Как разработать пальцы после перелома: фаланги, суставы, большой, безымянный – правильно, со смещением, сколько по времени

Реабилитация после перелома пальца

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Ведущее место в структуре повреждений опорно-двигательного аппарата занимают переломы фаланг пальцев. Проблемы их лечения обуславливаются высоко дифференцированным анатомическим строением и тонкими моторно-двигательными функциями. При этом исходы локальных и сочетанных травм во многом зависят от состояния иннервации и кровообращения, степени нарушения целостности мягких тканей, тактики и полноценности реабилитационных мероприятий.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 12 Августа 2021 года

Дата проверки: 13 Августа 2021 года

Содержание статьи

Так ли мне нужна реабилитация?

Существуют неопровержимые доказательства: применение реабилитационно-восстановительных мероприятий существенно снижает сроки нетрудоспособности и уменьшает количество неблагоприятных исходов.

Возможные осложнения

  • упорный болевой синдром
  • массивные гематомы
  • присоединение вторичной инфекции
  • несращение кости
  • стойкая деформация фаланги, ногтя
  • формирование контрактур
  • артроз суставов пальцев рук или стоп
  • существенное ограничение подвижности
  • инвалидность

Через сколько можно начинать реабилитацию?

Залогом успешного восстановления после перелома пальца является максимально ранняя реабилитация. Оптимальный срок начала активных движений определяется индивидуально.

Продолжительность восстановительного периода

Для полного восстановления функциональности кисти или стопы после неосложненного повреждения фаланговых костей требуется 1-1,5 месяца. У пациентов, перенесших операцию остеосинтеза, восстановительный период может продлиться до до трех месяцев.

Когда будут заметны улучшения?

При отсутствии осложнений и четком соблюдении всех врачебных рекомендаций уже в течение первой недели после травмы будут заметны явные признаки улучшения.

Цитата от специалиста по реабилитации

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Основные методы посттравматической реабилитации

Для эффективного восстановления пальца после перелома разработана комплексная программа медицинских процедур:

  • физиотерапия (УВЧ, магнитное, лазерное, холодовое воздействие)
  • лечебная гимнастика
  • специализированный массаж травмированного сегмента
  • рефлексотерапевтические методики
  • механотерапия конечностей
  • иммобилизация (ношение ортезов-фиксаторов).

Реабилитация после перелома пальца руки или ноги назначается индивидуально, с учетом характера и тяжести повреждения, метода консервативного или оперативного лечения.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.

Рефлексотерапия

Импульсное физическое воздействие на биологически активные точки человеческого тела устраняет.

Физиотерапия

Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.

Лечебный массаж

Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.

Механотерапия

Занятия на тренажерах Artromot для коленного и плечевого сустава для пациентов после операций и травм.

Источники

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

  • Индивидуальный подбор методик реабилитации
  • Персональный и групповой тренинг
  • Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна

Сомов Евгений Вадимович

Позняк Анастасия Дмитриевна

Абдрахманова Юлия Фаритовна
Персонифицированный подход

Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента

Доказательная медицина

Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике

Мощная диагностическая база

Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет

Европейское оборудование

Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации

Перелом фаланги пальца

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Каждый палец руки состоит из трех трубчатых костей, или фаланг: ногтевой, средней и основной, за исключением большого пальца, у которого их две. Не следует принимать перелом пальца за незначительную травму, так как без адекватного лечения она может иметь определенные негативные последствия: ограничения в сгибании пальца, болевые ощущения даже при легких нагрузках, снижение силы хвата.

Переломы пальцевых фаланг – достаточно распространенная травма, частота которой составляет около 5% всех регистрируемых переломов. Наиболее часто повреждается ногтевая фаланга указательного пальца, в 29% случаев наблюдаются множественные переломы.

Причины переломов фаланг пальцев

Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.

Симптомы перелома фаланги пальца

К основным признакам перелома относятся:

Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;

Отек в месте перелома;

Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;

Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;

Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.

Читайте также:
Как выглядят бородавки на теле и чем их можно удалить? Все о бородавках, формирующихся на теле

При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.

Диагностика

При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).

Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.

Лечение перелома фаланги пальцев

Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.

Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.

В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов. Рана зашивается и закрывается стерильной повязкой, швы снимаются через две недели. К плюсам этого метода относятся гарантированное восстановление анатомии пальца, возможность его ранней разработки; к минусам – небольшой остаточный рубец.

Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).

Как разрабатывать палец после перелома?

От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.

Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;

Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;

Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;

Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;

Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;

Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;

Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;

Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).

Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;

Собирать детский конструктор;

Работать за клавиатурой;

Использовать кистевой эспандер;

Просто разминать пальцы здоровой рукой.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Читайте также:
Валз Н – инструкция по применению таблеток, характеристика и мнения покупателей

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.

Неправильно сросшийся перелом пальца руки

Переломы костей кисти — самые частые переломы среди всех костей человеческого скелета. Такие переломы случаются на рабочем месте или в быту в результате удара тяжелыми предметами или о них, при падении, а также при занятиях различными видами спорта.

Большинство таких перелом лечатся консервативно без хирургического вмешательства, однако некоторые переломы: открытые, внутрисуставные, нестабильные, с угловым или ротационным смещением, требуют оперативного лечения, то есть фиксации отломков с помощью спиц, винтов или пластин. При отсутствии должного лечения переломы пястных костей и фаланг пальцев срастаются неправильно и могут приводить к ограничению функции и косметического вида кисти. Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы являются причиной посттравматического остеоартроза, который может быть причиной боли и ограничения движений в поврежденном суставе.

Следует помнить, что не все переломы, сросшиеся со смещением, вызывают нарушение функции кисти или пальца. Также параллельно с неровно сросшимся переломом могут быть и другие проблемы, не связанные с перенесенной травмой.

Неправильно сросшийся перелом пальца руки — более сложная проблема, чем любой другой неправильно сросшийся перелом. Ведь хорошая функция кисти зависит также от подвижности суставов, чувствительности, кожного покрытия, кровоснабжения, скольжения сухожилий сгибателей и разгибателей. Любая патология этих структур может ограничить возможности хирургической реконструкции пальца.

Если сломанный палец сросся неправильно, надо в первую очередь взвесить все возможные риски и преимущества хирургического вмешательства, обсудить цели и возможности лечения с кистевым хирургом.

Как диагностировать?

Выявить нарушение функции кисти, связанное с неправильным сращением перелома обычно нетрудно. Часто есть внешние признаки, такие как патологическая ротация, горбинка на тыле кисти, угловая деформация пальца и прочие. Для уточнения характера деформации кости обычно достаточно рентгеновского снимка. Очень важно снимать каждый палец отдельно в четкой прямой и боковой проекциях.

Ротационное смещение оценивается при сжатии пальцев в кулак: есть ли перекрещивание или нет. И здесь могут возникнуть трудности, например, мы предполагаем, что палец просто еще не разработан и поэтому не сгибается, а на самом деле там есть небольшое ротационное смещение, которое и затрудняет его сгибание.

Так что для полноценной диагностики важен и анализ рентгенограмм и осмотр специалистом. Ведь оценить подвижность сухожилий можно только при осмотре, УЗИ или МРТ не очень помогают в оценке состояния мягких тканей, когда речь идет о пальцах.

В случае внутрисуставных переломов для оценки смещения может быть назначена компьютерная томография.

Лечение

Так что делать, если палец сросся неправильно?

Стоит обратиться к специалисту по лечению патологии кисти. Обычный травмпункт или отделение травматологии в больнице с малой вероятностью возьмут на себя лечение последствий перелома кисти и будут правы.

Для начала предстоит выяснить, являются ли жалобы пациента следствием неправильного сращения или недостатком реабилитации. Посттравматические контрактуры суставов кисти практически всегда сначала проходят курс лечения у кистевого терапевта с применением динамического ортезирования и прочих методик для безоперационной разработки суставов.

Если действительно неправильно срослась кость пальца на руке, то хирург совместно с пациентом принимает решение о сроках и способах коррекции этой деформации. Большинство переломов фаланг пальцев и пястных костей можно исправить и зафиксировать с помощью спиц.

Такие операции я предпочитаю проводить с местной анестезией, потому что это безопасно и удобно. Прямо на операционном столе пациент двигает вновь зафиксированными пальцами, что позволяет удостовериться в коррекции деформации и стабильности фиксации. В послеоперационном периоде это придает уверенности для разрешения ранней разработки движений.

Обычно я не оставляю спицы торчать, а скусываю их под кожей. Удаляются они через 5-6 недель через небольшие проколы также под местной анестезией.

На время сращения перелома после операции изготавливается индивидуальный ортез из термопластика, который намного легче и удобнее обычного гипса.

Случай из практики №1

Девушка, у которой неправильно срослась фаланга пальца, вот так описала свои жалобы:

“Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно. При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо. Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль. Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой. Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно. При этом сгибать-разгибать палец больно, только если стараться сделать это с усилием, дальше, чем у него самого получается” (орфография и пунктуация автора сохранены).

Читайте также:
Аденома простаты: операция лазером, виды оперативных вмешательств и их особенности

На снимке отчетливо видно смещение по суставной поверхности средней фаланги, которое не было устранено при лечении перелома.

В данном случае корригирующая остеотомия невозможно и была выполнена пластика костно-хрящевым трансплантатом из крючковидной кости (hemi-hamate arthroplasty).

При этой операции берется кусочек кости с хрящом из крючковидной кости, который идеально подходит для замещения дефекта суставной поверхности основания средней фаланги.

Вот так выглядит палец после операции.

Спустя три месяца девушка писала о нем уже совсем по-другому:

“Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.

Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла.

Насколько я поняла Ваши прогнозы — дела с пальцем, в принципе, как ожидалось”.

Случай №2

Молодой человек из Подмосковья сам заподозрил, что у него неправильно срастается перелом пальца.

Привожу фрагмент переписки с согласия пациента (орфография автора, коррекция нецензурной лексики):

Посетив две идеальные больницы и беседы с глав врачами по знакомству )
Один усыпить меня хотел,
Второй чуть не укол в позвоночник чтоб пол тела отнялось
И трое суток на реабьлитацию.
В штатах коленки меняют под месной
В россии палец лечут под общей
В москве
Представляю как по направлению меня бы отлечили
Чесно скажу вас нашел в инете с предчуствеем, что палец сломан, спустя пару недель я пошел сделал снимок к теще в больницу
Там хирург который один из главных сказал делать надо 200%
Под общим говорит вправим проснешся палец новый ))я говорю эээ не… я в инете видел что под местным делают
Он в итоге плавно подслился
Второй заход был в институт травмотологии
И зав отделением предлагал укол чтоб пол тела отказало
И 3дня лежать минимум
Тоже был послан сразу и я к вам поехал )
Чуть позже отпишу названтя 1% осталсЯ
Кстати оба предлагали на пластины нададить палец
Потом выковыривать через пол года
Слава богу я испугался.

А ситуация была вполне рядовая:

Сращение со смещением в результате отсутствия лечения.

Была выполнена остеотомия основной фаланги с фиксацией спицами под местной анестезией .

Функция, по словам пациента, восстановлена и “палец, как с завода”.

Я надеюсь, что теперь, если неправильно сросся палец на руке, что делать вы знаете.

Восстановительные процедуры после перелома пальцев ног и рук

В гипсе конечность быстро привыкает к неподвижному состоянию, поэтому даже после снятия гипса палец все еще остается неподвижным. Такая статика мешает человеку в повседневной жизни и на работе.

Поэтому основной задачей реабилитационного периода является — разработка пальца для стимуляции его подвижности, как в периоде до получения травмы. Как разработать палец после перелома, какие методы для этого применяются — в статье ниже.

Что называют переломом

Переломом пальца называют частичное или полное разрушение костной оболочки, возникающее в результате давления на кость. При этом нагрузка оказывается больше, чем степень плотности самой кости. Повреждения возникают при травме или патологии опорно-двигательного аппарата.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения переломы пальца занимают больше 5 % от всех переломов костей. Большое внимание уделяется реабилитации сломанных пальцев, в особенности больших пальцев рук и ног.

Именно эти части обеспечивают полный набор движений человека для самообслуживания и трудовой деятельности.

Подобные переломы самые неприятные, они могут нарушать функции конечностей.

Другие пальцы на кисти и стопе ломаются реже, но гипс часто накладывается и на здоровые пальцы. Срок нахождения в гипсе — месяц, за это время кости срастаются.

Сроки нахождения в гипсе — не менее 4 недель, вне зависимости от того, какой палец сломан. После снятия гипса нужно начинать процесс восстановления — разрабатывание пальца руки после перелома.

Значение реабилитации

Травмы костей требуют внимательного отношения к пациенту на всех этапах лечения, в том числе и при реабилитации. Когда срастутся кости, необходимо провести восстановительные мероприятия, чтобы конечность стала вновь подвижной и сохранила прежний анатомический вид.

Читайте также:
Зуд кожи тела, головы, ног и рук: причины возникновения

Если реабилитация началась сразу после снятия гипса, то в короткие сроки можно вернуть конечности привычную двигательную активность.

При отсутствии реабилитационных мер на поврежденном участке развивается атрофия мышц. Еще через некоторое время, при отсутствии подвижности, мышцы теряют массу и уменьшаются в размере.

Суставы и связки теряют эластичность и упругость, так как суставы не получат необходимый объем движений пальцами.

После гипсовой иммобилизации могут возникать следующие состояния:

  • Онемелость поврежденного пальца, неподвижность.
  • Бледность кожных покровов на загипсованном участке.
  • Неприятные, болезненные ощущения в области перелома.

При полноценной реабилитации можно вернуть руке прежний объем движений и силу. Для этого применяются различные методы и техники реабилитации. При правильно подобранном комплексе реабилитационных мероприятий руку или ногу можно разработать через 20-30 дней.

Методы восстановления

После нахождения конечности в гипсе или в шине, человек чувствует боль и мышечную слабость. По мере восстановления эти симптомы проходят.

До снятия фиксаторов — нагрузка щадящая, после снятия гипса начинают активную восстановительную деятельность с возрастающей нагрузкой.

Для восстановления работоспособности пальцев после перелома используются следующие методы.

ЛФК (лечебная физкультура)

Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность пальцев руки. Длительность применения метода зависит от сложности повреждения пальца и его роли в движении всей конечности .

В среднем, срок составляет от 1 до 2 месяцев. Нагрузку повышают постепенно, так как при чрезмерной нагрузке велик риск повторного разрушения кости или обломков.

ЛФК проводят первый раз уже после наложения гипса или шины. Подбирают упражнения слабой интенсивности, их выполняют до снятия гипса или шины. Важно не допускать состояния усталости у пациента, так как на сломанном пальце могут появиться повреждения, усиливается воспаление и появляется отек.

Важно, чтобы во время упражнений в процесс была вовлечена вся конечность, а не только сломанная фаланга. После снятия фиксаторов начинается активная фаза разрабатывания большого пальца — в процесс вовлечены все суставы и связки стопы. Пациенты активно выполняют упражнения для полного охвата объема движений в суставах.

Программу восстановления составляет врач-реабилитолог, все занятия проводятся при участии инструктора по лечебной физкультуре.

Инструктор помогает пациенту разработать пальцы после перелома ноги или руки.

  • Сгибание-разгибание.
  • Отведение-приведение.
  • Противопоставление.

В первую очередь выполняют упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног или рук. Упражнения позволяют натренировать «подзабытую» координацию. Для повышения уровня осязания делают упражнения на захват небольших предметов различной сложности, формы и материала.

Массаж

Массаж назначает лечащий врач-травматолог или хирург. Процедура выполняется высококвалифицированным специалистом. К массажу допускают на вторые сутки после воссоединения костных отломков. Движения направлены вокруг гипсовой повязки.

Массаж снимает отечность тканей и усиливает их циркуляцию. После того как гипсовая лонгета снята, массаж охватывает всю пораженную область.

Действие массажа направлено на:

  • снимает боль и воспаление;
  • устраняет отечность;
  • улучшает кровоток и лимфооток в тканях;
  • насыщает ткани и клетки кислородом;
  • предотвращает развитие онемелости и атрофии;
  • обеспечивает профилактику образования ложных суставов;
  • ускоряет появление костной мозоли;
  • улучшает кровообращение в суставах, предупреждает появление тугоподвижности.

При регулярном массаже области перелома удается предупредить развитие артрита и артроза костей стопы.

Физиотерапия

Это вспомогательный метод лечения и восстановления переломов. Его применяют в совокупности с ЛФК.
В восстановительном периоде после перелома применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электростимуляция — ускоряет регенерацию тканей;
  • УВЧ — снимает боль, применяют на второй день после репозиции;
  • электрофорез (с новокаином) — уменьшает болевой синдром;
  • грязевое лечение;
  • тепловые ванны;
  • фонофорез — снимает воспаление и боль, улучшает питание суставов и их трофику;
  • УО — улучшает микроциркуляцию, кровотток.

Все процедуры проводятся после снятия гипса или шины, за исключением УВЧ — высоким частотам гипс — не помеха.

Тепловые ванны и грязелечение назначают после того, как спал отек тканей и прошло воспаление.

Физиотерапия позволяет улучшить обмен веществ в поврежденной фаланге и ускорить процессы регенерации.

Гимнастика для восстановления

Для повышения лечебного эффекта разрабатывать поврежденную конечность желательно в теплой ванночке. Температура воды при этом должна быть около 36-37 градусов.

Врачи советуют пациентам заниматься лепкой фигурок из расплавленного парафина. Такими упражнениями можно улучшить моторику и повысить упругость связочного аппарата.

Гимнастика для пальцев руки

Перед разработкой большого пальца руки или других пальцев, пациент проходит консультацию у реабилитолога.

Врач назначит индивидуальную схему реабилитации с учетом возраста, состояния больного, сложности повреждения, локализации травмы и степени потери движения.

Упражнения с гипсом на руке


В лечебной физкультуре иммобилизационный период начинается со 2 суток после перелома и наложения фиксаторов. Движения выполняются на свободных от гипсовой повязки пальцах. Главное условие для гимнастики — отсутствие болевого синдрома.

Выполняются упражнения на сгибание-разгибание, отведение-приведение. Особое внимание уделяется разгибанию сломанного пальца, сгибание можно выполнять спустя 3 недели после снятия гипса.

Нагрузка в этом периоде минимальная, так как при утомлении может усилится реактивность поврежденных областей, что может спровоцировать сращение сухожилий с близлежащими тканями.

Упражнения позволяют разработать суставы фаланг, улучшить их кровообращение, предотвратить появление контрактуры.

Упражнения после гипса

После снятия гипса палец все еще неподвижен, поэтому необходимо приступать к активному разрабатыванию фаланги.

Читайте также:
Как вылечить натоптыши и мозоли между пальцами ног? Мозоль между пальцами ног (Межпальцевая)

Упражнения проводят после исчезновения отечности кисти руки. В поврежденной конечности нарушен кровоток и лимфооток, Активная гимнастика поможет возобновить нормальное питание тканей и восстановить подвижность пальцев кисти.

Методика выполнения неотяжеленной гимнастики для пальцев руки:

  • В течение трех дней после иммобилизации травмированный участок подготавливают к лечебным манипуляциям. Его растирают и разминают, наряду с этим выполняют гимнастику на здоровой части руки.
  • На 4 день выполняют расслабляющие упражнения: «маятник», сжимание в «замок» и разжимание руки, растирание кистей.
  • Далее выполняют сгибание и разгибание кисти в кулак. Выполнять нужно медленно, без сильного давления. Количество повторов определяется инструктором по ЛФК.

Упражнение «гусеница». Для этого кисти кладут на стол и пытаются ими проделать ползающие движения, как у гусеницы. Количество повторов — до 20-25 раз.

Руки сложить в «замок», вывернуть его наружу, а кисти вместе в руками вытянуть кверху, без разъединения. Секунд 5-10 постоять в таком положении и вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Складывать и раскладывать поочередно пальцы в «веер».

Пальцы сжать в «щепотку»и поочередно выпрямлять. Если возник дискомфорт или боль, лучше прекратить и вернуться к упражнению позже. Такая гимнастика растягивает суставы и связки.

Опереться тыльной стороной ладоней о край стола и выполнять движения, имитирующие игру на рояле. Постукивать необходимо медленно, поочередно каждым пальцем.

Еще через 14 дней можно использовать различные приспособления для ЛФК:

  • мячи с шишечками;
  • ручные экспандеры;
  • кубики;
  • губки;
  • палочки для катания и др.

Как только координация восстановилась, начинают активную нагрузочную гимнастику пальцев. В занятиях применяются различные утяжелители для пальцев. Восстановительная работа после снятия гипса проводится до 6 месяцев. За этот срок должен быть охвачен весь первоначальный объем движений.

В период реабилитации большого пальца руки постоянно контролируют, чтобы костные обломки не травмировались снова.

Для разработки большого пальца предусмотрена отдельная система упражнений:

  • Сгибание и разгибание большого пальца.
  • Зажатие пальца внутрь кулака и наоборот — снаружи кулака.
  • Поочередно, с каждым пальцем делать фигуру — «кольцо».
  • Вращательные движения в разные стороны.
  • Рисование в воздухе.

Зацепиться указательным пальцем здоровой руки за большой палец левой кисти. Пробовать его сгибать. При этом сломанная фаланга испытывает сопротивление со стороны указательного пальца.

Важно полностью разработать большой палец, так как именно он активно участвует в повседневных движениях человека. Другие пальцы, в том числе и мизинец, можно разминать и при помощи обычной пальчиковой гимнастики.

Развитие мелкой моторики рук после травмы


Важно разработать не только больной палец, но и всю кисть. В этом поможет решение различных бытовых задач:

  • перебирание крупы;
  • шитье, вязание, вышивание;
  • набор текста на клавиатуре или печатной машинке;
  • протирание мелких предметов;
  • рисование;
  • лепка фигур из пластилина;
  • работа с ручным экспандером.

Занятия для восстановления пальцев ног

К занятиям по восстановлению двигательной активности фаланг стопы приступают после полного срастания костных отломков. Весь срок мобилизации сломанной фаланги зависит от сложности повреждения, вида травмы, состояния больного, его возрастных особенностей.

После снятия гипсовой повязки пальцы находятся в неподвижном состоянии, человек испытывает неприятные ощущения в стопе.
Гимнастика требуется для разработки суставов пальца и для возобновления активных движений стопы.

До снятия гипса

Все упражнения на загипсованной конечности выполняются в щадящем режиме. Основной упор идет на участки фаланг, свободных от повязки.

Разминать нужно осторожно, чтобы во время занятия пациент не чувствовал боль. Выполняются простые упражнения с маленькой нагрузкой.

После снятия гипса

После иммобилизации приступают к более активным методам разработки пальца стопы. Нагрузка для пальцев стопы должна увеличиваться постепенно, упражнения должны выполняться медленно, без резких движений. При большой нагрузке может произойти повреждение костных обломков.

Список упражнения для разработки пальцев ноги после перелома:

  • Встать на твердую поверхность (пол). Поднять пальцы ног вверх, затем вернуться в исходное положение. Повторять — 20-25 раз. После этого можно пробовать поочередно поднимать каждый палец, затем возвращаться в исходное положение.
  • В таком же положении разводить фаланги в стороны и сводить их вместе. Повторять — 20 раз.
  • Вращение большого пальца на каждой стопе по отдельности.
  • Катание ребристого мячика или деревянных палочек по полу, каждой ногой по очередности.
  • Смешать разноцветные пуговицы или фрагменты мозаики и выдвигать каждый цвет большим пальцем в отдельную кучку. Во время занятия важно не допускать перенапряжения мышц ноги и суставов.

Если в процессе пальчиковой гимнастики возникла боль, дискомфорт, появился отек, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Длительность курса реабилитации и меры предосторожности

Курс реабилитации вне зависимости от сложности повреждения занимает 1-1,5 месяца. Если больной в это время выполнял все рекомендации врача, то палец удается разработать до состояния перед травмой.

В этот период нужно соблюдать меры предосторожности, к ним относят:

  • избегать резких движений поврежденной рукой или ногой;
  • постепенно увеличивать нагрузку на сломанную конечность;
  • не допускать переутомления и перенапряжения пораженного участка кисти или стопы;
  • гимнастику повторять не более 4 раз в день;
  • делать упражнения регулярно в течение нескольких недель.
Читайте также:
Можно ли забеременеть принимая регулон: эффективность и ребаунд эффект

Во время занятий нужно следовать рекомендациям инструктора по ЛФК.

Важно закончить курс реабилитации, даже при условии того, что пациент стал чувствовать себя лучше.

Период полного выздоровления после перелома пальца

Сроки выздоровления зависят от вида перелома, сложности повреждения, возраста пациента и его самочувствия. Восстановление большого пальца стопы длится до 2-2,5 месяцев. Остальные фаланги реабилитируются быстрее — за 4-5 недель.

Пальцы рук возобновляют свою деятельность спустя месяц после травмы, восстановление большого пальца руки может затянуться на 6 месяцев.

Прогнозы выздоровления и рекомендации

При своевременной помощи, удачной репозиции, правильно подобранном курсе реабилитации и соблюдении врачебных предписаний — прогнозы на выздоровление благоприятные.

После реабилитационных мероприятий кисть и стопа возобновляют свою деятельность в полном объеме. Человек не испытывает никаких неудобств при движении конечностью.

Рекомендации для пациента

Для успешного восстановления требуется:

  • Соблюдать все предписания лечащего врача и реабилитолога, специалиста по ЛФК.
  • Не пропускать физиопроцедуры и занятия по ЛФК;
  • Соблюдать белковую диету, употреблять продукты, содержащие кальций — молочные продукты, сухофрукты, рыбу, орехи).
  • Не перегружать и не переохлаждать больную конечность.
  • Развивать мелкую моторику: перебирать крупу, мелкие предметы, рисовать, шить и т.д.
  • Принимать витамины с кальцием и витамином Д3: кальцемин, аквадетрим, терафлекс и другие.
  • Реабилитация — одна из главных задач в лечении переломов. Она помогает вернуть пальцам прежний функционал и объем движений.
  • Пациенту важно соблюдать все предписания врача. Невыполнение рекомендаций может привести к осложнениям в лечении перелома.

Как правильно разработать пальцы на руке после перелома

Порядка 10 процентов переломов – это переломы пальцев. Явление требует продолжительной реабилитации по окончанию лечения. Как только кости срастутся и будет снят гипс, нужно знать, как правильно разработать палец после перелома, чтобы он сохранил подвижность и эстетичность.

Симптомы

Основными признаками того, что палец руки поломан:

  • Ноющая боль, распространяющаяся от места повреждения по всему пальцу и даже в некоторых случаях отдающаяся в кисть и саму руку, вплоть до локтя. При прикосновении к пальцу болезненность только повышается;
  • Формируется гематома, кровоизлияние под кожей;
  • Отек на поврежденном участке;
  • Явная деформация пальца;
  • Ограниченность движений – не получается разогнуть пальцы. Проверить можно, попытавшись распрямить руку на столе.

Есть риск, что одновременно с переломом может произойти вывих суставов, либо же повредятся связки, сухожилия.

Если пальцы от указательного до мизинца при переломе имеют более-менее одинаковые признаки, то перелом первого, большого пальца, можно спутать с вывихом либо обычным ушибом. Повреждению поддается чаще основная его фаланга.

Лечение

То, какой метод лечения будет выбран, зависит от характеристик конкретного случая:

Метод лечения Когда применяется Особенности
Консервативное При отсутствии смещения и если при переломе не был задет сустав При помощи гипсовой ленты врач зафиксирует участок на пальце, который был поврежден. Также используется полимерная повязка. Шиной может выступить расположенный рядом палец.
Присутствует смещение, но перелом стабильный. Смещение убирается под действием местной анестезии. Хирургическое вмешательство не применяется. Фиксируется гипсолентой и повязкой из полимера.
Хирургическое вмешательство – остеосинтез При нестабильной форме перелома, когда повреждены поверхности суставов, имеются смещенные осколки, ярко выраженная деформация. Нужно восстановить анатомически правильную форму пальца и кисти. Врач осуществляет разрезы, соединяет отломки и фиксирует, используя пластины, спицы и винты. Швы могут быть сняты через 2-3 недели.

Отличительные характеристики переломов пальцев на руках:

  1. Большой. Перелом может произойти в результате сильного ушиба. Лечение должно быть максимально осторожным, так как кости в этой зоне имеют особо сложное расположение. Врач сначала должен вправить травмированную кость, а потом наложить повязку, чтобы обездвижить палец до полного срастания отломанных частей;
  2. Указательный. Часто сопровождается вывихом. Лечится недолго и без осложнений. Во многих случаях указательный можно вправить без использования наркоза;
  3. Средний. Здесь важна быстрая и четкая помощь квалифицированного специалиста. Такой перелом может спровоцировать на дальнейшую общую функциональность кисти;
  4. Безымянный. После перелома срастается долго и сложно. Нужна гипсовая повязка, как и в других случаях. Но здесь наблюдение врача должно быть особенно тщательным;
  5. Мизинец. Может поломаться из-за неудачного падения на кисть. Движение руки в результате ограничивается, боль резкая и точечная.

Упражнение для пальцев рук после снятия гипса

В процессе лечения перелома на палец и существенную часть руки накладывают гипс. Таким образом ограничивается их подвижность. В течение нескольких недель кости срастаются, боль полностью проходит и появляется вопрос, как разработать пальцы после перелома руки.

Большой палец

Есть множество упражнений для восстановления после перелома. К стандартному комплексу рекомендуется также подключить специальную лечебную гимнастику:

  1. Сжать руку в кулак, представить, что внутри зажигалка. Постараться ее «зажечь», таким образом разминая большой палец. Движения должны быть плавными и медленными.
  2. Слегка сжать большой палец внутри кулака, а затем поменять положение пальцев, чтобы большой был снаружи. Повторить такие сжатия несколько раз.
  3. Расслабить руку и поочередно достать большим пальцем все остальные – сначала поочередно, а потом через один.
  4. «Посолить» воображаемое блюдо воображаемой солью – собрать для этого щепоть из большого, указательного и среднего пальцев.
  5. Сжать пальцы в кулак, а большим рисовать в воздухе круги в левую сторону, а потом в правую. Выполнять упражнение медленно и с минимальной амплитудой.
Читайте также:
Лютеинизирующий гормон у мужчин: за что отвечает, каковы нормы ЛГ по возрасту?

Разработка 2-5 пальцев после перелома фаланг

Каждое из предложенных упражнений желательно повторить десять раз. Если легко получается и нет дискомфорта, можно сделать больше повторений. Если же ощущается боль, то следует сократить количество.

  • Упражнение 1 — замок. Пальцы рук нужно соединить в замочку и тщательно их размять;
  • Упражнение 2 — кулак. Нужно просто сжимать и разжимать руку. Следует делать это медленно, без лишних усилий, стараясь чувствовать каждую косточку и сустав. Количество повторений зависит от базовых ощущений и комфорта;
  • Упражнение 3 – гусеница. Сначала следует поставить кисть перпендикулярно поверхности стола так, чтобы кончики пальцев касались твердой поверхности. Затем нужно опустить ладонь, прижать ее к столу. Далее собрать все пальцы в кулак и снова выпрямить. Вернуть кисть в исходное положение. Такие движения, имитирующие гусеницу, следует повторить несколько раз;
  • Упражнение 4 – растяжка. Пальцы объединяются в замочек и ладонями наружу вытягиваются перед собой. Замок при этом разъединять нельзя. Надо потянуться, разминая в то же время пальцы. Затем замочек прижимается к телу, ладонями вовнутрь и снова растягиваются пальцы;
  • Упражнение 5 – кучка. Сжать все пальцы в кучку – большую щепотку. Затем развести пальцы в разные стороны. Повторить 10-15 раз;
  • Упражнение 6 – веер. Раскинуть пальцы в разные стороны изображая веер. Нужно растопырить их настолько широко, насколько это возможно. Болезненные ощущения могут появиться даже в случае абсолютно здоровой руки. Если дискомфорт терпим, то это нормально и является прекрасной растяжкой суставов;
  • Упражнение 7 – щелки. Соединить две руки ладонями друг к другу. Попеременно каждой парой пальцев делать щелки, раздвигая их в стороны;
  • Упражнение 8 – барабан. Руку положить на ровную поверхность ладонями вниз. Поочередно поднимать каждый палец вверх и сразу опускать его, барабаня по поверхности, а затем поднять и попустить все пальцы вместе.

Несмотря на интенсивность такого рода упражнений, реабилитация переломов пальцев рук может занять около месяца после того как гипс будет снят. Важно не перетруждать руку, таким образом ограничивая риск возникновения осложнений. Иногда врач может рекомендовать ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Все это только ускорит процесс выздоровления и возвращения к полноценной активности.

Как разрабатывать палец после перелома — советы и упражнения

Перелом пальцев – достаточно распространенное явление. На долю таких травм приходится около 10% от общего количества переломов. Перелом пальцев требует длительную реабилитацию после срастания кости – кисти и ступни необходимо разрабатывать, чтобы они сохранили красоту и подвижность. Узнаем, как разрабатывать палец после перелома.

Разработка пальцев на руке после перелома

Лечение перелома пальца связано с ограничением его подвижности. Повязка или гипс носятся не более месяца – за это время кости должны срастись, а боль исчезнуть полностью.

Пальцы, длительное время зафиксированные в одном положении, теряют свою подвижность, что ограничивает наши возможности, и является косметическим дефектом. После снятия гипса ни в коем случае нельзя сразу нагружать руку, необходима длительная и постепенная реабилитация.

От того, с какой серьезностью вы подойдете к восстановлению двигательной функции пальцев, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Тренируясь, разрабатывая руку, можно избежать таких явлений, как:

  • нарушение подвижности
  • боль
  • появление костной мозоли
  • посттравматический полиартрит

Независимо от того, какой палец был сломан, разрабатывать придется всю руку, потому что в течение длительного времени она была ограничена в подвижности.

Какие нужно выполнять упражнения

Для полного восстановления без последствий назначают такие процедуры как:

  • гимнастика
  • массаж
  • физиотерапия

Комплекс упражнений несложен и не займет много времени. Выполнять их нужно по 10 раз трижды в день. Хорошо предварительно распарить пальцы в тазике с теплой водой и разведенной в ней морской солью, некоторые упражнения можно выполнять в воде.

Независимо от типа перелома гимнастику нужно начинать со следующих упражнений:

  • Хорошенько разотрите кисти рук, чтобы они разогрелись.
  • Соедините выпрямленные пальцы, чтобы получилась лопатка. Делайте вращательные движения кистями рук. В этом упражнении задействована лучевая кость и места присоединения фаланг.
  • Положите руки на стол ладонями вниз. Поворачивайте кисти рук, не отрывая от стола, ладонями вверх и обратно.
  • Положение то же. Вращайте кистями рук, не отрывая ладони от стола.

Кроме упражнений, необходимо выполнять мелкую кропотливую работу руками:

  • перебирать крупу
  • собирать рассыпанные спички
  • работать за клавиатурой
  • играть на музыкальных инструментах – пианино, гитара и др.
  • собирать конструктор, пазлы, мозаику
  • заниматься рукоделием – вышивание, аппликация, квиллинг и др.
  • отлично подходит для тренировки ручной эспандер
Читайте также:
Болит переносица при нажатии. Как устранить такие болевые ощущения, и от чего они возникают?

На реабилитацию уйдет около месяца. Упражнения и рекомендации подойдут для разработки пальцев рук с любым переломом.

Главное, выполнять их не от случая к случаю, а регулярно.

О восстановлении после перелома узнайте из предложенного видео:

Особенности разработки после перелома

Часто перелому подвергается большой палец. Такой перелом можно спутать с вывихом – точный диагноз может поставить только врач.

Большой палец

После снятия гипса или повязки требуется длительная реабилитация.

Для этого подойдут все упражнения, рекомендованные для разработки фаланг. К стандартному комплексу упражнений необходимо подключить и гимнастику, направленную на разработку этого пальца:

  • Упражнение 1. Держа руки в кулаке, попытайтесь зажечь воображаемую зажигалку.
  • Упражнение 2. Сожмите кулак так, чтобы большой палец оказался внутри. Потом сожмите кулаки с большим пальцем наружу.
  • Упражнение 3. Расслабьте руку. Вам нужно достать поочередно каждым пальчиком большого пальца. Потом повторить упражнение через 1 палец.
  • Упражнение 4. Руки положите на ровную поверхность ладонями вниз. Соберите пальцы в щепоть и шевелите ими, будто вы солите. Вернитесь в исходное положение.
  • Упражнение 5. Согните 2-4 пальца и делайте круговые движения большим пальцем сначала в одну сторону, потом — в другую.

Большой палец требует к себе повышенного внимания. От того как хорошо вы с ним поработаете, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Фаланга

Упражнения для разработки фаланг несложны, их легко выполнить в домашних условиях. Выполняйте каждое из них по 10 раз, но при этом наблюдайте за своими ощущениями. Если хочется сделать больше – смело делайте. Если появляется боль или сильный дискомфорт – сокращайте количество подходов.

Таблица 1. Упражнения для фаланги.

Наименование упражнения Как выполнять
Замок Соедините пальцы рук в замок и хорошенько разомните их.
Кучка Соедините пальцы рук так, чтобы они собрались в кучку. Теперь не разъединяя, разведите пальцы в стороны. Вернитесь в исходное положение.
Кулак Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак. Постарайтесь прочувствовать каждую косточку, каждый сустав. Количество сжиманий полностью зависит от ваших ощущений.
Веер Растопырьте пальцы так широко, как только сможете. Не пугайтесь, если будет немного больно – это вполне нормально. Это отличная растяжка для суставов.
Гусеница Поставьте кисти рук перпендикулярно столу на кончики пальцев. Резко опустите руку, прижав ладошку к столу, соберите пальцы в кулак и выпрямите. Верните кисть в исходное положение. Повторять нужно несколько раз подряд, имитируя движения ползущей гусеницы.
Щелка Соединяем все пальцы так, чтобы получилась лопатка. Попеременно делаем щелки между пальцами.
Растяжка Соедините пальцы в замок и вытяните руки вперед ладонями наружу, не разъединяя замка. Потянитесь так, чтобы пальчики размялись. Теперь прижмите замок ладонями к себе. Пальчики также должны хорошо потянуться.
Барабан Руки нужно положить на стол. Приподнимайте пальцы рук от стола поочередно, потом вместе, таким образом барабаня по столу. Следите за тем, чтобы пальчики лежали ровно, один к одному.

Упражнения при переломе фаланг легки в исполнении и помогут сделать кисти рук ловкими и подвижными.

Палец на ноге

Пальцы ног легко травмировать, запнувшись за что-то или уронив на ногу тяжелый предмет. Между тем такая травма приводит к ограничению подвижности на длительное время.

За период лечения уменьшается подвижность суставов, атрофируются мышцы, разрабатывать придется не только больной палец, а всю стопу:

  • Упражнение 1. Растопырьте пальцы ног и через несколько секунд верните их в нормальное положение.
  • Упражнение 2. Попеременно сжимайте пальцы внутрь стопы, потом максимально поднимайте их наружу.
  • Упражнение 3. В положении стоя, придерживаясь за спинку стула, поднимайтесь на цыпочки и максимально тянитесь вверх. Потом опуститесь на пятку и тяните пальчики ног вверх. Повторите несколько раз.
  • Упражнение 4. Сидя делайте вращательные движения ступней
  • Упражнение 5. Рассыпьте карандаши на полу и соберите их в коробку пальцами ног.

Если в месте перелома есть небольшое уплотнение – ежедневно массируйте его легкими движениями.

Не оказывайте сильного давления, избегайте болезненных ощущений – массаж должен быть приятным.

После перелома пальцев ног нельзя сразу переходить на тесную обувь или обувь на каблуках – могут развиться хрящевые образования, палец может принять неровное положение. Обувь нужно подобрать максимально удобную, такую чтобы ступня лежала в ней свободно и не испытывала давления.

Ежедневное выполнение упражнений, массаж и удобная обувь помогут обойтись без деформаций и хрящевых наростов.

Разработка указательного пальца

Упражнения необходимо выполнять не менее 2-х недель подряд по несколько раз в день.

  • с помощью здоровой руки сгибать разрабатываемый палец, а затем выгибать в обратную сторону; когда возникнет ощущение максимального натяжения – задержать в таком положении на 5 секунд, повторить 10 раз
  • согнуть пальцы в кулак, помогая при этом здоровой рукой, удерживать в таком положении 5 секунд, повторить 10 раз
  • указательным и большим пальцем собирать мелкие предметы, таким образом разрабатывая моторику
  • поставить руку на ровную поверхность ладонью вниз, поднять разрабатываемый палец вверх и попытаться удержать максимальное количество времени
  • сжать кистевой эспандер удерживать 5 секунд
Читайте также:
Валз Н – инструкция по применению таблеток, характеристика и мнения покупателей

Разработка мизинца

Для мизинца можно использовать вышеуказанные упражнения и несколько дополнительных:

  • сделать замок и разжать пальцы
  • сделать замок и вывернуть ладони наружу
  • из положения в замке потереть ладони, двигая их в противоположные стороны
  • положить руку на ровную поверхностью ладонью вниз, имитировать игру на пианино
  • пощелкивание с помощью большого пальца и мизинца

Разработка сустава

Важно отметить, что продолжать делать упражнение можно только до ощущения тупой боли. Если она стала приобретать острый характер, нужно остановить разработку и обратиться к лечащему доктору.

Комплекс упражнений на видео:

Суставы помогут разработать упражнения с мячиком:

  • катать мяч ладонью по столу
  • сжимать мяч с такой силой, с которой позволяет перелом
  • сжать мяч, зачем полностью выпрямить ладонь и развести пальцы широко друг от друга
  • поместить между пальцами поролоновый шарик или губку и сжать

Разработка пальцев после перелома со смещением

Ускорить процесс выздоровления после перелома со смещением помогут массажи, физиотерапевтические методы и следующие упражнения:

  • положить руку на ровную поверхность и развести пальцы в разные стороны
  • выполнять круговые движения кончиком пальца по твердой поверхности
  • поднять руки вверх и в таком положении разводить пальцы в разные стороны максимально широко
  • вытянуть руки перед собой, пальцы ровные, сжимать их друг к другу будто между ними есть невидимый предмет
  • дотрагиваться разрабатываемым пальцем до большого
  • согнуть указательный палец и мизинец, большой палец отвести в сторону
  • сжать ладонь в кулак и резко разжать, упражнение делать в воде для усиления эффективности и исключения травматизма

Упражнения выбираются строго индивидуально лечащим врачом, исходя из сложности перелома и индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельно можно делать те упражнения, которые не доставляют боль, но при этом которые не даются слишком легко.

Упражнения для пальцев рук и ног нужно выполнять регулярно. Если после применения упражнений появляется ноющая боль, место перелома опухает – необходимо прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Разработка пальцев рук и ног после перелома помогает вернуть прежнюю подвижность и избежать неприятных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как разработать пальцы после перелома: фаланги, суставы, большой, безымянный – правильно, со смещением, сколько по времени

На основании анализа 2147 случаев закрытых переломов Е. В. Усольцева установила, что множественные переломы пальцев встречаются в 29,3% случаев. Переломы пальцев левой кисти более часты, чем правой. Повреждения указательного пальца составляют 30%, они являются наиболее частыми. Затем следует средний (22,9%), затем большой палец (19,1%), мизинец (18,3%) и, наконец, безымянный палец (13,7%).

Частота переломов концевой фаланги 47%, основной – 31,2%, средней — 8,6%, а частота переломов пястных костей 13,2%. Виды переломов костей кисти представлены на рисунке.

Правила лечения переломов костей кисти такие же, как при любых других переломах, то есть репозиция, иммобилизация и функциональная терапия. Тонкая структура кисти весьма неблагоприятно реагирует на изменения, связанные с повреждениями и иммобилизацией, а также на остаточные костные деформации. Укорочения, перекручивания, смещения, остающиеся после сращения переломов, нарушают не только функцию поврежденного пальца, но всей кисти в целом.

При репозиции и иммобилизации кисти следует принимать во внимание, что соответственно оси кисти движется лишь средний палец, а остальные пальцы при сгибании направлены к ладьевидной кости.

Необходимо принимать во внимание, что способность регенерации костей кисти различна и зависит от локализации перелома. Эпифизы губчатого строения срастаются быстрее (3—5 недель), чем плохо васкуляризированные диафизы кортикального строения (10—14 недель). На схеме Моберга показаны сроки иммобилизации, необходимые для сращения отломков (Особенно бросается в глаза большой срок сращения диафиза II фаланги.

При продолжительной иммобилизации необходимым условием является фиксация конечности в функционально выгодном положении и создание возможности для движений неповрежденных отделов кисти. Иначе функциональное состояние кисти во время лечения ухудшается.

Переломы концевых фаланг обычно заживают без осложнений. Если имеет место перелом участка (раланги, на которой располагается ноготь, то для иммобилизации следует наложить алюминиевую или гипсовую шину на ладонную поверхность двух дистальных фаланг. Эти переломы часто сопровождаются подногтевои гематомой, которая чрезвычайно болезненна и легко нагнаивается. Поэтому гематому следует удалить путем просверления ногтя или поднятия небольшого его участка. Трепанацию следует проводить в асептических условиях.

Ногтевой отросток, как правило, претерпевает переломы в связи с открытыми повреждениями. Он вместе с ногтем и участком мякоти пальца вывихивается в сторону ладони. Репозиция кости, ногтя и мякоти пальца производится одновременно. Ноготь фиксируется одним или двумя швами, — это является наилучшим шинированием для сломанного участка фаланги.

Оскольчатые переломы тела и основания концевой фаланги часто фиксируются тонкой костной спицей Киршнера, без шинирования, так как только таким способом обеспечиваются достаточная фиксация сломанной кости и наиболее короткий срок иммобилизации.

Читайте также:
Болит переносица при нажатии. Как устранить такие болевые ощущения, и от чего они возникают?

При ротационном смещении линии ногтевых пластинок располагаются непараллельно по сравнению с ногтевыми пластинками пальцев неповрежденной руки

На средних и основных фалангах различаются: трещины, эпифизеолиз и полные переломы.

Локализация перелома может быть:
а) на головке,
б) на диафизе и
в) на основании.

Алюминиевая шина (1), применяемая при лечении переломов основной фаланги консервативным методом по Изелену, предварительно шина моделируется по соответствующему пальцу здоровой кисти.
Верхушка изгиба шины должна соответствовать месту перелома (2), так как репозиция осуществляется при фиксации пальца на шине. Основной сустав сгибается до 120°, средний — до 90°.
Ось концевой фаланги должна идти параллельно пястной кости

а) Переломы головок могут иметь формы поперечного «Y» или «V». Внутрисуставной перелом одного или обоих мыщелков, как правило, имитирует вывих. При наличии многооскольчатых переломов может возникать необходимость резекции с последующей артропластикой.

б) Линия перелома диафиза может быть поперечной, косой, продолговатой и множественной. При переломе средней фаланги ввиду смещения отломков образуется угол, открытый к тылу и очень редко в ладонную сторону (в случае локализации линии перелома проксимально от прикрепления сухожилия поверхностного сгибателя). При переломе основной фаланги образуется угол, открытый также к тылу, так как дорзальный апоневроз, ввиду действия общего разгибателя пальцев червеобразных и межкостных мышц, напрягается.
Репозиция переломов диафиза не представляет трудностей, тем не менее удержание отломков в репонированном положении не легко, особенно при наличии поперечных переломов.

в) Переломы основания средних и основных фаланг могут иметь формы поперечного «Y» или «V» или же могут быть зубчатыми.
При лечении переломов средних и основных фаланг следует помнить о том, что удовлетворительная фиксация пальцев не может быть осуществлена без иммобилизации лучезапястного сустава. Для этого на кисть, включая и лучепястный сустав, накладывается гипсовая перчатка без пальцев, обеспечивающая функционально выгодное положение. К гипсовой перчатке дистально от основной фаланги присоединяется ладонная изогнутая проволочная шина для сломанного пальца или пальцев. После репозиции палец фиксируется на шине при помощи липкого пластыря. Если это не оказывается достаточным, то следует прибегать к липкопластырному вытяжению.

Вытяжение не должно продолжаться более трех недель. После снятия его для предупреждения смещения отломков накладывается лишь защитная шина. При методе Буннелла применяется чрезмякотное, а по Мобергу — чрезкостное вытяжение. Мы считаем эти два метода неправильными. Вытяжение при помощи резинового жгута трудно регулировать, иногда оно чрезмерно сильное, а в других случаях легко ослабляется. При этом способе необходим постоянный рентгеновский контроль. Метод опасен возможностью возникновения инфекции и некроза кожи. Тяга, оказываемая на палец при лечении вытяжением, служит не для репозиции отломков, а только для фиксации репонированных ручным способом костей.

а – схема смещений отломков, наступающих при переломах средней фаланги
б – схема смещений отломков, наступающих при переломах основной фаланги
в – смещение отломков под углом в средней трети основной фаланги указательного пальца, возникшее вследствие недостаточно продолжительной иммобилизации. Отломки образуют угол в 45°, открытый к тылу. Перелом десятинедельной давности, однако образование мозоли выражено слабо
г – перелом основной фаланги, отломки срослись под углом, открытым к тылу, вследствие недостаточной иммобилизации. Произведено: остеотомия и внутрикостная фиксация с помощью спицы Киршнера, после чего ось основной фаланги выравнена

Если фиксация не достигается путем наложения липкопластырной повязки или вытяжением, то мы прибегаем к способу чрез- или внутрикостной фиксации при помощи спиц Киршнера, но ни в коем случае не считаем допустимым применение чрезмякотного вытяжения. Чрезкостная проволочная фиксация имеет свои преимущества даже при наличии открытых переломов. Мы сочетали ее с введением антибиотиков, в результате чего ни разу не наблюдали инфекционных осложнений. Верден предлагает применение околокостной фиксации при помощи спицы. После ручной репонации тонкая спица Киршнера вводится между сухожилием разгибателя и кортикальным слоем кости, что препятствует смещению отломков под углом или в сторону.

По нашему личному опыту, при наличии поперечных переломов подобная «внутренняя» шина не является достаточной, так как она не препятствует ротации дистального отломка фаланги. Для иммобилизации таких переломов следует применять перекрестные спицы (И. Бёлер, Штрели).

Чрезвычайно важно, чтобы сращение переломов средних и основных фаланг произошло без остаточных деформаций, так как любая костная деформация нарушает функцию сухожилий пальцев. Кроме того, влагалища сухожилий сгибателей проходят в ладонной борозде этих костей и любая мозоль или неровность препятствует скольжению сгибателей. При наличии оскольчатых, а тем более внутрисуставных переломов надежда на полное восстановление без ограничения движения является весьма слабой.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: