Импотенция после аденомы предстательной железы. После удаления аденомы наступает импотенция или нет

Как наладить жизнь после удаления простаты

Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним.

Общие последствия после операции

Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны:

  • головокружение, общая слабость, подташнивание;
  • болезненность в месте послеоперационной раны;
  • с мочой первое время станет выделяться небольшое количество крови.

Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции.

Физиологические последствия удаления простаты у мужчин

Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают.

  1. Чтобы устранить помеху току мочи, в канал вводят катетер, с которым придётся походить какое-то время.
  2. В 80% случаев бывает недержание мочи, поскольку мышцы таза ослабляются, надо пользоваться мочеприемником.

У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму.

На фото: ножной мочеприемник

Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться.

Лапароскопическая простатэктомия: последствия

Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается.

Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза.

Последствия удаления аденомы простаты

Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения:

  • образование грыжи в паховой области;
  • расхождение швов.

Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки.

На фото: резекция простаты через эндоскоп

Последствия простатэктомии при раке простаты

Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются:

  • лимфатический отёк половых органов;
  • повреждение кишечника;
  • недержание мочи и кала;
  • тромбоэмболия;
  • импотенция;
  • спайки.

Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация.

Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты

У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.

После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.

Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.

На фото: вибромассажёр

Рекомендации после простатэктомии

Восстановление функций и улучшение эрекции зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций:

  1. Расширять физические нагрузки постепенно, в первый месяц не поднимать груз свыше 3 кг.
  2. Не ездить на велосипеде или велотренажёре 2 месяца.
  3. Чётко принимать таблетки, назначенные урологом.
  4. Первые 1–2 недели больше лежать, не сидеть дольше получаса.
  5. Пока не снимут швы, обрабатывать их антисептиками.
  6. Во время мытья под душем закрывать мочеприемник целлофановым пакетом.

Чтобы узнать, какой будет операция на простате, можно ли её отсрочить или заменить на другое лечение — записывайтесь на консультацию уролога. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова вам помогут пройти лечение и реабилитацию.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии

Удаление простаты, или радикальная простатэктомия, – операция, проводимая в случае диагностирования онкологии предстательной железы. В зависимости от степени разрастания опухолевого процесса удаляется простата в рамках капсулы, либо иссечению также подлежат прилегающие к органу ткани. Для успеха дальнейшей реабилитации пациентов важно выявить, насколько выражена эректильная дисфункция у мужчин (ЭД), которым предстоит операция. По результатам обследования врач прогнозирует риски и программу восстановительного периода для конкретного пациента.

Виды простатэктомии

  • Открытая полостная операция – сегодня выполняется только по показаниям. Подразумевает рассечение брюшной стенки от пупочной впадины к лобку. Разрез до 10 см. Метод травматичный, подразумевает большое нарушение нервно-сосудистой сетки вокруг иссекаемой предстательной железы. Характерна кровопотеря и длительный период восстановления.
  • Лапароскопическая простатэктомия осуществляется через ряд небольших надрезов – 0,5-1,5 см. Менее травматичный, малоинвазивный метод – также позволяет убрать пораженные ткани в полном объеме и дает большие шансы на быстрое восстановление пациента.
  • Роботическая – подразумевается удаление простаты роботом Да Винчи. Хирург работает посредством манипуляторов. Роботизированный ассистент позволяет точно иссекать ткани благодаря Х20 увеличению и филигранным движениям, исключающим человеческий фактор в виде непроизвольных подергиваний рук и скованности в движениях.

Качество и скорость восстановления пациента зависят от выраженности признаков эректильной дисфункции (ЭД) до операции. Сексуально активные пациенты до 45 лет имеют больше шансов на восстановление.

Является ли эректильная дисфункция после простатэктомии постоянной?

Сможет ли пациент полностью восстановить способность к полноценной эрекции – зависит от целого ряда факторов. В этот перечень включено физическое и психологическое здоровье до постановки диагноза. В зависимости от выбранного врачом протокола простатэктомии вероятность сохранения способности к эрекции будет варьироваться.

  • При полостной операции (применяется исключительно при отсутствии возможности проведения других протоколов) сохранить способность к эрекции очень сложно.
  • Лапароскопия – малоинвазивный метод, позволяет сохранить функцию как минимум частично.
  • Удаление простаты роботом Да Винчи – позволяет пациенту с высокой вероятностью вернуться к полноценной сексуальной жизни.
Читайте также:
Антибиотик для детей при кашле и температуре, при насморке - детская суспензия если сопли

Реабилитация после проведения хирургического вмешательства занимает продолжительный период – до 18-24 месяцев.

Воздействие реабилитирующих мер носит кумулятивный характер. Пациенту важно набраться выдержки и не прекращать принимать назначенные врачом препараты, курсы физиопроцедур, соблюдать все рекомендации. При этом важно понимать, что восстановление и поддержание эрекции будет подразумевать прием соответствующих препаратов.

Причины эректильной дисфункции после операции по удалению рака простаты

Предстательная железа окружена большим числом кровеносных сосудов и нервных окончаний. Даже нервосберегающие протоколы не могут гарантировать полной сохранности путей кровоснабжения и иннервации. Эректильная дисфункция после простатэктомии наблюдается как минимум в первые 3 месяца после операции. Если же опухоль была обширной и пришлось удалять прилегающие ткани, денервация получит масштабный характер и на восстановление потребуется длительный период.

Что вызывает нарушение эрекции:

  • повреждение кавернозных нервов;
  • нарушение кровоснабжения и сжатие нервных окончаний из-за отека прилегающих тканей;
  • послеоперационная гематома;
  • психологические факторы, снижение самооценки после перенесенной операции;
  • снижение общего тонуса, обострение проблем с сосудами.

В зависимости от степени эректильной дисфункции в предоперационный период, общего состояния здоровья пациента врач составит план реабилитационных мероприятий. Наблюдение специалистов показывает, что американские, европейские и российские пациенты заинтересованы в эффективном лечении эректильной дисфункции после простатэктомии. Здоровая сексуальная активность для них – один из ведущих критериев высокого качества жизни.

Реабилитация после радикальной простатэктомии (сочетание физиопроцедур и медикаментозной терапии)

Для мужчин естественно желание знать, насколько длительным будет период восстановления. Врачи замечают, что при сравнительно скором физическом восстановлении после операции существуют серьезные факторы стресса, связанные со взаимодействием с половым партнером. Например, при малоинвазивных методах пребывание в стационаре занимает до 8 дней, а вот первые признаки эрекции появляются по истечении 3 месяцев. В этот период пациент может начать ощущать неконтролируемое наполнение пениса кровью. Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии также сопровождается другими осложнениями – стрессом, недержанием мочи.

Для пациента, перенесшего РПЭ, назначается комплексная терапия, направленная на восстановление качества сексуальной функции. Комплекс мер носит название пенильной реабилитации. Специалисты утверждают: на практике вернуть в строй получается каждого второго мужчину.

Терапия ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа

Относится к 1 линии терапии ЭД. Задача применения ингибиторов ФДЭ-5 – скорейшая нормализация коллатерального кровотока, обеспечивающего наполнение кавернозных полостей пениса при эрекции. Результативность препаратов тем выше, чем раньше назначено лечение. Препараты обеспечивают приток крови к органам малого таза и снижают выраженность кавернозного фиброза. Эффективно при сосудистой эректильной дисфункции. Результативность применения ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа достигает 80%. Некоторым пациентам они назначаются пожизненно, для других курс может продлеваться до 24 месяцев. Наблюдение за мужчинами показывает положительную динамику лечения при условии выполнения всех рекомендаций специалиста.

Самоинъекционная терапия

Мероприятия, относящиеся ко 2 линии терапевтического воздействия. Интракавернозное введение сосудистых лекарственных препаратов непосредственно в пещеристые тела пениса. Такой способ обеспечивает эффективное лечение эректильной дисфункции до 70%.

Вакуум-эректильные устройства (ВЭУ)

Данный способ восстановления применяется при органической и психогенной эректильной дисфункции. ВЭУ механически обеспечивают приток крови в половой член посредством создания вокруг пениса давления ниже атмосферного. Специальные кольца препятствуют ослаблению эрекции. Методика лечения эректильной дисфункции помпой показывает эффективность в 90% случаев.

Фаллопротезирование

Если собственные кавернозные тела пениса не справляются с наполнением и удержанием крови для полноценной эрекции, исправить ситуацию поможет операция фаллопротезирования. Полностью ригидные, полужесткие и гидравлические импланты позволяют мужчине васкулогенной эректильной дисфункцией полноценно наслаждаться сексуальными отношениями – без нарушений механизмов оргазма и семяизвержения.

Упражнения Кегеля

Чтобы не упустить момент прогрессивного развития импотенции, необходимо как можно раньше начать заниматься упражнениями по методике Арнольда Кегеля. Суть – улучшение потенции и восстановление полового здоровья мужчин. Такие занятия направлены на тренировку поверхностных и более глубоких мышц тазового дна. Данные мышцы отвечают за контроль качества эрекции, регулярный приток крови во время полового акта, угол подъема пениса. Регулярно тренируясь, удастся контролировать семяизвержение, повысить сексуальную выносливость.

Начинать меры по определению степени эректильной дисфункции и восстановлению механизмов эрекции важно как можно раньше, до развития внутри полового органа необратимых физических изменений – фиброза или чрезмерной венозной утечки.

Сексуальная жизнь во время реабилитации

Важное значение для пациента имеет факт, что перенесенная операция по удалению простаты не влияет на качество сексуальных ощущений в будущем. Мужчине и его партнерше необходимо принять факт, что в первые 2 года для восстановления и поддержания сексуальной активности будет требоваться прием препаратов и физиотерапия. Также на восстановление половой функции влияет мотивация мужчины, последовательное выполнение им всех назначений врача.

Восстановление потенции после удаления простаты

В результате перенесенной простатэктомии вероятна утрата половой функции (импотенции) из-за повреждения нервных волокон, прилегающих к предстательной железе и находящихся вблизи нее. Эти нервные волокна контролируют процессы, отвечающие за наступление эрекции. Поэтому их повреждение или удаление опасно для половой и репродуктивной функции.

Хотя лечение заболеваний простаты достаточно эффективно, от его последствий страдает качество жизни. Операция и облучение приводят к нейропраксии – то есть даже неповрежденные нервные волокна угнетаются и перестают передавать сигналы.

Импотенция — самое частое осложнение после простатэктомии. При разных видах хирургии она возникает в 25-100% случаев. Кавернозные нервы пениса перестают работать на неопределённое время или навсегда.

Читайте также:
Белые комочки в кале у грудничка и вкрапления у взрослого

Восстановление потенции после удаления простаты — острая проблема мужчин, столкнувшихся с раком или аденомой предстательной железы. Вернуть потенцию можно. Но насколько быстро произойдет регенерация половых органов, зависит от следующих факторов:

  • возраста и физического здоровья мужчины;
  • правильности выполнения простатэктомии;
  • уровня потенции до операции.

Еще одно негативное последствие операции – уменьшение длины эрегированного пениса. Даже если потенция сохраняется, пенис уменьшается, снижается его ригидность – твердость при эрекции.

Терапия эректильной дисфункции

Нервы, отвечающие за эрекцию, часто бывают просто угнетены, поэтому терапия эректильной дисфункции представляет собой регулярные искусственно вызванные эрекции.

Во время эрекции улучшается кровоснабжение паховой области, стимулируются нервные волокна, отвечающие за возбуждение, эякуляцию и другие процессы эректильной функции. Исследования показывают, что чем раньше будет проводиться такое лечение, тем меньше процент осложнений.

Потенция после удаления простаты быстрее поддается восстановлению, если операция была нервосберегающей, и врачи постарались сохранить как можно больше нервных пучков, сообщающихся с пенисом. Даже если такие нервы повреждены, часто удается наладить связь пениса со спинным мозгом в обход поврежденных участков через срамной нерв.

Обычно назначают инъекции в кавернозные тела или таблетки. Но эрекцию можно создать и без таблеток и уколов.

Аппараты для создания эрекции и восстановления потенции

Медицинские вакуумные помпы, вибростимуляторы, гидропомпы — все эти аппараты не дают побочных эффектов при правильном применении, не вызывают привыкания, эффективны и могут использоваться без участия врача, дома.

Вибростимулятор Viberect

Плечи тренажера Viberect вибрируют на специально подобранной высокой частоте. Воздействуя на головку пениса, в которой миллионы рецепторов, чувствительных к вибрации, можно стимулировать нервные центры спинного мозга, ответственные за эрекцию. Такая электростимуляция помогает восстановить проводимость «спящих» нервных волокон, наладить связь пениса с мозгом в обход поврежденных нервов.

Задействуется срамной нерв – основной нервный пучок малого таза, который не угнетется после простатэктомии.

Данные исследований показывают, что при стимуляции Viberect после операции спонтанные эрекции возвращаются на 6-8 месяцев раньше, чем без вибростимуляции. Также восстанавливается контроль над мочеиспусканием.

Упражнения Кегеля по программе Private Gym

Фонд эректильной дисфункции завершил 4-месячные клинические испытания программы Private Gym. У 75% участников исследования улучшилась твердость эрекции, укрепились мышцы, увеличилась интенсивность оргазма, усилился контроль над семяизвержением, а также появилась уверенность в своих сексуальных возможностях.

Вакуумная помпа Pos-T-Vac

Помпа Pos-T-Vac для медицинского применения — это еще один метод создать и удерживать эрекцию без инъекций, повреждающих пенис, и медицинских препаратов. Помпа вызывает эрекцию с помощью отрицательного давления.

Чтобы удержать возбужденное состояние, на колбе помпы размещается эластичное кольцо. Когда пенис стал твердым, кольцо сбрасывается на его основание, пережимает сосуды, и эрекция закрепляется на нужное время.

Экстендер PeniMaster Pro

Медицинский экстендер пениса PeniMaster Pro помогает сохранить длину полового органа за счет его периодического растяжения. Тренировка тканей улучшаются показатели эректильной функции.

Результаты исследования докторов Кызласова и Помешкина показали не только высокую вероятность сохранения длины полового члена, но и увеличение на 0,75±0,01 см. Условие: ежедневный приём ИФД-5 в сочетании с использованием вакуумного экстендера.

Препарат ИФД-5 использовался для создания эрекций, экстендер – для увеличения длины пениса (применялся ежедневно 3 месяца не менее 3-х часов в сутки). У пациентов контрольной группы (в контрольной группе пациенты не получают лечения) наблюдалось уменьшение длины пениса на 1,6 см, а эректильная дисфункция возникла в 75% случаев.

Контрольная группа Участники исследования
Импотенция 75% пациентов 55% пациентов
Длина пениса Минус 1,6 см Плюс 0,75 см

У пациентов, получавших лечение, импотенция возникла только в 55% случаев, и в среднем на 0,75 см увеличилась длина полового органа.

Эрекционная петля Maintain

Эрекционная петля Maintain применяется для фиксации эрекции. В отличие от колец, диаметр петли можно изменять. Петля зафиксирует эрекцию любой интенсивности, можно изменять затяжку петли при изменении уровня возбуждения.

Программа занятий после радикальной простатэктомии

Программа реабилитации основана на применении вибростимулятора Viberect и системы Private Gym. Разработана создателем аппарата Viberect доктором Таджкарими, одним из ведущих специалистов в области роботизированной урологической хирургии в США.

Программа использует комплексный подход к восстановлению эректильной функции (ЭФ), направлена на все составляющие эрекции, ослабленные операцией: нервы, сосуды и мышцы.

Технология вибромассажа стимулирует срамной нерв и способствует высвобождению оксида азота, происходит наполнение полового члена кровью. Тазовые мышцы начинают сокращаться и действуют как эректильное кольцо, обеспечивая твердость эрекции.

Эффективность Viberect и Private Gym подтверждены клиническими испытаниями. Учеными Тулейнского университета, штат Луизиана, США было проведено исследование, в котором приняли участие 105 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией.

Итог исследования – Viberect по эффекту аналогичен инъекциям в пенис, но пользоваться им в домашних условиях проще, не требуются специальные препараты, нет риска получения травм.

За 6 недель до операции

Пациенту рекомендуется начать делать упражнения Кегеля, чтобы укрепить ослабленные после операции мышцы тазового дна. Также рекомендуется начать использовать Viberect до операции, чтобы почувствовать действие.

После операции

1 неделя (после удаления уретрального катетера):

Рекомендуется выполнять только упражнения Кегеля

2-9 неделя

Каждые 1-2 дня: Рекомендуется начать вибростимуляцию Viberect по 5-7 минут. Вначале не следует ожидать появления твердой эрекции, а только наполнение кровью.

Читайте также:
Лечение гастрита: как вылечить гастрит желудка препаратами навсегда

При необходимости принимать ингибиторы ФДЭ-5 за 30 минут до стимуляции либо использовать вакуумную помпу Pos-T-Vac без эрекционных колец.

Через день: Рекомендуется использовать вакуумные помпы Pos-T-Vac без эрекционных колец, поддерживая эрекцию в течение 10 минут, для того чтобы ткани полового члена снабжались кислородом, а их эластичность сохранялась. При необходимости назначается прием ингибиторов ФДЭ-5.

10-36 неделя

3 раза в неделю: Рекомендуется начать следовать программе упражнений Private Gym в течение 8 недель. Упражнения с грузом выполняются либо при возникновении естественной эрекции, либо после применения помпы Pos-T-Vac, либо после введения интракавернозной инъекции.

Каждые 1-2 дня: Продолжать вибростимуляцию Viberect по 5-7 минут.

1 раз в 2 недели: Рекомендуется применение интракавернозных инъекций для совершения полового акта.

После 36 недели

Рекомендуется продолжать применение Viberect, системы Private Gym и вакуумной помпы Pos-T-Vac.

Сохранение длины пениса после простатэктомии

Применение вакуумного экстендера PeniMaster Pro для минимизации потери длины органа после операции возможно с 4-ой недели. Тренировки с экстендером нужно начинать постепенно, с адаптационного периода.

  • В первую неделю нужно носить его 1-2 часа в день на тяге 230 г (1 насечка весов закрыта).
  • Во вторую неделю – 2-3 часа на тяге в 460 г (закрыты 2 насечки пружинных весов).
  • Третья неделя – 3-5 часа на тяге в 690-920 г (3-4 насечки).
  • Четвертая неделя – 4-5 часов на тяге в 920-1150 г (4-5 насечек).

Далее носить по 6 и более часов на тяге 1150 г (закрыты все насечки). Тягу нужно выставлять в начале сета (периода ношения). Сеты – от 1 до 3 часов подряд, с произвольными по времени перерывами между ними. Подробнее

Комплексное применение аппаратов, упражнений и экстендеров

В борьбе против эректильной дисфункции комплексное воздействие на организм помогает:

  • уменьшить вероятность возникновения импотенции,
  • восстановить проводимость нервных волокон и восстановить эрекцию,
  • улучшить сексуальное здоровье,
  • восстановить длину пениса.

Программа может применяться самостоятельно или под наблюдением врача. Можно заниматься после операции (во время реабилитации). Тем, кто перенес операцию несколько лет назад, программа будет полезна также: поврежденные кавернозные нервы, которые давно утратили свою функцию, стимулируются через срамной нерв.

Рыкин Павел Алексеевич

Уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Специализация: общая урология, оперативная андрология, эндоурология, урогинекология, лечение сексуальных расстройств. Клиника им. Н. И. Пирогова, Санкт-Петербург. Опыт работы 37 лет. Контакты доктора

Или позвонить по беплатному номеру 8 (800) 555-04-86

Рекомендуем по теме

Что такое вибростимулятор Viberect и методика высокочастотной стимуляции эрекции? Подробный обзор Viberect поможет разобраться, каков принцип работы вибростимулятора и почему он.

Private Gym – программа упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна у мужчин. Луковично-пещеристая мышца напрямую отвечает за эрекцию, запирает.

Понравилась статья? Оцените

Каким образом можно получить индивидуальную консультацию и сопровождение процесса лечения?

Здесь Вы можете найти контакты врачей, которые сотрудничают с нами: https://extender24.ru/eksperty/

Задать вопрос эксперту

Экстендер PeniMaster Pro от коррекции искривления до увеличения полового члена

Нуждаетесь в консультации специалиста?

Поддержка до и после продажи

Каталог товаров

Длительное ношение с надежным и безболезненным креплением

Помогут при эректильной дисфункции

Помогут создать эрекцию за несколько минут

Ускоряют рост пениса,
участвуя в синтезе белка

Снимают повседневный стресс и перенапряжение

Стимуляции происходят одновременно во время секса. Простое и в то же время потрясающее изобретение.

МЫ — ПАРТНЕРЫ

Покупатели о нас

Экстендеры PeniMaster Pro
официальный сайт в России

© 2008–2021 ООО “Аларго”. Все права защищены

Результат от использования товаров, представленных на сайте, индивидуален, зависит от времени применения, точности следования инструкции и индивидуальных особенностей организма

Секс и аденома простаты

Дата публикации статьи – 17.06.2021

Аденома простаты – заболевание, негативно влияющее на сексуальную функцию мужчины. Если мужчина страдает аденомой простаты, он имеет в два раза более высокий риск развития эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции. Аденома простаты становиться ночным кошмаром мужчины, истощающим не только его половую жизнь, но и моральные силы.

Аденома простаты проявляется такими симптомами как боль во время мочеиспускания, неконтролируемая утечка мочи, учащенное мочеиспускание и др. Более подробную информацию о проявлениях гиперплазии предстательной железы вы сможете найти в статье «Симптомы аденомы простаты». Если у вас появились какие-либо симптомы аденомы простаты, запишитесь на консультацию к урологу незамедлительно, так как в последующем заболевание может затронуть и ваши половые функции. Известно, что у мужчин, страдающих аденомой простаты, могут быть трудности во время секса, так как в момент полового акта возникает боль или чувство необходимости помочиться. Аденома простаты и секс могут быть ассоциированы с такими проблемами как эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, импотенция и бесплодие. Усугубляют проблемы сопутствующие заболевания, такие как диабет, артериальная гипертензия и др.

Что происходит с либидо (половым влечением) при аденоме простаты?

Некоторые мужчины, страдающие аденомой простаты, отмечают некоторое снижение сексуального влечения. Хотя эксперты не совсем уверены в том, что причиной снижения либидо являются физические или психологические проблемы. Согласно докладу, опубликованному в марте 2009 года в журнале “Урология”, это следует рассматривать как характерный или оправданный симптом аденомы простаты. Также препараты, используемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы, к сожалению, уменьшают половое влечение.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция распространенное явление среди мужчин с аденомой простаты. При аденоме простаты нарушается кровоснабжение органов репродуктивной системы. Это происходит в результате сдавления кровеносных сосудов увеличенной в размере простатой. Неадекватное кровоснабжение полового члена затрудняет возникновение эрекции во время секса.

Читайте также:
Можно ли греть горло при лечении ангины, фарингита, ларингита, воспаления гланд

Глядя на рисунок, вы можете заметить, что рядом с простатой расположены важные сосуды, участвующие в кровоснабжении половых органов мужчины.

Рисунок. На рисунке изображено кровоснабжение репродуктивных органов мужчины. На картинках отображен пенис в поперечном разрезе, в расслабленном состоянии (слева) и состоянии эрекции (справа).

Преждевременная эякуляция

Еще одно осложнение, возникающее при аденоме простаты, – преждевременная эякуляция. 25% мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, подтверждают наличие у них данной проблемы. Кроме сдавления сосудов, увеличивающаяся простата может повреждать нервы, контролирующие процесс эякуляции. Так как контроль нарушается, у мужчины эякуляция наступает быстрее. Кроме того сама простата играет немаловажную роль в актах мочеиспускания и эякуляции.

Импотенция и бесплодие

Так как аденома простаты может повреждать нервы, снабжающие репродуктивные органы, это может вызывать импотенцию.

Аденоме простаты сопутствует и такое осложнение как бесплодие. В простате и семенных пузырьках вырабатывается семенная жидкость, которая, смешиваясь со сперматозоидами, образует сперму. Семенная жидкость необходима для поддержания жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, а также придания сперме оптимальной консистенции, облегчающей ее «доставку» в организм женщины. При аденоме простаты выработка семенной жидкости нарушается или даже полностью останавливается, что может приводить к развитию бесплодия.

Секс и аденома простаты у мужчин

Мужчины часто задают такие вопросы: Может ли недостаток или, наоборот, избыток секса стимулировать развитие аденомы простаты?

Рассмотрим ряд примеров.

Шестидесятилетний Евгений Константинович обратился к своему врачу из-за постоянных неконтролируемых позывов к мочеиспусканию. После тщательного осмотра и некоторых рутинных тестов, врач сообщил, что он страдает от аденомы простаты легкой степени. Пациенту назначен один препарат для лечения при этом доктор рекомендовал то, что для Евгения Константиновича стало сюрпризом, а именно более частый секс. По словам врача, увеличение сексуальной активности может помочь в высвобождении избыточно накопленной в простате семенной жидкости и уменьшения «затора».

В то время как Евгений Константинович был рад такой рекомендации и без труда ее соблюдал, Артем, тридцатишестилетний мужчина, которому также был поставлен диагноз аденомы простаты, был не очень рад полученным от врача рекомендациям. В случае Артема, доктор посоветовал уредить количество половых актов – по крайней мере, на начальной стадии аденомы простаты. Оказалось, что проблемы Артема были следствием «перегруженности» железы в результате слишком активной сексуальной жизни.

Переоценка старых концепций

Отношение ученых к проблеме секса и аденомы простаты долгое время были противоречивыми. В 1903 была опубликована книга на эту тему, при этом автор предупреждал, что сексуальные «излишества» и мастурбация могут вызвать повреждения в предстательной железе. Аналогичное мнение о сексе и заболеваниях простаты было опубликовано в 1936 году в популярном медицинском атласе. По словам врачей, написавших атлас, “… сексуальное злоупотребление, мастурбация … алкоголь и сидячий образ жизни … могут вызывать увеличение железы».

С развитием медицины некоторые концепции были пересмотрены, например, было выдвинуто мнение, что секс или мастурбация не вредны. А опасность секса для здоровья простаты рассматривалась в контексте риска передачи венерических заболеваний.

В настоящее время врачи придерживаются различных мнений по этому вопросу. До сих пор существуют мнения о негативном влиянии секса на здоровье простаты. С другой стороны, существуют немало ситуаций, когда секс помогает, и именно в таких случаях, современная медицина резко контрастирует с более старыми взглядами на секс.

Как секс влияет на вашу простату?

Роль предстательной железы в эякуляции и производстве спермы неоценима.

Представьте себе, что ваша простата это «завод», в чьи обязанности входит поддерживать постоянный приток спермы на склад (природой предусмотрено то, что в организме всегда будет достаточно средств, обеспечивающих сохранение человеческого рода). Когда запас спермы становится слишком низким, предстательная железа получает сигнал от мозга к увеличению производства. А когда уровень спермы слишком высокий, простате необходимо высвободить ее избыток во время секса, чтобы не быть «перегруженной».

Цель работы «завода» состоит в том, чтобы сохранить стабильные поставки спермы «на склад», т.е. не слишком много и не слишком мало. Когда этот хрупкий баланс нарушается, могут возникнуть проблемы. Например, если количество спермы остается избыточным в течение длительного периода времени, каналы ее оттока перегружаются и воспаляются. С другой стороны, частый секс не дает шансов для пополнения запасов спермы, так как она расходуется быстрее, чем производится. Такая ситуация может вызвать раздражение тканей предстательной железы и приводить к развитию аденомы простаты.

Очевидно, что секс будет влиять на уровень спермы мужчины – к лучшему или худшему.

Сколько секса достаточно?

Мы не можем сказать вам точно, сколько секса необходимо для решения вашей проблемы. Но мы можем отметить те сексуальные действия, которые являются потенциально опасными для простаты. В зависимости от обстоятельств, вы можете предпринять необходимые шаги для изменения вашего образа жизни. Например, если вы воздерживались от секса в течение многих месяцев, постарайтесь активизировать свою сексуальную жизнь, потому что половое воздержание может усугублять симптомы аденомы простаты. С другой стороны, если вы сексуально активны и страдаете от аденомы простаты, вы можете взять короткий период отдыха от секса (чтобы мышцы простаты восстановились, а запас спермы пополнился).

Какими бы ни были обстоятельства, помните, что не существует точных правил, которые помогут определить необходимый для вас уровень сексуальной активности. Экспериментальным путем вы можете вывести правило, которое лучше всего работает для вас.

Читайте также:
Ларингоспазм: как развивается, признаки и течение, помощь и лечение

Сексуальные действия, которые могут усугубить здоровье простаты

Воздержание от секса: накопление спермы в течение длительного периода времени является потенциально опасным для простаты.

Избыточная сексуальная активность: может быть охарактеризована периодом времени, необходимым для восстановления запаса спермы между половыми актами. У молодого человека лет двадцати, уровень спермы может быть восстановлен в течение нескольких часов, в то время как пожилому мужчине лет семидесяти, необходимо два или три дня пополнения запаса спермы.

Длительный половой акт или задержание наступления оргазма: длительный, затяжной половой акт негативно влияет на здоровье простаты, особенно если вы подвержены риску или уже страдаете от аденомы. Длительное половое возбуждение способствует задержке спермы в простате, что приводит к ее перегруженности и повышает риск воспаления.

Невозможность эякуляции или импотенция: Мужчины, не способные к эякуляции во время секса, подвергаются более высокому риску заболеваний предстательной железы. Кроме того, мужчины, страдающие от импотенции, но испытывающие длительные периоды возбуждения при попытке эрекции, также находятся в опасности. Это связано с тем, что накапливающаяся сперма не имеет возможности покинуть организм во время секса.

Восстановление потенции после простатэктомии

Сексуальная жизнь после удаления простаты

Для многих — импотенция временна

Простатэктомия — это операция по удалению простаты, после которой организм мужчины восстанавливается в течении 5-7 недель, но не полностью. Восстановление функции мочеиспускания может занять несколько месяцев, а эрекции — до 2 лет. На этой странице мы описали как увеличить свои шансы на возвращение эрекции и какие методы для этого существуют сегодня.

может занимать восстановление эрекции после удаления простаты

Более 80% мужчин после простатэктомии испытывают проблемы с эрекцией. Это не значит, что операция была проведена плохо. Дело в том, что предстательная железа окружена нервно-судистыми пучками, задействованными в механизме эрекции. Если операция проводится из-за опухоли, то часть нервов и сосудов необходимо удалить вместе с ней, но чаще всего они повреждаются (растягиваются, надрываются, прижигаются) во время необходимых хирургических манипуляций из-за непосредственной близости и их восстановление действительно может занять 2 года.

Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.

Информация на странице обновлялась в Марте 2021г.

Невросберегающая простатэктомия

Существует несколько техник операции. Среди них, нервосберегающая простатэктомия повышает шансы на сохранение эрекции, но все равно не может ничего гарантировать. По статистике, при нервосберегающей простатэктомии у 40-50% мужчин эрекция восстанавливается в течении первого года и еще у 10-15% это происходит в течении следующего года. При других техниках, эти цифры еще ниже.

Эрекция — это функция, которая восстанавливается последней после простатэктомии

Что влияет на восстановление эрекции?

Возраст и общее состояние организма играют ключевую роль в реабилитации. Чем моложе, активнее и здоровее мужчина, тем больше шансов на восстановление естественной эрекции. А хронические заболевания, лишний вес, малоактивный образ жизни, нерегулярная половая жизнь и проблемы с эрекцией до лечения — это факторы, понижающие шансы на успех.

И что, просто сидеть и ждать 2 года?

Нет. Сидеть и ждать — это самая плохая стратегия из возможных. Пока не существует одной единственной схемы лечения эректильной дисфункции, котороя помогла бы всем без исключения. Но есть стратегия лечения, которая в зависимости от условий, периода реабилитации и реакции на лечение предлагает свои варианты.

Стратегия лечения эректильной дисфункции после простатэктомии

Главная задача реабилитации — обеспечить регулярный приток крови к тканям полового члена.

Почему реабилитация так важна?

Анатомия и физиология полового члена таковы, что для сохранения тканей, нужна регулярная активность. Без регулярных эрекций, ткани члена атрофируются, способность к эрекции утрачивается навсегда, а размеры серьезно сокращаются.

Как обеспечить эрекцию, когда ее нет?

Для достижения эрекции, последовательно применяют таблетки, инъекции и фалопротезирование. Последовательно — значит, что пока действуют таблетки, используют их, а при отсутствии реакции, переходят к инъекциям.

Эффект от таблеток и инъекций можно дополнять вакуумной помпой. Однако использовать вакуум как самостоятельное средство не рекомендуется, потому что при вакууме происходит наполнение члена, в основном, венозной кровью, т.е. лишенной кислорода. Это не поможет сохранить размеры и целостность тканей полового члена.

Фаллопротезирование назначают, когда консервативные методы перестают «работать».

ТАБЛЕТКИ: СИЛДЕНАФИЛ (ВИАГРА), ТАДАЛАФИЛ (СИАЛИС), ВАРДЕНАФИЛ (ЛЕВИТРА)

Можно начинать принимать после полного заживления послеоперационных ран, т.е. через 3-4 недели после операции. Конкретное наименование препарата и дозировку определяет лечащий врач, он знает вашу историю болезни и сопутствующие заболевания.

Не обязательно принимать их каждый день, но желательно соблюдать регулярность, например 3-4 раза в неделю.

Таблетки часто срабатывают не с первого раза. Иногда требуется несколько попыток. Это нормально. Прием таблеток продолжается до восстановления естественной эрекции и пока организм продолжает отвечать на них.

Время от приема таблетки до возникновения эрекции — 20-30 мин.

затраты на прием таблеток (ВИАГРА) 3 раза в неделю в течении 1 года

ИНЪЕКЦИИ: КАВЕРДЖЕКТ

К инъекциям прибегают, если и когда таблетки не эффективны.

Да, придется вводить лекарство с помощью иглы и шприца. Игла очень маленькая. Тем не менее боль во время инъекции и болезненность места укола — это реальные побочные эффекты такого метода.

Инъекции мужчина может делать самостоятельно. Для этого врач определяет препарат и дозировку, показывает и объясняет как делать инъекцию. Пациент пробует сделать это самостоятельно в присутствии врача и затем может делать это дома, соблюдая все правила гигиены и техники инъекции.

Читайте также:
Болит живот и температура 38-39 у взрослого – Причины и что делать

Мужчина сохраняет ту же свободу сексуальной жизни как и с таблетками. Секс доступен ему тогда, когда у него есть возможность сделать инъекцию.

Время от инъекции до возникновения эрекции — 20-30 мин.

затраты на инъекции (Каверджект) 3 раза в неделю в течении 1 года

ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Хирургический метод лечения эректильной дисфункции — установка протеза полового члена. Применяется, когда таблетки и инъекции уже не эффективны. Операция длится 1 час, восстановление занимает 6 недель. Можно провести в течении 1 года после простатэктомии, по назначению врача.

Гарантированная и управляемая эрекция в любой момент. Существуют полужесткие и надувные импланты. Они работают по-разному и производят разный эффект.

протез для полового члена

Время от активации протеза до возникновения эрекции — от 5 до 30 секунд.

Подробнее о фаллопротезировании читайте здесь

стоимость фаллопротезирования с пожизненной гарантией на протез

Естественная эрекция после обычной простатэктомии восстанавливается у 20-50% мужчин, после нервосберегающей — у 40-65%.

Выводы

Повреждение механизма эрекции при простатэктомии происходит почти в каждом случае. Это не значит, что операция была проведена с ошибками. Это происходит из-за того, что простата окружена нервными окончаниями. В половине случаев импотенция временна и эрекция может восстановиться в течении 2-х лет после операции. Чтобы это произошло, мужчина должен уделять внимание своей реабилитации.

Представьте себе реабилитацию после простатэктомии как восстановление после тяжелой травмы. Если ноги или позвоночник сильно повреждены, необходимо много упражняться, чтобы начать вновь нормально ходить. Если такой пациент весь период восстановления просто пролежит на диване, ходить он не начнет никогда. Обеспечивая регулярный приток крови к половому члену, мы повышаем шансы сохранить кавернозные тела и жесткость эрекции, когда она вернется.

Первые 8 месяцев после простатэктомии — это критический период для сохранения размеров полового члена и нормальной функции всех тканей. Не отказывайтесь от таблеток и инъекций, пока они эффективны. Любая форма реабилитации лучше, чем не делать ничего.

Эрекция — функция организма, восстанавливающаяся последней после простатэктомии. Многие отчаиваются и не верят, что эрекция вернется. Продолжайте реабилитацию, сбалансируйте питание, нормализуйте вес, занимайтесь фитнесом. Это повысит ваши шансы на сохранение естественной эрекции и позволит вам быстро восстановиться после операции фаллопротезирования, если всё-таки она понадобится.

Сексуальная функция после радикальной простатэктомии

Лев Георгиевич Раднаев
К.м.н., науч. сотр. организационно-методического отдела
ФГБУ «НИИ урологии» Минздравсоцразвития России
lev-radnaev@yandex.ru

Впервые вопрос о сексуальной функции (СФ) после радикальной простатэктомии (РПЭ) возникает при обсуждении вариантов лечения рака простаты, когда некоторые пациенты интересуются, будут ли изменения в ее состоянии.

Согласно статистике доля пациентов, восстановивших уровень эректильной функции достаточный для полового акта после нервосберегающей РПЭ (НСРПЭ), колеблется, по данным разных авторов, от 18 до 100 %. Но в большинстве случаев это около 50 %, причем, как правило, эрекция поддерживается ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5). Важно учесть, что эрекция восстанавливается медленно – до 2 лет, и относительно приемлемое ее качество обьино достигается к концу первого года после операции.

Уровень либидо сохраняется на прежнем уровне, что в сочетании с тяжелой эректильной дисфункцией (ЭД) может вызвать серьезный дистресс. Целесообразно заранее сообщить пациенту, что применяемые методы лечения: иФДЭ-5, интракавернозные инъекции (ПКИ), протезирование полового члена – достаточно дорогие и обьино не предоставляются по полису ОМС.Уровень либидо сохраняется на прежнем уровне, что в сочетании с тяжелой эректильной дисфункцией (ЭД) может вызвать серьезный дистресс. Целесообразно заранее сообщить пациенту, что применяемые методы лечения: иФДЭ-5, интракавернозные инъекции (ПКИ), протезирование полового члена – достаточно дорогие и обьино не предоставляются по полису ОМС.

Необходимо отметить, что способность достижения оргазма сохраняется после РПЭ достаточно хорошо, даже в отсутствии эрекции. Для мужчин это кажется странным, так как эрекция, эякуляция и оргазм всегда представляются единым процессом и возможность достижения оргазма в «изолированном» виде кажется невероятной. Но современная теория оргазма предполагает, что оргазм – это процесс на уровне коры головного мозга, возникающий в ответ на сексуальную стимуляцию, и природа его возникновения – общая для мужчин и женщин. Поскольку чувствительные нервы от полового члена проходят в промежности и не повреждаются при РПЭ, то чувствительная импульсация сохраняется, как и сексуальная стимуляция на ментальном уровне. В данном случае РПЭ явилась своего рода экспериментальной моделью для подтверждения теории возникновения оргазма. Таким образом, мужчина может получать сексуальную разрядку после РПЭ, например, при мастурбации, другой стимуляции, причем эрекция для этого не обязательна. Для некоторых пациентов это очень важно. Естественно, эякуляции при этом не происходит.

Подготовка к операции

Основной проблемой на этом этапе является получение стандартизированных данных об уровне СФ до операции. Обьино пациентам до вмешательства предлагают заполнить опросник IIEF, но поскольку он оценивает СФ за последние 4 недели, то общий балл часто получается крайне низким и не соответствующим действительности, так как пациенты в этот период времени заняты подготовкой к операции, испытывают неприятные ощущения после биопсии простаты и т. д. Поэтому мы рекомендуем ретроспективное использование опросника IIEF, т. е. опросник должен быть заполнен в соответствии с периодом, предшествовавшим началу обследования по поводу рака простаты. Ретроспективное применение IIEF признано валидным, и полученные данные могут быть использованы в научных целях.

Читайте также:
Лечение насморка при грудном вскармливании – какие средства можно при лактации

После радикальной простатэктомии

Механизм развития ЭД после РПЭ следующий. Во время операции повреждаются вегетативные нервы, расположенные латерально от простаты и ответственные за эрекцию. Эти нервы являются проводниками эфферентных импульсов от центральных отделов нервной системы к кавернозным телам и вызывают эрекцию путем высвобождения N0 из своих окончаний. Поэтому после РПЭ, если даже пациент испытывает сильное возбуждение и имеет хорошее состояние кавернозных тел, эрекции не возникает, так как импульсы просто не передаются. По этой же причине относительно малоэффективны иФДЭ-5, поскольку нет точки приложения для их действия – N0 не выделяется даже в малых количествах.

Влияние кровотока в половом члене на развитие кавернозного фиброза

В результате полного отсутствия вегетативной иннервации кровоток в половом члене резко снижается и наступает постоянная гипоксия, которая через выработку TGF-Pj приводит к повышенному отложению коллагена, т. е. к кавернозному фиброзу (см. рис.).

Таким образом, к изначально нейрогенной этиологии ЭД присоединяется вено-окклюзивная недостаточность. Также есть данные, что в развитие кавернозного фиброза вносят вклад вьщеление факторов апоптоза из окончаний поврежденных нервов и интраоперационное повреждение добавочных артерий.

Почему после НСРПЭ эрекция исчезает и восстанавливается только спустя длительное время? Дело в том, что при НСРПЭ тонкие кавернозные нервы также повреждаются, но на микроскопическом уровне за счет неизбежной микротрав- матизации. И все последующие месяцы происходит их регенерация с восстановлением эрекции, подобно тому, как восстанавливается иннервация конечностей после сшивания соответствующих нервов. Таким образом, главная задача врача по восстановлению эректильной функции после НСРПЭ состоит в том, чтобы не дать развиться кавернозному фиброзу до восстановления функции кавернозных нервов, т. е. нужна постоянная поддержка в виде медика- ментозно вызванных эрекций до тех пор, пока не восстановятся естественные. Другая задача – дать возможность для сексуальной активности «по требованию».

Длительный курс иФДЭ-5 назначается через 3-4 недели после операции для профилактики кавернозного фиброза. Заметной эрекции при этом ожидать не приходится, но считается, что даже небольшой тумесценции достаточно для профилактики кавернозного фиброза. Наиболее обосновано применение тадалафила через сутки. Существуют различные мнения о дозировках, но на наш взгляд предпочтительны средние и большие дозы. Препараты принимаются постоянно вплоть до восстановления естественных эрекций. К сожалению, длительный режим приема доступен только для материально обеспеченных пациентов.

Если нет ответа на иФДЭ-5, пациент переводится на ИКИ, но с ежемесячным тестированием иФДЭ-5 в максимальных дозах, и при появлении ответа на них пациент переводится на длительный курс иФДЭ-5. Для ИКИ применяют алпростадил – синтетический аналог естественного простагландина E1 (ПГЕ1) с частотой 2-3 раза в неделю. ПГЕ1 вызывает эрекцию прямым стимулированием выработки циклического аде- нозинмонофосфата, т. е. высвобождения NO из кавернозных нервов не требуется. ИКИ алпростадила являются наиболее действенным методом профилактики кавернозного фиброза, другим их достоинством служит то, что удается быстро получить эрекцию очень хорошего качества «по требованию», иногда даже лучшего качества, чем до РПЭ. К сожалению, широкое применение метода ограничивается болью, неудобством и высокой стоимостью (500-700 руб. за 1 инъекцию).

Алпростадил в России доступен в виде препарата Каверджект, который поставляется в специально разработанном для самостоятельных ИКИ комплекте и содержит препарат, шприц и т. д. Другой препарат алпростадила – Вазапростан – менее удобен. Методика ИКИ подробно описана в инструкции к препарату, упомянем лишь, что наиболее частые ошибки – это введение под кожу и в уретру. При этом эффект незначительный и может быть сделан неправильный вывод о неэффективности препарата. Индикатором правильности введения может быть ощущение тепла, разливающегося по проекции кавернозных тел, через 2-5 мин после ИКИ. Сам укол в половой член относительно безболезненен, боли возникают спустя 10-30 мин и длятся до 1 ч. Считается, что боли при ИКИ обусловлены индивидуальной чувствительностью, связаны с прямым действием алпростадила на болевые рецепторы и не являются признаком каких-либо повреждений в кавернозных телах. Именно интенсивность болей у конкретного пациента определяет возможность применения ИКИ в будущем. Интрауретральная форма – MUSE – также вызывает сильную боль у чувствительных людей и не может быть альтернативой.

Возможно ли применять для ИКИ дешевый и безболезненный папаверин? Как известно, папаверин часто вызывает фиброз, а мы как раз боремся с фиброзом. Поэтому ИКИ папаверина должны применяться по очень строгим показаниям. Возможность использования менее болезненных смесей Тримикс и Бемикс также ограничена трудностями получения компонентов, заготовки и хранения.

Важным преимуществом ИКИ является психологический компонент. Часто одно только осознание того факта, что при помощи ИКИ можно достичь качественной эрекции и совершить половой акт, снимает дистресс от ЭД у ряда пациентов, хотя они пользуются этим методом крайне редко. Возможно в этом случае может быть уместно применение папаверина.

Вакуум-эректильные устройства (ВЭУ) для профилактики кавернозного фиброза значительно менее эффективны, чем иФДЭ-5 и ИКИ. Лучше использовать индивидуальные вакуумные помпы, имеющие или предохранительный клапан, или манометр. Проводится ежедневный вакуумный массаж по 15-20 мин в виде циклов разрежение – сброс разрежения. При этом создается отрицательное давление 100-200 мм. рт. ст. в течение 40-60 с с последующим сбросом разрежения.

Для совершения полового акта ВЭУ использовать не совсем желательно с патогенетической точки зрения, так как нарушение оттока констриктивным кольцом усугубляет гипоксию, но многие пациенты предпочитают этот метод из-за удобства и доступной цены. В этом случае вначале в течение 10-15 мин проводится вакуумный массаж полового члена, а кольцо одевается не более чем на 15 мин.

Читайте также:
ИберогастИнструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Удачным сочетанием можно считать комбинацию иФДЭ-5 с ВЭУ, при этом частичный эффект 2 методов дополняет друг друга, позволяя достичь эрекции достаточной для полового акта. Чередование этой комбинации с ИКИ позволяет повысить приемлемость терапии и удешевить ее. Другие методы терапии ЭД после РПЭ малоэффективны или находятся в стадии разработки.

Оргазм, как правило, хорошо сохраняется после РПЭ, встречаются даже пациенты, которые отмечают усиление его интенсивности. Но важно помнить, что до 20 % пациентов после РПЭ теряют мочу во время оргазма. Поэтому целесообразно заранее предупреждать пациентов об этом и рекомендовать достижение первого после РПЭ оргазма без участия партнера, так как выделение мочи в кульминационный момент может осложнить отношения. В случае потери мочи при дальнейшей сексуальной активности нужно использовать такие методы, как предварительное опорожнение мочевого пузыря, использование презерватива или кон- стриктивного кольца. Около 1-2 % пациентов могут испытывать боли при оргазме, в этом случае показано применение тамсулозина по 0,4 мг в сутки в течение 4 недель.

Если через 2 года достаточной для полового акта эрекции на фоне иФДЭ-5достичь не удается, можно ставить вопрос о протезировании.

Как восстановить волосы

Содержание:

Восстановление волос в домашних условиях

Чтобы понять, какой hair treatment (уход за волосами) вам нужен, первым делом нужно обратиться к специалисту – парикмахеру, но лучше к трихологу. Если он скажет, что можно лечить выпадение волос в домашних условиях, тогда нужно действовать, не забывая о том, что:

  • волосам нужен постоянный уход, потому что они регулярно повреждаются из-за хлорированной воды, солнце, соленой морской воды, использования плоек, бигудей, стайлеров, лака и пенки для укладки;
  • мыть голову необходимо специальным шампунем и кондиционером. Желательно, чтобы это были средства не из масс-маркета, а из профессионального магазина;
  • 1 раз в неделю наносить на локоны маску для восстановления и увлажнения;
  • сушить волосы лучше естественным образом;
  • расчесывать мокрые волосы нельзя;
  • чтобы придать волосам ухоженный вид, «реанимировать» сухие кончики можно путем нанесения специального масла (только на кончики волос).

Не надейтесь на то, что уход за поврежденными и тусклыми волосами в домашних условиях будет результативней, чем интенсивное и профессиональное лечение в салоне. Если хотите быстро восстановить волосы, то советуем сразу обратиться к специалисту.

Как лечить поврежденные, ломкие и секущиеся кончики

Нельзя лечить секущиеся кончики путем их обрезания. Это не решит проблему, потому что уже через несколько недель вы снова увидите секущиеся пряди. А вдобавок лишитесь нескольких сантиметров волос.

Восстановить секущиеся волосы в домашних условиях поможет масло. Оно делает кончики гибкими и эластичными. Для терапии ломких волос в домашних условиях можно использовать кокосовое, репейное, оливковое, облепиховое, миндальное масло. Разрешается наносить продукт в чистом виде или с дополнительными ухаживающими компонентами:

  • втереть небольшое количество масла в кончики. Оставить на 30 минут. Смыть теплой водой;
  • смешать 2 части масла с 1 частью сока алоэ. В алоэ содержится аллантоин – вещество, которое активирует рост волос. Также сок этого растения делает волосы эластичными и крепкими, предотвращает их спутывание;
  • смешать 1 часть масла с 1 частью меда и таким же количеством желтка. Держать эту маску на кончиках 1 час. Мед укрепит и добавит блеска, а желток сделает волосы прочными и эластичными.

Помните о том, что секущиеся кончики волос можно оздоровить только путем длительного лечения. Вылечить волосы от сечения одной-двумя масками не получится.

Причины заболеваний и повреждений волос

В течение всей жизни наши волосы могут претерпевать различные изменения. Они могут ломаться, сечься, выпадать, электризоваться и т. д. Чтобы знать, как восстановить поврежденные волосы в домашних условиях, как их вылечить, нужно иметь представление о причинах ухудшения их состояния:

  1. Инфекционные и грибковые заболевания (грибковая инфекция, лишай). Эти болезни вначале приводят к обламыванию, выпадению волос, а затем и к раздражению кожи головы.
  2. Гормональные изменения. Они приводят к появлению перхоти и себореи, вследствие чего качество волос ухудшается.
  3. Аутоиммунные заболевания – когда иммунная система атакует здоровые клетки, в том числе и клетки волоса. В результате у человека наблюдается алопеция.
  4. Обострение хронических заболеваний (диабет, язва и др.).
  5. Авитаминоз.
  6. Плохая экология.
  7. Стресс.
  8. Неправильный уход.
  9. Внешние факторы – влияние солнца, особенно в теплое время года; резкий перепад температур; сухой воздух (отопление помещений).

Самостоятельно выяснить, можно ли восстановить волосы дома или же лучше сразу обратиться в салон/клинику, тяжело. Именно поэтому, если вы видите, что волосы перестали выглядеть здоровыми и ухоженными, рекомендуем сразу же обращаться к профессионалам.

Влияние фена, плойки и утюжка на волосы

Волосы, в отличие от кожи, не ощущают воздействия температур. Но это не значит, что можно часто использовать фен, плойку или утюжок. Такие методы укладки наносят ущерб вашим волосам. И вот почему:

  1. Фен разрушает защитную пленку волоса, белок кератина, из которого на 90% и состоит волос.
  2. Утюжок работает по тому же принципу, что и фен – изменяет форму волос путем температурного воздействия. А влияние высоких температур, а также несоблюдение принципов правильного выпрямления делают локоны сухими, посеченными, истонченными.
  3. Плойка также воздействует по принципу нагревания и видоизменения волос – создает кудри и красивые завитки. При частых использованиях она истончает корень, в результате чего волосы уменьшаются в объеме, теряют блеск и крепость.
Читайте также:
Лейкоэнцефалопатия головного мозга: мелкоочаговая сосудистого генеза, перивентрикулярная, прогрессирующая

Если вы не можете обойтись без этих приборов, то хотя бы придерживайтесь рекомендаций касательно того, как улучшить состояние здоровья волос:

  • используйте специальные гели или муссы с термозащитой перед тем, как укладывать волосы плойкой, феном или утюжком;
  • используйте фен не на мокрые, а на влажные волосы;
  • включайте прибор на режим не больше 160 градусов.

Как правильно вытирать влажные пряди и локоны волос полотенцем

Уход за поврежденными волосами должен начинаться с элементарных вещей – с правильного мытья и сушки. Последнему фактору многие девушки не уделяют должного внимания. А зря. Возможно причиной выпадения и ломкости волос как раз и является интенсивное трение головы полотенцем после мытья.

При трении происходит разрыхление чешуек, нарушение целостности оболочки волоса. В результате волосы начинают торчать, ломаться и плохо укладываться.

Если вы научитесь правильно вытирать влажные пряди, то сделайте 1 шаг на пути к правильному восстановлению волос в домашних условиях:

  • обращайтесь с волосами бережно;
  • не натирайте локоны полотенцем, а просто аккуратно промокните их;
  • чтобы вода не капала с кончиков, после мытья замотайте голову полотенцем и оставьте на 10-15 минут.

Маски для лечения и ухода за поврежденными волосами

Если вы хотите оживить волосы в домашних условиях, но прибегать к народным средствам для восстановления волос не желаете, тогда воспользуйтесь готовыми профессиональными масками. Они не хуже домашних натуральных масок, а может даже и лучше, поскольку:

  • при производстве масок технологи придерживаются четкой пропорции, сочетают ингредиенты таким образом, чтобы те благотворно воздействовали на кожу головы и волосы;
  • они не утяжеляют волосы;
  • имеют приятный аромат, который может долго оставаться на волосах.

В зависимости от проблемы, которую нужно решить, выбирайте маску по таким принципам:

  • для укрепления прядей ищите маску, где основным компонентом выступает кератин;
  • для борьбы с сухостью подойдет маска на основе пантенола – вещества, которое предотвращает потерю влаги;
  • для комплексной защиты пользуйтесь маской на основе кокосового масла.

Витамины для питания волос, корней и волосяных луковиц

Реконструкция волос в домашних условиях должна начинаться с подбора правильных уходовых средств, а также с правильного рациона и витаминов. Главный витамин для роста и красоты волос – витамин В5 или пантотеновая кислота. Его много в таких продуктах, как: овсянка, печень, цветная капуста, сердце, куриное филе, молоко, гречка, фундук.

Также для питания волос нужны и другие витамины, а именно:

  • витамин А – восстанавливает кератин. Его много в свежих овощах, фруктах и зелени;
  • витамин С – обеспечивает прочность волос и красивый блеск. Цитрусовые, шиповник, капуста, помидоры, яблоки – эти продукты растительного происхождения богаты на этот витамин;
  • витамин Е – питает, укрепляет волосы. Он содержится в яйцах, орехах, масле.

Одновременно с приемом натуральных витаминов, которые поступают в организм с пищей, укрепить и полечить волосы можно при помощи полезных витаминных масок. Например, добавить в домашнюю маску 1 ампулу витамина А, В, С или Е.

Шампуни для мытья, кондиционеры и бальзамы от выпадения волос

Как лечить волосы, которые начали сильно выпадать? Если выпадение волос носит патологический характер (выпадает много волос), тогда речь идет об алопеции. Справиться с этой проблемой поможет правильно подобранный шампунь: на основе женьшеня, аминексилома – для улучшения кровообращения; на основе витамина В, цинка, магния – для питания.

Натуральные шампуни не продаются в обычных магазинах. Их нужно покупать в специализированных профессиональных магазинах. Имейте в виду, что цена на них гораздо выше, чем на обычные.

Подобрав шампунь для оздоровления волос, важно подкрепить его результат правильным выбором кондиционера или бальзама:

  • на основе белка (кератина, протеина, коллагена), который обеспечивает быстрое восстановление, и как следствие – их оздоровление;
  • с различными маслами: кокосовым, жожоба, касторовым, льна и др.

Важно! Шампунь и кондиционер (бальзам) должны быть одной марки, чтобы не нарушать баланс и обеспечить грамотное восстановление структуры волос.

Как правильно нанести маску для ухода

Казалось бы, что сложного в том, чтобы нанести уходовую маску для волос? Нанес, распределил и смыл. Но не все так просто в лечении волос в домашних условиях, если не знать некоторых нюансов:

  • нельзя наносить маску на грязные волосы за исключением масок на основе масел. Их нужно наносить на волосы до мытья. Все остальные – строго после;
  • пользоваться не больше 1-2 раз в неделю;
  • наносить по всей длине;
  • не затрагивать корни волос;
  • для максимального результата после нанесения нужно накрыть голову полотенцем.

Процедуры восстановления поврежденных волос

Многим девушкам проще пойти в салон, где им проведут определенные восстанавливающие процедуры восстановления волос:

  1. Кератиновое восстановления – процедура для тех женщин, которые повредили локоны феном, щипцами, утюжками, частыми окрашиваниями или другими факторами. Подразумевает мытье волос специальным шампунем, расчесывание и высушивание, нанесение состава на основе кератина, запаивание кератина утюжком.
  2. Экранирование – с помощью этого метода можно восстановить здоровье волос, перенесших химическую завивку, подвергнувшихся частому окрашиванию или выпрямлению. Услуга предполагает нанесение на локоны состава на основе аминокислоты, белков, вытяжек из трав, натуральных масел.
  3. Мезотерапия – подразумевает инъекционное введение в кожу головы мезококтейля на основе гиалуроновой кислоты, витаминов, коллагена или полезных микроэлементов. Помогает восстановить рост волос.
  4. Ботокс – настоящая «реанимация» для поврежденных и ослабленных волос. После мытья волос специальным шампунем мастер наносит по всей длине ботокс – специальный состав с коллагеном, протеином и кератином. Через время волосы сушатся, прорабатываются утюжком. Затем состав смывается, а на волосы наносится маска. Ботокс делает волосы гладкими, послушными и блестящими.
Читайте также:
Болит живот и температура 38-39 у взрослого – Причины и что делать

Перед тем как решиться на ту или иную оздоровительную процедуру для волос, нужно вначале проконсультироваться со специалистом, понять, какая услуга подойдет именно в вашем случае.

Натуральные и питательные составы

При выборе средств ухода для волос, важно подбирать натуральные средства:

  • в составе которых на первом месте стоят натуральные компоненты, а не сульфаты;
  • без агрессивного компонента Sodium Laureth (Lauryl) Sulfate, который способствует выпадению волос;
  • без флалатов, бензолов, парабенов, тенсидов и других вредных веществ, которые ускоряют процесс выпадения.

Сыворотки для волос

Сыворотки представляют собой уходовые спреи, которые не требуют смывания. Это экстренный экспресс-метод в уходе и восстановлении роста волос, а также защита от повреждений. Особенность сыворотки в том, что она имеет концентрированный состав и отличную проникающую способность компонентов.

В зависимости от того, какую проблему с волосами нужно решить, есть сыворотки для сухих ломких волос, против выпадения, для сильно поврежденных волос и др.

Основными компонентами в составе сыворотки должны выступать такие ингредиенты (на выбор):

  • глицерин и гиалуроновая кислота;
  • силиконы;
  • масла;
  • керамиды;
  • кератин.

Народные рецепты

Если волосы не сильно повреждены, а вы хотите предотвратить их повреждение, сделать более ухоженными, послушными и красивым, то можете обеспечить уход за волосами в домашних условиях. В этом помогут народные рецепты.

Репей (лопух)

При регулярном применении репей делает слабые и поврежденные локоны сильными и красивыми. Помогает восстановить густоту волос в домашних условиях.

Можно купить в аптеке репей в виде спрея-концентрата. Можно самостоятельно собрать корни или листья лопуха, делать их сырья отвары, которые можно втирать в корни или ополаскивать после мытья.

Он борется с перхотью, питает волосы, укрепляет луковицы:

  • 2 ст. л. меда смешать с 4 ст. л. оливкового масла и таким же количеством кефира;
  • нанести по всей длине волос;
  • выдержать 30 минут;
  • смыть водой;
  • помыть голову шампунем.

Крапива

Из нее часто готовят отвары, которые борются с сальностью, сухостью и перхотью:

  • 1 ст. л. сухих листьев залить кипятком (0,5 л);
  • через 30 минут процедить;
  • теплым отваром ополаскивать волосы после мытья.

Кокосовое, касторовое и оливковое масло

Масла используются для приготовления масок: на 40 мл основы (кокосовое, касторовое или оливковое масло) добавить по 15 капель витамина А и Е (продаются в аптеке). Смесь слегка нагреть, нанести на кожу головы.

Луковый сок способствует росту волос, предотвращает ломкость волос; морковный – насыщает кожу головы витаминами; березовый – делает их блестящими и ухоженными:

  • 3 ст. л. сока смешать с 1 ч. л. меда;
  • нанести на сухие волосы;
  • укутать голову полотенцем;
  • выдержать 20 минут;
  • смыть водой с шампунем.

Кефир

Этот продукт стимулирует рост волос:

  • в 250 мл кефира добавить 1 ст. л. меда и столько же оливкового масла;
  • нанести на волосы;
  • оставить на 30 минут.

Яйцо, желток

Яйца стимулируют рост волос:

  • взбить 2 яйца с 2 ст. л. меда;
  • нанести маску на волосы;
  • через 30 минут смыть водой с шампунем.

Можно использовать только желток: смешать его с лимонным солом и оливковым маслом. Такой рецепт подходит при выпадении волос.

Эффективное укрепление и восстановления волос

Как восстановить волосы в домашних условиях максимально быстро? Для этого нужно выяснить, в чем причина повреждения или ухудшения внешнего вида локонов:

После химического окрашивания

Подойдут салонные процедуры по восстановлению волос: ламинирование, ботокс, спа-терапия, а также домашние средства: кефирная маска, яично-репейная смесь, ополаскиватели на основе подорожника, крапивы или ромашки.

После осветления

Тусклым волосам важно обеспечить волосам протеиновую защиту (средства с протеинами), избегать агрессивного воздействия приборов, использовать маски на основе кефира, алоэ или оливкового масла.

После частого расчесывания

Для облегчения расчесывания использовать средства, которые делают волосы мягкими и послушными, например, маска с оливковым маслом:

  • 10 ст. л. масла;
  • 2 ч. л. лимонного сока;
  • 3 ч. л. меда;
  • 5 капель витамина В.

После стрижки

Восстановить волосы после неудачной стрижки, обеспечить быстрый рост локонов можно с помощью такой маски:

  • смешать 1 ч. л. касторового масла с яичным желтком;
  • нанести маску на сухие корни;
  • надеть шапочку или укутать голову полотенцем;
  • оставить на 40 минут.

После болезни

Важно укрепить волосы, а для этого нужно укрепить весь организм. Для этого нужно восполнить недостаток витаминов в организме, нормализовать питание, исключить механическое воздействие на кожу головы, а при необходимости использовать медицинские препараты для укрепления волос.

После завивок и укладок в салоне

После химического воздействия нужно лечить волосы средствами на основе кератина, масел и питательных шампуней, в составе которых нет вредных примесей и синтетических компонентов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: