Киста печени. Что это, чем опасна, причины возникновения, лечение народными средствами, препараты. Симптомы и признаки

Хирург «СМ-Клиника» рассказал о кисте печени

Иногда при обследовании пациенту сообщают, что у него киста печени. Что это такое, насколько она опасна и нужно ли ее удалять, выясним вместе с экспертом.

Кисты печени встречаются примерно у 5% населения – примерно каждый 20 человек ходит хотя бы с одной кистой. Но большинство людей не знают об этом. Только у 5% из этих пациентов когда-либо появляются симптомы.

Что такое киста печени

Киста печени – это небольшой мешочек или капсула, заполненная жидкостью, клетками или паразитами. Она может образоваться на поверхности печени или внутри нее.

Чаще кисты печени являются одиночными (простыми), хотя у некоторых пациентов может быть несколько мелких кист. Как правило, все они доброкачественные, то есть не раковые.

Иногда встречаются кистозные опухоли. Большинство из них тожедоброкачественные и безвредные, в отдельных случаях они могут трансформироваться в раковые образования.

В очень редких случаях у людей с длительным воспалением поджелудочной железы (панкреатит) может развиться псевдокиста в печени – это продукты поджелудочной железы, которые могут накапливаться в печени.

Причины кисты печени у взрослых

Достоверных данных, почему образуются кисты печени, на сегодняшний день нет.

Некоторые врачи считают, что причиной могут быть врожденные дефекты органа. Иногда причиной кисты становятся паразиты, в частности эхинококк. В отдельных случаях кисту вызывают некоторые опухоли печени.

Симптомы кисты печени у взрослых

Большинство кист печени не проявляют никаких симптомов. Вот почему большинство людей, у которых есть новообразования, даже не догадываются о них. Но в некоторых случаях, обычно при больших размерах кисты, могут появиться следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • боль в правой верхней части живота или под ребрами;
  • ощущение переполнения или дискомфорта в животе;
  • боль в правом плече.

Когда киста печени вызывает боль, она бывает незначительной и тупой. Внезапно сильная боль может означать, что киста повреждена, инфицирована.

Лечение кисты печени у взрослых

Диагностика

Современные методы лечения

Простое удаление жидкости из кисты с помощью иглы неэффективно, потому что киста снова заполняется в течение нескольких дней. Лучшее лечение – удаление большой части стенки кисты. Эту хирургическую процедуру обычно проводят с помощью лапароскопа, для чего требуется всего 2 – 3 небольших разреза и ночь в больнице. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 2 недель. Риск рецидива кисты очень низок.

Если обнаружена кистозная опухоль печени, ее будут удалять, а затем тщательно изучать – это единственный способ узнать, доброкачественная она или злокачественная.

Очень небольшое количество пациентов (0,6%) страдают поликистозом печени, при котором печень выглядит как гроздь очень большого винограда. Это заболевание не приводит к печеночной недостаточности, как в случае с почками – там аналогичное состояние вызывает серьезные проблемы. Но со временем поликистоз может привести к сильному увеличению печени и, как следствие, вздутию живота, дискомфорту и даже боли. В тяжелых случаях пациентам рекомендуют трансплантацию.

Профилактика кисты печени у взрослых в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при кисте печени?

Как определить кисту печени?

Можно ли лечить кисту печени народными средствами?

Заниматься самолечением, а также лечением народными средствами ни в коем случае нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Читайте также:
Гонорея: симптомы, способы заражения и диагностика. Лечение гонореи.

Лечение паразитарных кист печени проводится только хирургическим путем.

Непаразитарные кисты печени небольших размеров не оперируют. Проводится динамическое наблюдение – УЗ-контроль с оценкой роста кисты, ее размеров, толщины стенки. Если непаразитарная киста печени достигает больших размеров, выполняется хирургическая операция.

Может ли киста рассосаться сама?

Если киста печени сформировалась, то обратно она уже не регрессирует.

Доброкачественные очаговые образования печени: возрастные психосоматические аспекты

Непаразитарные кисты печени (НКП) относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость (или полости) в печени, заполненную жидкостью. Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом

Непаразитарные кисты печени (НКП) относятся к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляют собой полость (или полости) в печени, заполненную жидкостью.

Повсеместно отмечается рост заболеваемости НКП, что связано главным образом с широким использованием современных методов диагностики, позволяющих визуализировать интраструктуру печени: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиографии и пр. По данным H. Sancher et al. (1991), НКП выявляют у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.

Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. Так, по мнению Е. Moschowitz, R. Virchow, образование кист связано с воспалительной гиперплазией желчных путей в момент эмбриогенеза с последующей их обструкцией. S. Henson и соавторы считают, что данный процесс служит основой новообразования.

В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов. Отсутствие инволюции этих ходов и является причиной развития кист печени, в результате секреции их эпителия в них постепенно происходит накопление жидкости, и они превращаются в кисту. Такое происхождение кист печени подтверждается тем, что в секрете нет желчи, кроме того, кисты печени почти никогда не сообщаются с нормальными желчными ходами. Многие ученые исходят из того, что поражение кистами печени является либо самостоятельной генетической единицей с аутосомальной доминантной наследственностью, либо кистозные изменения различных органов вызываются единым генетическим дефектом с различной распространенностью.

Обсуждается также возможность возникновения кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.

Общепринятой классификации кист печени не существует. На практике наиболее удобной представляется классификация НКП, предлагаемая А. А. Шалимовым и соавторами (1993), согласно которой НКП различают следующим образом:

  • По строению стенки кисты:
    1. истинные,
    2. ложные.
  • По количеству кист:
    1. одиночные,
    2. множественные,
    3. поликистоз печени.
  • По клиническому течению:
    1. неосложненные,
    2. осложненные.

К осложнениям относят: нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.

Считается, что клиническая картина НКП скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.

Читайте также:
Как берут биопсию молочной железы: виды, расшифровка результатов, стоимость, отзывы

Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.

Раньше важным симптомом считалось обнаружение при пальпации умеренно напряженного массивного опухолевидного образования, смещающегося при дыхании вместе с печенью. Сообщалось, что доступные пальпации кисты печени обычно прощупываются как тугоэластические и легко флюктуирующие безболезненные опухоли. Следует отметить, что даже крупные кисты печени недоступны пальпации из-за расположения глубоко в паренхиме печени или локализации на диафрагмальной поверхности органа.

Появление других, также неспецифических симптомов: слабости, повышенной потливости, потери аппетита, тошноты, одышки — обычно связывают с увеличением размеров кист, но, вероятнее всего, это следствие реагирования других органов — желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.

Разнообразие и неспецифичность клинических симптомов диктуют необходимость обследования пациента с целью определения или исключения сопутствующей соматической и психической патологии.

НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени.

Поликистоз печени часто сочетается с поликистозом почек, поджелудочной железы, яичников. Поликистоз печени, как и солитарная киста, чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. В большинстве случаев течение заболевания благоприятное. Клинические симптомы наблюдаются при прогрессировании заболевания, что, как правило, происходит после 40–50 лет. При увеличении объема поликистозных образований больные жалуются на дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, изжогу, отрыжку, что связывают с давлением увеличенной печени на соседние органы. В ходе исследования определяется гепатомегалия. Пальпаторно: печень плотная, бугристая. Функциональные пробы печени обычно не изменяются. Нарушение синтетической функции печени выявляют на поздних стадиях при выраженном перерождении печеночной паренхимы. При массивном распространении процесса, когда происходит замещение большей части паренхимы печени, развивается терминальная печеночная недостаточность. Ситуация усугубляется хронической почечной недостаточностью — исходом поликистоза почек.

Ведущее место в диагностике НКП занимает эхография, благодаря высокой информативности, безвредности и общедоступности этого метода. Эхографически кисты печени представляют собой отграниченные тонкой стенкой (1–2 мм) полости с безэхогенным внутренним пространством, что объясняется разностью плотности жидкости и паренхимы печени. Форма их может быть круглой или овальной. Диагноз основывается на следующих признаках, выявляемых с помощью УЗИ: 1) наличие четких, ровных контуров с хорошо различимой задней стенкой; 2) отсутствие внутренних отражений; 3) выявление усиления эхо-сигналов за образованием.

При наличии внутрипросветной перегородки УЗ-изображение кисты печени может иметь пятнистый рисунок. При осложненных кистах (кровоизлияние или инфицирование), когда выявляются внутрипросветные «эхо»-сигналы, трудно исключить злокачественную опухоль. В сомнительных случаях используют КТ, МРТ, ангиографические и радиологические методы исследования. В определенных ситуациях считается целесообразным проведение чрескожной пункции кисты под контролем УЗИ с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием материала.

Традиционно проблемой НКП занимались хирурги, которые разрабатывали методы диагностики и тактику хирургического лечения. В поле зрения хирурга больные с НКП попадали при выявлении очагового образования печени, при этом хирургическое лечение получали пациенты с осложнениями и неосложненными кистами, превышающими 5 см в диаметре.

Читайте также:
Для чего Ихтиоловая мазь? Инструкция по применению, цена, отзывы при прыщах, геморрое, фурункулах

Терапевтическая тактика при НКП до сих пор не разработана. Целью нашей работы было изучение терапевтических, возрастных и психосоматических аспектов НКП.

Представленный материал базируется на результатах обследования 93 больных (72 женщины и 21 мужчина) в возрасте от 20 до 82 лет, средний возраст — 56,9+11,3 лет. Больные были разделены на две группы по возрастному признаку.

В анализах крови на фоне двухнедельной терапии отмечалось снижение уровня печеночных ферментов — АСТ и АЛТ, достоверно (р

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Киста в печени – есть ли повод для беспокойства?

Что представляет собой?

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, которое заполнено прозрачной жидкостью без цвета и запаха. При определенных условиях цвет и вязкость кисты могут изменяться. Образование может залегать глубоко или находиться на поверхности. В зависимости от ряда факторов размеры варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Важную роль играет возраст кисты, чем она старше, тем больше её размеры. Механизм возникновения и локализация так же отражают своё влияние.

По статистике это образование обнаруживают у лиц старше 40-50 лет, преимущественно у женщин. Кисты могут встречаться в совокупности с другими гастроэнтерологическими патологиями.

Причины возникновения

Врачи пока ещё не пришли к единому мнению о том, что именно вызывает развитие печеночной кисты. Однако существуют теории возникновения данной патологии. Так, при истинных кистах основную роль играет внутриутробная закладка органов. Закупоренные протоки, не принимающие участие в процессах пищеварения, вырабатывают секрет, который не имеет выхода. Таким образом жидкость начинает скапливаться и формируется полость. Другие причины образования кист ­– воздействие патогенного фактора: опухоль, травма, инфицирование паразитами и т.п..

Кисты по возникновению делятся на:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Клиническая картина

Симптомы при кисте печени небольших размеров чаще отсутствуют, а человек даже может не подозревать о новообразовании. При достижении полости 6-8 см начинают наблюдаться основные клинические проявления. Обычно отмечаются:

  • боль в правом подреберье при физических нагрузках;
  • боль после приёма пищи;
  • рвота;
  • тошнота;
  • мышечная слабость;
  • диарея;
  • увеличение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса.

Кисты больших размеров приводят к заметному выбуханию на стороне печени и их возможно пропальпировать при физикальном исследовании.

Чем опасна киста печени?

Многие пациенты даже не догадываются о том опасно ли такое образование. При малых размерах и без склонности к прогрессированию кисты реже могут навредить и человек живёт с ними всю жизнь. Угрозу представляют большие размеры полостей.

Если лечение отсутствует, есть риск развития осложнений. Киста может нагнаиваться, перерождаться в злокачественное новообразование (редкое явление) или даже лопнуть. Прорыв кисты в брюшную полость вызывает резкие боли, и такое состояние требует немедленной госпитализации из-за угрозы развития перитонита или кровотечения. При внутреннем кровотечении отмечается бледность кожных покровов, потливость, а также падение уровня артериального давления.

Киста, расположенная вблизи желчевыводящих путей, вызывает сдавление и развитие механической желтухи.

Последствия при отсутствии лечения кист непредсказуемы.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие кисты у пациента выполняют следующие исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • пункция.
Читайте также:
Бандаж на голеностопный сустав: как носить, производители

Первые три вида исследований позволяют определить размер, тип и локализацию кисты, а пункция проводится для изучения состава содержимого её полости.

Нередко случается, что пациент узнает о патологии на диспансерном обследовании.

Лечение

Кисты небольшого размера не требуют хирургического вмешательства и нуждаются только в динамическом наблюдении. При образованиях, превышающих условную норму чаще проводятся операции по их удалению.

Показания для проведения вмешательства следующие:

  • большие размеры;
  • компрессия соседних структур;
  • разрыв кисты;
  • нагноение;
  • паразитарное содержимое полости.

Диета и клинические рекомендации на период восстановления назначается пациенту врачом индивидуально.

В целом, прогноз заболевания благоприятный.

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы кисты печени
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кисты печени
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Причины

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

  • Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
  • Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.
Читайте также:
Капли, мазь, уколы Гентамицин: инструкция по применению, цена и отзывы

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложнения

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

  1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
  2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
  3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
  • прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
  • вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
  • марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
  • фенестрации кисты. К фенестрации – вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
  • цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.
Читайте также:
Каловый камень: симптомы, диагностика, очистка кишечника от камней

Прогноз

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Киста печени

Киста печени

Киста на печени — доброкачественное образование в виде капсулы, наполненной прозрачной или желтоватой жидкостью. Заболевание диагностируется более чем у 5% людей, а новообразования могут быть как одиночными, так и множественными. Располагаются в разных частях органа и могут иметь как минимальный размер в 1-3 см, так и быть гигантскими — 10-20 см в диаметре. Болезнь может протекать бессимптомно и, как правило, обнаруживается случайно в процессе медицинского осмотра методом УЗИ или КТ. Далее мы подробно рассмотрим, как вылечить кисту на печени, каковы причины и возможные последствия заболевания.

Причины заболевания

Кисты в печени чаще всего диагностируются у взрослых пациентов возрастом 30-50 лет, причем чаще у женщин, чем у мужчин. Они могут быть:

  • Истинными — врожденные, формируются из-за патологических изменений желчных протоков во время внутриутробного развития. К ним относятся кистофиброз, поликистоз и солитарные кисты. Их внутренняя поверхность состоит из клеток эпителия.
  • Ложными — появляются в результате травм, различных воспалительных заболеваний, внутренняя поверхность выстлана фиброзными тканями.
  • Паразитарными — возникают в результате протозойного инфицирования или глистной инвазии. Бывают эхинококковыми и альвеококковыми.
  • Непаразитарными — возникают по множеству различных причин, включая травмы и прием гормональных препаратов, в большинстве случаев обнаруживаются случайно.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Симптомы кисты печени

Наличие симптомов зависит от того, как быстро растет киста печени. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, однако по мере роста чаще возникают следующие признаки:

  • частая отрыжка;
  • тошнота;
  • характерная асимметрия в области живота;
  • боль в печени, отражающаяся в правом подреберье;
  • метеоризм (повышенное газообразование);
  • диспепсия;
  • повышение потоотделения;
  • дискомфорт в животе, усиливающийся после приемов пищи;
  • снижение аппетита;
  • слабость, общее недомогание и истощение;
  • одышка;
  • субфебрильная температура по вечерам;
  • пожелтение кожных покровов (желтуха механического типа), вызванное нарушением оттока желчи из-за перекрытия образованием желчного протока.
Читайте также:
Как лечить крапивницу у взрослого в домашних условиях быстро?

Характер и интенсивность проявления симптомов меняются в зависимости от размеров, количества и расположения кист. Увеличившиеся образования начинают давить на ткани, сосуды печени и соседних органов, включая диафрагму, желудок и 12-перстную кишку. Из-за этого болит печень, снижается аппетит, появляется тяжесть в животе и сильная слабость.

Поликистоз печени является наследственной патологией и проявляется схожими симптомами, возникающими при значительном поражении органа. В запущенных случаях приводит к острой печеночной недостаточности и даже летальному исходу.

Какие осложнения дает киста в печени

Субкапсулярные кисты небольшого размера не представляют опасности для здоровья и не вызывают дискомфорта, однако с увеличением их размера риск неприятных последствий возрастает в разы. Чем опасна киста печени? Среди возможных осложнений:

  • холецистит, сопровождающийся снижением трудоспособности, слабостью, одышкой, сонливостью и потерей аппетита;
  • сдавливание желудка и кишечника и, как следствие, нарушение пищеварения, почечные и печеночные колики;
  • воспаление желчевыводящих путей и механическая желтуха;
  • воспаление и нагноение кисты с ее последующим разрывом (перитонит);
  • внутренние кровотечения и кровоизлияние в стенку печени;
  • перекрут новообразования;
  • перерождение в злокачественную опухоль;
  • заражение организма гельминтами при разрыве паразитарной кисты и распространении паразитов в соседние органы;
  • летальный исход.

Распознать развитие осложнений можно по следующим симптомам:

  • острая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела, сопровождающееся слабостью и ознобом;
  • нарушения сна и аппетита;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • пожелтение кожи и глазных склер;
  • рвота и тошнота;
  • значительное увеличение печени.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к специалисту следует, как только появились первые признаки больной печени:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • тошнота;
  • механическая желтуха;
  • потливость или одышка.

Также поводом для немедленного обращения в скорую являются симптомы острого воспалительного процесса и острая боль, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты.

В случаях, когда новообразование имеет небольшие размеры, до 3 см в диаметре, терапия не назначается, однако показан регулярный контроль с использованием УЗИ-диагностики. Увеличение кисты до 7 и более см является показанием к оперативному вмешательству. Операция также показана при кистах меньшего размера в случаях, когда они сопровождаются симптомами, снижающими работоспособность и качество жизни:

  • постоянная тошнота;
  • ощущение тяжести и боли;
  • одышка и потливость;
  • развитие воспалительного процесса;
  • нарушения оттока желчи;
  • сдавливание сосудов.

Вопросом, как лечить печень занимаются гепатологи, гастроэнтерологи и хирурги. При подозрении на паразитарную кисту также привлекают инфекциониста.

Оперативное лечение кист печени

Лечение кист печени проводится хирургическими методами. При своевременном обращении в клинику применяются малоинвазивные оперативные вмешательства, позволяющие сохранить орган и его функциональность.

На сегодняшний день более 90% операций проводится методом лапароскопии. Суть методики — в удалении кисты микроинструментом под контролем видеооборудования через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. Такая операция называется фенестрацией и проводится как при единичных, так и при множественных кистах (поликистоз).

Удаление также возможно путем дренирования новообразования под контролем УЗИ. Такое вмешательство считается наиболее безопасным, так как игла вводится напрямую в образование через межреберное пространство. Кисту дренируют специальной струной, а образовавшуюся полость несколько раз промывают антисептическим раствором.

При несвоевременном обращении к врачам и гигантских размерах кист показана полная резекция печени с последующей пересадкой донорского органа.

Читайте также:
Для чего Ихтиоловая мазь? Инструкция по применению, цена, отзывы при прыщах, геморрое, фурункулах

Среди преимуществ лапароскопических операций на печени:

  • минимальная травматизация тканей и кровопотеря;
  • иссечение новообразования без повреждения здоровых тканей органа;
  • сохранение функциональности печени;
  • отличный косметический результат;
  • минимальные болевые ощущения после операции;
  • быстрая реабилитация.

Киста в печени: причины заболевания, лечение и симптомы

Киста печени – это доброкачественная полостная опухоль, заполненная прозрачной жидкостью или инфильтратом. Различают несколько видов кист печени: непаразитарные, паразитарные, а также по механизму образования они делятся на истинные и ложные. Солитарная (одиночная) киста так же, как и поликистоз, встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено влиянием женского полового гормона эстрогена на рост и развитие данного новообразования. Киста печени является распространенным заболеванием, полностью поддающимся лечению.

Единичные и множественные кисты в печени – причины и лечение

Выбор терапии или хирургического вмешательства всецело зависит от причины развития опухоли или от ее возбудителя. Киста печени может возникнуть вследствие:

  • гормонального дисбаланса. Прием гормональных контрацептивов, гормонозамещающая терапия положительно влияют на развитие кисты печени. Это происходит по причине повышения уровня эстрогена – женского полового гормона, оказывающего влияние на рост и развитие опухолей печени;
  • сбоя закладки внутренних органов во время эмбрионального развития. Данную причину можно отнести к генетической предрасположенности, поскольку очень часто киста печени является заболеванием, передающимся с генами родителей. Киста в таком случае называется истинной;
  • заражения паразитами. Паразитарные кисты возникают на фоне заражения эхинококками или альвеококками. В таких случаях киста служит местом обитания ленточного червя до тех пор, пока он не переместится в тонкую кишку и не продолжит жизнедеятельность в организме человека за счет его ресурсов;
  • воспалительных заболеваний печени или желчевыводящих путей;
  • травматических повреждений печени;
  • некроза опухолей печени;
  • амебного абсцесса.

Кисты печени: симптомы и лечение

Непаразитарная киста маленьких размеров может не беспокоить человека долгие годы и не представлять никакой угрозы здоровью. Чаще всего такие образования обнаруживаются случайно в ходе контрольного или профилактического ультразвукового исследования. Однако симптомы кисты печени могут развиться в последствии, когда опухоль вырастет на 6 и более сантиметров.

Симптоматическими проявлениями кист печени являются:

  • тошнота, рвота;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боль в области правого подреберья;
  • головокружения;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • отрыжка воздухом;
  • повышенный метеоризм;
  • понос;
  • желтуха, цианоз;
  • повышенная потливость, отдышка;
  • увеличение живота с правой стороны;
  • пальпируемое уплотнение в районе печени;
  • повышение температуры тела.

Все вышеперечисленные проявления являются тревожными сигналами организма о развитии кисты или другой опухоли печени. Важно не игнорировать данные признаки, а немедленно обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями. Доктора Юсуповской больницы назначат грамотный план лечения, уделяя внимание общему состоянию здоровья пациента и особенностям его организма.

Киста печени – лечение

Бессимптомные кисты печени нуждаются в динамическом отслеживании у гастроэнтеролога или у гепатолога. Как правило, оперативное вмешательство требуется только в случае развития осложнений или гигантских размер кисты.

Основными показаниями к проведению операции по удалению кисты являются:

  • разрыв образования, внутреннее кровотечение, нагноение вследствие повреждения оболочки кисты;
  • гигантские размеры кисты (12 см и больше);
  • давление новообразования на соседние внутренние органы;
  • нарушение оттока желчи вследствие сдавливания кистой желчевыводящих путей;
  • развитие портальной гипертензии;
  • симптоматика, беспокоящая пациента и вызывающая болевые ощущения;
  • рецидивы кист печени после проведенной пункционной аспирации.
Читайте также:
Каловый камень: симптомы, диагностика, очистка кишечника от камней

Удаление кисты печени может проводиться разными способами – условно-радикальными, радикальными и паллиативными. Радикальные методы применяются редко, поскольку врачи всегда стараются максимально сохранить печень. Однако в случаях, когда это является необходимостью (если есть подозрение на злокачественных характер новообразования или его паразитарную этиологию), может быть выполнена частичная или тотальная резекция печени с последующей ее трансплантацией. К условно-радикальным методам относятся иссечение новообразования или его вылущивание. В данном случае специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивному методу оперативного вмешательства – лапароскопии, которая позволяет провести операцию с максимальной эффективностью, при этом нанося минимальный ущерб целостности кожных покровов. Новейшее оборудование нашей клиники обеспечит быструю и результативную операцию под контролем лучших хирургов столицы.

Паллиативные методы – это метод удаления кисты печени, не подразумевающий его вырезания. В основном паллиативный метод заключается в эмболизации сосудов, питающих кисту, прицельном пункцировании содержимого кисты, либо же во вскрытии новообразования и его дренировании. Метод в основном применим к маленьким или средним кистам (до 8 см). Эмболизация кисты печени проводится путем введения специального препарата, преграждающего питание сосудов и капилляров, вследствие чего киста уменьшается в объемах и пропадает.

Не стоит думать, что можно просто принять банальный Спазмалгон, Анальгин или Диеногест, и киста печени сразу рассосется. Самолечение еще никогда не приносило хороших результатов, а только лишь ухудшало состояние здоровья пациента. Важно не игнорировать поход к квалифицированному специалисту, ведь именно своевременная диагностика минимизирует риск побочных осложнений и упрощает процесс выздоровления.

Киста печени – что это такое и лечение без операций

При таком заболевании, как киста в печени, лечение без операции возможно лишь в формате народных средств. Однако не все они приносят ожидаемый результат, а некоторые и вовсе вредят человеческому организму. Прежде чем начинать лечение кисты печени народными средствами, самые эффективные из которых может посоветовать лечащий врач, следует внимательно подойти к поиску рецептов, поскольку народная медицина не всегда приносит только пользу. Правильный выбор методики лечения – это залог успешного выздоровления. Врачи Юсуповской больницы ежегодно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет им всегда оставаться в курсе самых современных и результативных методик лечения кисты печени.

Диета при кисте печени

Диета при кисте печени исключает следующие блюда и продукты:

  • жирное, кислое, жаренное, копченое и острое;
  • соления, консервация, продукты с высоким содержанием соли;
  • желтки;
  • свежий дрожжевой хлеб;
  • бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • бобовые;
  • грибы;
  • сладости из рафинированного или тростникового сахара;
  • алкоголь.

Предпочтение следует отдавать продуктам с высоким содержанием клетчатки, растительным жирам, продуктам с повышенным содержанием витаминов группы В и А. Обязательно следует ввести в свой рацион молочные и кисломолочные продукты. Несмотря на то, что при диагнозе киста печени лечение народными средствами и прием всяческих снадобий следует обязательно обсудить врачом, больным абсолютно безопасно пить отвар или чай из ромашки, мяты или шиповника.

Киста печени – это доброкачественная опухоль, абсолютно поддающаяся лечению. Важно лишь не игнорировать тревожные сигналы организма и при первых симптомах сразу обратиться к квалифицированному врачу.

Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов столицы, многолетний опыт работы которых гарантирует адекватное и результативное лечение.

Читайте также:
Как берут биопсию молочной железы: виды, расшифровка результатов, стоимость, отзывы

Паразитарные кисты печени

Паразитарная киста печени – это патологическое новообразование, появившееся в результате проникновения в капилляры личинок гельминтов. В зависимости от типа паразита существуют два вида кист – эхинококковая и альвеококковая.

Эхинококковая киста печени

Человек может заразиться при контакте с шерстью животных, а также при употреблении немытых лесных ягод и воды из естественных водоемов. Попав в желудок, личинки с током крови переносятся в капилляры печени и там оседают. Постепенно вокруг них формируется капсула с плотной оболочкой.

Альвеококковая киста печени

Заражение происходит аналогично первому случаю. Развитие альвеококковой кисты схоже с эхинококковой. Основные отличия – ее многокамерность и множественное поражение печени, в то время как при эхинококкозе образуется всего лишь одна киста.

Симптомы

Симптоматика заболеваний схожа и зависит только от стадии развития патологии. Киста разрастается медленно, поэтому долгие годы может совершенно не давать о себе знать. На начальной стадии ее могут выявить случайно в ходе обследования по другому поводу.

Как только новообразование достигнет 6–8 см в диаметре, обычно появляются первые клинические симптомы поражения печени:

  • изжога;
  • боль в эпигастрии и в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горький привкус во рту.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы нарастают, а состояние пациента усугубляется. В это время у него могут появиться:

  • ухудшение аппетита, отвращение к еде;
  • потеря веса;
  • стойкая диарея;
  • увеличение печени;
  • мелкая сыпь на теле;
  • кожный зуд;
  • чувство постоянной усталости и слабости.

Единственная отличительная особенность альвеококковой кисты в этот момент – стойкая желтуха, сохраняющаяся на протяжении многих месяцев. Она вызвана прорастанием узла в желчные протоки.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр обычно не дают весомых результатов. По ним можно только заподозрить патологию. Основу диагностики составляют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • развернутый клинический анализ крови (повышен уровень эозинофилов и СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышены показатели АЛТ);
  • ИФА (наличие специфических антител к возбудителю);
  • серологическая проба Касони (внутрикожный аллергический тест с антигеном эхинококка);
  • УЗИ органов брюшной полости (показывает наличие кисты и ее размеры);
  • КТ и МРТ (назначают, когда УЗИ не дало достаточно информации);
  • рентгенография (уточняет локализацию кисты, определяет контуры органа и смещение диафрагмы).

Точная и быстрая диагностика способствует своевременно начатому лечению и предупреждению серьезных осложнений (нагноение кисты, ее разрыв и развитие печеночной недостаточности).

Лечение

Медикаментозное лечение кист возможно только на начальной стадии заболевания и сводится к назначению следующих групп препаратов:

  • противогельминтных;
  • обезболивающих;
  • противорвотных;
  • гепатопротекторов (например, Фосфоглив*);
  • витаминов;
  • иммуномодуляторов.

Универсальной схемы лечения не существует. Врач при назначении препаратов руководствуется состоянием пациента и клинической картиной заболевания.

При неэффективности консервативных методов лечения или наличии кист больших размеров необходимо хирургическое вмешательство, а при невозможности удаления – дренирование и промывание полостей растворами антипаразитарных препаратов. После лечения пациента ставят на пожизненный диспансерный учет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: