Кардионат – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания и аналоги

Кардионат – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество: мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги – 500 мг (в пересчете на безводное вещество – 401 мг);

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат;

Состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель азорубин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 00 белого цвета с крышечкой розового цвета. Содержимое капсул – белый или почти белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен, допускается комкование.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Синтетический аналог гамма-бутиробетаина ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.

Кардиопротекторное средство нормализующее метаболизм миокарда. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения активация тканевого и гуморального иммунитета кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны сокращает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда увеличивает толерантность к физической нагрузке снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систему устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро всасывается биодоступность – 78 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь зависит от дозы составляет 3-6 часов.

Показания:

  • Сниженная работоспособность физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов) послеоперационный период для ускорения реабилитации;
  • в составе комбинированной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия) хронической сердечной недостаточности кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда;
  • абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией);
  • нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульт цереброваскулярная недостаточность).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока внутричерепных опухолях) возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия на плод во время беременности его не назначают.

Не выяснено выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение кардионатом для матери необходимо то кормление ребенка грудью прекращают.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Капсулы проглатывают целиком запивая водой.

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

Стабильная стенокардия – по 05-1 г в день в 1 или 2 приема в течение первых 3-4 дней далее – 2 раза в неделю. Курс лечения – 4-6 недель.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда – по 500 мг в день. Курс лечения -12 дней.

Хронический алкоголизм – по 05 г 4 раза в день. Курс лечения – 7-10 дней.

Хронические нарушения мозгового кровообращения – по 05 г в день. Курс лечения – 2-3 недели.

При снижении работоспособности и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов). Взрослым назначают по 05 – 1 г в 1-2 приема. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам назначают по 05 – 1 г 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день в период соревнований – 10-14 дней.

Читайте также:
Микроспория у детей – лечение, профилактика, возбудитель

Побочные эффекты:

Редко – аллергические реакции (покраснение высыпания зуд отек) а также – диспептические явления тахикардия снижение артериального давления возбуждение.

Передозировка:

Случаи передозировки кардионата не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие:

Усиливает действие коронародилатирующих средств некоторых гипотензивных средств сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами антикоагулянтами антиагрегантами антиаритмическими средствами диуретиками бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином нифедипином альфа-адреноблокаторами гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Особые указания:

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. Нет достаточных данных о применении кардионата у детей.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 500 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

2 или 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество “Макиз-Фарма”, 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, Россия

Кардионат капсулы : инструкция по применению

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество; мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги — 250 мг (в пересчете на безводное вещество — 200,5 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид.

Описание

твердые желатиновые капсулы № 1 белого цвета. Содержимое капсул — белый или почти белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен, допускается комкование.

Фармакологическое действие

Синтетический аналог гамма-бутиробетаина, ингибирует гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных; жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.

Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов Доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления -карнитина усиленно синтезируется гамма- свойствами. Механизм действия определяет повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда, замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

Фармакокинетика

После приёма внутрь быстро всасывается, биодоступность — 78 %. Максимальная концентрация з плазме крови достигается через 1-2 часа после приёма внутрь. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приёме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Показания к применению

-сниженная работоспособность, физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации;

-в составе комбинированной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия), хронической сердечной недостаточности; кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда:

– абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией);

– нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: заболевания печени и/или почек.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

При снижении работоспособности и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов).

Взрослым назначают внутрь по 250 мг 4 раза и сутки. Курс лечения -— 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период—14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

Читайте также:
Лечение гипертонии по методу Бубновского: как снизить высокое давление без лекарств с помощью упражнений и дыхательной гимнастики

Стабильная стенокардия — внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки в течение первых 3-4 дней, далее 2 раза в неделю, по 250 мг 3 раза в сутки. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда —внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 12 дней. Хронический алкоголизм — внутрь, по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней. Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь, по 0,5-1 г в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 2-3 недели.

Побочное действие

Редко — аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отёк), а также — диспептические явления, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение.

Передозировка

Случаи передозировки кардионата не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность три комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Особенности применения

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. Нет достаточных данных о применении кардионата у детей. Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать другие механизмы

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата на скорость психомоторной реакции.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Капсулы по 250 мг. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой; по 100 капсул в банке полимерной. Каждую банку или 2, 4 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Список Б. В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Кардионат ® (Cardionate)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
капсулы 250 мг 500 мг 1 20 40 100 3000 5000 10000
раствор для инъекций 100 мг/мл 5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Кардионат
  • Срок годности препарата Кардионат
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) 250 мг
(в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги)
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 13,3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,7 мг; кальция стеарат — 2,7 мг
состав капсулы: желатин; титана диоксид

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, запивая водой.

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки. По 500 мг (2 капс.) 2 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед .

Спортсмены. По 500 мг — 1 г (2–4 капс.) 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность курса в подготовительный период тренировок — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

ИБС (стенокардия напряжения), ХСН . По 500 мг — 1 г (2–4 капс.) в день, применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 4–6 нед .

Кардиалгия при дисгормональной миокардиодистрофии. По 250 мг 2 раза в день. Курс лечения — 12 дней.

Нарушение мозгового кровообращения. При ишемическом инсульте — после окончания 10-дневного курса терапии инъекционной формой препарата Кардионат ® пациента переводят на прием препарата внутрь в капсулах по 500 мг — 1 г (2–4 капс.) в сутки, принимая всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Общий курс лечения — 4–6 нед . При хронической цереброваскулярной недостаточности — по 500 мг (2 капс.) в день. Курс лечения — 2–3 нед . Необходимость повторных курсов лечения (2–3 раза в год) определяется врачом.

Абстинентное состояние при хроническом алкоголизме. По 500 мг (2 капс.) 4 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.

2, 4 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Производитель

ООО «Хемофарм», 249030, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., 62.

Тел.: (48439) 90-500; факс: (48439) 90-525.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм», 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

e-mail: med@stada.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кардионат ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кардионат ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кардионат

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 100 мг/мл 5 мл

Состав

5 мл раствора для инъекций содержат

активное вещество – мельдония дигидрата (триметилгидразиния пропионата дигидрата) – 500 мг, (в пересчете на безводное вещество – 401 мг),

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Прочие кардиотонические препараты

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения многократных доз Cmax достигает 25,50±3,63 мкг/мл. Метаболизируется в организме, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. После разового внутривенного применения мельдония в дозах 250 мг, 500 мг и 1000 мг начальный период полувыведения составляет 5,56-6,55 часов, конечный полупериод выведения – 15,34 часов.

Фармакодинамика

Кардионат – синтетический аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.

Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Показания к применению

сердечно-сосудистые заболевания: стабильная стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность (I-III функционального класса по классификации NYHA), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;

острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;

пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;

в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушении мозгового кровообращения по 0,5-1,0 г в день внутривенно (5-10 мл раствора для инъекций 0,5 г/5 мл), вводя всю дозу сразу или деля ее на 2 приема.

При пониженной работоспособности, перенапряжении, в период выздоровления препарат вводят внутривенно по 0,5 г 1 раз в сутки.

Курс лечения – 10-14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения – 4-6 недель. Курс лечения можно повторить 2-3 раза в год.

Пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек возможно уменьшение дозы мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности почек

Поскольку препарат выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Пациенты с нарушениями деятельности печени

Пациентам с нарушениями деятельности печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.

Побочные действия

аллергические реакции, головные боли, диспепсия

повышенная чувствительность, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический дерматит, ангионевротический отек, анафилактическая реакция, возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна, ощущение «бегания мурашек», тремор, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушения походки, предобморочное состояние, потеря сознания, изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди, повышение/понижение кровяного давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность, воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ, дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе, высыпания, общие/макулезные/папулезные высыпания, зуд, боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы, поллакиурия, общая слабость, дрожь, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот, отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения).

беременность и период лактации

детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов.

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными препаратами и периферическими вазодилататорами.

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Нет данных о влиянии мельдония на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Передозировка

Случаи передозировки мельдония не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла с нанесенной точкой облома. На ампулу наклеивают этикетку самоклеящуюся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

OАО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород

ГСП-459, ул. Салганская 7

тел: (831) 278-80-88

факс: (831) 430-72-28

Веб сайт: http://www.nizhpharm.ru/

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Кардонат : инструкция по применению

Состав лекарственного средства

1 капсула содержит кобамамида (дибенкосиду, кофермента В 12 ) – 1 мг, кокарбоксилазы (хлорида) (кофермента В 1 ) – 50 мг, пиридоксаль-5-фосфата (кофермента В 6 ) – 50 мг карнитина хлорида – 100 мг, лизина гидрохлорида – 50 мг

вспомогательные вещества : тальк, кремния диоксид коллоидный. В состав капсулы входит желтый закат FCF (Е 110).

Лекарственная форма

Твердые желатиновые капсулы №1 или №2 с корпусом белого или оранжевого цвета и крышкой оранжевого или красного цвета. Содержимое капсул – порошок от беловато-желтого до светло-оранжевого цвета с темными и / или белыми вкраплениями.

Название и местонахождение производителя

Совместное украинский-испанское предприятие «Сперко Украина».

Украина, 21027, г.. Винница, ул. 600-летия, 25.

Фармакологическая группа

Витамины в комбинации с различными веществами.

Кардонат является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено синергическим эффектами входящих в его состав. L-карнитин – триметиламмониевое (бетаиновое) производное g-амино-b-гидроксимасляной кислоты, относится к средствам с анаболическим действием. Синтезируется в печени, почках и центральной нервной системе из аминокислот лизина и метионина с участием железа и аскорбиновой кислоты, в плазме крови присутствует в свободной форме и в форме ацилкарнитиновых эфиров. Карнитин является главным кофактором и регулятором метаболизма жирных кислот в миокарде, печени и скелетных мышцах, единственным переносчиком длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где происходит их бета-окисление до ацетил-КоА, который является субстратом для образования АТФ в цикле Кребса. Способствует выделению из цитоплазмы метаболитов и токсических веществ, улучшает метаболические процессы. В условиях нормального кислородного обеспечения переводит метаболизм клеток на окисление жирных кислот как наиболее энергоемкого субстрата, а в условиях гипоксии L-карнитин выводит токсические метаболиты жирных кислот из митохондрий, переводя метаболизм клетки на окисление глюкозы, осуществляя таким образом антигипоксическое действие. Повышает работоспособность, ускоряет рост, вызывает увеличение массы мышц и уменьшение массы жировой ткани за счет липолитической действия, уменьшает периферическое действие тиреоидных гормонов, способствует нормализации основного обмена при гипертиреозе. Уменьшает симптомы физической и психической усталости, оказывает нейро-, гепато- и кардиопротекторное действие, проявляет антиишемическое действие, способствует ограничению инфарктной зоны, улучшает процессы передачи нервного импульса в синапсах и аксонах путем увеличения синтеза холина и ацетилхолина, глутаминовой кислоты, уменьшает концентрацию аммиака в нервной ткани, стимулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных с хроническими интоксикациями, в том числе алкогольного генеза, смягчает течение синдрома абстиненции, тормозит дистрофические изменения сетчатки. Карнитин оказывает антикетогенное действие, уменьшая продукцию кетоновых тел из высших жирных кислот.

Лизин – незаменимая аминокислота, участвует во всех процессах ассимиляции и роста, способствует оссификации и роста костной ткани, стимулирует митоз клеток, улучшает овогенез и сперматогенез, оказывает прямое противовирусное действие на вирусы простого герпеса.

Коэнзим витамина В 12 (кобамамид) обладает анаболической активностью, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластного эритропоэза. Кобамамид способствует нормализации нарушений функций печени и нервной системы, оказывает антикетогенное действие, активирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Коэнзим витамина В 1 (кокарбоксилаза) оказывает регулирующее действие на обменные процессы в организме. Особенно важную роль играет в углеводном и жировом обмене, прежде всего в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, a-кетоглутаровой), а также в пентозофосфатному пути распада глюкозы. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, проявляет кардиопротекторное действие.

Коэнзим витамина В 6 (пиридоксаль-5-фосфат) играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (процессы декарбоксилирования, переаминирования). Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Имеет большое значение для обмена гистамина как коэнзим гистаминазы, способствует нормализации липидного обмена, увеличивает количество гликогена в печени, улучшает ее детоксицирующие свойства. Катаболизирует нейромышечные процессы, которые особенно важны в детском возрасте при задержке умственного и физического развития, при хронической усталости и астении.

Показания

У взрослых и детей: физическое и умственное перенапряжение, в том числе у спортсменов, снижение работоспособности, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония, в период реконвалесценции после перенесенных соматических и инфекционных болезней, а также оперативных вмешательств, ацетонемические синдромы различного генеза, заболевания печени ( гепатиты, цирроз), метаболические кардиопатии, хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии), для улучшения оссификации в комплексной терапии остеопороза и переломов костей.

У детей: отставание в умственном и физическом развитии (гипотрофия, анорексия, задержка роста).

У взрослых: периферические невриты, невралгии, радикулопатии, в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (мозговые инсульты и хроническая ишемия головного мозга), в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), гипергомоцистеинемия, в составе комплексной терапии синдрома алкогольной зависимости, в том числе при абстиненции, гипертиреоз.

В акушерско-гинекологической практике: гестоз беременных, фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного роста плода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, злокачественные новообразования, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе. Возраст до 1 года.

Надлежащие меры безопасности при применении

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применяют беременным только по назначению и под наблюдением врача. Неизвестно, проникают действующие вещества препарата в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью Кардонат можно применять, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск побочных эффектов у ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применяют детям старше 1 года.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 15 лет Кардонат назначают по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды. Детям 5-15 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в день. Детям от 1 до 5 лет рекомендуется прием содержимого 1 капсулы 1 раз в день. При применении детям от 1 до 5 лет содержимое капсулы следует предварительно растворить в 50-100 мл любого фруктового сока или сладкой воды.

Коррекция дозы для лечения беременных не нужна.

При анорексии препарат применяют за 15-20 минут до приема пищи.

При затруднении глотания капсулы (дети, пациенты в послеоперационный период, лица, перенесшие инсульт) допускается растворения перед приемом содержимого капсулы в соке или сладкой воде.

Средняя продолжительность курса лечения составляет от 3-х недель до 3-х месяцев.

Передозировка

Возможно возникновение тахикардии, диспептических расстройств, возбуждение, повышение или снижение артериального давления, исчезают после отмены препарата и не требуют проведения лечебных мероприятий.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, но изредка, как правило, при индивидуальной повышенной чувствительности могут отмечаться аллергические реакции, включая широкий сыпь на коже, зуд, крапивницу, ангионевротический отек. В таком случае лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможные вздутие живота, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, расстройства стула.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, колебания артериального давления.

Со стороны нервной системы: очень редко возникает возбуждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении с леводопой может уменьшаться ее терапевтическая активность за счет взаимодействия с пиридоксалем. Кардонат может усиливать действие гипотензивных средств, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров, инсулина и других гипогликемических средств.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 20 или 30 или 60 капсул в пластиковом контейнере и картонной пачке.

По 10 капсул в блистере. 2 или 3, или 6 блистеров в картонной пачке.

Кардионат

Состав

1 ампула раствора для инъекций (5 мл) включает 500 мг дигидрата мельдония – активное вещество. Вспомогательный ингредиент — вода для инъекций.

1 капсула включает 250 мг или 500 мг дигидрата мельдония – активное вещество. Вспомогательные ингредиенты: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, кальция стеарат.

Форма выпуска

Лекарственное средство Кардионат выпускают в двух фармацевтических формах:

  • капсулы твердые желатиновые по 20, 40 или 100 штук в одной упаковке;
  • инъекционный раствор — 5 или 10 ампул по 5 мл в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кардионат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, в связи с чем, угнетает гамма-бутиробетаингидроксилазу, понижает репликацию карнитина и транспортировку жирных кислот (длинноцепочечных) сквозь клеточные оболочки, в клетках тормозит процесс накопления активизированных жирных кислот в неокисленном состоянии (производные ацилкофермента А и ацилкарнитина).

Мельдоний обладает кардиопротективными свойствами, нормализующими метаболизм миокарда. При ишемии принимает активное участие в восстановлении равновесия между процессами подачи кислорода в клетки и его внутриклеточного потребления, предотвращает нарушения в транспортировке АТФ. Вместе с тем, активизирует гликолиз, проходящий без дополнительных затрат кислорода. Из-за понижения содержания карнитина синтез гамма-бутиробетаина проходит усиленными темпами, в связи с чем, проявляется выраженный вазодилатирующий эффект.

Механизм действия Кардионата определяет множественность его терапевтических эффектов, среди которых: повышение работоспособности, снижение симптоматики физического и психологического перенапряжения, кардиопротективное действие, активизация гуморального и тканевого иммунитета. В условиях острой ишемии миокарда тормозит развитие некротической зоны, снижает период реабилитации.

При сердечной недостаточности(СН) повышает сократимость миокарда, значительно увеличивает возможность физических нагрузок и время их проведения, понижает частоту возможных приступов стенокардии.

При нарушениях в системе мозгового кровообращения хронического и острого характера ишемической природы, положительно влияет на циркуляцию крови в месте поражения, а также регулирует ее перераспределение в сторону ишемизированного участка.

Кардионат эффективен в случаях васкулярного и дистрофического изменения глазного дна и тонизирующее воздействует на ЦНС. Принимает участие в ликвидации функциональных расстройств вегетативной и соматической нервных систем у пациентов, которые страдают хроническим алкоголизмом, в особенности в период абстиненции.

После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ.

Достигает Cmax в плазме крови на протяжении 1–2 часов после применения.

Биодоступность около 78%.

Метаболизм проходит с образованием 2-х основных метаболитов препарата, которые выводятся с мочой.

При пероральном приеме T1/2 зависит от принятой дозы и составляет от 3-х до 6-ти часов.

Показания к применению Кардионата

Показания к применению Кардионата в виде капсул и инъекционного раствора:

  • пониженная работоспособность пациента;
  • физическое перенапряжение, в том числе у людей профессионально занимающихся спортом;
  • ускорение реабилитации в послеоперационные периоды;
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность)совместно со специфическим лечением, кардиалгия по причине дистрофии (дисгормональной) миокарда, ИБС (стенокардия);
  • абстинентный синдром (в сочетании со специфическим лечением);
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • инсульт.

Также Кардионат в форме раствора для инъекций назначают:

  • при остром нарушении кровоснабжения сетчатки;
  • при кровоизлияниях в сетчатку (по различным причинам);
  • при тромбозе центральной и периферийных вен сетчатки;
  • приретинопатии разной природы, в том числе гипертонической и диабетической (вводиться только парабульбарно).

Противопоказания

  • гиперчувствительность кМельдонию или прочим компонентам препарата;
  • диагностированное повышенное внутричерепное давление(внутричерепные опухоли, нарушение венозного оттока);
  • возраст пациента до 18 лет (из-за неустановленной эффективности и безопасности);
  • период лактации и беременности.

При патологиях печени и/или почек назначают Кардионат с особой осторожностью.

Побочные действия

При проведении терапии с применением Кардионата побочные эффекты наблюдаются довольно редко и в основном проявляются аллергическими реакциями (высыпания, покраснение, отек, зуд), а также тахикардией, диспептическими расстройствами, возбуждением и понижением АД.

Инструкция по применению Кардионата (Способ и дозировка)

Для капсул

Капсулы лекарственного средства Кардионат принимают перорально (внутрь), проглатывая целиком (не разжевывая и не разделяя) и запивая водой.

Прием капсул лучше осуществлять в первой половине дня, так как существует возможность развития возбуждающего эффекта.

При стабильной стенокардии принимают Кардионат 1-2 раза в суточной дозе 250 мг — 500 мг, на протяжении первых 3-х–4-х дней терапии. Далее прием препарата осуществляется 2 раза в 7 суток, с курсом лечения от 30 до 45 дней.

При кардиалгии по причине дисгормональной дистрофии миокарда рекомендованная суточная доза равняется 250 мг, с курсом терапии — 12 дней.

При нарушениях в процессе мозгового кровообращения хронического течения, рекомендуют 500 мг Кардионата в сутки, на протяжении 14-21 дня.

При хроническом алкоголизме принимают по 500 мг препарата 4 раза в сутки, с курсом лечения — 7–10 дней.

При физическом перенапряжении и пониженной работоспособности (в том числе у спортсменов) назначают взрослым пациентам по 250 мг — 500 мг в 1–2 приема в сутки. Курс терапии занимает 10–14 дней. В случае возникновения необходимости, повторный курс лечения можно провести через 2–3 недели.

Профессиональным спортсменам рекомендуют, перед тренировками, прием 250 мг — 500 мг лекарственного средства в сутки. В подготовительный период тренировок продолжительность приема составляет — 14–21 день, во время проведения соревнований — 10–14 суток.

Для раствора для инъекций

Уколы Кардионата, инструкция по применению рекомендует проводить: внутримышечно, ретробульбарно, внутривенно и субконъюнктивально.

При чрезмерных физических и умственных нагрузках проводят 1-ну внутривенную инъекцию в сутки, в дозе 1000 мг, на протяжении от 10 дней до 2-х недель. Проведение повторного курса возможно через 2–3 недели.

При проблемах в системе мозгового кровообращения проводят внутривенные инъекции, в острой фазе, на протяжении 7–10 дней в суточной дозе — 500 мг, после чего переходят на прием капсул.

При сердечно-сосудистых патологиях (в составе комплексного лечения) рекомендуют внутривенное введение по 500 мг — 1000 мг раствора, с курсом терапии — 10–14 суток.

При хронической недостаточности кровообращения мозга назначают Кардионат внутримышечно, в суточной дозе — 500 мг. Курс терапии длиться — 10–14 суток, после чего переходят на прием капсул.

При хроническом алкоголизме проводят 2 внутривенные инъекции в сутки по 500 мг, лечение продолжают на протяжении 7–10 дней.

При дистрофии сетчатки и сосудистых патологиях глазного дна осуществляют ретробульбарное и субконъюктивальное введение препарата, в дозе 50 мг. Курс терапии, как правило, составляет 10 дней.

Передозировка

Поскольку проведенные исследования показали низкую токсичность Кардионата и малую вероятность развития опасных для здоровья побочных эффектов, случаев передозировки, при его применении, не наблюдалось.

Взаимодействие

Мельдоний может усиливать эффекты коронародилатирующих лекарств, сердечных гликозидов, а также некоторых гипотензивных препаратов.

Возможно одновременное применение Кардионата с антикоагулянтами, антиангинальными средствами, антиагрегантами, диуретиками, антиаритмическими препаратами и бронхолитиками.

Вследствие возможного проявления тахикардии, а также артериальной гипотензии необходимо соблюдать осторожность при сочетаемом применении с альфа-адреноблокаторами, Нитроглицерином, Нифедипином, периферическими вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Капсулы –36 месяцев.

Ампулы – 24 месяца.

Особые указания

При длительном лечении Кардионатом, пациентам с хроническими патологиями печени и почек, необходимо соблюдать осторожность.

Аугментин® (875 мг/125 мг, таблетки)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Аугментин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг или 875 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 125 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят тип А, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, масло силиконовое (диметикон 500).

Описание

Таблетки 500 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с гравировкой «А С» и риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Таблетки 875 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «А С» с обеих сторон таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Видимый объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0.2 л/кг для клавулановой кислоты.

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч. выводится с мочой в неизмененном виде.

Различные исследования подтвердили, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты максимальное количество выводится в течение первых 2 часов после приема.

Сопутствующее использование пробенецида замедляет почечную экскрецию амоксициллина, но не замедляет выведение с почками клавулановой кислоты.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик (бета-лактамный), широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидный механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки.

Амоксициллин чувствителен к разрушению бетой-лактамазой, продуцируемой устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентность к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®:

– инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

– деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans,

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

* Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

Показания к применению

– острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

– острое воспаление среднего уха (острый отит)

– обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

– инфекции мочеполового тракта (цистит, пиелонефрит)

– инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)

– инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Аугментин® может применяться для лечения инфекций, вызываемых амоксициллин-чувствительными микроорганизмами, и смешанных инфекций, вызываемых амоксициллин – и клавуланат-чувствительными штаммами, продуцирующими бета-лактамазу.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциального риска влияния на желудочно-кишечный тракт, Аугментин® рекомендуется принимать вместе с пищей, в начале еды для его максимальной абсорбции. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Легкое и среднетяжелое течение инфекции (стандартная доза)

1 таблетка 500 мг/125 мг 2-3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки

Тяжелые инфекции (отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта)

1-2 таблетки 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 или 3 раза в сутки

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет, применяющих таблетки дозировкой 500 мг/125 мг, составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой. Для таблеток дозировкой 875 мг/125 мг максимальная суточная доза равна 1750 мг амоксициллина/250 мг кислоты клавулановой (при приеме 2 раза в день) или 2625 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой (при приеме 3 раза в день).

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Таким детям назначают Аугментин® в виде суспензии для приема внутрь.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Режим дозирования Аугментина®

Корректировка дозы не требуется

1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки

30 мл/мин. Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно назначается 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза – в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина >30 мл/мин. Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Снижать дозу Аугментина® не нужно; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Побочные действия, наблюдавшиеся в клинических исследованиях и в постмаркетинговом периоде, представлены ниже и перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: