Кифоз: врожденный паралитический, юношеский, постуральный, дугообразный

Кифоз: симптомы, причины, лечение

Что значит кифоз? Это искривление в верхнем отделе позвоночника. Заболевание относится к патологическим, но также не исключено его развитие на фоне физиологического отклонения. В первом случае развитие наблюдается в грудном отделе. Так как происходит сдавливание нервных корешков, возникают болевые ощущения, страдает организм, нарушается его функциональность, появляется слабость в ногах и тазовые расстройства. Тяжелая форма протекает с осложнениями работы легких, сердца. Диагностика проходит в виде осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии.

Для того чтобы доктор с точностью диагностировать грудной кифоз, угол искривления должен составлять, начиная от 45°. Это уже патология, отклонение от нормы. Развивается заболевание как самостоятельно, так и на фоне других болезней, например, сколиоза. Чаще всего кифоз грудного отдела развивается в результате перелома позвонков.

Существует несколько типов кифоза: дугообразный и угловой. Если пациент болен туберкулезом, то не исключено появление углового кифоза. Для этого типа характерно выпячивание груди, появление горба. Если же кифоз дугообразный, то деформируется весь грудной отдел позвоночника, образовывается C-образный дефект.

Причины возникновения

Если во время беременности с развитием плода пошло что-то не так, то не исключено, что в будущем у малыша будет отклонение в виде искривления позвоночника. Также причиной кифоза является наследственность, операции, проведенные на позвоночнике, различные травмы.

Примите во внимание! При отсутствии физических нагрузок, например, если не заниматься спортом или не делать зарядку, мышцы теряют тонус, становятся слабыми, а это приводит к развитию кифоза позвоночника.

Часто грудной кифоз диагностируют у пожилых женщин, возникает он в результате компрессионных переломов грудных позвонков. Случается такой перелом на фоне уменьшения плотности костей и развития остеопороза.

Развиваться кифоз позвоночника может при прогрессировании инфекционных заболеваний, выделяют случаи кифоза при опухолях позвоночника. В редких случаях в практике встречаются заболевания, которые появились в результате проведения лучевой терапии (особенно в зоне риска дети, если в раннем возрасте они прошли через лучевую терапию).

Кифоз шейного отдела или грудного негативно влияет на функциональность всего организма и работу многих органов. Особенно остро реагирует организм при острой форме заболевания. Помимо болевых ощущений пациенты жалуются на сбои в работе сердца, запоры, так как идет давление на брюшную полость, страдают тазовые органы.

Классификация

Травматологи и ортопеды дают классификацию именно патологического кифоза. Он может быть врожденным, функциональным, паралитическим, дегенеративным, посттравматическим, юношеским.

При обращении в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалист после осмотра примет во внимание угол искривления и только после этого определит степень заболевания. Кифоз может быть нормальным, с увеличенным или уменьшенным углом. Если больному диагностировали усиленный кифоз, то уже определяется его степень:

  • I – угол искривления 35°;
  • II – угол искривления от 31 до 60°;
  • III – угол искривления 60°и больше.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, определить степень кифоза, доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят ряд исследований, используя современные методики и современную аппаратуру.

Выделяют несколько видов кифоза у взрослых.

Функциональный

Это неправильная осанка, которая формируется с отклонениями в результате недостаточного тонуса мышц. Может развиваться патология и на фоне психологических расстройств. При диагностировании заболевания пациенту назначается комплекс простых упражнений, а также врач рекомендует спать на твердой поверхности. От больных требуется правильно лежать, сидеть, ходить.

Юношеский

Сложно точно сказать, по каким причинам развивается это отклонение. При этом специалистам удалось установить, что на развитие данного типа влияет наследственность. Также причиной является множество микро переломов позвоночника. Угол кифоза может достигать 75°.

Врожденный

Возникает при нарушениях развития плода в момент формирования позвонков. На фоне этого могут развиваться и другие заболевания.

Паралитический

Если повредить мышцы спины, порезать их, то это приведет к параличу. В данном случае кифоз может сопровождаться другими заболеваниями, например, сколиозом. Лечится консервативным методом, больному назначается массаж, лечебная физкультура.

Посттравматический

Если пациент перенес перелом поясничных, шейных, грудных позвонков, это может привести к развитию кифоза. Именно с такой ситуацией встречается большинство пациентов, на них приходится около 40% случаев. Не во всех ситуациях подобные травмы приводят к кифозу, все зависит от уровня тяжести, характера повреждений, травмы. Также посттравматический кифоз может быть результатом неврологического нарушения. Лечится в основном при помощи оперативного вмешательства, но все зависит от возраста пациента, его общего состояния.

Дегенеративный

Это дегенеративные нарушения, например, остеохондроз, остеопороз. В зоне риска пожилые женщины, заболевание имеет прогрессирующий характер, лечится консервативно.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы заметили, отклонения, понимаете, что осанка не такая ровная, как раньше, стало заметно искривление на один бок, нужно обратиться к врачу. Независимо от того, в каком возрасте были замечены изменения, без помощи специалиста исправить ситуацию не получится.

Для того чтобы избежать и предупредить искривление позвоночника, нужно проходить регулярные осмотры у ортопеда.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты получают полную консультацию, доктор проводит первичный осмотр, общается с больным, что позволяет узнать о симптоматике, состоянии, самочувствии. Только после получения полной картины назначается лечение.

Предварительно пациент проходит ряд процедур:

  • осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Большую роль в постановке диагноза играет общение с больным, от которого специалист узнает о развитии заболевания, с чего и когда начались проблемы, как долго протекает болезнь, какие новые симптомы появились за последнее время, какое лечение до этого использовалось, сопровождается ли болезнь болевым синдромом. Обязательно проводится пальпация спины, шеи, определяется, насколько хорошо развиты мышцы, насколько чувствительной является кожа. Также перед врачом стоит задача определить неврологический статус, для этого проводится ряд тестов.

Еще одним обязательным этапом исследования является рентгенография (это один из самых важных этапов). Делают снимки как прямые, так и боковые или прицельные. Ракурс может быть разным, даже нестандартным – это все для того, чтобы доктор мог получить полную картину, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Читайте также:
Капли, мазь, уколы Гентамицин: инструкция по применению, цена и отзывы

Лечение

Оперативное вмешательство – это самый крайний случай, в основном лечение кифоза – это консервативный метод. Часто назначается ЛФК при кифозе, проводят ее квалифицированные доктора медицинского центра. Также пациенту назначается массаж, ношение корсета, физиотерапию и мануальную терапию.

Для того чтобы уменьшить боль, облегчить больному состояние, назначается ношение корсета. Но это в крайних случаях и на короткий период, ведь корсет не в силах исправить осанку, при этом он способствует ослаблению мышц, а это только усугубит развитие болезни.

Есть случаи, когда консервативное лечение не дает нужного результата, болезнь начинает прогрессировать, перерастая в новую степень тяжести. В этом случае назначается операция. К основным показаниям для оперативного вмешательства относят:

  • сильные боли, избавиться от которых консервативным метолом лечения не удается;
  • быстрое развитие заболевания, когда угол искривления становится больше, чем был до консервативного лечения;
  • косметический дефект, избавиться от которого обычными методами лечения устранить не получается.

Если кифоз спины мешает человеку вести полноценный образ жизни, ходить на работу и выполнять профессиональные обязанности, назначается операция, цель которой не только улучшить внешний вид, например, уменьшить угол искривления, но и сделать все возможное, чтобы болезнь в будущем не прогрессировала.

Перед тем как провести операцию, пациента полностью обследуют, определяют переносимость наркоза. Наркоз делается общий. После первой операции уже станет понятно, потребуются дополнительные оперативные вмешательства или нет. Важен и послеоперационный период, доктора наблюдают за реакцией организма – отвергает он используемые металлические конструкции или нет. Если организм не воспринимает их как инородное тело, то простоять конструкция, фиксирующая позвоночник, может несколько лет.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно несколькими способами, например, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Если у вас возникла сложная ситуация, воспользуйтесь номером телефона +7 (495) 229-00-03 для вызова скорой помощи. Специалисты приедут в минимальные сроки, телефонные линии работают круглосуточно. Также записаться на прием можно при помощи сайта. На каждой странице в верхнем углу вы увидите форму записи на прием.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Кифоз: этиология, клиника, принципы лечения

Позвоночник каждого человека в норме имеет несколько изгибов в переднезаднем (сагиттальном) направлении. В грудном и крестцовом сегменте позвоночного столба позвоночник изогнут кзади, и этот изгиб называется кифозом. Шейный и поясничный сегменты изогнуты кпереди. Эти изгибы носят название лордозов. Изгибы предохраняют позвонки от истирания и играют роль амортизаторов при ходьбе. Однако иногда кифоз или лордоз становится патологическим и подлежит лечению.

Патологический кифоз предполагает увеличение физиологического изгиба позвоночника сзади на величину более 30° или сглаживание физиологического изгиба и может развиться как в грудном отделе, так и в шейном и поясничном. Данная патология возникает как самостоятельное заболевание и одновременно со сколиозом.

Как компенсаторная реакция при грудном кифозе обычно развивается поясничный патологический лордоз.

Этиология и классификация кифоза

Причинами кифоза могут стать аномалии развития позвоночного столба, травматические, инфекционные поражения, туберкулез позвоночника, опухолевые процессы, дегенеративные заболевания позвоночника, спондилоартриты, заболевания нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, полиомиелит), операционные вмешательства, психогенные причины. Большую роль играет наследственность.

Известны случаи, когда кифоз возникал после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение.

В детском и подростковом возрасте к кифозу предрасполагает несоответствие темпов роста мышц и костей в периоды интенсивного роста ребенка, неправильная посадка за столом или партой у школьников.

Различают два типа кифоза по виду искривления:

  • Угловой. При этом виде кифоза образуется горб, тело заметно деформируется, грудь выпячивается.
  • Дуговой. Проявляется более плавной деформацией по типу буквы C.

Существует этиологическая классификация кифоза:

  • врождённый;
  • дегенеративный (старческий) кифоз;
  • юношеский кифоз;
  • функциональный (осаночный) кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз и т.п.

По типу искривления кифоз делится на два вида:

  • усиленный – угол искривления больше нормального;
  • выпрямленный, при котором наблюдается сглаженность кифоза.

Усиленный кифоз имеет 3 степени тяжести. Данная классификация обусловлена значением угла кривизны:

  • 1 степень – 35-40 ° ;
  • 2 степень – 40-60 ° ;
  • 3 степень – более 60 ° .

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Изменения в организме при кифозе

Деформация позвоночника является не просто косметическим дефектом. Она влияет на состояние близкорасположенных органов, вызывая разнообразные осложнения:

  • Грудная клетка сдавливается ребрами и деформируется. Лёгкие, органы средостения (сердце, аорта) сдавливаются и смещаются относительно своего нормального положения. Лёгкие не могут обеспечивать адекватный дыхательный объем, развивается кислородное голодание тканей и органов. Возникает постоянное чувство нехватки воздуха, изменяются частота и глубина дыхания.
  • Диафрагма опускается, сдавливая кишечник, из-за чего страдающие грудным кифозом часто жалуются на запоры. Возможно развитие диафрагмальной грыжи.
  • Компенсаторно возникающее перераспределение нагрузки приводит к развитию изменений в межпозвонковых дисках – как следствие, развивается остеохондроз.
  • Внесосудистая компрессия позвоночной артерии способствует нарушению питания головного мозга. Нарушаются память, внимание, страдает мышление, пациента беспокоят сильные головные боли.

Опасным для жизни осложнением кифоза является сдавливание спинного мозга в сузившемся просвете позвоночного канала. Последствия этого тяжелые: параличи, парезы, нарушения чувствительности ниже места пережатия, непроизвольные дефекация, мочеиспускание. В некоторых случаях нарушаются дыхание, работа сердца. Изменения могут быть необратимыми и привести к инвалидности и даже смерти.

Врождённый кифоз

Возникновение этого кифоза является следствием воздействия травмирующих факторов на плод во время внутриутробного развития. В результате происходит нарушение процессов формирования позвонков, как следствие – развивается патологический кифоз. Искривление заметно уже после рождения. На рентгенографическом снимке видно, что позвонки имеют патологическую форму (бочковидные, полупозвонки, плоскоклиновидные), сращены между собой. Встречаются и добавочные позвонки.

Читайте также:
Зуд в паху у женщин – симптомы и лечение. Зуд и шелушение в паху у женщин: фото, причины, лечение

Такой тип кифоза развивается отдельно или сочетается с боковым искривлением. При врождённом кифозе вершина деформации может располагаться в любом отделе позвоночника. Кифоз при таком типе искривления неуклонно прогрессирует.

Врождённый кифоз в более чем 10% случаев сопутствует другим аномалиям развития позвоночника и сопредельных структур (дермоидные кисты спинного мозга, дермальные свищи, сагиттальный стеноз позвоночного канала) и других органов. Часто врождённый кифоз сопровождает неврологическая симптоматика.

Для диагностики врождённого кифоза применяются осмотр, исследование неврологического статуса, рентгенографическое исследование, КТ, МРТ, миелотомография.

Врождённый кифоз практически не поддается лечению упражнениями и медикаментами. В раннем возрасте рекомендовано хирургическое лечение, включающее в себя стабилизацию деформированного позвоночника с целью профилактики его дальнейшего искривления.

Дегенеративный кифоз

Возникает как следствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, чаще в пожилом возрасте.

Встречается в большей степени у женщин. Данный вид деформации часто сочетается с переломами позвонков. Кифоз ухудшает течение и прогноз заболевания. Лечение обычно не предполагает операции.

Юношеский кифоз

Этиология данного состояния на настоящий момент не выяснена. Среди возможных факторов: нарушение развития мышц спины, отягощенная по заболеванию наследственность, гормональная перестройка, обусловленная подростковым периодом, повреждения позвоночника в период активного роста. Имеется предположение о том, что к дорзальному юношескому кифозу может привести остеопороз. В результате происходит омертвение слоя хряща между позвонком и межпозвонковым диском, гиперплазия (разрастание) костной ткани в позвонке.

При болезни Шейермана-Мау происходит деформирование тел грудных позвонков, которые с течением заболевания приобретают клиновидную форму. Такая деформация усиливает искривление, и на поздних стадиях оно достигает величины в 45-70 ° и больше. Начальные стадии протекают скрыто, бессимптомно. По мере прогресса деформации появляются жалобы на боли в груди, одышка, симптомы поражения сердца, впоследствии присоединяются протрузии межпозвонковых дисков, грыжи дисков.

При подозрении на болезнь Шейермана-Мау проводится физикальное обследование, назначается рентген позвоночника. По показаниям применяются МРТ позвоночника, электронейромиография.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Назначаются лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение специального корсета. При тяжёлой деформации, наличии осложнений со стороны внутренних органов, сильных болях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Функциональный (постуральный) кифоз

Данная деформация развивается как следствие слабости мышц спины, при долгом нахождении в неудобной позе при выполнении профессиональных обязанностей, у школьников на уроках, при работе или игре за персональным компьютером. Иногда кифоз развивается у детей высокого роста, которые сознательно сутулятся, пытаясь казаться ниже.

Функциональный кифоз не виден на рентгеновском снимке. Если попросить пациента выпрямиться или принять горизонтальное положение, искривление пропадёт.

Коррекция постурального кифоза предполагает выработку осанки. Применяется ЛФК.

Паралитический кифоз

Этот тип кифоза развивается на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся параличом или парезом спинных мышц: детский церебральный паралич, полиомиелит, миодистрофия. Паралитический кифоз имеет склонность к прогрессированию, иногда сопровождается кифосколиозом.

Паралитический грудной кифоз при ДЦП может распространяться вниз, захватывая часть поясничного отдела позвоночного столба.

При постановке диагноза учитывается наличие соответствующего заболевания, анамнез жизни, назначаются рентгенография позвоночника, КТ, МРТ.

Паралитический кифоз лечится консервативно. Применяются массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение. Тяжёлые формы деформации корректируются хирургическим путем.

Посттравматический кифоз

При переломе позвоночника часто возникает посттравматический кифоз. Вероятность его развития обусловлена тяжестью травмы, сопутствующими факторами (поражение мышц спины), соблюдением назначенного врачом режима покоя.

Как правило, при посттравматическом кифозе имеют место нарушения со стороны нервной системы.

В диагностике учитываются данные анамнеза (наличие травмы), обследования, данные дополнительных методов (рентген, КТ позвоночника).

Посттравматический кифоз лечится чаще оперативно, консервативное лечение назначается в случае, если имеются противопоказания к операции.

Диагностические критерии кифоза

Диагностика кифоза основана на сборе жалоб, данных анамнеза, данных объективного обследования пациента и лабораторных и инструментальных методов.

Врач осматривает пациента на предмет видимого искривления позвоночника, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, травм, расспрашивает о жалобах. Проводятся пальпация позвоночника, неврологическое обследование, выслушивание сердечных тонов и дыхания, обследование внутренних органов.

Наиболее информативным способом диагностики является рентгенографическое исследование. Выполняется оно обычно в 2-х проекциях, и может включать в себя обзорные (общие) и прицельные снимки проблемной области. Дополнительно применяются такие методы, как МРТ, КТ, сцинтиграфия. Они помогают определить состояние костей и мышц, выявить патологические изменения.

Принципы лечения

Назначая лечение, врач должен учитывать причину, степень выраженности искривления, возраст больного, наличие осложнений. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Назначаются лечебная физкультура, гимнастика, плавание, физиотерапия, иногда – ношение лечебного корсета. Последнее является временной мерой, так как выработке осанки и исправлению искривления не способствует и при чрезмерно длительном применении может привести к ухудшению состояния.

Кифоз, до и после операции

В пользу оперативного лечения говорят следующие критерии:

  • выраженные болевые ощущения, не купирующиеся с помощью медикаментов или упражнений;
  • быстрый прогресс заболевания;
  • наличие нарушений сердечной деятельности, дыхательной недостаточности, осложнений неврологического характера;
  • выраженный косметический дефект, не позволяющий пациенту жить обычной жизнью и работать.

Стабилизация позвоночника при кифозе

Операция призвана, прежде всего, стабилизировать деформацию и предотвратить прогресс искривления. При необходимости проводится декомпрессия спинномозговых нервов. Операции при данной патологии требуют высокой квалификации хирурга, которому придется работать в непосредственной близости к спинному мозгу. Вмешательство проводится под общей анестезией и подразумевает длительный период реабилитации. В тяжёлых случаях требуется две и более операции.

Для фиксации позвонков применяются крепления из сплавов высокой прочности. Часто сплавы остаются в организме пожизненно.

Кифоз. Методы лечения кифоза

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Кифоз. Методы лечения кифоза

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Читайте также:
Алоэ при гастрите: сок с мёдом при повышенной кислотности

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» – это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).
МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

  • Физические упражнения (ЛФК),
  • Физиотерапия,
  • Медикаментозное лечение,
  • Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Что такое кифоз?

В ортопедии довольно часто диагностируется искривление позвоночного столба. Кифоз – одно из таких заболеваний, характеризующихся деформацией позвоночника. Название происходит от древнегреческого «согнутый, горбатый», что вполне наглядно демонстрирует самый яркий симптом – характерный изгиб позвоночника в верхнем отделе. Но что такое кифоз точнее, какие у него особенности? Если сколиоз – это боковое отклонение линии позвоночника относительно оси тела, то кифоз – это искривление в сагиттальной плоскости, сопровождающееся постепенным формированием выпуклости в грудной области.

Заболевание относят к патологическим. Оно может развиться на фоне физиологического отклонения, а также диагностироваться в сочетании со сколиозом. Во втором случае требуется комплексное лечение кифосколиоза. Продолжительные неправильно распределенные нагрузки, травмы, наследственность, длительное пребывание в вынужденных позах, различные заболевания – все эти факторы могут стать причиной нарушения положения позвоночного столба, изменения его природной формы.

Патологический кифоз: классификация по типам и видам деформации

Кифоз может быть физиологическим (с необходимым для организма изгибом) и патологическим (требующим лечения). Умеренный физиологический кифоз исправления не требует, это вариант нормы.

Из патологий чаще всего встречается грудной кифоз. Кифотическое искривление в шейной или поясничной области наблюдается редко. Различают фиксированный и нефиксированный виды кифоза. Во втором варианте при горизонтальном положении пациента кривизна становится меньше или исчезает совсем. Патологическое искривление — это фиксированный кифоз, который обуславливается различными причинами. Патологию, связанную с дефектами в позвоночнике, называют структурной.

Все случаи этого заболевания можно отнести к одному из видов:

  • врожденный — аномалия развития позвонков;
  • генотипический или наследственный — результат хромосомных аномалий;
  • функциональный, или осаночный (постуральный кифоз) — проявляется как сутулость, изогнутая «круглая» спина;
  • туберкулезный — вызываемый разрушением и компрессией позвонков;
  • компрессионный — возникающий вследствие повреждения позвонков, сопровождаемого изменением высоты (толщины) в передних отделах;
  • рахитический — развивающийся у младенцев 6-12 месяцев;
  • посттравматический — возникает после травм (переломов) в области грудного или поясничного отдела;
  • дегенеративный (старческий) — диагностируется у пожилых людей, может быть следствием остеопороза, артрита, остеохондроза;
  • паралитический — возникает на фоне поражения ЦНС, для которых характерны парезы и параличи мышц спины (ДЦП, полиомиелит).
Читайте также:
Киста печени. Что это, чем опасна, причины возникновения, лечение народными средствами, препараты. Симптомы и признаки

Иногда кифоз позвоночника связан с несоблюдением рекомендаций после операции.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Шейермана Мау (дорзальном юношеском кифозе), обусловленной наследственной остеохондропатией, которая обычно проявляется в пубертатном возрасте у подростков 10-16 лет. Как правило, поражены грудные позвонки, но встречается и другая локализация. В большинстве случаев синдромом Шейермана Мау страдают мальчики (в два раза чаще девочек).

Умеренный физиологический кифоз исправления не требует, это вариант нормы.

Типы деформации и степени кифоза позвоночника

Кифотическое искривление позвоночника по характеру деформации делится на два типа:

  • дугообразный (тотальный) — распространенный на весь позвоночник;
  • угловой кифоз — выпячивание нескольких позвонков.

Дуговой тип проявляется более плавной линией искривления в виде буквы С. При угловом образуется горб.

По типу деформации различают кифоз спины двух видов:

  • усиленный, когда угол кривизны больше нормы;
  • выпрямленный, когда изгиб позвоночника сглажен (выпрямлен).

Если диагностирован усиленный тип, то определяется и степень кифоза. Эта классификация довольно символична. Чаще других используют градацию в четыре степени. Физиологическим (нормой) считается изгиб 15-30 градусов, далее идут:

  • 1-я степень — искривление до 40 градусов;
  • 2-я — дуга до 50;
  • 3-я — до 70;
  • 4-я — свыше 71.

При первых же подозрениях на гиперкифоз стоит пройти обследование. Чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов на успех. Получить полную консультацию и обоснованные рекомендации можно в клинике МЕДИКОМ. У нас есть все необходимое для проведения всесторонней диагностики кифоза.

Причины возникновения заболевания

Позвоночник здорового человека имеет несколько изгибов. Такая форма предохраняет позвонки от стирания и амортизирует нагрузку на позвоночный столб при ходьбе. Существует немало причин, вследствие которых нормальная S–образная форма нарушена. Тогда диагностируют патологический кифоз, сглаженный или усиленный.

Заболевание может быть наследственным или приобретенным.

Причины кифоза у детей

Кифоз у грудничка развивается вследствие ослабленных мышц или перенесенного рахита. Деформация может быть врожденной, когда порок позвоночника формируется во время внутриутробного развития. Его причиной может стать несколько сросшихся позвонков, другие аномалии развития.

В возрасте 6-12 лет у детей диагностируют постуральный (позиционный) кифоз — искривление позвоночника из-за неправильной осанки, неверно организованного рабочего места, слабости мышечного корсета (вследствие отсутствия занятий спортом), малоподвижного образа жизни, «сидячего» хобби.

В процессе роста костей у подростков может развиться кифоз Шейермана (юношеский). Причину (замедление роста позвонков и нарушение кровоснабжения) принято считать наследственной.

Также кифоз у подростков может развиться после переломов.

Причины гиперкифоза у взрослых

Развитие заболевания у взрослых может быть следствием врожденного порока (например Spina Bifida), различных болезней, травм, возрастных изменений.

Чаще всего усиленный кифоз провоцируют:

  • остеопороз – из-за снижения плотности костной ткани;
  • дегенеративный артрит, разрушающий позвоночные диски;
  • болезнь Бехтерева, которая поражает позвоночник и суставы;
  • туберкулез и другие инфекционные заболевания позвоночника;
  • доброкачественные и раковые опухоли, изменяющие положение позвоночника;
  • полиомиелит, ДЦП и другие состояния, вызывающие парез или паралич;
  • травмы и перенесенные операции;
  • непролеченный функциональный кифоз.
  • синдром Марфана, вызывающий неспособность соединительной ткани фиксировать суставы в правильном положении;

Свою лепту вносят наличие лишнего веса и психологический фактор, когда люди, стесняясь высокого роста, начинают непроизвольно сутулиться.

Кифоз: симптомы и клинические проявления заболевания

Клинические проявления заболевания при кифозе грудного отдела воспринимаются как сутулость, а в более тяжелых случаях — как горбатость. Кифотическая осанка характеризуется опущенными и наклоненными вперед плечами. В таком положении грудная клетка сужена, диафрагма смещена вниз, верхняя часть тела наклонена вперед. Запущенная болезнь приводит к деформации позвонков, повреждению межпозвоночных хрящей. Мышечная система также страдает: нарушается работоспособность мышц брюшного пресса, а мышцы спины чрезмерно растягиваются. Изменение анатомии ограничивает подвижность ребер, что становится причиной нарушения функций межреберных мышц и в результате — к ограничению функций легких, которые больше не могут обеспечить необходимый дыхательный объем.

Проявление симптомов зависит от стадии кифоза:

  • начальная — усталость, незначительные мышечные боли в конце дня, ощущения дискомфорта, нарушение осанки;
  • средняя — чувство нехватки воздуха, усиливаются боли, усугубляется сутулость, которая компенсируется прогрессирующим лордозом (прогибом) в поясничном отделе, при угловом типе развивается клиновидный горб;
  • тяжелая — возникают онемение, проблемы с органами брюшной полости, недержание кала и мочи, слабости в конечностях, расстройства функций легких, сердца и половой системы, ограниченная подвижность позвоночника.

Наиболее выраженные симптомы грудного кифоза — это искривление позвоночника, дискомфорт и болевые ощущения в спине, часто отдающие в нижние конечности.

Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника

Шейный кифоз наблюдается довольно редко и визуально практически незаметен. Тем не менее, клиническая картина проявляется серьезными болями в шее и за ее пределами (мигрени), а также может сопровождаться онемением рук. Основным признаком заболевания является неполная подвижность шеи и позвоночника в целом. Симптомы кифоза экстравертебрального типа проявляются потерей чувствительности кожи, слабостью глазных мышц, нарушением работы локтевых суставов. Деформация позвоночника приводит к сдавливанию артерий, провоцируя неприятные ощущения в затылке, головные боли, а редких случаях — нарушение слуха, зрения и функции вестибулярного аппарата.

Изменение расстояний между позвоночными дисками становится причиной сдавливания нервных корешков спинномозгового канала, что может спровоцировать паралич и проблемы с мочеиспусканием.

Крестцовый и поясничный кифоз

Патологический кифоз крестцового и поясничного отделов встречаются очень редко (у 8 % пациентов). Обычно заболевание возникает вследствие травм, инфекций, дегенеративных изменений тканей. Когда крестцовый кифоз прогрессирует, становится заметной симптоматика:

  • отклонение верхней части туловища вперед, запавший живот, ощущение давления на внутренние органы;
  • непроизвольное отклонение головы назад, провоцирующее, как компенсацию, усиление шейного гиперлордоза;
  • смещение таза вперед относительно поясничного отдела.
Читайте также:
Зачем нужен анализ на антитела к ветрянке? Можно ли определить, болел ли человек в детстве?

Нарушение подвижности позвонков вызывает сильные боли.

Не стоит дожидаться, когда появятся явные признаки кифоза. В клинике МЕДИКОМ высококвалифицированные специалисты быстро и точно диагностируют заболевание, назначат эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Кифоз: диагностика у специалистов

Гиперкифоз — это не только эстетическая проблема, непривлекательный внешний вид. Любой тип искривления позвоночника приводит к нарушению работы внутренних органов, мешая правильному функционированию всех систем организма. При отсутствии лечения патология становится необратимой, продолжая усугубляться. Последствия кифоза — проблемы с сердцем, ЖКТ, мочеполовой и опорно-двигательной системами. Повышается риск протрузий. А самое распространенное осложнение — это межпозвоночные грыжи и остеохондроз. Из-за нарушения циркуляции крови страдает головной мозг, чему сопутствуют головные боли, головокружения, шум в ушах. В сложных случаях — повреждения внутренних органов, ограничение подвижности, серьезный болевой синдром.

Ранняя диагностика и своевременное начало лечения повышает шансы полного выздоровления. Кифоз позвоночника первой степени у пациентов до 24 лет лучше всего поддается коррекции.

Во время осмотра уточняется наличие и локализация болевых ощущений, чувствительности кожи, сила мышц. Врач изучает историю болезни, проводит пальпацию шеи и спины. Обследование включает:

  • проверку сухожильных рефлексов;
  • проведение специальных тестов;
  • определение неврологических нарушений;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ для выявления патологий мягких тканей или КТ — для костной.

Высокая квалификация наших врачей, большой опыт работы, современное оборудование клиники МЕДИКОМ гарантируют точность диагностики и профессиональный подход к лечению патологии.

Лечение кифоза: методы коррекции позвоночника

Существует два метода лечения кифотической деформации позвоночника:

  • консервативное — медикаментозное воздействие, ЛФК детям и взрослым, мануальная терапия, ношение корсета, физиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

На начальных стадиях эффективно консервативное лечение кифоза и у взрослых, и у детей. Врач в каждом случае подбирает физиотерапию и лекарства индивидуально. Медикаментозное лечение назначается при болевых ощущениях и, чтобы уменьшить воспаления. Восстановить тонус мышц поможет массаж в зоне пораженного участка. Мануальная терапия при кифозе 2 степени — эффективный способ деликатного воздействия на позвоночник и мышцы спины, в результате которого прорабатываются мягкие ткани, суставы, межпозвоночные диски.

Плавание и гимнастические упражнения при кифозе способствуют возвращению позвонков в естественное положение, помогают устранить боли в спине. Врач ЛФК при кифозе подбирает комплексы для коррекции осанки и для укрепления мышц, сводящих лопатки и задействованных в разгибании шеи и тела. Включение в лечебный процесс таких упражнений при кифозе грудного отдела — необходимое мероприятие при структурных видах заболевания. Лечебная физкультура также обязательна при назначении корсета, чтобы предотвратить снижение тонуса мышц спины.

Корсет контролирует правильность положения плеч, подбородка, обеспечивает постепенное выравнивание осанки. Ортопедическое средство подбирается в индивидуальном порядке. Исправление кифоза при помощи корсета проводится под строгим наблюдением врача.

Операция при кифозе необходима, если консервативное лечение изначально представляется неэффективным. Как правило, это изменения третьей и четвертой степени. Хирургическое лечение кифоза показано:

  • при прогрессирующем кифозе;
  • при врожденной патологии;
  • когда грубый косметический дефект мешает жизни и работе пациента;
  • при наличии болей, которые не снимаются обезболивающими препаратами;
  • когда кифоз связан с инфекционными заболеваниями, опухолями;
  • при неврологических расстройствах (параличе).

Профилактика кифоза: рекомендации специалиста

Предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Для того чтобы обезопасить себя от угрозы приобретенного кифоза, нужно соблюдать простые правила:

  • Стараться избегать травм.
  • Чаще ходить пешком.
  • Следить за осанкой, правильно организовать рабочее место.
  • Давать мышцам посильную физическую нагрузку.
  • Избегать ношения тяжестей, особенно на одном плече.
  • Оборудовать спальное место жестким матрасом и удобной подушкой.
  • Полноценно питаться, употреблять витаминно-минеральные комплексы, богатую кальцием пищу.
  • Вовремя пролечивать инфекционные и хронические заболевания.
  • Сбросить лишний вес (если он есть).

Особенно актуальны эти рекомендации для людей, находящихся в группе риска. Для предотвращения развития заболевания, на ранних стадиях показано санаторно-курортное лечение.

Вопрос-Ответ

В каком возрасте формируется грудной кифоз?

Как остановить развитие кифоза?

Можно ли вылечить кифоз?

Как определить степень кифоза?

Что нельзя делать при кифозе?

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Кифоз: причины, симптомы и методы лечения

Заболевания опорно-двигательного аппарата – достаточно распространены в наше время. Практика показывает, что одним из наиболее часто встречающихся нарушений является кифоз.

Кифоз (сутулость) – это искривление позвоночника, локализованное в переднезадней плоскости. Патологическая трансформация сопровождается болевыми ощущениями, что может быть вызвано сдавливанием нервных корешков спинного мозга. В особо тяжелых случаях может быть нарушена работа внутренних органов, расположенных в грудном отделе (сердца и легких).

Диагностика реализуется путем визуального осмотра, а также проведения рентгенографии, что позволяет выявить причины кифоза и наметить более точные пути искоренения столь неприятной проблемы.

Лечение кифоза реализуется преимущественно консервативными методами, радикальные же применяются исключительно в запущенных случаях, что является скорее исключением в медицинской практике.

Кифоз позвоночника – что это?

Кифоз – это искривление позвоночника, чрезмерное дугообразное смещение грудного отдела, характерной чертой которого является выпуклость кзади. Простыми словами, пациенты с этим диагнозом отличаются визуально заметным искривлением, проявляющимся в виде горба на спине.

Патогенез предполагает неблагоприятное влияние искривления грудного отдела не только на структуру тканей, но также и на работу внутренних органов, расположенных в этой области. Сужение грудной клетки вызывает недостаток поступления кислорода в организм, что становится причиной нарушения обменных процессов со стороны системы кровообращения.

О патологической сутулости принято говорить в ситуации, когда угол изгиба позвоночника достигает 45°С и более градусов.

Причины кифоза

Рассматривая клиническую картину, можно выделить ряд ключевых причин кифоза, к которым относят:

  • системное нарушение осанки;
  • различного рода травмы позвоночного столба;
  • развитие остеохондроза и его осложнения;
  • аномальное развитие позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургическое вмешательство;
  • наличие недугов по типу рахита, коксартроза, лордоза и пр.;
  • естественное старение организма;
  • избыточная масса тела;
  • недостаточно подвижный образ жизни.
Читайте также:
Бандаж на голеностопный сустав: как носить, производители

Классификация

Наиболее часто встречающимися видами принято считать грудной и поясничный кифоз, однако ими разновидности недуга не ограничиваются. В ортопедии и травматологии принято выделять несколько подвидов:

  • сутулость (функциональный);
  • юношеский дорзальный;
  • врожденный;
  • паралитический;
  • посттравматический;
  • дегенеративный.

При этом, учитывая угол имеющегося искривления, определяют кифоз:

  • нормальный;
  • усиленный;
  • выпрямленный.

При этом, усиленный кифоз подразделяется на несколько степеней, в зависимости от имеющегося угла искривления:

  • 1 степень кифоза – 35° и менее;
  • 2 степень кифоза – 31-60°;
  • 3 степень кифоза – 60° и более.

Виды кифоза позвоночника

Каждая разновидность имеет определенные причины возникновения и отличается симптоматической картиной. Рассмотрим каждый выявленный вид кифоза детально.

Функциональный

Функциональный вид патологии – это ничто иное, как проявление нарушенной осанки. В отличие от прочих разновидностей, искривление исчезает, при попытки намеренного выпрямления спины или укладывания больного на ровную, твердую поверхность.

Представленный вид возникает в результате недостаточного развития мышечного каркаса позвоночника, а также длительного нарушения правильного положения спины в процессе учебы или работы.

В редких случаях, этот вид обуславливается психологическими факторами. Рентгенологическое исследование не выявляет аномалий.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы все еще остаются не до конца изученными, однако, ученым удалось выяснить, что важную роль в ее развитии занимается наследственный фактор.

Существует предположение, что дорзальный тип возникает в связи с множественными переломами позвонков, вызванными остеопорозом.

Врожденный кифоз

Врожденная форма является результатом нарушения развития на эмбриональном уровне, на этапе формирования позвонковых тел.

Более чем в 10% диагностируемых случаев, патология сопровождается аномалиями развития позвоночного столба и неврологическими нарушениями различного типа.

Паралитический кифоз

Вызван наличием недугов, течение которых непременно сопровождается парезами и параличами мышц спины. Встречаются случаи сочетания со сколиозом.

Характерная черта этого вида патологии – постепенное прогрессирование деформации.

Посттравматический кифоз

В 40% случаев вызван переломами грудных и поясничных позвонков. Вероятность развития определяется степенью тяжести травмы, а также особенностями нарушения.

Дегенеративный кифоз

Вызван нарушениями дегенеративного характера. Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – женщины пожилого и старческого возраста.

Большое количество случаев сочетается с предшествующими травмами.

Симптомы кифоза

Существует предположение, что искривление представляет собой деформацию позвоночного столба, главными проявлениями которой является лишь сутулость и горбатость, что не является верным. В процессе развития патологии, в человеческом теле происходят существенные, визуально не заметные изменения, среди которых:

  • уменьшение объема грудной клетки;
  • опущение диафрагмы;
  • сбой в работе обменных систем;
  • чрезмерное искривление отделов позвоночника;
  • сокращение высоты межпозвоночных дисков;
  • риск защемления нервных корешков;
  • нарушение кровообращения.

Симптоматика определяется не только углом наклона, но также и пораженным отделом позвоночника.

Грудной кифоз

Грудной кифоз является наиболее распространенным поражением и предполагает вовлечение позвонков от 4 до 10.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость мышечного каркаса спины;
  • болезненные спазмы;
  • анемия;
  • слабость и покалывание в конечностях.

Прогрессирование и отсутствие лечения приводит к нарушениям работы органов (ЖКТ, дыхательной/сердечно-сосудистой/мочевыводящей системы).

Шейный кифоз

Естественное развитие позвоночного столба предполагает наличие физиологического лордоза, поэтому при изменении изгиба важно учитывать, что говорить о шейном кифозе не совсем верно, необходимо исследовать уплощение/выпрямление лордоза.

Среди симптомов шейного кифоза выделяют:

  • сутулость;
  • онемение верхних конечностей;
  • боль, локализованная в затылке, плечевом суставе;
  • периодичное головокружение;
  • формирование «горба».

Поясничный кифоз

Сглаживание физиологичного лордоза поясничного отдела позвоночника приводит к поражению 11 и 12 грудного позвонка, что провоцирует прогрессирование заболевания.

Ключевыми симптомами при этом являются:

  • болевые ощущения различного типа в пояснице;
  • снижение чувствительности, онемение нижних конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • недержание;
  • невралгия межреберного типа.

Диагностика кифоза

Постановка диагноза – важнейший момент в лечении. Прежде всего, пациент проходит подробный опрос и осмотр узкопрофильного специалиста – травматолога-ортопеда. Врач тщательно изучает историю болезни и определяет имеющиеся особенности, отмечая интенсивность болевого синдрома, наличие или отсутствие неврологических нарушений.

Для постановки диагноза и точного определения разновидности и степени имеющегося искривления, проводится пальпация спины, а также определение уровня сформированности имеющейся мышечной ткани и кожной чувствительности. Кроме того, особому вниманию подвергаются сухожильные рефлексы.

Ключевым диагностическим методом выступает рентгенография, включающая в себя снимки с различных ракурсов, а также прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях. Дополнительным методом, позволяющим выявить патологические процессы, происходящие в мягких тканях, является МРТ.

При необходимости оценивания патологических трансформаций костных структур может использоваться КТ.

Лечение кифоза

Как лечить кифоз позвоночника? Первый этап приближения каждого пациента к полноценной, здоровой жизни – посещение специалиста и определение индивидуального плана комплексной терапии.

Определять перечень мероприятий, входящих в комплекс лечения может исключительно узкопрофильный врач, знающий особенности клинической картины конкретного пациента и знакомый с уровнем его общего состояния здоровья.

ВАЖНО! Самолечение и нарушение рекомендаций лечащего врача могут навредить больному и усугубить имеющееся положение дел, приводя к необратимым последствиям.

В качестве лечения могут быть применены такие терапевтические приемы, как:

  • мануальная терапия;
  • назначение препаратов;
  • лечебная физическая культура;
  • использование корректирующих осанку корсетов и прочих приспособлений;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы направлены на снижение болевых ощущений с области искривления позвоночного столба. Кроме того, систематическое применение физиотерапии способствует укреплению мускулатуры и улучшению двигательной функции позвоночника.

Наиболее эффективными и часто назначаемыми методами лечения такого типа принято считать:

  • воздействие магнитами/ультразвуком/электрическим током;
  • электрофорез;
  • лечение теплом, парафином;
  • водные процедуры (гидромассаж, ванны).

Каждая процедура имеет определенные показания и назначается исключительно лечащим врачом, с учетом имеющейся клинической картины, результатов обследования и симптомами заболевания.

Медикаменты в лечении кифоза

Медикаментозная терапия применяется в целях устранения симптоматики, а именно:

  • купирования болевых ощущений;
  • нормализацию обменных процессов;
  • укрепление мышц;
  • повышение прочности костной ткани.

В целях снятия боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

В качестве поддерживающей терапии используются витаминно-минеральные комплексы.

Читайте также:
Гонорея: симптомы, способы заражения и диагностика. Лечение гонореи.

Для укрепления костной ткани, назначаются препараты группы хондропротекторов, наиболее эффективным среди которых принято считать «Артракам». Именно хондропротекторы во многом определяют эффективность лечения и влияют на сроки восстановления пациентов.

Хирургическое вмешательство, как метод радикального лечения кифоза

Метод такого типа показан пациентам с особыми клиническими случаями, при наличии сильного смещение отделов позвоночника, интенсивных болевых ощущениях в спине, а также ярко выраженном проявлении патологии (большом горбе).

Хирургическое вмешательство назначается по итогам тщательного обследования. Суть операции – установка на тела позвонков специализированных конструкций – металлических пластин, позволяющих выпрямить искривление. По итогам устранения отклонений от естественной оси, конструкция удаляется.

Лечение радикальными методами проводится в комплексе с прочими методами комплексной терапии.

Лечение кифоза с применением лечебной физической культуры (ЛФК)

Лечебная физическая культура (ЛФК) предполагает применение комплексов гимнастических упражнений, каждое из которых направлено на укрепление спинных мышц, что непременно способствует коррекции осанки и нормализации кровообращения в тканях позвоночника.

Комплекс упражнений определяется в соответствии со степенью имеющегося искривления, а также уровня физической подготовки и общего состояния здоровья конкретного пациента. Выполнять упражнения рекомендуется плавно, без резких движений, под чутким руководством инструктора или лечащего врача.

Улучшить результативность гимнастических упражнений поможет плавание и посещение тренажерного зала.

Мануальная терапия и массаж

Результативность мануальной терапии и массажа наблюдается лишь при их применении на начальных стадиях развития патологий. Первостепенное назначение методов – коррекция осанки, восстановление мышечного тонуса, вправление элементов позвоночного столба.

Манипуляции, используемые специалистами при мануальной терапии и массаже направлены на выравнивание позвоночника пациента. Результат работы специалистов зависит от дальнейших усилий пациента, которому необходимо соблюдать осанку и выполнять предписания.

Важно заметить, что обращаться за мануальной терапией и массажем в лечебных целях рекомендуется исключительно к опытным специалистам, которые способны оказать качественную помощь, а не осложнить течение болезни.

Использование корсета в лечении грудного и поясничного кифоза

Ношение корсетов направлено на облегчение болевых ощущений больного, а также обеспечение дополнительной поддержки положения позвоночника.

В зависимости от места локализации недуга, пациентам назначается ношение различных типов изделий, среди которых встречаются корсеты:

  • грудопоясничные;
  • пояснично-крестцовые;
  • поясничные.

Каждый из видов направлен на поддержку определенного отдела позвоночника.

Профилактика кифоза

Процесс избавления от любого заболевания опорно-двигательного аппарата имеет определенные сложности и ограничения. Чтобы сохранить оптимально комфортный уровень жизни, важно своевременно предотвратить появление недугов.

К профилактическим мероприятиям искривлений принято относить:

  • соблюдение рекомендаций по сохранению осанки;
  • сон на не слишком жесткой, но при этом и не слишком мягкой, ровной поверхности;
  • использование ортопедического матраса и подушки для ночного отдыха;
  • ведение активного образа жизни, выполнение комплекса упражнений по утрам;
  • посещение бассейна;
  • использование ортопедического кресла, в ситуации, когда на работе приходится много сидеть;
  • оптимальное соотношение роста и высоты рабочего стола, стула человека;
  • контроль массы тела, отказ от лишних килограммов;
  • систематическое проведение профилактических осмотров у лечащего врача;
  • своевременное, полноценное лечение заболеваний любого типа;
  • употребление здоровой пищи, соблюдение принципов сбалансированного питания.

Хотите быть здоровыми? Откажитесь от пагубных привычек, придерживайтесь рекомендаций специалистов и откажитесь от самолечения. Помните, что Ваше здоровье – только в Ваших руках.

Кифоз. Лечение кифоза в Киеве

Кифоз — искривление позвоночника выпуклостью кзади. Различают физиологический и патологический кифоз.

Мы часто еще с детства слышали рассказы про горбунов, то есть людей, которые носили на себе горб. Вспомнить хотя бы Квазимодо из фильма “Горбун из Нотр-Дама” по великому произведению Виктора Гюго “Собор Парижской Богоматери”. Такие люди, чаще всего, страдали кифозом.

Наш позвоночный столб в норме не идеально прямой, а имеет четыре физиологических изгиба, среди которых есть и физиологический кифоз в торакальном (грудном) отделе и в крестовом отделе позвоночного столба. Кифоз патологическим может стать в результате врожденных аномалий развития, какого-либо заболевания, затронувшего позвоночник, либо после воздействия патологических факторов внешней среды, после травматизации позвоночного столба, а также у слабых физически людей, то есть у тех, кто не развивал корсет из мышц, удерживающий и дающий движения позвоночнику. К болезням, приводящим к кифозу можно отнести рахит и туберкулез.

Так что кифоз в качестве болезни является, по сути “переизгибом” физиологического кифоза чаще затрагивает торакальный отдел позвоночного столба, “перегибаясь” кзади. Со временем осанка деформируется и становится более округлой, человек становится сутулым и в дальнейшем у него формируется горб на спине, а еще спустя некоторое время человеку становится тяжелее дышать.

Классификация и виды и кифозов

Кифоз может быть врожденным и приобретенным:

  • Врожденный кифоз обусловлен наличием врожденного клиновидного позвонка или полупозвонка. Наблюдается также и при других аномалиях позвоночника, например при сращивании тел позвонков.
  • К приобретенным видам относятся кифозы при болезни Кальве, болезни Шейерманна-May, болезни Кюммеля, рахите, болезни Бехтерева, при разрушении тел позвонков, после операции ламиноэктомии.
  • Выделяют также старческий кифоз вследствие клиновидной деформации тел позвонков.

Кифоз принято разделять на два вида:

  • Физиологический кифоз, захватывающий все отделы позвоночника, наблюдается только у новорожденных детей первых 2 — 3 месяцев жизни. По мере роста ребенка физиологический кифоз остается только в грудном и крестцовом отделах.
  • Патологический кифоз — один из пороков позвоночника. Он является клиническим симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Симптомы кифоза

Наиболее частая локализация патологического кифоза — это торакальный (или грудной) отдел позвоночного столба. Человек при этом выглядит сгорбленным, спина его закруглена, поэтому и принято называть один из важнейших симптомов кифоза симптомом “круглой спины”. Или просто в таком случае больные имеют круглую спину.

Кифоз имеет разные степени выраженности, поэтому человек может быть сутулым, а может и горбатым при значительной выраженности заболевания. При таком патологическом состоянии страдает не только позвоночник, но и другие отдела опорно-двигательного аппарата, а в последствии и внутренние органы. Важно отметить и то, что происходит деформация грудной клетки, постепенное ее сужение. При этом диафрагма, выполняющая дыхательную функцию, а также отделяющая грудную полость от брюшной, со временем опускается. Страдают и мышцы. Волокна мышц, которые принимают участие в том, что образуют переднюю брюшную стенку, со временем гипотрофируются, а вот мышцы, поддерживающие позвоночный столб, становятся менее эластичными и упругими.

Читайте также:
Аллергия на веках - причины, что делать, лечение, последствия

Спустя некоторое время структуры позвоночника (а именно позвонки) подвергаются клиновидной деформации, что снижает подвижность ребер и ведет к тому, что грудная клетка становится менее подвижной и нарушается функция дыхания. При этом у человека может быть плохое самочувствие, может присутствовать болевой синдром, а со временем могут быть проблемы с мочеиспусканием и поражение нервной системы в виде параличей и парезов.

При любых подозрениях на наличие кифоза рекомендована срочная консультация врача!

Клиническая картина и причины кифоза

Кифоз характеризуется дугообразным или углообразным искривлением позвоночника выпуклостью кзади, в выраженной форме — в результате деформации грудной клетки и уменьшенной высоты туловища.

Степень выраженности кифоза может быть различной: от точечного горба, обусловленного выстоянием одного остистого отростка, до “гигантского”, с острым углом кривизны позвоночника и грубой деформацией последнего.

Различают нефиксированный, мобильный и фиксированный кифозы. Примером мобильной деформации является паралитический кифоз, фиксированная деформация бывает при старческом кифозе.

Врожденный кифоз, как правило, наблюдается в грудном отделе позвоночника. Деформация выявляется вскоре после рождения и не поддается исправлению или изменению при перемене положения тела.

При болезнях Кальве и Шейерманна-May в грудном отделе возникают нефиксированный дугообразный кифоз — так называемый юношеский кифоз, который развивается в возрасте 14 — 17 лет.

При болезни Кюммеля наблюдается нерезко выраженный дугообразный кифоз, чаще всего в грудном отделе позвоночника.

Рахитический кифоз определяется в младенческом возрасте, когда ребенок начинает сидеть. Он бывает дугообразным, нефиксированным, полностью исправляется в положении лежа.

Кифотическая деформация позвоночника типична для туберкулезного спондилита. Наиболее пораженный процессом позвонок смещается кзади, вышележащий отдел позвоночника наклоняется вперед.

При болезни Бехтерева кифоз имеет дугообразную форму, он фиксированный, возникает в возрасте 30-40 лет, чаще у мужчин.

При кифозе, вызванном остеомиелитическим процессом, превалируют симптомы острого гнойного воспаления. Кифоз, чаще углообразный, образуются свищи.

Для клиники кифоза, вызванного первичными или метастатическими опухолями, характерны боли. Заболевание развивается в поздней стадии — при разрушении и сдавливании тела позвонка, присоединяются неврологические симптомы.

Кифоз при значительной травматическом сдавливании тела одного позвонка имеет углообразную форму. При переломе нескольких позвонков может образовываться дугообразный кифоз.

Кифоз в результате расширенной ламинэктомии с удалением части дужек и суставных отростков позвонков образуется из-за ослабленных задних элементов даже в поясничном отделе.

Старческий кифоз имеет место на фоне выраженного остеопороза позвоночника, тела позвонков приобретают клиновидную форму, а межпозвоночные диски истончаются.

Осложнения кифоза

Осложнения возникают при тяжелых, прогрессирующих формах кифоза. Сначала развивается сдавливание корешков спинномозговых нервов, в дальнейшем могут быть парезы и параличи нижних конечностей, нарушения функций тазовых органов.

Неврологические спинномозговые корешковые расстройства редко связаны с механическим сдавлением. Чаще имеет место вторичный менингит и рубцовые сдавления спинного мозга и его сосудов.

Группа риска по кифозу

В основную группу риска включены:

  • Лица, имеющие врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата;
  • Лица, имеющие нарушением метаболических процессов;
  • Люди с отягощенной наследственностью;
  • Травматизаций позвоночника как вследствие падения, так и в результате оперативного вмешательства;
  • Лица, имеющие проблемы с осанкой;
  • “Сидячие” рабочие;
  • Лица, работающие в тяжелых условиях;
  • другие причины.
Профилактика кифоза

Профилактика данного заболевания проводится в любом возрасте и действительно помогает как приостановить развитие болезни, так и не допустить ее начала.

Основные моменты для профилактики кифоза:

  • Чрезвычайно важна утренняя зарядка! Она развивает гибкость, укрепляет мышечный аппарат и занимает совсем немного времени (минут 10 — 15).
  • Правильно питание — это Ваше здоровье! Наше тело требует большого количества питательных составляющих, а вредные продукты оставляют “вредный” след на Вашем здоровье. Не забывайте и бороться с лишними килограммами, ведь именно они уничтожают опорно-двигательный аппарат.
  • Сквозняки очень пагубно влияют на состояние позвоночника, избегайте их.
  • Правильные позы во время отдыха и сна. Наилучшей рекомендацией будет являться приобретение ортопедических подушек и матраца, что обеспечит Вашему позвоночнику физиологическое положение во время сна.
  • Рабочая поза. Работа отнимает у нас около 8 часов ежедневно и на протяжении этого времени желательно не забывать о том, что позвоночник следует расслаблять.
  • Старайтесь не забывать (особенно, если работа связана с длительным нахождением в средстве передвижения) о том, что в транспортном средстве также важна ровная осанка.
  • Правильно поднимайте тяжелые предметы. Правила подъема тяжестей: приседаете, затем выпрямляете спину с шеей и только тогда поднимаетесь вместе с грузом. Очень важно переносить тяжелые предметы с ровной спиной и равномерно распределять вес по обеим рукам.
  • Спорт и здоровый позвоночник. Занимайтесь плаванием, йогой, пилатесом.. Спорт поддерживает Ваш позвоночный столб, но используйте те упражнения, которые не дают лишней нагрузки на него.
Диагностика кифоза

Заподозрить наличие кифоза у человека можно уже при наличии более выраженного от нормы изгиба кзади позвоночного столба в его грудном отделе.

Мероприятия диагностики в основном следующие:

  1. Первым делом проводится сбор анамнеза. При этом возможно выяснить, когда была замечена деформация позвоночника, есть ли болевые и дискомфортные ощущения, а также нарушения функции дыхания (одышка, затрудненный вдох) и др.
    Боль характерна не для всех видов кифотического поражения, поэтому ее наличие — это достаточно часто свидетельствование о вовлечении в процесс других структур и часто внутренних органов.
    Другие нарушения — онемения в конечностях, их покалывание и так далее. Важно также знать нарушено ли мочеиспускание или акт дефекации, ведь это часто сопровождаемые нарушения, что может указывать на то, что поразился спинной мозг. Проводилось ли оперативное вмешательство на позвоночнике и когда. Прием лекарственных препаратов за небольшой срок до первых клинических признаков.
  2. После этого врач проводит мануальное (ручное) обследование позвоночника, выявляет деформацию, ее степень, возможные вертеброгенные и иные причины, которые вызвали кифотическую деформацию.
  3. Для получения четкой картины желателен рентген снимок либо МРТ снимок. Если врач решат направить Вас на него — он выпишет соответствующее направление.
Читайте также:
Актовегин и алкоголь - совместимость, через сколько можно
Лечение кифоза в нашей Клинике

Кифоз лечится как консервативно, так и оперативно, все зависит от того, в какой стадии находится болезнь. Наша Клиника занимается лечение кифоза в Киеве при помощи консервативных методик на протяжение более 10 лет и имеет большой опыт.

Для лечение кифоза мы применяем Нетравматичную методику безоперационного лечения — это методика, которую мы создали в 2003 году для консервативной терапии заболеваний позвоночника и суставов. В Методику мы включили некоторые аспекты современной мануальной терапии (остеопатические и хиропрактические приемы), несколько видов массажей, процедуры физиотерапии, лечебную физкультуру, лечение при помощи медикаментов, использование ортопедических изделий (корректоров осанки или корсетов).

Курс безоперационного лечения кифоза в нашей Клинике состоит из 10 — 20 комплексных лечебных сеансов в зависимости от степени деформации и динамики лечебного процесса. Особенностью лечения в нашей Клинике является и то, что вам не нужно постоянно находится в Клинике, Вы просто посещаете процедуры в удобное для Вас время, естественно, оговорив этот вопрос с вашим лечащим врачом.

В течение лечения, а также после прохождения курса лечения нужно свести к минимуму физнагрузки и следить за осанкой, поскольку в этом периоде позвоночный столб нестабилен.

В нашей Клинике Вы всегда можете получить подробную консультацию,
которую проводят квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы

Как прописать ребенка: правила, примеры и комментарии юриста

Статью проверила и прокомментировала Елена Федорова, юрист в сфере земельных отношений, строительства и защиты прав обманутых дольщиков

В Советском Союзе гражданин был обязан прописываться в жилье — так государству было легче контролировать миграцию населения. Современная Россия так и не смогла избавиться от этой практики. Сегодня прописку называют регистрацией, и она необходима для доступа к подавляющему большинству государственных услуг.

Регистрация нужна человеку с первых дней жизни. Прописать ребенка довольно просто, однако и здесь могут возникнуть подводные камни.

  • Зачем ребенку нужна прописка
  • Как прописать ребенка: общие правила
  • Как прописать новорожденного и ребенка до 14 лет
  • От 14 до 18 лет
  • Если родители не живут вместе
  • Временная прописка для ребенка
  • В съемной квартире
  • В жилье не у родителей
  • Комментарии юриста

Зачем ребенку нужна прописка

Для начала разберемся с терминами. Прописка — это советское понятие, которое сегодня официально не используется, хотя все еще широко распространено в языке. В современном законодательстве прописке соответствует регистрация по месту жительства или пребывания.

Каждый человек, который планирует находиться на территории России больше трех месяцев, обязан зарегистрироваться в жилье. Это правило касается и детей, даже новорожденных.

Регистрация может быть постоянной или временной.

  • Постоянную регистрацию также называют регистрацией по месту жительства. Она представляет собой штамп на пятой странице паспорта и действует бессрочно.
  • Временная регистрация (по месту пребывания) — отдельный документ, который выдается на срок от месяца до пяти лет.

Человек может иметь один вид прописки или оба одновременно. Не иметь ее вовсе — правонарушение. И постоянную, и временную регистрацию часто получают россияне, которые уезжают на заработки в другие регионы.

Подать заявление на получение регистрации человек обязан в течение семи дней после прибытия на место проживания. Отсутствие прописки считается административным правонарушением, за него можно получить штраф до 5 тыс. руб.

Только обладатель регистрации имеет доступ к полному спектру государственных услуг. Ребенку без нее не выдадут полис ОМС, паспорт и другие документы, его не получится устроить в детский сад или школу. Государство может не выделить его родителям материнский капитал.

Подробнее читайте:

Как прописать ребенка: общие правила

Процедура довольно простая. Подать документы на регистрацию можно в МФЦ, на портале «Госуслуги» или в Миграционном управлении МВД. Полностью удаленно это сделать не получится — придется предоставить оригиналы документов.

И для временной, и для постоянной регистрации ребенка понадобятся:

  • заявление законного представителя (родителя, опекуна или усыновителя). Его можно заполнить на портале «Госуслуги» или очно;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорта родителей.

Если ребенок регистрируется у опекуна, понадобится акт органа опеки. Если его нужно прописать в жилье по соцнайму — придется предоставить договор об аренде.

После подачи заявления родителям придет приглашение в МВД, куда нужно будет отнести оригиналы документов. Там же придется и забирать справку о регистрации. Оформление длится от трех дней до недели.

Как прописать новорожденного или ребенка до 14 лет

После появления ребенка на свет родителям дается месяц на получение свидетельства о рождении, а затем еще семь дней, чтобы прописать ребенка. Если это не будет сделано, их могут оштрафовать на сумму до 5 тыс. руб.

С точки зрения законодательства ребенок до 14 лет может быть прописан лишь там, где зарегистрированы его родители. Для того чтобы прописать его у кого-то еще, например у бабушки или дяди, придется оформить опекунство.

Как прописать ребенка старше 14 лет

В 14 лет человек получает паспорт и становится частично дееспособным. С этого момента:

  • ребенок может иметь прописку не у родителей;
  • может сам подать заявление на регистрацию (правда, понадобятся письменные разрешения обоих родителей);
  • может быть прописан в жилье один;
  • его мнение государственные органы и суды будут учитывать при решении споров;
  • должен получать разрешение арендодателя для получения временной или постоянной прописки в съемном жилье.
Читайте также:
Выпадение волос у грудничка — естественный процесс или патология

Как прописать ребенка, если родители не живут вместе

В таком случае можно прописать ребенка у любого из них. Однако место жительства должно быть выбрано по соглашению обоих родителей. При этом не имеет значения, разведены они или состоят в действующем браке, важно лишь, вписаны ли они в свидетельство о рождении.

Чтобы прописать ребенка у матери, понадобится стандартный набор документов. Для регистрации у отца — еще и письменное согласие со стороны матери, а также ее личное присутствие при подаче документов.

Если речь идет о временной регистрации, понадобятся согласия обоих родителей. Если получить их не удастся, конфликт будет решаться в судебном порядке.

Временная прописка ребенка

Как и взрослый, ребенок может получить как постоянную (бессрочную) регистрацию, так и временную. Допустим, молодая семья живет в съемной квартире в Москве. Родители имеют временную регистрацию по месту жительства, а постоянно прописаны в Анадыре. У них рождается ребенок. Нужно ли им срочно ехать на родину и регистрировать его там?

Если родители временно зарегистрировались в съемной квартире, они смогут временно прописать там и ребенка, согласие собственника на это им не потребуется. Временная регистрация никак не ограничит ребенка в правах и даст ему доступ ко всем социальным услугам. Процедура почти не отличается — нужно лишь приложить к стандартному набору документов свидетельства о временной регистрации родителей.

Но надо учитывать, что когда истечет договор аренды, а вместе с ним и период временной регистрации, такой ребенок рискует оказаться совсем без прописки.

Это касается только детей до 14 лет. После получения паспорта на них начинают распространяться общие правила, по которым для любой регистрации необходимо разрешение собственника жилья.

Читайте также:

Как прописать ребенка в съемной квартире

Родитель может обеспечить ребенку до 14 лет регистрацию, которой обладает сам. Если он зарегистрирован в съемном жилье временно — то временную, если постоянно — то постоянную. Однако на практике рантье крайне редко дают согласие на постоянную регистрацию для арендодателей.

«Зарегистрировав у себя арендатора с ребенком, собственник квартиры увеличивает расходы на оплату коммунальных услуг, которые рассчитываются, исходя из количества прописанных в квартире, — объясняет Елена Федорова. — Это особенно болезненно в отсутствие установленных счетчиков на воду. Кроме того, владелец рискует потерять возможность выселить семью с несовершеннолетним ребенком во внесудебном порядке, так как закон обеспечивает максимальную защиту прав ребенка, а суд — процедура длительная. С зарегистрированными несовершеннолетними в квартире, пусть и не членами семьи, квартиру сложнее продать, что отражается на стоимости продажи, а также передать ее в залог».

Как прописать ребенка у родственника, который не является родителем

Допустим, у семьи из Нефтеюганска родился мальчик. У его бабушки есть большая квартира в Москве — родители хотят прописать и поселить ребенка у нее, чтобы он получил хорошее образование. Бабушка не против.

До того как мальчику исполнится 14 лет, это получится сделать, только если бабушка оформит опекунство над ним. Если его родители и она сама на это согласны, никаких сложностей возникнуть не должно. После 14 лет прописать ребенка в бабушкиной квартире можно без оформления опекунства — понадобятся согласия мамы, папы и бабушки.

Вопросы юристу:

— Какие могут возникнуть проблемы у ребенка, который имеет только временную прописку в съемной квартире? Может ли он столкнуться с ограничением прав?

— Законом закреплено, что сам по себе факт регистрации или отсутствия таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, в том числе несовершеннолетних. При этом законодательство не закрепляет приоритета регистрации по месту жительства перед регистрацией по месту пребывания.

На практике же от факта регистрации, в частности, зависит очередность зачисления в образовательные учреждения. Кроме того, ряд социальных гарантий (пенсии, пособия, льготы), получение жилья и земельных участков отдельными категориями граждан связаны с наличием факта постоянного места жительства и при временной регистрации могут оказаться недоступны. Таким образом, спорные ситуации, связанные с ограничением прав при наличии временной прописки, в съемной квартире не исключены.

— Если родители живут раздельно и один из них хочет прописать ребенка к себе, понадобится ли разрешение второго? Есть ли здесь процедурная разница между отцом и матерью?

— Родители имеют право и обязаны воспитывать своих детей. Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей.

Таким образом, действовать необходимо по согласию обоих родителей. При наличии споров подается иск с целью определения места жительства детей. Приоритетом обладает тот, кто в большей степени соответствует статусу родителя, является ли он при этом матерью или отцом, не так важно.

— Имеет ли право 14-летний ребенок жить отдельно от родителей, опекунов и других родственников?

— Если ребенок достиг 14-летия, он может жить отдельно, но по соглашению с родителями. С 16-летнего возраста законом предусмотрена эмансипация несовершеннолетнего — объявление полностью дееспособным. Эмансипация возможна, если он работает по трудовому договору, в том числе по контракту, или с согласия родителей, усыновителей или попечителя занимается предпринимательской деятельностью. Эмансипация производится по решению органа опеки и попечительства — с согласия обоих родителей, усыновителей или попечителя либо при отсутствии такого согласия — по решению суда. После указанной процедуры учитывать мнение родителей, в том числе на отдельное проживание, не требуется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: