Афлодерм мазь и крем – инструкция по применению, показания к назначению, состав, дешевые аналоги и отзывы

Афлодерм

Состав

Препарат содержит в качестве активного вещества алклометазона дипропионат.

Крем Афлодерм также имеет в составе следующие дополнительные компоненты: пропиленгликоль, натрия дигидрофосфата дигидрат, цетостеариловый спирт, макрогола глицерилстеарат, натрия гидроксид, хлоркрезол, кислота фосфорная, макрогола цетостеарат, парафин мягкий белый, вода очищенная.

В свою очередь, мазь содержит такие вспомогательные вещества: парафин мягкий белый, пропиленгликоля монопальмитостеарат, воск пчелиный белый, гексиленгликоль.

Форма выпуска

В аптеках продается крем и мазь Афлодерм.

Фармакологическое действие

Лекарство имеет противовоспалительные, противозудные, противоаллергические и антипролиферативные свойства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат действует как противовоспалительное, сосудосуживающее и останавливающее зуд средство. Считается, что его действующее вещество индуцирует синтез ингибиторов фосфолипазы А2. Вследствие этого из фосфолипидов мембран уменьшается высвобождение арахидоновой кислоты. Это вызывает угнетение синтеза простагландинов и лейкотриенов из арахидоновой кислоты.

При местном нанесении Афлодерма на здоровый участок кожи 3% действующего вещества всасывается в систему кровообращения. Если кожные покровы повреждены или применяется окклюзионная повязка, степень абсорбции может быть выше.

Расщепляется препарат в печени. Большая часть метаболитов выводится с мочой, оставшаяся – с желчью.

Показания к применению

Лекарство назначают при:

Можно применять данное средство для детей от 6 месяцев.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • кожных проявлениях сифилиса;
  • вирусных инфекциях кожи;
  • открытых ранах;
  • трофических язвах;
  • туберкулезе кожи;
  • ветряной оспе;
  • кожных поствакцинальных реакциях;
  • детском возрасте до полугода.

Побочные действия

Крем и мазь редко вызывают негативные реакции. В качестве побочных эффектов возможны сыпь, эритема, раздражение, зуд, сухость кожи, акне. В редких случаях сообщается об изменениях кожи, напоминающих акне, фолликулите, растяжках, гипертрихозе, вторичных инфекциях кожи, гиперпигментации, атрофических изменениях кожи, расширении поверхностных сосудов, аллергическом контактном дерматите. Негативные реакции в месте нанесения чаще проявляются при использовании окклюзионной повязки.

Системные побочные действия могут привести к угнетению функции надпочечников. Предполагается, что это возможно при длительном применении на участках кожи большой площади.

Инструкция по применению Афлодерма (Способ и дозировка)

Крем Афлодерм инструкция по применению рекомендует использовать для лечения острых поражений кожи, а мазь – с целью лечения подострых и хронических дерматозов.

После того как завершится острый период заболевания, а также если препарат используется на плотных участках кожи или нужно снять воспалительный эффект в более плотных слоях кожных покровов, желательно применять Афлодерм в виде мази.

Препарат в форме крема хорошо впитывается и не оставляет жирного блеска.

Лекарство тонким слоем равномерно наносится на пораженную кожу. Делать это нужно 2-3 раза в день. Если нужно применять крем или мазь на участки, где кожа более плотная, к примеру, локти или стопы, а также легко стирается, можно наносить лекарство чаще.

Инструкция по применению Афлодерма сообщает, что для детей, когда основные симптомы начинают проходить, средство можно использовать 1 раз в день.

С целью профилактики рецидива лечение нужно продолжать еще некоторое время после того, как кожа придет в норму.

При применении для маленьких детей следует принимать во внимание, что кожные складки и синтетические подгузники могут влиять так же, как и окклюзионная повязка. Таким образом, степень всасывания активного компонента увеличивается. Кроме того, у детей абсорбция может быть выше из-за недостаточной зрелости кожи.

Не желательно наносить крем и мазь под окклюзионные повязки на участках, где пеленки и подгузники касаются кожи. Терапия для детей длится максимум 3 недели. Если нужно применять лекарственное средство дольше, делать это нужно под контролем специалиста.

Если эффект от препарата не заметен в течение двух недель, необходимо проверить диагноз.

Передозировка

Если препарат наносится на участки большой площади при длительной терапии, а также при использовании окклюзионной повязки и в детском возрасте, действующее вещество может всасываться в большей степени. Тогда это может привести к глюкозурии, гипергликемии, угнетению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники с замедлением роста, синдромом Кушинга и интракраниальной гипертензией.

В редких случаях возможна лихорадка, артралгия, миалгия, общая слабость.

При появлении симптомов передозировки лекарство требуется отменить. Лечение симптоматическое. Применяются обычные меры для поддержания нормальных функций организма.

Взаимодействие

Значимое взаимодействие с другими препаратами не установлено.

Условия продажи

Купить данное лекарственное средство можно без рецепта.

Читайте также:
Болезнь Бехтерева и ее причины возникновения, лечение и профилактика

Условия хранения

Оптимальная температура – до 30 °C. Держать лекарство нужно в недоступном для маленьких детей месте.

Срок годности

Для мази срок годности – 3 года, а для крема – 2 года.

Афлодерм крем 0,05% 40 г ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 г крема для наружного применения содержит:
действующее вещество: алклометазона дипропионат – 0,500 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 250,00 мг, хлорокрезол – 1,00 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат – 2,995 мг, фосфорная кислота – 0,040 мг, парафин мягкий белый – 210,00 мг, макрогола цетостеарат – 22,50 мг, цетостеариловый спирт – 72,00 мг, глицерил стеарата и макрогола-100 стеарата смесь – 30,00 мг, натрия гидроксид – q.s., вода очищенная – 410,960 мг.

Фармакологический эффект

Синтетический нефторированный глюкокортикостероид для наружного применения умеренной степени активности. Оказывает противовоспалительное, противозудное, иммуносупрессивное, сосудосуживающее и антипролиферативное действие.
Противовоспалительная активность обусловлена снижением синтеза, секреции и активности медиаторов воспаления, таких как хинин, гистамин, липосомальные ферменты, простагландины, лейкотриены, которые вызывают воспалительные процессы.
Глюкокортикостероиды предотвращают дилатацию кровеносных сосудов и повышение их пористости, таким образом, снижая миграцию воспалительных клеток к поврежденной ткани. Сосудосуживающая активность снижает выделение сыворотки крови, отек и боль. Иммуносупрессивная активность вызывает снижение реакции отложенной или ранней гиперчувствительности (типа III и IV). Механизм действия обусловлен ингибированием токсического действия комплекса антиген-антитело, который, путем осаждения на стенках кровеносных сосудов приводит к аллергическому васкулиту, с одной стороны, и ингибированию активности лимфокинов, клеток-мишеней и макрофагов, которые вместе вызывают реакцию аллергического контактного дерматита, с другой стороны. Глюкокортикостероиды также предотвращают доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням.
Антипролиферативное действие алклометазона проявляется в уменьшении гиперплазии тканей, характерной для псориаза.

Фармакокинетика

Всасывание
После местного применения алклометазона на неповрежденной здоровой коже 3 % от общего количества препарата всасывается в кровоток. Повреждение кожи или наложение окклюзионной повязки может увеличить абсорбцию алклометазона дипропионата.
Метаболизм
Алклометазона дипропионат метаболизируется главным образом в печени.
Выведение
Метаболиты в основном выводятся с мочой и в меньшем количестве с желчью.

Показания

Дерматозы и воспалительные заболевания кожи, реагирующие на топическую терапию глюкокортикостероидными препаратами (в том числе: экзема, атопический дерматит, аллергический и контактный дерматит, фитодерматит, псориаз, фотодерматит и солнечные ожоги, аллергические реакции на укусы насекомых), особенно в следующих случаях:
– дерматозы на чувствительных участках кожи (лицо, шея, грудь, паховая область);
– хронические дерматозы у пациентов с чувствительной кожей (дети и пожилые люди);
– лечение обширных участков кожи, особенно у детей в связи с минимальной системной абсорбцией;
– лечение после наружного применения глюкокортикостероидов высокой степени активности.
Терапия острых и подострых стадий воспалительных заболеваний кожи, в том числе сопровождающихся экссудацией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алклометазону или к любому из вспомогательных компонентов препарата; акне; туберкулез кожи; вирусные инфекции кожи, в частности, простой герпес; кожные поствакцинальные реакции, ветряная оспа; периоральный дерматит; розацеа; грибковые или бактериальные инфекции кожи; кожные проявления сифилиса, открытые раны, трофические язвы, детский возраст (до 6 мес.).

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность
Применение препарата Афлодерм® крем у беременных допускается, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В этих случаях применение должно проводиться под контролем врача, быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожи. Данные о тератогенном эффекте отсутствуют.
Грудное вскармливание
Применение препарата Афлодерм® крем у кормящих женщин возможно при соблюдении мер предосторожности при использовании препарата, в частности, препарат нельзя наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Крем Афлодерм® равномерно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день, легко втирая в кожу. Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний лечение следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов.
На участки кожи, обработанные кремом Афлодерм®, нельзя накладывать окклюзионные повязки в связи с возможным увеличением абсорбции алклометазона, за исключением случаев лечения тяжелых и стойких дерматозов.
Применение у детей
Препарат Афлодерм® можно использовать у детей с шестого месяца жизни. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки и синтетические подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить резорбцию действующего вещества препарата. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Не рекомендуется наносить под окклюзионные повязки, в местах соприкосновения подгузников и пеленок с кожей. Препарат следует применять у детей с большой осторожностью и в течение как можно более короткого периода времени (не более 3 недель). Более длительное применение препарата должно проводиться только под контролем врача. При отсутствии эффекта в течение 2 недель следует уточнить диагноз.
У детей и в период долечивания возможно использовать препарат один раз в сутки.
При прохождении острого периода заболевания, при необходимости использования препарата на наиболее плотных участках кожи (ладони, стопы), особенно при повышенной сухости кожи, а также при необходимости проявлении противовоспалительного эффекта препарата в более глубоких слоях кожи, целесообразен переход на использование препарата Афлодерм® в форме мази.

Читайте также:
Ампициллин при беременности: как принимать на ранних сроках и во втором и третьем триместре?

Побочные действия

Побочные реакции при наружном применении алклометазона в терапевтических дозах
развиваются редко. Нежелательные явления могут быть локальными (на месте применения препарата) или системными. Локальные побочные явления чаще всего возникают при нанесении крема под окклюзионную повязку. Длительное применение препарата может привести к системным нежелательным явлениям, включая подавление и недостаточность надпочечников.
Классификация частоты побочных реакций: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1% и ˂ 10%), нечасто (≥ 0,1% и ˂ 1%), редко (≥ 0,01% и ˂ 0,1%), очень редко (˂ 0,01%), частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны кожи и подкожных тканей: с частотой 1-2 % – зуд и жжение, эритема, сухость кожи, раздражение, папулезная сыпь; очень редко – фолликулит, акнеиформная сыпь, гипопигментация, атрофия кожи, стрии, потница, поверхностная вазодилатация (особенно на лице), гипертрихоз, аллергический контактный дерматит и вторичные инфекции кожи.
Если у вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, либо вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: В случае применения препарата на больших участках поврежденной кожи и, следовательно, с большей проницаемостью, применения в течение длительного периода времени, применения с окклюзионной повязкой или длительного применения у детей препарат может поступать в системный кровоток и вызывать системные эффекты: гипергликемию, глюкозурию, подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси с задержкой роста, внутричерепной гипертензией (встречается только у детей) и синдромом Кушинга. Подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у детей включает задержку роста и увеличения массы тела, снижение в плазме крови и моче уровня кортизола, отсутствие реакции на стимуляцию АКТГ. Внутричерепная гипертензия проявляется в виде протрузии родничка, головных болей и двусторонней папиллоэдемы. Эти явления имеют место только в исключительных случаях, и даже тогда они, как правило, обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.
Лечение: В случае передозировки лечение препаратом должно быть прекращено. Лечение передозировки является симптоматическим и включает в себя обычные меры для поддержания нормальных функций организма. Очень редко могут наблюдаться симптомы отмены (лихорадка, миалгия, артралгия, слабость), которые требуют системного применения других глюкокортикостероидов.
Содержание глюкокортикостероидов в препарате низкое, поэтому риск возникновения побочных эффектов в случае случайного перорального приема отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны.

Особые указания

В случае реакции гиперчувствительности (сильное раздражение, зуд, жжение и покраснение) лечение препаратом следует прекратить.
В связи с увеличением абсорбции и возможными системными побочными эффектами длительная обработка больших участков кожи препаратом не рекомендуется, особенно при применении окклюзионной повязки.
Не рекомендуется наносить крем под подгузник, поскольку он может оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, повышая системную абсорбцию алклометазона.
У пациентов с более высоким риском системных побочных эффектов, вызванных алклометазоном (детей, пациентов с печеночной недостаточностью и пациентов, нуждающиеся в долгосрочной терапии), должны проводиться периодические анализы для контроля функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (анализ на кортизол в моче и тест стимуляции АКТГ). При симптомах подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси применение крема следует сократить или прекратить.
Следует избегать попадания препарата в глаза (из-за возможного развития глаукомы и катаракты). Не наносить на открытые раны.
В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо прекратить лечение препаратом и начать применять антибактериальное или противогрибковое средство.
Некоторые части тела (паховая область, подмышечные впадины, перианальная область), где существует естественная окклюзия, более склонны к образованию стрий при лечении алклометазоном, поэтому применение препарата в этих областях следует ограничить.

Читайте также:
Корь у детей – симптомы, лечение, признаки, профилактика, прививка

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Афлодерм ® (Afloderm ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
крем для наружного применения 0.05% 1
мазь для наружного применения 0.05% 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Афлодерм
  • Срок годности препарата Афлодерм
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:
алклометазона дипропионат 0,5 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 250 мг; хлоркрезол — 1 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 2,995 мг; кислота фосфорная — 0,04 мг; парафин мягкий белый — 210 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; глицерилстеарата и макрогола 100 стеарата смесь — 30 мг; натрия гидроксид — q.s. ; вода очищенная — 410,96 мг

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Местно. Крем Афлодерм ® равномерно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день, легко втирая в кожу. Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний лечение следует продолжить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов.

На участки кожи, обработанные кремом Афлодерм ® , нельзя накладывать окклюзионные повязки в связи с возможным увеличением абсорбции алклометазона, за исключением случаев лечения тяжелых и стойких дерматозов.

Применение у детей. Препарат Афлодерм ® можно использовать у детей с 6-го мес жизни. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки и синтетические подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить резорбцию действующего вещества препарата. Кроме того, у детей возможна бóльшая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Не рекомендуется наносить под окклюзионные повязки, в местах соприкосновения подгузников и пеленок с кожей. Препарат следует применять у детей с большой осторожностью и в течение как можно более короткого периода времени (не более 3 нед). Более длительное применение препарата должно проводиться только под контролем врача. При отсутствии эффекта в течение 2 нед следует уточнить диагноз. У детей и в период долечивания возможно использовать препарат один раз в сутки.

При прохождении острого периода заболевания, необходимости использования препарата на наиболее плотных участках кожи (ладони, стопы), особенно при повышенной сухости кожи, а также при необходимости проявлении противовоспалительного эффекта препарата в более глубоких слоях кожи, целесообразен переход на использование препарата Афлодерм ® в форме мази.

Форма выпуска

Крем для наружного применения, 0,05%. По 20 и 40 г крема в алюминиевых тубах. Отверстие тубы защищено мембраной. Тубу закрывают ПЭ-крышечкой с нарезкой и пробойником. 1 тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия. 48000, г. Копривница, ул. Даница, 5.

Владелец регистрационного удостоверения: БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия.

Представительство компании БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д., Республика Хорватия, в России: 119330, Москва, Ломоносовский пр-т, 38, кв. 71–72.

Тел.: (495) 933-72-13; факс: (495) 933-72-15.

Афлодерм ® (Afloderm ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Афлодерм ®

Крем для наружного применения 0.05% белого цвета, однородный.

1 г
алклометазона дипропионат500 мкг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, хлорокрезол, натрия дигидрофосфата дигидрат, фосфорная кислота, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%), макрогола цетостеарат, макрогола глицерилстеарат, парафин мягкий белый, натрия гидроксид, вода очищенная.

20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Негалогенизированный синтетический ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антипролиферативное действие.

При нанесении на поверхность кожи в очаге воспаления быстро и эффективно уменьшает выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

Показания активных веществ препарата Афлодерм ®

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29 Зуд
L30.0 Монетовидная экзема
L40 Псориаз
L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)

Режим дозирования

Побочное действие

Возможны: зуд, жжение, покраснение или сухость кожи, раздражение, сыпь.

Крайне редко: акнеподобные изменения, гипопигментация, потница, фолликулит, стрии, атрофия кожи, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, вторичные инфекции кожи.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшим участком кожи.

Данные о тератогенном действии отсутствуют.

Возможно применение в период лактации, но в таких случаях не наносить на кожу молочной железы перед кормлением.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 мес.

Препарат можно применять у детей раннего возраста.

Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повышать, соответственно, системную абсорбцию активного вещества. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью эпидермиса. Поэтому длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

Особые указания

Не следует наносить на кожу в области глаз (из-за возможного развития глаукомы и катаракты), а также на открытые раневые поверхности.

Если течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции, то необходимо добавить специфическое антибактериальное или антимикотическое средство.

Можно применять у детей раннего возраста.

Следует учитывать, что у маленьких детей кожные складки и пеленки могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повышать, соответственно, системную абсорбцию активного вещества. Кроме того, у детей возможна большая степень системной абсорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью эпидермиса. Поэтому длительное применение у детей раннего возраста возможно только под контролем врача.

Афлодерм

Товары из категории – Препараты от кожных инфекций и воспалений кожи

Ивановская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Немного фактов

Афлодерм – лекарственный препарат для наружного применения, разработанный хорватской фармакологической компанией Belupo. Особенностью лекарственного вещества является специальная формула, позволяющая оказывать положительный эффект даже в избавлении от дерматологических патологий в чувствительных зонах тела. Лекарство представляет собой синтетическое глюкокортикоидное средство, демонстрирующее противоспалительный, противозудный, сосудосуживающий и антипрофилеративный результаты.

Состав и лекарственные формы

В основе работы Афлодерма лежит активное вещество алклометазона дипропионат. Лекарственное средство выпускается в двух лекарственных формах, отличающихся составом, креме и мази. Концентрация действующего соединения в обоих видах препарата составляет 500 мг в 100 граммах.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав мази, представлены (в 1г):

  • Белым мягким парафином (799,5 мг);
  • Натуральным пчелиным воском (60мг);
  • Гексиленгликолем (120 мг);
  • Пропиленгликолем монопалимитостеаратом (20 мг).

Подобное сочетание помогает приобрести веществу характерную для медикаментозной формы мягкую структуру. Также типичным для этой мази является светло-желтый цвет и жирная однородная структура.

Крем содержит следующие дополнительные составляющие (в 1г):

  • Пропиленгликоль (250 мг);
  • Хлоркрезол (1 мг);
  • Дигидрат дигидрофосфата натрия (2,995 мг);
  • Кислоту фосфорную (0, 04 мг);
  • Цетостеариловый спирт, состоящий из 40% стеарилового спирта и 60 % цетилового (72 мг);
  • Макроголы цетостеарат и глицерилстеарат (22,5 и 30 мг соответственно);
  • Мягкий белый парафин (210 мг);
  • Очищенную воду (410, 95 мг);
  • Натрия гидроксид в необходимом количестве.

Данные компоненты придают препарату легкую кремовую структуру, позволяющую наносить вещество более тонким слоем и впитываться быстрее. Крем обладает однородной густой текстурой белого цвета.

Обе лекарственный формы фасуются в металлические тубы, емкостью 20-40 грамм. На горлышке зафиксирована мембрана, позволяющая провести контроль первого использования. Туба закрыта завинчивающимся колпачком, оснащенным небольшим конусом для вскрытия преграды. Тюбики упаковываются в индивидуальные картонные коробочки и укомплектовываются инструкцией по применению.

Механизм действия и выведение из организма

Терапевтический эффект лекарства обусловливается наличием в составе алклометазона. Синтетический глюкокортикостероид влияет на течение воспалительных и пролиферативных процессов, снижая их активность.

Выраженный противовоспалительный эффект наблюдается, благодаря уменьшению количества производящихся и высвобождающихся медиаторов воспаления (гистамин, простагландины, хинин, лейкотриены, ферменты лизосом) с одной стороны.

Второй путь уменьшения воспалительных процессов зависит от способности алклометазона сужать сосуды и уменьшать проницаемость сосудистой стенки. Данный механизм позволяет снять отек, препятствует проникновению специфических клеток в очаг воспаления. Благодаря этому уменьшаются болевые ощущения в месте появления патологии.

Иммуноподавляющее действие препарата проявляется в угнетении чувствительного ответа 3-4 типа. Процесс происходит, благодаря снижению вредоносного воздействия на организм взаимодействующих комплексов антиген-антитело, оседающих на сосудистые стенки. В процессе работы также понижается количество некоторых видов защитных клеток (лимфокины, макрофаги), участвующих в развитии аллергической кожной реакции на раздражители.

Дополнительным механизмом защиты является создание преграды между активными Т-лимфоцитами (или макрофагами) и клетками-мишенями.

Антипролиферативный эффект полноценно проявляется во время псориаза в виде подавления гиперплазии тканей и постепенном уменьшении их количества.

Препарат оказывает локальное терапевтическое действие. Через здоровые кожные покровы в систему кровоснабжения проникает не более 3 % количества нанесенного вещества. Попадая в кровь, Афлодерм метаболизируется в печени. Продукты распада выводятся вместе с мочой и частично – желчью.

Доза просочившегося в кровь препарата может увеличиться при наличии кожных повреждений или использовании изолирующей воздух и влагу повязки на больных сегментах.

Показания для применения

Препарат применим в случаях наличия зуда, болевых ощущений и воспаления при наличии кожных заболеваний. Фармакологические свойства обеспечивают препарату широкий ряд показаний для его назначения. Лекарственное средство используется при устранении:

  • Разновидностей дерматозов, включающих экзему, аллергический, контактный, атопический и фотодерматиты;
  • Болевых ощущений после укусов жалящих насекомых;
  • Псориаза (чешуйчатого лишая).

Мазь имеет более плотную основу, поэтому используется в терапии воспалительных процессов, сопровождающихся сухостью кожи.

Крем быстрее впитывается и сохнет, поэтому подходит для экссудативных типов воспаления. Его также используют для врачевания чувствительных кожных сегментов.

Применение мази целесообразно при обработках больших секторов кожных покровов у детей из-за низкого порога всасывания, лечении дерматозов у пациентов с истонченной кожей, в качестве более слабого кортикостероида с уменьшенной дозировкой действующего вещества, назначенного для завершения процесса излечения.

Препарат возможно применять детям с полугодовалого возраста.

Способ использования и дозы

Мазь или крем используется только наружно.

Для получения терапевтического эффекта лечебная субстанция наносится тонким слоем на нездоровый сектор кожных покровов. В зависимости от рекомендаций врача в день процедура производится дважды-трижды. При необходимости окончательного излечения после более тяжелой формы заболевания возможно уменьшение суточной дозировки препарата, что означает уменьшение количества использований до 1 раза в день. Такая же тактика лечения характерна при назначении препарата детям.

Стоит помнить, что уровень всасывания препарата через детскую кожу может увеличиваться из-за особенностей строения покровов. Лучше избегать нанесения лекарства под подгузник, так как последний может создавать эффекты, сходные с условиями изоляционной повязки.

Длительность лечения меняется в зависимости от состояния больного. Продолжительность курса процедур для детей младших возрастных групп составляет три недели.

Отсутствие видимого результата в течение двух недель повод обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Медицинские противопоказания

Использование гормональных веществ в составе делает невозможным эксплуатацию Афлодерма при определенных условиях. Список противопоказаний включает в себя:

  • Индивидуальную непереносимость составных элементов медикамента;
  • Наличие кожного ответа после вакцинации;
  • Некоторые виды вирусных заболеваний ;
  • Проявление кожной симптоматики сифилиса;
  • Акне, угревое поражение кожных покровов (в том числе розацеа);
  • Отклонения, запущенные патогенными грибками и бактериями;
  • Варикозная болезнь;
  • Кожный туберкулез;
  • Наличие открытых повреждений кожи;
  • Контагиозный моллюск.

Медикамент требует осторожного использования: вещество не наносится на окологлазную область (попадание в глаз может стать причиной развития зрительных нарушений, включая слепоту).

Препарат не рекомендуют использовать для накладывания окклюзионной повязки.

Следует прекратить терапевтические меры при возникновении серьезных побочных эффектов, при превышении рекомендованной длительности использования препарата, при появлении признаков угнетения коры надпочечников у больных с заболеваниями печени или проходящих длительный курс врачевания.

Побочные явления

Действие вещества может вызывать ряд нежелательных эффектов при неправильном или слишком длительном использовании:

  • Зуд, покраснение, жжение, высыпания;
  • Необычайно редкие случаи наблюдения предупреждают о возможном покалывании, уплотнении кожных покровов, шелушения, изменение пигментации, гипертрихоз, потница, фолликулит, кожная атрофия, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Передозировка

В случаях передозировки Афлодермом при превышении длительности терапии или использовании большого количества мази могут возникать задержка развития у детей, увеличение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью, развитие симптоматики болезни Кушинга, гипогликемии, глюкозурии.

При возникновении признаков передозировки инструкция предписывает прекратить применение препарата, а также начать симптоматическую терапию негативных явлений.

Период беременности и кормления грудью

Нет достоверной информации о влиянии препарата на плод или состав материнского молока. Производитель предупреждает о нежелательности использования Афлодерма в указанное время. В случаях крайней необходимости возможна терапия препаратом недолгое время и под наблюдением специалистов.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Наличие парафина среди компонентов делает возможным снижение эффективности латексных средств контрацепции при врачевании препаратом в области половых органов и промежности.

Клинические свойства других лекарств не меняются при использовании Афлодерма.

Совместный прием с алкоголем не провоцирует возникновения никаких побочных явлений.

При терапии лечебным веществом разрешено управление автотранспортными средствами и сложным оборудованием.

Особенности хранения и реализации

Афлодерм сохраняет терапевтические свойства в течение 36 месяцев. Препарат хранится в местах, безопасных от проникновения детей, в температурном диапазоне до 30 градусов С.

Вещество доступно для приобретения без врачебного рецепта.

Аналоги

Не существует полных аналогов Афлодерма, использующих одинаковое действующее вещество. Ближайшими препаратами, обладающими сходным механизмом действия, являются: Латикорт, Кортидерм, Локоид, Фторокорд.

Афлодерм

Белупо Лекарства и Косметика Д.Д., Хорватия

Белупо Лекарства и Косметика Д.Д., Хорватия

Белупо Лекарства и Косметика Д.Д., Хорватия

Белупо Лекарства и Косметика Д.Д., Хорватия

Аналоги Афлодерм

Инструкция по применению Афлодерм

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Действующее вещество: алклометазона дипропионат – 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 250 мг; хлоркрезол — 1 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат — 2,995 мг; кислота фосфорная — 0,04 мг; цетостеариловый спирт (цетиловый спирт — 60%, стеариловый спирт — 40%) — 72 мг; макрогола цетостеарат — 22.5 мг; макрогола глицерилстеарат — 30 мг; парафин мягкий белый — 210 мг; натрия гидроксид — q.s.; вода очищенная — 410,96 мг.

Показания к применению Афлодерм

Дерматозы и воспалительные заболевания кожи, реагирующие на топическую терапию ГКС, в т.ч.:

  • Экзема.
  • Атопический дерматит, аллергический и контактный дерматит (в т.ч. фитодерматит, фотодерматит и солнечные ожоги).
  • Псориаз.
  • Аллергические реакции на укусы насекомых.
  • Афлодерм крем применяется для терапии острых и подострых стадий воспалительных заболеваний кожи, в т.ч. сопровождающихся экссудацией. Афлодерм крем рекомендован для терапии воспалительных заболеваний кожи на нежных и чувствительных участках тела (лицо, шея, грудь, область гениталий) и при потребности в дополнительной гидратации пораженных кожных покровов, которая осуществляется за счет компонентов основы препарата.

Противопоказания к применению Афлодерм

  • Гиперчувствительность к алклометазону или любому из вспомогательных компонентов препарата.
  • Туберкулез кожи.
  • Кожные проявления сифилиса.
  • Ветряная оспа.
  • Вирусные инфекции кожи.
  • Кожные поствакцинальные реакции.
  • Открытые раны, трофические язвы. детский возраст (до 6 мес).

Рекомендации по применению

Наружно. Крем Афлодерм равномерно наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. У детей и в период долечивания возможно использовать препарат 1 раз в сутки. Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует продолжать еще некоторое время после исчезновения всех симптомов.

Препарат Афлодерм можно использовать у детей с 6-го мес жизни.

Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки и синтетические подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить резорбцию действующего вещества препарата. Кроме того, у детей возможна бóльшая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи.

Не рекомендуется наносить под окклюзионные повязки, в местах соприкосновения подгузников и пеленок с кожей. Максимальная длительность лечения у детей — 3 нед. Более длительное применение препарата должно проводиться только под контролем врача.

При отсутствии эффекта в течение 2 нед следует уточнить диагноз.

При прохождении острого периода заболевания, необходимости использования препарата на наиболее плотных участках кожи (ладони, стопы), особенно при повышенной сухости кожи, а также при необходимости проявления противовоспалительного эффекта препарата в более глубоких слоях кожи, целесообразен переход на использование препарата Афлодерм в форме мази.

При распространенных дерматозах, наряду с использованием мази Афлодерм, для терапии дерматозов локализованных на нежных и чувствительных участках кожи (лицо, шея, грудь, область гениталий) целесообразен переход на использование препарата Афлодерм в форме крема.

Помимо этого, крем Афлодерм имеет косметические преимущества — легко впитывается и не оставляет жирного блеска.

Применение Афлодерм при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Афлодерм крем и мазь у беременных допускается. В этих случаях применение должно проводиться под контролем врача, быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожи. Данные о тератогенном эффекте отсутствуют.

Возможно применение препарата Афлодерм крем и мазь у кормящих матерей. Необходимо соблюдение мер предосторожности при использовании препарата у кормящих матерей, в частности, препарат нельзя наносить на кожу молочной железы до кормления.

Фармакологическое действие

ГКС для наружного применения от слабой до умеренной степени активности. Оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие. Механизм противовоспалительного действия полностью неясен. Считается, что алклометазон индуцирует синтез ингибиторов фосфолипазы А2 (липокортинов). В результате чего снижается высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов мембран. Это приводит к угнетению синтеза простагландинов и лейкотриенов (медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты.

Побочные действия Афлодерм

Обычно препарат хорошо переносится. Побочные явления при наружном применении алклометазона развиваются редко и носят обратимый характер.

Со стороны кожных покровов: с частотой 1% (для мази) и 2% (для крема) — зуд, жжение, эритема; с частотой 2% (для крема) дополнительно — сухость кожи, раздражение, папулезная сыпь; общие для обеих лекарственных форм: нечасто — фолликулит, акнеформная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, дерматит, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

В случае развития реакций гиперчувствительности или побочных явлений терапию следует отменить и обратиться к врачу.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата в глаза (из-за возможного развития глаукомы и катаракты), а также на открытые раневые поверхности. Если течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции, к терапии препаратом Афлодерм необходимо добавить антибактериальное или противогрибковое средство.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций

Данные о воздействии препарата Афлодерм на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Передозировка

Симптомы: развитие системных побочных эффектов ГКС.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Атрофический гастрит

  • С какими фактами приходится считаться?
  • Причины
  • Механизм развития
  • Симптомы атрофического гастрита
  • Диагностика
  • Степени атрофии
  • Отличительные признаки острого и хронического атрофического гастрита
  • Виды атрофического гастрита
  • Лечение атрофического гастрита желудка
  • Почему нужна эрадикация?
  • Особенности питания

По названию ясно, что атрофический гастрит должен представлять одну из форм воспаления желудка. Однако такое мнение отстало на 200 лет, когда при аутопсии врачи находили у пациентов истонченную стенку желудка и точно не могли понять, чем это вызвано.

До настоящего времени остаются споры по поводу классификации, причин возникновения, роли в общей патологии пищеварительного тракта, значения изменения кислотности, применения наиболее информативного обследования и оптимального лечения.

С какими фактами приходится считаться?

Истинная распространенность атрофии желудка неизвестна, ведь не все население осматривается гастроскопическим способом. Если предположить, что атрофический гастрит следует за желудочными аутоиммунными процессами и представляет исход хеликобактерного инфицирования, то исследователи считают его возможным виновником патологии у 60% взрослого населения. Факты свидетельствуют о следующем.

Коварность заболевания состоит в слабо выраженной симптоматике даже при длительном течении, поэтому к врачам обращаются 10–15% заболевших людей. Это приводит к низкой выявляемости и запоздалым противораковым мерам.

Доказано, что именно при атрофическом гастрите чаще всего появляется нарушенный рост эпителия, переходящий в предраковое состояние. Хронический атрофический процесс в желудке является начальным этапом многих нарушений в этиологии заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы.

Служит осложнением или последствием длительного воспалительного процесса, в том числе при неатрофическом антральном гастрите. Разновидности отличаются по глубине поражения желудка, локализации, массивности захвата площади воспаления, наличию эрозий.

Острая форма сопутствует токсическому воздействию отравляющего вещества, чрезвычайных факторов (кислот, ядов, щелочей), поэтому проходит мимо гастроэнтерологов, а лечится как одно из проявлений токсикологами. К терапевтам больной попадает в случае хронической симптоматики.

Причины

Все причины возникновения атрофического гастрита делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). К экзогенным относятся нарушение питания, поступление в желудок токсических продуктов. Еда может стать причиной заболевания в случае:

  • нерегулярного приема пищи, длительных промежутков голодания, последующего переедания;
  • неполного пережевывания при проблемах с зубами, заболеваниями полости рта,
  • отсутствии своевременного протезирования, если пожилому человеку нечем есть;
  • привычки к перекусам «всухомятку»;
  • увлечения фастфудом, копченостями, жирными мясными блюдами, продуктами с контрастной температурой.

Из поступающих токсических веществ в организм слизистая желудка наиболее чувствительна к:

  • никотину;
  • угольной, хлопковой и металлической пыли;
  • солям свинца, мышьяка;
  • спиртам;
  • лекарственным препаратам, содержащим салицилаты, Преднизолону, сульфаниламидным соединениям.

Эндогенными причинами поражения желудка при атрофическом гастрите могут быть процессы нарушения физиологического восстановления слизистой желудка (регенерации эпителиальной ткани), хеликобактерия, расстройства нервной и эндокринной регуляции деятельности секретирующих клеток желудка при стрессах, заболеваниях нервной системы, микседеме, дисфункции гипофиза и надпочечников.

Перечень продолжают нарушенное кровообращение стенки желудка, недостаточный кровоток в региональных сосудах (атеросклероз, тромбоз), венозный застой (при высоком давлении в портальной системе) и отягощенная наследственность.

Механизм развития

Суть происходящих процессов при атрофическом гастрите сводится к прекращению деятельности части клеток слизистой оболочки по выработке составных элементов желудочного сока, включая соляную кислоту. Изменения начинаются с замены производства на слизь. Обычно в начале наблюдается активация кислотообразования, затем переход к значительно пониженной кислотности.

Большинство исследователей придерживается мнения, что хеликобактерия играет свою роль только на первом этапе заболевания. Она способствует повышенному расходу кислотности, какую-то часть тратит на работу собственных ферментных систем. Этим хеликобактерия полностью нарушает способность слизистой желудка защищаться от внешнего воздействия, разрушать поступающие прочие возбудители и токсические вещества из пищи.

В дальнейшем главным патологическим направлением считается аутоиммунное. Собственные клетки организм воспринимает как чужеродные и реагирует выработкой к ним антител. Поскольку такими агентами (антигенами) являются эпителиальные клетки, то они разрушаются в ходе реакции, так блокируется процесс восстановления (регенерации).

У здорового человека эпителий полностью обновляется каждые 6 дней. Выработка слизи не заменяет желудочный сок. Полноценные клетки заменяются на соединительную ткань. Стенка желудка постепенно истончается, прекращает участвовать в пищеварении. В полости желудка скапливается непереваренная пища, что стимулирует повышенный синтез гастрина.

Наиболее часто трансформация происходит на участки кишечного эпителия (метаплазия, дисплазия). Подобное состояние называется предраковым. Через какой временной срок наступит переход в рак, точно сказать невозможно.Проблема можно ли вылечить атрофический гастрит на данном этапе упирается в предотвращение дальнейшего перерождения эпителия с помощью диеты, режима питания, лекарственных препаратов.

Атрофированные участки слизистой навсегда теряют свои свойства. Результат терапии зависит от того, насколько удается поддержать оставшиеся клетки, компенсировать сокращение работоспособного эпителия.

Симптомы атрофического гастрита

Выраженный болевой синдром с яркими клиническими проявлениями характерен для гиперацидного состояния. Поскольку атрофические изменения протекают на фоне сниженной кислотности вплоть до полного отсутствия (ахилии), то и клиника заболевания длительно не имеет характерных признаков и жалоб пациентов.

Обычно наводящими вопросами врачу удается выяснить общие симптомы для всех типов гастрита:

  • чувство тяжести в области эпигастрия после еды;
  • частая тошнота;
  • отрыжка — вызвана рефлюксом (обратным забросом) пищи из желудка в пищевод;
  • вздутие и урчание живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • склонность к запорам, редко диарея.

Можно обнаружить проявления недостатков пищеварения и его воздействия на организм:

  • похудение;
  • признаки авитаминоза и анемии (сухость кожи, ломкость и выпадение волос, язвочки во рту, жжение языка, пожелтение кожи, головные боли, головокружение);
  • изменение гормонального баланса, выраженное у мужчин в импотенции, у женщин – в нарушении менструальной функции, невозможности забеременеть;
  • повышенная нервозность, бессонница.

Диагностика

Признаки атрофического гастрита уже в ранней стадии можно обнаружить диагностическими методами. Наиболее информативный метод — фиброгастроскопия. Он позволяет осмотреть стенки всех отделов желудка, сосудистой системы, взять для исследования материал (желудочный сок, кусочки слизистой), использовать предварительную окраску (хромогастроскопию), что помогает быстрее выявить участки с функциональными отклонениями.

Можно гистологически изучить степень дистрофических нарушений в тканях, атрофию желез, измерить кислотность желудочного сока внутрижелудочным способом, выявить хеликобактерии в антральном отделе.

Наиболее перспективным исследованием крови для обнаружения нарушенных функций желудка является гастропанель. Она включает:

  • выявление антител к хеликобактерии;
  • изучение пепсиногена I, пепсиногена II (наиболее значимых белков в выработке соляной кислоты), их соотношение позволяет судить о численности неповрежденных желез в эпителии, поэтому метод считается маркером атрофического процесса;
  • гастрина 17 — местного гормона, влияющего на регуляцию секреторной функции эпителия, восстановление тканей и моторику мышечной стенки желудка;
  • антипариетальных антител к фактору Кастла — выявляет антитела к структурным компонентам париетальных желудочных клеток (нельзя вводить витамин В12 за двое суток до исследования).

Для изучения функционального состояния желудка применяют суточную рН–метрию в желудочном содержимом, анализ активности пепсинов, протеолитической активности. Выявление инфицированности Helicobacter pylori проверяется по микроскопическому исследованию биоптатов, дыхательному уреазному тесту.

Косвенную информацию можно получить по исследованию кала. При атрофическом гастрите обнаруживают много:

  • неизмененных мышечных волокон;
  • соединительной ткани;
  • клетчатки и крахмала;
  • признаки дисбактериоза.

Для комплексной оценки специалисту необходимо сравнить результаты с гистологическими исследованиями, данными фиброгастроскопии. Итоги подскажут врачу, как правильнее лечить атрофический гастрит в конкретном случае.

Степени атрофии

Фиброгастроскопический способ исследования позволяет не только поставить диагноз, но и оценить степень утраты здоровых клеток:

  • при легкой степени — потеряна 1/10 часть париетальных клеток;
  • в случае средней — атрофия занимает 10–20% слизистой желудка;
  • при тяжелых изменениях — более 1/5 эпителия отсутствует, замещено рубцовой тканью и трансформированными клетками.

Отличительные признаки острого и хронического атрофического гастрита

Острая и хроническая формы атрофического гастрита не связаны между собой, в том смысле, что хронический не представляет собой трансформацию нелеченного острого (активного).

Основные отличия представлены в таблице

Признаки Острый Хронический
Особенности патогенеза Воздействие чрезвычайного фактора на слизистую желудка Вовлекаются соседние органы, связанные с желудком анатомически или функционально: двенадцатиперстная кишка, пищевод, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, эндокринный аппарат, нервная и кроветворная системы
Симптомы сильные боли в животе; рвота; понос; повышение температуры; обмороки; состояние комы. Специфические симптомы зависят от конкретного яда. Пациент может погибнуть из-за общей интоксикации, поражения сердца или остановки дыхания. болевой синдром отсутствует или выражен слабо; преобладает диспепсия в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, запоров.
Признаки, выявляемые на фиброгастроскопии отек стенок; расширение и застой крови в сосудах; участки лейкоцитарной инфильтрации; деструкция эпителиальных клеток; реже — эрозии. истончение стенки; сглаженность слизистой оболочки; уплощение эпителия; недостаток секретирующих желез; умеренная лейкоцитарная инфильтрация; дегенерация клеток.

Виды атрофического гастрита

Развитие методов диагностики с визуальным и цитологическим подтверждением характера изменений позволило выделить несколько разновидностей атрофического гастрита. Они имеют свои преимущественные пути развития, отличаются тяжестью симптоматики и клиническим прогнозом.

Поверхностный атрофический гастрит представляет собой наиболее легкую форму заболевания. Кислотность желудочного сока нормальна или немного снижена. Отмечается утолщение стенок, обильная выработка слизи. Гистологически — умеренно выраженная дистрофия. Хороший результат дает диета, лечение травами, народными способами.

Очаговый — характеризуется участками чередования измененной и нормальной ткани желудка. Здоровый эпителий берет на себя повышенную выработку кислоты, в результате кислотность не изменена. Часто сопровождается непереносимостью отдельных видов продуктов (молока, яиц, жирного мяса).

После употребления возникает тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Эрозивный — главным признаком является нарушенное кровообращение в зоне воспаления. На фиброгастроскопии видны пятнистые кровоизлияния, скопления сосудов.

У пациента выявляются признаки желудочного кровотечения:

  • черный жидкий стул;
  • рвота с кровью;
  • острая слабость;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления.

Вызывается алкоголем, длительным приемом лекарств, респираторными вирусами. Антральный — форма атрофического гастрита, расположенного у выхода в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается рубцеванием зоны воспаления. Стенки становятся плотными (ригидными). Клинические признаки выражены умеренно. Типична трансформация в язву желудка.

Диффузный — промежуточная стадия от поверхностного повреждения к полной дистрофии. На эпителии появляются очаги перерождения, гиперпластического разрастания незрелых клеток, на стенках желудка образуются валики и ямки. Гистология показывает поражение структурной основы железистого эпителия. Об особенностях клинического течения и образования гиперпластического гастрита можно узнать в этой статье.

Лечение атрофического гастрита желудка

Единой тактики лечения при атрофическом гастрите не может быть, поскольку симптоматика выражена слабо и слишком отличается по видам и степени поражения. Общее мнение гастроэнтерологов — в связи с невозможностью трансформировать измененные клетки обратно в железистый эпителий необходимо направить терапию на предотвращение дальнейшего процесса рубцевания и ракового перерождения.

Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин не имеет различий. Конкретный выбор препаратов определяется лечащим врачом после обследования и сопоставления клинических данных с объективным видом внутренней поверхности желудка на фиброгастроскопии.

В комплекс терапевтических мер обязательно входят:

  • диетические рекомендации и режим;
  • курс эрадикации — уничтожения хеликобактерии;
  • использование ингибиторов протонной помпы;
  • для подавления аутоиммунного процесса — стероидные гормоны используют только при преобладании признаков пернициозной анемии, пока не найдено способов как справиться с таким видом воспаления;
  • витаминотерапия для компенсации потерь организма (В12 в инъекциях).

Препараты-ингибиторы протонной помпы назначаются при повышенной кислотности для подавления внутреннего механизма секреции:

  • Омепразол,
  • Омез,
  • Эзомепразол,
  • Рабепразол,
  • Пантопразол,
  • Ранитидин.

При анацидном состоянии с заместительной целью назначают Ацидин-пепсин, желудочный сок, Абомин. Для стимуляции секреции соляной кислоты подходят:

  • минеральные воды (Нарзан, Ессентуки № 4, 17, Миргородская), пить перед едой за 15–20 минут;
  • отвар шиповника, картофельный сок, разведенные соки лимона, томата;
  • сборы лекарственных трав с подорожником, полынью, зверобоем, чабрецом.

Широко применяется препарат Плантаглюцид — гранулированная форма подорожника, которую удобно растворять в теплой воде. Для поддержки регенерации назначают Солкосерил. К препаратам, улучшающим моторную функцию желудка, относятся Цизаприд, Домперидон, прокинетики. Они необходимы при выявлении сниженного тонуса сфинктеров желудка.

Почему нужна эрадикация?

Устранение хеликобактерии помогает:

  • подавить дальнейшее развитие, присоединение других бактерий, рост устойчивых к антибиотикам штаммов;
  • сократить продолжительность лечения гастрита;
  • уменьшить негативное действие от лекарственных препаратов;
  • приблизить к норме кислотность желудочного сока.

Наиболее эффективными считаются схемы лечения, которые сочетают антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда и Метронидазол (Трихопол). Активно используется современное средство Де-Нол — препарат на основе висмута цитрата. Дозы подбираются индивидуально.

Особенности питания

Диета при атрофическом гастрите должна быть полноценной по калорийности и стимулирующей железы слизистой. Серьезные ограничения подключаются только при выраженном болевом синдроме. На несколько дней рекомендуются жидкие каши, суп-пюре, протертое мясо, фрикадельки.

При безболевом течении рекомендуется:

  • наладить постоянный режим питания, не допускать длительных перерывов;
  • готовить только на пару, исключить жареные и консервированные блюда, можно запекать;
  • кисломолочные продукты (кефир, творог, нежирные сорта сметаны);
  • из яиц лучше сделать омлет;
  • овощи в тушеном виде;
  • показаны гречка, рис, овсянка;
  • фруктовые соки разводить кипяченой водой.

Сколько бы ни прожил человек с атрофическим гастритом, он всегда должен придерживаться диеты. Точно прогнозировать переход в рак никто не возьмется. Установлено, что худший прогноз у людей после 50 лет и при наличии наследственной отягощенности. Обучение ребенка правилам и привычкам к здоровому питанию помогает снизить вероятность болезни у членов семьи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: