Какие анализы сдают при молочнице, как определить заболевание у женщин

«Молочница»: частая проблема с неправильным лечением

Что такое кандидоз («молочница») знает каждая женщина. И у каждой есть «проверенное» средство. Но что делать, если симптомы возвращаются? Почему кандидоз может «упорствовать»? И как найти индивидуально эффективное лекарство?

Почему «растет» грибок кандида?

1. Дефицит лактобактерий

Основой женской микрофлоры, как известно, служат лактобактерии. Доля которых, в идеале, составляет не менее 85%.

Оставшиеся 15% – это десятки видов условно-патогенных бактерий и 4 вида грибов Candida. Наличие которых допустимо и безопасно, но только в ограниченном количестве.

Контроль численности таких возбудителей находится в ведении лактобактерий, выделяющих молочную кислоту и перекись водорода. И пока последних достаточно, «условно-вредные» – не способны к размножению.

Для поддержания нормальной активности лактобактериям нужно питание – гликоген поверхностных («погибших от старости») клеток влагалищного эпителия.

А скорость обновления эпителия, то есть «пополнения продовольственных запасов», в свою очередь, зависит от баланса эстрогенов.

Таким образом, снижение лактобактерий и «разрастание» на этом фоне грибов и прочих возбудителей, часто связано с дисбалансом эстрогенов и наблюдается при:

  • Заболеваниях или сниженной функции яичников,
  • При приеме некоторых оральных контрацептивов;
  • На фоне острого стресса
  • На фоне резкого похудения (для синтеза эстрогенов нужны жиры).

Механически спровоцировать нарушения могут частые спринцевания и прочие подобные процедуры, «смывающие» поверхностный слой клеток и некоторое количество полезной флоры.

Ну а среди иных причин:

  • воспалительные заболевания
  • инфекции, передающиеся половым путем
  • длительный и/или «нецелевой» прием антибиотиков
  • и применение антибактериальных/ антисептических свечей.

2. Недостаточность иммунитета

«Молочница» может быть связана и с нарушениями иммунитета, поскольку Candida находится «под присмотром» местных защитных сил.

И еще одним фактором риска кандидоза являются:

  • различные иммунодефицитные состояния
  • хронические патологии, пагубно влияющие на иммунитет (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, онкологические процессы и прочие),
  • прием глюкортикоидных гормонов.

3. Бытовые причины

Ну а самым «банальным» провокатором нарушения может стать регулярное использование гигиенических прокладок, ношение синтетического белья и некоторые другие факторы, создающие условия для повышения местной температуры, дефицита кислорода и повышенной влажности. То есть то, что и «любят» грибы рода Candida.

Кандидоз или «другое»

Если заподозрить риск кандидоза можно уже по наличию перечисленных факторов. То отличить кандидоз от вагиноза на первый взгляд – непросто.

При этом, лечение одной и другой патологии – принципиально различно. А применение нецелевой терапии ведет к хронизации процесса и развитию осложнений, вплоть до бесплодия.

«На глаз» определить кандидоз может помочь характер выделений – белые, творожистые, с кислым запахом, сопровождаемые сильным зудом. Однако такие «классические» признаки бывают не у всех и не всегда.

Вагиноз (бактериальный вагиноз) чаще «имеет» обильные бело-серые, иногда пенистые, выделения, с щелочным («рыбным») запахом, усиливающимся после полового контакта. Иногда с зудом. Однако и здесь характер симптомов сильно варьирует. А, помимо прочего, нарушения могут быть комбинированными.

Таким образом, чтобы наверняка отличить кандидоз от других форм влагалищного дисбиоза потребуется анализ флоры.

И наиболее полную картину позволяет получить анализ «Флороценоз».

Исследование включает подсчет:

  • лактобактерий,
  • возбудителей бактериального вагиноза
    • Gardnerella vaginalis
    • и Atopobium vaginae,
  • возбудителейаэробноговагинита
    • Enterobacteriaceae,
    • Staphylococcus spp.,
    • Streptococcus spp.,
  • условно-патогенных микоплазм
    • Ureaplasma urealyticum,
    • Ureaplasma parvum,
    • Mycoplasma hominis,
  • и 4-х возможных возбудителей кандидоза («молочницы»)
    • Candida albicans,
    • Candida glabrata,
    • Candida krusei
    • Candida paraps./ tropicalis,

что позволяет дифференцировать сразу несколько видов дисбиозов за «один раз» и применить правильное лечение.

Типирование грибов рода Candida позволяет подобрать эффективный противогрибковый препарат. Ведь не всем известно, но некоторые из перечисленных типов обладают выраженной устойчивостью к популярным средствам. Можно получить результат типирования в тесте «Флороценоз» или сдать вагинальный мазок на отдельный тест типирование грибов, чтобы точно определить вид возбудителя молочницы и подобрать нужный противогрибковый препарат.

Профилактика кандидоза

Резюмируя все вышесказанное и придерживаясь национальных клинических рекомендаций, можно заключить, что профилактика «молочницы», как у женщин, так и у мужчин сводится к:

  • соблюдению личной гигиены,
  • применению барьерных методов контрацепции,
  • воздержанию от незащищенных половых контактов с частой смены партнеров,
  • избеганию бесконтрольного приема гормональных и антибактериальных препаратов,
  • исключению из «гардероба» тесного, синтетического нижнего белья,
  • контроль за состоянием общего, гормонального и репродуктивного здоровья.
Читайте также:
Инструкция и показания к применению антибиотика Аугментин для взрослых и детей, аналоги

Женщинам, кроме того, стоит:

  • ограничить использование гигиенических прокладок только днями менструации,
  • исключить спринцевания, влагалищный душ и прочие подобные процедуры,
  • предотвратить длительное применение внутриматочных средств и влагалищных диафрагм.

И особого внимания требуют беременные, ввиду физиологического ослабления иммунитета, изменения гормонального фона и застоя лимфы в малом тазу из-за повышения внутрибрюшного давления. Что создает «благоприятные» условия для развития влагалищного дисбиоза.

Что такое молочница у женщин? Как вылечить молочницу?

На наши вопросы отвечает врач акушер-гинеколог клиники «Личный доктор» Ольга Викторовна Елистратова

Ольга Викторовна, расскажите, пожалуйста, что такое за заболевание молочница?
“Молочница” или иначе кандидозный вульвовагинит – это заболевание, вызванное различными видами дрожжеподобных грибов, но чаще всего грибами рода Candida Albicans. Дрожжеподобные грибы в норме составляют биоценоз влагалища. Биоценоз влагалища – это совокупность микроорганизмов, сосуществующих на слизистой оболочке наружных женских половых органов в определенных пропорциях. Дрожжеподобные грибы в норме не превышают своего нормативного значения – не более 10*4 КОЕ. Также они являются “жителями” кишечника, ротовой полости, кожи.

Какие причины возникновения молочницы?
Чаще всего кандидозный вульвовагинит может проявится при любом “сбое” иммунной системы, как организма в целом, так и при нарушении “местной” защиты влагалища, особенно на фоне дисбаланса сопутствующих микроорганизмов, составляющих общий биоценоз влагалища. На наш иммунитет влияет множество различных факторов – это стрессы, переезды, смена климатических поясов, неправильное питание, перенесенные вирусные инфекции, герпетическая инфекция, а также заболевания, требующие назначения антибиотикотерапии. Такие болезни, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы тоже негативно сказываются на состоянии иммунной системы человека. К снижению иммунитета общего и местного приводит длительный прием каких-либо препаратов, особенно глюкокортикостеройдов. Комбинированные оральные контрацептивы также могут оказывать негативное действие на микрофлору влагалища.
Нарушение “местной” защиты влагалища (дисбиоз влагалища) – это смещение нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища в сторону роста патогенной флоры с превышением нормативных ее значений, т. е. >10*4 степени.

Какие основные симптомы молочницы?
Кандидозный вульвовагинит сопровождается рядом симптомов, которые женщина не может не заметить. Начало может быть резкое, острое или постепенное, но всегда сопровождается нестерпимым зудом, отеком, “опухлостью” наружных половых органов, выраженным покраснением. Иногда возникают трещины, раздражение половых органов. Появляются белые или желтоватые выделения по типу “свернувшегося молока”, хлопьями, которые могут быть жидкими или покрывать наружные половые органы в виде пленок, налетов. Появляется выраженный дискомфорт при соблюдении правил личной гигиены (усиление зуда), мочеиспускании, половом акте, при ношении белья. Симптомы могут усиливаться в ночное время.

Что необходимо делать в данном случае и зачем обращаться к врачу для лечения молочницы?
При появлении данных симптомов не нужно искать ответа в интернете или собирать сведения у ближайших подруг. Необходимо сразу обратиться к врачу для осмотра и назначения соответствующего лечения молочницы, как местного, так и общего (капсулы, таблетки), т.к. не корректно подобранная терапия может привести к скорой хронизации процесса и быстрому возобновлению тех же симптомов.
При осмотре врач определит характер заболевания и назначит необходимую современную и максимально эффективную терапию.

Нужно ли сдавать анализы при появлении симптомов молочницы?
Обязательно! При появлении вышеописанных симптомов нужно сдать мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин). По результатам данного анализа могут быть выявлены признаки воспаления, нарушение качественного и количественного состава биоценоза влагалища и непосредственно сами дрожжеподобные грибы.
Также необходимо выполнить посев на грибы рода Candida с определением чувствительности к современным противогрибковым препаратам. Это исследование необходимо, т.к. помимо Candida Albiсans во влагалище могут выделяться и другие штаммы грибов. Результаты этого анализа показывают количественное отношение разных штаммов грибов и выявляют к какому препарату они наиболее чувствительны.

Какая дальнейшая тактика, чтобы данные симптомы возникали как можно реже?
Как отмечалось выше влагалище имеет свою экосистему, множество микробных клеток, которые составляют собственный биоценоз влагалища, а также содержит микробы, привнесенные извне. После лечения острого кандидозного вульвовагинита или часто обостряющегося хронического, появляется необходимость дообследования и выявления сопутствующих микроорганизмов, которые сами непосредственно могут вызывать обострение инфекции, являться как бы пусковым фактором. К ним относятся микоплазмы, уреаплазмы, хламидии (т.н. “скрытые инфекции”), вирусные инфекции половых путей, такие как вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, так же другие бактериальные инфекции, которые требуют дополнительных методов диагностики. При обнаружении каких-либо сопутствующих микроорганизмов проводится уже комплексное лечение. При правильном соблюдении рекомендаций врача можно добиться длительных положительных успехов и снижения риска обострений кандидозного вульвовагинита.

Читайте также:
Лекарственные свойства липы и применение для лечения заболеваний

По всем вопросам звоните нам, записывайтесь к гинекологу!

Прием с осмотром и рекомендациями врача высшей категории всего 1800 руб. У нас нет скрытых платежей! Звоните.

Единый номер: 426-15-05

Молочница

Что такое молочница

Возбудитель молочницы – грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении кандидоза играет Candida albicans, являющаяся причиной молочницы в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C.albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. Они обитают на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.

Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание – кандидоз. Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов. Проникая в эпителиальную клетку, Candida albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя структуры клетки для своего роста и развития. В итоге это приводит к образованию вокруг зоны отмирания клеток эпителия.

Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы кандида в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения молочницы.

Причины молочницы

В отличие от инфекций половых путей, причиной молочницы у женщин являются дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с самого момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и половых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Грибки Кандида в обычное время отличаются мирным и уживчивым характером. Следят за их поведением, то есть ограничивают избыточное размножение, представители «хорошей» микрофлоры организма – лактобациллы.

Однако стоит только женщине переохладиться, ослабеть в результате болезни (диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз, аборты), стресса, переутомления или злоупотребить антибиотиками и гормональными препаратами, влагалищными спринцеваниями или иными глупостями, как «мирные соседи» превращаются в агрессоров. Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов.

С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают активно размножаться, становясь в большом количестве причиной возникновения у женщинн вульвовагинального кандидоза (молочницы). При отсутствии хорошего лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Некоторые авторы считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что вагинальная молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие молочницей, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и девушки, длительно не имевшие половых контактов).

close Чем опасна молочница:

  • Инфицирование мочеполовых органов.
  • Возникновение эрозии шейки матки.
  • Распространение грибковой инфекции на внутренние органы.
  • Создает условия для присоединения других инфекций.
  • Осложнения во время беременности приводят к преждевременным родам.

Симптомы молочницы

Проявления кандидоза не понаслышке известны большинству женщин. Первым симптомом становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и во влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому зуд в интимном месте – самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем. Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный вагинальный зуд призывает к усиленным мерам гигиены.

Читайте также:
Лечение гингивита в домашних условиях мазями и полосканиями

После полового контакта с больной вагинальным кандидозом женщиной симптомы молочницы развивались у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения члена, развилась грибковая инфекция во влагалище. Необходимо отметить, что это заболевание у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Этому способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону и гормональные изменения в организме.

Признаки молочницы у женщин
  • обильные или умеренные творожистые выделения;
  • зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • усиление во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
  • Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы.

По мнению гинекологов, ведущее значение имеет и активация инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной вагинальной микрофлоры, т.к. кандидоз часто проявляется при приеме антибиотиков. Например, антибиотикотерапия разных заболеваний, при игнорировании соответствующих мер профилактики, в 75% случаев является причиной появления симптомов молочницы.

Варианты клинической картины
  1. кандиданосительство;
  2. острый урогенитальный кандидоз;
  3. хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
  4. персистирующая – симптомы молочницы носят постоянный характер, лишь стихая время от времени.
  5. кандидозный сепсис – поражение всего организма, может привести к летальному исходу.

Анализ на молочницу

Диагностика имеют ведущую роль для выработке рациональной и эффективной схемы лечения заболевания. Какие анализы на молочницу сдают женщины и мужчины, подскажет врач. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных симптомов предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с проявлениями опасных заболеваний, передающихся при интимной близости.

4 СПОСОБА, КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ МОЛОЧНИЦУ

Самым простым методом диагностики кандидоза у женщин является микроскопия, так называемый «мазок на молочницу». Это позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспаления влагалища.

Эффективен метод ПЦР, которые позволяют с высокой точностью выявить кандиду и ряд вероятных «скрытых инфекций» – хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др., нередко сопутствующих молочнице у мужчин.

Бактериологический посев вагинальной микрофлоры позволяет определить вид гриба, его количество и чувствительность противогрибковым препаратам. Бак посев на молочницу оптимален при контроле эффективности проведенной терапии.

Вспомогательным методом исследования является расширенная колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде “манной крупы”, то это свидетельствует о присутствии возбудителя. Сдать анализ на молочницу в Москве можно в нашей клинике ежедневно. К вашим услугам весь спектр медицинских услуг и последние достижения в лабораторной диагностике!

Диагностика кандидоза

Какие анализы сдают при молочнице и их стоимость, ₽

Список исследований Цена
Мазок на флору 450
Анализ на молочницу у мужчин 500
ПЦР анализ 450
Комплекс Candida albicans / Candida glabrata / Candida crusei 850
Мазок по Грамму 750
Посев на молочницу 1 750
Анализ крови (антитела к кандиде) 750

Лечение молочницы у женщин

Порой женщины относятся к вагинальному кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение по типу “Лечу молочницу сама”?

Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества лиц, страдающих хроническими, рецидивирующими формами кандидозов. Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждала в недалеком прошлом известная многим реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит подобное рекламирование. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного средства, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы у женщин не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов. Обязательно нужно пролечить и полового партнера.

Лечением вагинального кандидоза у женщин должен заниматься врач гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств в домашних условиях может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее.

Поэтому, чтобы эффективно избавиться от молочницы навсегда, для успешного лечения недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой влагалища и наружных половых органов. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность полезных лактобактерий. Схема лечения молочницы в онлайн режиме доступна по ссылке ниже.

Куда лучше пойти в Москве?

Если вас беспокоят зуд, выделения из половых путей, не откладывайте визит к врачу. Сдать анализы для диагностики и провести лечение молочницы у гинеколога в Москве можно в нашей частной клинике на Кутузовском проспекте. Прием врача ежедневно, с 10-00. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Кандидоз

Кандидоз — это инфекция, вызванная родом Candida. Род Candida насчитывает около 200 видов, которые присутствуют в продуктах питания, почве, растениях, некоторые входят в состав микрофлоры человека. Клинически значимыми являются несколько типов грибов, но ведущее значение в развитии кандидоза у человека имеют C.albicans и С.tropicalis.

C.albicans колонизирует слизистые оболочки во время внутриутробного развития или в течение первого года жизни. C.albicans присутствует в организме каждого человека. Кандида помогает контролировать бактерии, участвующие в производстве витамина К и В 12 , а также участвует в расщеплении сахаров. При определенных обстоятельствах: на фоне снижения иммунитета, стрессе, длительного курса антибиотикотерапии и гормонотерапии (в том числе оральные контрацептивы), нерационального питания, число колонии увеличивается и развивается кандидоз или дрожжевая инфекция.

Кандидозная инфекция чаще всего поражает слизистые оболочки рта, кишечника или влагалища.

Кандидоз вызывает широкий спектр симптомов: от самых легких, но распространенных форм, которые обычно обнаруживаются в ротовой полости и влагалище, до редких и тяжелых форм, ассоциированных с повреждением эндокарда, мозговых оболочек и развитием септицемии.

В соответствии с МКБ-10 выделяют:

  • Кандидоз вульвы и вагины
  • Кандидозный стоматит
  • Легочный кандидоз
  • Кандидоз кожи и ногтей (онихия и паронихия)
  • Кандидоз других урогенитальных локализаций
  • Кандидозный менингит
  • Кандидозный эндокардит
  • Кандидозная септицемия
  • Кандидоз других локализаций
  • Кандидоз неуточненный

Вульвовагинит или вагинит. Известны также как «молочница». Для заболевания характерны густые белые или желтые творожистые выделения из влагалища. Выделения сопровождаются зудом, жжением, отеком и покраснением интимной области, неприятным запахом. Реже отмечаются боль и дискомфорт во время мочеиспускания или во время полового акта. Беременные женщины или женщины с сахарным диабетом подвержены заболеванию в большей степени.

Кандидозный стоматит . Заболевание характеризуется наличием язвенных поражений и накоплением беловатых творожистых отложений на языке и на внутренней поверхности щек. Изъязвления могут быть болезненными и кровоточить, когда они поцарапаны. Иногда оральный кандидоз может распространяться на область рта, десен, миндалин или на заднюю стенку глотки. Кандидозный стоматит может появиться в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей.

Кандидоз кожи . Кожа является излюбленным местом для размножения грибков, особенно в кожных складках: подмышки, паховые и ягодичные складки, перепонки между пальцами. Поражения выглядят как мелкие узелки, зудящие пятна и красноватые пузырьки. Чаще заболевание развивается у новорожденных детей.

Кандидозная инфекция ногтей (онихия) и зоны вокруг (паронихия) . Данная форма кандидоза сначала проявляется как болезненный отек, который позже сопровождается образованием гноя. Инфекция часто развивается под ногтем, приводя к потере ногтевой пластины.

Кроме основных заметных симптомов, таких как молочница и белый налет на языке, кандида имеет следующие проявления: тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, не способность к концентрации и вниманию, плохой сон, перепады настроения, запоры, метеоризм, постоянное чувство усталости.

Группы риска

К группам риска по кандидозу относятся следующие категории:

  • дети;
  • люди с избыточным весом;
  • люди с установленным диагнозом сахарный диабет;
  • люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз);
  • люди с воспалительными заболеваниями;
  • люди с ослабленной иммунной системой (иммунодефицит);
  • люди, работающие во влажных условиях;
  • беременные женщины.

Защитные барьеры внутри организма

В патогенезе развития кандидоза немаловажную роль играют нарушения в работе органов пищеварения. Внутри организма существуют три барьера: механический, физико-химический и иммунобиологический, которые препятствуют колонизации слизистых оболочек и кожи патогенными микроорганизмами, а также обуславливают прямое противогрибковое действие в отношении кандиды.

Выработка секреторного иммуноглобулина A (IgA) слизистыми ротовой полости и кишечника является иммунологическим барьером, который защищает слизистые от колонизации грибами рода Candida.

Такие антибактериальные ферменты, как: лицозим, муцин, лактоферрин, пероксидаза, находящиеся в слюне, являются первыми линиями защиты. Длительное нахождение пищи в ротовой полости, а также отсутствие факта ее запивания водой или другими напитками увеличивают протективное действие компонентов слюны и снижают нагрузку на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Агрессивная кислая среда желудка — следующий фактор неспецифической защиты. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке, работа которой в равной степени зависит от деятельности поджелудочной железы и печени, способствует правильному усвоению углеводов, жиров и белков пищи и лучшему их всасыванию в тонком кишечнике. Кишечник является последней инстанцией, регулирующей поступление компонентов пищи в кровоток, поэтому от состояния энтероцитов, качества муциноподобной слизи и наличия симбиотической флоры будет зависеть его функция, в том числе и барьерная. Лечение кандиды в первую очередь начинается с восстановления функции кишечника.

Распространение кандиды — это результат, с одной стороны, нарушения барьерных функций желудочно-кишечного тракта, а с другой — создания самим человеком благоприятных условий для размножения дрожжей. К ним относится в первую очередь питание. Одним из ключевых факторов, от которого на 80 % зависит эффект при лечении кандидоза, является корректировка питания.

Список продуктов, которые способствуют размножению кандиды:

  • сахар и сахаросодержащие продукты;
  • простые углеводы (выпечка, джем, варенье, газированные напитки, мороженое);
  • овощи с высоким гликемическим индексом (картошка);
  • глютенсодержащие крупы;
  • алкоголь, кофеин.

Список продуктов, которые улучшат состояние при кандидозе:

  • ферментированные продукты;
  • кокосовое масло, молоко и мякоть;
  • имбирь;
  • травяные чаи;
  • ягоды несладкие (клюква, брусника);
  • семена чиа, семена льна.

Анализы на кандидоз

Выявить кандиду непосредственно на видимых слизистых оболочках можно несколькими способами. Для этого проводят исследование методом ПЦР или выполняют культуральное исследование. В обоих случаях предметом исследования является мазок, взятый с места поражения. Оба метода определяют наличие главных виновников проблемы: грибов рода Candida на основе определения ДНК в образце или роста колонии грибов на питательной среде.

Оценить микробиоценоз тонкого кишечника позволяет исследование методом хромато масс-спектрометрии. Результаты анализа позволяют сделать заключение о состоянии пристеночной микрофлоры кишечника, выявить какие сообщества микроорганизмов находятся в дисбалансе. Материалом для исследования является цельная венозная кровь.

Анализ кала на дисбактериоз поможет сделать заключение о состоянии просветной микрофлоры толстого отдела кишечника. Наличие кишечной палочки, клебсиеллы, кандиды, некоторых видов стафилококков указывает на кандидоз.

Какие анализы сдают при молочнице, как определить заболевание у женщин

К оплате принимаются наличные и карты.

    • COVID-19: Актуальные вопросы
    • Бактериология
    • Исследование кала
    • Исследование мочи
    • Комплексные исследования микрофлоры ЖКТ
    • Исследование крови
    • Инфекционные заболевания
    • Биохимические анализы
    • Микроскопические исследования
    • Культуральные исследования
    • Гормональные исследования
    • Онкомаркеры
    • Иммунология
    • Аллергология
    • Расписание приёма врачей (цены)
    • УЗИ-диагностика
    • Консультации и манипуляции
    • Вакцинация
    • Прайс-лист
    • Нормативные акты
    • Лицензия на осуществление медицинской деятельности
    • Политика в отношении обработки персональных данных

Кандидозы: клиника и лабораторная диагностика

Доктор медицинских наук, профессор Селькова Е.П.

Сегодня человечество переживает эпидемию оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из ведущих мест. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в последнее десятилетние около 20% населения мира страдает микозами.

Микозы – инфекционные заболевания, этиологическим возбудителем которых являются микробов. Чаще всего микозом болеют люди, имеющие первичные или вторичные иммунодефицитные состояния. Микоз относится к оппортунистическим инфекциям.

Грибы – низшие растения (более 100 тысяч видов), лишенные хлорофилла, поэтому для их существования требуются готовые органические вещества. Подавляющее большинство грибов относится к сапрофитам, меньшая часть из них – паразиты человека и животных. Около 500 видов грибов могут вызывать инфекционные болезни у человека. Чаще всего у человека встречаются дрожжеподобные грибки «Кандида альбиканс».

Кандидоз – антропонозный микоз, характеризующийся поражением слизистых оболочек и кожи.

Возбудители кандидоза. Поражения у человека вызывают С. albicans (более 90% поражений), С. tropicalis, С. krusei, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. kefyr, С. guilliermondii и др. В начале XX в. кандидозы наблюдали сравнительно редко. С началом применения антибиотиков и по настоящее время заболеваемость кандидозами значительно возросла и продолжает расти. Немаловажное значение в развитии кандидозов имеет неблагоприятная экологическая обстановка, оказывающая отрицательное воздействие на иммунную систему организма человека. Кандидоз обычно возникает эндогенно в результате дисфункций иммунной системы и дисметаболических расстройств организме. В последние годы кандиды являются наиболее распространёнными возбудителями оппортунистических микозов. При поражении организма кандидами возможно развитие тяжёлых висцеральных форм, чаще с вовлечением лёгких и органов пищеварения и других систем организма.

Наиболее часто встречающийся возбудитель микозов С. albicans – нормальный комменсал полости рта, ЖКТ, влагалища и иногда кожи. С. Albicans относятся к условно-патогенным микроорганизмам с высоким уровнем носительства, которое проявляет выраженную тенденцию увеличения: если в 20-е годы оно составляло на слизистой ротовой полости 10%, то в 60 – 70-е годы возросло до 46 – 52%. На слизистой влагалища небеременных женщин носительство иногда достигает 11 – 12,7% и резко увеличивается в последней трети беременности, составляя по данным разных авторов 29,3 – 46 – 86%. В фекалиях частота выделения грибов рода Candida достигает 80%, на неповрежденной коже – до 9,5%. Общий уровень носительства этого вида грибов формируется к 16 – 18-летнему возрасту, оставаясь в дальнейшем без существенных изменений.

Во многих исследованиях показано, что любые нарушения резистентности организма или изменения нормального микробного ценоза могут приводить к развитию заболеванияКандидоза..

Мочеполовой кандидоз передаётся половым путём.

Эпидемиология кандидозов. Кожные покровы и слизистые оболочки являются «открытыми системами» макроорганизма, непрерывно контактирующими с окружающей средой. В свою очередь, Candida spp. широко распространены в природе, часто контаминируют почву, воду, продукты питания, бытовые поверхности. Частый контакт человека с Candida spp. объясняет значительную распространенность транзиторного кандидоносительства в популяции людей. По статистическим данным среди населения стран Европы кандиды выделяются в кале у 65 – 80%. Candida spp. Как условно-патогенный представитель микрофлоры человека грибы не представляет серьезную угрозу здоровью иммуннокомпетентного человека. В то же время на фоне увеличения числа пациентов с нарушениями в системах антимикробной резистентности наблюдается значительный рост заболеваемости кандидозом. Многие исследователи связывают рост кандидозов с факторами риска, к которым относят детский и старческий возраст, терапию глюкокортикостероидами и антибактериальными препаратами, интенсивную цитостатическую полихимиотерапию, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, СПИД, тяжелые истощающие заболевания, нарушение трофологического статуса, генетически детерминированные иммунодефициты.

Первичное инфицирование организма человека кандидами происходит при прохождении через родовые пути матери, о чем свидетельствует высокая частота выделения Candida у новорожденных (до 58%), и почти полное совпадение видового состава Candida у ребенка и матери. Инфицированию способствует увеличенная частота носительства и кандидоза влагалища в последней трети беременности. Имеются сведения о передаче грибов рода кандида при кормлении грудью.

Кандидозный вульвовагинит у беременных развивается в 10 – 20 раз чаще, чем в контрольной группе. Предполагают, что беременность является предрасполагающим фактором в развитии кандидоза из-за иммуносупрессивного действия высокого уровня прогестерона и присутствия в сыворотке иммуносупрессивного фактора. Последующая колонизация организма ребенка происходит за счет предметов обихода, рук персонала и пищевых продуктов, в результате чего к концу 1 года почти у 60% детей формируется ГЗТ к антигенам C. albicans.

Новорожденные проявляют высокую чувствительность к экзогенному заражению: у 98,5% инфицированных детей на 5 – 6 день жизни развивается кандидоз ротовой полости. Прогноз заболевания благоприятный, за исключением недоношенных, у которых микоз может приобретать висцеральный и генерализованный характер.

Описан трансплацентарный путь заражения при кандидозе, прогноз которого зависит от степени доношенности: при рождении ребенка после 36 недель беременности заболевание, как правило, протекает в виде легко купируемых поверхностных поражений, а при рождении в более ранние сроки микоз принимает системный характер с высокой летальностью.

Поражение слизистых кандидами обусловлено тем, что C. albicans на слизистых обладает свойством активно прилипать к эпителию. Это свойство наиболее интенсивно выражено при 37 о и рН 7,3; довольно высокая степень адгезии отмечена и при слабокислых значениях среды (рН 6,0). Таким образом, условия организма способствуют активной колонизации слизистых C. albicans, где этот гриб на поверхности клеток размножается в виде дрожжевой фазы.

Патогенез. В патогенезе микозов наиболее важными факторами являются:

– нарушение целостности кожи и слизистых (ожоги, лучевая терапия, потертость и т.п.);

– длительное применение антибиотиков;

– нарушении гормонального баланса (сахарный диабет);

Грибы, паразитирующие на коже человека, питаются частицами эпидермиса, роговыми массами ногтевых пластинок, а продукты их жизни – белки – вызывают аллергическую реакцию.

Факторами патогенности грибов рода Candida являются его способность к адгезии и инвазии с последующим цитолизом ткани, а затем – и к лимфогематогенной диссиминации. Candida spp. способны к инвазивному процессу в слизистых оболочках, в первую очередь представленных многослойным плоским эпителием, и реже – однослойным цилиндрическим. Чаще всего инвазивный микотический процесс наблюдается в полости рта, пищеводе, в желудке и кишечнике.

Доказано, что даже без внедрения вглубь эпителия, Candida spp. могут вызывать патологию человека – неинвазивную форму кандидоза

Контакт поверхностных и корпускулярных антигенов гриба с имммуннокомпетентными клетками макроорганизма может привести к выработке повышенных количеств специфических IgE и сенсибилизированных лимфоцитов, что служит патогенетической основой для микогенной сенсибилизации. Аллергенами у Candida albicans являются и первичные метаболиты – алкогольдегидрогеназа и кислый P2-протеин.

Это потенциально опасно в плане развития микогенных аллергических заболеваний – специфической бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы.

Резорбция в кишечнике продуктов метаболизма грибов рода Candida его плазмокоагулаза, протеазы, липофосфорилазы гемолизин и эндотоксины могут вызвать специфическую интоксикацию и вторичный иммунодефицит.

Наконец, за счет взаимодействия с представителями облигатной нормобиоты и условно-патогенными микроорганизмами Candida spp. могут индуцировать дисбиоз и микст-инфекцию слизистых оболочек.

Ключевым фактором начала инфекционного кандидозного процесса является нарушение неспецифической и специфической резистентности организма, как на местном, так и на общем уровне.

К факторам неспецифической резистентности традиционно относят адекватный баланс десквамации и регенерации эпителиоцитов, мукополисахариды слизи, нормальную микробиоту слизистых оболочек, (Bifidumbacterium spp., Lactobacillus spp., Escherihia coli, Peptostreptococus spp.,), перистальтическую активность и кислотно-ферментативный барьер пищеварительного тракта. Показано например, что лечение больных препаратами, содержащими бифидобактерии, значительно снижает содержание грибов рода Candida в кале больных.

К неспецифическим факторам относят так же секреторный IgA, лизоцим, трансферрин, компоненты комплемента. Однако наиболее важны число и функция полиморфно-ядерных мононуклеарных фагоцитов, в частности их способность к хемотаксису, аттракции, килингу и презентированию грибкового антигена. Именно в условиях нейтропении развиваются жизнеугрожающие формы кандидоза, включая висцеральные поражения (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы).

Специфический иммунный ответ при кандидозе представлен наработкой специфических противокандидозных антител классов IgA, IgG, IgM, инактивирующих ферменты инвазии и эндотоксины гриба, а также вместе с компонентами комплемента участвующими в опсонизации.

Конфликт между факторами патогенности гриба и факторами антифунгальной резистентности приводит к развитию той или иной формы кандидоза. Механизмы патогенеза двух принципиально различных форм кандидоза (инвазивного и неинвазивного) легли в основу классификации кандидоза кишечника. Для практических целей необходимо выделять три формы поражения.

Первая – инвазивный диффузный кандидоз кишечника, вторая – фокальный (вторичный при язве двенадцатиперстной кишки, при неспецифическом язвенном колите), третья – неинвазивный (так называемый кандидозный дисбиоз).

Отдельно выделяют перианальный кандидодерматит, обусловленный инвазией псевдомицелия микромицетов в кожу перианальной области. Однако основной симптом этого заболевания – рецидивирующий анальный зуд обуславливает большую частоту обращений не к дерматологу, а к гастроэнтерологу.

Клинические проявления микозов (кандидозов) могут быть различными в зависимости от их локализации.

Диареи. В последние годы является актуальной проблема осложнений антибиотикотерапии, и в первую очередь так называемой антибиотик-ассоциированной диареей (ААД). Согласно общепринятому определению ААД – это три или более эпизодов неоформленного стула в течение двух или более последовательных дней, развившихся на фоне применения антибактериальных средств.

Основными причинами развития ААД, развивающихся после применения антибиотиков , являются:

  • Аллергические, токсические, и фармакологические побочные эффекты собственно антибиотиков.
  • Осмотическая диарея в результате нарушения метаболизма желчных кислот и углеводов в кишечнике
  • Избыточный микробный рост в результате подавления облигатной интестинальной микробиоты.

Симптомокомплекс, развившийся на фоне применения антибиотикотерапии, может варьировать от незначительного преходящего интестинального дискомфорта до тяжелых форм диареи и колита. Клинически выделяют три основных варианта заболевания:

  • Псевдомембранозный колит
  • Сегментарный геморрагический колит
  • Дисбактериоз кишечника. В европейских странах этот диагноз ставится при наличии умеренного недомогания (т.н. «mild illness») – комплекс любых симптомов диареи, которые не подходят под классическое определение ААД.

Колонизации кишечника Candida spp. способствует лечение широкоспектральными антибиотиками с анаэробной активностью, применение третьей генерации цефалоспоринов, а так же антибиотиков с интенсивной концентрацией в кишечнике. Колонизация кишечника микромицетами может привести к кандидемии при наличии следующих факторов риска: массивная колонизация кишечника Candida spp., первичное повреждение кишечника, гипохлоргидрия желудка, снижение кишечной перистальтики, цитотоксическая химиотерапия.

Клинически поражение грибами кишечника может представлять собой носительство, неинвазивный микотический процесс и инвазивный кандидоз.

Клинические проявления роста микромицетов

Женские проблемы

10 исследований, которые нужно проходить женщине каждый год. Спойлер: все их можно сдать за один день, если прийти в клинку на 5-6 день цикла.

Женский организм – уникальная система. Вы только вдумайтесь, сколько изменений в нем происходит каждый месяц под воздействием всего нескольких гормонов. А беременность – это ли не чудо белой магии, когда там, где не было ничего появляется новая жизнь, которая самостоятельно растет и развивается, а позже разрешается в нового прекрасного человека с «папиными глазами и маминым носом».

Такая сложная система нуждается в регулярной диагностике, профилактике и оперативном лечении заболеваний, потому что малейший сбой способен нарушить работу всего организма. Правильный образ жизни, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание не всегда являются гарантом здоровья. Важно учитывать стрессы и окружающую среду – жизнь в мегаполисах бесследно не проходит.

Поэтому минимум раз в год женщина должна посещать врача-гинеколога, стоматолога и сдавать определенный набор исследований, с результатами которых, в случае отклонений, должна отправиться к специалисту. Итак, что же это за программа-минимум для тех, «кому за 30»?

1.Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Самый частый анализ, который назначает врач, так как он способен указать на наличие патологий, даже если нет клинических проявлений. Иногда назначается даже перед косметологическими процедурами. Самые важные показатели:

· гемоглобин (пониженный – анемия, дефицит витаминов группы В; повышенный – возможные проблемы с сердцем, кишечником);

· СОЭ (скорости оседания эритроцитов) является маркером воспалительных процессов (от ОРВИ до онкологии);

· тромбоциты (понижение – может указывать на нарушение свертываемости крови, повышение – при воспалительных процессах);

· лейкоциты (повышение – при наличии инфекции и воспалительных процессах; понижение – последствия перенесенных заболеваний);

Правила проведения анализа: утром, натощак, в любой день цикла.

2. Общий анализ мочи

Поможет узнать состояние мочеполовой системы, оценить работу почек. Иногда по анализу мочи выявляется диабет (если обнаруживается сахар или ацетон).

Правила проведения анализа: утренняя моча, в любой день цикла за исключением периода менструации. Перед сбором мочи провести гигиенические процедуры.

3. Анализы крови на глюкозу и инсулин

Анализы позволят заподозрить развитие сахарного диабета и инсулинорезистентности. На ранних этапах заболевания можно значительно улучшить состояние с помощью коррекции питания. Если проблему запустить, сахарный диабет может привести к развитию ожирения, слепоте и прочим неприятным сопутствующим патологиям.

Если у ваших родителей, бабушек или дедушек был сахарный диабет, вы находитесь в зоне риска. Уже доказана генетическая предрасположенность к этому заболеванию, поэтому уже сейчас вы можете пройти генетический тест на наличие предрасположенности и получить рекомендации врача, которые помогут снизить риск развития диабета в дальнейшем.

Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, в любой день цикла.

4. Липидный профиль

Это расширенный анализ, который позволяет узнать не только количество холестерина, но «друг» ли он, или «враг» для вас.

Анализ позволит уточнить состояние жирового обмена, что играет важную роль при диагностике атеросклероза, ишемической болезни сердца, сосудистых заболеваний, которые входят в «смертельный квартет» (заболевания жирового и углеводного обмена, которые являются самой частой причиной смертей после онкологии).

Базовый анализ – холестерин. В случае отклонений врач назначит дополнительные исследования.

Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, за сутки исключить алкоголь и жирные продукты, в любой день цикла.

5. Гормоны щитовидной железы

Возможно, вы удивитесь, что от состояния щитовидной железы зависит очень многое – от вашего настроения, пульса, тревожности до состояния волос и ногтей.

Самый важный и информативный анализ – ТТГ. В случае отклонения, врач дополнительно может назначить анализы Т4, Т3, АТ-ТПО

Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, в любой день цикла.

6. Пролактин и кортизол

Гормоны «стресса», без которых жительницам больших городов не обойтись. Отклонения в их значениях могут объяснить неожиданный набор веса, проблемы с циклом и зачатием, неожиданные перепады настроения.

Правила проведения анализа: утром, натощак, на 2-5 день цикла. Первый день менструации – 1 день цикла.

7. ЭКГ

Поможет выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Правила проведения исследования: записаться на прием в любое время, в любой день цикла.

8. УЗИ органов малого таза

Очень информативное исследование, с которым женщина сталкивается в самые разные периоды жизни – при планировании и вынашивании беременности, для диагностики состояния половой системы – матки и придатков. При диспансеризации чаще всего проводят трансвагинальное УЗИ. Если у вас аллергия на латекс – сообщите врачу, так как на датчик надевают латексный презерватив для УЗИ.

Правила проведения исследования: записаться на 5-9 день цикла. Первый день менструации – 1 день цикла.

9. УЗИ молочных желез/маммография

Рак груди – самое частое онкологическое заболевание у женщин. В случае своевременного обнаружения и назначения адекватной терапии, процент излечения очень большой. Если вам больше 35 лет замените УЗИ на маммографию. Исследования позволяют на раннем этапе заметить новообразования в груди.

Правила проведения исследования: записаться на 5-10 день цикла. Первый день менструации – 1 день цикла.

10. Мазок на онкоцитологию и ИППП

Рак шейки матки – третье по частоте онкологическое заболевание. Онкоцитология позволяет выявить наличие атипичных клеток на шейке матки еще до проявления клинических симптомов. Вы можете совместить забор материалов на онкоцитологии с мазком на определение инфекций, передающихся половым путем.

Правила проведения исследования: записаться в любой день цикла за исключением периода менструации.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции (микозы) – заболевания, которые вызывают разные виды микроскопических грибов.

Микозы кожи и слизистых, ногтей наиболее распространены среди всех грибковых заболеваний человека. Системные микозы (поражение нескольких систем организма) преимущественно встречаются у лиц с иммунодефицитом. Чаще всего это ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации органов, онкологические больные и др.

Основные возбудители микозов кожи: грибы трихофитоны Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale, эпидермофитоны Epidermophyton floccosum и кандиды Candida.

Заражение грибами происходит при непосредственном контакте с больным, через обувь, одежду, при использовании общих средств гигиены (мочалок, маникюрных инструментов), при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов. Основной фактор заражения – наличие ссадин и трещин на коже, которые возникают при повышенной потливости, сухости, нарушении кровообращения в конечностях. Люди с сахарным диабетом, иммунными нарушениями, болезнями крови; длительно принимающие антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики особенно подвержены развитию микозов.

Чаще всего микроскопические грибы вызывают поражение кожи стоп и крупных кожных складок (подмышечных, паховых и других).

Основные симптомы и жалобы

При заражении грибами на коже и в складках появляются воспалительные очаги кольцевидной формы, с четкими границами и приподнятым валиком по краям. На поверхности могут быть мелкие чешуйки, пузырьки. При поражении крупных складок может быть мокнущая и мацерированная поверхность. Часто наблюдается в паховых областях, мошонке, подмышках, под грудью.

Грибковое заболевание стоп проявляется шелушением на коже в межпальцевых промежутках, подошвах, утолщение рогового слоя подошвы и боковых поверхностей стоп, трещины.

При онихомикозе («грибок ногтей») образуются желтоватые и беловатые полосы в толще ногтя, ногтевая пластина утолщается, крошится, края ногтя становятся зазубренными. Иногда наблюдается истончение ногтей, может возникать отслоение ногтя от ложа.

Зуд – это основная жалоба при грибковых заболеваниях кожи. При мацерации поверхности (особенно в складках) возникает жжение. Грибковые инфекции развиваются медленно, имеют длительное течение. Обострение, как правило, возникает в летнее время. Важно помнить: применение мазей и кремов, содержащих гормоны в составе, вызывает ухудшение состояния и строго противопоказано при микозах.

Среди грибковых заболеваний волосистой части головы наиболее распространена микроспория, которую вызывают грибы рода Microsporum. Микроспория является очень заразным заболеванием. На территории России грибы Microsporum canis распространены повсеместно, часто поражают животных (кошек, собак, кроликов, хомяков, морских свинок). Заражение человека происходит при контакте с больным животным. Пики заболеваемости – май-июнь и сентябрь-ноябрь. Болеют чаще всего дети, не только из-за горячей любви к животным, но и из-за особенностей строения кожи – более нежной, чем у взрослых. Симптом микроспории – появление очагов округлой или овальной формы, с возвышающимися четкими границами, покрытые чешуйками или корочками. При поражении волосистой части головы волосы в очаге обломаны.

Дрожжеподобные грибы являются причиной кандидозов. Урогенитальный кандидоз – это воспалительное заболевание мочеполового тракта, вызванное грибами рода Candida. Считается, что 70-75% женщин хотя бы раз в течение жизни заболевают кандидозным вульвовагинитом («молочницей»). Основные симптомы у женщин – обильные белые творожистые или сливкообразные выделения из половых путей, зуд и жжение в области наружных половых органов. Рецидивы заболевания часто возникают на фоне снижения иммунной защиты, применения антибиотиков, смены полового партнера. У мужчин проявлениями урогенитального кандидоза могут быть покраснение и отечность на гениталиях, с белым налетом на поверхности высыпаний.

Кандиды могут поражать слизистые оболочки полости рта, наиболее часто – у детей раннего возраста. На слизистой оболочке появляются эрозированные элементы с белым налетом, сопровождающиеся чувством жжения, дискомфортом при глотании.

Диагностика

Для подтверждения грибкового заболевания кожи, складок и ногтей используется микроскопическое исследование чешуек кожи, ногтевых пластинок, при микроспории – чешуйки кожи и обломанных волос.

Мицелийобразующие (трихофитоны, эпидермофитоны и другие) грибы трудно культивируются на искусственных питательных средах. Чтобы получить результат микробиологического исследования (посева) требуется длительное время – до месяца.

Напротив, дрожжеподобные грибы (кандиды) хорошо культивируются. Микробиологическое исследование (посев) часто применяется с целью диагностики и определения чувствительности дрожжеподобных грибов к противогрибковым препаратам.

При поражении ротовой полости и дыхательных путей:

При урогенитальном кандидозе:

При кандидозе мочеполовых путей также можно сдать анализ методом ПЦР в режиме реального времени с определением устойчивых к стандартной терапии видов кандида.

При кандидозе полости рта метод ПЦР также может в короткие сроки подтвердить диагноз.

В некоторых тяжелых распространенных случаях грибкового заболевания лечение включает в себя длительный прием внутрь системных противогрибковых препаратов (например, до нескольких месяцев при поражении ногтей). В таких случаях до начала лечения необходимо оценить общеклинические показатели крови и мочи, биохимические показатели крови.

Источники

  1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов «Микоз кистей, стоп и туловища», 2016
  2. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов «Микроспория», 2016
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: