Глазная мазь Виролекс (Virolex®): инструкция по применению

Виролекс (мазь глазная)

Виролекс – мазь глазная, с противовирусными, противогерпетическими свойствами. Применяется в офтальмологии для лечения герпетического кератита.

Состав и форма выпуска

Виролекс – мазь глазная 3%, полупрозрачная, жирная масса, без характерного запаха, содержит:

  • Активнодействующий компонент: ацикловир – 30 мг.
  • Вспомогательные вещества: вазелин белый.

Упаковка: Тубы алюминиевые по 4,5 г, в коробке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Ацикловр – активнодействующее вещество препарата Виролекс является противовирусным средством, аналогом нуклеозида тимидина – одного из компонентов ДНК.

Наиболее специфично данное вещество к вирусам: HSV (Herpes-simplex) первого и второго типа, VZV (Variceila-Zoster), EBV (Эпштейна-Барра), CMV (цитомегаловирус). Максимальная активность ацикловира на клеточном уровне зафиксирована к HSV-1, затем, активность убывает: HSV-2, VZV, EBV, CMV. Действие средства обусловлено проникновением его в инфицированные клетки, с фосфорилированием и превращением в ацикловирмонофосфат.

Активность к данному веществу вирусной тимидинкиназы во много раз выше, активности к ацикловиру ферментов клетки. Последующее фосфорирование его клеточными ферментами приводит к синтезу ацикловир-трифосфата, который выступает активным селективным ингибитором ДНК-полимеразы вирусов. По мнению специалистов, механизм подавления синтеза ДНК вирусов ацикловир-трифосфатом объясняется тем, что ему отводится роль субстрата, ответственного за связь 3′-5′, обязательную для продолжения цепи вирусной ДНК. Ацикловир же способен встраиваться в ДНК, вырабатываемую вирусом и полностью блокировать способность последнего к размножению.

Показания к применению

  • Кератит, вызванный чувствительными к ацикловиру вирусами.

Способ применения и дозы

Мазь глазную Виролекс рекомендуется закладывать сантиметровым столбиком в конъюнктивальный мешок нижнего века. Процедуру выполняют до 5-ти раз в день, делая равные по времени перерывы (примерно 4 часа). Лечение продолжается, как правило, 7-10 дней. В случае интерстициальных форм – до 20 дней.

По окончании основного курса, мазь Виролекс назначается в профилактических целях еще на 3 дня.

Противопоказания

  • Реакции индивидуальной гиперчувствителности.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

  • Легкое жжение при нанесении, конъюнктивит, блефарит.
  • Затуманивание зрения, болезненность глаз, зуд, умеренная сухость слизистой.
  • Поверхностная кератопатия (исчезающая без последствий самостоятельно), эритема, кожная сыпь.

Передозировка

Лекарственные взаимодействия

При местном использовании мази Виролекс не отмечались.

Особые указания

Эффект терапии мазью глазной Виролекс тем выше, чем раньше начато лечение. Пациенты с иммунодефицитом нередко отмечают устойчивость вирусов к ацикловиру, при многократном повторении курсов лечения.

При внесении мази Виролекс отмечается преходящее затуманивание зрения. До его восстановления, пациентам не рекомендуется садиться за руль или работать с движущимися механизмами.

Хранят мазь глазную Виролекс при комнатной температуре, не дают детям.

Срок хранения – 5 лет.

Цена препарата Виролекс

Аналоги Виролекса

Зовиракс

Зирган

Окоферон

Ацикловир

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Виролекс мазь глазная : инструкция по применению

Состав

1 г мази глазной содержит активного вещества ацикловира 30 мг. Вспомогательное вещество: вазелин белый.

Описание

Гомогенная, жирная, полупрозрачная масса белого или почти белого цвета без запаха.

Фармакологическое действие

Ацикловир – противовирусный препарат с местным и системным действием, который высоко эффективен при лечении вирусов простого герпеса 1 и 2 типов (HSV-1 и HSV-2) и вируса опоясывающего лишая (Varicella-zoster vims (VZV)).

В клетке, пораженной вирусом, под действием вирусного фермента тимидинкиназы ацикловир фосфорилируется до ацикловира монофосфата. Далее клеточные ферменты фосфорилируют его до активного соединения ацикловира трифосфата – ингибирующего субстрата для вирусной ДНК-полимеразы. Ацикловира трифосфат предотвращает дальнейший синтез вирусной ДНК и останавливает размножение вируса в организме человека, не оказывая влияния на нормальные клеточные процессы.

Читайте также:
Анастрозол Каби: от чего помогает (таблетки), показания, противопоказания

Фармакокинетика

Системным всасыванием препарата после местного нанесения можно пренебречь.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру или вспомогательному веществу.

Беременность и период лактации

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам, хотя доклинические исследования не продемонстрировали тератогенного или эмбриотоксического действия. Применение при беременности возможно, если польза для матери превышает риск для плода.

Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому при грудном вскармливании применение препарата не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Лечение следует начать как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания (в продромальной фазе).

Один сантиметр глазной мази вносят в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день, с 4-х часовыми интервалами. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, при интерстициальных формах – до 10-20 дней. После выздоровления ацикловир должен применяться, как Г’ минимум, еще три дня.

Туба должна быть закрыта немедленно после использования.

Инструкция для пациентов (как использовать Виролекс):

2. С помощью пальца осторожно оттяните вниз нижнее веко инфицированного глаза.

3. Наклоните голову немного назад и посмотрите вверх.

4. Нанесите 1 см мази на внутреннюю сторону нижнего века. Старайтесь избегать касаний кончиком тубы любой части вашего глаза.

5. Закройте глаза на 30 секунд.

После применения препарата вымойте руки.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко: реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический отек.

Нарушения со стороны органа зрения

Часто: поверхностные точечные экскориации эпителия, не требующие прекращения терапии и проходящие самостоятельно.

Нечасто: легкое жжение, возникающее сразу после аппликации мази, конъюнктивит.

Редко: эритема или умеренная сухость, блефарит.

При проявлении тяжелых побочных эффектов, или эффектов, не упомянутых в листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите о них Вашему врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечено.

Прием внутрь даже большого количества глазной мази вряд ли может вызвать клиническую картину интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не было сообщений о лекарственном взаимодействии при местном применении ацикловира.

Особенности применения

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато. У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.

Пациенты должны избегать ношения контактных линз во время лечения ацикловиром.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с потенциально опасными механизмами

Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами, но так как мазь глазная может вызывать преходящее снижение остроты зрения, при применении Виролекса следует учитывать состояние пациента.

Описание препарата ВИРОЛЕКС (VIROLEX)

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем гомогенный, белого или почти белого цвета.

1 г
ацикловир 50 мг

Вспомогательные вещества: полоксамер, цетостеариловый спирт, натрия лаурилсульфат, вазелин белый, масло вазелиновое, пропиленгликоль, вода очищенная.

5 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

мазь глазная 30 мг/1 г: туба 4.5 г
Рег. №: 2046/96/01/06/11 от 17.08.2011 – Истекло

Мазь глазная в виде гомогенной, жирной, полупрозрачной массы белого или почти белого цвета, без запаха.

1 г
ацикловир 30 мг

Вспомогательные вещества: вазелин белый.

4.5 г – тубы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется “дефектная” вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Фармакокинетика

Показания к применению

Для системного применения (внутрь и в/в):

  • инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом);
  • в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.
Читайте также:
Геморрагический панкреонекроз Симптомы и лечение геморрагического панкреонекроза

Для местного применения в офтальмологии:

  • кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения:

  • инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Режим дозирования

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет – по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости – по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения – 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет – по 5-10 мг/кг, интервал между введениями – 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет – по 250-500 мг/м 2 поверхности тела, интервал между введениями – 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями – 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы:

  • для взрослых при в/в введении – 30 мг/кг/сут.

Побочные действия

При приеме внутрь:

  • тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка;
  • редко – выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении:

  • острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении:

  • ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении:

  • в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи;
  • при попадании на слизистые оболочки – воспаление.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Применение при нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T 1/2 ацикловира.

Читайте также:
Корешковый синдром поясничного отдела - симптомы и лечение

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и T 1/2 ацикловира.

При одновременном применении с микофенолата мофетилом увеличивается AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Виролекс

Состав

В 1 таблетке Виролекса содержится действующего вещества ацикловир 200 мг.

В 1 флаконе порошка для приготовления раствора для инфузий — 250 мг.

В 1 г крема — 50 мг.

В 1 г глазной мази — 30 мг.

Форма выпуска

Таблетки, лиофилизат для приготовления инфузий, крем, глазная мазь Виролекс.

Фармакологическое действие

Противовирусный, противогерпетический препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным веществом является ацикловир. Активный компонент препарата Виролекс представлен аналогом нуклеозида тимидина синтетического происхождения. Принцип воздействия на вирусную клетку основан на преобразовании и воздействии активного вещества на фермент тимидинкиназу вируса.

Ацикловир высокоспецифичен, высокоселективен. Препарат накапливается в клетках, инфицированных вирусом герпеса. Лекарственное средство высокоактивно в отношении возбудителя опоясывающего лишая, ветряной оспы, вируса Эпштейн-Барра, против герпес симплекс первого и второго типа. Ацикловир оказывает умеренное влияние на цитомегаловирус.

Активное вещество лекарственного средства обладает иммуностимулирующим эффектом.

Показания к применению

Виролекс назначают при тяжелом и рецидивирующем течении генитального герпеса, для профилактики герпеса. Лекарственное средство применяют при опоясывающем герпесе, ветряной оспе.

Противопоказания

Виролекс не назначают при непереносимости ацикловира, валацикловира. При грудном кормлении и вынашивании беременности ацикловир применяют с осторожностью.

Внутривенные вливания осуществляют после консультации специалистов при дегидратации, патологии почечной системы, при одновременном приеме цитостатиков.

Побочные действия

Виролекс может вызвать кожные аллергические реакции, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, лихорадку, повышение уровня ферментов печени, нарушения зрения, периферические отеки, лейкопению, галлюцинации, лимфоаденопатию, лейкопению, головные боли, экссудативную эритему.

При парентеральном введении возможно развитие флебите, признаков энцефалопатии, недостаточности печеночной системы, гемолитических нарушений, гемолиза, психических расстройств, гематурии, падение кровяного давления, психоз, угнетение психического состояния, ДВС-синдром.

При приеме внутрь Виролекс вызывает алопецию, нарушения в работе пищеварительного тракта, недомогание, миалгию, головокружения, ажитацию, сонливость, парестезии, абдоминальные боли, тошноту.

Виролекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Виролекс назначают внутривенно капельно, внутрь, наружно.

Пациентам с иммунодефицитом для профилактики рецидива герпес симплекс ацикловир назначают каждые шесть часов по 200мг. При выраженном иммунодефиците дозу увеличивают до 400 мг пять раз в день. Длительность противовирусной терапии 5 дней.

Начальная терапия при генитальном герпесе: по 20 мг 6 раз в период бодрствования.

Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200-400мг, курс 10 дней.

При опоясывающем герпесе Виролекс назначают в количестве 800 мг каждые четыре часа во время бодрствования.

При генерализованном поражении герпесом симплекс новорожденных детей Виролекс назначают в течение 10 дней каждые 8 часов по 10 мг/кг.

Передозировка

Прием 20 грамм ацикловира не вызывает развития определенных специфических симптомов.

При болюсном, парентеральном введении высоких дозировок отмечаются нарушения водно-электролитного баланса, гиперкреатининемия, кома, судорожный синдром, повышение азота мочевины, летаргия, нарушения в работе почечной системы.

Требуется гемодиализ, поддержание функций пораженных органов.

Взаимодействие

При одновременном назначении иммуностимуляторов регистрируется усиление эффекта. В случае смешивания растворов с лекарственными средствами важно учитывать при внутривенном введении щелочную реакцию препарата Виролекс.

При назначении блокатором канальцевой секреции отмечается снижении секреции в канальцах для вводимого ацикловира, что ведет к увеличению концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости, крови.

Читайте также:
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит – симптомы, причины развития и методы лечения.

Также регистрируется усиление токсического воздействия, удлинение времени полувыведения из организма.

Назначение нефротоксических средств повышает вероятность поражения почечной системы.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В сухом недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Особые указания

У пациентов со сниженным иммунитетом длительная терапия ацикловиром может вызвать появление вирусов, которые устойчивы к действующему веществу препарата Виролекс.

При пероральной терапии рекомендуется обеспечивать пациента достаточным количеством жидкости. На период лечения женщине рекомендуется прекратить кормление грудью.

Виролекс не защищает от передачи герпеса при половом контакте, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от сексуальных контактов на момент терапии.

ВИРОЛЕКС 250 мг N5

Доставка до дома в течение 2-х часов согласно графику доставки

при сумме заказа до 60 000 сум – 10 000 сум,

при сумме заказа от 60 000 сум – 7 000 сум.

Экспресс доставка – доставка в течение 20 минут , для определения стоимости доставки, с Вами свяжется оператор колл-центра.

Время работы службы доставки с 9-00 до 22-00 ежедневно без выходных.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа до 60 000 сум – 10 000 сум.

Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа от 60 000 сум – 7 000 сум.

Доставка в регионы осуществляется в течение 72 часов, кроме воскресенья и праздничных дней.

Инструкция

  • Состав
  • Показания
  • Способ применения и дозы
  • Фармакодинамика
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Срок годности
  • Условия хранения

Действующее вещество
Ацикловир* (Aciclovir*)

• Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Состав
и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.
1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.
1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармакологическое действие — противогерпетическое, противовирусное.

Проникая в клетку, фосфорилируется и превращается в активную форму ацикловир трифосфат. Последний, являясь ингибитором и субстратом герпесной ДНК полимеразы, предотвращает синтез ДНК вируса. Подавляет развитие вирусов Herpes simplex типа 1 и 2 и Varicella zoster.

Показания
препарата Виролекс
Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), в т.ч. генитальный герпес (первичный и вторичный), герпесная экзема, герпес кожи, глаз слизистых и др. поражения (эзофагит, гепатит) у больных с ослабленной иммунной системой, ветряная оспа (у больных с нормальной и ослабленной иммунной системой); профилактика заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex после трансплантации, вторичного генитального герпеса (6-летний и более), ветрянки новорожденных.

Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не рекомендуется (исключая лечение жизненно опасных состояний). Кормящим матерям — не рекомендуется.

При в/в введении — повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, увеличение уровня ферментов печени, острая почечная недостаточность; при попадании в околососудистую ткань — местное воспаление. Спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, сонливость, психозы, кома (при сложных формах болезни); слабость, рвота, кожные высыпания, снижение гематологического индекса. В месте нанесения крема — эритема, сухость, шелушение кожи; в месте нанесения мази — жжение, точечная экскориация поверхностного эпителия. При применении внутрь — слабость, рвота, диарея, головная боль, усталость, кожные воспаления.

Пробенецид повышает концентрацию в плазме и удлиняет T1/2 ацикловира.

Способ применения и дозы

В/в капельно, внутрь, наружно, конъюнктивально. При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, взрослым и детям (старше 2 лет) — внутрь по 200–400 мг 5 раз в сутки в течение 5–10 дней; для профилактики — по 200–400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска.
При инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы, взрослым — по 800 мг 5 раз в сутки (7 дней), детям (младше 2 лет) — по 200 мг 4 раза. Больным с почечной недостаточностью (при Cl креатинина ниже 10 мл/мин) пероральную дозу снижают до 200 мг каждые 12 ч при простом герпесе и до 500 мг каждые 12 ч при заболеваниях, вызванных Herpes zoster.
При тяжелом течении инфекции лечение начинают с в/в капельного введения (в течение 1 ч) взрослым и детям старше 12 лет — по 5–10 мг/кг каждые 8 ч, детям от 3 мес до 12 лет — по 250–500 мг/м2 каждые 8 ч в течение 5–10 дней, для профилактики — по 250 мг/м2 каждые 8 ч в течение всего периода риска.
Новорожденным — в/в 10 мг/кг каждые 8 ч.
Крем (взрослым и детям) наносят на пораженный участок каждые 4 ч (5 раз в день) в течение 5–10 дней.
Глазную мазь — 1 см мази закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 ч в течение 1–3 нед (в т.ч. 3 дня после выздоровления).

Читайте также:
Лазерная терапия при остеохондрозе: показания и противопоказания, особенности лечения лазеротерапией

С осторожностью используют (внутрь или в/в) у пожилых людей и страдающих почечной недостаточностью. Инфузионный раствор стабилен в течение 12 ч при температуре до 25 °C. Раствор нельзя хранить в холодильнике.

Условия хранения
препарата Виролекс
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
препарата Виролекс
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 5 лет.
крем для наружного применения 5% — 3 года.
таблетки 200 мг — 5 лет.
мазь глазная 3% — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Виролекс

  • Состав и форма выпуска
  • Фармдействие
  • Показания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие
  • Условия хранения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит ацикловира 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

1 г крема — 50 мг; в тубах по 5 г, в коробке 1 туба.

1 г глазной мази — 30 мг; в тубах по 4,5 г, в коробке 1 туба.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инфузионного раствора — 250 мг (в виде натриевой соли); в коробке 5 флаконов.

Фармдействие

Противовирусный препарат – синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в активное соединение – ацикловир трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для его активирования в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, “встраиваясь” в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлена преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) I и II типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

После приема внутрь частично всасывается в кишечнике, из-за низкой липофильности абсорбция после перорального приема 200 мг – 20%, однако, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Cmax после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки – 0.7 мкг/мл, Cmin – 0.4 мкг/мл. TCmaх – 1.5-2 ч. После в/в капельного введения в течение 1 ч 2.5 мг/кг, 5 мг/кг и 10 мг/кг Cmax – 5.1 мкг/мл, 9.8 мкг/мл и 20.7 мкг/мл, соответственно; Cmin – 0.5 мкг/мл, 0.7 мкг/мл, 2.3 мкг/мл, соответственно (через 7 ч).

Читайте также:
Диагностика подвывиха нижней челюсти, симптомы и лечение

У детей старше 1 года Cmax и Cmin такие же, как и при назначении ацикловира в дозе 250 мг/кв.м вместо 5 мг/кг и 500 мг/кв.м вместо 10 мг/кг. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес при введении ацикловира в дозе 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки Cmax – 13.8 мкг/мл, Cmin – 2.3 мкг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Хорошо проникает в органы и ткани, концентрация в СМЖ – 50%. После приема внутрь 1 г/сут концентрация в грудном молоке – 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут). Связь с белками плазмы – 9-33%. Метаболизируется в печени, с образованием метаболита – 9-карбоксиметоксиметилгуанина.Выведение почками в неизмененном виде, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, в виде метаболита – 10-15%. Скорость выведения с возрастом замедляется, но T1/2 активного вещества увеличивается незначительно. T1/2 после в/в введения у взрослых – 2.9 ч, у детей до 3 мес – 3.8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 – 20 ч, при гемодиализе – 5.7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).

Глазная мазь: легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. При применении крема, мази – не всасывается в системный кровоток.

Показания

Системное применение (внутрь и в/в) – простой герпес кожи и слизистых оболочек, в т.ч. энцефалит, неонатальная герпетическая инфекция, экзема, пневмония, острая первичная генитальная инфекция (лечение; профилактика рецидивов у лиц с иммунодефицитом); ветряная оспа; опоясывающий лишай.

Наружно – простой герпес кожи и слизистых, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); опоясывающий лишай, ветряная оспа. Местно – герпетический кератит.

Дозировка

Внутрь, в/в капельно, наружно и местно.

При лечении простого герпеса кожи и слизистых оболочек назначают внутрь по 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения – 5 дней, при необходимости – может быть продлен.

При выраженном иммунодефиците (в т.ч.после трансплантации костного мозга или нарушении всасывания из кишечника) назначают по 400 мг 5 раз в сутки или вводят в/в по 5 мг/кг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции.

Для профилактики рецидивов простого герпеса пациентам с нормальным иммунным статусом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч или по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч.

При рецидивах начинают лечение в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи. Терапию следует периодически прерывать через 6-12 мес (для выявления возможных изменений в течение заболевания).

Для профилактики рецидивов простого герпеса пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. В случае выраженного иммунодефицита (после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) – 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования. Детям 2 лет и старше назначают такие же дозы, как взрослым; младше 2 лет – половину дозы для взрослых.

Для лечения первичной генитальной герпетической инфекции назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5-10 дней, при рецидиве – 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней. Для профилактики – 200 мг 4 раза в сутки или 400 мг 2 раза в сутки в течение 6-12 мес; на фоне выраженного иммунодефицита – по 400 мг 4 раза в сутки (лечение продолжают до тех пор, пока длится состояние риска).

Читайте также:
Коарктация аорты у новорожденных: стеноз аорты у детей, гипоплазия, сужение

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая назначают внутрь по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения – 7 дней. У больных со сниженным иммунитетом целесообразно в/в введение. Детям старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в сутки; 2-6 лет – по 400 мг 4 раза в сутки; младше 2 лет – по 200 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза/сут. Курс лечения – 5 дней.

В/в капельно (больным с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса), назначают 5 мг/кг; больным со сниженным иммунитетом, герпетическим энцефалитом, ветряной оспой или опоясывающим лишаем – 10 мг/кг. Кратность введения – 3 раза в сутки, рассчитанную дозу вводят на протяжении не менее 1 ч. Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения рассчитывают, исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом простого герпеса – 250 мг/кв.м поверхности тела каждые 8 ч; сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай – 500 мг/кв.м.

Новорожденным детям при лечении диссеминированного герпеса – 10 мг/кг. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) внутрь назначают – по 800 мг 2 раза в сутки; при КК 10-25 мл/мин – по 800 мг 3 раза в сутки. В/в капельно, пациентам с КК 25-50 мл/мин – 5-10 мг/кг 2 раза в сутки, при КК 10-25 мл/мин – 5-10 мг/кг 1 раз в сутки, при КК менее 10 мл/мин – 2.5-5 мг/кг 1 раз в сутки при условии проведения гемодиализа.

Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 5 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Курс лечения – не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 10 мм и закладывается в нижний коньюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Побочные действия

При пероральном приеме – аллергические реакции (крапивница), диспепсия (тошнота, рвота, кишечная колика, диарея); повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия; эритропения, лейкопения; головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка, алопеция.

При в/в введении – флебит, кристаллурия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, сонливость, судороги, психоз, кома.

При наружном применении – жжение (при попадании на слизистые), шелушение, гиперемия кожи, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки – воспаление.

При местном применении – жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к валацикловиру); в/в введение – период лактации. С осторожностью – дегидратация, почечная недостаточность, беременность, лактация, для в/в введения – неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических препаратов (в т.ч. в анамнезе).

Особые указания

Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма.

Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, также как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпесвирусной инфекции.

Читайте также:
Какой врач лечит герпес и когда нужно обратитиься за помощью

Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию.

У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In-vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса простого герпеса может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. В период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).

Условия хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°С.

Срок годности 3 года.

Обратите внимание!

Описание препарата Виролекс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Винпотропил

Состав

В 1 мл концентрата для приготовления инфузионного раствора находится 1 мг винпоцетина, 80 мг пирацетама и неактивные соединения: аскорбиновая (5 мг) и янтарная кислоты (13,4 мг) дисульфит натрия (3 мг) и дистиллированная вода для инъекций (не более 1 мл).

В одной таблетке, покрытой оболочкой пленочного типа — 10 мг винпоцетина, 800 мг пирацетама и в качестве вспомогательных веществ — дигидрат кальция гидрофосфата (120 мг), повидон (21 мг), кроскармеллоза натрия (33 мг), стеарат магния (7 мг), тальк (7 мг), микрокристаллическая целлюлоза (102 мг). В пленочную оболочку входят Opadry II (35 мг) коричневого цвета, макрогол, моногидрат лактозы, а также красители: железа оксид красный, железа оксид черный и титана диоксид.

В одной капсуле — 5 мг винпоцетина, 400 мг пирацетама, лактоза и тальк как вспомогательные вещества. Твердая желатиновая капсула состоит из двух частей – корпуса (желатин, диоксид титана и красителей — хинолинового желтого и «Солнечный закат») и крышечки (желатин, диоксид титана и краситель азорубин).

Форма выпуска

Винпотропил выпускается в трех лекарственных формах:

  • В таблетках овальной формы, имеющих риску и покрытых пленочной оболочкой бежевого цвета с сероватым колером. В поперечном разрезе цвет почти белый. Упакованы таблетки в блистеры, рассчитанные на 10 шт., в картонной пачке может быть 3, 6 блистеров.
  • В двухцветных капсулах цвета желтого с красным (крышечка), содержащих порошок белого или бежевого цвета, который может включать отдельные кристаллы и комочки. В картонной упаковке может находиться 2, 3, 5, 10 блистеров на 10 капс. или 2, 4, 6, 8 блистеров на 15 шт., полиэтиленовый флакон на 15, 50 капс.
  • В форме концентрата, предназначенного для приготовления инфузионного раствора, представляющего собой прозрачную жидкость. Обычно выпускается в ампулах на 5 мл, размещенных на контурном пластиковом поддоне 5 или 10 ампул, в картонной упаковке их бывает 1 или 2 шт. Препарат может быть укомплектован скарификатором. Ампулы коричневого цвета, сделаны из стекла первого гидролитического класса, имеют точку надлома.
Читайте также:
Аналог Аркоксиа, 60, 90 и 120 мг дешевые заменители, российские и иностранные дженерики

Фармакологическое действие

Ноотропное действие и улучшение кровотока мозга.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Винпотропил является комбинированным препаратом, способным улучшать мозговой кровоток благодаря активному веществу — винпоцетину и оказывать ноотропный эффект посредством входящего в состав активного вещества — пирацетама.

Винпоцетин способен улучшать метаболизм головного мозга за счет усиления потребления глюкозы и кислорода, метаболизма норадреналина и серотонина, устойчивости нейронов к гипоксии, оказывает антиоксидантное действие. Усиление транспорта глюкозы происходит через ГЭБ, при этом процессы распада молекул глюкозы становятся более энергетически экономными: по аэробному пути селективно блокируется Са2+-зависимая ФДЭ и повышается уровень АМФ, катехоламинов, а также – циклического ГМФ и АТФ головного мозга. Относительно системы крови — снижает вязкость и агрегацию тромбоцитов, увеличивает пластичность переносчиков кислорода – эритроцитов, блокирует утилизацию ими аденозина и активирует отдачу кислорода. Усиленный церебральный кровоток не вызывает существенных изменений системного кровообращения. Установлено, что вещество может проникать сквозь плацентарный и гистогематический барьеры.

Пирацетам включен как действующее вещество в Винпотропил для оптимизации интегративной деятельности головного мозга: способствуя консолидации памяти и скорости распространения возбуждения, связи полушарий, делает процесс обучения более эффективным. Кроме того, седативного и психостимулирующего эффекта не наблюдается. Под воздействием ЛС постепенно улучшается микроциркуляция и подавляется агрегация активированных тромбоцитов, что оказывает церебропротекторное действие при гипоксиях, интоксикациях, воздействии электрошока. На ЭЭГ видно, что α- и β-активности усиливаются, снижается δ-активность, а выраженность вестибулярного нистагма снижена. На начальной стадии нарушения церебрально-сосудистого генеза в пожилом и старческом возрасте обладает выраженным эффектом. Проникая через ГЭ и плацентарный барьеры, эффективно удаляется гемодиализом.

Фармакокинетика концентрата (парентеральное введение)

  • Винпоцетиндостигает терапевтической концентрации в плазме 10–20 нг/мл, при объёме распределения — 5,3 литра на кг, связывается с белками на 66 процентов при клиренсе — 66,7 л/ч, имеет внепеченочный метаболизм. В грудном молоке в течении часа находится 0,25%, время полураспада 220–367 мин. Элиминация почками и через кишечник (соотношение 3:2).
  • Время полураспада пирацетама из плазмы — 4,5 часа, из мозга — 7,7 часа, из спинномозговой жидкости — 8,5 часов (при почечной недостаточности хронической и терминальной может удлиняться до 2,5 суток). Практически не подвергаясь биотрансформации, две трети вещества выводится почками за 30 ч, при общем клиренсе 80–90 мл. Исследования в вивариях показали, что вещество избирательно кумулируется в тканях коры ГМ, в большей мере базальных ядрах, в лобных долях, теменных долях, затылочных долях и в мозжечке.

Фармакокинетика таблеток и капсул

Максимальная концентрация винпоцетина достигается через 2–4 часа, а процесс всасывания происходит преимущественно в начальных отделах ЖКТ. Последующие приемы внутрь вызывают линейную кинетику. Время полураспада приблизительно 290 мин. Тогда как биодоступность пирацетама составляет приблизительно 100%, максимальная концентрация 84 мкг на мл через час, многократный прим повышает её до 115 мкг на мл.

Показания к применению Винпотропила

Любую из лекарственных форм назначают при:

  • недостаточности мозгового кровообращения в период восстановления после перенесенного ишемическоголибо геморрагического инсульта;
  • паркинсонизме сосудистого генеза;
  • различных интоксикациях;
  • психоорганическом синдроме, где преобладают признаки адинамиии астении.

Использование капсул и концентрата для приготовления инфузий эффективно при энцефалопатиях различного генеза, а также алкоголизме, травмах головного мозга и других заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются ухудшением интеллектуально-мнестических функций. Кроме того, при:

  • астеническом синдромеи синдроме Меньера;
  • лабиринтопатии.

Дополнительные показания к применению таблеток — это:

  • хроническая недостаточность кровообращения мозга гипертонического и посттравматического происхождения;
  • симптоматическое лечение при головокружениях;
  • профилактика мигрени и морской болезни.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • тяжелое протекание ишемической болезни сердца;
  • острая фаза геморрагического инсульта;
  • почечнаяи/либо печеночная недостаточности;
  • дефицит фермента — лактазы, установленная непереносимость лактозы;
  • таблетки противопоказаны при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возрастная категория до 18 лет.
Читайте также:
Коарктация аорты у новорожденных: стеноз аорты у детей, гипоплазия, сужение

С осторожностью необходимо применять препарат при:

  • нарушениях гемостаза;
  • тяжелых кровотечениях;
  • доброкачественных гипербилирубинемиях, в том числе при синдроме Жильбера;
  • вирусномгепатитеи алкогольном поражении печени;
  • алкоголизме;
  • эпилепсии;
  • дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (таблетки и капсулы);
  • пациентам пожилого возраста.

Побочные действия

Относительно различных органов и систем могут возникать следующие реакции:

  • ССС: изменения ЭКГв форме депрессии сегмента ST, удлинения интервала QT, возникновение тахикардии, экстрасистолии, ухудшение протекания стенокардии, функциональная подвижность АД, приливы.
  • ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, возбуждение, тревога, раздражительность, снижение концентрациии внимания, депрессия, экстрапирамидные расстройства, гиперкинез, судороги, тремор.
  • Система пищеварения: сухость во рту, гастралгия, изжога, тошнотаи рвота, диарея.
  • Органы чувств: нарушения координации.
  • Кожные покровы: покраснение и зуд, крапивница или дерматиты.
  • Прочее: повышение либидо и сексуальной активности, изменение массы тела в сторону увеличения, общая слабость, усиленное потоотделение.

В результате инфузий Винпотропила могут возникать местные реакции, которые проявляются в виде болей в месте введения и тромбофлебита.

Инструкция по применению Винпотропила (Способ и дозировка)

Чтобы приготовить раствор для инфузий возьмите 2–3 амп. препарата, 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида и декстрозосодержащего раствора. Вводить следует внутривенно по 50–100 мл один раз в сутки со скоростью не боле 80 капель за 1 минуту. Проводить инфузию не позже, чем за три часа до сна. Стандартный курс лечения — от 10 дней до 2 недель, который при необходимости можно повторить через 6–8 недель. Если наблюдается выраженное улучшение, можно переходить на другой способ приема – вовнутрь.

Инструкция по применению Винпотропила в таблетках: принимают внутрь по 1 таблетке 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна, причем не имеет значение режим приема пищи. Запивать нужно достаточным количеством чистой воды.

Капсулы также принимают внутрь, однако, перед приемом пищи, по 1 табл. 2 либо 3 раза в течение дня, но не позже чем за 4 часа до сна. В качестве поддерживающей терапии надо принимать 1 капсулу 3 раза в течение дня.

Протяженность курса лечения таблетками и капсулами колеблется от 2–3 недель до 2 месяцев и даже полугода. Отмена препарата требует постепенного снижения дозы или применение другой лекарственной формы, к примеру, капсул. Длительность лечения и дозировку следует уточнять у своего лечащего врача.

Передозировка

Передозировка винпоцетином сопровождается усилением выраженности дозозависимых побочных реакций. Для лечения назначают промывание желудка, активированный уголь и симптоматическую терапию.

Передозировка пирацетамом взывает абдоминальные боли, диарею с кровью. Лечат симптоматически, гемодиализ в данном случае оказывается эффективным на 50–60%. Специфический антидот не найден.

Взаимодействие

  • Гепаринотерапия: повышение риска развития геморрагических осложнений.
  • Повышение действия гормонов щитовидной железы.
  • Антипсихотические средства (нейролептики), психостимуляторы, непрямые антикоагулянты— усиление эффектов.
  • Аценокумарол— снижение агрегации тромбоцитов, вязкости, содержания фибриногенаи фактора Виллебранда.
  • Метилдопа— потенциация гипотензивного эффекта.
  • Противосудорожные препараты – снижение эффективности ЛС.
  • С осторожностью применять с веществами, обладающими центральным или противоаритмическим действием.

Инфузионный раствор фармацевтически совместим с такими растворами как: Декстроза (5, 10, 20%-процентная), фруктоза (5, 10, 20%), 0,9% раствор Натрия Хлорида, раствор Рингера, раствор Маннитола 20% и гидроксиэтилкрахмал (6, 10%).

Условия продажи

Отпускается в аптеке только при наличии рецепта.

Условия хранения

В сухом темном месте, температура не более 25° Цельсия.

Список Б. Для безопасности детей и животных рекомендуется хранить в недоступном месте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: