Дерматомикоз: симптомы у человека и лечение, возбудители дерматомикоза

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

Дерматомикоз

Дерматомикозы — общее название группы заболеваний кожи, вызванных грибковой инфекцией. Это распространенные болезни, которые встречаются у 20-30% взрослых, а среди пожилых пациентов старше 70 лет микозы кожи наблюдаются у каждого второго. При позднем обращении к врачу и попытках самолечения дерматомикозы могут вызывать серьезные местные и системные осложнения, поэтому при первых признаках болезни стоит проконсультироваться с дерматологом ID-Clinic.

Возбудители и пути заражения

Причиной дерматомикозов у человека могут быть грибки родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Чаще всего в практике встречается заражение возбудителями Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes. Инфицирование происходит контактным путем от больного человека, при совместном использовании предметов быта, посещении общественных мест (особенно бассейнов, бань, салонов красоты).

Предрасполагающие факторы

Патогенные грибки не всегда вызывают дерматомикоз, поскольку здоровый кожный барьер препятствует внедрению возбудителей. Вероятность появления болезни повышается при:
● дерматозах — экземе, псориазе, нейродермите
● хронических патологиях — сахарном диабете, венозной недостаточности, ишемии нижних конечностей
● несоблюдении гигиены — недостаточном очищении кожи, пренебрежении уходовыми средствами, ношении одежды и обуви из синтетических материалов

Симптомы дерматомикоза

Клинические проявления определяются типом возбудителя, объемом и глубиной поражения, длительностью течения болезни. Наиболее типичные признаки: покраснение и отечность кожи, появление пузырьков, мокнущих эрозий и корочек. Часто встречаются шелушения, огрубение и трещины кожи, особенно на ступнях. Онихомикоз проявляется ломкостью ногтевой пластины, грязно-желтыми полосами и наслоениями, поперечной исчерченностью и трещинами ногтя.

Чем опасны дерматомикозы

Очаги дерматомикоза являются входными воротами для бактерий, поэтому у большинства пациентов развиваются гнойные воспаления кожи. При длительном течении микоза кожа грубеет, ногти деформируются, появляется гиперкератоз и мозоли. Грибковая инфекция повышает риск образования бородавок, поскольку папилломавирусы усиленно размножаются на фоне микоза. Наиболее опасна системная микотическая инфекция, которая возможна при снижении иммунного статуса.

Виды дерматомикозов

● Микоз волосистой части головы.
● Микоз крупных складок кожи.
● Микоз кистей и стоп.
● Микоз ногтей (онихомикоз).
● Микоз гладкой кожи.

Консультация врача

Выявить дерматомикоз и определить его вид невозможно без детального обследования у дерматолога ID-Clinic. Прием начинается со сбора жалоб, внешнего осмотра, прицельного исследования поврежденных участков с помощью дерматоскопии, лампы Вуда. Для подтверждения диагноза назначается анализ соскобов кожи, волос, участков ногтевой пластины. Биоматериал исследуется микроскопическим и бактериологическим методами.

Методы лечения дерматомикоза

Противогрибковые средства
Антимикотики — основа лечения любой формы дерматомикоза. При легком течении инфекции врач ограничивается местными средствами в виде мазей, кремов, фунгицидных растворов. Среднетяжелое и тяжелое течение микоза требует приема системных противогрибковых препаратов.

Местное лечение
Чтобы удалить ороговевшие участки и деформированные зоны ногтя, используется аппаратная обработка — медицинский маникюр или педикюр. Пораженные области кожи обрабатываются антисептиками, кератолитиками. В дополнение к процедурам врач может назначить методы физиотерапии (диатермию, амплипульс-терапию, ЦФО).

Патогенетическая терапия
Для коррекции токсико-аллергического компонента дерматомикозов назначаются антигистаминные препараты, десенсибилизирующие растворы. Чтобы повысить доставку системных антимикотиков, применяются медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. Иногда целесообразно применять иммуномодуляторы.

Записаться к дерматологу

Прием врача ID-Clinic проводится по предварительной записи без ожидания в очереди. Чтобы подобрать удобную дату и время визита, оставьте заявку в форме обратной связи, и мы вам перезвоним.

Дерматомикозы

Дерматомикозы относятся к инфекционным заболеваниям кожи, и эти поражения бывают вызваны разными видами патогенных грибков. Такие заболевания проявляются в виде пятен на самых разных участках тела. Наиболее часто оказываются пораженными ногти, область паха, кожа головы, подбородок, ноги. Если с лечением не затягивать, то такие проявления могут быть ликвидированы довольно быстро и для курса лечения обычно хватает двух-трех недель. Но чтобы правильно назначить лечение, врач должен точно знать, какая разновидность грибка в качестве возбудителя присутствует в организме пациента.

  • Причины дерматомикозов
  • Симптомы дерматомикозов
  • Диагностика дерматомикозов
  • Лечение дерматомикозов

Существует сразу несколько разновидностей болезнетворных грибков, способных спровоцировать заболевание кожи у человека. Основывается такая классификация на том, к какому виду и роду принадлежат те или иные грибки. Учитывается при классификации также и тот факт, как глубоко грибок может проникнуть под кожу, как реагирует организм на возбудитель, как локализуется та или иная группа микоза. К сожалению, современная медицина пока не может составить полноценную классификацию грибков, поэтому приходится пользоваться существующей. Российские врачи пользуются классификацией, разработанной исследователем Н. Шеклаковым.

Читайте также:
Варикоз 2 степени: фото варикозного расширения вен, нужна ли операция при лечении?

Грибок может возникнуть из-за совершенно разных проявлений, сюда могут относиться эпидермофитум, микроспорум, trichophyton.

Согласно этой классификации среди дерматомикозов выделяются следующие группы:

  1. Керматомикозы. Сюда можно отнести лишай разноцветный, пьедру, а также трихоспорию узловатую.
  2. Дерматофитии. К этой группе относятся: паховая эпидерматофития (другое ее название — истинная); микоз, вызываемый красным трихофитоном (так называемая руброфития); фавус; трихофития; эпидермофития стоп (другое название — микоз, вызванный интердигитальным трихофитоном); микроспория.
  3. Кандидоз. Этот вид дерматомикоза встречается достаточно редко и в России не слишком распространен.
  4. Глубокий микоз. К этой группе относят споротрихоз, бластомикоз, хромомикоз, а также некоторые другие поражения кожи.

Вне зависимости от того, к какой группе грибков относится продиагностированный дерматомикоз, лечение следует начинать как можно раньше, поскольку в легкой форме это заболевание активнее и проще поддается терапии. Средства, используемые для самого курса лечения, могут, к сожалению, оказывать негативное воздействие на организм в целом. Правильнее всего незамедлительно обратиться к врачу, если пациент заметил какие-либо проявления на коже. Ранняя диагностика способна существенно облегчить процесс лечения.

Причины дерматомикозов

Говоря об этиологии заболевания, важно учитывать, что в качестве возбудителей выступают самые разные грибки: мicrosporum, trichophyton, еpidermophyton (в последнюю группу входят разновидности этого вида грибка, всех их объединяют под единым названием «дерматофиты»). Идентифицировать возбудители в тканях организма всегда крайне затруднительно, поскольку специалист обязан сначала выделить чистую культуру для исследования.

Еще одна сложность заключается в том, что возбудители дерматомикозов очень распространены, поэтому инфицирование происходит легко, и в отдельных случаях такие проявления могут иметь нечто общее с эпидемическими признаками. Чаще всего дерматомикозы характерны для стран с тропическим климатом, то есть влажным и жарким, так как грибки обычно активно размножаются при температуре 25-30 градусов тепла. Летний сезон и щелочная среда являются для них идеальными. При этом специалисты утверждают, что дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфицированию.

Как правило, возбудитель оказывается на коже после того, как человек какое-то время находился в контакте с очагом поражения. Медики различают три основные разновидности возбудителей:

  • зоофильные;
  • геофильные;
  • антропофильные.

Источником заражения в первом случае являются животные, а точнее, паразиты, живущие в их организмах. Сюда можно отнести паразитов, использующих в качестве хозяев домашних собак, кошек или рогатый скот.

Во втором случае речь идет о возбудителях, обитающих в грунте и почве. Человек может работать или просто контактировать с землей, не пользуясь защитными средствами, и в результате оказаться инфицированным.

Третий случай — это паразиты, обитающие в организме человека, являющегося переносчиком заболевания. Сам факт заражения происходит при контакте.

Развитие дерматомикозов выражается в том, что в волосы, верхние слои кожных покровов, ногти (то есть в те ткани, которые содержат кератин) попадают конидии и гиф-фрагменты возбудителей. Степень способности заражения у дерматофитов довольно низка, поэтому у здоровых людей поражение тканей не проявляется. Однако возбудители отличаются характерной особенностью: они могут подвергать кератин полному разрушению и уничтожению.

Возбудители, находящиеся в волосяном стержне, могут по своему росту подразделяться на два вида. Первый: endothrix начинают из кожи прорастать в волосы и фолликулы, при этом за границы самого волосяного стержня они не выходят. Второй: ectothrix растут прямо в волос непосредственно из волосяного фолликула.

Многое в возникновении и развитии заболевания зависит от особенностей организма самого человека. Какие-то виды дерматомикозов могут быть характерными исключительно для взрослого человека, а какие-то — лишь для ребенка. Во многом заболевание обеспечивается не только возрастом, но и секрецией сальных желез, составом пота и многими другими характерными особенностями.

Читайте также:
Бандаж после родов - виды. необходимость, противопоказания

Первичное заражение дерматомикозом является следствием сенсибилизации, после чего наступает пора развития рецидива. Иммунодефицит во многом определяет уровень риска заболеваемости дерматомикозом. Кроме того, различные нарушения обмена веществ, неправильное питание, проблемы с гормональной системой, авитаминоз также могут стать благоприятным фоном для заражения. Нужно помнить и о том, что в поврежденные кожные покровы грибок проникает быстрее, так что люди с язвами, ранками и царапинами на коже находятся в особой зоне риска.

Конидии, гифы, споры проникают в волосы, ногти и кожу. Поскольку питательной средой для грибка является, прежде всего, кератин, то эпидермис после инфицирования начинает разрушаться быстрыми темпами. При этом поражению подвергаются и здоровые участки кожи.

Симптомы дерматомикозов

Дерматомикозы не представляют непосредственной угрозы для жизни своего носителя. Размножение возбудителей наблюдается на коже и других тканях, зачастую все это ограничивается внешними признаками и проявлениями. Так что больше всего пациента беспокоит не то, насколько опасно заболевание, а то, как он сам теперь выглядит. Если речь идет о поражениях кожи, то в этом случае для дерматомикозов симптомы проявляются в виде бляшек чешуйчатого типа. Обычно они красного цвета, могут располагаться группами или по отдельности, каждая бляшка в диаметре меньше 5 см. Для таких заболеваний характерны яркость поврежденных участков и их зуд.

Дерматомикозы на голове вызываются возбудителем мicrosporum. Симптоматика их проявляется в повышенной ломкости волос, поскольку грибок endothrix проникает в волосяной стержень. Если же виной всему грибок ectothrix, то волосы начинают выпадать, поскольку фолликулы под влиянием возбудителя разрушаются.

Существуют и другие симптомы дерматомикозов, возникающие в зависимости от того, какое именно заболевание наблюдается у больного. Например, при дерматомикозе усов и бороды клиническая картина бывает несколько иной. Возбудитель вызывает появление пустул, а в дальнейшем фолликулы начинают подвергаться поражению. Нередко эти пораженные участки инфицируются вторично, поэтому диагностику заболевания нетрудно провести, беря за основу наличие участков, на которых образуются отеки, а сами очаги поражения покрываются корочкой с кровянистыми выделениями. Возбудителем в этих случаях выступает тrichophyton.

При паховом дерматомикозе характерны высыпания пустул, обширное шелушение, появляются пиодермии в области паха и гениталий. Возбудителем является тот же trichophyton в нескольких своих формах.

Симптомы при дерматомикозе тела характеризуются теми же самыми проявлениями: шелушением в локализованных очагах, пиодермией, эритемой и пустулезными высыпаниями.

Если рассматривать случаи дерматомикоза стоп, то необходимо отметить, что поражения кожи здесь обычно располагаются между пальцами, а также на самих ступнях. Возбудитель trichophyton вызывает возникновение чешуек, трещин, эрозию кожи, иногда небольших пузырьков.

Такое заболевание, как фавус, выражается в поражении ногтей, волос и кожи. При этом течение болезни является хроническим, а заражение происходит при непосредственном контакте с носителем. При скутулярной форме спустя неделю после самого заражения наблюдается эритема около фолликулов, в дальнейшем преобразующаяся в псевдопустулы и язву. После этого кожа начинает атрофироваться и возникает аллопеция рубцового типа. При этом волосы не выпадают, но становятся безжизненными и тусклыми. Что же касается импетигинозной формы, то в этом случае клиническая картина иная: на коже пациента возникают корочки коричневого цвета, под которыми скрывается все та же аллопеция. Если наблюдается фавус ногтей, то он выражается в их ломкости, ногти приобретают желтоватый цвет.

Онихомикоз поражает ногти на руках и ногах, они начинают слоиться, грубеть и утолщаться. Возбудителем является trichophyton, в отдельных случаях болезнь может быть вызвана различными видами грибка сandida.

Диагностика дерматомикозов

Поверхностные микозы могут быть выявлены уже при внешнем осмотре. Дело в том, что при дерматомикозах симптомы и лечение тесно связаны, поэтому сначала врач должен правильно установить, какой именно возбудитель явился причиной заболевания, продиагностировать его, а затем уже назначать лечение в зависимости от вида возбудителя. Обычно для дерматомикозов характерной является сыпь с красными краями. Однако окончательная диагностика проявляется в клинических исследованиях под микроскопом, а точнее, в обследовании посева культуры, взятой путем соскоба.

Читайте также:
Диета Елены Малышевой – меню, отзывы, результаты, советы

В обязательном порядке исследуются чешуйки ногтей и кожи. Пациенту может потребоваться сдать на анализ кровь, пройти пробы на аллергическую реакцию. Дерматолог не ограничивается внешним осмотром, ведь лишь тщательное обследование поможет выявить истинные причины заболевания.

Лечение дерматомикозов

Для лечения подобных заболеваний успешно используются противогрибковые мази и составы, эти средства можно приобрести в аптеке без рецепта. Такое средство необходимо применять 1-2 раза в день, и уже через неделю станут заметны результаты лечения. Однако ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, если пациент считает, что дело пошло на поправку. Только длительное применение противогрибковых средств может полностью избавить человека от заболевания.

Иногда мази могут не помочь, это касается болезни в запущенной стадии. В этом случае прописываются более сильные пероральные средства. Следует помнить, что пораженные участки кожи ни в коем случае нельзя мочить, они должны быть сухими и чистыми. В случае если возникают пузырьки, то вскрывать их запрещается, так как это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции. Если же пациент проходит лечение от пахового дерматомикоза, он должен уделять самое пристальное внимание качеству нижнего белья и менять его ежедневно. При дерматомикозе стоп используется порошок клотримазола, которым обрабатывают обувь.

Публикации в СМИ

Дерматомикозы

Дерматомикозы — обширная группа поражений кожных покровов, вызываемых патогенными грибами.

Классификация • Кератомикозы (разноцветный лишай) • Дерматофитии: эпидермофития паховая; микоз, обусловленный интердигитальным трихофитоном (эпидермофития стоп); микоз, обусловленный красным трихофитоном (руброфития); трихофития; микроспория; фавус • Кандидоз • Глубокие микозы: бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз и др.

Этиология. Основные возбудители — различные виды Trichophyton, Microsporum, а также несколько видов рода Epidermophyton, объединённые под общим названием дерматофиты. Морфологическая идентификация возбудителей в образцах тканей затруднена и требует выделения чистой культуры. В редких случаях поражения вызывают различные виды Candida.

Эпидемиология. Большинство возбудителей широко распространены в природе, возможно повсеместное инфицирование. Заболевания более часто регистрируют в странах с жарким влажным климатом. Среди возрастных групп инфицированию более подвержены дети. Заболевания возникают после контакта с активным очагом поражения. Выделяют следующие эпидемически значимые группы возбудителей: • Геофильные дерматофиты обитают в почве. Заражение возможно после контакта чувствительного организма с инфицированной землёй • Зоофильные дерматофиты — паразиты большинства домашних животных (кошек, собак, рогатого скота), источник заражения людей • Антропофильные дерматофиты — паразиты человека, передача инфекционного агента происходит в результате контакта с больным.

Патогенез. При дерматомикозах инфицирующие агенты представлены фрагментами гиф и конидиями, попавшими в кератинсодержащие ткани (роговой слой кожи, волосы, ногти). Вирулентность дерматофитов низкая, и поражения подлежащих тканей у здоровых лиц не наблюдают. Для всех возбудителей характерна способность разрушать и утилизировать кератин. По типу роста в волосяном стержне возбудителей разделяют на 2 группы: endothrix — прорастают из кожи в фолликулы и волосы, не выходя за пределы волосяного стержня; ectothrix — прорастают из волосяного фолликула в волос.

Клиническая картина. Возбудители размножаются в коже и её придатках; заболевания ограничены, не представляют угрозы для жизни, часто спонтанно ограничиваются и обусловливают преимущественно косметические проблемы. В редких случаях отмечают молниеносное поражение прилежащих тканей, особенно у лиц с иммунодефицитами. Характерны зудящие круглые, ярко-красные, чётко ограниченные чешуйчатые бляшки менее 5 см в диаметре, располагающиеся единично или группами.

• Дерматофитии волосистой части головы, вызванные грибками рода Microsporum и трихофитами из группы endothrix, проявляются ломкостью волос, обусловленной ростом возбудителя в волосяном стержне • Дерматофитии волосистой части головы, вызванные трихофитами из группы ectothrix, часто сопровождаются гнойным расплавлением волосяных фолликулов и выпадением волос.

• Дерматомикоз бороды и усов. Течение может быть острым или, реже, хроническим. Первоначальные проявления — папулы и пустулы; позднее присоединяются поражения волосяных фолликулов. В результате их инфицирования развиваются гранулематозные повреждения, нередко вторично инфицированные бактериями. Характерны отёки поражённых участков, последние покрыты кровянистыми корками. Основной возбудитель — Trichophyton verrucosum.

• Дерматомикоз тела (tinea corporis). На различных участках тела возникают локализованные очаги шелушения, пустулёзных высыпаний, эритемы и пиодермий. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum и Microsporum canis.

• Паховый дерматомикоз. Проявляется очагами шелушения, пустулёзными высыпаниями, эритемой и пиодермиями в области ног (включая внутреннюю поверхность бёдер), гениталий, промежности и паха. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и виды Candida.

• Дерматомикоз стоп. Поражения локализованы в области подошв, преимущественно на коже между пальцами; характерны небольшие пузырьки, трещины, чешуйки, участки размягчения и эрозии. Основные возбудители — Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum.

• Онихомикоз. Проявляется утолщением, огрубелостью и расслоением ногтей пальцев рук и ног. Основные возбудители — виды Trichophyton; в редких случаях поражения вызывают виды Candida. Подробнее см. Онихомикозы.

• Фавус — грибковое поражение кожи, волос и ногтей с длительным хроническим течением и рубцовой алопецией. Этиология: возбудитель — Trichophyton schoenleinii; заражение происходит при тесном и длительном контакте с больным человеком. Клиническая картина • Скутулярная форма. Через 1 нед после заражения вокруг волосяных фолликулов появляется эритема, на фоне которой формируются чешуйки, превращающиеся в псевдопустулы, а затем в мелкие, до нескольких миллиметров в диаметре, желтоватые овальные или округлые крошащиеся образования блюдцевидной формы — скутулы (скутулы — чистая культура возбудителя). При удалении или разрешении скутулы остаётся эрозивная или язвенная поверхность, в дальнейшем происходит рубцовая атрофия кожи и развивается окончательная алопеция. Волосы не обламываются, но теряют блеск, становятся тусклыми, напоминающими паклю • Питиреоидная форма. Эритематозные участки кожи покрыты плотно сидящими чешуйками, рубцовая алопеция развивается медленнее, чем при скутулярной форме • Импетигинозная форма. Мощные жёлто-коричневые корки, по отхождению которых развивается рубцовая алопеция • При фавусе могут поражаться ногти, которые становятся жёлтыми, ломкими, а под ними на ногтевом ложе видны скутулы. Поражение слизистых оболочек и внутренних органов обычно приводит к смерти. Методы исследования, лечение, профилактика см. ниже. Синонимы: парша, лишай фавусный. МКБ-10. B35 Дерматофития.

Читайте также:
Дерматит кожи головы: симптомы, лечение, диета, у детей

Диагностика поверхностных микозов основана на клинических проявлениях, данных микроскопии поражённых тканей и идентификации культур микроорганизмов, выделенных из них. Возбудителей микроспории достаточно легко выявляют облучением волосистой части кожи головы УФ лампой Вуда (свечение зелёным цветом).

Методы исследования

• Выявление возбудителя микроскопией. Материалы для микроскопии — фрагменты кожи и её придатков (ногти, волосы). Образец кожи помещают на предметное стекло и наносят каплю 10% р-ра KOH. Через 10–15 мин проводят микроскопию образца на наличие гиф или конидий. Микроскопия волос позволяет легко идентифицировать возбудителей типов endothrix и ectothrix. Для поражений, вызванных возбудителями типа endothrix, характерны ямки и полости в волосяном стержне, тогда как при возбудителях типа ectothrix гифы оплетают стержень волоса снаружи. Для усиления контраста используют сниженный конденсор и матовый свет.

• Выделение культуры. Помещают отдельные волосы или фрагменты кожи на питательные среды. Образцы кожи получают осторожной скарификацией очага поражения стерильным скальпелем или предметным стеклом. Возбудителя идентифицируют микроскопически и по морфологии колоний •• Виды Trichophyton вырастают за 2–3 нед; колонии разноцветные; конидии большие, гладкие и септированные (до 10 септ), по форме напоминают карандаши (10–50 мкм). Внутривидовая идентификация затруднена и требует изучения биохимических свойств •• Виды Microsporum растут также медленно; макроконидии толстостенные, многоклеточные, веретенообразные (30–160 мкм) и покрыты шипиками •• Epidermophyton floccosum образует белые, жёлтые или оливковые колонии; идентифицируют по наличию множества гладких конидий, напоминающих дубинки (7–20 мкм длиной).

Дифференциальная диагностика • Розовый лишай • Экзема себорейная • Контактный дерматит • Сифилис • Псориаз • СКВ.

Лечение • Синтетические противогрибковые препараты местно в виде мази (крема) — миконазол или клотримазол 2 р/сут в течение 2 нед, а также кетоконазол 4 р/сут в течение 2 нед (в течение 1 нед после выздоровления — для предупреждения рецидива). Назначают также эконазол и производные метилнафталина, например нафтифин • При дерматофитии волосистой части кожи головы — гризеофульвин по 1 г/сут (детям — 16 мг/кг, при микроспории — 22 мг/кг) внутрь ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе в течение 2 нед через день и 2 нед 2 р/нед или кетоконазол. Тербинафин 125-250 мг/сутки в течение 4–6 нед. Местно — 2–5% р-р йода, мазь с серой (10%) и салициловой кислотой (3–5%) • При онихомикозе — тербинафин по 250 мг/сут в течение 2–4 мес, итраконазол 200 мг/сут в течение 3 мес.

Читайте также:
Как лечить гипертонус мышц. Как убрать трапециевидную мышцу девушке

Синонимы • Дерматофития • Эпидермофития • Кольцеобразный дерматомикоз

МКБ-10 • B35 Дерматофития • B36 Другие поверхностные микозы

ПРИЛОЖЕНИЯ

Геотрихоз — системный микоз, вызванный дрожжеподобным грибком Geotrichum candidum, протекающий с поражением полости рта, бронхов, лёгких или кишечника. Симптомы: кашель со слизисто-гнойной вязкой мокротой (с прожилками крови), афтозный стоматит, лихорадка. Возможна вторичная или смешанная инфекция. Прогноз неблагоприятный. Лечение • генцианвиолет • перорально калия йодид при поражении лёгких. МКБ-10. В48.3 Геотрихоз.

Хромомикоз — системное грибковое заболевание, вызываемое некоторыми тёмными гифальными грибами (Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta или Phialophora verrucosa), с преимущественными грубыми и деформирующими изменениями кожи. Характерна медленная трансформация в крупные и часто изъязвляющиеся папилломатозные разрастания (в виде цветной капусты). Протекает обычно хронически. Наблюдают повсеместно; наиболее часто в тропических и субтропических странах (Бразилия, Коста-Рика). Лечение: успешность лечения находится в обратной зависимости от продолжительности заболевания и активности процесса; противогрибковые средства (амфотерицин В, кетоконазол), противоглистные средства (тиабендазол). Синонимы: дерматит веррукозный, Педрозо болезнь, хромофитоз, хромобластомикоз. МКБ-10. B43 Хромомикоз и феомикотический абсцесс.

Эритразма — псевдомикоз, вызываемый бактерией Corynebacterium minutissimum, проявляющийся ограниченными очагами желтовато-коричневого или розового цвета с чёткими контурами и мелким отрубевидным шелушением на поверхности; локализуется почти исключительно на прилегающих к мошонке участках внутренней поверхности бёдер.

Лечение дерматомикоза

Лечение дерматомикоза проводится путем проведения местной терапии противогрибковыми кремами, употреблением антибиотиков и средств для повышения иммунитета. Обязательна дезинфекция обуви и одежды.

Дерматомикоз является грибковой инфекцией, поражающей большую часть тела человека. Зона поражения обладает кольцевидной формой, при этом в середине пораженного участка с шелушащимися и воспаленными краями, кожа имеет здоровый вид.

Дерматоз может появляться на следующих участках тела:

  • волосяная часть головы;
  • ногти;
  • гладкая кожа тела;
  • паховая область;
  • стопы ног;
  • кожа лица, где размещена растительность.

Поражение дерматомикозом

Это инфекционное заболевание достаточно распространено. Если своевременно выявить и начать устранение заболевания, соблюдать все рекомендации врача, то такая эффективная терапия даст положительные результаты. Однако может случиться и так, что при запущенном заболевании развивается его хроническая форма.

Заражение дерматомикозом осуществляется при непосредственном контактировании с заболевшим человеком, или через загрязненные объекты. В числе таких объектов могут находится полотенца, обувь, ковры. Некоторые типы грибка живут на влажных поверхностях, к примеру, на полу раздевалки, бани или душа. Грибком можно поразиться от домашних животных, страдающих таким дерматомикозом (стригущим лишаем).

Возбудителем болезни является грибок родов Microsporum, Trichophyton, Achorion.

Симптомы дерматомикоза

Дерматозом волосистой области головы преимущественно болеют дети. При этом характерно образование небольших, постепенно размножающихся папул, шелушением головы и выпадением волос на пораженных зонах. Также в области папул могут появляться фурункулоподобные, воспаленные узлы. Такое заболевание вызывается микроспорумом или трихофитом.

В случае поражения дерматомикозом гладкого кожного покрова, папулы распространяются на любых участках кожи, формируются плоские образования, покрытые чешуйками и сухие, или влажные и покрытые корочками. Исходя из степени увеличения папул, центры образований очищаются, давая классическую картину в форме кругов. Данная форма болезни вызывается грибком трихофитоном.

Начало дерматомикоза ногтей рук и ног наблюдается на самих кончиках. При заболевании ногтей рук болезнь выявляется намного реже, по сравнению с первым случаем. Болезнь становится следствием постепенного утолщения ногтевой пластины, искривлению или изменению оттенка. Под пластиной накапливается вещество, формирующееся из отмерших клеток. В конечном итоге ноготь может разрушаться полностью.

Дерматомикоз паховой зоны определяется появлением покрасневших пятен с четкими очертаниями в области поражения. Обозначенные очаги могут переходить на ягодицы, внешние половые органы и внутренние поверхности бедер. Такая форма проявляется в основном у мужчин, одевающих спортивное тесное белье и проживающих в теплой климатической области. Паховый дерматомикоз вызывается разными типами грибов, а также дрожжей. Часто возникают рецедивы этой болезни, потому что грибы остаются жизнеспособными на коже человека долгое время.

Читайте также:
Андрогенная алопеция: выясняем все возможности решения проблемы

Лечение заболевания индивидуально, оно зависит от формы проявления. При первых признаках нужно обращаться к опытному специалисту. Ведь исходя из формы болезни, поражения кожи отличаются внешним видом и длительностью существования возбудителя.

Диагностика дерматомикоза

Очень часто кожные болезни обладают схожей симптоматикой, но нуждаются в разном лечении. По этой причине правильный диагноз может установить только специалист, взяв образец зараженного ногтя или кожи для культурального (посев) или микроскопического обследования. Культуральное исследование позволяет определять разновидность грибка, но процесс занимает некоторое время, так как грибок медленно развивается.

Итак, диагноз устанавливается на основании клинических и эпизоотологических сведений, в том числе результатов лабораторных обследований. При лабораторных обследованиях материалом являются волосы, соскобы кожи, чешуйки и корочки с периферических или зараженных зон, не подвергавшихся терапии.

При микроскопическом исследовании патологический материал помещается в чашку Петри или на часовое стекло и заливается 10 процентным раствором гидроокиси натрия, после чего ставится в термостат на 15-20 минут или немного подогревается и расщепляется препаровальными иглами. Необходимый объем материала наносится на предметное стекло в каплю глицерина (50%), накрывается предметным стеклом и обследуется под микроскопом.

При микроскопическом обследовании грибы Trichophyton выявляются в форме прямых гифов мицелия с перегородками. Споры овальные, круглые, одноклеточные, размещены у основания цепочками или муфтами.

Грибы Microsporum являются одноклеточными круглыми спорами, размещенными беспорядочно на поверхности волоса или внутри него.

Грибы Achorion в форме тонкого мицелия состоят из прямоугольных клеток с двумя контурами. Споры многогранные или округлые, размещены группами или цепочками.

При дифференциальной диагностике дерматомикозов широко используется люминесцентный метод. При потребности делаются посевы из исходного сырья на агар.

Лечение дерматомикоза

Как правило, дерматомикоз лечится средствами для наружного использования. Длительность местного лечения может составлять две недели после пропадания симптомов. При лечении нужно применять влажные открытые повязки.

При этом применяется местная терапия противогрибковыми кремами, мазями, спиртовыми настойками, аэрозолями и курсовое употребление таблетированных средств, в том числе антибиотиков. Одновременно применяются средства для повышения иммунитета и регенерации тканей (иммуномодуляторы, витамины). Также больные изучают методы дезинфекции обуви и одежды, гигиеническим навыкам.

В основном, наносить кремы на пораженные участки кожи надо 2 раза в течение дня, курс терапии должен продолжаться около 7-10 дней после ликвидации последних симптомов. Если терапия была завершена раньше срока, то возможно появление рецидива.

При лечении такого заболевания нужно учитывать тот факт, что лечебные кремы не оказывают мгновенного действия. Лечебный эффект от их использования проявляется через несколько дней. Поэтому совместно с противогрибковыми кремами желательно пользоваться гормональные (кортикостероидные) средства для снятия болевых ощущений и зуда.

При долго протекающих формах болезни рекомендуется назначение длительных курсов лечения. В течение нескольких месяцев пациент вместе с местной терапией принимают оральные лекарственные средства (к примеру, гризеофульвин). Также к лечению могут добавляться антибиотики общего или местного действия.

Лечение грибковых болезней в нашем центре «Диамед» осуществляет врач-дерматолог. При этом проводится комплексное обследование на инновационном уровне, позволяющее выявить тончайшие нарушения организма и с точностью определить диагноз с достижением полного выздоровления.

Профилактика дерматомикоза

Лучшим профилактическим мероприятием является содержание кожи в сухости и чистоте. Также надо придерживаться следующих простых правил:

  • не надо сразу переобуваться в домашнюю обувь, дав ногам «подышать»;
  • каждый день меняйте нижнее белье и носки;
  • вытирайте насухо ноги в спортивной раздевалке или душе бассейна;
  • не надо ходить босиком на пляжах и общественных местах;
  • в жаркое время нельзя носить обтягивающую одежду;
  • не надо носить чужую или старую обувь, нельзя пользоваться чужими вещами и давать свои вещи;
  • внимательно просматривайте шерсть у домашних питомцев на наличие лишая.
Читайте также:
Методы лечения аритмии во время беременности, профилактика патологии

Последствия грибковой инфекции

В основном, грибком редко поражаются внутренние органы, но людям, имеющим слабый иммунитет (к примеру, больным ВИЧ инфекциями), бывает сложно справиться с грибковым заболеванием. После пройденной терапии на теле отсутствуют шрамы. В некоторых случаях организм человека может самостоятельно справиться с данным заболеванием.

Лечение псориаза назначается в соответствие с типом заболевания. Различают пять основных типов псориаза. Заболевание имеет генетическую предрасположенность. Читать дальше.

Аллергодерматозы, называемый по-другому аллергическими дерматозами — заболевание кожи, имеющее сезонную зависимость. Зимой болезнь обостряется, а летом утихает, может даже наступить полная ремиссия. Читать дальше.

“Кожно-венерологический диспансер №3”

СПБ ГБУЗ КВД №3 Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А,
Телефон для справок, регистратура: (812) 251-54-51

  • Главная
    • О нас
  • Пациентам
  • Лаборатории
  • Услуги
  • Персонал
  • Цены
  • Контакты
  • Противодействие коррупции

Симптомы

  • Зуд или ощущение жжения в наружных половых органах
  • Боль в промежности
  • Выделения из половых органов
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль внизу живота
  • Кожная сыпь
  • Появление неприятного запаха из половых органов
  • Образования на коже

Персонал

  • Администрация учреждения
  • Специалисты
  • Расписание врачей

Изменение размера шрифта

Дерматомикозы

Дерматомикозами называется обширная группа заболеваний кожи, возбудителями которых является грибковая микрофлора.

Выделяют следующие формы заболевания:

    • кератомикоз – лишай разноцветный;
    • различные виды дерматофитии – трихоспория, руброфития, микроспория, фавус, эпидермофития с локализацией в паху ли на стопах;
    • вульвовагинальный кандидоз или молочница,
    • различные формы глубоких микозов – хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз.

Причины развития дерматомикоза

Возбудителями всех видов дерматомикозов являются дерматофиты (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), кандидоз вызывается грибами рода Candida. Заразиться можно при непосредственном контакте, в зависимости от пути передачи специалисты выделяют группы возбудителей:

  • Геофильные живут в почве заражение, происходит при контакте с землей во время работы или игры;
  • Зоофильные – источником заражения для людей становятся домашние животные;
  • Антропонозные – инфекция передается исключительно от человека к человеку.

Больше подвержены развитию заболевания дети, оптимальный период для заражения – теплое время года.

Клинические проявления дерматомикоза

Симптомы грибковых поражений кожи зависят от вида возбудителя и локализации поражения:

  • на волосистой части головы появляется папулезное высыпание, сопровождающееся выпадением волос и шелушением кожных покровов;
  • на гладкой коже дерматомикоз проявляется в виде округлых пятен различного вида;
  • грибок ногтей начинается с их края, со временем ноготь утолщается, меняет форму и цвет, может полностью разрушиться;
  • на стопах присутствуют поражения округлой формы и повреждение кожи между пальцами;
  • паховый дерматомикоз проявляется развитием красных четко ограниченных пятен, возвышающихся над кожей и распространяющихся на ягодицы и бедра.

Принципы лечения дерматомикозов

Подобрать правильное лечение дерматомикозов может только врач. Препараты, использующиеся в терапии этих заболеваний, подразделяются на средства местного применения и общего действия.

После исчезновения внешних признаков болезни терапию рекомендуется продолжать еще не менее двух недель.

Обратиться к нам по этой проблеме Вы можете по следующим контактам: (812) 251-53-21

Лечение грибка кожи или микоза гладкой кожи

ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА КОЖИ ИЛИ МИКОЗА ГЛАДКОЙ КОЖИ

Микоз гладкой кожи является инфекционным заболеванием, поражающим кожные покровы тела. Заражение провоцируется попаданием на кожу плесневых паразитирующих грибков. В роли возбудителя инфекции выступает ряд патогенных организмов, среди которых наибольшее распространение имеют грибки рода Трихофитон и Кандида. Заболевание локализуется на коже головы, включая лицевую часть и волосяной покров, а также на кожных покровах туловища, рук, ступней.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ДЕРМАТОМИКОЗА

Основная причина заражения микозом гладкой кожи — телесный контакт с носителем грибковой инфекции или с предметами личной гигиены, принадлежащими зараженному человеку. В момент касания происходит передача микроскопических кожных частиц, несущих на себе возбудителя микоза. Носителями грибка могут быть как люди, так и животные (собаки, кошки, мелкие грызуны).

Существует ряд факторов, повышающих риск заражения дерматомикозом:

  • Регулярное посещение общественных бассейнов, саун и спа-салонов;
  • Наличие микротрещин, ссадин и потертостей вследствие сухости кожи;
  • Повышенная потливость рук и ног (грибок активно размножается в теплой влажной среде);
  • Гормональный сбой;
  • Продолжительный прием медикаментозных препаратов;
  • Хронические заболевания;
  • Отсутствие рационального питания, увлечение пищевым «мусором»;
  • Неблагоприятные экологические условия (загрязненность воздуха, повышенный радиационный фон);
  • Наличие вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • Недостаток витаминов и микроэлементов, приводящий к снижению регенеративных функций кожных покровов;
  • Халатное отношение к личной гигиене;
Читайте также:
Володушка золотистая описание, противопоказания, рецепты

После заражения грибковая инфекция может находится в «спящем» состоянии, активизируясь при угнетенном состоянии иммунной системы.

СИМПТОМЫ МИКОЗА КОЖИ

После заражения грибок начинает паразитировать на:

  • Кожных покровах тела, захватывая все новые области;
  • Поражаются стопы;
  • Руки;
  • Туловище;
  • Лицевую и волосистую часть головы, и даже пушковые волосы.

Симптомы микоза гладкой кожи разнятся в зависимости от типа грибкового возбудителя, однако существует общий набор недомоганий, сопровождающий каждый дерматомикоз:

  • Появление на коже четких округлых пятен с бугорком красноватого оттенка;
  • Возникновение опрелостей;
  • Зуд в области инфицирования;
  • Шелушение и отслойка верхних слоев кожи;
  • Поражение межпальцевых кожных складок;
  • Постепенное разрастание образований по площади кожных покровов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ ГРИБКА КОЖИ

Основной протокол лечения грибка кожи заключается в нанесении препаратов локального действия на пораженную область. В зависимости от степени распространения заболевания, регулярное нанесение мази может сочетаться с систематическим приемом внутрь противогрибковых препаратов.

В случае присоединения бактериальной инфекции назначается курс лечения антибиотиками.

В списке противогрибковых мазей, назначаемых дерматологами для купирования симптомов микоза, фигурируют такие препараты, как:

  • Тербинафин;
  • Кетоконазол;
  • Эконазол;
  • Клотримазол;
  • Итраконазол и другие.

К сожалению, систематическое применение кремов для лечения грибкового поражения кожи может вызвать ряд нежелательных побочных эффектов, наносящих вред здоровью пациента:

  • Контактный дерматит;
  • Крапивница;
  • Волдыри;
  • Атрофия кожи;
  • Ощущение жжения, покалывания, зуда;
  • Ангионевротический отек;
  • Гипопигментация кожных покровов;
  • Болевые ощущения в области нанесения.

СИСТЕМНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИЕМА, ВЫЗЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:

  • Боли в желудке;
  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Головокружения, головные боли;
  • Фотофобия;
  • Тромбоцитопения;
  • Выпадение волос;
  • Снижение либидо;
  • Лихорадка;
  • Расстройство сна, бессонница;
  • Конъюнктивит.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА КОЖИ В «РЕЗОНАНСЕ»

В основе лечения грибка кожи в «Резонансе» лежит:

  • Восстановление защитной функции иммунной системы;
  • Вследствие чего организм успешно борется с симптомами дерматомикоза.

Крепкий иммунитет позволяет организму самостоятельно излечиться от грибковой инфекции, избежав воздействия агрессивных препаратов.

Для лечения микоза гладкой кожи применяется комплексный метод хронофитотерапии, включающий компьютерную диагностику внутренних биоритмов организма и последующий прием травяных настоек по индивидуальному графику.

Дозировка растительных препаратов, их сочетание и время приема подбирается для каждого пациента после математического анализа ряда факторов:

  • Температуры тела;
  • Группы крови;
  • Резус-фактора;
  • Даты рождения;
  • Показателей пульса;
  • Давления и т.д.

Хронофитотерапия позволяет избавиться от симптомов заболевания, а также избежать последующих рецидивов болезни, которые чреваты появлением рубцов, гиперпигментацией кожных покровов и бактериальными инфекциями. Эффективность метода составляет 60-80%.

6 СПОСОБОВ ЗАЩИТЫ ОТ ГРИБКА КОЖИ

Помимо обычного дискомфорта, микоз гладкой кожи может сопровождаться такими осложнениями, как аллергические реакции, вторичные бактериальные инфекции и микотические экземы, поэтому стоит вовремя принять профилактические меры.

Чтобы избежать заражения грибком, нужно придерживаться простых правил:

  • Ношение свободной удобной обуви;
  • Использование антиперспиранта для ног при повышенной потливости ступней;
  • Выполнение домашней работы в резиновых перчатках для защиты кожи от повреждения чистящими средствами;
  • Пристальное внимание за здоровьем домашнего животного, отслеживание признаков лишая;
  • Укрепление иммунитета и поддержание крепкого здоровья:
    • Закаливание;
    • Сбалансированный рацион;
    • Умеренные физические нагрузки.
    • Соблюдение правил личной гигиены.

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у детей — это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено нарушением секреции сальных желез и воспалением дермы. Клинически различают детский и подростковый варианты болезни. Проявляется желтыми корками на голове, лице и теле, покраснением, отечностью и повышенной сальностью кожи. Для диагностики достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Лечение включает аптечную косметику (противогрибковые и кератолитические шампуни, дерматологические кремы), мази с антибиотиками и топическими стероидами, пероральные антигистаминные препараты.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение себорейного дерматита у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Себорейный дерматит — самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита — детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков — психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Читайте также:
Лечение грибка ногтей доместосом

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

  • ГрибыMalasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
  • Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
  • Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
  • Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
  • Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию — нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания— эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы — красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Читайте также:
Диклофенак и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить без последствий

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором — после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита — адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

  • Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
  • Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
  • Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
  • Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы — активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: