Боль в грудине и ком в горле: что значат эти симптомы и каковы их причины

Симптомы заболеваний ЖКТ — боль в горле и груди

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-ЖКТ-—-боль-в-горле-и-груди.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Симптомы-заболеваний-ЖКТ-—-боль-в-горле-и-груди.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Любая боль — симптом наличия патологии в организме. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта также не исключение. У заболевшего может возникать боль при глотании, в области груди и любого органа, входящего в эту систему.

Болезненное глотание

Болезненное глотание (одинофагия) — симптом, сопровождающий многие заболевания. Может быть самостоятельным или же сосуществовать с дисфагией.

Боль при глотании ощущается на уровне шеи или в загрудинной области и описывается больными, как болезненное сжимание, ноющая боль, ощущение жжения или покалывания. Боль может распространяться в спину.

Одинофагия часто приводит к похудению. Ее лечение носит причинный характер.

Распространенные причины боли при глотании:

  • гнойная ангина;
  • абсцесс языка;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • абсцесс надгортанника;
  • флегмона дна полости рта;
  • рак горла;
  • рак гортани;
  • эзофагит (рефлюксный, вирусный, грибковый);
  • инородное тело в горле или пищеводе;
  • повреждение стенки горла или пищевода из-за травмы или инородного тела;
  • болезнь Крона;
  • склеродермия;
  • Дивертикул Ценкера;
  • дифтерия глотки;
  • Синдром Пламмера-Винсона;
  • нарушения моторики пищевода.

Также боль в горле вызывают очень горячие или очень холодные напитки и пища.

Это всего лишь некоторые причины боли в горле. На самом деле заболеваний, связанных с этим симптомом, несколько десятков.

Боль в груди несердечного происхождения

Боль в груди может возникнуть вследствие многих причин, так как в этой области расположено несколько важных органов — сердце, легкие, часть позвоночника,пищевод. Это симптом:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • заболеваний дыхательной системы;
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • заболеваний нервной системы;
  • желудочно-кишечных заболеваний.

В последние годы вошел в употребление термин «некардиальная боль в груди». Он определяется, как рецидивирующая загрудинная боль, напоминающая стенокардию, не связанная с сердечно-сосудистым заболеванием.

Несердечная боль в груди может быть симптомом заболеваний, связанных или не связанных с желудочно-кишечным трактом. Частая причина несердечной боли в груди — ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание чаще всего протекает без видимых при эндоскопии изменений (т.е. в форме НЭРБ — неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Ещё одна причина — нарушения моторики пищевода . Наиболее частые нарушения моторики пищевода у пациентов с этой болью — пищевод щелкунчика (спазм) и гипотензия (связанная с гормональными факторами) нижнего сфинктерапищевода.

Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения

Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2-%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%B8-%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1″ alt=”Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения” width=”450″ height=”300″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Синдром-функциональной-боли-в-груди-пищеводного-происхождения.jpeg?w=900&ssl=1 900w” sizes=”(max-width: 450px) 100vw, 450px” data-recalc-dims=”1″ /> Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения

Синдром выражается повторяющейся загрудинной болью висцерального характера без видимой причины. При диагностике необходимо исключить ГЭРБ, для этого проводятся эндоскопия и измерение pH в пищеводе с оценкой импеданса, и нарушения моторики пищевода с помощью манометрии пищевода.

До 80% пациентов с этим синдромом имеют и другие функциональные нарушения, например, синдром раздраженного кишечника (27%), вздутие живота (22%).

Патомеханизм этого синдрома неизвестен. Предполагается, что боль возникает из-за гиперчувствительности к физиологическим раздражителям, связанной с психосоматическими расстройствами.

Многие исследования с использованием баллонной дилатации пищевода и метода электростимуляции показывают, что пациенты с несердечной болью в груди, независимой от ГЭРБ, имеют пониженный болевой порог. Гиперчувствительность связана с плохо изученными нарушениями регуляции висцеральной нервной системы, подверженной внешним воздействиям и усугубляемой психическими расстройствами, например, приступами тревоги, депрессией.

Исследований по этому поводу мало. Частота несердечной боли в груди составляет 19-25%, что идентично боли при ГЭРБ. Проблема в равной степени затрагивает мужчин и женщин, и уменьшается с возрастом.

Диагностика при несердечной боли в груди

Гастроэнтеролог исключает сердечные заболевания. На боль, связанную с ГЭРБ, указывают ряд симптомов: появление изжоги или кислотной регургитации, облегчение боли после приема антацидов.

Пациентам с сопутствующей дисфагией или одинофагией, показана немедленная эндоскопия для исключения новообразования. Но если врач назначил такие исследования, не нужно паниковать — эпидемиологические исследования показывают, что новообразования желудочно-кишечного тракта у пациентов с внесердечной болью в груди обнаруживаются относительно редко.

Читайте также:
Метилэтилпиридинол: инструкция (раствор), способы применения, аналоги

Другие тревожные симптомы, указывающие на органическую причину боли:

  • возраст >50 лет;
  • потеря веса;
  • частая рвота;
  • рвота кровью или “кофейной гущей”;
  • анемия;
  • опухоль, пальпируемая в брюшной полости;
  • наличие опухоли в верхних отделах ЖКТ у родственников.

Пробная терапия ингибитором протонной помпы

Тест, включающий краткосрочную терапию высокими дозами ингибитора протонной помпы при несердечной боли имеет одновременно диагностическое и терапевтическое значение.

Больным назначают 60-80 мг/24 час омепразола, эзомепразола или пантопразола и 30-90/24 час. лансопразола. Продолжительность пробной терапии до 28 дней. Чувствительность этого теста оценивается в 69–95%, а специфичность — в 67–86%.

Пациентам, не реагирующим на попытки лечения ингибиторами протонной помпы, следует выполнить следующие процедуры:

  • суточную импеданс-pH-метрию пищевода, позволяющую диагностировать некислотный рефлюкс, симптомы, которого сохраняются после такого лечения;
  • манометрию пищевода, диагностирующую нарушения моторики пищевода;
  • в случаях боли в груди, не связанной с ГЭРБ или нарушениями моторики пищевода, после исключения других причин, назначается консультация психиатра.

Лечение зависит от вида и тяжести заболевания, вызывающего боль в груди.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Боль за грудиной

Боль за грудиной — это болевые ощущения, которые локализуются посередине грудной клетки. Симптом сопровождается затруднением дыхания, перебоями в работе сердца. Болезненность возникает при заболеваниях органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, гиперацидных состояниях, опухолях средостения. Для установления причины загрудинных болей выполняют ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию, лабораторные анализы. Чтобы купировать неприятные симптомы, назначают антиангинальные препараты, антациды, противовоспалительные средства.

  • Причины боли за грудиной
    • Стенокардия

    Причины боли за грудиной

    Стенокардия

    Болевой приступ при стенокардии начинается внезапно во время быстрой ходьбы, подъема по лестнице или другой физической нагрузки. Сильная давящая боль в грудине посередине заставляет человека остановиться и схватиться за сердце. Зачастую неприятные симптомы иррадиируют в левую руку или область ключиц. Болезненные ощущения сдавливают грудную клетку, мешают сделать глубокий вдох. Кожные покровы бледнеют, появляется резкая слабость.

    Боль исчезает спустя 5-20 минут после отдыха или приема таблеток нитроглицерина. Частота пароксизмов колеблется от пары раз в месяц до нескольких раз в день, все они похожи по длительности и характеру болевого синдрома. Острые пронизывающие боли за грудиной, которым сопутствует холодный пот, предобморочное состояние, более характерны для инфаркта миокарда. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь.

    Воспалительные заболевания сердца

    Поражение сердечной мышцы проявляется умеренным болевым синдромом, который локализуется за грудиной посередине. Ощущения имеют колющий или сжимающий характер, возникают в любое время суток независимо от уровня физической активности. При эндокардите грудина болит довольно часто. Болезненность сочетается с одышкой, сердцебиением. Усиление болей происходит при обострении воспалительного процесса, о чем свидетельствует лихорадка и озноб.

    Для миокардита типичны тупые боли в центре грудины и по левой поверхности грудной клетки. Также пациенты жалуются на повышенную утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружения. При перикардите беспокоят сильная боль и ощущение распирания в груди, приводящие к затруднению дыхания. Вследствие неэффективной работы сердца симптомы усиливаются при минимальной физической активности.

    Болезни дыхательных путей

    Когда болит грудина по центру, это может указывать на поражение воздухоносных путей от трахеи до средних бронхов. Вирусные и бактериальные причины вызывают воспаление эпителиальных оболочек, что сочетается с раздражением нервных окончаний и чувством дискомфорта. При трахеитах и ларинготрахеитах боль в грудной клетке легкая или умеренная, больше беспокоят царапанье и першение в горле.

    Для бронхитов характерен болевой синдром посередине груди, возникающий в разгар заболевания. Отмечается тупая давящая боль, которая усиливается во время приступов кашля и значительно ослабевает в покое. Начало неприятных ощущений провоцируется вдыханием холодного воздуха, попаданием пыли в дыхательные пути. Болезненность сохраняется весь период бронхита — в течение 1-2 недель.

    Существуют и аллергические причины появления болей в грудине. Чаще всего болезненность вызвана приступом бронхиальной астмы, когда на фоне спазма бронхов и удушья ощущаются дискомфорт и чувство сжатия посередине груди. Боли умеренной интенсивности за грудиной сохраняются в течение нескольких часов после перенесенного пароксизма. Подобные клинические проявления также встречаются при хронических обструктивных заболеваниях легких.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс

    При ГЭРБ грудина начинает болеть через 15-20 минут по окончании еды, что обусловлено забросом в пищевод соляной кислоты. Болезненность усиливается при наклонах туловища вперед, ношении тугих поясов, которые способствуют передавливанию желудка и рефлекторному открытию нижнего пищеводного сфинктера. Дискомфорт локализован точно по центру грудной клетки, помимо болевого синдрома отмечаются интенсивное загрудинное жжение и изжога в горле.

    Болезненные ощущения провоцируются погрешностями в диете — злоупотреблением газированными напитками, жареной пищей, крепкими мясными бульонами. Для ГЭРБ типичны утренние боли за грудиной сразу после пробуждения, поскольку в горизонтальном положении кислота пассивно затекает в пищевод. Если симптомы сопровождаются многократной рвотой с примесями желчи или крови, необходима экстренная медицинская помощь.

    Патология пищевода

    Постоянные интенсивные болевые ощущения по центру грудины обычно связаны с эзофагеальными причинами. При острых и хронических эзофагитах наблюдается умеренная режущая или жгучая боль в средней части груди, которая усиливается после приема пищи. Для дискинезии пищевода и эзофагоспазма типичны приступообразные нестерпимые боли в грудине точно посередине, которые обычно длятся от 10 до 20 минут.

    Резкая кинжальная боль в одной точке возникает в случае грозного заболевания — разрыва пищевода. На фоне мучительного болевого приступа открывается рвота содержимым желудка и кровью, которая не приносит облегчения. В дальнейшем боли локализуются не только за грудиной, но и по всей грудной клетке, в эпигастрии. Больной пребывает в состоянии шока, на лбу выступает холодный пот, резко падает давление.

    Новообразования средостения

    В средостении расположено несколько органов: лимфатические узлы, вилочковая железа, грудной проток, венозные и артериальные сосуды. Чаще всего грудина болит при увеличении лимфоузлов, которое вызывают опухолевые причины — лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы. Беспокоят умеренная тупая болезненность и чувство стеснения в груди, в дальнейшем симптомы усиливаются из-за компрессии органов дыхания.

    Тимома вначале проявляется дискомфортом в области груди, периодическим рефлекторным кашлем. По мере увеличения объемного образования боли становятся сильнее, иррадиируют в область шеи и лопаток. Пациенты также жалуются на боль в горле и осиплость голоса, вызванную сдавлением возвратного нерва. Сходная симптоматика встречается при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов.

    Осложнения фармакотерапии

    Боль в области грудины — частый побочный эффект приема натрия гидрокарбоната и других всасывающихся антацидов. Хотя эти препараты применяются для снижения кислотности, спустя 10-20 минут от их употребления желудок расширяется, в пищевод забрасывается новая порция кислоты («эффект рикошета»). К загрудинным болям приводят и другие причины: длительный прием НПВС, кортикостероидов.

    Редкие причины

    • Гранулематозные заболевания: саркоидоз, силикоз.
    • Остеогенные процессы: реберный хондрит, остеосаркома грудины, возрастные изменения костной ткани.
    • Пороки сердца: митральная болезнь, стеноз или недостаточность аортального клапана.
    • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
    • Патология ЖКТ: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона.
    • Межреберная невралгия.

    Диагностика

    Жалобы на боли в области грудины служат основанием для посещения врача-терапевта. Специалист занимается первичным обследованием для выяснения причины загрудинной боли: сбором данных о времени появления и динамике развития расстройства, проведением стандартных лабораторных и уточняющих инструментальных методов. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

    • Электрокардиография. Снятие ЭКГ необходимо для подтверждения или исключения ишемической причины болей в грудине. О нарушениях работы сердца свидетельствует расширение и деформация желудочковых комплексов, изменение длины интервалов, их сдвиг относительно изоэлектрической оси. Для исключения патологии клапанного аппарата сердца назначается эхокардиография.
    • Рентгенография. На стандартной рентгенограмме ОГК ищут признаки расширения средостения и смещения органов от центра грудины. Косвенным признаком бронхита является усиление бронхиального рисунка и деформация корней легких. Для детального изучения выявленной опухоли или гранулематозного новообразования прибегают к спиральной КТ грудной полости.
    • Гастроскопия. Боли, которые ощущаются в грудине прямо посередине после еды, являются показанием к эндоскопическому исследованию пищевода и желудка. В случае ГЭРБ специалист при осмотре замечает гиперемию и отечность эзофагеальной слизистой, эрозии или язвы пищевода. Метод ЭГДС информативен для диагностики деструктивных процессов и разрывов пищевода.
    • Лабораторныеанализы. Для исключения инфаркта миокарда рекомендован тропониновый тест, определяется уровень креатинфосфокиназы. Многократный бактериологический посев мокроты необходим при подозрении на туберкулезное поражение органов средостения. В стандартном клиническом анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз и наличие незрелых клеток.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    В случае приступа стенокардии человека нужно усадить, расстегнуть ему воротник и освободить от одежды, сдавливающей грудную клетку. Важно обеспечить приток свежего воздуха. Грудина при ИБС прекращает болеть после приема нитроглицерина, который больные должны всегда носить с собой. Если болевой синдром не стихает в течение получаса, следует вызвать неотложную помощь.

    Чтобы уменьшить боль при ГЭРБ, рекомендовано есть часто и маленькими порциями, избегать физических нагрузок и наклонов сразу после еды. Спать советуют на высокой подушке. При респираторных заболеваниях нежелательно находиться в пыльных помещениях или комнатах с низкой влажностью воздуха, чтобы не провоцировать кашель и боль за грудиной. При сильных болевых ощущениях по центру груди необходимо обратиться к специалисту для выяснения и устранения причины.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от патологии, на фоне которой возник болевой синдром. При болях за грудиной преимущественно назначают этиотропные препараты, специфические анальгетики показаны при нестерпимых ощущениях с угрозой развития болевого шока. Для устранения этиологического фактора неприятных симптомов используются следующие медикаменты:

    • Антиангинальные препараты. В комплексной терапии стенокардии применяют антагонисты кальциевых каналов, бета-блокаторы, вазодилататоры. Лекарства расширяют коронарные сосуды и снижают потребность миокарда в кислороде. Их комбинируют с гиполипидемическими препаратами.
    • Нестероидные противовоспалительные средства. Резкие боли за грудиной, вызванные невралгией или воспалением хряща, хорошо купируются с помощью селективных ингибиторов ЦОГ-2. Препараты принимаются короткими курсами в остром периоде воспаления, чтобы избежать побочных эффектов.
    • Антациды. Средства снижают кислотность желудочного сока и уменьшают его агрессивное действие на слизистую оболочку пищевода. Если грудина сильно болит, дополнительно рекомендуют антисекреторные медикаменты, которые обеспечивают длительный эффект.
    • Отхаркивающие препараты. Эффективны при лечении бронхитов и трахеитов. Обеспечивают разжижение мокроты и удаление ее вместе с патогенными микроорганизмами, что уменьшает кашель и болевые ощущения в груди, ускоряет выздоровление.

    Хирургическое лечение

    Для устранения болей за грудиной, вызванных инфарктом, может потребоваться оперативное вмешательство для реваскуляризации сердечной мышцы. Проводят баллонную ангиопластику и стентирование участка пораженного сосуда. Крупные опухоли средостения являются показанием для торакотомии и удаления патологически измененной ткани. При злокачественных образованиях метод дополняют лучевой терапией и химиотерапией.

    Ком в горле: что это такое на самом деле

    Поделиться:

    Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

    Что такое «ком в горле» и откуда он берется

    Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

    Функциональные причины

    Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

    • стрессы;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • невротические состояния;
    • депрессии.

    Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

    Основные органические причины

    Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

    1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

    Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

    2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

    Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

    3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

    Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

    4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

    Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

    5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

    Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

    Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

    Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

    Ощущения кома в горле: возможные причины и лечение симптома

    Автор:

    Стоматолог-хирург (челюстно-лицевой хирург)

    Рецензент:

    Врач-оториноларинголог для детей и взрослых

    Ком в горле – что это может быть

    Достаточно часто врачи сталкиваются с такой жалобой, как чувство кома в горле. Интерпретация пациентов при этом разная. Кто-то утверждает о неприятных ощущениях и першении в горле. Другие жалуются на жжение и сдавливание. Часть пациентов говорит о том, что ком и боль в горле возникают только в определенных состояниях и не являются постоянным явлением. Наряду с этим больные довольно часто озвучивают и другие симптомы, среди которых стоит отметить следующие:

    • боли в грудной клетке и в области сердца;
    • мышечные боли;
    • неприятные ощущения в желудке и тошнота;
    • усталость и слабость;
    • головные боли и головокружение;
    • тяжесть во всем теле.

    При сборе информации врачу важно знать все сопутствующие симптомы постоянного кома в горле, поскольку именно от этого зависит правильный диагноз и, как следствие, лечение. Помните об этом при посещении специалиста.

    Причины кома в горле

    Все причины, способные привести к возникновению неприятных ощущений в горле, врачи подразделяют на две группы: соматические и психогенные.

    К первой группе относятся:

    • воспалительные процессы и опухоли в горле;
    • эндокринологические заболевания;
    • остеохондроз и травмы;
    • гастроэнтерологические проблемы (характерны ком в горле и отрыжка);
    • невралгии.

    Если говорить о психогенных причинах возникновения давящего кома в горле, то здесь стоит отметить стрессы, депрессию, высокие эмоциональные нагрузки, неврозы и нарушение акклиматизации.

    Ощущения кома в горле: диагностика

    При возникновении неприятных ощущений в горле рекомендуется в первую очередь обратиться за консультацией к терапевту. После осмотра пациента и изучения сопутствующих симптомов врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту, в компетенции которого лечения кома в горле. В большинстве случае это может быть отоларинголог, эндокринолог, онколог, вертебролог, гастроэнтеролог и психотерапевт.

    Из дополнительных исследований для выявления причин кома в горле целесообразно назначение лабораторных методов (общий анализ крови и биохимия), УЗИ щитовидки, МРТ или рентгена шейного отдела позвоночника. В таком случае решение принимает терапевт.

    1. Отоларинголог. Часто ощущения кома в горле может быть вызвано воспалительными процессами в горле и носоглотке. Иногда симптом может свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как опухоль.
    2. Эндокринолог. Ком в горле и тяжело дышать – жалобы пациентов с эндокринологическими нарушениями. В этом случае речь идет о патологических изменениях в щитовидной железе с разрастанием ее структуры. Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.
    3. Онколог. Причиной кома в горле при глотании в редких случаях могут быть новообразования гортани, глотки и пищевода. Для постановки серьезного диагноза пациенту будет назначено ряд исследований.
    4. Вертебролог. Если ком в горле и грудной клетке сопровождается головной болью и болью в спине, следует посетить именно этого специалиста. Если у вас остеохондроз шейного отдела позвоночника и при этом беспокоит ком в горле, визит к вертебрологу должен быть в числе первых.
    5. Гастроэнтеролог. Причиной кома в горле после еды может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа или раздражение пищевода. В этом случае необходимы будут дополнительные исследования.
    6. Психотерапевт. Посетить его стоит, если ком воздуха в горле возникает при стрессовых ситуациях и исчезает после приема седативных препаратов.

    На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ представлен полный перечень специалистов, готовых провести необходимую диагностику с последующей консультацией. Приходите – мы расскажем, как избавиться от кома в горле. Прием пациентов осуществляется по предварительной записи.

    Лечение кома в горле

    К лечению такого симптома следует отнестись ответственно и четко выполнять рекомендации врача. Самолечение недопустимо.

    Пациенту с комом в горле при шейном остеохондрозе может быть назначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия, а также комплекс специальных физических упражнений.

    При воспалительных заболеваниях горла уместно применение антибактериальных препаратов и растворов для полоскания.

    Если же стоит ком в горле по гастроэнтерологической причине, врач может назначить спазмолитики. При нарушениях щитовидной железы – препараты заместительной терапии и диета. При стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением станет расслабление и отдых.

    Важное замечание: если при регулярном выполнении рекомендаций симптом не исчезает, необходимо прекратить терапию и записаться к специалисту на повторную консультацию.

    Профилактические мероприятия

    Предупредить заболевание всегда легче, чем потом его лечить. Исходя из этого, ниже приведен перечень мероприятий, выполняя которые, вы не станете задаваться вопросом «ком в горле – что это может быть?».

    Итак, профилактика включает в себя:

    • своевременное лечение вирусных инфекций и заболеваний горла;
    • соблюдение голосового режима;
    • выявление и лечение дисфункций щитовидной железы;
    • ведение здорового образа жизни и умеренные физические нагрузки;
    • отказ от вредных продуктов;
    • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • защита дыхательных путей от ядовитых веществ и паров;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе.

    Несмотря на количество мер профилактики, все они легко выполнимы. Побеспокойтесь о своем здоровье сейчас.

    Если у вас возникли вопросы или нужна консультация, обращайтесь. Наши специалисты всегда рады помочь.

    Ком в горле при остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

    Ком в горле при остеохондрозе — дискомфорт в области гортани при смещении межпозвоночного диска. Симптом сопровождается чувством тревоги из-за нарушения процесса глотания. Некоторые больные предполагают развитие новообразования злокачественного характера, опасаются за свою жизнь. При коме в горле опасения в случае прогрессирования остеохондроза не оправданы, однако пациент страдает от психоэмоциональной нестабильности.

    Причины возникновения

    Остеохондроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Подразумевает патологические изменения в межпозвоночном диске. Выделяют шейный, поясничный и грудной остеохондроз. Атрофический процесс появляется по мере старения организма, провоцирует реактивные изменения позвоночного столба. При отсутствии помощи появляются костные отростки, остеофиты. Смещенный диск провоцирует развитие компрессионного синдрома, нарушает чувствительность гортани, провоцирует ощущение кома в горле. Остеофиты ухудшают двигательную активность позвоночника, негативно влияют на моторику. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие дегенеративной болезни позвоночного столба:

    • интенсивные физические нагрузки;
    • нарушение осанки;
    • неправильно составленный рацион питания;
    • нарушение в работе эндокринной системы;
    • наследственный фактор;
    • употребление спиртных напитков;
    • частые переохлаждения;
    • курение;
    • приём наркотиков;
    • отсутствие лечения при инфекционном заболевании;
    • сидячий образ жизни.
    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 25 Ноября 2021 года

    Содержание статьи

    Что означает ощущение кома в горле при остеохондрозе

    При дегенеративном поражении позвоночника ком в горле возникает в случае компрессии. Объясняется это смещением межпозвоночного диска. Также наличие симптома говорит о воспалительном процессе. Костные отростки и позвонки сдавливают периферическое сплетение, провоцируя нарушение моторной функции и чувствительности гортани. Ком в горле сопровождается напряженностью мышечных тканей, икотой, головной болью.

    С чем можно перепутать

    Ком в горле имеет схожее развитие, в сравнении со следующими синдромами и заболеваниями:

    • психосоматический спазм глотки возникает при частых стрессовых ситуациях, объясняется выделением в кровь кортикостероидов. Чаще диагностируется у эмоциональных людей;
    • хроническая или острая форма тонзиллита, подразумевает воспалительный процесс небных миндалин. Характеризуется болезненными ощущениями в гортани, жжением, неприятным “ароматом” из полости рта. На миндалинах присутствуют высыпания;
    • ларингит, подразумевает воспаление слизистой гортани. Характеризуется отёчностью поражённой области, сильным кашлем, болевым синдромом;
    • фарингит, воспалительный процесс ротоглотки. Кроме ощущения кома в горле сопровождается изменением тона голоса или полным его исчезновением;
    • диффузное увеличение щитовидной железы, прогрессирует при высокой концентрации определённого гормона в организме;
    • формирование узловых образований на щитовидной железе;
    • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта из-за гастрита. Подразумевает воспалительный процесс оболочки кишечника. Сопровождается изжогой из-за выброса кислоты в область пищевода. Болезнь повышает риск злокачественной опухоли кишечника;
    • эзофагит, подразумевает проникновение содержимого желудка в пищевод. Сопровождается комом в горле, горьким привкусом, чувством жжения. В тяжелых случаях возможен летальный исход;
    • язвенное очаг в области желудка, развивается под воздействием соляной кислоты на фоне ослабленного иммунитета;
    • грыжа пищевода, прогрессирует при неправильно составленном рационе питания, физических травмах. Подразумевает выпячивание поражённого элемента. Требует хирургического лечения, медикаментозная терапия бесполезна. Ощущение кома в горле развивается при сдавливании блуждающего нерва;
    • избыточная масса тела, симптом возникает из-за отложения липидных структур;
    • доброкачественные или злокачественные новообразования;
    • физические повреждения гортани или пищевода, объясняется воспалением травмированного участка;
    • аллергическая реакция, ком в горле объясняется увеличением отёка в области нижних дыхательных путей. Требует приёма антигистаминных препаратов;
    • глистные инвазии, паразитарные организмы откладывают яйца в области гортани;
    • сердечная недостаточность;
    • депрессивный синдром.

    Что делать при ощущении кома в горле в сочетании с остеохондрозом

    Чтобы устранить дискомфортные ощущения в области гортани требуется избавиться от причины возникновения симптома — остеохондроза. Больному следует исключить из рациона жирную пищу, копчёные и острые продукты питания, уменьшить количество соли. Облегчить самочувствие помогают нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

    Как снизить температуру при остеохондрозе

    Устранение жара при поражении опорно-двигательного аппарата устраняется попутно. Основная задача курса лечения — вылечить дегенеративное заболевание. Нормализовать состояние пациента помогают нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и глюкокортикоиды. Принимать лекарства рекомендуют при температуре выше 38 градусов. При подострой или хронической разновидности симптома требуется консультация врача.

    К какому врачу обращаться

    В зависимости от особенностей развития болезни лечением занимаются врачи различного профиля. Чаще терапию составляет травматолог или вертебролог. При нарушениях неврологической природы лечением занимается невролог. При неясной причине возникновения симптомов требуется обратиться к терапевту. Врач проведёт визуальный осмотр, соберёт жалобы пациента, назначит диагностические обследования, направит больного к соответствующему специалисту.

    Как понять, что болит сердце

    Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.

    Как болит сердце?

    Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.

    Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).

    Локализация боли

    Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.

    Иррадиация

    Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.

    Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.

    Распространенность

    Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.

    Характер болезненных ощущений

    Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.

    Продолжительность болей

    Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.

    Провокаторы болей

    При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.

    Классическая клиника кардиалгии

    Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:

    • проявляется вовремя/после физической нагрузки или стрессовой ситуации;
    • носит острый колющий, жгучий, режущий или давящий характер;
    • сопровождается тревожностью, страхом, паникой, одышкой, головокружением;
    • не ослабевает при изменении положения тела в пространстве;
    • сопровождается сбоями сердечного ритма или нестабильностью артериального давления;
    • локализуется за грудиной, смещена влево, иррадиирует в левую сторону туловища;
    • купируется коронарорасширяющими средствами (нитроглицерин).

    Особенности кардиалгии при различных заболеваниях

    Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.

    Инфаркт миокарда

    Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:

    • боль в груди, отдающая в левую руку, лопатку, область шеи, челюсть;
    • острый жгучий характер ощущений;
    • продолжительность болевого приступа более 30 минут;
    • дополнительные симптомы (паника, тошнота, потливость, одышка);
    • устойчивость к нитроглицерину.

    В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.

    Стенокардия

    Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.

    Миокардит

    Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.

    Поражение клапанов

    Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.

    Кардиомиопатия

    Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.

    Тромбоз легочной артерии

    Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.

    Как отличить сердечную боль от невралгии?

    Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:

    • четкая локализация;
    • концентрированность неприятных ощущений;
    • ноющий, колющий, стреляющий характер;
    • длительность на протяжении нескольких дней;
    • интенсивность, независящая от времени суток;
    • усиление при ходьбе, скручивании, кашле, чихании, пальпации межреберных промежутков;
    • отсутствие эффективности от нитроглицерина;
    • необходимость поверхностно дышать;
    • частая связь с переохлаждением;
    • сопутствующие нарушения чувствительности кожи;
    • уменьшение двигательной активности со стороны поражения.

    Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:

    • трудности с определением локализации дискомфорта;
    • жгучий или давящий характер;
    • исчезновение или усиление боли, спустя некоторое время;
    • отсутствие динамики при кашле, дыхании, движениях;
    • эффективность купирования нитроглицерином (за исключением острой боли при инфаркте миокарда).

    Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?

    Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:

    • локализация в верхней части живота, в зоне мечевидного отростка грудины;
    • наличие связи с приемом пищи (иногда такой связи может не быть);
    • облегчение состояния при приеме антацидных препаратов;
    • наличие сопутствующей диспепсии (тошнота, тяжесть, метеоризм и пр.)

    Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).

    Когда нужно обратиться к врачу?

    В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:

    • характерная для инфаркта локализация и иррадиация болей;
    • быстрое нарастание болевого синдрома;
    • продолжительность неприятных ощущений более 30 минут;
    • изменение характера боли на режущий, невыносимый;
    • повторное возникновение;
    • сопутствующие перепады артериального давления или обмороки.

    Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

    Чем лечить боли в сердце?

    В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.

    Профилактика сердечных болей

    Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:

    • отказ от вредных привычек;
    • рационализацию режима дня, труда/отдыха;
    • здоровое питание;
    • умеренную физическую активность;
    • контроль массы тела;
    • своевременное лечение других заболеваний;
    • повышение стрессоустойчивости.

    К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.

    В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.

    Красное горло у ребенка

    Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

    Боль в горле и его покраснение – одна из частых причин беспокойства родителей. К сожалению, некоторые заботливые взрослые, вместо того, чтобы обратиться к врачу, начинают лечить малыша домашними средствами, опираясь на собственный опыт и советы народных целителей. Иногда болезнь проходит, но нередко случается, что отсутствие адекватной терапии приводит к осложнениям. Давайте разбираться, как правильно лечить больное горло у детей. И начнем с причин покраснения глотки.

    Причины красноты в горле

    В большинстве случаев покраснение слизистой оболочки горла сочетается с болью при глотании и возникает в результате развития тонзиллофарингита 1 . Изолированное поражение глотки (фарингит) и глоточных миндалин (тонзиллит) встречается редко, и ничего удивительного в этом нет: глотка и миндалины расположены близко друг к другу 1,2,4 .

    Чаще всего воспаление глотки сопровождают острые респираторные инфекции (ОРИ). У детей дошкольного возраста в 89% случаев ОРИ вызывают вирусы 1 . Слизистая глотки и миндалин является излюбленным местом рино- и аденовирусов, а также вирусов парагриппа. Реже ее воспаление вызывают вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус (вирус Коксаки), вирус простого герпеса 1,2,5 .

    Вирусная природа тонзиллофарингита преобладает у малышей в возрасте от 1 до 5 лет 3 . Начиная с пятилетнего возраста, дети чаще страдают бактериальными формами заболевания. Причем у 20-30% 1,2,4,5,7 (по некоторым данным, у 75% 3 ) маленьких пациентов врачи обнаруживают в глотке и миндалинах опасную бактерию – бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4,5,6 .

    Причиной красноты в горле могут быть и другие микробы: микоплазмы, хламидии, стафилококки и грибы рода Кандида 2,3 . Иногда тонзиллофарингит становится одним из проявлений общего заболевания 2,3 : дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, туляремии, брюшного тифа или даже ВИЧ 3 . Лечение в каждом случае будет отличаться.

    Симптомы, на которые стоит обратить внимание

    Развитие тонзиллофарингита у ребенка сложно не заметить. Дети чрезвычайно чувствительны к боли в горле 1,5,6 . С ее появлением у малышей нарушаются сон и аппетит, они становятся капризными и плаксивыми 1,6 . Дети постарше жалуются на першение и боль в горле при глотании 6,7 . У них появляется сухой поверхностный кашель 1,7 .

    Насморк, красное горло и температура у ребенка, особенно в осенне-зимний период и ранней весной, чаще всего говорит о простуде, то есть ОРВИ 1 . Слизистая оболочка глотки при этом выглядит покрасневшей, отечной, рыхлой сухой или влажной, покрытой мутной слизью 1,2 .

    При аденовирусной инфекции к этим симптомам присоединяются покраснение белочной оболочки глаз, отек век, слезотечение и появляются типичные для аденовирусного конъюнктивита «пленки» в глазах. 1,2 . Увеличиваются лимфатические узлы. Иногда появляются тошнота, рвота и боли в животе 1 . При осмотре слизистая глотки выглядит слегка покрасневшей, рыхлой, с белесоватыми налетами и комками густой слизи 1,2 .

    Развитие тонзиллофарингита может быть связано с энтеровирусной инфекцией, вызываемой вирусами Коксаки 1,2 . Энтеровирусный везикулярный фарингит называют герпетической ангиной, поскольку высыпания напоминают пузырьки при герпесе 2 . Наполненные мутной жидкостью пузырьки появляются на покрасневшей слизистой оболочке глотки и полости рта и даже на подошвенной поверхности стоп и ладонях. Возможны боли в мышцах и животе 1 .

    Лихорадка, красное горло и кашель у ребенка могут быть проявлениями инфекционного мононуклеоза, связанного с вирусами Эпштейна-Барр 1,2 . В этом случае, кроме покраснения и отека слизистой оболочки глотки, гнойных «пленок» на миндалинах, также увеличиваются все лимфатические узлы, печень и селезенка 1,2 .

    Тонзиллофарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком, считается наиболее опасной формой заболевания 2,3 . Это связано с большим количеством осложнений, к которым может приводить инфекция 2 , если ее не лечить или лечить неправильно.

    Стрептококковый тонзиллофарингит иногда приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса, ревматической лихорадки, гломерулонефрита, бактериального эндокардита 2 .

    Заподозрить, что краснота в горле является результатом деятельности стрептококков, помогут следующие симптомы:

    • высокая температура (> 38 0 С);
    • отсутствие насморка и кашля;
    • сильная боль в горле, вынуждающая отказываться от еды;
    • сильный отек миндалин;
    • появление мелкоточечных кровоизлияний (петехиальной сыпи) на слизистой оболочке миндалин, мягком небе и стенках глотки;
    • гнойный налет на миндалинах, плотно связанный с подлежащими тканями;
    • появление на миндалинах в местах отторжения налета язв и эрозий;
    • увеличение шейных лимфатических узлов 2,3,7 .

    Если у ребенка красное горло, но нет температуры – это повод подумать о неинфекционных причинах. Покраснение слизистой глотки у малыша может быть вызвано продолжительным плачем, пребыванием в задымленном помещении, употреблением чересчур холодной или горячей пищи, травмой глотки острыми предметами. Иногда слизистая окрашивается в красный цвет красителями, которые содержатся в пищевых продуктах. Все это врач учитывает при диагностике тонзиллофарингита 1,2.3 .

    Что делать, если у ребенка красное горло?

    Красное горло как симптом очень редко бывает изолированным. Ему сопутствуют другие признаки, которые складываются в ту или иную клиническую картину. Правильно оценить ее и подобрать адекватное лечение в состоянии только врач. Поэтому если у ребенка покраснело горло, нужно обязательно посетить детскую поликлинику.

    К какому врачу обращаться? Конечно, к педиатру. Он при необходимости направит к нужному специалисту, инфекционисту или ЛОР-врачу.

    Лечение тонзиллофарингита, которое назначают врачи, обычно включает общую и местную терапию. Если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, используют антибиотики 1,2,7 . При вирусных инфекциях в них нет смысла: вирусы не чувствительны к этим препаратам 2,4,5,7 .

    Разрешенные для детей жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена 2,4 применяют по мере необходимости, в основном при повышении температуры выше 38 0 С и/или плохой переносимости жара 1,3 .

    В местной терапии широко используются лекарства на основе антисептиков 1,3,4 – веществ, обладающих антимикробным действием. Предпочтение отдают тем формам, которые удобны в использовании и имеют приятный вкус, что особенно важно для детей 1,5,6 .

    Для местной терапии воспалительных заболеваний глотки у детей старше 3 лет в зависимости от возраста могут использоваться препараты ГЕКСОРАЛ ® 2,3,4,5,6 . Особенно удобны аэрозоли и таблетки для рассасывания 6,7 .

    ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль с мятным вкусом разрешено использовать в лечении детей старше 3 лет 8 . В его основе – антисептик гексэтидин, который обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 8 . Удобный флакон с насадкой позволяет распылять препарат равномерно по всей поверхности глотки.

    Если ребенок старше 3 лет и уже умеет полоскать горло, для процедуры полоскания может использоваться раствор ГЕКСОРАЛ ® 11 . Кроме того, раствор подходит для обработки горла с помощью тампона.

    «Мятный» ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционную терапию тонзиллофарингита у детей 4 лет и старше 9 .

    ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, лимона и меда с лимоном подойдет детям старше 6 лет 10 .

    Подросткам старше 12 лет разрешается использовать таблетки ГЕКСОРАЛ ® ЭКСТРА, которые, кроме антисептического компонента, содержат анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль в горле 12 .

    Если ребенок заболел, в любом случае нужно обратиться к врачу-педиатру. Только он в состоянии определить, чем лечить малыша, ведь красное горло может быть симптомом грозного заболевания.

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: