Грудь при беременности: когда начинает расти, особенности изменений ощущений и внешнего вида на ранних сроках, во 2 и 3 триместрах

Изменения груди во время беременности: к чему готовиться

Что мы знаем о женской груди? Это привлекательная часть женской фигуры, особо почитаемая у противоположного пола. Но помимо эстетической и сексуальной привлекательности, молочные железы выполняют очень важную роль в жизни человечества — именно благодаря им мы можем выкормить своё потомство. Однако пока женщина вынашивает ребёнка, её грудь не только увеличивается в размерах, но и постоянно меняет свою структуру. Чего ждать и к чему готовиться — обязательно должна знать каждая будущая мама.

Анатомия молочных желез

Женская и мужская грудь ничем не отличается вплоть до момента полового созревания, когда у подростков происходят гормональные изменения. Тогда разница становится очевидна — меняется форма, размер и строение грудной железы.

Рассмотрим некоторые анатомические особенности молочных желез:

  1. Женская грудь состоит из двух частей — левой и правой молочной железы.
  2. Грудь имеет шаровидную форму и нужна для вскармливания ребёнка молоком, которое вырабатывается посредством гормонов и рефлексов и находится в альвеолах — мешочках, расположенных в молочной железе.
  3. Грудь женщины редко бывает симметричной — чаще правая чуть меньше левой.
  4. Форма и размер груди зависят от подкожного жирового слоя и его толщины и никак не связаны с количеством и качеством грудного молока, которое вырабатывает женщина.
  5. В самой груди отсутствуют мышцы, поэтому на её форму не влияют силовые упражнения.
  6. На груди расположен сосок, который окружает ареола диаметром 3–5 см, имеющая более тёмный цвет по сравнению с кожей груди.
  7. Сосок и ареола различаются по цвету и форме. У нерожавших женщин сосок конусообразный, а ареола имеет розовый или тёмно-красный цвет, у рожавших — цилиндрический сосок и бурая или коричневая ареола.

Внутреннее строение женской груди представлено:

  • железистой тканью, состоящей из отдельных долек — желёзок, которые собираются в трубочки и образуют млечные протоки, выделяющие молоко. Трубочки проходят к соску с несколькими отверстиями — млечными протоками, через которые молоко выходит наружу;
  • соединительной тканью, которая располагается вдоль долек железы;
  • жировой тканью, которая находится прямо под кожей и защищает железу от внешних воздействий.

Количество жировой ткани, от которого зависит объём и форма груди, у каждой женщины индивидуально

Видео: строение молочной железы

Изменения груди во время беременности

На протяжении всей жизни женщины её грудь претерпевает ряд изменений, но особенно заметные перемены происходят с наступлением беременности:

  1. Молочная железа начинает набухать и постепенно увеличиваться уже в начале второго месяца беременности. И если в норме женская грудь весит около 200 г, то во время ожидания малыша и вплоть до родов она набирает от 300 до 700 г.
  2. Ареола становится темнее и увеличивается.
  3. Внутри молочной железы окончательно формируются млечные протоки, а ближе к родам у большинства женщин появляется молозиво — густая жидкость желтоватого цвета, которая призвана обеспечить малыша питательными веществами в первые дни его жизни.
  4. Повышается чувствительность груди — она наливается, вследствие чего появляются болезненные ощущения. Однако каждая женщина индивидуально переносит гормональные изменения, связанные с перестройкой организма, в том числе и в молочной железе. За весь период беременности в женской груди происходит много изменений, причём у каждой женщины этот процесс протекает по-разному
  5. Появляется боль. У одних женщин это тянущие боли, охватывающие всю грудь, у других — колющие болезненные ощущения, которые могут отдавать в руку или подмышку, а у третьих — небольшая чувствительность сосков. Также на сосках могут появиться зуд и жжение. Всему этому виной гормоны, такие как прогестерон, пролактин и хорионический гонадотропин, которые увеличивают свою концентрацию по мере развития беременности.
  6. На груди может появиться венозная сетка. Во время беременности кровообращение увеличивается во всём организме матери, в том числе и в молочной железе.

Все эти изменения и болезненные ощущения являются нормой и направлены на то, чтобы подготовить молочные железы будущей мамы к грудному вскармливанию.

Ко второму триместру беременности болевые ощущения в груди могут утихнут, а затем вернуться ближе к родам. Это связано с тем, что наибольшие изменения в молочной железе происходят до 10-й недели беременности и в третьем триместре.

Во время беременности я часто пренебрегала ношением лифчика, за что и поплатилась. Ближе ко 2-му триместру у меня появились синие полосы в нижней части груди. Сначала я обнаружила 2–3 растяжки, но со временем их стало намного больше. Кремы и лосьоны не помогли мне их убрать. На 5-м месяце беременности грудь стремительно увеличилась и к родам достигла третьего размера. А где-то на 6-м месяце у меня начало выделяться молозиво и соски стали настолько чувствительными, что к ним невозможно было прикоснуться. После беременности и окончания лактации грудь своим видом не радовала, но я твёрдо решила её реанимировать: занялась спортом, делала массаж с оливковым маслом, втирала в кожу груди специальные кремы. Растяжки, конечно, не рассосались, но стали менее заметными. К своей добеременной форме грудь не вернулась, но стала более эластичной и упругой, а размер с первого увеличился до второго.

Когда изменения в груди — повод для беспокойства

Некоторые изменения в груди должны насторожить беременную женщину:

  • большая асимметрия груди;
  • наличие впадин и уплотнений внутри молочной железы;
  • кровянистые вкрапления в выделениях из груди;
  • появление выделений только из одной молочной железы;
  • резкое повышение температуры и общая слабость.

Не стоит тянуть с визитом к врачу, если вы обнаружили у себя что-либо из перечисленных симптомов, ведь ранняя диагностика заболевания подчас спасает жизнь. Важно следить за изменениями в груди при беременности, ведь, например, уплотнения в ней могут быть следствием развития опасных заболеваний

Ближе к родам у женщины может начаться лактостаз — застой молозива, которое только начало вырабатываться в протоках будущей мамы. Его признаки:

  • болезненные ощущения и уплотнения в груди;
  • тяжесть и покраснение кожи груди;
  • повышение температуры тела.

С симптомами лактостаза следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Это заболевание часто приводит к маститу, который может спровоцировать образование гноя и абсцесса в груди. Если игнорировать появившиеся симптомы, будущей маме может понадобиться хирургическое вмешательство.

Что делать при боли в груди

Если причиной боли в груди является заболевание, то прежде всего следует заняться его лечением. Если же болезненные ощущения связаны с гормональной перестройкой организма, воспользуйтесь следующими советами:

  1. Носите специальный бюстгальтер для беременных женщин. Это не только снизит болезненные ощущения, но и убережёт вашу грудь от обвисания и растяжек. Лифчик должен быть из натуральной ткани и с широкими бретелями. По мере увеличения груди приобретайте бюстгальтер нужного размера, не допуская передавливания молочных протоков и вен. Женщинам с особо чувствительными сосками бюстгальтер для беременных можно не снимать даже на ночь. Бюстгальтер должен максимально закрывать грудь беременной женщины, так как её кожа сейчас чрезвычайно чувствительна
  2. Используйте накладки для груди. Они помогут чувствовать себя комфортно во время выделения молозива и предотвратят появление воспалительных процессов. Чтобы избежать воспалительных процессов и пятен на одежде от молозива, которое начинает выделяться во второй половине беременности, пользуйтесь специальными накладками
  3. Используйте специальные мази и кремы, чтобы не допустить пересушивания кожи груди и сосков. Крем Пантенол применяют при трещинах и воспалениях сосков молочных желез
  4. Делайте простые упражнения для укрепления мышц груди. Они облегчат отток лимфы и уменьшат ощущение тяжести. Упражнения, направленные на укрепление груди, помогут вам избавиться от боли
Читайте также:
Для чего Ихтиоловая мазь? Инструкция по применению, цена, отзывы при прыщах, геморрое, фурункулах

Как ухаживать за грудью во время беременности

За грудью следует начинать ухаживать, как только вы узнали, что ждёте ребёнка. А при планировании беременности — за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия. Кожа груди очень нежная и чувствительная, поэтому нуждается в тщательном уходе.

Чтобы грудь осталась красивой и упругой, следует соблюдать несколько правил:

  1. Правильно и сбалансировано питаться. В ваш рацион должны входить продукты богатые витаминами А, Е, С, D, а также микро- и макроэлементами.
  2. Соблюдать питьевой режим. В начале беременности и до III триместра следует выпивать 1,5–2 л жидкости в день. Ближе к родам потребляемую жидкость следует сократить до 1–1,5 л в день, чтобы избежать отёков.
  3. При необходимости принимать витаминно-минеральный комплекс для беременных женщин, помогающий насытить организм необходимыми веществами, которых не хватает будущей маме.
  4. Принимать контрастный душ в I триместре беременности или проводить контрастное обтирание во II и III триместрах. Полезны также воздушные ванны, особенно если у женщины начало выделяться молозиво. Проветривание груди убережёт от трещин на сосках, главное — избегать сквозняков.
  5. Спать в правильном положении. Для беременной это поза на боку. А под увеличивающиеся живот и грудь лучше подложить специальные подушки.
  6. Делать массаж груди при помощи скрабов с добавлением натуральных масел оливы, персика или миндаля.
  7. Пользоваться специальными кремами для груди. Начиная со II триместра беременности происходит активный рост молочной железы. В этот период кремы уберегут грудь от растяжек и сделают кожу более эластичной и упругой. Они обязательно должны быть гипоаллергенные, прозрачного или белого цвета, без резкого запаха и красителей. В состав крема должны входить следующие компоненты: коллаген, эластин, масло зародышей пшеницы, витамины Е и С, экстракт водорослей.
  8. Вести активный образ жизни. Идеальный вариант, если женщина активно занималась спортом ещё до беременности. Во время ожидания малыша можно освоить плавание, аэробику для беременных, йогу, фитбол. Упражнения для укрепления грудной мышцы уменьшат болезненные ощущения, подтянут грудь и уберегут её от обвисания. Выберите любой подходящий вам вид физической активности, например, йогу, которая поможет развить эластичность мышц и подготовиться к родам

Видео: как сохранить красивую грудь в период беременности

Грудь и лактация

Следует с особой осторожностью проводить манипуляции с сосками, особенно если существует угроза невынашивания или вы находитесь в III триместре беременности. При стимулировании молочных желёз, в том числе и сосков, вырабатывается гормон окситоцин, провоцирующий сокращение матки, вследствие чего она может приходить в тонус. Готовить грудь для кормления врачи рекомендуют лишь женщинам с плоскими сосками и при отсутствии противопоказаний.

Техника выполнения массажа груди для подготовки к кормлению:

  1. Берём сосок указательным и большим пальцами и вытягиваем его вперёд.
  2. Перекатываем между пальцами сосок, движения осуществляем без нажима и усилия.
  3. Пощипываем пальцами молочную железу, исключая соски и ареолу.

Массаж следует проводить не более 1 минуты.

Довольно часто во время кормления грудью молодая мама может забеременеть. Существует ряд противопоказаний, при которых от лактации следует отказаться:

  • есть или была угроза прерывания беременности;
  • первые роды произошли раньше срока;
  • были преждевременные роды или выкидыши;
  • сильный токсикоз или высокая температура тела;
  • срок беременности больше 28–30 недель.

Во всех остальных случаях кормить малыша грудью можно. Однако питательные вещества и витамины молодой маме следует выбирать уже с учётом своего положения. В этой ситуации важна консультация врача, который назначит беременной женщине необходимый витаминно-минеральный комплекс.

Отзывы женщин

У меня 40 недель беременности, а грудь практически не изменилась))) И не болела даже как у многих, никаких неприятных ощущений не было.

la_Monita

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/grud_vo_vremja_beremennosti_by_samovolka_tut_mail_ru/

А у меня с первой беременностью грудь вообще не болела и увеличилась только перед самыми родами, молока было хоть отбавляй. А вот сейчас со второй — грудь рапирает с первых дней, болит и не дотронуться. Просто каждая беременность ощущается по-разному.

Яна Жилинская

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/grud_vo_vremja_beremennosti_by_samovolka_tut_mail_ru/

За семь дней до задержки месячных грудь припухла немножко, болели только соски, и так вплоть до 12 недель, а теперь на размерчик увеличилась, не болит и смотрится шикарно (муж балдеет). Ждём дальнейшего увеличения. Кстати, грудь упругая и видны синие венки на ней, также потемнели и увеличились ареолы.

Галс

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/grud_vo_vremja_beremennosti_by_samovolka_tut_mail_ru/

У меня сразу начала болеть грудь и был замечательный, упругий и подтянутый первый размер. Но за беременность грудь растянулась, наверно до третьего размера, порвалась вся. Добило ещё кормление грудью. Теперь вот кошмар остался.

LiLu

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/grud_vo_vremja_beremennosti_by_samovolka_tut_mail_ru/

15 недель сейчас, грудь увеличилась на 1 размер (с первого до уверенной двушки). Начала расти и болеть сразу (с 3 недель) и примерно неделю как перестала (урра!). Очень надеюсь, что больше расти не будет, а то ещё не известно, что с ней после родов и кормления станет! И вообще маленькая грудь — это классно.

Панда

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/grud_vo_vremja_beremennosti_by_samovolka_tut_mail_ru/?page=2

В первую и вторую беременность грудь не очень сильно увеличивалась, а сейчас прям гигантская стала — на три размера больше. Больше волнует, что потом будет, после родов и кормёжки — уши спаниеля или апельсины в носках(((( Сейчас, кстати, 25 неделя.

postw

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/612680/

У меня недели до 12–13-й сильно-сильно болела грудь, выросла на размер. Купила бельё новое, удобное. Потом потихоньку отпускать стало. Сейчас сильно чувствительные соски, дотронуться нельзя.

Сta

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/612680/

Беременность не лучшим образом сказывается на фигуре женщины. Особенно это касается груди, которая растягивается и деформируется, а также на ней могут появиться некрасивые растяжки. Но если правильно питаться, поддерживать эластичность кожи с помощью специального ухода и заниматься спортом, можно сохранить привлекательность и упругость своей груди.

Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания

Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.

С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.

Читайте также:
Глицерофосфат кальция – инструкция по применению, отзывы

Изменения груди в первом триместре

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!» 1

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

Изменения груди во втором триместре

Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство. 1 Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.

«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить. Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок». 2

Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!

Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков*. Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.

Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем. Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.

Изменения груди в третьем триместре

В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.

Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера. Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша. Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.

Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким. Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его. Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений, 3 — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом. Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».

Что происходит с грудью после родов

Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко. 4

«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».

В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез. Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание. Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.

Читайте также:
Киста печени. Что это, чем опасна, причины возникновения, лечение народными средствами, препараты. Симптомы и признаки

Что происходит с грудью в период лактации

Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.

«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани. К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше. При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».

Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы. 5

Как изменяется грудь после прекращения грудного вскармливания

Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят. «После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности. Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».

1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434. – Кокс Д.Б. и соавторы, “Рост груди и выделение лактозы в урине в период беременности и начала лактации: эндокринная связь”. Эксп Физиол. 1999;84(2):421-434.

2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. – Дусет С. и соавторы, “Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного”. ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.

3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213. – Форстер Д.А. и соавторы, “Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется сцеживание молока в конце беременности (Диабет и антенатальное сцеживание [DAME]): мультицентрическое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет (Ланцет). 2017;389(10085):2204-2213.

5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. – Кент Дж.С. и соавторы, “Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин”. Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.

Физиологические изменения в организме женщины при беременности

Комплекс изменений включает в себя:

То есть, с наступлением беременности, ваш организм начинает полностью перестраивать свою работу.
Он готовится выносить плод, родить и вскормить ребенка.
Поэтому такая перестройка есть нормальное состояние для беременной женщины.
Здоровый человек – имеет одни показатели (цифры, которые вы видите на бланке анализа, это нормы), например, показатели крови, мочи и т.п.
Для больного человека – имеются свои показатели, они изменяются в зависимости от состояния пациента и его заболевания.
Беременная женщина – это своя история. У нее, лабораторные показатели могут меняться в зависимости от физиологического течения беременности. Причем, в разные триместры беременности каждый показатель имеет свою норму, и эти нормы для беременной женщины не совпадают с нормами для здорового человека.

Более того, иногда то, что является нормой для беременной женщины, у небеременной женщины оценивается как патология. А для мужчины – вообще смертельно, с таким не живут.

Дорогие мужчины, любящие мужья!

Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является “необычным” человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены “по хозяйству”. Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, “дышит” и т.п. – условия постоянно изменяются).

Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.

Берегите женщин всегда! А во время беременности особенно!

Фетоплацентарная система – как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа – плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку “кушать, писать и дышать”, а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод – это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Появление новой эндокринной железы приводит к другим изменениям в женском организме.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:
  • пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
  • отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.
Читайте также:
Маски от черных точек с желатином - проверенные рецепты

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

  • отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
  • нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
  • растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий (“полос беременных”) на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
  • усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
  • “Гордая осанка и походка” беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
  • Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг – на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Изменяется структура наружных (и внутренних) половых органов

  • Наружные половые органы становятся отечными и гиперемированными. Возникает цианоз слизистых оболочек влагалищной части шейки матки, влагалища и его преддверия, что указывает на расширение сосудов и стаз крови, облегчающий серозное пропитывание тканей, необходимое для депонирования питательных веществ у места прикрепления плодного яйца к стенке матки.
  • Влагалище во время беременности несколько расширяется и удлиняется. Стенки влагалища отечные и утолщенные. Отделяемое становится более обильным, слизистого характера, молочно-белого или желтоватого цвета с кислой реакцией. У здоровой беременной женщины влагалище имеет I-II степени чистоты.
Матка во время беременности изменяется в наибольшей степени по сравнению с другими органами.
Размеры ее увеличиваются в течение беременности по всем параметрам:
  • масса – от 50-100 г до 1-2 кг.
  • длина – от 7-9 см до 50 см,
  • объем – в 500 раз, достигая 2-3 000 см3( литров) и более.
Соответственно происходят изменения во всех тканях, кровоснабжении и иннервации матки:
  • Форма и положение матки при беременности изменяются. Матка по мере роста выходит из малого таза в брюшную полость, поднимаясь на 9-м месяце беременности до мечевидного отростка. Форма матки асимметрична за счет выбухания той части, где прикреплена плацента.
  • Тонкие артерии и вены матки превращаются в мощные стволы, которые становятся штопорообразно извилистыми, что позволяет сохранить нормальное кровоснабжение при выраженных изменениях матки во время беременности и при сокращении мускулатуры ее в родах.
  • Объем кровообращения в матке во время беременности увеличивается в десятки раз, обеспечивая маточно-плацентарный кровоток, который осуществляется по принципу кровоснабжения жизненно важных органов и сохраняется относительно оптимальным даже при различных стрессах (кровопотеря, анемия). Это обеспечивает выживаемость плода в экстремальных ситуациях.
  • Изменяется рецепторная система матки: в процессе беременности чувствительность матки к возбуждающим факторам снижается, перед родами возбудимость матки повышается, часть нервных структур утрачивается с целью уменьшения болевой информации от матки в родах.

С появлением плаценты в коре головного мозга возникает доминанта беременности, которая обеспечивает четкую координацию функций всех органов и систем в интересах развивающегося плода.

Женщины отмечают снижение работоспособности, повышение сонливости или наоборот, они раздражены, у них тошнота, слюнотечение, периодическая рвота, которую относят к легкой степени и возникновение которой соответствует фазе функциональных сдвигов в нервной системе .

У беременных повышается внушаемость и самовнушаемость, что учитывается при проведении психопрофилактической подготовки к родам.

Могут возникать явления парестезии, боли невралгического характера, судороги мышечных групп, онемения пальцев и другие расстройства. Повышение возбудимости периферических нервов проявляется также усилением коленных рефлексов.

При всем при этом половая возбудимость снижается, и вы, уважаемые мужья, должны быть готовы к этому. Не надо, ни в коем случае. (помните о повышенной внушаемости и самовнушаемости) не показывайте своих обид, что жена к вам холодна и невнимательна, а значит разлюбила. Она вас все также любит, она уже вынашивает вашего ребенка и у нее доминанта в коре головного мозга – выносить беременность во чтобы то ни стало. И никуда от этого не деться.

  • У беременной женщины изменяются функции некоторых анализаторов — слуха, зрения, обоняния. Обоняние у беременной может настолько усилиться, что женщина будет реагировать на самые легкие (слабо уловимые) запахи.

Вы учтите, дорогие мужчины, когда женщине плохо, тошнит и вообще мир в серых тонах, в голову лезут почему-то нерадостные мысли, которые могут привести к ухудшению состояния и, как следствие, к прерыванию беременности.

Во время беременности изменения затрагивают и другие органы

Надпочечники во время беременности увеличиваются в размерах за счет гиперплазии коры, соответственно увеличивается глюкокортикоидная и минералокортикоидная функция надпочечников.

Усиление функции коры надпочечника во время беременности направлено на повышение защитно-приспособительных механизмов, в том числе в родах.

Щитовидная железа – увеличивается в объеме, функция повышается. Наблюдается зоб беременных, особенно в эндемичных по зобу зонах (мало йода в почве и воде) и гипертиреоз без тиреотоксикоза. Усиление функции щитовидной железы связано с влиянием на нее гормонов плаценты. Клинический тиреотоксикоз не развивается в связи с увеличением связывания сводобных гормонов белками плазмы. Белковосвязанная форма гормона в дальнейшем утилизируется плодом и организмом матери, так как потребность в нем с развитием беременности, до начала функции щитовидной железы плода, повышается.

Околощитовидные железы (кальциевый обмен), подвергаются гипертрофии, повышается их функциональная активность в связи с увеличением потребности кальция, который является пластическим материалом для формирования опорно-двигательного аппарата плода. При недостатке его приема или нарушении усвоения плод получает кальций из тканей материнского организма (кости, зубы), что может проявляться остеопорозом, ломкостью и кариесом зубов. В процессе беременности концентрация кальция в крови повышается. В плазме крови уменьшается также содержание фосфорных соединений, железа и ряда микроэлементов (кобальт, йод, марганец, медь). Дефицит этих веществ обусловлен потребностями плода и усилением метаболических реакций, в ферментные системы которых входят некоторые из микро- и макроэлементов.

Читайте также:
Купание новорожденного ребенка: как правильно купать малыша, как часто?

Поджелудочная железа – усиление функции инсулинпродуцирующего аппарата. Вследствие этого углеводы усваиваются очень хорошо и откладываются в печени матери и в тканях плода. У женщин с диабетом всегда рождаются крупные дети в связи с утилизацией плодом избыточного количества углеводов. У части беременных наблюдается глюкозурия (сахар в моче), которая не носит патологического характера и проявляется при нормальном или даже низком содержании углеводов в крови.

Гипофиз у беременных увеличивается в объеме и с трудом помещается в турецком седле, наблюдается гиперпродукция гормона роста (СТГ), который, проникая через плаценту, стимулирует рост эмбриона. Этот гормон оказывает также влияние на лактогенную функцию молочной железы, вызывает в некоторых случаях увеличение носа, губ, пальцев рук.

Влияние беременности на функцию почек

Увеличивается почечный кровоток и повышается гломерулярная фильтрация (масксимальна в середине беременности) – связно с выведением продуктов обмена самой женщины и плода.

Повышается проницаемость почек для белка и углеводов :протеинурия (белок в моче), глюкозурия.Выделение 140 мг/сут глюкозы с мочой считают верхней границей физиологической нормы. Пик выделения глюкозы обнаружен на 9 месяце беременности.

Резко подавляется перистальтическая функция мочеточников, вследствие чего они расширяются и в них задерживается моча. Атония мочеточников приводит к нарушению отведения мочи из лоханок, что создает благоприятные условия для развития пиелонефрита беременных. В послеродовом периоде указанные явления вскоре исчезают.

Влияние беременности на функцию печени

Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.

Отмечается:
  1. незначительное увеличение печени в размерах при отсутствии выраженных гистологических изменений;
  2. отмечается уменьшение антитоксической функции печени;
  3. уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам может достигать 60 гл;
  4. результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ;
  5. изменяется свертываемость крови и фибринолиз. Эти изменения способствуют повышению свертывающей способности крови.

Функция желудочно-кишечного тракта

Имеют место изменения функции желудочно-кишечного тракта. У ряда женщин наблюдается извращение вкусовых ощущений по типу отвращения к определенным видам пищи (мясу, жирам), появления вкусовых прихотей (желание есть даже глину, мел), повышение аппетита, а в отдельных случаях его снижения. В связи с уменьшением желудочной секреции замедляется эвакуаторная способность желудка. Функция кишечника у беременных женщин характеризуется снижением тонуса и уменьшением перистальтики кишечника, что определяет склонность к вздутию живота, запорам, заболеванию геморроем.

Обмен веществ

Характеризуется повышением процессов метаболизма.

  • Основной обмен и потребление кислорода повышаются, особенно во второй половине беременности и в родах.
  • Изменения водно-электролитного обмена характеризуются жидкости.
  • Углеводный обмен характеризуется повышением глюкозы в крови, а при перегрузке организма углеводами – появлением ее в моче (глюкозурия). Во время беременности проявляются скрыто протекающие формы сахарного диабета.
  • В крови увеличивается содержание жиров и холестерина, но патологического проявления этого состояния не наблюдается. Отмечается усиленное отложение жира с характерным распределением его в подкожной клетчатке, молочных железах, нижней части живота, бедрах, ягодицах. Жиры расходуются на построение тканей организма матери и плода, являются также энергетическим материалом.
  • Во время беременности отмечается повышенная потребность в витаминах (А, В, D, С, Е, К, РР).
  • У некоторых женщин в связи с беременностью повышается потливость и увеличивается выделение из влагалища жидких солей, которые являются смесью слизи и транссудата сосудистой сети половых органов.

Многообразие внешних и внутренних изменений в организме женщины нарастают с увеличением срока беременности, свойственны только состоянию беременности и направлены на создание оптимальных условий для развития плода и течения родового акта.

Именно поэтому нормы, свойственные небеременным женщинам нельзя переносить на беременных.

Нормой беременности принято считать среднестатистические показатели функциональных тестов, характерных для не осложненного развития беременности.

Каждому триместру беременности свойственны свои нормы. Знание норм позволяет избежать необоснованных действий, способных вызвать нарушение физиологического равновесия, установившегося между плодом и организмом матери.

Таким образом, мы выяснили, что с развитием в организме женщины новой эндокринной железы и началом выработки ею гормонов и специфических белков, организм женщины под их действием начинает перестаиваться и изменять себя.

Сообразно изменениям, прямо скажем, в некоторых случаях не особо хороших (это как заболеть), организм женщины, как и организм больного человека, включает адаптационные механизмы. Только у больного они направлены на выздоровление, а у беременной на сохранение беременности, которую больной организм сохранить не сможет.

Почему они могут не включиться в работу в полную силу?

Ответ лежит в истории жизни женщины и истории ее заболеваний: часто болела девочка, есть хронические заболевания –не проведено обследование и подготовка к беременности.Хронические или врожденные заболевания женщины, являются причиной сбоя в работе адаптационных систем.

И какой из этого вывод? Профилактика и лечение.

Если вы планируете беременность настоятельно рекомендуем вам пройти комплекс простых и несложных обследований в медицинском центре «За Рождение» перед наступлением беременности за 2-3 месяца. В этом случае многие проблемные моменты мы исключим еще до наступления беременности.

Только в этом случае Ваша семья будет спокойны за здоровье вас и вашего будущего малыша!

Изменения груди во время беременности

Что происходит с грудью в период беременности? Молочные железы увеличиваются в размерах начиная с первых дней беременности

Сразу после зачатия в организме женщины начинают происходить изменения, которые касаются абсолютно всех органов и систем. Женская грудь не является исключением, поэтому в период вынашивания ребенка она тоже подвергается ряду трансформаций, влияющих на ее величину, состояние железистых клеток, внешний вид и способность к вскармливанию. Что происходит с молочными железами во время беременности? Какие перемены со стороны груди характерны для разных сроков гестации (беременности)?

Причины изменений груди в период беременности

Во время беременности основной причиной изменений молочных желез является увеличение уровня гормонов в организме. В процесс вовлечены следующие гормоны 1 :

  • Эстроген и прогестерон, которые вырабатываются в повышенном количестве плацентой, влияют непосредственно на молочные железы. Под их действием происходит подготовка женской груди к послеродовому периоду – увеличивается железистая ткань, временно блокируется лактация.
  • Пролактин начинает вырабатываться под действием эстрогена, при его значительном накоплении. В задачи пролактина входят контроль созревания молочный железы и образование грудного молока. После родов, когда уровни эстрогена и прогестерона резко падают, пролактин запускает активную выработку грудного молока.
  • Окситоцин активно вырабатывается во время лактакции, когда малыш начинает сосать грудь. Гормон позволяет выводить молоко из молочной железы и поддерживать уровень пролактина высоким.

Именно от воздействия пролактина, окситоцина и прогестерона зависят важные изменения со стороны молочных желез. Благодаря сплоченному действию перечисленных гормонов будущая мама сможет вскармливать своего ребенка самым лучшим питанием – грудным молоком.

Что происходит с грудью в период беременности?

После оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки весь организм женщины перестраивается на новый режим, обязательным условием которого являются перемены в молочных железах. К таким переменам относятся:

  1. увеличение грудных желез в объеме;
  2. усиление чувствительности и появление болевых ощущений;
  3. потемнение ареолярных кружков (зона вокруг сосков);
  4. появление выделений из сосков;
  5. образование венозной сетки на груди.
Читайте также:
Гонорея: симптомы, способы заражения и диагностика. Лечение гонореи.

Молочные железы начинают увеличиваться в размерах начиная с первых дней беременности. В среднем за весь период вынашивания ребенка грудь может увеличиться на 2-3 размера. Поэтому в это время женщине следует уделить особое внимание уходу за молочными железами, что поможет сохранить их форму и предупредит образование растяжек в будущем. Следует пользоваться специальными бюстгальтерами и кремами, также желательно запомнить комплекс физических упражнений для груди и научиться делать массаж.

Одним из ранних признаков наступившей беременности является повышенная чувствительность и болевые ощущения именно в области груди. Часто будущая мама отмечает онемение, покалывание или зуд молочных желез, что свидетельствует об их подготовке к лактации. Кроме этого, изменения распространяются и на соски, которые становятся более темными вместе с окружающими их ареолами. Диаметр околососковых кружков может увеличиваться до 5 см, тогда как длина сосков в большинстве случаев достигает 1-1,3 см.

На последних неделях беременности женщина начинает отмечать появление выделений из сосков. Так появляется молозиво (секрет), необходимое для малышей в первые дни их жизни. Если такие выделения становятся обильными, целесообразно воспользоваться лактационными прокладками. У большинства женщин на увеличенной груди выступает венозная сетка, которая возникает из-за повышенного кровотока. Этот проходит после родов и не представляет опасности для здоровья.

Как правило, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области груди проходят после первых недель беременности. На поздних сроках женщину уже не волнуют боли, связанные с ростом груди, но появляются другие перемены в виде потемнения ареол и увеличения сосков 2 .

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Первые признаки беременности

Какие первые признаки беременности?

Незащищенный половой акт приводит к наступлению беременности в 40% случаев, но определить, произошло ли зачатие в течение первых нескольких недель достаточно сложно. Даже тест на беременность не всегда сможет прояснить ситуацию, ведь проводить его нужно начиная с задержки месячных. Единственный вариант узнать, беременны ли вы, имеющий стопроцентную вероятность – это посетить врача, но, к сожалению, не всегда есть возможность записаться к доктору в тот же день.

Первые признаки беременности могут дать о себе знать почти сразу после наступления зачатия, и чтобы не мучиться неизвестностью, достаточно просто прислушаться к своему организму. Правда, у большинства женщин эти признаки проявляются только в конце первого месяца беременности, а могут и вообще не дать о себе знать. Достоверно выяснить, беременны ли вы, можно только после имплантации зародыша и начала масштабной перестройки женского организма. Значительно меняется гормональный фон женщины: для того, чтобы беременность прошла без осложнений, весь организм должен подготовиться к интенсивной работе в течение девяти месяцев.

Возникает гестационная доминанта, или доминанта беременности. Упрощенно говоря, это программа, закладываемая в нервную систему с целью поддержания жизнедеятельности эмбриона, а затем – плода. Гестационная доминанта формируется сразу по завершении имплантации зародыша в слизистую оболочку матки вследствие постоянных нервных импульсов. Это явление служит началом перемен в жизни будущей мамы, реализуясь в нескольких признаках, которые часто встречаются на ранних сроках беременности.

Изменяются вкусовые предпочтения.

Женщина может испытывать отвращение к еде, которую любила раньше. Возможен и другой вариант: внезапная тяга к тем продуктам, которые не нравились по вкусу или запаху. Потеря аппетита, особенно на фоне постоянной тошноты и недомогания, а также постоянный голод – это частые признаки беременности на ранних сроках. Желание попробовать что-то несъедобное или в необычном сочетании больше свойственно для 4-12 недель беременности, но известны случаи, когда женщина уже на 2-4 неделе отмечает у себя этот симптом. Вполне возможно, что желание попробовать мел или съесть бутерброд с колбасой, густо намазанный апельсиновым вареньем, — это попытки организма сообщить о недостатке микроэлементов в организме. Не стоит беспокоиться раньше времени: для вынашивания ребенка требуется большое количество ресурсов, поэтому тело старается вовремя подготовиться и собрать запасы «на двоих».

Повышенная чувствительность к запахам и изменение обоняния.

Когда меняется гормональный фон женщины, появляется новое восприятие запахов. Вас могут раздражать даже любимые духи, а запах краски, лака для ногтей или бензина вызывать положительную реакцию. Многие женщины признаются, что изменение обоняния – это первые признаки беременности на ранних сроках, которые они у себя обнаружили.

Резкие скачки настроения.

Вы проснулись в хорошем настроении, а уже через минуту раздражает абсолютно все? Это не психическое расстройство. До стабилизации гормонального фона постоянно меняющиеся эмоции, внезапный переход от негатива к позитиву могут сопровождать женщину на всем протяжении беременности. Объясните близким, что сейчас вы более чувствительны ко всему, что происходит вокруг. Когда гормональный фон придёт в норму, вам станет легче. Обычно это случается во втором триместре беременности. Если эмоциональные проблемы беспокоят вас слишком сильно, то обязательно попросите доктора выписать вам легкое седативное лекарство, которое не противопоказано беременным.

Постоянная усталость и упадок сил.;

Эти ранние признаки беременности возникают преимущественно вследствие естественного снижения иммунной защиты организма для того, чтобы эмбрион мог полноценно расти и развиваться. Постарайтесь снизить нагрузку дома и на работе и распределяйте дела таким образом, чтобы не утомляться. Не стоит пить много кофе и добавки с повышенным содержанием кофеина: он истощает внутренние ресурсы организма, давая временный подъем сил на короткое время.

Постепенное ухудшение самочувствия.

Этот симптом появляется практически у всех будущих мам. Причиной плохого самочувствия является гормональная перестройка организма и, в частности, резкое увеличение уровня прогестерона. Не стоит думать, что недомогание будет мучить вас всю беременность: когда организм адаптируется, самочувствие придет в норму, и вы сможете заниматься повседневными делами в нормальном режиме.

Повышение либидо.

Необычная возбудимость, постоянное желание близости также вызваны гормональными изменениями и косвенно указывают на беременность, порой даже до того, как женщина примет решение сделать тест или посетить врача. В конце первого триместра беременности гормональный фон обычно стабилизируется вместе с сексуальным желанием.

Тяжесть и тянущие боли внизу живота.

Эти симптомы беременности на ранних сроках отмечаются почти у каждой беременной женщины и связаны с усилением кровообращения в области малого таза во время прикрепления эмбриона к стенке матки. Тяжесть похожа на предменструальную и обычно не доставляет серьезных неудобств. Сильная боль может быть признаком внематочной беременности, выкидыша и других патологий, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Острая боль в сочетании с кровянистыми выделениями – это симптом, требующий экстренной медицинской помощи.

Читайте также:
Бандаж на голеностопный сустав: как носить, производители

Тяжесть и тянущие боли внизу живота.

Эти симптомы беременности на ранних сроках отмечаются почти у каждой беременной женщины и связаны с усилением кровообращения в области малого таза во время прикрепления эмбриона к стенке матки. Тяжесть похожа на предменструальную и обычно не доставляет серьезных неудобств. Сильная боль может быть признаком внематочной беременности, выкидыша и других патологий, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Острая боль в сочетании с кровянистыми выделениями – это симптом, требующий экстренной медицинской помощи.

Учащенные позывы к мочеиспусканию.

Нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, реагируют даже на малейшее воздействие. Растущая в течение беременности матка давит на мочевой пузырь, вызывая постоянное желание посетить уборную комнату. Этот признак часто обнаруживается на 5-6 неделе беременности уже после задержки менструации, но может проявиться уже в начале первого триместра ввиду индивидуальных особенностей. Существуют данные о том, что прогестерон снижает тонус мочевого пузыря, что отражается на его физиологии.

Головокружения, обмороки.

Кратковременная потеря сознания обычно связана с перепадами давления. Даже если женщина никогда до этого не теряла сознание, ей следует быть особенно осторожной. При головокружении следует обеспечить доступ свежего воздуха: попросите тех, кто рядом, открыть окно и проветрить комнату. Во избежание падения в обморок старайтесь выбирать свободную одежду из натуральных материалов, соответствующую погоде. Если ваша работа связана с физическим трудом, то стоит подумать о снижении нагрузки в течение дня.

Повышается чувствительность груди.

Даже слабое прикосновение к молочным железам может вызвать болезненные ощущения, у некоторых женщин отмечается выделение молозива из сосков. Позднее грудь набухает, увеличивается, соски темнеют. Это одни из признаков, которыми проявляется беременность на ранних сроках. Вы можете заметить болезненность в груди при движении или занятиях спортом. Попробуйте носить свободное белье, не стесняющее движений. Стоит прекратить на время активные физические нагрузки, заменив их йогой и растяжкой. Отдайте предпочтение одежде из мягких материалов, не доставляющих вам дискомфорта.

Изжога.

Появление изжоги на ранних сроках также объясняется изменением гормонального фона. Этот симптом может возникнуть в самом начале беременности и не исчезать до самых родов. Чувство дискомфорта или жжения за грудиной провоцируется забросом кислого содержимого желудка и обычно не говорит о серьезной патологии. Употребление шоколада, крепкого чая и кофе, а также цитрусовых учащает приступы изжоги. Возможно, вам стоит отказаться от этих продуктов хотя бы на время первого триместра беременности. Ношение стягивающей и неудобной одежды также провоцирует изжогу. Стоит тщательнее следить за своим рационом и не допускать больших временных отрезков между приемами пищи.

Увеличение базальной температуры.

Показатель, измеряемый ректально, изменяется в зависимости от гормонального фона женщины. Базальная температура способна косвенно определить как овуляцию, так и беременность. На ранних сроках ректальная температура повышается, и на беременность указывает тот факт, что отсутствует снижение показателя через несколько дней как при обычных циклических изменениях. Если вы предпринимаете не первую попытку обрести счастье материнства, то вы скорее всего знаете правила измерения базальной температуры: верно то значение, которое получено сразу после ночного сна, не вставая с постели. Стресс может повлиять на результат измерения, поэтому стоит успокоиться или принять лекарство, одобренное вашим лечащим врачом, перед сном.

Токсикоз.

Токсикоз беременных обычно проявляется на 4 или 5 неделе после зачатия, но тошнота и рвота могут начать беспокоить будущую маму уже на первом месяце. К тошноте обычно добавляются слабость, отсутствие аппетита, головная боль. Эти симптомы при беременности доставляют немало хлопот будущей маме, особенно если рвота носит неоднократный характер и мешает повседневной активности. Противорвотные средства, не противопоказанные беременным, сегодня доступны в любой аптеке, но стоит проконсультироваться с доктором перед тем, как их употреблять.

Появление угревой сыпи.

Этот признак также связан с гормональной перестройкой в организме. Угревая сыпь может появиться даже у тех женщин, которые прежде никогда ей не страдали. Акне во время беременности обычно исчезает, когда стабилизируется гормональный фон, и больше не беспокоит женщину. Часто можно пропустить это явление, приняв его за составляющую предменструального синдрома, особенно если вы ранее лечились от акне. Топические, а особенно системные ретиноиды могут неблагоприятно сказываться на развитии плода, поэтому стоит прекратить использование этих лекарственных средств в случае задержки.

Увеличение объема живота.

Для вынашивания ребенка требуются не только внутренние ресурсы матери, но и надежная защита. Слой подкожно-жировой клетчатки живота необходим для поддержания оптимальной температуры внутренних органов. Набор веса в этой области – это имеющаяся с древних времён особенность женского организма, позволяющая в случае голода использовать запасы в качестве энергетического субстрата для поддержания жизнедеятельности будущей мамы и малыша. Питаться «за двоих» в этом случае не вариант: стоит разграничивать эмоциональный и физический голод. Излишний набор веса вреден для ребёнка и усложняет течение беременности, а также является фактором риска появления гестационного диабета.

И все же основной симптом, появление которого может означать беременность, – это задержка наступления месячных более трех дней. Акушерство относит его к вероятным признакам, а вышеуказанные симптомы – всего лишь к предположительным. С первых же дней задержки наличие беременности с достаточно высокой точностью подтверждается с помощью специальных тестов, реагирующих на повышение содержание в моче ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это различные тест-полоски, которые удобно использовать дома. Есть несколько правил, снижающих вероятность ложноположительного и ложноотрицательного результатов:

  • Стоит использовать утреннюю мочу, так как содержание ХГЧ в ней выше.
  • Перед тестом не рекомендуется повышать количество употребляемой жидкости. Разбавленная водой моча имеет меньшую концентрацию гормона и не информативна для теста.
  • Важно проверить срок годности теста. Просроченные тесты могут показать неверный результат.

Наиболее рациональное решение при положительном результате теста – обратиться к врачу для того, чтобы определить количественное значение ХГЧ и пройти трансвагинальное гинекологическое УЗИ. Эта процедура позволяет наиболее точно определить срок беременности и убедиться, что эмбрион развивается внутри матки, исключив внематочную беременность.

Как меняется грудь при беременности

Гормональные изменения начинают активно о себе заявлять в самом начале беременности. Именно грудь первая ощущает на себе перестройку. Чтобы не ошибиться и не пугаться неизвестных ощущений, необходимо знать, какие происходят изменения груди при беременности.

Что происходит в начале беременности

В организме беременной женщины отмечается сильное повышение концентрации прогестерона в крови. После оплодотворения и прикрепления яйцеклетки активно синтезируется эстроген и прогестерон. Далее эти гормоны будут отвечать за сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми компонентами через плацентарный барьер. Чтобы гормональная система работала в норме, а гормоны вырабатывались в достаточном количестве и позволили сохранить беременность, должна полноценно функционировать щитовидная железа и надпочечники. Поэтому, для исключения патологий и полноценного вынашивания плода, женщинам в первом триместре показано проводить анализ на гормоны и УЗД щитовидки, почек.

Читайте также:
Как лечить крапивницу у взрослого в домашних условиях быстро?

Грудь начинает активно расти, в результате чего отмечаются изменения:

  • внешние – грудь, соски и ареолы увеличиваются в объеме;
  • физиологические – повышается чувствительность, выделяется молозиво.

Основные гормональные изменения происходят у всех по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Сроки, когда начинают происходить такие перестройки, также у каждого индивидуальны.

Объем груди

Набухание молочных желез – первый и самый ранний признак наступившей беременности. Обычно грудь начинает увеличиваться в объеме в первые 10 недель, а также в период перед родами.

Иногда грудь в процессе вынашивания малыша увеличивается не сильно. Все зависит от первоначального размера и особенностей организма женщины.

Но случается и так, что грудь начинает постепенно увеличиваться только к шестому или седьмому месяцу, в момент, когда организм начинает подготовку к грядущим родам.

Разрастание млечных путей происходит за счет эстрогенов, в то время как железистая ткань начинает свой активный рост благодаря прогестерону.

Чувствительность желез и боль

Дискомфорт и болезненные ощущения могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Но именно боль в груди начинают ощущать женщины в самом начале беременности. Железы могут болеть или чесаться даже при соприкосновении сосков с нижним бельем. При этом будущие мамы отмечают набухание, утяжеление, покалывание груди.

Изменение цвета сосков

Соски и ареолы у женщин на раннем сроке темнеют, увеличиваются в диаметре. Такие изменения – важный этап в подготовке к рождению малыша и грудному вскармливанию. Считается, что именно благодаря темному цвету ареол новорожденному легче находить свой источник питания. Помимо изменения цвета и диаметра, на ареолах появляются мелкие прыщики.

Выделения из сосков

Молозиво – первая еда новорожденного. Благодаря ему младенец в первые минуты своего существования получает полезные вещества, позволяющие укрепить иммунитет и защитить его от негативного воздействия окружающей среды. Молозиво представляет собой густую клейкую массу желтого цвета, которая выделяется перед появлением молока. На ранних сроках беременности также может выделяться по капле молозива из груди, что свидетельствует о подготовке груди к рождению и будущему кормлению младенца. Чтобы обеспечить гигиену груди на данном этапе, рекомендуется приобрести специальные вкладыши, которые накладывают на соски в бюстгальтере. Это обеспечит чистоту белья и не даст молозиву попасть на бюстгальтер.

Растяжки и венозная сетка на груди

Все эти изменения происходят из-за увеличения объема молочных желез, а также усиления кровообращения в организме женщины. При достаточном уровне коллагена растяжек удается избежать. С помощью правильного ухода удается сделать растяжки менее заметными.

Какие изменения груди характерны для разных этапов беременности

Вид и состояние груди меняются в зависимости от срока беременности. 1-й триместр – самый болезненный. В течение первого триместра происходит увеличение количества жировой соединительной ткани, начинают расти млечные протоки, усиливается кровообращение и кровоснабжение органа. Многих пугают неприятные ощущения и болезненность сосков на первых этапах. Характерные изменения происходят до 12 недель беременности. Пик активности и чрезвычайной чувствительности – 7–10 недель.

Как меняется грудь во 2-м триместре при беременности: изменения начинают идти на спад, болезненные ощущения, докучавшие будущей матери, неизменно уменьшаются. Повышенная чувствительность в области молочных желез также со временем исчезает, но объем груди продолжает расти.

В третьем триместре изменения набирают новую силу, но нарастают постепенно и ближе к родам переходят в активную фазу. В этот период рекомендуется использовать специальные кремы, которые помогут предотвратить появление растяжек, а также носить поддерживающий бюстгальтер.

Обычно перед рождением малыша грудь существенно увеличивается, происходит выделение молозива, соски могут снова напухать и болеть. Дальше, после появления ребенка на свет, важно научиться правильно прикладывать его к груди. Это поможет избежать появления трещин на сосках и боли, которая может из-за этого возникать.

Что делать, если изменений нет

Бывает, что факт о беременности подтвержден, а изменений в молочных железах не отмечается. Грудь не болит и не увеличивается. Подобные ситуации не повод для паники. Чувствительность молочных желез у каждой женщины отличается. Поэтому и перемен, происходящих с органом, некоторые могут просто не заметить. Сигнал о том, как будут происходить изменения груди при беременности, – период перед месячными. Если менструации у женщины болезненные и грудь сильно болит, вероятно, и в период вынашивания малыша молочные железы также будут сильно болеть.

У многих женщин грудь начинает активно расти только в третьем триместре, поэтому в начале вынашивания малыша изменения не ощутимы.

Как помочь облегчить состояние

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, нужно:

  • обеспечить комфорт груди;
  • избегать белья из синтетических материалов, следить, чтобы кожа груди не потела и дышала;
  • регулярно проводить водные процедуры с помощью контрастного душа (выполнять можно только с начала второго триместра, чтобы не спровоцировать активное сокращение матки);
  • подобрать правильное, подходящее по размеру нижнее белье (нельзя покупать маленький бюстгальтер с выступающими из чашек косточками);
  • при сильных болях груди в ночное время приобрести лифчик-топ;
  • делать массаж груди с миндальным маслом (перед использованием проконсультироваться со специалистом, исключив аллергическую реакцию на масло).

Перед выполнением любых манипуляций рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Опасные сигналы

Паниковать в начале беременности, когда грудь начинает набухать и болеть, не стоит. Однако есть состояния, при которых требуется консультация специалиста:

  • факт беременности не подтвержден, а грудь сильно болит и набухает;
  • грудь увеличилась в объеме асимметрично (одна существенно больше, чем другая);
  • резко поднялась температура, возникло общее недомогание, появились кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота.

В случае возникновения вышеописанных симптомов важно своевременно обратиться к доктору и провести исследование на исключение патологий.

Беременность – отличное время, чтобы ощутить себя настоящей женщиной. Но сложностей и проблем, к сожалению, избежать удается не всегда. Грудь способна по-разному проявлять себя на разных сроках беременности. При возникновении подозрений или патологических состояний рекомендовано своевременно обратиться за помощью к доктору.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) – сложная медицинская, социально-экономическая проблема. До 10% населения планеты страдают различными видами БА. Развивается астма и в детском возрасте (50 %), и у взрослых до 40 лет. На распространенность и тяжесть течения бронхиальной астмы оказывают влияние генетические факторы, климат, экологическая обстановка, питание, эндокринные патологии, иммунодефицитные состояния.

Что такое бронхиальная астма

По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.

Читайте также:
Баня при бронхите: правила посещения и противопоказания

Диагностика и обследование при бронхиальной астме

Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.

Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:

  1. Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
  2. Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
  3. Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
  4. Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
  5. Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
  6. Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
  7. Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.

Анализы при бронхиальной астме

Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.

  • Общий анализ крови: для астмы характерна эозинофилия, при инфекционнозависимом варианте – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.
  • Биохимия крови: при астме обнаруживается СРБ, увеличение фракций альфа и гамма-глобулинов, повышение активности кислой фосфотазы.
  • Общий анализ мочи
  • Кал на гельминты и простейшие.
  • Микроскопия мокроты бронхов: у больных БА обнаруживаются эозинофилы, макрофаги, нейтрофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.
  • Бактериологический анализ мокроты на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Определение в сыворотке крови антител к инфекционным агентам (хламидии, грибы и другие)
  • Выявление вирусных антигенов в слизистой носоглотки методом ИФА.
  • Установление в крови и моче содержание стероидных гормонов.

Признаки бронхиальной астмы

К ранним факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность к аллергиям
  • Аллергические симптомы с высыпаниями и зудом с эпизодами отека губ и век.
  • Появление заложенности носа, слезотечения весной и летом в сухую погоду.
  • Внезапный кашель при контакте с домашними животными, при вдыхании табачного дыма, при выполнении сельскохозяйственных работ.
  • После физических нагрузок – слабость, вялость, повышенная усталость.

Приступы бронхиальной астмы

  • Начинается приступ с общего возбуждения, чихания, приступообразного кашля, одышки. Кожа бледная, влажная.
  • Мокрота становится более влажной, начинает отхаркиваться. Дыхание восстанавливается.

Бронхиальная астма: клинические рекомендации

Бронхиальная астма, код по МКБ-10

Бронхиальная астма, код по МКБ-10 J45.0 с уточняющими диагноз подрубриками. В Международной классификации болезней 10 пересмотра систематизирована информация о заболеваниях, каждому присвоен собственный код. Единое кодирование облегчает учётность и международную статистику, а также соблюдается принцип конфиденциальности при заполнении документов больного.
J45.0 – Астма с преобладанием аллергического компонента.
Аллергический бронхит; ринит с астмой. Атопическая астма. Экзогенная аллергическая астма. Сенная лихорадка с астмой.

  • J 45.1 – Неаллергическая астма идиосинкратического и эндогенного типа.
  • J 45.8 – Смешанная астма.
  • J 45.9 – Астма неуточненная. Астматический бронхит. Поздно начавшаяся астма.

Помощь при бронхиальной астме

  • Профилактика бронхиальной астмы разделяется первичную и вторичную.
  • Первичная профилактика БА начинается еще в антенатальном периоде плода, если у матери или отца ребенка имеются аллергические заболевания.
  • Правильное питание беременной,
  • Прием лекарств только по назначению врача.
  • Здоровый образ жизни: отказ от курения и алкоголя, достаточное нахождение на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка.
  • Стараться избегать встречи с потенциальными аллергенами.
  • После рождения ребенка: грудное вскармливание, введение прикорма с учетом исключения высокоаллергенных продуктов, закаливание, профилактика инфекционных заболеваний, вакцинация на фоне полного здоровья под прикрытием антигистаминных препаратов.

Вторичная профилактика проводится у больных для предупреждения приступов.

  • Книги хранить за стеклянными дверцами в шкафах.
  • Ограничить пользование косметикой.
  • Нельзя содержать в доме домашних животных.
  • Постоянно иметь с собой препарат для снятия приступа.
  • Необходимо выполнять специально подобранные физические упражнения, различные варианты дыхательной гимнастики.
  • Не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без назначения врача.
  • Периодические посещения врача-пульмонолога.
  • Самоконтроль заболевания с помощью пикфлуометра, который проводит оценку внешнего дыхания.
  • При профессиональных вредностях – перемена трудовой деятельности.

Атопическая бронхиальная астма

Провоцирующими факторами, влияющими на развитие болезни, являются неинфекционные экзоаллергены: пищевые, бытовые, пыльцевые и многие другие.
Полное устранение причинного аллергена переводит болезнь в стойкую длительную ремиссию. Атопическая астма передаётся по наследству, причём чаще проявляется у детей.

Степени бронхиальной астмы

Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.

  • Интермиттирующая легкая форма. Симптомы проявляются не чаще 1 раза в неделю, а ночные приступы наблюдается максимально дважды в месяц. Обострения носят кратковременный характер: от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период – симптомы отсутствует, функция дыхания не изменена.
  • Легкая персистирующа форма. Обострения еженедельные или чаще, нарушают активность и сон. Ночные приступы чаще 2 раз в месяц.
  • Персистирующая астма средней тяжести. Приступы ежедневные, ночные – чаще раза в неделю. Нарушены физическая активность и сон. Снижена функция внешнего дыхания.
  • Тяжелая персистирующая форма. Симптомы постоянные. Приступы, в том числе и ночные, частые. Физическая активность больного резко снижена, стойкая бессонница.

Бронхиальная астма: классификация

Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:

Этиологические (причинные):

  1. Экзогенная.
  2. Эндогенная.
  3. Смешанная.

По степени тяжести (частота рецидивов):

  1. Легкая интермиттирующая (периодическая).
  2. Персистирующая (постоянная): легкая, средней тяжести, тяжелая.
  1. Хорошо контролируемая – редкие, менее 2 раз в неделю приступы без физических ограничений, при сохранении нормальной легочной функции.
  2. Частично контролируемая – симптомы появляются более 2 раз в неделю с ночными приступами и снижением активности.
  3. Неконтролируемая – поддерживающая терапия не помогает, приступы более 3 раз в неделю, со значительным снижением дыхательной функции.

Купирование бронхиальной астмы

Купирование приступов бронхиальной астмы выполняется индивидуально подобранной бронхорасширяющей терапией.
Используют аэрозольные селективные ? 2–адреномиметики в форме дозированных ингаляторов. Производят 2 вдоха спрея, повторное применение не ранее 20 минут. Передозировка приводит к развитию аритмии.
B2 – адреномиметики действуют долгое время, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, улучшают проницаемость сосудов и снимают отёк слизистых. Бронхи очищаются лучше, бронхоспазм блокируется, увеличивается сокращение диафрагмы.
Если приступ после применения препарата- бронходилататора не проходит, следует вызвать скорую помощь.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении заболевания, при неадекватной терапии и отражаются на многих системах и органах.

Осложнения в дыхательной системе:

  1. Астматический статус.
  2. Дыхательная недостаточность.
  3. Спонтанный пневмоторакс.
  4. Ателектаз.
  5. Эмфизема.
  6. Пневмосклероз.
  7. Гиперинфляция легких.

Осложнения на сердечную мышцу

  1. Развитие «легочного» сердца.
  2. Артериальная гипертензия.

Патогенное влияние на желудок и печень оказывают лекарственные препараты, применяемые в лечении БА. Под их действием развиваются гастриты и язвы желудка. Иногда наблюдаются желудочные кровотечения.

  • Гипоксия мозга приводит к расстройству психики.
  • Беттолепсия – нарушение сознания на высоте приступа кашля, возможно потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеотделение и дефекация.

Другие осложнения

Кашель при бронхиальной астме

Инвалидность при бронхиальной астме

Инвалидность при бронхиальной астме назначается пациентам со стойким длительным тяжёлым (среднетяжелым) нарушением дыхательной функции, что ведет к ухудшению качества жизни.

Читайте также:
Киста печени. Что это, чем опасна, причины возникновения, лечение народными средствами, препараты. Симптомы и признаки

Направление на комиссию по оформлению инвалидности выписывает терапевт.
Необходимые документы:

  1. заявление;
  2. паспорт (свидетельство о рождении для ребёнка до 14 лет);
  3. согласие больного на обработку документов;
  4. амбулаторная карта;
  5. направление на МСЭ;
  6. полис ОМС;
  7. выписной эпикриз из стационара и поликлиники;
  8. данные рентгенографии или флюроографии;
  9. результаты медицинских обследований.

Члены комиссии руководствуются не только начальным диагнозом, но и степенью контроля астмы, а также оценивают состояние больного в динамике после лечения в стационаре и реабилитационных мероприятий.
Основные критерии тяжести состояния при БА, которые учитываются при назначении инвалидности:

  • Срок установления диагноза – более 6 месяцев.
  • Степень тяжести астмы – не менее среднетяжелой.
  • Астма частично или полностью не контролируется.
  • В течение предыдущего года отмечалось 4 и более тяжелых приступов.
  • Внеплановая госпитализация.
  • Сопутствующие заболевания, негативно влияющие на течение БА.

Инвалидность 1 группы назначается пациентам с тяжелой рецидивирующей астмой, не поддающейся амбулаторному лечению. Больной не способен к самообслуживанию, нуждается в постороннем уходе.
Инвалидность 11 группы – астма тяжелая неконтролируемая, с осложнениями: «легочное» сердце, расстройство кровообращения, диабет.
Инвалидность 111 группы – астма средней тяжести, частично контролируемая. Дыхательная недостаточность от 40-60%. Одышка при физических нагрузках.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы – сложный и длительный процесс, включающий медикаментозное лечение с базисной (поддерживающей) и симптоматической (купирующей приступы) терапией, исключение причинных аллергенов, гипоаллергенную диету и общеукрепляющие мероприятия.
К дополнительным методам терапии, значительно улучшающим течение болезни, относят санаторно-курортное лечение (море, горы, соляные пещеры), лечебную физкультуру, массаж, закаливание.

Принципы лечения при рецидивах:

  • Кислородотерапия с помощью аппарата кислородного концентратора.
  • Назначение препаратов, разжижающих мокроту, облегчающих откашливание.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Применение бронхолитических средств.
  • При необходимости назначение механического дренажа бронхов катетером.
  • Использование кортикостероидных гормонов.
  • Санация хронических инфекционных очагов (синусит, тонзиллит).
  • Занятия ЛФК, психотерапия, применение транквилизаторов.
  • Физиотерапия.

Ингаляции при бронхиальной астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это быстрый и действенный способ купирования приступов удушья. По сравнению с таблетками и инъекциями – результат мгновенный. Лучшим аппаратом для проведения ингаляций является небулайзер, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль. В таком распыленном состоянии лекарство легко попадает в бронхи, снимает спазм гладкой мускулатуры, восстанавливает их проходимость, тем самым снимает симптомы астмы.

Противопоказания:

  • высокая температура;
  • частые обострения, когда приступы повторяются больше 2-х раз за неделю;
  • повышенное давление;
  • опасность лёгочных и носовых кровотечений;
  • осложнения со стороны миокарда;
  • гнойный процесс в лёгких.

Таблетки от бронхиальной астмы

Таблетки от бронхиальной астмы делятся на:

  1. Базисные – средства, предотвращающие развитие обострений.
  2. Симптоматические, снимающие острые приступы астмы.
  1. Бронходилататоры длительного действия снимают спазмы, облегчают дыхательный процесс.
  2. Кромоны – стабилизаторы мембран тучных клеток снимают отек слизистой бронхов и препятствуют повышению тонуса гладких мышц.
  3. Гормональные средства – системные глюкокортикоиды. Оказывают противовоспалительный и антигистаминный эффект, снимают аллергический отёк слизистых оболочек в бронхах.
  1. М-холинолитики короткого действия купируют приступ, расширяя дыхательные пути, давая возможность свободно поступать воздуху, выводят слизь.
  2. Ингаляционные глюкокортикоиды.
  3. Антилейкотриеновые противоастматические препараты обладают противовоспалительным и антигистаминным свойством.
  4. Муколитики разжижают густой бронхиальный секрет.
  5. Антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме дополняет терапию, но не заменяет лечение медикаментами. Упражнения желательно выполнять утром и вечером. В первое время делать по 8 повторений, постепенно доводя до 16.

Противопоказания к занятиям:

  • Во время сильного кашля
  • После приступа
  • При присоединении инфекции дыхательных путей
  • В жаркую сухую погоду
  • При плохом самочувствии
  • В душной, непроветренной комнате

Лёжа, после сна
На выдохе, сгибая ноги в коленях, подтягивать их к груди.

  • Вдохнуть ртом, а выдох делать попеременно одной ноздрёй, зажимая другую.
  • Зажать одну ноздрю и глубоко вдохнуть. Затем нужно закрыть другую ноздрю и сделать длинный выдох.
  • Вдохнуть носом, выдохнуть медленно через губы, вытянутые трубочкой.
  • Спина ровная, руки на коленях. Глубокий вдох носом и, выпрямляя руки как крылья, выдохнуть, поднимая согнутую ногу.
  • Резкий вдох, задержка на 3-4 сек. и выдох с произношением звука «з». В следующем подходе «ш».
  • Каждый день надувать воздушные шарики.
  • Вдыхать через коктейльную соломинку, выдыхать через неё же в сосуд с водой.
  • Глубокий вдох носом, надувая живот. Резкий выдох ртом, втягивая живот. Руки на поясе.
  • «Рубим дрова». Подняться на носочки, руки соединить вверху. С резким выдохом наклониться, имитируя удар топором по чурке.
  • Положение рук на нижней части груди. Медленно выдыхая тянуть «р», «пфф», «брррох», «дррох», «бррх», надавливая на грудную клетку.
  • Спокойный глубокий вдох, поднимая плечи. Выдох так же медленно, с опусканием плеч и произношением «кха».
  • «Oбнимашки». Стоя на носках, с вдохом наклониться вперёд и выпрямить руки в стороны. Выдыхая, обнять себя за плечи, скрещивая резко руки перед собой. После касания лопаток, развести руки и, продолжая выдох, обнять плечи ещё раз. Затем вдохнуть и выпрямиться.

Упражнения при бронхиальной астме

Упражнения при бронхиальной астме являются обязательным этапом в комплексном лечении. Они восстанавливают дыхательные функции, облегчают кашель, укрепляют организм, сокращают число приступов.
Занятия проводятся трижды в неделе по полчаса. В подходе 5-6 повторений с доведением до 8. Обязателен доступ свежего воздуха.

На первых трёх занятиях выполняется вводный комплекс:

  • Сидя, вдох через нос, выдох ртом.
  • Сидя, медленный вдох. На счет 1-2 – поднять руку и задержать дыхание, 3 – выдох, 4 – опустить руку.
  • Сидя на краю, руки на коленях. Сгибание и разгибание кистей и стоп.
  • Сидя, опереться спиной о спинку стула. Глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и задержать дыхание на 2-3 сек.
  • Во время кашля, нажимать на грудную клетку.
  • Стоя, руки внизу. Поднимая плечи – вдох, опуская – выдох.

Постоянный комплекс

  • Дышать 40 сек, постепенно удлиняя выдох.
  • Стоя. Вдох – сжать кулаки, поднять кисти к плечам – выдох.
  • Вдохнуть. Подтягивая согнутую ногу к животу – выдох.
  • Руки вперёд, ладонями кверху. Отводя одну руку в сторону, поворот за рукой– вдох. Обратно – выдох.
  • Сидя, спина прямая. Наклоны в стороны, выдыхая, рука скользит по ножке стула.
  • Встать, ноги расставить, убрать руки на пояс. Сделать вдох, на выдохе пытаться свести локти.
  • Стоя – вдох. Садясь на стул – выдох.
  • Встать в стойку, ноги расставлены, руки на бёдра. На счет 1 – вдох, на 2 – с наклоном вперёд выдох.
  • Лёжа. При вдохе поднять руку, на выдохе опустить. Затем другой рукой.
  • То же самое проделать ногами.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: