Ксидифон – инструкция по применению раствора, аналоги, отзывы, цена

Ксидифон

Состав

Форма выпуска

Раствор без запаха бесцветный для приема внутрь 20% для приготовления 2% раствора во флаконах по 50, 100 мл в картонной упаковке или ПЭ емкостях по 100 и 250 мл.

Фармакологическое действие

  • Регуляция обмена кальция;
  • Коррекция метаболизма хрящевой и костной ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат осуществляет коррекцию метаболизма костно-хрящевой ткани путем регуляции обмена кальция: препятствуя потере кальция из костной ткани, тем самым предупреждает развитие остеопороза и патологическую кальцификацию различных мягких тканей.

Ксидифон предотвращает кристаллообразование кальциевых солей, предупреждая тем самым камнеобразование (нерастворимых солей кальция с фосфатами, оксалатами, мукополисахаридами), оказывает умеренно выраженное противовоспалительное действие у больных нефритом.

Ксидифон ускоряет выведение из организма тяжелых металлов — свинца, сурьмы, стронция, олова, кремния, магния, не нарушая при этом баланс микроэлементов. Препарат нормализует биофизическое состояние мембран клеток иммунного комплекса и применяется для лечения бронхиальной астмы.

Фармакокинетика

Препарат после приема всасывается в ЖКТ в течение 30 минут. В организме не метаболизируется. Выводится с мочой в неизменном виде. T1/2 — одни сутки.

Показания к применению

В качестве ЛС, регулирующего кальциевый обмен у взрослых и детей при:

  • Гиперпаратиреозе;
  • Интерстициальном нефрите;
  • Заболеваниях почек (мочекаменной болезни);
  • Гиперавитаминозе витамина D;
  • Остеопении, остеопорозе (профилактика и лечение);
  • Для выведения из организма тяжелых металлов — олова, стронция, свинца, сурьмы и кремния;
  • В лечении легкого и среднетяжелого течения бронхиальной астмы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, период лактации и беременности, гипокальциемия. Принимать с осторожностью и под контролем врача в случаях наличия у пациента хронического энтероколита и почечной недостаточности.

Побочные действия

При приеме препарата в высоких дозах на протяжении длительного периода возможно развитие нарушения обмена веществ — рахитоподобный эффект и гипомагниемия. Для предупреждения таких нарушений рекомендуется прием препаратов, содержащих магний в минимальных дозах и прием в терапевтических дозах витамина D.

Ксидифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают в виде 2% раствора внутрь за полчаса до приема пищи. Взрослым, а также детям: после 10 лет принимать по 300 мг в сутки (одна столовая ложка 3 раза в день); 3 — 10 лет по 200 мг (одна десертная ложка 3 раза в сутки). Принимать на протяжении двух недель. В случаях мочекаменной болезни — в течение 1-2 лет 5-6 курсов с трехнедельными перерывами. С целью профилактики образования камней или рецидива препарат принимать на протяжении до 2-6 месяцев.

Для профилактики и лечения остеопороза принимать на протяжении 2-3 месяцев в дозе 7 мг/кг с повтором лечения через 1-2 месяца. Больным ревматоидным артритом с наличием остеопении Ксидифон принимают на протяжении года в дозе 5-10 мг/кг веса, разделенную на 2 приема. Рекомендуется в этот период употреблять пищу, содержащую соли кальция или принимать глюконат кальция в дозе 1.5 г/ в день.

При клинически выраженных интоксикациях тяжелыми металлами и проживании в экологически неблагоприятной местности по содержанию тяжелых металлов принимать препарат Ксидифона в дозе 10 мг/кг массы тела на протяжении одной недели.

Передозировка

Взаимодействие

Клинически выраженного взаимодействия с другими ЛС не наблюдалось.

Ксидифон (Xydifon)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
концентрат для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг/мл 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Ксидифон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Ксидифон
  • Срок годности препарата Ксидифон

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Раствор 20% для приготовления раствора 2% для приема внутрь 100 мл
монокалиевая соль 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты дигидрат 20 г
вспомогательные вещества: натрия гидроокись; вода очищенная

во флаконах по 50 и 100 мл; в пачке картонной 1 флакон или емкостях ПЭ по 100 и 250 мл.

Описание лекарственной формы

Бесцветная жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксидифон регулирует кальциевый обмен: предупреждает чрезмерный выход кальция из костей, тем самым препятствуя остеопорозу, предупреждает патологическую кальцификацию мягких тканей.

Препарат предотвращает кристаллообразование, а также рост и агрегацию кристаллов кальциевых солей в моче. Удерживая ионы кальция в растворенном состоянии, Ксидифон предупреждает рецидивное камнеобразование, устраняя возможность образования нерастворимых солей кальция (с оксалатами, мукополисахаридами, фосфатами и т.д.), обладает умеренным противовоспалительным действием при интерстициальном нефрите.

Ксидифон, подобно другим комплексонам, обладает свойством ускорять выведение тяжелых металлов — свинца, олова, сурьмы, стронция, магния, кремния. Не нарушает баланса микроэлементов.

Также подтверждена эффективность применения Ксидифона в комплексной терапии бронхиальной астмы. В данном случае механизм действия Ксидифона до конца не изучен. Предполагается, что он изменяет (стабилизирует) биофизическое состояние мембран иммунокомпетентных клеток.

Фармакокинетика

T1/2 Ксидифона — 24 ч, в организме он не метаболизируется и выводится в неизмененном состоянии в основном почками. Из желудка всасывается в течение первых 30 мин после приема.

Показания препарата Ксидифон

у взрослых и детей в качестве средства, регулирующего обмен кальция при мочекаменной болезни и других заболеваниях почек;

гиперпаратиреоз и сопутствующий интерстициальный нефрит;

остеопороз (лечение и профилактика);

как средство, предупреждающее развитие остеопении и остеопороза при длительной иммобилизации ревматоидного артрита, повышающее массу костной ткани при вторичном остеопорозе;

для ускорения выведения из организма избытка тяжелых металлов — свинца, олова, стронция, кремния и сурьмы;

у взрослых в комплексной терапии бронхиальной астмы легкого и среднетяжелого течения с целью стабилизации мембран иммунокомпетентных клеток, а также в комплексной терапии гормональнозависимой бронхиальной астмы с целью профилактики остеопороза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

период грудного вскармливания;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

В ряде случаев отмечается слабительный эффект, при этом суточную дозу нужно разделить на большее число приемов.

Длительный прием больших доз Ксидифона может вызвать недостаточность магния и рахитоподобный эффект; для профилактики рекомендуется назначение минимальных доз магнийсодержащих препаратов и периодически — терапевтических доз витамина D. Также может наблюдаться изменение перекисного окисления липидов, которое устраняется приемом 3–5 капель 5% масляного раствора витамина Е 1 раз в сутки.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до еды, в виде разведенного до 2% раствора, который получают добавлением к 1 части 20% раствора 9 частей дистиллированной или кипяченой воды (например к 50 мл 20% раствора добавляют 450 мл воды); разведенный раствор хранят в холодильнике.

Взрослым и детям старше 10 лет — по 1 ст.ложке 2–3 раза в день (что соответствует 0,3 г Ксидифона).

Детям: от 3 до 10 лет — по 1 дес.ложке (0,2 г) 2–3 раза в день; до 3 лет — по 1 ч.ложке 2–3 раза в день (из расчета 0,01 г на 1 кг массы тела).

Первичный курс лечения — 14 дней. При кристаллурии и наличии конкрементов в почках проводят 5–6 курсов с трехнедельными перерывами в течение 1–2 лет. Для профилактики рецидива камнеобразования препарат назначают до 2–6 мес.

Для лечения и профилактики остеопороза — в дозе 5–7 мг/кг в течение 2–3 мес, через 1–2 мес курсы лечения повторяют.

При трабекулярных остеопорозе и остеопении у больных ревматоидным артритом Ксидифон применяют не менее одного года из расчета 5–10 мг/кг массы тела в 2 приема. Одновременно рекомендуется употреблять пищу, богатую солями кальция (эквивалентно 500 мл молока), или, если это по каким-либо причинам невозможно, принимать глюконат кальция — 1,5 г/сут.

При хронической интоксикации тяжелыми металлами и при проживании в неблагоприятных по тяжелым металлам экологических условиях рекомендуется применение терапевтических доз Ксидифона (из расчета 10 мг/кг массы тела) по 7–10 дней каждого месяца.

При бронхиальной астме Ксидифон применяют в комплексной терапии у взрослых старше 16 лет в течение не более 30 дней.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Особые указания

С осторожностью применяют препарат у больных с хроническим энтероколитом.

При применении у пациентов со сниженной функцией почек следует корректировать режим дозирования.

Пациенты, принимающие Ксидифон, должны получать достаточное количество кальция и витамина D.

Не установлено, выделяется ли этидроновая кислота с грудным молоком.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Ксидифон

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксидифон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ксидифон (Xydifon) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ксидифон

Раствор 20% для приготовления 2% раствора для приема внутрь бесцветный, без запаха.

100 мл
этидроновая кислота (калия гидроксиэтилидендифосфоната дигидрат)20 г

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода очищенная.

50 мл – флаконы.
100 мл – флаконы.
100 мл – емкости полиэтиленовые.
250 мл – емкости полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий кальциевый обмен. Предупреждает чрезмерный выход кальция из костей, тем самым препятствуя остеопорозу, предупреждает патологическую кальцификацию мягких тканей.

Препарат предотвращает кристаллообразование, а также рост и агрегацию кристаллов кальциевых солей в моче. Удерживая ионы кальция в растворенном состоянии, Ксидифон предупреждает рецидивное образование камней, устраняя возможность образования нерастворимых солей кальция (с оксалатами, мукополисахаридами, фосфатами и т.д.), обладает умеренным противовоспалительным действием при интерстициальном нефрите.

Ксидифон, подобно другим комплексообразующим соединениям, обладает свойством ускорять выведение тяжелых металлов – свинца, олова, сурьмы, стронция, магния, кремния. Не нарушает баланса микроэлементов.

Также подтверждена эффективность применения Ксидифона в комплексной терапии бронхиальной астмы. В данном случае механизм действия Ксидифона до конца не изучен. Предполагается, что он изменяет биофизическое состояние мембран иммунокомпетентных клеток, стабилизируя их.

Фармакокинетика

Всасывается из желудка в течение первых 30 мин после приема.

Метаболизм и выведение

T 1/2 составляет 24 ч, в организме он не метаболизируется и выводится в неизмененном состоянии в основном с мочой.

Показания препарата Ксидифон

В качестве средства, регулирующего обмен кальция у взрослых и детей:

  • при мочекаменной болезни и других заболеваниях почек;
  • при гиперавитаминозе D;
  • при гиперпаратиреозе и сопутствующем интерстициальном нефрите;
  • для лечения и профилактики остеопороза;
  • как средство, предупреждающее развитие остеопении и остеопороза при длительной иммобилизации пациентов с ревматоидным артритом, повышающее массу костной ткани при вторичном остеопорозе.

Для ускорения выведения из организма избытка тяжелых металлов свинца, олова, стронция, кремния и сурьмы.

В комплексной терапии бронхиальной астмы легкого и среднетяжелого течения у взрослых с целью стабилизации мембран иммунокомпетентных клеток.

В комплексной терапии гормонозависимой бронхиальной астмы у взрослых с целью профилактики остеопороза.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E21 Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной [околощитовидной] железы
E67.3 Гипервитаминоз D
J45 Астма
M80.0 Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
M80.1 Остеопороз с патологическим переломом после удаления яичников
M80.2 Остеопороз с патологическим переломом, вызванный обездвиженностью
M80.4 Лекарственный остеопороз с патологическим переломом
M80.5 Идиопатический остеопороз с патологическим переломом
M80.8 Другой остеопороз с патологическим переломом
M81.0 Постменопаузный остеопороз
M81.1 Остеопороз после удаления яичников
M81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью
M81.4 Лекарственный остеопороз
M81.5 Идиопатический остеопороз
M81.8 Другие остеопорозы (старческий остеопроз)
M82 Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
N20 Камни почки и мочеточника
N21 Камни нижних отделов мочевых путей
N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев (почечно-канальцевый ацидоз, вторичный гиперпаратиреоз почечного генеза)
T56 Токсическое действие металлов

Режим дозирования

Ксидифон принимают внутрь за 30 мин до еды, в виде разведенного до 2% раствора, который получают добавлением к 1 части базового 20% раствора 9 частей дистиллированной или кипяченой воды (например к 50 мл 20% раствора добавляют 450 мл воды), разведенный раствор хранят в холодильнике.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 300 мг (1 ст. ложке) 2-3 раза/сут.

Детям от 3 до 10 лет – по 200 мг (1 десертной ложке) 2-3 раза/сут.

Детям до 3 лет – из расчета 10 мг/кг массы тела (по 1 ч. ложке) 2-3 раза/сут.

Первичный курс лечения составляет 14 дней. При кристаллурии и наличии конкрементов в почках проводят 5-6 курсов с трехнедельными перерывами в течение 1-2 лет. Для профилактики рецидива образования камней препарат назначают до 2-6 мес.

Для лечения и профилактики остеопороза Ксидифон применяют в дозе 5-7 мг/кг в течение 2-3 мес, через 1-2 мес курсы лечения повторяют.

При трабекулярных остеопорозе и остеопении у больных ревматоидным артритом Ксидифон применяют не менее года из расчета 5-10 мг/кг массы тела в 2 приема. Одновременно рекомендуется употреблять пищу, богатую солями кальция (эквивалентно 500 мл молока), или, если это по каким-либо причинам невозможно, принимать глюконат кальция 1.5 г/сут.

При хронической интоксикации тяжелыми металлами и при проживании в неблагоприятных по тяжелым металлам экологических условиях рекомендуется применение Ксидифона в дозе из расчета 10 мг/кг массы тела по 7-10 дней каждого месяца.

При бронхиальной астме Ксидифон применяют в комплексной терапии у взрослых старше 16 лет в течение не более 30 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях отмечается слабительный эффект, при этом суточную дозу нужно разделить на большее число приемов.

Со стороны обмена веществ: при длительном приеме препарата Ксидифон в высоких дозах – гипомагниемия и рахитоподобный эффект, для профилактики рекомендуется назначение магнийсодержащих препаратов в минимальных дозах и периодическое назначение витамина D в терапевтических дозах.

Прочие: возможно – изменение перекисного окисления липидов, которое устраняется приемом 3-5 капель 5% масляного раствора витамина Е 1 раз/сут.

Противопоказания к применению

  • гипокальциемия;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Не установлено, выделяется ли этидроновая кислота с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют препарат у больных с хроническим энтероколитом.

При применении у пациентов со сниженной функцией почек следует корректировать режим дозирования.

Пациенты, принимающие Ксидифон, должны получать достаточное количество кальция и витамина D.

Передозировка

Возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Ксидифон

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не ниже 0°С.

Срок годности препарата Ксидифон

Разведенный 2% раствор хранят в холодильнике в течение 1 мес.

Бифосфонаты в терапии постменопаузального остеопороза

Остеопороз — это прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности и нарушением микроархитектоники костной ткани с постоянным увеличением хрупкости костей и риска переломов. Актуальность проблемы остеопороза в современн

Остеопороз — это прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности и нарушением микроархитектоники костной ткани с постоянным увеличением хрупкости костей и риска переломов. Актуальность проблемы остеопороза в современной медицине вызвана прежде всего социальными и экономическими последствиями переломов. При этом проблема остеопороза в перспективе должна приобрести еще более глобальный характер, поскольку в современном обществе наблюдается увеличение продолжительности жизни, всеобщее постарение населения.

Большую часть людей, подверженных остеопорозу, составляют женщины. За первые 5 лет после наступления менопаузы потеря костной массы у женщины может составить до 1/3 от костной массы, утраченной за всю жизнь [7, 11]. В постменопаузе почти у 30% женщин отмечается остеопороз, а примерно у 54 % — остеопения, что предопределяет их уязвимость для развития остеопороза и остеопоротических переломов. Так, для 50-летней женщины риск перелома позвоночника составляет в среднем 15,5%, шейки бедра — 17,5%, костей запястья — 16,0%, а любого из трех участков скелета — 39,7%. Кроме того, 50% женщин старше 50 лет в течение своей последующей жизни переносят остеопоротический перелом [18].

Остеопороз — основная причина переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет. У лиц пожилого возраста 90% переломов шейки бедра, как показали международные исследования, происходят на фоне остеопороза [7, 11]. К сожалению, наметилась четкая тенденция к увеличению частоты переломов шейки бедра на фоне остеопороза и в возрастной группе 50–60 лет. Последствия переломов шейки бедра катастрофические: 20% больных погибают в течение полугода, у половины выживших после перелома бедра снижается качество жизни, а треть нуждаются в длительном уходе и оказываются в зависимом состоянии [1, 2, 11]. Переломы проксимального отдела бедра считаются наиболее затратными, так как помимо прочего требуют госпитализации. По данным ВОЗ, именно переломы проксимального отдела бедренной кости ставят остеопороз на 4-е место среди всех причин инвалидности и смертности [1, 11, 18].

В настоящее время существуют эффективные программы профилактики и лечения остеопороза, включающие сочетание нефармакологических методов с современными противоостеопоротическими препаратами. Ранняя профилактика и лечение остеопороза позволяют замедлить развитие заболевания, снизить частоту переломов костей и улучшить качество жизни пациента. Основными целями лечения остеопороза являются замедление или прекращение потери костной массы, предотвращение возникновения переломов, уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни. Среди средств патогенетической фармакотерапии остеопороза, в зависимости от преобладающего механизма действия, выделяют три основные группы: препараты, замедляющие костную резорбцию; препараты, стимулирующие костеобразование; лекарственные средства многопланового действия.

Среди препаратов, подавляющих костную резорбцию, бифосфонаты наиболее широко применяются в терапии остеопороза и другой патологии костей [4, 20, 22]. Это класс лекарственных препаратов, созданных на основе неорганических пирофосфатов, синтетические производные фосфоновых кислот, которые отличаются в своей химической структуре заменой атома кислорода в молекуле пирофосфата на атом углерода — Р-С-Р. Кроме того, в структуре боковых цепей бифосфонатов имеются два радикала, один из которых облегчает физико-химическое связывание бифосфонатов с гидроксиапатитом, а другой — определяет биологическое действие препаратов на костные клетки [2, 7]. Селективное действие бифосфонатов на костную ткань связано с их высоким сродством c кристаллами гидроксиапатита кости. Это свойство определяет их способность откладываться в местах образования новой кости. Бифосфонаты сохраняются в местах нового костеобразования до тех пор, пока не произойдет замена старой кости на новую кость [1, 8]. Основным фармакологическим эффектом бифосфонатов является снижение костного ремоделирования с более выраженным угнетением костной резорбции, чем костеобразования, а также снижение частоты активации ремоделирования. Препараты уменьшают или предупреждают отрицательное влияние на кость практически всех известных стимуляторов резорбции [4, 14]. Проникая в костную ткань, бифосфонаты концентрируются вокруг остеокластов, создавая высокую концентрацию в лакунах резорбции. В исследованиях in vitro было показано, что бифосфонаты влияют на глубину лакун резорбции, уменьшая ее.

Антирезорбционная активность отдельных препаратов из этой группы существенно варьирует, что связано с особенностями химической структуры.

Ниже перечислим бифосфонаты в зависимости от их активности.

1 х — этидронатовая кислота (ксидифон, дидронель);

10 х — клодроновая кислота (бонефос, лодронат, остак), тилудроновая кислота (скелид);

100 х — памидроновая кислота (аредиа, аминомакс);

1000 х — алендроновая кислота (фосамакс, остеотаб);

10000 х — ризедроновая кислота (актонель), ибандроновая кислота (бонвива), золедроновая кислота (зомета, акласта).

Первое поколение бифосфонатов — этидронат, клодронат динатрий и тилудронат, не содержащих в своей структуре атомов азота, метаболизируются остеокластами внутриклеточно до цитотоксичных аналогов аденозин трифосфата. Блокируя синтез фарнезил-дифосфат синтазы, азотсодержащие бифосфонаты снижают образование мевалоната, который необходим для поддержания нормальной цитоархитектоники и жизнедеятельности остеокластов [21, 22]. Последние являются более сильными ингибиторами остеокластической активности и остеолизиса, чем препараты, не содержащие в своей структуре азота [24]. Структурные отличия в азотсодержащей цепочке бифосфонатов также влияют на их эффективность в отношении ингибирования костной резорбции.

Бифосфонаты захватываются остеокластами, где они нарушают формирование цитоскелета, необходимого для прикрепления остеокласта к костной ткани, а также снижают секрецию лизосомальных ферментов. Клеточный механизм действия бифосфонатов заключается в прямом ингибировании активности остеокластов, их подвижности, а также блокировании связывания остеокластов с костной тканью [20, 21]. Присутствие атома азота в боковой цепи объясняет особый механизм действия азотсодержащих бифосфонатов, связанный со способностью ингибировать процесс модификации белков в остеокластах, что ведет к апоптозу зрелых клеток и подтверждается появлением специфических изменений в клетке и структуре ядра [13, 24]. Действие азотсодержащих бифосфонатов, кроме того, ведет к потере клетками-предшественниками остеокластов способности дифференцировки и созревания, что в дальнейшем влечет за собой уменьшение популяции остеокластов. Однако точный молекулярный механизм действия бифосфонатов до сих пор не выяснен.

Наряду с антирезорбционными эффектами, бифосфонаты обладают тормозящим влиянием на процессы минерализации тканей скелета и мягких тканей [2, 21]. Остеобласты также являются потенциальными мишенями для бифосфонатов, поскольку влияют на функциональную активность остеокластов. Данные in vitro свидетельствуют о том, что под влиянием бифосфонатов остеобласты снижают секрецию остеокластстимулирующего фактора [1, 13, 14].

Помимо антирезорбционного действия, бифосфонаты обладают рядом анаболических эффектов, поскольку блокируют апоптоз остеобластов и остеоцитов и стимулируют образование новой кости [19, 21]. Важно отметить положительное влияние бифосфонатов на механическую прочность кости. Длительное применение бифосфонатов сопровождается положительными изменениями микроархитектоники кости, увеличением толщины трабекул. Так, гистоморфометрическое исследование костных биоптатов показало, что микроархитектоника кости у женщин, получавших лечение бифосфонатами в течение 5–10 лет, соответствует микроархитектонике пременопаузальных женщин [19]. Всасывание препаратов происходит частично в желудке, и в основном — в тонком кишечнике [2, 6]. При пероральном приеме бифосфонатов всасывается 1–10% препарата, однако от 20 до 50% всосавшегося препарата депонируется в костях. Процесс всасывания снижается при их приеме одновременно с пищей, а также в присутствии солей кальция и железа. Также абсорбционный процесс уменьшают средства антацидного ряда. В костной ткани они сохраняются в течение очень длительного времени, практически всю оставшуюся часть жизни индивидуума [1, 2, 20]. Бифосфонаты не метаболизируются в организме и выводятся с мочой в неизмененном виде.

К числу побочных эффектов бифосфонатов при пероральном использовании относятся прежде всего нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (6–30% случаев): тошнота, рвота, диспепсические явления, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки пищевода и желудка [6, 10, 15]. Риск побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта повышается при одновременном назначении вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Редко наблюдаются мышечные и головные боли, кожные аллергические реакции и транзиторное повышение температуры. При внутривенном введении, особенно при несоблюдении правила медленной инфузии раствора, могут наблюдаться повреждения почек. Поскольку препараты этой группы проникают через плаценту и способны отрицательно влиять на плод, их не следует применять во время беременности.

Одним из условий эффективного лечения остеопороза бифосфонатами при наличии у больного гипокальциемии является обязательная ее коррекция до начала терапии. Длительная терапия бифосфонатами эффективна при дополнительном приеме солей кальция (1–1,5 г/сут) и 500 МЕ витамина D [6, 8, 17]. Интервал между приемом бифосфонатов и других лекарственных препаратов должен составлять как минимум 1 ч.

В клинической практике бифосфонаты эффективно используются для лечения практически всех форм остеопороза, а также терапии гиперкальциемии, остеолитических состояний при злокачественных опухолях и метастазировании в кости [4, 21, 23].

До настоящего времени при остеопорозе на практике в основном использовались этидроновая и алендроновая кислоты как наиболее изученные препараты. Наибольший опыт лечения больных остеопорозом накоплен в отношении препаратов первого поколения (этидроновая кислота). Алендроновую кислоту, представителя группы аминобифосфонатов, при остеопорозе назначают по 70 мг 1 раз в неделю или по 10 мг ежедневно. Препарат, как и другие бифосфонаты, следует применять за 60 мин до приема пищи. Необходимо сохранять вертикальное положение тела в течение часа после приема.

Терапия остеопороза, являющегося тяжелым хроническим заболеванием, должна проводиться в течение длительного времени. В связи с этим нередко на практике возникает проблема приверженности больных к лечению, тесным образом связанная с эффективностью терапии. Широкие клинические перспективы имеет бифосфонат нового поколения бонвива (ибандроновая кислота), основное преимущество которого состоит не только в большей антирезорбтивной активности, но и в возможности применения 1 таблетки 1 раз в месяц при терапии больных остеопорозом [15, 16, 23]. Так, при изучении возможности ибандроновой кислоты вызывать угнетение костной резорбции на модели ретиноид-индуцированной костной резорбции было показано ее значительное преимущество по отношению к памидроновой и алендроновой кислотам [21].

Бонвива (ибандроновая кислота) относится к азотсодержащим бифосфонатам третьего поколения и используется в терапии остеопороза перорально по 150 мг 1 раз в месяц [16, 22, 24]. После всасывания бонвива быстро распределяется, и 40–50% дозы препарата, находящегося в системной циркуляции, связывается с костной тканью и накапливается в ней, что соответствует концепции о высоком сродстве препарата с гидроксиапатитом кости. После связывания с минералами кости высвобождение препарата осуществляется чрезвычайно медленно. Биодоступность не снижается, если принимать пищу не ранее чем через 1 ч после приема препарата. Как и другие бифосфонаты, бонвива не метаболизируется в организме и в неизмененном виде экскретируется с мочой. Клиренс ибандроновой кислоты зависит от функции почек. Часть препарата, связавшаяся с костной тканью, не элиминируется из организма до тех пор, пока в этом участке кости не завершится процесс костного ремоделирования. Согласно данным экспериментальных исследований, период полувыведения бонвивы из костей составляет около 1 года.

В рамках исследования BONE проводились гистологические и гистоморфометрические анализы костных биоптатов в подгруппе пациенток, участвовавших в программе по оценке влияния интермиттирующего и ежедневного приема ибандроновой кислоты на качество и микроархитектонику костной ткани [6]. Полученные результаты показали, что как интермиттирующий, так и ежедневный прием бонвивы перорально ассоциировался с формированием новой кости без признаков нарушения минерализации костного матрикса, при этом отмечались признаки улучшения ее микроархитектоники.

Как было отмечено выше, эффективность терапии любого хронического заболевания тесно связана с приверженностью пациента лечению. Результаты многоцентрового исследования BALTO, посвященного сравнительной оценке приверженности пациентов лечению, показали, что 66,1% женщин с постменопаузальным остеопорозом предпочитают ежемесячный прием 150 мг бонвивы еженедельному приему 70 мг алендроновой кислоты [9].

Результаты приведенных и ряда других исследований также свидетельствовали о том, что относительно большая доза, которая была необходима для приема препарата в режиме 1 раз в месяц, не оказывала существенного влияния на переносимость бонвивы. Кроме того, прием бонвивы не ассоциировался с повышенным риском развития побочных эффектов со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта [16, 22, 24].

В заключение следует отметить, что бонвива является эффективным средством терапии остеопороза. Длительное его применение в комплексном лечении различных форм остеопороза приводит не только к прогрессивному увеличению МПК в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе бедренной кости, но и снижает риск переломов позвонков.

Литература
  1. Риггз Б. Л., Мелтон Л. Д. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. М.: Бином, 2000.
  2. Щварц Г. Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: Медицинское информационное агентство, 2002.
  3. Amin S., Felson D. P. Osteoporosis in men// Rheumatic disease clinics of North America. 2001; 27(1): 19–47.
  4. Boivin G. Y., Chavassieux P. M., Santora A. C., Yates J., Meunier P. J. Alendronate increases bone strength by increasing the mean degree of mineralization of bone tissue in osteoporotic women// Bone. 2000; 27(5): 687–694.
  5. Bone H. G., Hosking D., Devogelaer J. P. et al. Alendronate Phase III Osteoporosis Treatment Study Group. Ten years’ experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women// N. Engl. J. Med. 2004; 350(12): 1189–99.
  6. Chesnut C. H., Skag A., Christiansen C. et al. Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis// J. Bone Miner. Res. 2004; 19(8): 1241-1249.
  7. Davidson M. R. Pharmacotherapeutics for osteoporosis prevention and treatment// J. Midwifery Womens Health. 2003; 48: 39–52.
  8. Eastell R. Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. N. Engl. Med. J. 1998; 338(11): 736–746.
  9. Emkey R., Koltun W., Beusterien K. et al. Patient preference for once-monthly ibandronate versus once-weekly alendronate in a randomized, open-label, cross-over trial: the Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO)// Curr Med Res Opin. 2005; 21(12): 1895–1903.
  10. Ensrud K. E., Barrett-Connor E. L., Schwartz A. et al. Fracture Intervention Trial Long-Term Extension Research Group. Randomized trial of effect of alendronate continuation versus discontinuation in women with low BMD: results from the Fracture Intervention Trial long-term extension//J. Bone Miner Res. 2004; 19(8): 1259–69.
  11. Heaney R. P. Advances in therapy for osteoporosis// Clin. Med. Res. 2003; 1(2): 93–99.
  12. Hodsman B., Hanley D. A., Josse R. Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis// J. Bone Miner Res. 2004; 19(8): 1241–1249.
  13. Hughes D. E., Wright K. R., Uy H. L. et al. Bisphosphonates promote apoptosis in murine osteoclasts in vitro and in vivo// J. Bone Miner Res. 1995; 10: 1478–1487.
  14. Mashiba T., Turner C. H., Hirano T. et al. Effects of suppressed bone turnover by bisphosphonates on microdamage accumulation and biomechanical properties in clinically relevant skeletal sites in beagles// Bone. 2001; 28(5): 524–31.
  15. Mellstrom D. D., Sorensen O. H., Goemaere S. et al. Seven Years of Treatment with Risedronate in Women with Postmenopausal Osteoporosis// Calcif Tissue Int. 2004; 75(6): 462–468.
  16. Miller P. D., McClung M., Macovei I. et al. Monthly oral ibandronate therapy in postmenopausal osteoporosis: 1-year results from the MOBILE study// J. Bone Miner. Res. 2005; 20: 1315–1322.
  17. Monier-Faugere M. C., Geng Z., Paschalis E. P. et al. Intermittent and continuous administration of the bisphosphonate ibandronate in ovariectomized beagle dogs: effects on bone morthometry and mineral properties// J. Bone Miner. Res. 1999; 14: 1768–1778.
  18. Nguyen T. V., Center J. R., Eisman J. A. Osteoporosis: underdiagnosed and undertreated. Med. J. Aust. 2004; 180(5): 18–22.
  19. Recker R., Ensrud K., Diem S. et al. Normal bone histomorphometry and 3D microarchitecture after 10 years alendronate treatment of postmenopausal women// J. Bone Miner. Res. 2004; 19:45.
  20. Rodan G., Reszka A., Golub E., Rizzoli R. Bone safety of long-term bisphosphonate treatment// Curr. Med. Res. Opin. 2004; 20(8): 1291–1300.
  21. Rogers M. J. New insights into molecular mechanisms of action of bisphosphonates// Curr. Pham. Des. 2003; 9: 2643–58.
  22. Papapoulos S. E. Ibandronate: a potent new bisphosphonate in the management of postmenopausl osteoporosis//IJCP. 2003; 57: 417–422.
  23. Pecherstorfer M., Steinhauer E. U., Rizzoli R. et al. Efficacy and safety of ibandronate in the treatment of hypercalcemia of malignancy: a randomized multicentric comparison to pamidronate// Support Care Cancer. 2003; 11(8): 539-47.
  24. Pyon E. Y. Once-monthly ibandronate for postmenopausal osteoporosis: review of a new dosing regimen// Clin Ther. 2006; 28(4): 475–490.

А. М. Мкртумян, доктор медицинских наук, профессор
Е. В. Бирюкова
МГМСУ, Москва

Ксидифон – препарат для регуляции кальциевого обмена

Ксидифон представляет собой концентрированный раствор, который успешно используется для контроля кальциевого обмена в организме.

Применяется под контролем лечащего врача, несмотря на небольшой список противопоказаний.

Сложность терапии заключается в форме лекарственного препарата, требующей более точного подбора дозы в отличие от таблеток и капсул.

Ксидифон оказывает умеренное противовоспалительное воздействие, защищая кости и суставы от раннего разрушения и болевых ощущений при уже произошедших дегенеративных процессах.

Медикамент подходит для продолжительной терапии, во время которой требуется контролировать состояние почек больного посредством общего анализа мочи.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Ксидифон относится к медикаментам для регуляции кальциевого обмена. Он способен предупредить выход кальция из костей в большом количестве, что защищает пациента от остеопороза и кальцификации мягких тканей.

Под воздействием активного вещества устраняется кристаллообразование, уже начавшийся рост и агрегацию кальциевых солей в урине. Ксидифон способен удерживать ионы кальция, в том числе в растворенном состоянии, что исключает рецидивы появления фракций в моче. Может использоваться для устранения воспаления при нефрите интерстициального типа.

Как и другие медикаменты комплексообразующего типа, ускоряет выведение токсинов и тяжелых металлов, не нарушает уровень полезных микроэлементов. В комплексной терапии позволяет бороться с последствиями и проявлениями бронхиальной астмы.

Внимание! С большой осторожностью лекарственное средство назначается при наличии заболеваний почек. При тяжелых поражениях рекомендуется найти более безопасный аналог, который не требует корректировки доз активных веществ. При невозможности приема синонима Ксидифона доза основного вещества тщательно корректируется, обязательно назначается в одно время с препаратами, содержащими витамин Д.

Показания к применению

Лекарственное средство чаще всего назначается больным, страдающим из-за быстрого выведения кальция из костной ткани. Дополнительно в качестве комбинированной терапии может использоваться в ряде других случаев, когда необходимо вывести из тканей свинец, олово и иные тяжелые соединения.

Ксидифон можно применять как средство для нормализации обмена кальция в костях

Основными случаями использования Ксидифона являются:

  • мочекаменная болезнь и нарушения в работе почек;
  • чрезмерное количество витамина D в организме на фоне приема медикаментов или нарушений в его выработке;
  • гиперпаратиреоз и возникающий на его фоне нефрит интерстициального типа;
  • лечение и профилактика остеопороза, в том числе в детском возрасте;
  • предупреждающее лечение на фоне ревматоидного артрита, когда велик риск развития остеопении и остеопороза;
  • комбинированная терапия при лечении пациентов, отравившихся тяжелыми металлами;
  • комплексное лечение бронхиальной астмы средней и простой степени развития.

Способ применения

Ксидифон требуется принимать за полчаса до еды, разведя активное вещество до 2% концентрата при помощи дистиллированной или кипяченой воды. В случае большого количества разведенного вещества его требуется хранить в холодильнике вдали от прямых солнечных лучей.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для перорального использования. Главным действующим веществом медикамента является этидроновая кислота. Ее воздействие дополняется очищенной водой и натрий гидроксидом.

Выпускается препарат в виде раствора для внутреннего приема

Взаимодействие с другими препаратами

Хорошо переносится в комплексной терапии с кальцием глюконатом и витамином D. Других серьезных особенностей использования Ксидифона не выявлено.

Побочные действия

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов у пациентов, принимавших лекарственное средство, называются следующие:

  • возникновение слабительного эффекта, для его устранения не требуется убирать препарат, достаточно увеличить количество суточных приемов активного вещества;
  • формирование рахитоподобного эффекта на фоне продолжительного использования медикамента;
  • серьезный дефицит магний, также чаще возникает на фоне длительного использования активного вещества;
  • нарушения в работе усвоения жиров;
  • боли в животе, изжога.

Внимание! Возникновение анафилактического шока или отека Квинке при приеме Ксидифона практически исключено. Но при самостоятельном лечении и повышенной чувствительности к активному веществу подобные реакции не могут быть исключены.

Передозировка

Случаи передозировки Ксидифона практически не регистрируются. При значительном превышении дозы активного вещества у больного наблюдаются описанные выше побочные эффекты, они носят, как правило, более выраженный и продолжительный характер. Купируется передозировка отменой лекарственного средства и проведением симптоматической терапии.

Противопоказания

При подозрении на гипокальциемию Ксидифон противопоказан Не рекомендуется принимать лекарственный препарат при наличии следующих противопоказаний и диагнозов у пациента:

  • чрезмерная чувствительность к активному или вспомогательному веществу;
  • любой триместр беременности и период кормления грудью;
  • гипокальцемия или подозрение на нее;
  • с большой осторожностью назначается пациентам, страдающим от хронического воспаления кишечника;
  • нельзя назначать в качестве комплексной терапии бронхиальной астмы больным до 16 лет.

Применение при беременности и лактации

Медикамент не назначается в период беременности независимо от диагноза и срока вынашивания. Запрещено употреблять Ксидифон в период лактации, активное вещество легко проникает в грудное молоко, может вызвать побочные эффекты у новорожденного.

Особые указания

  • При прохождении терапии желательно употреблять препарат в одно время с пищей богатой кальцием.
  • Если больной плохо переносит подобную пищу, ему назначается кальций глюконат или витамин D.
  • Больные с проблемами в почках требуют дополнительной консультации и серьезной корректировки доз.
  • Лечение детей Ксидифоном возможно только после консультации с врачом.

Видео: “Нарушение метаболизма кальция: презентация”

Условия и сроки хранения

Хранить Ксидифон необходимо в холодильнике, избегая попадания солнечных лучей. Неразведенный раствор можно хранить в течение 3 лет. После разведения активного вещества концентрат требуется полностью использовать в течение четырех недель.

На настоящий момент приобрести препарат можно только в специализированных аптеках и в стационарах по рецепту врача. Точная стоимость медикамента зависит от наценочной категории.

Аналоги Ксидифона

Медикамент не имеет большого количества синонимов и заменителей, что связано с особенностями воздействия активного вещества и его типа.

При использовании аналогов предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как в медикаментах могут использоваться различные вспомогательные вещества. На фоне этой особенности у части больных возникали серьезные побочные эффекты, наблюдалась полная непереносимость выбранного препарата.

Фосамакс назначают для лечения остеопороза Фосамакс

Выпускается в форме таблеток, чаще назначается на фоне остеопороза у женщин в период менопаузы, у мужчин при любом типе развития этого заболевания. Включается в комбинированную терапию при наличии злокачественной опухоли, которая нарушает всасываемость кальция. Дозировки активного вещества подбираются индивидуально для каждого больного с учетом сложности их состояния.

Плеостат

Полный аналог Ксидифона, выпускается также в форме концентрата для приготовления раствора для перорального использования. Принимается Плеостат на тех же условиях, имеет такие же противопоказания. При использовании обоих аналогов незаметно существенной разницы в появлении количества побочных эффектов и их выраженности.

Отзывы об использовании Ксидифона

В большинстве случаев препарат получил от принимавших его пациентов положительные отзывы. Чаще всего применялся в качестве отдельного средства или включался в комбинированную терапию для устранения последствий недостаточного количества кальция. Нередко назначался в качестве ускоряющего заживление средства при переломах.

Редко вызывает побочные эффекты, чаще всего они связаны с развитием легкой диареи. Она купировалась почти в 100% случаев приемом более дробных доз активного вещества на протяжении суток. Особенно часто послабляющий эффект возникал в детском возрасте из-за более чувствительной микрофлоры кишечника.

При лечении бронхиальной астмы Ксидифон использовался исключительно в качестве вспомогательного средства. Оказывает противовоспалительное воздействие, снимает сложности с дыханием.

У небольшого процента больных при продолжительном лечении на протяжении нескольких лет возникала острая или средняя недостаточность магния. Также при таком лечении примерно в 1-2% случаев формировались симптомы рахита. Они купировались отменой медикамента и проведением симптоматического лечения.

Внимание! При наличии опыта использования Ксидифона независимо от поставленного диагноза поделитесь своим мнением в комментариях под ознакомительной статьей. Особенное внимание уделите дозам, причине приема лекарственного средства и полученному в конце результату. Подобные знания необходимы для составления грамотной картины лечения и возможных сложностей в период прохождения терапии.

Заключение

Ксидифон – комплексный препарат, который способен останавливать вывод кальция из костной ткани, что является отличным лечением и профилактикой остеопороза. Дополнительно купирует приступы бронхиальной астмы и устраняет последствия отравления тяжелыми металлами. Не принимается в период беременности и кормления грудью. При назначении требуется пройти полное обследование и проверить состояние почек.

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Значение и усвоение кальция в организме человека

Ксидифон

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, интерстициальный нефрит, остеопороз, в т.ч. вторичный (лечение и профилактика); остеопения и остеопороз при длительной иммобилизации (профилактика), хроническая интоксикация тяжелыми металлами (Pb, Sn, сурьма, стронций, Mg, кремний).

В составе комплексной терапии: бронхиальная астма (легкого и среднетяжелого течения – с целью стабилизации мембран иммунокомпетентных клеток), гормонозависимая бронхиальная астма (профилактика остеопороза).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для приема внутрь

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокальциемия, беременность, период лактации, детский возраст (до 16 лет – для лечения бронхиальной астмы в составе комплексной терапии).C осторожностью. Хронический энтероколит, почечная недостаточность.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в виде 2% раствора препарата, который получают добавлением к 1 части 20% раствора 9 частей дистиллированной или кипяченой воды, например, 50:450 мл соответственно), за 30 мин до еды.

Взрослым и детям старше 10 лет: по 1 ст.ложке (0.3 г) 2-3 раза в день.

Детям 3-10 лет: по 1 дес.ложке (0.2 г) 2-3 раза в день.

Детям до 3 лет: по 1 ч.ложке (0.01 г/кг) 2-3 раза в день.

Первичный курс лечения – 14 дней. При кристаллурии и наличии конкрементов в почках проводят 5-6 курсов с 3-недельными перерывами в течение 1-2 лет. Для профилактики камнеобразования курс – 2-6 мес.

Лечение и профилактика остеопороза: 5-7 мг/кг в течение 2-3 мес, через 1-2 мес курс лечения повторяют.

Трабекулярный остеопороз и остеопения у пациентов с ревматоидным артритом: 5-10 мг/кг в 2 приема. Курс лечения – не менее 1 года.

Хроническая интоксикация тяжелыми металлами: 10 мг/кг по 7-10 дней каждого месяца.

Бронхиальная астма: курс лечения у взрослых и детей старше 16 лет – не более 30 дней.

При нарушении функции почек необходима коррекция дозы.

Фармакологическое действие

Ингибитор остеокластной костной резорбции. Предупреждает выход Ca2+ из костей, патологическую кальцификацию мягких тканей, кристаллообразование, рост и агрегацию кристаллов кальция оксалата и кальция фосфата в моче. Поддерживая Ca2+ в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений Ca2+ с оксалатами, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. При интерстициальном нефрите оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Подобно др. комплексонам, ускоряет выведение тяжелых металлов – Pb, Sn, сурьмы, стронция, Mg, кремния. Не нарушает баланс микроэлементов.

Подтверждена эффективность препарата в комплексной терапии бронхиальной астмы, однако, механизм действия до конца не изучен (изменяет биофизическое состояние мембран иммунокомпетентных клеток, стабилизируя их).

Побочные действия

Диарея, гипомагниемия, рахитоподобный синдром, изменение перекисного окисления липидов.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.

Особые указания

В период лечения Ксидифоном трабекулярной остеопении и остеопороза необходимо употреблять пищу, богатую солями Ca2+ (эквивалентно 500 мл молока), в случае если это невозможно, назначают кальция глюконат 1.5 г/сут.

При развитии диареи суточную дозу препарата рекомендуется разделить на большее число приемов.

Для профилактики гипомагниемии и рахитоподобного синдрома рекомендуется назначение минимальных доз препаратов Mg2+ и витамина D.

Коррекцию изменения перекисного окисления липидов можно устранить приемом 3-5 кап 5% масляного раствора витамина Е, 1 раз/сут.

Разведенный раствор препарата хранят в холодильнике.

Взаимодействие

Лекарственного взаимодействия при лечении Ксидифоном совместно с другими препаратами не выявлено.

Димефосфон раствор для внут. и наруж. прим. 15% 100мл

  • Действующее вещество (МНН): Димефосфон
  • Производитель: АО Татхимфармпрепараты
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: раствор для приема внутрь и для наружного применения
  • Категория: Ноотропные препараты

Доставим в одну из 2350 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Аптеки

Инструкция по применению Димефосфон раствор для внут. и наруж. прим. 15% 100мл

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Состав

Действующие вещества:
диметилоксобутилфосфонилдиметилат 15 г.
Вспомогательные вещества:
вода очищенная до 100 мл.

Фармакологическое действие

Антиацидемическое средство, нормализует кислотно-щелочное состояние при ацидозах различной этиологии – за счет активации метаболических механизмов его регуляции (особенно почечного и легочного), усиления внутриорганного кровотока и тканевого метаболизма. Оказывает церебровазодилатирующее, ноотропное, антидепрессивное, противоотечное, противоишемическое, стресспротекторное, мнемотропное и антиамнестическое, противоаллергическое, мембраностабилизирующее, иммуномодулирующее, антигипоксантное, антимутагенное и радиопротекторное действие, подавляет агрегацию тромбоцитов, стимулирует регенерацию тканей.
Дозозависимо снижает интенсивность перекисного окисления липидов, угнетает спонтанную и АДФ-индуцированную агрегацию, повышает антиоксидантную активность тромбоцитов и уменьшает содержание в них продуктов перекисного окисления липидов.
Улучшает мозговое кровообращение, нормализует тонус мозговых сосудов и кровенаполнение мозга, улучшает венозный отток. Нейротропная активность и церебропротекторные свойства обусловлены воздействием на механизмы нейрометаболической защиты мозга (нормализует углеводный и энергетический обмен, предотвращает активацию перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантных ферментов в ткани мозга).
При травматическом повреждении головного мозга оказывает благоприятное воздействие на его метаболизм и электрическую активность; устраняет вазомоторную цефалгию; уменьшает потребление кислорода тканями мозга, сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза, способствует регрессу очаговых полушарных и стволовых симптомов. Устраняет аллергическое воспаление, в частности, при развитии лейкотриензависимой реакции непереносимости сульфитов, снижает выраженность проявлений атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита. В комплексе с витаминами, ферментами поджелудочной железы и колестирамином у детей с наследственным энтеро-оксалурическим синдромом замедляет прогрессирование болезни и увеличивает продолжительность жизни.
При местном применении оказывает антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.

Показания

  • ацидоз при пневмонии, хронических заболеваниях легких, ОРВИ, сахарном диабете и в послеоперационном периоде;
  • бронхоспастический вариант бронхиальной обструкции (хронический бронхит, бронхиальная астма, в т.ч. атопическая бронхиальная астма у детей);
  • субкомпенсированная гипертензия в “малом” круге кровообращения;
  • поллиноз у детей;
  • преходящие ишемические атаки, ишемический и геморрагический инсульт (начальные проявления, последствия ранее перенесенного инсульта);
  • дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. на фоне артериальной гипертензии);
  • миелопатия, радикулопатия;
  • нейрохирургическая операционная травма головного и спинного мозга;
  • черепно-мозговая травма (сотрясение и ушиб головного мозга);
  • синдром и болезнь Меньера, вегетативная лабильность;

— атопический дерматит;

  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек: угревая сыпь, рожа, гнойно-воспалительные осложнения в местах выхода спиц аппарата Илизарова;
  • заболевания ЛОР-органов и стоматологические;
  • мукозиты при лучевой терапии злокачественных новообразований;
  • инфицированные раны, трофические язвы;
  • рахитоподобные заболевания у детей;
  • наследственный энтеро-оксалурический синдром.
  • Способ применения и дозировка

    Внутрь (детям рекомендуется запивать молоком, фруктовым соком, сладким чаем; обладает горьким вкусом), 30-50 мг/кг 1-4 раза/сут:

    • при нарушениях мозгового кровообращения и синдроме Меньера – в течение 1-4 нед;
    • при плановых нейрохирургических операциях – 5 дней до и 10-14 дней после операции;
    • при черепно-мозговой травме – 3-8 нед;
    • при вегетативной дисфункции, заболеваниях органов дыхания, ацидозах, при атопической бронхиальной астме (у детей) – 2-4 нед;
    • для профилактики обострения поллиноза – 3 нед перед ожидаемым сезонным ухудшением и в течение всего цветения растения-аллергена.

    Наружно.
    При инфекционно-воспалительно-аллергических заболеваниях кожи и слизистых оболочек – в виде повязок, турунд и примочек с раствором ежедневно в течение 3-14 дней; для профилактики лучевого мукозита – марлевые салфетки, смоченные раствором, укладываются в проекции пучков излучения за 20 мин до экспонирования дозы.

    Побочные действия

    Тошнота, рвота, изжога, диарея (при приеме внутрь), сонливость (в начале лечения).

    Противопоказания

    • гиперчувствительность;
    • хроническая почечная недостаточность II-III ст.;
    • эпилепсия.

    Особые указания

    При появлении сонливости воздержаться от управления транспортными средствами и занятий, требующих повышенного внимания и скорости реакции.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Усиливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

    Читайте также:
    Леденцы, сироп и мазь Доктор Мом: инструкция по применению от кашля, для детей и при беременности, цена препарата
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: