Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: эффективные препараты

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы, лечение, профилактика

Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, которое может представлять угрозу жизни пациента, если, конечно, его не лечить. Оно медленно развивается, приобретает хроническое течение, имеет достаточно тяжелые клинические проявления. Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения этой болезни.

  • Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?
  • Симптомы заболевания
  • Стадии развития атеросклероза
  • Причины атеросклероза
  • Диагностика
  • Методы лечения атеросклероза
  • Профилактика

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

Это заболевание, при котором стенки сосудов мозга покрываются холестериновыми бляшками. В результате нарушается кровоток, ухудшается питание и поступление кислорода к мозговым клеткам. На фоне таких изменений повышается вероятность кислородного голодания головного мозга и инсульта.

Примечание! Атеросклероз сосудов головного мозга или цереброваскулярная болезнь — это одна из самых частых причин развития опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний.

Опасность болезни в том, что она длительное время может протекать бессимптомно. Нет начальной специфической симптоматики, по которой можно бы было догадаться, что у пациента атеросклероз. Холестериновые бляшки откладываются годами, прежде чем вызвать стеноз сосуда и симптомы нарушения кровообращения.

Чаще первые признаки появляются после сильного стресса или физической нагрузки, к ним относится:

  • шум в ушах;
  • периодические головные боли;
  • ощущение тяжести в голове;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • слабость, вялость;
  • ухудшение концентрации внимания, памяти, координации, снижение работоспособности;
  • тахикардия, боли в сердце;
  • одышка;
  • мышечная слабость;
  • изменение настроения в сторону депрессии и нервозности, эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение сна.

Из-за сужения просвета сосуда и нарушения мозгового кровообращения ухудшаются функции головного мозга, снижаются интеллектуальные способности. Также пациентам присущи изменения в психоэмоциональной сфере. Они становятся более мнительными и тревожными, склонны к слезливости, беспричинной депрессии, подолгу переживают неудачи и обиды.

Если вовремя не начать лечение, то на фоне ишемических изменений клиническая картина усугубляется. У пациента снижается чувствительность конечностей, появляются проблемы с речью и глотанием и даже вероятна потеря сознания.

Стадии развития атеросклероза

Выделяют 3 стадии:

  • I стадия. Снижается концентрация внимания, ухудшается память, нарушается сон, возникает дневная сонливость, головная боль, шум в ушах. Симптомы появляются только после физических или эмоциональных нагрузок, исчезают в состоянии покоя.
  • II стадия. Просвет сосуда существенно сужается, поэтому симптоматика утяжеляется. Память еще больше ухудшается, пациент впадает в депрессию, появляются резкие перепады настроения, головокружения, неустойчивость походки, снижается острота зрения и слуха.
  • III стадия. Изменения необратимые, развивается деменция — болезнь, при которой нарушаются когнитивные способности. Человек не в состоянии ориентироваться в пространстве и времени.

На ранних стадиях болезнь лечится, а вот на поздних невозможно добиться полного рассасывания холестериновых бляшек, поэтому важно понимать причину появления заболевания и предпринимать меры по его профилактике.

Ошибочно предполагать, что атеросклероз сосудов головного мозга — это возрастное заболевание. Действительно, большая часть пациентов — люди 50-60 лет, однако шансы заболеть есть даже у молодежи в возрасте 20 лет.

Причины и провоцирующие факторы атеросклероза:

  • Курение. Является фактором риска формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов.
  • Лишний вес. Люди с избыточными килограммами чаще имеют повышенную концентрацию холестерина в крови.
  • Нарушенный обмен веществ или гормональный фон. Ключевым фактором развития атеросклероза является нарушение липидного обмена, что приводит к формированию холестериновых бляшек.
  • Гипертония. Высокое артериальное давление негативно сказывается на работе сердца и сосудов.
  • Сахарный диабет. Повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Частые стрессы, избыточные психоэмоциональные нагрузки.
  • Малоподвижный образ жизни. Физическая активность важна для правильной работы сердца, нормального кровообращения, насыщения организма кислородом.
  • Мужской пол. В группе риска мужчины, поскольку они ведут нездоровый образ жизни, не придерживаются правильного питания.
  • Неправильное питание. Чтобы снизить риск развития атеросклероза, следует отказаться от сливочного масла, жирного мяса, молока высокой жирности. Полезно употреблять морепродукты, растительное масло, зерновые, овощи, фрукты.
  • Наследственная предрасположенность. Риск развития атеросклероза выше у пациентов, родственники которых имели схожие проблемы.
  • Нарушения в показателях свертываемости крови. Высокая концентрация тромбоцитов может стать причиной формирования тромбов, других болезней сосудов.

Обследованием пациента занимается невролог. Врач проводит опрос и неврологический осмотр, выявляет факторы риска, после назначает комплексное обследование.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга включает:

  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • УЗИ сердца;
  • допплерографию сосудов головного мозга;
  • МРТ головного мозга с контрастированием.

По результатам обследования невролог совместно с сосудистым хирургом, эндокринологом, кардиологом или другими специалистами подбирает эффективную схему терапии.

Методы лечения атеросклероза

Лечение должно быть комплексным, применяют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Медикаменты при атеросклерозе:

  • статины — уменьшают уровень холестерина в крови;
  • фибраты — ускоряют синтез ферментов для расщепления липидов;
  • препараты, снижающие артериальное давление;
  • гипогликемические средства — снижают уровень глюкозы в крови;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • тромболитические лекарства — растворяют тромбы;
  • ноотропные средства — улучшают питание и кровообращение мозговых клеток;
  • витаминно-минеральные комплексы, препараты, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Читайте также:
Депантол: для чего назначают (свечи), показания, отзывы

Обязательно нужно провести терапию основных заболеваний, которые могут стать причиной развития атеросклероза. Необходимо привести вес в норму, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, повысить физическую активность, минимизировать воздействие стрессовых факторов на организм.

Если консервативная терапия неэффективна, назначают операцию. Показания к оперативному лечению:

  • сужение просвета сосуда более чем на 70%;
  • тромбоз;
  • предынсультное состояние;
  • транзиторные ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств: шунтирование, стентирование, эндартерэктомия.

Даже после выздоровления, если не придерживаться профилактических мер, болезнь может рецидивировать. Профилактика включает:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение из рациона продуктов, богатых «вредным» холестерином (жирное мясо, маргарин, сливочное масло), кондитерских изделий, сдобы, фастфуда;
  • употребление овощей, круп, фруктов, сухофруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • избегание стрессов, чрезмерных физических нагрузок;
  • умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
  • избавление от лишних килограммов.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов мозга должно проходить под наблюдением врача. Доктор по необходимости может скорректировать лечебную схему.

3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы

  • Листать назад Оглавление Листать вперед

    Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга ( ишемии ) нарушаются функции центральной нервной системы, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

    Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.


    Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов .

    В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и другие периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

    Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин , циннаризин .

    Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин . Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

    Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин , ксантинола никотинат , производные гамма-аминомасляной кислоты.

    Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота , пентоксифиллин , тиклопидин ) и антикоагулянты. Подробнее эти лекарства рассмотрены в соответствующих главах.

    Основные препараты группы корректоров мозгового кровообращения приведены ниже, более подробную информацию вы можете получить на сайте www.rlsnet.ru.

    Бравинтон (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/инф.; табл. Брынцалов-А (Россия)

    Вазобрал (альфа-дигидроэргокриптин+кофеин) сосудорасширяющее, противомигренозное, стимулирующее метаболизм в ЦНС р-р для приема внутрь; табл. Prespharm (Франция), произв.: Chiesi (Франция)

    Веро-винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

    Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. *** (Венгрия)

    Винпоцетин (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое табл. Covex (Испания)

    Инстенон (гексобендин+этамиван+этофиллин) улучшающее мозговое и коронарное кровообращение, спазмолитическое, коронародилатирующее, аналептическое, стимулирующее метаболизм мозга и миокарда р-р д/ин.; табл.п.о.; табл.п.о.форте Nycomed (Норвегия)

    *** (винпоцетин) улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое р-р д/ин.; табл. *** (Венгрия)

    Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

    Нилогрин (ницерголин) сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение табл.п.о. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

    *** (циннаризин) улучшающее мозговое кровообращение табл. *** (Венгрия)

    Танакан (гинкго Билоба) улучшающее микроциркуляцию, улучшающее мозговое кровообращение, стимулирующее клеточный метаболизм, антиагрегационное, антигипоксическое, противоотечное р-р для приема внутрь; табл.п.о. Beaufour Ipsen International (Франция)

    Фезам (пирацетам+циннаризин) сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное капс. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

    Психостимуляторы повышают концентрацию медиаторов и активность центральной нервной системы, поэтому могут применяться при астенических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих нарушения мозгового кровообращения, особенно после травм головного мозга. Эти средства также повышают физическую и умственную работоспособность. Однако применяют их с большой осторожностью, так как при длительном лечении эти препараты могут вызывать бессонницу, раздражительность, беспокойство, лекарственную зависимость.

    Читайте также:
    Метотрексат при псориазе: схема лечения, отзывы врачей, инструкция


    Ноотропные средства улучшают память, интеллектуальные функции, повышают устойчивость мозга к гипоксии (кислородному голоданию), уменьшают проявления неврологических расстройств. Они стимулируют обмен веществ в нервных клетках, защищают их от кислородного голодания при нарушениях мозгового кровоснабжения. Такими свойствами обладают пирацетам , глицин , натрия оксибат , производные гамма-аминомасляной кислоты, пиритинол , и другие вещества, в том числе природного происхождения, полученные при обработке мозговой ткани животных.

    Что означает термин “ноотропы”? Это слово происходит от греческого “ноос” – ум, разум, мысль, душа и “тропос” – направление, стремление, способ. Впервые такой термин был предложен в 1972 году при внедрении в клиническую практику пирацетама для описания его специфических эффектов, таких как улучшение памяти, способности к обучению, а также повышение сопротивляемости нервной системы к неблагоприятным воздействиям. С тех пор этот термин стал общеупотребительным и не только врачи, но и пациенты, проявляют неизменный интерес к препаратам этой группы.

    До сих пор механизм действия ноотропных средств до конца не выяснен, однако достоверно известно, что все ноотропы обладают метаболическим и медиаторным действием.

    Метаболический эффект у ноотропов является основным. Он проявляется в улучшении биоэнергетического и пластического (стимуляция образования новых клеточных структур) обмена в нервной ткани. Ноотропы активизируют утилизацию глюкозы клетками мозга, стимулируют биосинтез аденозинтрифосфорной кислоты , рибонуклеино – вой кислоты , белков (в том числе необходимых для процессов памяти) и фосфолипидов мембран. Доказано, что ноотропы влияют и на нейромедиаторные системы мозга (медиаторный эффект), стимулируют передачу возбуждения в нейронах центральной нервной системы. Поэтому они облегчают обмен информацией между полушариями головного мозга.

    Результатом улучшения метаболизма и межнейронной передачи в центральной нервной системе являются три важнейших эффекта ноотропов: собственно ноотропный, церебропротективный и восстановительный. Основным и наиболее ожидаемым из них является, безусловно, ноотропный эффект. Он проявляется в активизации высшей нервной деятельности – мнестических (связанных с памятью) и когнитивных (познавательных) функций. У пациентов повышается концентрация внимания, уменьшается время решения задач и количество ошибок при их выполнении. Улучшается долговременная память, способность к воспроизведению информации, речь, процесс обучения, повышается умственная работоспособность.


    Очень важно иметь в виду, что у здоровых людей ноотропный эффект выражен слабо, или почти не проявляется. Однако при хроническом утомлении , астении , у детей с проблемами обучения или дефектами развития, а также у пожилых пациентов отчетливо улучшается интеллектуальная деятельность.

    Ноотропные препараты защищают мозг от неблагоприятных воздействий (церебропротективное действие). Они повышают устойчивость центральной нервной системы к стрессу, гипоксии, экстремальным температурам. Ноотропы оказывают антиоксидантное (блокируют повреждающее действие радикалов кислорода) и мембраностабилизирующее действие. Их могут назначать и с профилактической целью здоровым людям, находящимся в неблагоприятных условиях (недостаток кислорода, высокие температуры и другие) для защиты мозга и поддержания умственной работоспособности.

    Важной особенностью действия ноотропов является способность активировать репаративные (восстановительные) процессы в мозге при повреждениях (последствия черепно-мозговой травмы , инсульт , нейроинфекции и нейроинтоксикации ).

    Большинство ноотропных препаратов улучшают мозговое кровообращение. Они оказывают прямое релаксирующее действие на сосуды головного мозга и вызывают включение в кровоток резервных капилляров. Особенно это действие проявляется в ишемизированных участках мозга. Поэтому ноотропы могут применяться в комплексной терапии нетяжелых случаев нарушения мозгового кровообращения. Спектр действия некоторых ноотропов включает ряд дополнительных эффектов, например анксиолитический, антидепрессивный и успокаивающий.

    Учитывая разнообразные свойства, ноотропы широко применяют в разных областях медицины, в том числе в педиатрической практике. При применении их следует учитывать, что эффект развивается постепенно и нарастает по ходу терапии.

    Одним из представителей ноотропов является препарат животного происхождения Церебролизин ® австрийской фирмы “Ebewe”. Церебролизин ® (очищенный гидролизат головного мозга свиньи) содержит около 2000 веществ, в том числе активные аминокислоты и пептиды (25%) с низкой молекулярной массой. Этот препарат уже 40 лет используется для лечения деменций (старческого слабоумия) и последствий инсульта . Церебролизин ® ускоряет рост и дифференциацию нервных клеток, активирует обмен веществ в головном мозге, синтез белка. Кроме того, он стимулирует образование новых кровеносных сосудов ( ангиогенез ) и восстановление сосудов ( реваскуляризацию ) в ишемизированных тканях, обладает способностью уменьшать повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих медиаторов (глутамат и аспартат), улучшает настроение.

    Нейровосстановительное действие Церебролизина ® подобно действию естественного стимулятора роста нервных клеток, или фактора роста нервов, который способствует восстановлению нейронов. Открытие этого и других нейротрофических (то есть влияющих на обмен веществ в нервной ткани) факторов явилось одним из важнейших событий, способствующих расшифровке и моделированию механизма действия ноотропов, и отмечено Нобелевской премией.

    Читайте также:
    Аллергия у кормящей мамы: что делать, какие антигистаминные препараты можно при грудном вскармливании

    С увеличением продолжительности жизни населения наблюдается рост заболеваемости уже упоминавшимися выше деменциями (старческое слабоумие), что становится одной из наиболее актуальных проблем в неврологии и психиатрии. К основным причинам развития деменции относят хронические нейродегенеративные заболевания (прежде всего болезнь Альцгеймера ) и цереброваскулярную недостаточность. Церебролизин ® способен существенно замедлить или даже приостановить прогрессирование нейродегенеративного процесса. Комплексное нейропротекторное, метаболическое и нейротрофическое действие определяет эффективность Церебролизина ® при лечении ишемического инсульта (острый и восстановительный период) и диабетической нейропатии с болевым синдромом, обусловленной дефицитом ростовых факторов.

    Еще одним представителем группы ноотропных средств является препарат Фезам производства болгарской фармацевтической компании “Балканфарма Холдинг”. Одна капсула препарата содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

    Циннаризин, содержащийся в этом препарате, в дополнение к ноотропному эффекту пирацетама, улучшает мозговое кровообращение за счет расширения сосудов головного мозга. Кроме того, он способен снижать возбудимость вестибулярного аппарата.

    Основными показаниями к применению Фезама являются:

    Препарат также применяют для повышения способности к обучению и улучшения памяти детей с отставанием интеллектуального развития. В детской практике Фезам рекомендуется для исправления дисфункций головного мозга , таких как быстрая утомляемость, перепады настроения, сложности с восприятием и запоминанием нового материала.

    Клинические исследования доказали, что Фезам эффективно уменьшает психическую заторможенность, депрессию, ипохондрию, эмоциональную лабильность. Он улучшает память, положительно влияет на концентрацию внимания, эмоциональную сферу, при бессоннице, снижает проявления замкнутости и неконтактности.

    Не менее важной характеристикой препарата, помимо эффективности, является его безопасность. Фезам можно применять у взрослых и детей старше 5 лет. Препарат, как правило, хорошо переносится. Противопоказаниями к его назначению являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые заболевания печени и почек, паркинсонизм, беременность, период грудного вскармливания.

    Часто применяемые ноотропные средства и некоторые психостимуляторы перечислены ниже. Подробную информацию по этим и другим препаратам можно получить на сайте www.rlsnet.ru.

    Акатинол Мемантин (мемантин) нейропротективное капли для приема внутрь; табл.п.о. Merz & Co. (Германия)

    Актовегин (средство животного происхождения) метаболическое драже форте; р-р д/ин.; р-р д/инф. Nycomed (Норвегия)

    Биотредин (пиридоксин+треонин) ноотропное, антиалкогольное, антиабстинентное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

    Глиатилин (холина альфосцерат) нейропротективное капс.; р-р д/ин. CSC (Италия), произв.: Italfarmaco S.p.A. (Италия)

    Глицин (глицин) антистрессовое, ноотропное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

    Идебенон 0,03 г в капсулах (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное капс. Мосхимфармпрепараты (Россия)

    Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г (идебенон) ноотропное, стимулирующее обменные процессы, антиоксидантное табл.п.о. Мосхимфармпрепараты (Россия)

    Кардамин-русфар (никотинамид) стимулирующее ЦНС, аналептическое р-р д/приема внутрь Русичи-Фарма (Россия)

    Кортексин (средство животного происхождения) метаболическое, церебропротективное, ноотропное, противосудорожное пор.лиоф.д/ин. ГЕРОФАРМ (Россия)

    Луцетам (пирацетам) ноотропное р-р д/ин.; табл.п.о. Egis (Венгрия)

    Мемоплант (гинкго Билоба) антиагрегационное, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение, улучшающее тканевой метаболизм табл.п.о. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Германия)

    Мемотропил (пирацетам) ноотропное капс. Polpharma (Польша)

    Нейробутал (кальция гамма-гидроксибутират) антигипоксическое, анксиолитическое, адаптогенное, ноотропное, снотворное табл. ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: Медисорб (Россия)

    Нооклерин (деанола ацеглумат) ноотропное, церебропротективное, антиастеническое р-р для приема внутрь ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

    Ноотобрил (пирацетам) ноотропное капс.; р-р д/ин.; табл.п.о. Брынцалов-А (Россия)

    Ноотропил (пирацетам) ноотропное р-р д/ин. Jelfa S.A. (Польша)

    Ноотропил ® (пирацетам) ноотропное капс.; р-р д/ин.; р-р д/инф.; р-р для приема внутрь; табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: Pliva Krakow (Польша), UCB (Бельгия)

    Пантогам сироп 10% (пантогам) ноотропное, церебропротективное, противосудорожное сироп ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: ИМГ РАН (Россия)

    Пантогама таблетки (пантогам) ноотропное, церебропротективное, противосудорожное табл. ПИК-ФАРМА (Россия)

    Семакс капли назальные 1% (синтетический гептапептид) ноотропное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

    Семакса раствор 0,1% (синтетический гептапептид) ноотропное, адаптогенное капли наз. ИМГ РАН (Россия)

    Фезам (пирацетам+циннаризин) сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное капс. Balkanpharma (Болгария), произв.: Balkanpharma-Dupnitza AD (Болгария)

    Цебрилизин (средство животного происхождения) метаболическое, антигипоксическое р-р д/ин.в/м Брынцалов-А (Россия)

    Церебрамин (средство животного происхождения) ноотропное табл.п.о. Лонгви-Фарм (Россия)

    Церебролизат (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. произв.: Брынцалов-А (Россия)

    Церебролизин (средство животного происхождения) ноотропное р-р д/ин. Ebewe (Австрия)

    Цитрапар (ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, психостимулирующее капс. Брынцалов-А (Россия)

    Энерион (сальбутиамин) метаболическое, психостимулирующее табл.п.о. Egis (Венгрия)

    Энцефабол (пиритинол) ноотропное, метаболическое сусп. для приема внутрь; табл.п.о. Nycomed (Норвегия)

    Атеросклероз — препараты,средства,таблетки и лекарственные средства для лечения сосудов

    Атеросклероз — поражение стенок крупных и средних сосудов, которое сопровождается накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, нарушением гемодинамики. Заболевание становится основой для развития ишемической болезни сердца, инсульта. Диагностика патологии заключается в определении уровня липидов в крови, УЗИ сердечно-сосудистой системы, ангиографии. Терапия включает прием медикаментов и хирургическое вмешательство, если традиционное лечение не дало результатов.

    Атеросклероз: причины болезни


    Выделяют 3 группы факторов, влияющих на развитие заболевания:

    • неустранимые;
    • устранимые;
    • потенциально устранимые.

    К первым относятся пол, возраст и наследственность пациента. Риск атеросклероза повышается у людей после 40-50 лет. У мужчин этот процесс начинается раньше, хотя к 55 годам количество заболевших среди обоих полов одинаковое, что объясняется снижением выработки эстрогенов у женщин. Атеросклероз чаще диагностируется у пациентов, родственники которых тоже страдали от этой болезни.

    Читайте также:
    Алоэ с мёдом приготовления лекарства в домашних условиях. Алоэ и мед для желудка, глаз и легких

    К устранимым относятся факторы, которые человек сам может убрать из жизни (курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание). При курении никотиновые смолы негативно влияют на состояние сосудов. Атеросклероз развивается быстрее, если человек употребляет много жирной пищи. При гиподинамии также происходит нарушение обмена веществ и кровотока.

    К потенциально устранимым относят изменения жирового обмена, гипертонию, инфекционные заболевания и интоксикацию. Если исключить перечисленные факторы, можно замедлить развитие патологии и предотвратить ее последствия.

    Симптомы атеросклероза

    При атеросклерозе сосуды внутри покрываются жировым налетом. Постепенно он уплотняется, и сосудистые стенки уже не могут расширяться и сжиматься. Иногда липиды образуют внутри сосуда бляшки, в результате чего просвет сужается, нарушается кровообращение.

    Накопление липидов происходит годами незаметно для самого больного. Выделяют бессимптомный период течения болезни, когда пациент даже не догадывается о ее существовании.

    Первые признаки возникают, когда просвет сосуда сужается на 50% и более. Далее в течении заболевания выделяют 3 стадии:

    • Ишемическая. Диагностируется недостаточность кровообращение органа. Атеросклероз коронарных сосудов приводит к развитию стенокардии.
    • Тромбонекротическая. На этой стадии проявляется тромбоз измененных артерий.
    • Фиброзная. В органах с плохим кровоснабжением разрастается соединительная ткань.

    Клинические проявления зависят от локализации заболевания. Атеросклероз брюшной аорты дает о себе знать метеоризмом, болями в животе, запорами, онемением конечностей.

    При поражении грудной аорты беспокоят жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в шею, руки. Если нарушается кровообращение в мозге, изменяется психическое состояние пациента. При поражении сосудов конечностей возникает онемение, зябкость.

    Атеросклероз нижних конечностей


    При атеросклерозе нижних конечностей поражаются бедренная, подколенная и большеберцовая артерии. На первом этапе развития патологии больной не ощущает никаких симптомов. Позднее возникает бледность или синюшность кожного покрова ног, снижение температуры, судороги. У пациента развивается хромота, расслаиваются ногти, на пятках и пальцах появляются язвы.

    Возможны и другие симптомы:

    • боли в мышцах ног, в стопе;
    • быстрое замерзание пальцев;
    • болевые ощущения по ходу артерии;
    • багровый оттенок кожи;
    • потемнения кожного покрова (первый симптом начинающейся гангрены).

    Сначала симптомы проявляются только на одной конечности. Если патология приобретет симметричность, это признак, что поражены обе артерии.

    Атеросклероз сосудов сердца

    При атеросклеротической болезни сердца происходит сужение просвета аорты и коронарных сосудов, ограничивается приток крови к органу. Если своевременно не диагностировать заболевание, возможны серьезные осложнения, среди которых ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аневризма. В самом тяжелом случае наступает летальный исход.

    Главный фактор развития патологии — повышенный уровень холестерина. Нередко заболевание развивается у людей с избыточной массой тела, нарушением обмена веществ, при обилии животных жиров в питании. В группу риска также входят люди с низкой двигательной активностью, зависимостью от никотина, гипертонией, в возрасте после 45 лет.

    Если нарушено кровоснабжение и функционирование сердца, пациент ощущает боль в груди с левой стороны. Неприятные ощущения усиливаются при нагрузке

    Атеросклеротическая болезнь сердца проявляется также одышкой, головокружением, чувством тревоги, иногда потерей сознания.

    Стадии развития болезни


    В патогенезе атеросклероза выделяют 3 стадии. Системное поражение артерий происходит на фоне изменений белкового и липидного обмена.

    Первая

    На начальной стадии формируется жировое пятно. На участках разветвления сосудов на стенках появляются микротрещины, возникает локальное замедление кровообращения. Стенки сосудов отекают, становятся рыхлыми, но благодаря защитным механизмам организму пока удается растворять липиды.

    Когда эти ресурсы истощаются, формируются сложные соединения из липидов и белков. Они откладываются на внутренней поверхности сосудистых стенок.

    Вторая

    В участках липидных отложений начинает разрастаться соединительная ткань: формируется атеросклеротическая бляшка. На ранней стадии образования она имеет полужидкую форму и подвергается растворению.

    Но на этом этапе также существует опасность. Из-за рыхлой структуры бляшки могут растекаться и закупоривать артерии. Сосудистые стенки теряют эластичность, изъязвляются, что ведет к формированию тромбов.

    Третья

    Бляшка уплотняется, в ней скапливаются соли кальция. Постепенно она разрастается, сужая артериальный просвет. Нарушается кровоснабжение органа, который питает артерия. При закупорке просвета сосуда тромбом или продуктами распада бляшки развивается инфаркт или гангрена.

    Лечение атеросклероза

    При подозрении на атеросклероз показана консультация кардиолога. На аортографии выявляются признаки кальциноза, удлинения и уплотнения аорты. Коронарография позволяет оценить состояние коронарных артерий. При нарушении кровообращения в других артериях прибегают к ангиографии (контрастному исследованию сосудов). Атеросклероз нижних конечностей диагностируют с помощью реовазографии.

    Медикаментозное

    Применение препаратов при атеросклерозе сосудов может быть показано на ранней стадии. К наиболее часто назначаемым относятся следующие группы лекарств:

    • Никотиновая кислота и препараты на ее основе снижают уровень холестерина в крови. Лечение таблетками от атеросклероза с никотиновой кислотой противопоказано больным с патологиями печени.
    • Фибраты. Препараты снижают выработку собственных жиров в организме. Лечение фибратами при атеросклерозе помогает снизить количество липидов.
    • Секвестранты желчных кислот. Лекарства для лечения атеросклероза, которые связывают и выводят желчь, понижая уровень липидов и холестерина.
    • Станины. Снижают выработку холестерина. Принимают их на ночь, поскольку в это время происходит активизация синтеза вещества.
    Читайте также:
    Долфин - инструкция по применению порошка для быстрого устранения насморка и восстановления носового дыхания

    Если лечение атеросклероза препаратами не дает эффективных результатов, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Хирургическое


    Эндартерэктомия — операция, при которой бляшка иссекается вместе с частью внутренней сосудистой стенки. Вмешательство показано при артериальных окклюзиях размером 7-9 см. Для врача и пациента это возможность восстановить кровоток в дистальных отделах конечностей.

    При атеросклерозе сердечных сосудов и угрозе инфаркта проводится коронарное шунтирование. Суть оперативного вмешательства заключается в создании обходного пути для кровотока с помощью шунтов, которые фиксируются к аорте и пораженному сосуду.

    Стентирование

    Операция представляет собой расширение просвета сосуда с помощью баллонной ангиопластики и последующей установкой стента. Хирургическое вмешательство эффективно при локальной окклюзии.

    Через прокол в бедренной или подмышечной артерии вводится катетер, раздуваемый под воздействием воздуха. Он расширяет просвет сосуда. Затем в пораженный участок имплантируется стент, представляющий собой сетчатую трубку. В дальнейшем она поддерживает проходимость артерии. Вся операция проводится под рентгеновским контролем.

    Диета при атеросклерозе

    При нарушении липидного обмена необходимо насыщать меню овощами, фруктами, отрубями, которые способствуют очищению сосудов. В рацион обязательно включаются продукты, оказывающие антисклеротическое действие:

    • апельсины или мандарины;
    • яблоки;
    • томаты;
    • свекла;
    • салат;
    • огурцы;
    • ревень;
    • чеснок;
    • пажитник.

    По химическому составу пища должна распределяться следующим образом: 100 г белков, 80 г жиров (30% из них растительные), 400 г углеводов (из них на быстрые приходится только 40 г).

    Максимальная калорийность дневного рациона не должна превышать 2500 ккал. Если у больного лишний вес, этот объем ограничивается 1800 ккал. Количество соли уменьшается до 3 г в сутки. Из способов приготовления пищи отдают предпочтение варке, тушению, запеканию.

    Профилактика атеросклероза

    Чтобы предупредить заболевание, нужно исключить факторы, способствующие его развитию:

    • поддерживать физическую активность, чтобы усилить кровоток;
    • правильно питаться, максимально ограничивая в рационе жареные, соленые, жирные продукты;
    • следить за массой тела;
    • избегать стрессов, влекущих повышение артериального давления.

    Атеросклероз — заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнения и летальный исход. Правильное питание и соблюдение мер профилактики помогут предотвратить эту опасную патологию.

    Остались вопросы по атеросклерозу?

    Бесплатная консультация специалистов AngioClinic

    Автор

    Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Блог МЦ Аист

    Мединиский центр «Аист» представляет вам статьи, в которых вы можете найти необходимую вам информацию о историях болезней или информацию о способах лечения, а так же свежие новости в медицинской среде

    Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

    Атеросклероз – системное заболевание, при котором в первую очередь поражаются артерии. В стенке сосудов происходит отложение холестерина, вследствие чего образуются бляшки, препятствующие нормальному току крови.
    Внутренние органы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, при медленном прогрессировании патологии их работа нарушается постепенно. В случае острого тромбоза с полным перекрытием кровотока возможно развитие тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей и других опасных патологий.

    Причины появления

    Появление атеросклероза связано с нарушением обмена веществ в организме, дисбалансом липидов и избытком холестерина в крови. Важную роль играет и механическое повреждение стенки сосуда, способствующее атеросклеротическим отложениям и формированию бляшки в месте травмы.

    Риск развития атеросклероза выше у мужчин в возрасте старше 45 лет, женщин после 55 лет или с ранним климаксом, а также среди лиц с семейной гиперхолестеринемией и отягощенной наследственностью, чьи родственники уже страдают данным заболеванием.

    Способствуют ему и другие факторы:

    • несбалансированный рацион с обилием жирной пищи;
    • избыточная масса тела;
    • курение;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • малоподвижный образ жизни;
    • сердечно-сосудистые заболевания – ИБС, артериальная гипертензия;
    • эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.

    Классификация заболевания

    Симптомы атеросклероза

    Годами и даже десятилетиями заболевание может протекать без клинических проявлений. В дальнейшем наблюдаются признаки плохого кровоснабжения различных органов.

    При атеросклерозе сердца пациента беспокоит «сжимающая» боль за грудиной при физической нагрузке – стенокардия напряжения, аритмия, ощущение сердцебиения, сопровождаемое одышкой, возможно развитие инфаркта миокарда.

    В случае поражения брюшных сосудов могут присутствовать приступы боли в верхней и средней частях живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием и запорами.

    Атеросклероз артерий головного мозга проявляется в головокружении и кратковременных эпизодах потери сознания, шуме в ушах. При прогрессировании заболевания возможно развитие инсульта с его неврологической симптоматикой – головокружением, головной болью, нарушением координации и дезориентацией, онемением или слабостью мышц лица, руки или ноги одной стороны тела, внезапными нарушениями речи, зрительными расстройствами, продолжительным бессознательным состоянием.

    Читайте также:
    Галакторея, или почему из молочных желёз сочится молоко

    Тромбоз сосудов нижних конечностей может приводить к онемению и изменению цвета кожи ног, ощущению ползания мурашек, болям в мышцах при ходьбе – «перемежающейся хромоте». В дальнейшем кожа становится тонкой и сухой, шелушится, ногти утолщаются, образуются трудно заживающие трофические язвы, появляются частые судороги.

    Главный симптом поражения почечных артерий – неконтролируемое повышение кровяного давления, ведущее к устойчивой в отношении медикаментозных препаратов гипертензии.

    Диагностика атеросклероза

    Постановка диагноза основана преимущественно на результатах лабораторных анализов и данных инструментальных методов исследования. Беседа с пациентом лишь позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и в совокупности с осмотром, а также консультацией других специалистов предположить, какие органы уже пострадали от заболевания.

    Диагностика атеросклероза обязательно включает:

      Биохимический анализ крови. На высокую предрасположенность к развитию заболевания указывают такие изменения, как повышение концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, уменьшение количества липопротеинов высокой плотности. К инновационным факторам риска атеросклероза относятся С-реактивный белок (СРБ), аполипопротеины А1 (апоА1) и B-100 (апоВ), некоторые полиморфизмы генов эндотелиальной синтазы (NOS3G894T, NOS3T(-786)C) и факторов свертывания крови FV и FII.
  • УЗИ сердца и сосудов. При эхокардиографии наглядно представлены признаки атеросклероза клапанов сердца, аорты. По показаниям также проводится ультразвуковое сканирование брахиоцефальных, транскраниальных, артериальных сосудов нижних конечностей.
  • Электрокардиографию. Отражает нарушения ритма сердца и электрическую проводимость органа. Для выявления стенокардии напряжения могут выполняться пробы с нагрузкой.
  • В стандартный перечень лабораторных исследований также входят общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Дополнительно, с целью дифференциальной диагностики, могут быть рекомендованы анализы крови на уровень фибриногена, гомоцистеина, антитела к кардиолипину (IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт.

    Для визуализации атеросклеротических бляшек по показаниям применяется ангиография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. В случае подготовки к операции на сосудах сердца выполняется коронароангиография.

    «Золотым стандартом» диагностики патологических изменений в артериях головного мозга и паренхиматозных органов считается спиральная компьютерная томография с контрастированием.

    Часто таким больным рекомендована консультация офтальмолога. При офтальмоскопии глазного дна определяются признаки атеросклеротического поражения мелких ретинальных сосудов.

    Лечение

    Лечение атеросклероза начинается с коррекции рациона питания и изменения образа жизни. Всем пациентам рекомендованы снижение массы тела, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.

    Часто причиной атеросклероза служит алиментарный фактор, поэтому соблюдение диеты играет очень важную роль. Для снижения концентрации холестерина в крови важно избегать мясных бульонов, жирной, соленой, копченой пищи, полуфабрикатов, пряных, острых, жареных блюд, ограничить потребление поваренной соли.

    К запрещенным продуктам относятся:

    • сахар;
    • кондитерские изделия, сладости;
    • майонез, томатный и прочие магазинные соусы;
    • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
    • субпродукты;
    • сладкие газированные напитки;
    • соки и нектары промышленного производства;
    • какао;
    • консервы из мяса и рыбы;
    • сухофрукты с высоким содержанием сахаров;
    • крепкий кофе и чай.

    Рекомендуется дробное пятиразовое питание, включение в рацион достаточного количества клетчатки, белка (нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог), свежих овощей (кроме картофеля), фруктов, кисломолочных продуктов.

    Медикаментозная терапия направлена на:

    • снижение синтеза холестерина (статины, фибраты);
    • уменьшение всасывания жиров из пищи (ингибиторы абсорбции холестерина, секвестранты желчных кислот);
    • предупреждение тромбоэмболических осложнений (антиагреганты);
    • облегчение симптомов атеросклероза (обезболивающие средства, спазмолитики).

    Для определения показаний к хирургическому лечению определяется степень нарушения тока крови в сосуде. Перекрытие его просвета менее 50% считается гемодинамически незначимым, при стенозе в 50-70% обычно проводится только терапия медикаментами. Исправление обтурации артерии хирургическим путем необходимо выполнять при третьей стадии атеросклероза и сужении просвета более 70%.

    Существуют два основных вида оперативного вмешательства:

    1. Баллонная ангиопластика. Внутри пораженного сосуда раздувается баллон, при этом атеросклеротическая бляшка сплющивается и равномерно распределяется по стенке артерии. По окончании манипуляции устройство извлекают.
    2. Стентирование артерий. Во время операции вводится и раскрывается в области сужения тонкий решетчатый цилиндр. Он также прижимает бляшку, но остается в просвете сосуда, постепенно врастая в его эндотелий.

    Осложнения

    Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки.

    Кардиальные осложнения при поражении коронарных сосудов включают инфаркт миокарда, очаговую дистрофию сердечной мышцы, миокардиосклероз, коронаросклероз.

    При обтурации мезентериальных артерий возможны явления ишемического колита и гангрены кишечника, а почечных – вторичной артериальной гипертензии. Церебральные последствия включают геморрагический и ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротическое слабоумие.

    Опасность для жизни пациента представляет аневризма аорты, разрыв которой в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

    Профилактика атеросклероза

    Пациентам, имеющим отягощенную наследственность и возрастную предрасположенность, рекомендуется скрининговое обследование для определения риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оно нацелено на обнаружение лабораторных и генетических маркеров заболевания.

    Читайте также:
    Может ли быть высокой температура при молочнице. Как избавиться от болей внизу живота при молочнице у женщин

    Профилактика атеросклероза включает контроль веса, правильное питание, достаточную физическую активность, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических болезней.

    Препараты после инсульта

    Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

    Инсульт и реабилитация

    Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

    • двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
    • общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
    • летальный исход в короткий промежуток времени.

    Выделяют 2 основные формы инсульта:

    • ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
    • геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

    Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

    • профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
    • лечение отдельных симптомов;
    • патогенетическое лечение.

    Профилактика повторного инсульта

    Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

    • артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
    • сахарный диабет;
    • курение;
    • ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
    • мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
    • гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
    • тромбоцитоз;
    • избыточный вес.

    Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

    Антигипертензивные препараты

    Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

    В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

    Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

    • Амлодипин — пролонгированные препараты антагонистов кальция;
    • Периндоприл , Диротон , Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
    • Лозап , Козаар , Валсартан — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
    • Гипотиазид , Индап — мочегонные препараты.

    Препараты препятствующие тромбообразованию

    При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

    Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

    Статины

    Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

    Подробнее о статинах в статье .

    Борьба с последствиями

    Лечение гипертонуса мышц

    Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

    Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

    Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

    • Ботокс;
    • Диспорт;
    • Ксеомин .
    • Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
    • Баклосан (миорелаксант центрального действия);
    • Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
    • Реланиум.

    Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

    Коррекция мозговых функций

    Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

    Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

    • Церебролизин , проводится месячными курсами внутримышечных инъекций 2-3 раза в год;
    • Пирацетам , Ноотропил , Луцетам ;
    • Фенотропил курсами до 3 месяцев.

    А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин , Кавинтон .

    Лечение постинсультной депрессии

    С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

    Читайте также:
    Диета при запорах у детей: рецепты, правила питания и примерное меню

    Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

    Постинсультные боли

    Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

    • Лирика;
    • Финлепсин ;
    • Тебантин.

    Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.

    В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

    Патогенетическое лечение

    К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

    • Милдронат;
    • Церебролизин;
    • Актовегин;
    • Тиоктовая кислота;
    • Кортексин.

    Вывод

    Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

    Заболевания сосудов головного мозга

    К заболеваниям, связанным с нарушением кровоснабжения ЦНС, предрасположено 80% населения. Поражение сосудов ведет к гипоксии, а если ишемия становится хронической, клетки начинают постепенно отмирать. Основные заболевания мозга — это аневризма, опухоли, атеросклероз, инсульт и неизлечимая болезнь Альцгеймера. Опасность цереброваскулярных болезней в том, что часто они протекают скрытно, без яркой симптоматики. Тем не менее в ряде случаев патологию можно заподозрить и вовремя принять меры.

    Какие бывают заболевания сосудов головного мозга

    Инсульт в списке причин смерти занимает второе место после ИБС, болезнь Альцгеймера тоже вошла в десятку. В целом, среди заболеваний ЦНС, на хронические ишемии приходится до 75% диагнозов, остальные 25% — на аневризмы, артериовенозные мальформации, черепно-мозговые травмы, опухоли. Проблема широко распространена даже в индустриальных странах и в 15% случаев приводит к летальному исходу. Помимо этого, заболевания сосудов головного мозга – одна из распространенных причин инвалидизации.

    На головной мозг приходится всего 2% массы всего организма, при этом орган потребляет 25% энергии. Отделы получают питание через две позвоночные и две сонные артерии, которые в свою очередь делятся на передние, средние, задние, соединительные. Болезнь может поразить как крупные, так и более мелкие сосуды.

    Основные болезни сосудов мозга:

    • Начальная сосудистая недостаточность.
    • Преходящие (кратковременные) нарушения.
    • Гипертонические кризы на фоне повышения АД.
    • Геморрагический (кровоизлияние) и ишемический инсульт.
    • Микроинсульт.
    • Постинсультные последствия.
    • Прогрессирующие патологии: энцефалопатия, гематома.

    Обследоваться необходимо даже без появления симптоматики тем категориям людей, которые входят в группу риска. Разрыв аневризмы или инсульт могут возникнуть внезапно, при этом до больницы нужно добраться в течение 1-2 часов, иначе неизбежна инвалидность или летальный исход.

    Причины заболевания сосудов головного мозга

    По статистике в 85-90% случаев причиной нарушения кровоснабжения мозга становится атеросклероз, гипертония и их сочетание. Гипертония ведет к уплотнению и сужению сосудов. В 10-15% случаев сосудистые заболевания мозга прогрессируют на фоне токсического поражения ЦНС, патологий соединительной ткани, сахарного диабета.

    • Курение. Одна из самых вредных для сосудов привычек. Из-за токсичных веществ прогрессирует атеросклероз, развиваются аневризмы.
    • Отсутствие умственных нагрузок. Мозг должен постоянно оставаться в тонусе и создавать новые нейронные связи.
    • Гиподинамия. Отсутствие физических нагрузок негативно сказывается на всей кровеносной системе.
    • Гипертензия. Ведет к повышению давления в сосудах, истончению их стенок.
    • Алкоголь. Разрушает мозговые клетки.
    • Высокий уровень липидов. Из-за избытка холестерина образуются бляшки, перекрывающие кровоток.
    • Постоянный стресс. Гормоны стресса оказывают разрушительное действие на ЦНС.
    • Высокая вязкость крови (часто наблюдается при диабете).
    • Инфекционное воспаление, в т.ч. внутриутробное.

    Также к заболеваниям наиболее предрасположены пожилые, люди с лишним весом, пациенты с отягощенной наследственностью. К проблемам с сосудами могут привести и заболевания, казалось бы, никак не связанные с мозгом, например, отек легких.

    Симптомы

    Некоторые сосудистые болезни не вызывают клинических симптомов, в частности аневризмы обнаруживаются после разрыва и тогда уже вызывают резкую боль, как от удара. Ишемия может развиваться годами, а симптомы пациенты часто списывают на усталость и выгорание. Инсульты опасны тем, что на пути кровотока резко образуется препятствие, чаще всего тромб. Когда стоит проконсультироваться с врачом?

    Признаки хронической ишемии (ХИГМ):

    • Быстрая утомляемость.
    • Головокружения.
    • Тошнота.
    • Резкое незапланированное похудение.
    • Головные боли.
    • Судороги.
    • Ухудшение памяти.
    • Снижение концентрации внимания.
    • Повышенная раздражительность вплоть до депрессии.
    • Некоторая заторможенность.
    • Депривация сна.
    • Слабость и онемение в конечностях, шаткость походки.
    • Боль в шее и пояснице.
    • Нарушение слуха, шум в ушах.
    • Снижение остроты зрения, слепота со стороны пораженной области.
    • Деменция.
    • Нечеткая речь.

    Эмоциональные и когнитивные расстройства — это только одно из последствий цереброваскулярных болезней. К примеру, к полноценной жизни после инсульта способны вернуться только 20% заболевших. Нарушение интеллекта и паралич после перенесенного заболевания не редкость. Своевременное распознавание симптомов кровоизлияния и ишемического инсульта может спасти жизнь.

    Читайте также:
    Заболевания мочеполовой системы у детей и взрослых. Диагностика и профилактика воспалительных процессов

    Что чувствует пациент при геморрагическом инсульте:

    • интенсивную боль в голове,
    • боль за глазными яблоками,
    • светобоязнь,
    • тошноту,
    • подъем АД,
    • лихорадку.

    Ошибка самостоятельной диагностики в том, что эти симптомы легко принять за простудное заболевание вроде гриппа. У больных с гипертонией симптомы проявляются более ярко вплоть до тахикардии, эпилептических припадков, комы.

    Неврологический инсульт отличается резким началом, в отличие от ишемического, у которого есть предвестники. Часто проявляется эта болезнь в более раннем возрасте — в 40-50 лет, в то время как ишемическая форма — чаще после 60 лет.

    Признаки ишемического инсульта:

    • аритмия;
    • онемение лица;
    • кривая улыбка;
    • двоение в глазах;
    • невозможность одновременно поднять конечности;
    • нарушение артикуляции;
    • головная боль может отсутствовать.

    Любые повторяющие симптомы требуют пристального внимания. Легкомысленность в отношении собственного здоровья может иметь критические последствия.

    Кто лечит сосуды головного мозга: врач-невролог

    При появлении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу-неврологу. Перед тем как лечить сосуды головного мозга, специалист проведет ряд исследований:

    • Анализ крови и мочи.
    • КТ. Позволяет обнаружить кровоизлияния и патологии.
    • МРТ. На снимке четко видны анатомические особенности в двухмерных и трехмерных проекциях.
    • УЗИ сердца и ЭКГ. Позволяют обнаружить сердечно-сосудистые патологии и установить связь между ССЗ и болезнями мозга.
    • УЗИ сосудов шеи и мозга, допплерография. Позволяет обнаружить патологию на ранней стадии.
    • Ангиография. Специальный рентген с контрастом, показывающий точную анатомическую структуру сосудов.

    Количество диагностических мер в каждом случае определяется индивидуально в зависимости от жалоб и предполагаемого диагноза. По результатам обследования может быть назначено хирургическое, медикаментозное или немедикаментозное (коррекция образа жизни) лечение. В Чеховском сосудистом центре жители Московской области могут выполнить МСКТ и ангиографию головного мозга и шеи, а также транскраниальное УЗДС сосудов головного мозга – специфические исследования, требующие высококачественное оборудование и профессиональных врачей-диагностов.

    Чем лечить сосуды головного мозга: какими препаратами

    Самолечение при болезнях ЦНС крайне опасно. БАДы должны быть обязательно одобрены врачом, применяться в комплексе с лекарственными препаратами и необходимой терапией.

    Какие препараты лечат сосуды головного мозга:

    • Антикоагулянты.
    • Глюкокортикоиды.
    • Нейропротекторы.
    • Антиагрегаты.
    • Антиоксиданты.

    Часто пациенты интересуются, какие травы лечат сосуды головного мозга. Доказательная медицина относится с сомнением к фитотерапии, тем не менее проводятся многочисленные исследования о пользе ряда трав и корней для сосудов. Из наиболее популярных:

    • Женьшень.
    • Аралия.
    • Гинкго билоба.

    Тем не менее, лечение травами не поможет вылечить болезни сосудов головного мозга без помощи доказательной медицины. Поэтому безопаснее для здоровья обратиться за постановкой диагноза и рекомендациями по лечению к профессиональному врачу, обсудить возможность включить фитопрепараты в терапию.

    Если вам необходимо пройти качественную диагностику и современное лечение, обращайтесь в «Чеховский сосудистый центр». Приехать в ЧСЦ со своей проблемой могут как жители Москвы и Московской области, так и пациенты с пропиской в другом регионе России.

    Атеросклероз сосудов головного мозга

    Атеросклероз сосудов головного мозга – медленно протекающее заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена жиров.

    Патологический процесс характеризуется постепенным отложением липидных бляшек на внутренних стенках крупных сосудов. Бляшки со временем разрастаются и замещаются соединительной тканью. Просвет поврежденного сосуда медленно сужается и прекращает подачу крови и питательных веществ клеткам мозга.

    Предрасполагающими факторами развития атеросклероза служат

    • наследственные нарушения липидного обмена;
    • возраст пациента;
    • избыточная масса тела и неправильное питание (употребление пищи с высоким содержанием холестерина);
    • низкая физическая активность;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • хронические заболевания (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
    • частые стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

    Различают несколько видов атеросклероза сосудов головного мозга

    • возрастной;
    • метаболический;
    • токсический;
    • воспалительный (вследствие инфекционных заболеваний, таких как, сифилис, туберкулез)
    • церебральный атеросклероз (гиалиноз) на фоне гипертонии;
    • аллергический;
    • артериосклероз Менкеберга (отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

    Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

    К сожалению, атеросклероз сосудов головного мозга может годами никак себя не проявлять. Только регулярное обследование и контроль за уровнем сахара и липидов в крови помогает вовремя распознать надвигающуюся опасность и принять эффективные меры.

    Доверьте свое здоровье профессионалам многофункционального центра ФМБА России с большим опытом в области лечения пациентов с сосудистой патологией, а также профилактики и последующего восстановления. Ежегодный контроль уровня своего здоровья поможем вовремя предупредить сосудистые катастрофы и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

    Ниже приведена Таблица 1 с наиболее часто встречающимися симптомами атеросклероза головного мозга на разных стадиях заболевания. Она поможет вам распознать первые признаки патологии и своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Первая стадия

    Очень часто: головная боль, шум в ушах, снижение памяти (хорошо помнит прошлое, но не может запомнить новую информацию.

    Читайте также:
    Метотрексат при псориазе: схема лечения, отзывы врачей, инструкция

    Часто: астения – утомляемость, слабость, невнимательность, общая вялость. Облегчение может наступать после отдыха.

    Редко: нарушение сна, бессонница или дневная сонливость.

    Вторая стадия

    Прогрессирование заболевания.

    Появляется тревожность, мнительность, перепады настроения, склонность к депрессии.

    Потеря памяти: человек не помнит, что происходило сегодня, перестает четко логично мыслить.

    Головная боль и шум в ушах становятся постоянными.

    Речь: нечеткая, меняется дикция.

    Появляется тремор конечностей и головы.

    Ухудшаются зрение и слух.

    Координация в пространстве ухудшается: беспокоит головокружение и шаткость походки.

    Возможна потеря чувствительности одной половины тела, появление асимметрии лица.

    Третья стадия (необратима)

    Развивается деменция.

    Пациент может вести себя как ребенок или стать плаксивым, агрессивным.

    Не интересуется окружающим миром и событиями в нем.

    Не ориентируется в пространстве и времени.

    Отмечается полная или частичная потеря памяти.

    Нуждается в постоянном уходе, потому что утратил навыки самообслуживания в быту.

    Подобные жалобы могут указывать на то, что просвет важного сосуда головного мозга закрыт более чем на 50%. Будьте внимательны к своему здоровью!

    Самолечение атерослероза головного мозга не допустимо!

    Даже на первой стадии! Как мы говорили выше, первые симптомы заболевания проявляются уже при значительной степени поражения сосудов.

    Доверьте свое здоровье специалистам с многолетним опытом работы в области лечения сосудистых катастроф и последующей нейрореабилитации. Начните с приема невролога и расскажите ему о своем самочувствии за последние месяцы.

    Профессиональное, чуткое отношение к пациентам и внимание к деталям позволят нам вовремя распознать и предотвратить необратимые изменения в головном мозге.

    Диагностика

    Атеросклерозом головного мозга занимается невролог. В его задачу входит сбор анамнеза, а также проведение ряда тестов. Доктор:

    • попросит поднять глаза вверх (больной человек не сможет выполнить просьбу);
    • проверит рефлексы (они будут либо излишне завышены, либо понижены, причем ассиметрично);
    • попросит вытянуть руки вперед и посмотрит: нет ли тремора пальцев, не теряет ли равновесие пациент;
    • попросит коснуться кончиком пальца своего носа с закрытыми глазами (больной не сможет справиться с этой задачей).

    Это лишь небольшая составляющая для оценки здоровья пациента. Поэтому далее предстоят более детальные обследования:

    • консультация ЛОР врача, офтальмолога и др. специалистов в зависимости от выявленных нарушений;
    • биохимический анализ крови на триглицериды и холестерин (липидный спектр);
    • по показаниям проводятся инструментальные обследования.

    Для оценки состояния церебральных сосудов проводится:

    • УЗИ головного мозга и шеи с применением технологии двухмерного и транскраниального дуплексного сканирования;
    • ангиография сосудов головного мозга;
    • УЗДГ, ультразвуковая доплерография;
    • МРТ головного мозга в сосудистом режиме;
    • РЭГ (радиоэнцефалограмма);
    • КТ компьютерная томография головного мозга и сосудов;
    • ЭЭГ – электроэнцефалограмма.

    Диагностические возможности нашего многофункционального центра ФМБА России позволяют провести не только эти, но и любые другие необходимые пациенту обследования на самом современном и точном оборудовании. Вы сможете получить консультации смежных специалистов по любому клиническому случаю, в том числе при подозрении на атеросклероз головного мозга.

    Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

    Лечением пациентов с атеросклерозом в нашем центре занимается не только невролог. Мы лечим заболевание комплексно с привлечением врачей разных специальностей. Такой подход делает процесс выздоровления комфортным, дает лучшие результаты и помогает пациентам скорее вернуться к привычной жизни.

    В основу лечения церебрального атеросклероза закладывается правильный подбор питания. С одной стороны, диета сочетает в себе полноценный рацион с индивидуально разработанной физической активностью. А с другой стороны, медикаментозные средства помогают компенсировать патологический процесс и снизить пагубное влияние заболевания на организм.

    Из лекарств используются:

    • диуретики;
    • препараты, нормализующие уровень липидов и сахара в крови;
    • витамины;
    • препараты для улучшения мозгового кровообращения;
    • средства нормализации артериального давления и сердечного ритма;
    • тромболитические средства и др.

    Профилактика

    Ниже приведем несколько полезных привычек, которые помогут значительно снизить риск развития атеросклероза:

    • отказ от курения;
    • сбалансированное по составу нутриентов питание;
    • коррекция и поддержание оптимальной массы тела;
    • ежегодный профилактический контроль уровня липидов и сахара в крови.

    Диагностические возможности нашего центра позволяют установить диагноз быстро и точно. По результатам обследования вас проконсультируют опытные неврологи, чьи знания помогли спасти сотни пациентов.

    Также на базе ФНКЦ ФМБА России разработаны индивидуальные программы контроля здоровья

    • для мужчин (до 40 лет, старше 40 лет, стандартная);
    • для женщин (моложе 40 лет, старше 40 лет, стандартная с учетом возраста и оптимум)

    Не откладывайте заботу о своем здоровье. Позвоните нам или запишитесь на прием для оценки риска атеросклероза и получения исчерпывающих рекомендаций.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: