Контрацепция методом лактационной аменореи. Метод лактационной аменореи: недостатки, преимущества и особенности

Контрацепция методом лактационной аменореи. Метод лактационной аменореи: недостатки, преимущества и особенности

После родов некоторые мамы настолько увлекаются заботами о малыше, что забывают о себе. Другие, отвыкнув предохраняться за время беременности, надеются на авось. Третьи верят в миф, что грудное вскармливание – надежный способ контрацепции.

Хоть и считается, что в период грудного вскармливания вырабатывается пролактин (гормон, подавляющий овуляцию и отвечающий за лактацию), иногда он дает сбой, например, при частых лактационных кризах. По данным исследований, у женщин, кормящих грудью, менструация возобновляется через 2-6 мес. после родов, у некормящих – через 4-6 недель. Так что способность к зачатию может возобновиться через 25-45 дней после родов. А так как овуляция наступает за 14 дней до первой менструации, то женщина может и не догадываться, что она уже фертильна. Так что, предохраняться надо еще до наступления первой менструации!

К сожалению, очень часто беременность сразу после родов заканчивается абортом (по причине того, что не каждый готов к такой ответственности) или выкидышем (потому что организм не окреп после первой беременности и родов). Врачи считают, что минимальный промежуток между родами должен составлять 3 года. Кормление грудью является значительной нагрузкой на организм женщины, поэтому в идеале планировать новую беременность следует через 1-2 года после окончания грудного вскармливания, для пополнения в организме запасов важных микроэлементов. Исследования показали, что при наступлении новой беременности менее чем через 2 года после родов, вдвое вырастает риск развития осложнений при беременности – анемии, гестоза, задержки внутриутробного развития плода. Да и период восстановления после 2 родов растягивается надолго. Аборт же, сделанный вскоре после родов, оказывает очень неблагоприятное влияние на здоровье женщины и ее половую систему. Вырастает риск гинекологических заболеваний, рождения ослабленных детей, преждевременных родов и выкидышей. Организм, еще не успевший после первых родов восстановить свой гормональный фон, снова начинает готовиться к беременности, а после аборта получает нагрузку в третий раз.

Вероятность наступления новой беременности после родов у кормящих матерей – 10%, у некормящих – 50-70%. Так что женщине следует позаботиться о контрацепции ради своего здоровья и здоровья своих будущих детей. В идеале – женщина еще до родов должна проконсультироваться с гинекологом о способе предохранения после родов. В крайнем случае — после родов, до возобновления половых отношений.

Важно помнить, что различные методы контрацепции имеют разную эффективность. Некоторые предполагают ограничения в использовании, некоторые нельзя применять сразу после родов. Иногда приходится комбинировать разные методы контрацепции. Следует помнить, что послеродовый период важен для вашего здоровья, и не следует торопиться с новой беременностью.

В этой статье я представлю Вашему вниманию краткий обзор методов контрацепции.

  1. Абстиненция – половое воздержание.
    Эффективость: 100%.
    Преимущества: Простота.
    Недостатки: Исключение секса вообще не приемлемо для пар.
  2. Метод лактационной аменореи – при кормлении грудью вырабатываемый пролактин подавляет овуляцию. Этот метод предполагает исключительное кормление грудью с перерывом днем не более 3 часов, ночью – не более 6. Эффективность этого метода присутствует, если кормление осуществляется не по графику, а по первому требованию, от 12 до 20 раз в сутки. Сцеживания за кормления в расчет не принимаются.
    Эффективость: в первые 6 мес – 98%. Но следует помнить, что лактационные кризы могут вызывать начало овуляции, которая всегда на 2 недели раньше первых месячных. Так же даже 1 день с редкими кормлениями может отправить в организм сигнал о прекращении кормления.
    Преимущества: прост в применении; не влияет на половой акт; способствует сокращению матки; уменьшает риск послеродовых осложнений; приводит к скорейшему восстановлению организма; не требует медицинского наблюдения; полезен для ребенка.
    Недостатки: требует строгого соблюдения правил грудного вскармливания, без перерывов и кризов; неприемлем для работающих женщин; краткосрочен в применении (не более 6 мес.); не защищает от ЗППП.
  3. Гормональные методы – Оральные контрацептивы (ОК).
    • ОК, содержащие только прогестины (мини-пили) – на основе синтетических гормонов, контрацептивный эффект которых заключается в повышении вязкости слизи шейки матки, что препятствует прохождению в матку сперматозоидов, изменяет структуру слизистой оболочки матки, препятствуя имплантации эмбриона и подавляет овуляцию.
      Начало применения: кормящим – через 5-6 недель после родов, некормящим – через 4 недели, или с началом менструации.
      Эффективость: 98%.
      Преимущества: не оказывают влияния на качество и количество молока, продолжительность лактации.
      Недостатки: В первые 2-3 цикла возможны межменструальные кровянистые выделения в связи с адаптацией организма. Могут вызывать нарушение менструального цикла.
      Особенности применения: только после консультации с врачом. Принимаются ежедневно, без перерывов, в одно и то же время, пропуск приема отменяет контрацептивный эффект. Не сочетаются с некоторыми лекарственными препаратами. Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены. После прекращения кормления следует переходить на комбинированные ОК, обладающие большей эффективностью.
    • Комбинированные ОК – основаны на гормонах гестагене и эстрогене, которые подавляют рост и созревание фолликулов и овуляции, препятствуют имплантации эмбриона.
      Начало применения: тосле прекращения кормления грудью с возобновлением менструации. Если вы не кормили вообще – с 4 недели после родов.
      Эффективость: без пропусков и правильном приеме – около 100%.
      Преимущества: после отмены быстро восстанавливается способность к зачатию.
      Недостатки:нельзя принимать при кормлении грудью, противопоказаны при некоторых заболеваниях.
      Особенности применения:
    • Прогестагены пролонгированного действия – высокоэффективные препараты длительного действия. Это инъекционные препараты (например – Депо-провера), подкожные импланты (Норплант).
      Начало применения: для кормящих – не ранее, чем через 6 недель после родов, некормящим – через 4 недели.
      Эффективость: 99%.
      Преимущества: возможно применения при лактации, не влияет на молоко и ребенка.
      Недостатки: В первые 2-3 цикла возможны межменструальные кровянистые выделения в связи с адаптацией организма. Могут вызывать нарушение менструального цикла.
      Особенности применения: вводятся только врачом. Инъекции обеспечивают контрацептивный эффект на 12 недель, импланты – на 5 лет, достать его можно в любое время. После введения 2 недели следует предохраняться дополнительно другими контрацептивными средствами. Необходимо соблюдать интервалы между введением инъекций, импланты удалять своевременно. После удаления или отмены восстановление менструального цикла и способность к зачатию восстанавливаются через 4-6 мес.
  4. Внутриматочные контрацептивы – спирали
    Начало применения: возможно сразу после родов без осложнений и противопоказаний. Оптимальное время – через 6 недель после родов.
    Эффективость: 98%.
    Преимущества: совместимость с кормлением грудью. Долговременное средство контрацепции – до 5 лет. Можно удалить в любое время. Способность к зачатия восстанавливается через 2-3 цикла после удаления.
    Недостатки: может вызвать неприятные ощущения внизу живота при кормлении грудью. Менструации могут быть более обильные и продолжительные, болезненные. Иногда наблюдается выпадение ВМС.
    Особенности применения: вводится врачом. Не рекомендуется при наличии хронических заболеваний женских органов, как до беременности, так и в послеродовй период (воспаление яичников, матки). Не предохраняет от ЗППП.
  5. Барьерные методы контрацепции.
    • Презервативы.
      Начало применения: сразу после возобновления половой жизни после родов.
      Эффективость: до 97% при правильном применении.
      Преимущества: метод легкодоступен, прост в применении, не оказывает воздействия на лактацию и ребенка, защищает от ЗППП.
      Недостатки: при неправильном использовании может соскользнуть или порваться.
      Особенности применения: нельзя сочетать с применением жировых смазок (допускается нейтральная).
    • Диафрагма (колпачок)
      Начало применения: через 4-5 недель после родов (возможно позже, когда шейка матки и влагалище сократятся до обычных размеров).
      Эффективость: зависит от правильности применения. В сочетании с грудным вскармливанием в первые 6 мес после родов может достигать 85-97%. При отсутствии лактации эффект снижен.
      Преимущества: не влияет на лактацию и ребенка. Обеспечивает защиту от некоторых инфекций.
      Недостатки: применение связано с половым актом.
      Особенности применения: подобрать и научить использовать диафрагму должен медработник. После родов может измениться размер колпачка, который использовался до родов. Применять лучше со спермицидами. Извлекать диафрагму можно не ранее, чем через 6 часов после акта, но не позднее 24 часов.
    • Спермициды – химическая контрацепция, местное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, которые содержат спермициды, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов и приводящие к нарушению их подвижности и гибели.
      Начало применения: возобновление половой жизни после родов. При лактации можно применять самостоятельно, при ее отсутствии – в сочетании с презервативами.
      Эффективость: 75-94% при правильном применении.
      Преимущества: дает дополнительную смазку.
      Недостатки:
      Особенности применения: Эффект наступает через несколько минут после введения и длится 1-6 часов.
  6. Естественный метод планирования семьи (календарный метод) – воздержание в благоприятные для зачатия дни.
    Начало применения: после установления цикла.
    Эффективость: 50%.
    Преимущества: отсутствие побочных эффектов. Супруги несут совместную ответственность.
    Недостатки: требуется специальное обучение пары медперсоналом, самоконтроль и дисциплина. Не подходит сразу после родов до установления цикла.
    Особенности применения:
Читайте также:
Лактобактерин для новорожденных детей: инструкция по применению

В окончание хочу отметить, что прерванный половой акт не является методом предохранения. Причины этого следующие.

  • Не каждый мужчина способен чувствовать приближение эякуляции и контролировать себя в этот момент.
  • Некоторое количество сперматозоидов выделяется с самого начала полового акта вместе с секретом куперовых желез, в это количество попадают как раз самые активные и подвижные.
  • При повторном половом акте во влагалище попадает сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала после первой эякуляции.
  • Вреден с психологической и невратической точки зрения – нарушает ощущения оргазма как у мужчины, так и у женщины, вызывает страх и нервное состояние как у мужчины, так и у женщины – успеет ли вытащить во время. Со временем может привести к импотенции у мужчины и аноргазмии у женщины.
  • Отсутствие стимуляции головки полового члена во время эякуляции может вызывать нарушение ее механизмов и привести к нарушениям, таким, как ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь.

Предохраняйтесь правильно и своевременно, чтобы уберечь себя от нежелательной беременности и заболеваний!

Районный гинеколог, заведующая родильным отделением Суджанской ЦРБ – Л.Н. Королева

Нужно ли предохраняться во время лактационной аменореи?

После рождения ребенка, женщине нужен трехмесячный период, чтобы организм восстановился и полость матки полностью зажила. Сразу после родов, малыш начинает сосать грудь. Выработке молока способствует гормон пролактин, который при лактации подавляет рост фолликулов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Поэтому менструальный цикл во время кормления грудью отсутствует и риск забеременеть практически сведен к нулю.

  1. Лактационная аменорея: понятие
  2. Особенности метода
  3. Принцип действия
  4. Преимущества
  5. Недостатки
  6. Какие могут быть противопоказания?
  7. Длительность лактационной аменореи
  8. Аменорея в МКБ

Лактационная аменорея: понятие

Метод лактационной аменореи (LAM) — это краткосрочный вариант планирования семьи, основанный на естественном эффекте грудного вскармливания, снижающего фертильность. Акт грудного кормления подавляет высвобождение гормонов, необходимых для овуляции.

Если выполняются определенные условия, лактационная аменорея обеспечивает защиту от беременности для женщины сразу после рождения ребенка, пока малышу не исполнится шесть месяцев.

Основываясь на научных исследованиях, метод использует три показателя женской рождаемости:

  1. возвращение менструального цикла;
  2. модель грудного вскармливания;
  3. время после родов.

Особенности метода

Для женщин, которые следуют рекомендациям и соответствуют критериям (перечисленным ниже), ЛАМ — очень эффективный метод контрацепции:

  • Грудное вскармливание должно быть единственным (или почти единственным) источником питания для ребенка. Кормление сцеженным молоком или прикорм, снижают эффективность лактационной аменореи.
  • Младенец должен кормиться грудью, по крайней мере, каждые четыре часа в течение дня и, каждые шесть часов в ночное время.
  • Возраст малыша менее шести месяцев.
  • Спустя 56 дней после родов, у матери не должно быть кровяных выделений.

Если не сочетать с барьерными, гормональными контрацептивами, спермицидами или внутриматочными средствами, метод лактационной аменореи (LAM) можно считать естественным планированием семьи.

Принцип действия

Повышенные уровни пролактина ингибируют пульсирующую секрецию гонадотропин — высвобождающего гормона из гипоталамуса (группа клеток, регулирующих нейрогенную деятельность мозга).

Это, в свою очередь, мешает гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, предотвращая секрецию эстрогенов и овуляцию. С отъемом ребенка от груди, уровни пролактина снижаются, а овуляция возобновляется в течение 14–30 дней.

Преимущества

Основные преимущества лактационной аменореи:

  1. Это ничего не стоит.
  2. Легко использовать.
  3. Никаких посещений клиник или внешних лекарств не требуется.
  4. Не прерывается общение ребенка и матери.

Недостатки

Основные недостатки лактационной аменореи:

  1. Длится только шесть месяцев после рождения малыша.
  2. Это ненадежно, если ребенка кормили другой пищей.
  3. Трудно предсказать, готовы ли ваши яичники начать выпуск яйцеклеток (овуляция).
  4. Требует частого подхода грудного вскармливания, которые могут быть трудными для некоторых женщин
  5. Не защищает от ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Какие могут быть противопоказания?

Все основные медицинские организации рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, с продолжением далее до тех пор, пока оно желательно. Не существует никаких медицинских противопоказаний, для которых использование метода лактационной аменореи для контрацепции ограничено. Однако грудное вскармливание не рекомендуется для женщин или младенцев с определенными условиями.

ЛАМ не следует использовать при следующих показателях:

  • Специфические нарушения обмена веществ у младенцев.
  • Материнское употребление психоактивных веществ.
  • Материнское использование резерпина, эрготамина, антиметаболитов, циклоспорина, бромокриптина, радиоактивных препаратов, лития или антикоагулянтов.
  • СПИД или ВИЧ. Вирус ВИЧ может пройти через грудное молоко. Женщина с ВИЧ+ или имеющая СПИД, должна быть проинформирована о рисках кормления грудью. Альтернатива в данном случае — использование стерильных бутылочек со смесью для новорожденных.
  • Активный туберкулез. Болезнь не распространяется через грудное молоко, но опасен прямой контакт с матерью. Если у женщины есть активный случай туберкулеза, грудное вскармливание увеличивает риск заражения из-за частых и близких контактов с младенцем.
Читайте также:
Истерика у ребенка перед сном: что делать родителям

Длительность лактационной аменореи

Лактационная аменорея может длиться от 6 месяцев до 4 лет, и ее изменчивость, по-видимому, связана с рядом факторов, из которых наиболее важна частота кормления.

Пользователю LAM следует посоветовать использовать другой метод контрацепции для постоянной защиты, если:

  • Менструальные периоды возвращаются. Менструальное кровотечение является самым важным показателем рождаемости. После первоначального 56-дневного послеродового периода, два последовательных дня кровяных выделений следует считать признаком того, что рождаемость возвращается. Женщина может овулировать до того, как вернется ее период. Однако исследования показывают, что это происходит редко, когда она интенсивно кормит грудью и менее чем через шесть месяцев после родов.
  • Начинает кормить малыша другими жидкостями и продуктами регулярно, или ребенок спит всю ночь. При грудном вскармливании, овуляция подавляется, так как ребенок кормится грудью. Когда ему начинают давать другие продукты или жидкости, грудных кормлений становится меньше, тем самым происходит эффект подавления лактации. Это также верно, когда начинают пропускать ночное прикладывание малыша к груди.
  • Ребенок старше шести месяцев. Примерно через шесть месяцев малыш должен начать есть другие продукты, поскольку потребность в питании меняется в это время. Ребенок в этот период кормиться грудью меньше. Когда это происходит, LAM становится менее эффективным.

Рекомендуем прочитать: контрацептивы для женщин после 40 лет: какие противозачаточные средства лучше — названия.

Беременность и месячные при гормональных контрацептивах: каковы последствия приема и отмены по отзывам? Ответ здесь.

Аменорея в МКБ

Согласно международному классификатору болезней, лактационная аменорея имеет свои коды по МКБ-10:

  1. N91.0 Первичная.
  2. N91.1 Вторичная.
  3. N91.2 Неизвестного патогенеза.

Для женщин, которые не кормят исключительно грудью, возвращение менструации и овуляции непредсказуемо; поэтому выбор контрацепции и сроки начала противозачаточного лечения имеют решающее значение.

Видео: лактационная аменорея.

«Без сюрпризов. Контрацепция после родов» (ж-л “9 месяцев”, №11)

Контрацепция после родов

Примерно через 6—8 недель после родов большинству женщин можно начинать половую жизнь, а значит, следует задуматься о предохранении от беременности. В этот период имеют место определенные особенности физиологии и анатомии молодой мамы, которые следует учитывать при подборе способа контрацепции.

К подбору метода предохранения после родов следует отнестись очень серьезно. Ведь беременность может наступить еще до срока очередной менструации, оказаться полной неожиданностью для молодой мамы и привести к серьезному эмоциональному и физическому стрессу. А для полного восстановления организма женщины и нормального вынашивания следующей беременности рекомендуется выждать не менее двух лет.

Метод лактационной аменореи

В течение 3-4 недель после родов матка возвращается к своим прежним размерам. Ткани влагалища и промежности после самопроизвольных родов восстанавливаются несколько дольше, чем после родов путем кесарева сечения, а состояние слизистой оболочки зависит от уровня женских половых гормонов. У кормящих женщин в гипофизе вырабатывается большое количество пролактина, который подавляет созревание фолликулов и выработку женских гормонов в яичниках, поэтому уровень эстрогенов невысок, овуляция не происходит (лактационная ановуляция), и, соответственно, менструации отсутствуют (лактационная аменорея). Поэтому теоретически вероятность беременности у кормящей молодой мамы очень низкая.

При активном кормлении грудью можно полагаться на лактационную ановуляцию до достижения ребенком возраста 4-5 месяцев, но только при соблюдении определенных правил. Эффективность метода лактационной ановуляции/аменореи составляет порядка 98%, только если женщина кормит «по требованию», в том числе и ночью, то есть дневные перерывы составляют не более 3-3,5 часов, а один ночной перерыв – до 5-6 часов. Если количество кормлений уменьшается по любым причинам (медицинским или социальным), эффективность метода снижается и становится непредсказуемой, то есть полагаться на него уже нельзя. Если в последующем количество кормлений опять увеличилось, то эффективность метода остается сомнительной и требуется консультация врача для решения вопроса о возможности дальнейшего использования лактации в качестве контрацепции.

Также следует обращать внимание на кровянистые выделения из половых путей. Послеродовые выделения (лохии) могут продолжаться до 2 месяцев. По истечении этого периода возобновление кровянистых выделений может расцениваться как менструация и, соответственно, восстановление (хотя, возможно, и неполное) способности женщины к зачатию. В таком случае надо подбирать другой способ предохранения от беременности. С учетом всего этого лактация является заманчиво простым и удобным способом предохранения, но не вполне надежным.

Что касается некормящих женщин, то к концу послеродового периода (6-8 недель после родов), при отсутствии тормозящего влияния пролактина, у них постепенно восстанавливается синтез женских гормонов и процесс созревания фолликулов. Поэтому у молодых мам, которые совсем не кормят грудью или кормят мало (ребенок находится на смешанном вскармливании), первая менструация начинается через два три месяца после родов. Соответственно, в это время восстанавливается их способность к зачатию, хотя, безусловно, еще не восстанавливается резерв организма для вынашивания следующей беременности.

Таким образом, подход к контрацепции у активно кормящих мам отличается от женщин, которые кормят грудью нерегулярно или совсем не кормят.

Противозачаточные средства, используемые в послеродовом периоде и в период грудного вскармливания, должны отвечать определенным требованиям. Прежде всего, они должны быть высокоэффективными и надежными. Кроме того, при подборе метода предохранения кормящим женщинам обязательно следует учитывать влияние препаратов на лактацию. Подбор средств у них определяется возрастом ребенка и активностью лактации (находится ребенок полностью на грудном или на смешанном вскармливании). У женщин, которые вообще не кормят грудью, контрацепция не имеет специфических особенностей по сравнению со здоровыми женщинами соответствующего возраста. Важно отметить время, когда необходимо начинать предохраняться от беременности при возобновлении половой жизни после родов. При отсутствии лактации или при смешанном вскармливании контрацепция потребуется сразу при начале половой жизни.

Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция – это группа средств, действие которых основано на механической невозможности проникновения сперматозоидов в шейку матки. Это в первую очередь презерватив, который не имеет никаких противопоказаний к применению (кроме индивидуальной непереносимости), имеет высокую эффективность при правильном применении, защищает от заболеваний, передающихся половым путем, не оказывает никакого влияния на грудное молоко, может использоваться сразу после родов, но имеет свои недостатки. Основной недостаток презервативов – это то, что их использование необходимо непосредственно перед половым контактом и требует определенной дисциплинированности и четкого соблюдения инструкции по применению.

Читайте также:
Бандаж для беременных – какой лучше выбрать: какие бывают пояса и как правильно его одевать и носить

К барьерным методам относятся также шеечные колпачки и влагалищные диафрагмы, которые практически не используются у нас в стране.

Распространенным способом контрацепции, который могут применяться в послеродовом периоде и тоже относятся к барьерным, являются спермицидные препараты. Они выпускаются в разнообразных формах – свечи, влагалищные кремы, губки и т.д. Действующим веществом в этих препаратах является хлорид бензалкония (ФАРМАТЕКС) или ноноксинол (ПАТЕНТЕКС-ОВАЛ), они инактивируют сперматозоиды во влагалище и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в матку, они практически не всасываются в кровь и не проникают в молоко. Данные средства в большей степени могут быть рекомендованы кормящим мамам. Это обусловлено двумя факторами. Во-первых, их эффективность не очень высокая: в год наступает около 25-30 беременностей на 100 женщин (индекс Перля – количество беременностей на 100 женщин за год), но учитывая, что при лактации фертильность женщины несколько снижена, этого достаточно для предохранения от нежелательной беременности. Во-вторых при использовании спермицидов образуется пена, которая обеспечивает дополнительный комфорт при сухости слизистой оболочки, что часто наблюдается у женщин после родов.

Противопоказанием для применения данных препаратов является индивидуальная непереносимость и аллергические реакции, острые воспалительные заболевания половых органов. Следует учитывать, что спермицидные средства не предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Недостатком спермицидов является и то, что их необходимо применять за некоторое время до полового акта, четко соблюдая инструкцию по применению.

Внутриматочные средства контрацепции

После родов женщины могут начать использовать внутриматочные средства контрацепции – спирали (ВМС). В основе механизма действия – повышение сократительной активности матки и избыточная перистальтика маточных труб из-за наличия инородного тела. Это приводит к преждевременному попаданию яйцеклетки в матку, поэтому оплодотворения не происходит. Также инородное тело вызывает определенные изменения самой внутренней оболочки матки, так называемое асептическое воспаление, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности имплантироваться.

ВМС представляет собой инертный пластиковый носитель чаще всего Т-образной формы, размером 3—3,5—4 см, обернутый металлической (чаще всего медной) проволокой. К пластиковому стержню прикреплены 2 нейлоновые нити – усики, которые нужны для удаления ВМС.

ВМС вводится врачом в полость матки на 2—3-й день менструации, при этом во влагалище остаются «усы» спирали (прочные тонкие нити, которые свидетельствуют о том, что ВМС находится в матке и которые впоследствии могут быть использованы для ее удаления). После родов вводить ВМС рекомендуется через 6 месяцев или во время первой менструации, а до того пользоваться барьерной контрацепцией или методом лактационной аменореи. Удаляется ВМС также врачом, предпочтительно тоже во время менструации, не позднее чем через 3—5 лет после введения.

У метода есть неоспоримые преимущества – после установки ВМС можно не волноваться о контрацепции и незапланированной беременности несколько лет (разные производители рекомендуют замену ВМС в интервале 3—5 лет). После установления ВМС эффект наступает немедленно, эффективность метода весьма высока: индекс Перля 0,9—2,0 (то есть у 1—2 женщин из 100 в течение года может наступить беременность при применении ВМС), препарат не всасывается в кровь и не оказывает никакого влияния на грудное молоко. Но есть и ряд серьезных недостатков.

Основная проблема, которая ассоциирована с применением ВМС, – это более высокий уровень воспалительных заболеваний половых органов. Это осложнение, по сути, связано с механизмом действия контрацептива, то есть с наличием инородного тела, которое облегчает проникновение инфекции в матку (инфекция по усикам спирали, расположенным во влагалище, может подниматься в полость матки). На фоне использования ВМС менструации могут стать более болезненными и обильными. Из-за изменения перистальтики маточных труб у женщин, использующих ВМС, в 4 раза чаще случаются внематочные беременности. Это происходит преимущественно после удаления спирали, в редких случаях внематочная беременность может наступить и при использовании ВМС, так как в матке эмбрион прикрепиться не может. Отмечено, что чем дольше применяется ВМС (более 3 лет), тем выше риск внематочной беременности, за счет того, что в слизистой маточных труб исчезают реснички, проталкивающие оплодотворенную яйцеклетку в матку. Кроме того, при наличии рубцовой деформации шейки матки (в результате разрывов ее во время родов) высока вероятность экспульсии (выпадения) спирали во время менструации.

С учетом этого у метода есть противопоказания и ограничения. Прежде всего, использование ВМС противопоказано при хронических воспалительных заболеваниях половых органов. Относительным противопоказанием является наличие внематочной беременности в прошлом. По рекомендациям ВОЗ, данный метод контрацепции больше подходит женщинам старшего возраста (после 35—40 лет), имеющим детей. Перед началом использования этого способа обязательна консультация врача, обследование на предмет воспалительных заболеваний половых органов, УЗИ органов малого таза. На фоне использования ВМС следует посещать гинеколога один раз в 6—9 месяцев.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция является наиболее надежным, безопасным и удобным способом предохранения. Индекс Перля составляет 0,01—0,05, это самый высокий показатель для методов обратимой контрацепции. Под обратимостью контрацепции подразумевается полное самостоятельное восстановление способности к зачатию и вынашиванию ребенка после прекращения использования того или иного метода предохранения от беременности.

Гормональные противозачаточные средства разделяют на несколько основных групп. Самыми широко используемыми являются комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивны. Данные препараты содержат синтетические аналоги двух женских гормонов, которые вырабатываются в организме в первую и вторую фазы менструального цикла (эстрогены и гестагены).

Группа препаратов, которые содержат только гестагенный компонент, сходный с женским гормоном прогестероном, называется мини-пили (ЧАРОЗЕТТА, ЭКСЛЮТОН, МИКРОЛЮТ).

Существуют также чисто гестагенные препараты пролонгированного действия. Среди них есть средства, вводимые в виде инъекций (ДЕПО-ПРОВЕРА) и подкожные капсулы (НОРПЛАНТ), но из-за большого количества побочных эффектов эти средства в настоящее время в развитых странах не используются. Из этой группы препаратов следует обратить внимание лишь на внутриматочную гормональную систему МИРЕНА. МИРЕНА представляет собой Т-образную внутриматочную спираль, на вертикальной части которой содержится цилиндр, где располагается левоноргестрел (гормональный препарат, аналог гормона прогестерона). За счет низкого содержания гормонов и всасывания на уровне матки, данный препарат имеет минимальное количество побочных эффектов, а за счет сочетания гормонального и внутриматочного контрацептивного действия – высокую эффективность (индекс Перля менее 0,1).

Разработаны новые поколения парэнтеральных комбинированных средств (пластырь ЕВРА, кольцо НОВО-РИНГ). Эти средства по существу практически не отличаются от комбинированных гормональных таблеток, кроме способа поступления вещества в организм – всасывание активного вещества происходит через кожу (пластырь) или через слизистую оболочку влагалища (кольцо). При таких способах достижение контрацептивного эффекта осуществляется более низкими дозами препаратов. В целом эти препараты имеют все те же самые показания и противопоказания, что и комбинированные таблетки.

Читайте также:
Боли в поджелудочной железе: симптомы, причины, лечение, диета

Механизм действия гормональных контрацептивов изучен очень подробно и несколько различается для комбинированных и чисто гестагенных препаратов. Обе группы препаратов повышают вязкость слизи цервикального канала, что препятствует проникновению сперматозоидов, замедляют перистальтику маточных труб и прохождение по ним яйцеклетки, способствуют изменению структуры и истончению внутренней оболочки матки. Это приводит к тому, что яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом в маточной трубе в тот момент, когда она готова к оплодотворению. Далее если оплодотворение все-таки произошло, имплантация яйцеклетки в матку невозможна из-за резкого истончения и изменения структуры слизистой оболочки матки. Комбинированные контрацептивы, помимо этого, в большей степени, чем чисто гестагенные, обладают центральным действием – воздействуют на регулирующие центры головного мозга и препятствуют их стимулирующему воздействию на яичники. Не получая никаких сигналов, синтез женских гормонов в яичниках тормозится, доминантный фолликул (тот, из которого после овуляции выйдет яйцеклетка) не созревает, овуляция не происходит.

Таким образом, контрацептивная надежность чисто гестагенных препаратов несколько ниже комбинированных, но все равно она составляет менее 1 на 100 женщин в год (индекс Перля менее 1).

В первую очередь следует отметить, что, поскольку, эстрогенный компонент комбинированных препаратов снижает выработку грудного молока, эта группа препаратов не рекомендуется кормящим женщинам. Их применение возможно только для мам, чьи дети находятся на искусственном вскармливании. Чисто гестагенные мини-пили и спираль «Мирена» не обладают таким эффектом, а в молоко гестагены попадают в крайне малом количестве, которое не может оказывать какого-либо влияние на организм ребенка, поэтому именно эти препараты могут быть рекомендованы кормящим мамам.

Начинать использование гормональных контрацептивов можно только после консультации с врачом и необходимого обследования, которое позволяет выявить у женщины противопоказания к применению гормональных контрацептивов, а также подобрать наиболее подходящий препарат. На фоне использования мини-пили очень частым побочным эффектом являются скудные кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструациями. У кормящих женщин этот побочный эффект встречается существенно реже, чем у некормящих. Этот побочный эффект не требует прекращения использования препарата.

Кормящим мамам, которые используют метод лактационной ановуляции, рекомендуются мини-пили, причем начинать прием можно с любого дня, но только пока соблюдаются все правила кормления и метод лактационной аменореи считается надежным. Для максимальной уверенности в контрацептивном эффекте желательно начать прием не позднее 6—8 недель после родов. Если количество кормлений уменьшилось и лактация уже не является вполне надежным способом контрацепции, то следует пользоваться барьерной контрацепцией, пока не начнутся менструации, а далее с первого дня менструации можно начать принимать мини-пили.

Таблетки принимаются по одной в день, строго в одно время, без перерывов, следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей. Точность соблюдения правил приема мини-пили является очень важной для обеспечения контрацептивного эффекта, потому что срок действия одной таблетки ровно 24 часа. Молодым мамам, у которых малыш находится на смешанном вскармливании, следует начинать прием мини-пили или через 3—4 недели после родов или позже, уже дождавшись первой менструации, а до того использовать барьерную контрацепцию. Продолжать прием можно до полного прекращения лактации, а можно и дольше – при хорошей переносимости препарата. На фоне использования гормональной контрацепции обязательно посещение гинеколога не реже одного раза в год. После отмены гормональной контрацепции способность к зачатию восстанавливается преимущественно в первом-втором менструальном цикле.

В послеродовом периоде комбинированные гормональные контрацептивы рекомендуются некормящим мамам, причем принимать их можно начать с первого дня первой менструации, а до того следует использовать средства барьерной контрацепции. Прием препаратов идет по схеме 21—7, то есть 21 день следует принимать лекарство по одной таблетке в день, в одно и то же время, затем 7 дней перерыв – в это время проходит менструация, и независимо от ее окончания начинается прием препарата.

Перед началом использования любых гормональных контрацептивов следует проконсультироваться с врачом для выявления противопоказаний к применению. Эти препараты нельзя использовать при тяжелых заболеваниях печени, злокачественных опухолях любой локализации, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, при наличии выраженных обменных нарушений, в том числе и ожирении, инсультах и тромбофлебитах (в том числе в прошлом) и при некоторых других состояниях. С учетом этого данные препараты могут назначаться только врачом.

Основные побочные эффекты – это в основном прибавка веса, но, к счастью, препараты последних поколений (ЯРИНА, ДЖЕС, ЧАРОЗЕТТА) а также парентеральные средства (МИРЕНА, ЕВРА, НОВО-РИНГ) их не имеют. Могут отмечаться снижение либидо, нагрубание молочных желез, редко – изменения настроения. В основном все побочные эффекты проходят ко 2—3-му циклу использования лекарств.

Необратимые методы контрацепции

Отдельно коротко следует сказать о необратимых методах контрацепции. Для мужчин это вазэктомия, то есть перевязка семявыводящих протоков, что препятствует попаданию сперматозоидов в эякулят, при полной сохранности гормональной и половой функции. Для женщин это «перевязка» маточных труб, также с полной сохранностью гормональной и половой функции. Операция выполняется лапароскопически (то есть через маленькие, не более 1 см, разрезы на коже), под наркозом, при этом иссекается или прижигается участок трубы и встреча яйцеклетки и сперматозоида становится невозможной. Необратимость методов подразумевает, что в последующем беременность естественным путем будет невозможна, поэтому для ее применения требуются серьезные и взвешенные основания.

В заключение хочется порекомендовать молодым мамам внимательно относиться к своему организму после рождения малыша, ведь адекватное и полное восстановление после родов – это залог вашего репродуктивного здоровья и рождения в будущем здоровых детей.

Как предохраняться после родов

Поделиться:

Каких только исследований не проводят в мире. В Университете Мичигана в 2012 году изучали особенности сексуальной жизни женщин в послеродовом периоде 1 . Результат исследований не удивил — уже в течение первых 6 недель после родов 26 % женщин возобновляют сексуальные отношения. 61 % женщин выдерживают положенный 6-недельный период воздержания, а 13 % рискуют возобновить половую жизнь лишь спустя 12 недель после родов. При этом, маловероятно, что женщины стремятся повторить чудо беременности и рождения в самом ближайшем времени.

Еще в 1970 году ВОЗ разработала программу по снижению материнской смертности с помощью использования методов планирования семьи. Уже тогда было хорошо известно, что увеличение интервала межу родами до 2 лет и прекращение родов после 40 лет (в крайнем случае после 45) снижает в 2 раза материнскую смертность и в 4 раза — детскую.

Читайте также:
Грудной хондроз у женщин. Симптомы и лечение, как бороться

Особенно опасно забеременеть вскоре после оперативного родоразрешения — тут «хорошего» выхода нет: и аборт, и пролонгирование беременности чреваты развитием тяжелых, часто смертельно опасных осложнений.

Естественная защита

Природа отлично позаботилась о нас: грудное вскармливание (ГВ) эффективно предупреждает наступление новой беременности, давая возможность матери восстановиться после беременности и родов и уделить достаточно внимания растущему малышу. В связи с этим радует, что в обществе сложилась уверенная доминанта идеологии грудного вскармливания. Все уже прекрасно понимают: грудное молоко — самая лучшая, всегда стерильная и разогретая до нужной температуры, индивидуально адаптированная под потребности конкретного ребенка пища.

Читайте также:
Как накормить ребенка грудью

Концепция совместного пребывания в родильных стационарах позволяет с самых первых минут обеспечивать исключительно грудное вскармливание — без допаивания, сосок, пустышек и рожков, когда ребенок получает грудь по первому требованию без ночных перерывов.

Научные исследования подтвердили, что ГВ может защитить ребенка от инфекционных и неинфекционных заболеваний за счет уникального компонента HAMLET (Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells). Так назвали вещество, которое образуется при переработке грудного молока в желудке ребенка. HAMLET работает как «универсальный убийца», уничтожая подавляющее большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе MARS — метициллинустойчивый золотистый стафилококк.

Метод лактационной аменореи

ГВ надежно защищает женщину от беременности (эффективность 98 %) при выполнении трех условий:

  1. Исключительно грудное вскармливание, без допаиваний, докармливаний и прикормов. Дневные интервалы между кормлениями не должны превышать 3–4 часа, ночные — не более 5–6 часов.
  2. Возраст ребенка не более 6 месяцев. ВОЗ рекомендует вводить прикорм именно в этот период, поэтому частота и продолжительность кормления грудью могут снижаться, соответственно снижается и эффективность защиты от нежелательной беременности.
  3. После родов не было не одной менструации. Появление менструации, даже при абсолютном выполнении первых двух условий, означает, что способность к зачатию восстановилась и ГВ не может больше применяться в качестве эффективной контрацепции.

К сожалению, в нашей стране редко практикуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, горя желанием угостить дитятко пюрешечками, кашками, соками и творожками. Но и остальным женщинам через полгода после родов понадобится дополнительная защита от беременности. Поэтому мы рекомендуем в любом случае задуматься о переходе на другой метод контрацепции, когда ребенку исполнится 3–4 месяца.

Как предохраняться, если мне нельзя кормить грудью?

Ситуаций, при которых грудное вскармливание запрещено, немного. Во всяком случае, их гораздо меньше, чем в годы моей учебы и начала работы.

По мнению ВОЗ 2 , полный отказ от грудного вскармливания оправдан только в случае ВИЧ-положительного статуса матери; при этом альтернативное питание должно быть «приемлемо, осуществимо, финансово доступно, надежно обеспечено и безопасно; в иных случаях следует придерживаться исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни ребёнка».

Для временного прекращения грудного вскармливания по медицинским показаниям должны быть веские причины:

  1. Тяжелые заболевания матери, не позволяющие ей заботиться о ребенке (преэклампсия и эклампсия, массивные кровотечения во время и после родов, сепсис, тяжелые хронические экстрагенитальные заболевания).
  2. Обострение герпетической инфекции при условии, что герпетические высыпания находятся на коже молочной железы. До исчезновения высыпаний можно кормить ребенка сцеженным грудным молоком.
  3. Впервые диагностированная активная форма туберкулеза (все противотуберкулезные препараты совместимы с кормлением грудью, однако в указанной ситуации следует временно прекратить кормление до завершения курса химиотерапии).
  4. Бруцеллез до начала лечения.
  5. Прием матерью некоторых лекарственных средств.
  6. Патологические состояния или аномалии развития у новорожденных.

Вопреки расхожим суждениям, ни ОРВИ у матери, ни мастит или абсцесс молочной железы не являются основанием даже для временного прекращения грудного вскармливания. При проведении терапии врач учитывает ситуацию и подбирает совместимые с грудным вскармливанием лекарства, проверяя возможность применения при лактации по базам данных .

Но в жизни бывает всякое. Иногда грудное вскармливание невозможно не по медицинским, а по социальным соображениям. Кому-то приходится очень рано выходить на работу, ездить в командировки. Да мало ли причин, делающих исключительно грудное вскармливание невозможным.

Таблетки для кормящих матерей

Женщины, которые кормят ребенка грудью, но не используют метод лактационной аменореи, могут надежно предотвратить нежелательную беременность с помощью чисто прогестиновых оральных контрацептивов. Это таблетки, в состав которых не входит эстрогенный компонент. Многочисленные исследования доказали, что такие препараты не влияют на качество и количество грудного молока, не вредят здоровью ребенка, не влияют на его рост и развитие, не изменяют гормональный баланс в организме малыша.

На смену старым «мини-пили» (Экслютон, Микролют) пришли прогестиновые препараты, содержащие дезогестрел (Чарозетта/Лактинет). Основной механизм действия — надежное подавление овуляции.

Показатель контрацептивных неудач ( индекс Перля ) составляет 0,41 при типичном применении и 0,14 при идеальном приеме препарата. К плюсам можно отнести и недавно обнаруженную способность Чарозетты снижать частоту и течение мигренозных атак 3 .

Чарозетта/Лактинет вполне устойчивы к пропускам в приеме таблетки продолжительностью до 12 часов (старые мини-пили — до 3 часов). Если вы опоздали более чем на 12 часов — для восстановления контрацептивного эффекта придется использовать дополнительные методы контрацепции не менее 7 дней.

Принимают препарат в непрерывном режиме — никакие «перерывы-отдыхи» тут не предусмотрены.

Начать прием таблеток на фоне лактационной аменореи можно в любой день, но не раньше, чем через 3–4 недели после родов. Если пациентка возобновляет половую жизнь уже после 6 недель, то первые 7 дней следует дополнительно использовать презерватив, чтобы дать возможность препарату надежно заблокировать возможность овуляции.

Если менструации возобновились, начинать прием контрацептивов следует в 1-й день менструального цикла. В этом случае дополнительная защита не понадобится.

Ненавязчиво напоминаю, что большинству пациенток нет нужды сдавать какие-либо анализы и проходить специальное обследование перед началом такой контрацепции. Простой беседы с врачом будет достаточно.

А что, если я забываю пить таблетки?

Неудивительно, что в круговороте забот и дел мамочки не всегда регулярно принимают таблетки, существенно повышая риск наступления беременности. Особенно опасна такая забывчивость, если беременность завершилась кесаревым сечением. Именно поэтому после оперативного родоразрешения врачи упорно подталкивают пациенток к выбору высокоэффективных методов пролонгированной контрацепции.

Кормящим мамам стоит присмотреться к чисто прогестиновым контрацептивным имплантатам «Импланон» и «Импланон НКСТ». Имплантат можно ввести под кожу в область внутренней поверхности плеча на 3 года уже через 4 недели после родов. Контрацептивный эффект сформируется за 7 дней и сохраняется 3 года.

Читайте также:
Детский кефир: какой давать ребенку с 7-8 месяцев, рецепты приготовления в домашних условиях, польза и вред продукта

Внутриматочные контрацептивы, в том числе гормонвыделяющую систему «Мирена», можно установить через 4 недели после родов, вне зависимости от способа родоразрешения. Уменьшение объема менструальной кровопотери — прекрасный бонус от «Мирены», позволяющий помочь с устранением железодефицитной анемии.

Если репродуктивные цели выполнены

Высокоэффективным, но, увы, необратимым методом контрацепции является добровольная хирургическая стерилизация. В России право на стерилизацию получают граждане не моложе 35 лет, имеющие двух и более детей.

Разумное применение простых и эффективных способов планирования семьи позволяет не только избежать абортов, но и обеспечить ребенку самую лучшую на свете пищу, самую полную заботу и здоровую любящую маму.

Счастья вам, женщины!

Товары по теме: [product](Чарозетта), [product](Лактинет), [product](Импланон)

Лактационная аменорея

То, что после родов женщина некоторое время не беременеет, люди заметили уже давно.

Изучение такого явления показало, что временное бесплодие связано с кормлением младенца грудью (лактацией).

Так появилось физиологическое обоснование самого давнего метода контрацепции – лактационной аменореи.

Вся жизнь женщины детородного возраста проходит на фоне колебаний половых гормонов.

Сначала эстрогены стимулируют созревание яйцеклетки в яичнике.

Затем, после ее выхода из фолликула, в крови повышаются уровни прогестеронов.

Эти гормоны подготавливают организм женщины к предстоящей беременности.

Если происходит зачатие, прогестерон продолжает доминировать на всем сроке вынашивания.

И постепенно снижается лишь за несколько недель до родоразрешения.

Одновременно с этим гипофиз начинает выработку пролактина.

Это гормон, который действует на молочные железы и готовит их к лактации.

Сразу после родов активность синтеза пролактина наиболее высока, чтоб обеспечить ребенку достаточно молока.

На этом фоне тормозится секреция других половых гормонов и в первую очередь – прогестерона с эстрогенами.

Задумка природы проста: не позволить еще одну беременность, которая в процессе лактации сильно истощит женщину.

Но затем, в течение 4-6 месяцев после родов, количество пролактина снижается.

И на этом фоне вновь вырастают концентрации других гормонов.

Начинается созревание фолликулов, и восстанавливается детородная функция.

Весь этот период, пока уровень пролактина высок, месячные отсутствуют.

Отсюда и пошло название – лактационная аменорея.

Лактационная аменорея как метод контрацепции

В чем привлекательность такой контрацепции?

Многие пары, пока мама кормит ребенка грудью, отказываются от контрацепции.

Действительно: яйцеклетка не зреет, значит и зачатие невозможно.

Положительных моментов очень много:

  1. I. Метод естественный, не требует никаких вмешательств таблеток, уколов.
  2. II. При верном применении, эффективность очень высока и достигает 98-99%.
  3. III. Нет никаких негативных явлений, которые неизбежны при использовании большинства средств контрацепции.
  4. IV. Отсутствует потребность в пополнении запаса средств.
  5. V. Не нужны никакие приготовления к половому акту.
  6. VI. Повышается степень психологической близости между партнерами.

Для младенца также хорошо, что маме не нужно пить противозачаточные таблетки.

Имеется и социальное значение.

Использование периода лактационной аменореи как способа профилактики зачатия способствует популяризации грудного вскармливания.

Лактационная аменорея у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.

Лактационная аменорея: действительно ли эффективна

Если метод работает, то почему многие пары рассказывают, что у них все же наступила новая беременность?

Именно в то время, пока грудью еще кормили предыдущего малыша.

Когда опрашиваешь такую пару подробнее, то чаще всего выясняется одна наиболее распространенная ошибка.

Люди путают период лактации с фазой собственно лактационной аменореи.

То есть многие думают, что беременность невозможна на всем этапе лактации.

На самом деле, способность забеременеть возвращается даже на фоне кормления грудью.

Чтоб повысить эффективность такой физиологичной контрацепции, нужно соблюдать ряд условий:

  1. I. Кормить ребенка исключительно грудью, без прикормов.
  2. II. Кормить ребенка грудью как можно чаще, через 3-3,5 часа, даже если он сам не просит. Обязательно – ночью.
  3. III. Следить за возобновлением месячных.
  4. IV. Выбрать другой метод контрацепции спустя 6 месяцев после родов.

Чем чаще прикладывать младенца, тем активнее синтез пролактина, здесь срабатывает принцип обратной связи.

Однако даже если концентрация этого гормона достаточна для синтеза молока, уровень эстрогенов может также попутно повышаться.

Следствием этого становится созревание яйцеклеток и восстановление менструального цикла.

В среднем считается, что максимальная длительность периода лактационной аменореи составляет 6 месяцев.

Нужно понимать, что сами месячные могут пойти и позже.

Но овуляция происходит до появления выделений и потому зачатие не исключается.

Недостатки контрацепции при лактационной аменорее

Если люди хорошо знают друг друга, доверяют своему партнеру, то никаких условий для такой контрацепции не требуется.

Но в жизни бывают ситуации, когда методику лучше не практиковать.

Это обусловлено одним очень важным недостатком.

Обладая противозачаточным эффектом, лактационная аменорея никак не защищает маму от заболеваний, передающихся половым путем.

Женщина может быть не слишком переборчива в половых партнерах.

Тогда она очень сильно рискует заразиться опасной инфекцией и передать ее другому человеку или даже своему ребенку.

Бывает патологическое течение?

К сожалению, отсутствие месячных после родов не всегда является физиологическим явлением.

Такой период может затягиваться намного более полугода.

Чаще всего встречается у определенных категорий женщин:

  • С осложненным течением беременности и родов.
  • Чрезмерно молодой возраст или наоборот, возрастные родильницы.
  • Мамы с серьезной экстрагенитальной патологией (диабет, гепатиты и так далее).
  • У дам со слишком лабильной нервной системой.
  • С плохими социальными условиями, например – без доступа к полноценному питанию.

Любой из этих факторов способен нарушить восстановление детородной функции.

Если после 6 месяцев после родов и завершения лактации сохраняется аменорея, то необходимо посетить женскую консультацию.

Такая картина может стать признаком синдрома истощения яичников.

Это патологическое состояние, при котором у молодых женщин ткань яичника перестает реагировать на эстрогены и созревание яйцеклеток не начинается.

У возрастных дам подобное состояние обычно наблюдается после климакса.

Поэтому держите связь с гинекологом даже после родов.

Квалифицированный врач подскажет, сколько может длиться нормальная лактационная аменорея в каждом отдельном случае.

И еще: причиной длительного отсутствия месячных после родов может стать новая беременность.

Здесь контакт с врачом тоже будет очень полезен.

Если у вам нужна консультация врача во время лактационной аменореи, обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств

Остановимся на физиологических методах контрацепции. Они не предполагают применения лекарственных препаратов, различных приспособлений и манипуляций. Зная особенности своего организма, женщина может планировать интимную жизнь так, чтобы уберечься от нежелательной беременности. Кому показаны эти методы и насколько они эффективны?
Физиологические, или биологические методы контрацепции относятся к естественным методам планирования семьи. Заключаются в воздержании от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период, во время которого женщина может забеременеть).
Во время менструального цикла происходит подготовка организма женщины к зачатию и беременности. Если зачатие не происходит, этот процесс повторяется снова. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня менструации (начало кровянистых выделений), до первого дня следующей и составляет 21-36 дней, чаще – 28 дней.

Фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла. В первой фазе менструального цикла (в первые 14 дней при 28-дневном цикле) в яичниках происходит рост и созревание фолликула (пузырька с яйцеклеткой внутри). Растущий пузырек выделяет эстрогены (женские половые гормоны). Под влиянием эстрогенов происходит разрастание слизистой оболочки матки – эндометрия. На 14-16 день цикла фолликул лопается, и из его полости выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть, наступает овуляция.

Естественные методы планирования семьи могут использовать:

  • женщины репродуктивного возраста, имеющие регулярный менструальный цикл
  • пары, которым религиозные, этические и пр. убеждения не позволяют использовать другие методы контрацепции;
  • женщины, которые по состоянию здоровья и пр. не могут пользоваться другими методами;
  • пары, готовые воздерживаться от половой жизни в течение более одной недели в каждом цикле.

Не должны использовать эти методы:

  • женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной для них;
  • женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта);
  • женщины с нерегулярным менструальным циклом;
  • женщины, которые не хотят воздерживаться от половой жизни в определенные дни менструального цикла.

Виды физиологических методов

К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений).

Календарный (ритмический) метод контрацепции

Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции.
При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней.

  • Начало «опасного» периода: 28 – 18 = 10-й день цикла.
  • Конец «опасного» периода: 28 – 11 = 17-й день цикла включительно.
  • Длительность «опасного» периода равна 8 дням. Начинается он на 10-й день менструального цикла, а заканчивается на 17-й день.

Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры).
Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции.
Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
График базальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими.

Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Температурный метод контрацепции определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом.

Метод цервикальной (шеечной) слизи

В разные фазы менструального цикла в шейке матки вырабатывается различная по количеству и консистенции цервикальная слизь. На ее количество и консистенцию влияют женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В начале цикла, сразу после менструации, когда уровень эстрогенов низкий, слизи мало, она густая и липкая. Эта густая и липкая слизь формирует волокнистую сеть, «закупоривающую» шейку матки и создающую барьер для проникновения сперматозоидов.
К тому же кислая среда влагалища быстро разрушает сперматозоиды. Повышающийся уровень эстрогенов постепенно изменяет цервикальную слизь, которая становится более прозрачной и жидкой. В составе слизи появляются питательные вещества для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, а реакция ее становится щелочной. Эта слизь, попадая во влагалище, нейтрализует его кислотность и создает среду, благоприятную для сперматозоидов. Такую слизь называют фертильной, ее количество возрастает за 24 часа до овуляции. Последний день скользкой и влажной слизи называется днем пик. Это означает, что овуляция близка или только что произошла. После овуляции под воздействием гормона прогестерона цервикальная слизь формирует плотную и липкую пробку, которая препятствует продвижению сперматозоидов. Среда влагалища снова становится кислой, где сперматозоиды теряют свою подвижность и разрушаются. Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза абсолютной стерильности, во время которой, до начала следующей менструации, беременность будет невозможна. Применение метода цервикальной (шеечной) слизи с целью контрацепции предполагает ведение записей. При этом можно использовать целый ряд кодов (см. график 1).
Считается, что первый день менструации – это первый день цикла, последующие дни пронумерованы. Фаза относительного бесплодия: квадратики красного цвета со звездочкой обозначают дни менструального кровотечения; квадратики зеленого цвета обозначают период, характеризующийся сухостью во влагалище, так называемые «сухие дни». Фаза фертильности (квадратики желтого цвета с буквой М, 11 день менструального цикла) начинается с появления во влагалище слизи. Овуляция еще не произошла, но сперматозоид, попавший в это время в половые пути женщины, может остаться жизнеспособным и «дождаться» яйцеклетки. По мере приближения овуляции шеечная слизь становится более обильной и эластичной. При этом натяжение слизи (при ее растяжении между большим и указательным пальцами) может достигать 8-10 сантиметров. Далее наступает день пик (М). Это означает, что овуляция близка или только произошла. Фаза фертильности продолжается в течение еще 3 дней и общая ее продолжительность в нашем случае 7 дней (с 11 по 17 день менструального цикла). Фаза абсолютной стерильности начинается на четвертый день после максимальных выделений (на нашем графике с 18 дня) и продолжается до первого дня очередной менструации.

Поскольку в течение дня слизь может менять свою консистенцию, понаблюдайте за ней несколько раз в день. Для этого большой и указательный палец вводят во влагалище и забирают имеющиеся выделения. Далее слизь оценивается по консистенции и способности к растяжению между пальцами. В «сухие дни» выделений нет. Каждый вечер перед сном определите свой уровень фертильности (см. условные обозначения) и поставьте на карту соответствующий символ.
Воздержитесь от половой жизни как минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.
После окончания менструации во время «сухих дней» можно без опасения иметь половые контакты каждую вторую ночь (правило чередования сухих дней). Это позволит не спутать слизь со спермой.
При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений или использовать в это время барьерные средства контрацепции.
Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком Х. Это день пик – наиболее фертильный период.
После дня пик избегайте половых сношений в течение следующих 3 «сухих дней» и ночей. Эти дни небезопасны (яйцеклетка еще жизнеспособна).
Начиная с утра 4-го «сухого дня» и до начала менструации можно иметь половые сношения, не опасаясь забеременеть.

Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования.

Метод прерванного полового акта

состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.
Инструкции партнерам:

  • Для улучшения согласованности своих действий и во избежание взаимного непонимания партнерам следует обсудить свое намерение использовать метод прерывания до полового акта.
  • До вступления в половой контакт мужчине следует опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена для удаления спермы, которая могла остаться после предыдущей (менее 24 часов назад) эякуляции.
  • Когда мужчина почувствует, что семяизвержение вот-вот произойдет, он должен вывести половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала на ее наружные половые органы. Женщина может ему помочь, отодвинувшись в это время немного назад.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

использование грудного вскармливания в качестве предохранения от беременности. Основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие).

Кто может использовать МЛА
Женщины, исключительно кормящие грудью, у которых после родов прошло меньше 6 месяцев и еще не возобновились менструации.

Кто не должен использовать МЛА

  • Женщины, у которых возобновились менструации.
  • Женщины, которые не кормят исключительно (или почти исключительно) грудью.
  • Женщины, у которых ребенку уже исполнилось 6 месяцев.

Как избавиться от чёрных точек на носу

К сожалению, несовершенства кожи возникают не только у подростков. Гормональные нарушения, вредная еда, стресс, экология – все эти факторы серьёзно сказываются на состоянии кожи.

Особенно неприятными считаются черные точки на носу. Их легко заметить и трудно замаскировать. А еще сложнее – избавиться. Однако шанс добиться чистого и ухоженного лица, несомненно, есть.

Услуги Expert Clinics

Причины образования черных точек на носу

Вместе со лбом и подбородком нос входит в так называемую Т-зону – область, где расположено много сальных желез, поры более крупные, а выводные каналы – широкие.

Черные точки в косметологии носят название «открытые комедоны». Это поверхностные высыпания, состоящие из уплотненного кожного сала, омертвевших клеток, пыли, грязи, остатков косметики. Такой состав формирует «пробку» и препятствует нормальной работе сальных желез. При окислительной реакции себума с кислородом точка окрашивается в черный цвет.

Основной причиной возникновения черных точек на носу является нарушение работы сальных желез. Излишнюю выработку кожного сала могут провоцировать абсолютно разные причины:

Гормональный дисбаланс, в частности, повышение андрогенов – мужских половых гормонов.

Жирный тип кожи.

Неправильное питание. Избыток простых углеводов, а также пища с высоким гликемическим индексом способствует моментальному выбросу инсулина. А он, в свою очередь, усиливает продукцию кожного сала.

Несоблюдение личной гигиены (привычка не снимать макияж на ночь и прикасаться к коже лица руками, использование многоразового полотенца).

Многослойное нанесение косметики.

Заболевания различных органов и систем (пищеварительной, эндокринной).

Гиперкератоз (неспособность эпидермиса своевременно очищаться от мертвых клеток).

Гипергидроз (повышенное потоотделение).

Как можно заметить, причин появления черных точек не так уж и мало. Именно поэтому от этой эстетической проблемы страдает подавляющее большинство взрослых людей.

Как очистить нос от черных точек косметологическими методами

Кожа – наш самый большой защитный орган, который дышит и выделяет через поры пот, соль и токсины. Наладить клеточное обновление, отрегулировать выделение себума и предотвратить появление черных точек помогут салонные процедуры.

Срединный химический пилинг.

Эта процедура оказывает на кожу глубокое воздействие, повреждая клетки кожи вплоть до базального слоя. Трихлоруксусная кислота (ТСА) способствует обновлению клеток, сглаживанию рубцов постакне и, конечно, очищению пор. Но за такой результат приходится платить. Во-первых, это достаточно неприятная процедура, в ходе которой вы получаете ожог 2 степени. Во-вторых, химический пилинг имеет большой список противопоказаний и период реабилитации длиной в 5-7 дней. Однако он подойдет вам, если помимо черных точек, ваше лицо страдает от возрастных изменений в виде морщин, складок, пигментных пятен.

Чистка лица.

Если срединный химический пилинг – это устранение результата загрязнения пор, то чистка лица будет служить и профилактикой, и «лекарством».

Чистка лица в зависимости от инструмента очищения бывает трех видов: механической, ультразвуковой и вакуумной.

Механическая выполняется руками косметолога с применением специальных инструментов. Во время процедуры пациенты ощущают небольшой дискомфорт, а среди побочных действий – покраснения и возможный зуд.

Ультразвуковая чистка проводится с помощью скребка, генерирующего звуковые волны. Ультразвук вытягивает из поры скопившуюся грязь. Процедура считается более безболезненной, но по сравнению с механической чистой, дает менее стойкий результат.

Вакуумная чистка. Принцип действия таков: дренажные трубки присасываются к лицу и удаляют из поры все загрязнения. Процедура полюбилась пациентам за свою абсолютную безболезненность, улучшение кровообращения и внешнего вида кожи, очищение пор от черных точек.

Независимо от вида чистки, кожа получает самое необходимое – очищение, которое мы не можем дать ей в домашних условиях. Несмотря на небольшую травматизацию кожных покровов, происходит их регенерация и, как следствие, улучшение работы сальных желез.

Народные методы против черных точек

Народными методами мы, к большому сожалению, кожу от черных точек не избавим. Но свойства натуральных ингредиентов позволяют отбелить черные точки и сделать их менее заметными.

Мы рекомендуем пользоваться народными средствами при условии отсутствия:

– сухого типа кожи;

– склонности организма к аллергическим реакциям;

– открытых кожных ран.

Рецепт 1. Отбеливающая маска.

Нам понадобится: 1 столовая ложка соды, ½ столовой ложки воды и яблочного уксуса, 1 чайная ложка лимонного сока.

Что делать: перемешать все ингредиенты до состояния кашицы, нанести на область носа. Оставить на 10 минут, смыть прохладной водой.

Рецепт 2. Подсушивающая маска.

Нам понадобится: 1 столовая ложка порошка натуральной глины, 1 столовая ложка лимонного сока, 1 чайная ложка воды.

Что делать: смешать до однородности, нанести на нос ровным слоем на 10-15 минут (или пока не начнет подсыхать). Смыть водой.

Перед применением маски с глиной рекомендуется слегка смочить кожу, а после нанесения смачивать поверхность носа термальной водой.

Лимонный сок благодаря высокому содержанию кислот обладает отшелушивающими и отбеливающими свойствами, а белая глина способствует детоксикации кожу, очищает загрязнения и выравнивает тон лица.

Меры предосторожности при чистке чёрных точек

Заниматься механической чисткой в домашних условиях категорически запрещено. Не обладая медицинским образованием, вы нанесете своей коже еще больший вред:

– еще больше расширите поры;

– можете занести инфекцию;

– увеличите риск рубцевания и появлению постакне.

Лучшее, что вы можете сделать дома – это 2 раза в день очищать кожу, а также 2 раза в неделю пользоваться мягкими отшелушивающими скрабами. Чем меньше гранула, тем менее травматично для кожи. Наносите скрабы и очищающие маски только на влажную и распаренную кожу. После очищения не забывайте увлажнить кожу, так как даже при её жирности она может быть сильно обезвожена.

Профилактика комедонов на носу

Спорить с генетикой трудно. И если вам по наследству достался жирный тип кожи, то черные точки будут частыми гостями на вашем лице. Но чтобы предотвратить ухудшение ситуации, важно помнить 5 простых правил, с помощью которых ваше лицо будет выглядеть максимально ухоженно и эстетично:

Увлажнять кожу изнутри и снаружи. Не забывайте про дневную норму питьевой воду и увлажняющие кремы. Лучше, чтобы они были легкой, а не плотной текстуры и содержали в основном натуральные компоненты.

Соблюдайте правила гигиены (вытирайте лицо одноразовыми бумажными салфетками и не трогайте руками).

Проблема может быть внутренней, поэтому 1 раз в год обязательно проходите плановый осмотр и сдавайте анализы.

Питайтесь вкусной и одновременно здоровой пищей.

Не забывайте про косметолога и ежемесячную чистку лица.

Как избавиться от чёрных точек на носу

К сожалению, несовершенства кожи возникают не только у подростков. Гормональные нарушения, вредная еда, стресс, экология – все эти факторы серьёзно сказываются на состоянии кожи. Особенно неприятными считаются черные точки на носу. Их легко заметить и трудно замаскировать. А еще сложнее – избавиться. Однако шанс добиться чистого и ухоженного лица, несомненно, есть. Услуги Expert Clinics Лечение акне (угревой сыпи) Чтобы предостеречь себя от появления такого эстетического недостатка, как угри, следует соблюдать правила. Лечение акне (угревой сыпи) Пилинг (чистка) кожи лица Пилинг помогает обновить эпидермис и удалить омертвевшие клетки, задействует не только верхний тонкий слой, но и более глубокие. Пилинг (чистка) кожи лица Мезотерапия лица Мезотерапия лица – это универсальный способ, позволяющий решить большинство эстетических проблем. Мезотерапия лица Перезвоните мне Причины образования черных точек на носу Вместе со лбом и подбородком нос входит в так называемую Т-зону – область, где расположено много сальных желез, поры более крупные, а выводные каналы – широкие. Черные точки в косметологии носят название «открытые комедоны». Это поверхностные высыпания, состоящие из уплотненного кожного сала, омертвевших клеток, пыли, грязи, остатков косметики. Такой состав формирует «пробку» и препятствует нормальной работе сальных желез. При окислительной реакции себума с кислородом точка окрашивается в черный цвет. Основной причиной возникновения черных точек на носу является нарушение работы сальных желез. Излишнюю выработку кожного сала могут провоцировать абсолютно разные причины: Гормональный дисбаланс, в частности, повышение андрогенов – мужских половых гормонов. Жирный тип кожи. Неправильное питание. Избыток простых углеводов, а также пища с высоким гликемическим индексом способствует моментальному выбросу инсулина. А он, в свою очередь, усиливает продукцию кожного сала. Несоблюдение личной гигиены (привычка не снимать макияж на ночь и прикасаться к коже лица руками, использование многоразового полотенца). Многослойное нанесение косметики. Заболевания различных органов и систем (пищеварительной, эндокринной). Гиперкератоз (неспособность эпидермиса своевременно очищаться от мертвых клеток). Стресс. Гипергидроз (повышенное потоотделение). Как можно заметить, причин появления черных точек не так уж и мало. Именно поэтому от этой эстетической проблемы страдает подавляющее большинство взрослых людей. Как очистить нос от черных точек косметологическими методами Кожа – наш самый большой защитный орган, который дышит и выделяет через поры пот, соль и токсины. Наладить клеточное обновление, отрегулировать выделение себума и предотвратить появление черных точек помогут салонные процедуры. Срединный химический пилинг. Эта процедура оказывает на кожу глубокое воздействие, повреждая клетки кожи вплоть до базального слоя. Трихлоруксусная кислота (ТСА) способствует обновлению клеток, сглаживанию рубцов постакне и, конечно, очищению пор. Но за такой результат приходится платить. Во-первых, это достаточно неприятная процедура, в ходе которой вы получаете ожог 2 степени. Во-вторых, химический пилинг имеет большой список противопоказаний и период реабилитации длиной в 5-7 дней. Однако он подойдет вам, если помимо черных точек, ваше лицо страдает от возрастных изменений в виде морщин, складок, пигментных пятен. Чистка лица. Если срединный химический пилинг – это устранение результата загрязнения пор, то чистка лица будет служить и профилактикой, и «лекарством». Чистка лица в зависимости от инструмента очищения бывает трех видов: механической, ультразвуковой и вакуумной. Механическая выполняется руками косметолога с применением специальных инструментов. Во время процедуры пациенты ощущают небольшой дискомфорт, а среди побочных действий – покраснения и возможный зуд. Ультразвуковая чистка проводится с помощью скребка, генерирующего звуковые волны. Ультразвук вытягивает из поры скопившуюся грязь. Процедура считается более безболезненной, но по сравнению с механической чистой, дает менее стойкий результат. Вакуумная чистка. Принцип действия таков: дренажные трубки присасываются к лицу и удаляют из поры все загрязнения. Процедура полюбилась пациентам за свою абсолютную безболезненность, улучшение кровообращения и внешнего вида кожи, очищение пор от черных точек. Независимо от вида чистки, кожа получает самое необходимое – очищение, которое мы не можем дать ей в домашних условиях. Несмотря на небольшую травматизацию кожных покровов, происходит их регенерация и, как следствие, улучшение работы сальных желез. Народные методы против черных точек Народными методами мы, к большому сожалению, кожу от черных точек не избавим. Но свойства натуральных ингредиентов позволяют отбелить черные точки и сделать их менее заметными. Мы рекомендуем пользоваться народными средствами при условии отсутствия: – сухого типа кожи; – склонности организма к аллергическим реакциям; – открытых кожных ран. Рецепт 1. Отбеливающая маска. Нам понадобится: 1 столовая ложка соды, ½ столовой ложки воды и яблочного уксуса, 1 чайная ложка лимонного сока. Что делать: перемешать все ингредиенты до состояния кашицы, нанести на область носа. Оставить на 10 минут, смыть прохладной водой. Рецепт 2. Подсушивающая маска. Нам понадобится: 1 столовая ложка порошка натуральной глины, 1 столовая ложка лимонного сока, 1 чайная ложка воды. Что делать: смешать до однородности, нанести на нос ровным слоем на 10-15 минут (или пока не начнет подсыхать). Смыть водой. Перед применением маски с глиной рекомендуется слегка смочить кожу, а после нанесения смачивать поверхность носа термальной водой. Лимонный сок благодаря высокому содержанию кислот обладает отшелушивающими и отбеливающими свойствами, а белая глина способствует детоксикации кожу, очищает загрязнения и выравнивает тон лица. Меры предосторожности при чистке чёрных точек Заниматься механической чисткой в домашних условиях категорически запрещено. Не обладая медицинским образованием, вы нанесете своей коже еще больший вред: – еще больше расширите поры; – можете занести инфекцию; – увеличите риск рубцевания и появлению постакне. Лучшее, что вы можете сделать дома – это 2 раза в день очищать кожу, а также 2 раза в неделю пользоваться мягкими отшелушивающими скрабами. Чем меньше гранула, тем менее травматично для кожи. Наносите скрабы и очищающие маски только на влажную и распаренную кожу. После очищения не забывайте увлажнить кожу, так как даже при её жирности она может быть сильно обезвожена. Профилактика комедонов на носу Спорить с генетикой трудно. И если вам по наследству достался жирный тип кожи, то черные точки будут частыми гостями на вашем лице. Но чтобы предотвратить ухудшение ситуации, важно помнить 5 простых правил, с помощью которых ваше лицо будет выглядеть максимально ухоженно и эстетично: Увлажнять кожу изнутри и снаружи. Не забывайте про дневную норму питьевой воду и увлажняющие кремы. Лучше, чтобы они были легкой, а не плотной текстуры и содержали в основном натуральные компоненты. Соблюдайте правила гигиены (вытирайте лицо одноразовыми бумажными салфетками и не трогайте руками). Проблема может быть внутренней, поэтому 1 раз в год обязательно проходите плановый осмотр и сдавайте анализы. Питайтесь вкусной и одновременно здоровой пищей. Не забывайте про косметолога и ежемесячную чистку лица. Записаться на консультацию

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: