняется объём циркулирующей крови, который проводится согласно специальной таблице и индивидуальным расчётам. При этом баланс кристаллоидных и коллоидных растворов должен быть не менее чем 1:1, в идеале 1:2.
  3. Обеспечивается катетеризация мочевого пузыря.

После чего, последовательно проводится необходимая диагностика и интенсивная терапия, по следующему алгоритму:

  • Экспресс-анализы, определяющие уровень концентрации глюкозы в плазме и количество кетоновых тел в моче.
  • Профилактические мероприятия по предотвращению возникновения гипогликемического состояния и смертельно опасной острой энцефалопатии Вернике – первым внутривенно вводится тиамин (100 мг), и только после него проводится болюс 40% раствора глюкозы (20-40 мл, дозировка по необходимости дополнительно увеличивается).
  • Применение узкопрофильных антидотов – только при необходимости и после специальной диагностики.
  • Уменьшение отёка мозга, воспаления его оболочек и понижение внутричерепного давления – алгоритм: вначале инфузия маннитола, затем введение фуросемида, после чего болюс дексаметазона.
  • Для нейропротекции, в зависимости от состояния – пирацетам (капельно), или глицин (за щёку), или мексидол (болюс), или семакс (закапывание в нос).
  • Симптоматическая терапия – согревание или охлаждение конечностей грелками, купирование судорог (реланиум), предотвращение рвоты (реглан)
  • Обязателен постоянный мониторинг ЭКГ.

Клиническая картина

Для геморрагического шока характерны следующие симптомы и признаки:

  • общая слабость;
  • приступы тошноты с сухостью во рту;
  • головокружения, потемнение в глазах, потеря сознания;
  • побледнение кожи до серого оттенка;
  • уменьшение температуры конечностей;
  • холодный пот;
  • снижение образования нормального количества мочи;
  • развитие острой почечной недостаточности;
  • нарастание отдышки, нарушение ритма дыхания;
  • возникновение устойчивого эмоционального возбуждения;
  • синюшность стоп, кистей, ушных раковин, губ и кончика носа;
  • нарастание общей отёчности.

В целом, клиника проявлений геморрагического шока у человека зависит не только от скорости кровопотери, но и от уровня индивидуальных компенсаторных механизмов, которые напрямую зависят от возраста, конституционного сложения, сопутствующих усугубляющих факторов, например, заболеваний сердца и лёгких.

Тяжелее других острые кровотечения переносят дети и люди преклонных лет, беременные с гестозом, а также люди, страдающие ожирением или со сниженным иммунитетом.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

Самым опасным осложнением гиповолемического шока является синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания или ДВС-синдром. Он проявляется нарушением макроциркуляции, в результате которого останавливается микроциркуляция, что ведет к отмиранию жизненно важных органов. Первыми страдают сердце, легкие и головной мозг. Затем атрофируются мягкие ткани и появляется ишемия. ДВС-синдром — состояние, когда при контакте с кислородом кровь начинает свертываться еще в сосудах. Из-за этого образуются тромбы, которые и нарушают процесс циркуляции.

Определение величины кровопотери

Уточнить масштабы ухудшения состояния пациента и величину потери крови допустимо двумя способами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: