Диспареуния: почему появляются болезненные ощущения, какой врач лечит патологию?

Лечение диспареунии

Сегодня женщины всего мира все большее внимание уделяют сохранению своей интимной красоты и качеству сексуальной жизни. Современная женщина хочет жить насыщенно, ярко и интересно. Много путешествовать, заниматься любимым видом деятельности, нравится себе и привлекать мужчин. Важную роль в том, чтобы женщина чувствовала себя уверенной, красивой и желанной, играют гармоничные интимные отношения. Научно доказано, что полноценная сексуальная жизнь с приятными прелюдиями, хорошим возбуждением и достижением оргазма очень благотворно сказывается на здоровье и красоте женщины, продляет молодость и отсрочивает наступление климакса.

Один из симптомов неблагополучия в женской интимной сфере, мешающий полноценной половой жизни – боль или дискомфорт во время полового акта. Этот симптом имеет научное название – диспареуния. Некоторые женщины иногда по ошибке произносят как испареуния.

Диспареуния может быть вызвана как психическими проблемами, так и физиологическими нарушениями. Ранее считалось, что в основе этого состояния лежат только психологические переживания и травмы, лечением данного симптома занимались исключительно психотерапевты. Сегодня доказано, что боль или другие неприятные ощущения во время интимной близости с партнером могут быть вызваны и физиологическими причинами. В этом случае помочь способен врач акушер-гинеколог.

Какие бы причины не влияли на появление данного симптома, он требует к себе пристального внимания со стороны врача. Запущенный, он вызывает неудовлетворенность сексуальной жизнью, невозможность расслабиться и получить удовольствие, иногда и вовсе отказ от интимной близости, сложные отношения с партнером и даже депрессию.

Провести диагностику и установить точную причину диспареунии может врач-гинеколог на консультативном приеме.

Что будет делать доктор при подозрениях на диспареунию?

Если вы обратитесь к гинекологу с жалобой на боль во время интимной близости, врач выполнит следующие манипуляции:

  • Проведет осмотр на кресле;
  • Сделает УЗИ органов малого таза;
  • Назначит определенные исследования;
  • Если нужно — назначит дополнительную консультацию психотерапевта или сексолога.

Что такое диспареуния с точки зрения доктора?

Это неприятные, дискомфортные и даже болезненные ощущения, испытываемые женщиной до, во время или после полового акта.

По данным врачебных наблюдений, более половины всех женщин испытывают диспареунию в тот или иной период своей жизни. Наиболее часто это заболевание встречается среди женщин, находящихся в послеродовом периоде, а также в период климакса.

Какие бывают виды диспареунии?

Если детальнее рассмотреть причины, которые могут привести к возникновению болезненных ощущений во время полового акта, выделяют следующие:

  • Симптоматические, или физические. В этом случае боль при половом сношении является симптомом какого-либо нарушения в работе мочеполовой системы – это рубцовые изменения органов, травматические повреждения, воспалительные заболевания, опухолевые процессы, нарушение целостности девственной плевы.
  • Психологические, или психосоматические, психогенные. В этом случае диспареуния вызвана исключительно психологическим состоянием пациента. Это конфликты в паре, тревожные и навязчивые состояния (например, страх перед беременностью или возможностью заразиться инфекциями, передающимися половым путем), травмирующие ситуации в прошлом (например, измена партнера или сексуальное насилие), чувство вины перед партнером, страх после болезненных родов, потеря близких и другие.
  • Смешанные. В этом виде диспареунии сначала возникают физиологические причины, к которым потом добавляются и психологические. Женщина начинает бояться повторения боли и отказывается от интимной близости. Яркий пример – эндометриоз. Он приводит к достаточно ощутимым болям во время секса с партнером. Женщина в следующий раз начинает бояться появления этой боли, не может расслабиться, мышцы ее интимных органов спазмируются (это явление называется вагинизм), вызывая неприятные ощущения. Так как нет возбуждения – не вырабатывается слизь, возникает дополнительное ощущение сухости и дискомфорта. Это замкнутый круг.

Если рассмотреть диспареунию с точки зрения места распространения боли, то она также бывает:

  • Поверхностная – когда боль локализуется в области наружных половых органов (большие и малые половые губы, клитор) и возле входа во влагалище. Появляется дискомфорт во время прелюдии или в самом начале полового акта, при попытке партнеров сблизиться. Часто такая поверхностная боль указывает на грибковые заболевания, генитальный герпес, бартолинит и дефекты половых органов.
  • Глубокая — когда боль локализуется где-то внутри, в области малого таза. Неприятные ощущения возникают непосредственно при интимной близости. Такой вид боли часто указывает на воспалительные процессы в малом тазу, наличие инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, опухоли.
Читайте также:
Лизинотон Н: инструкция к препарату, способы применения, цены

Причины диспареунии

Причин у появления боли во время сношения достаточно много:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы и женских половых органов – вульвит, вагинит, цервицит, аднексит, воспалительные процессы в мочевом пузыре и др.
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Вагинальная атрофия
  • Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства
  • Эндометриоз
  • Эрозия шейки матки
  • Гормональный дисбаланс
  • Миома матки
  • Киста яичника
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Вагинальная атрофия
  • Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств
  • Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, некоторые контрацептивные средства,
  • Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза
  • Сухость влагалища
  • Возрастные изменения – климакс или менопауза
  • Синдром раздражения прямой кишки
  • и другие.

Симптомы диспареунии

Самый частый симптом диспареунии – боль до, во время или после полового акта. Пациентки часто описывают эту боль как тупую, ноющую, жгущую, колющую, тупую, спазматическую.

Лечение диспареунии

Что же делать, если во время секса с партнером возникают неприятные ощущения, дискомфорт или боль? Не откладывая на потом, прийти на прием к врачу-акушеру гинекологу. Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей это состояние.

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики – при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Наложение мази с эффектом обезболивания снижает неприятные ощущения при поверхностной диспареунии. Часто врачи назначают использование дополнительной смазки во время полового акта (презервативы со смазкой, специальные гели и лубриканты).

Во время климакса женщинам часто назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие).

При врожденных патологиях половых органов или органов малого таза может быть назначена операция.

Также доктор может дать рекомендации о смене позы во время полового акта, по глубине введения полового члена, по выбору средств контрацепции и другие.

Некоторым женщинам назначаются успокоительные препараты или антидепрессанты.

Отличные результаты при лечении диспареунии дает лазер.

Лечение диспареунии лазером

В медицинском центре ГАРМОНИЯ лазерное лечение проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение диспареунии в гинекологии нашего медицинского центра:

  1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстрый период восстановления. Некоторые ограничения накладываются только в первую неделю после омоложения.
  5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Процедура лечения диспареунии в ГАРМОНИИ, цена которого доступна многим женщинам, проводится только квалицированными врачами гинекологами-эстетами, владеющими навыками использования аппарата дэка лазер в гинекологии.

Как проходит сама процедура?

Ничего необычного — как обычный визит к врачу-гинекологу. Вы приезжаете в клинику, ложитесь на кресло. Врач мягко вводит лазер во влагалище. Никаких неприятных ощущений, обезболивание не требуется. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длится от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов!

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

Читайте также:
Если ребенка болит живот и тошнит: как распознать, чем лечить

Обращайтесь в наш медицинский центр по любым вопросам здоровья, возникающим у вас. Мы всегда готовы оказать быструю, современную, квалифицированную помощь. Собственная ПЦР-лаборатория позволит быстро и качественно выполнить необходимые анализы. Аппараты УЗИ экспертного класса, высокоточный кольпоскоп и гистероскоп позволят поставить правильный диагноз. А суперсовременный лазерный аппарат – быстро и безболезненно устранить многие заболевания женских интимных органов. Кроме того, вам всегда помогут доброжелательные и высоко квалифицированные доктора акушеры-гинекологи – люди, которыми мы действительно гордимся.

Диспареуния – симптомы и лечение

Что такое диспареуния? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Т. С., гинеколога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Диспареуния — это болевые ощущения в области половых органов и таза, возникающие во время полового акта. Их интенсивность различна: от лёгкого дискомфорта до резких болей, при которых половой акт невозможен. Различают поверхностную боль вокруг половых органов и глубокую — в полости таза.

Диспареуния может возникать у обоих полов, но чаще встречается у женщин [1] . Точных сведений о распространённости заболевания нет, поскольку многие пациентки избегают обращаться с проблемой к специалисту. По статистике, собранной в США, диспареуния беспокоит 46 % женщин в возрасте 18-45 лет [2] . В России ситуация схожая.

Расстройству способствуют особенности личности и телосложения, состояние репродуктивного здоровья, наследственность и предыдущий половой опыт.

Органические причины поверхностной диспареунии:

  • Нехватка влагалищной смазки — возникает и з-за низкого уровня эстрогенов (при менопаузе, после родов, во время кормления грудью) или при недостаточной прелюдии. К нарушению могут приводить и некоторые лекарства: антидепрессанты (бутирофенон, фенотиазин, тиоксантен), нейролептики (амисульприд, рисперидон ), гипотензивные (тимолол, пропранолол, окспренолол), антигистаминные (прометазин, мебгидролин, дифенгидрамин) и седативные препараты .
  • Воспалительно-инфекционные заболевания — воспаления вульвы, влагалища, шейки матки, желёз, расположенных в толще больших половых губ .
  • Вагини зм — непроизвольный спазм мышц стенок влагалища.
  • Пороки развития вульвы и влагалища.
  • Утолщённая девственная плева.
  • Стеноз (сужение) влагалища после операции или лучевой терапии.
  • Послеродовые осложнения — воспалительные заболевания, травмы промежности, разрывы шейки матки и другие нарушения.
  • Кондиломы во влагалище или в области промежности, травмируемые при половом акте.
  • Атрофия слизистой влагалища и дистрофия вульвы в пре- и постменопаузе.
  • Синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, при котором нарушается секреция желёз, что приводит к сухости влагалища.

Причины глубокой диспареунии:

  • эндометриоз;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • миома матки;
  • спайки органов малого таза;
  • воспалительные заболевания матки и придатков — эндометрит, аднексит;
  • воспаление стенки мочевого пузыря (интерстициальный цистит).

Кроме органических причин, к диспареунии может приводить аллергия на вещества в составе латекса и смазки, спермицидных препаратов, влагалищных колпачков и колец.

У диспареунии могут быть и психологические причины:

  • негативный сексуальный опыт — болевые ощущения при первом половом акте или изнасиловании закрепляются в памяти и в дальнейшем приводят к боли;
  • неудовлетворённость отношениями, отсутствие любви и доверия в паре;
  • страх беременности или заражения венерическими заболеваниями;
  • механизм вторичной выгоды, который позволяет женщине избежать или ограничить близость с неприятным партнёром;

  • депрессия, тревожность, страхи, чувство вины, комплексы и прочие негативные эмоции, которые мешают расслабиться и препятствуют возбуждению;
  • несовпадение уровней половой активности партнёров [8] .

На выраженность симптомов могут влиять сексуальная техника (темп, ритм фрикций, глубина проникновения, позиция) и поведение полового партнёра (агрессивность, недостаточная сексуальная стимуляция, принуждение).

Симптомы диспареунии

Боль может возникать при возбуждении, во время и после завершения полового акта. Она бывает слабовыраженной, острой или ноющей. Дискомфорт мешает расслабиться, в результате появляется раздражительность, снижается либидо, возникают аноргазмия, головные боли, депрессия.

При диспареунии секс физически возможен, но из-за страха боли мышцы влагалища спазмируются, что затрудняет половой акт [9] . При психосоматической форме дискомфорт может возникать до проникновения и сохраняться после завершения полового акта. Преобладают неопределённые, разлитые, монотонные боли в проекции влагалища или матки, зуд и жжение во время фрикций. При этом объективных изменений со стороны половых органов нет, либо они не соответствуют интенсивности боли [10] .

Читайте также:
Грибок на пятках: причины возникновения, методы терапии противогрибковыми препаратами и народными средствами[Грибковые заболевания]

Патогенез диспареунии

К болевым ощущениям приводят различные расстройства. Каждое из них имеет свой механизм формирования и определяет патогенез диспареунии:

  • При нехватке смазки, атрофических или воспалительных заболеваниях влагалища боль возникает из-за раздражения и травматизации слизистой оболочки.
  • При вагинизме, пороках развития, стенозе влагалища дискомфорт вызывают анатомические особенности, которые препятствуют половому акту.
  • При эндометриозе неприятные ощущения связаны с расположением эндометриоидных очагов. Давление и их физическое растяжение при половом акте вызывают боль.

  • При загибе и опущении матки, низко расположенных миоматозных узлах происходит смещение органов, что ведёт к дискомфорту при половой жизни.
  • При воспалительных заболеваниях матки, придатков и мочевого пузыря боль может присутствовать и вне полового акта, а во время него — усиливаться из-за давления на воспалённые ткани [11] .

При психосоматической диспареунии стресс и сопутствующие негативные эмоции вызывают спазмы мышц тазового дна. Это сопровождается болью и нарушением микроциркуляции крови в тканях при половом акте. Поначалу такое нарушение временно и обратимо, но в дальнейшем становится постоянным и приводит к структурным изменениям. Таким образом психогенетические и органические расстройства влияют друг на друга [7] .

При психогенной диспареунии к боли приводит неразрешённый внутренний конфликт. Дискомфорт возникает из-за невозможности изменить сложившуюся ситуацию и от неудовлетворённости отношениями. Женщина ищет возможность избежать половую близость, а боль служит наиболее психологически и социально приемлемым способом для этого [10] .

Классификация и стадии развития диспареунии

Все виды диспареунии можно разделить на две группы [3] :

  • первичная — симптомы появились с началом половой жизни;
  • вторичная — первое время боли не было, она возникла позже .

По локализации различают:

  • поверхностную диспареунию — в области влагалища или наружных половых органов;
  • глубокую — в области малого таза.

В зависимости от причин заболевания выделяют:

1. Органическая диспареуния, как проявление болезней половой или мочевыводящей систем.

2. Психогенная — расстройство без органических заболеваний мочеполовой системы. К боли приводят эмоционально-психологические факторы [4] . Психогенная диспареуния бывает двух типов:

  • внутриличностная (I тип) — вызвана травмирующими переживаниями в прошлом;
  • межличностная (II тип) — возникла из-за проблем в текущих отношениях.

3. Психосоматическая (смешанная) — по симптомам схожа с органической формой, но в её основе лежат психогенные факторы. Ведущая роль принадлежит длительному стрессу и эмоциональному конфликту из-за недоверия партнёру или непринятия сексуальных ролей [5] . Для психосоматической диспареунии характерны: нарушение циркуляции, жжение, зуд, нелокализованные боли; органические повреждения не соответствуют интенсивности боли; сложные психологические ситуации в прошлом.

Осложнения диспареунии

Если диспареуния возникла на фоне органических нарушений (воспаления, нехватки смазки) игнорирование боли и продолжение половых актов может привести к травмам слизистой оболочки, ранам и их вторичному инфицированию. При вагинизме, пороках развития, стенозе влагалища, утолщённой девственной плеве попытки проникновения вызывают боль, а затем приводят к повреждению тканей, разрывам и кровотечениям.

Диспареуния может вызывать невротические расстройства и депрессию, приводить к конфликтам, ухудшать отношения в паре и в семье в целом [9] .

Диагностика диспареунии

При диспареунии рекомендовано полное гинекологическое обследование, которое включает:

  • подробный сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле,
  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие мазков на флору;
  • при необходимости — анализ на инфекции и кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом).

После своевременной записи к гинекологу, важно правильно подготовиться к приёму:

1. Обратить внимание на любые сексуальные проблемы, вспомнить, когда и как часто они возникают.

2. Составить список перенесённых заболеваний, травм и операций, принимаемых лекарств, витаминов или добавок.

3. Подготовить вопросы для врача:

  • что может быть причиной заболевания;
  • какие изменения образа жизни необходимы;
  • какие процедуры можно проводить, а какие нет;
  • какие книги или статьи следует прочитать.

4. Обдумать ответы на вопросы врача:

  • есть ли проблемы с сексуальной жизнью;
  • когда появилась боль;
  • где она ощущается;
  • возникает ли она каждый раз во время секса или только в определённых ситуациях;
  • можно ли обсудить эти проблемы с партнёром;
  • есть ли какие-то другие, не относящиеся к сексу проблемы;
  • присутствует ли зуд или жжение во влагалище [10][11] .
Читайте также:
Лечебная физкультура (ЛФК) после артроскопии коленного сустава - комплекс упражнений для восстановления

При расспросе гинеколог обращает особое внимание на вагинальные проявления (патологические выделения, покраснения), перенесённые половые инфекции, методы контрацепции, гинекологические и соматические заболевания, родовые травмы, операции. Врач выясняет время начала болей, обстоятельства их появления, локализацию, характер и выраженность, а также методы лечения, применяемые ранее.

Во время осмотра гинеколог внимательно обследует область вульвы, выявляет признаки поражения кожи промежности, воспаления, атрофии. Пальпация половых органов позволяет обнаружить очаги боли во влагалище и его преддверии, в матке и придатках.

Если органическая патология отсутствует, или интенсивность боли не соответствует клинической картине, женщину направляют на консультацию к психологу или сексологу [8] . Иногда помощь этих специалистов необходима и половому партнёру, например при психогенной и психосоматической аноргазмии.

Лечение диспареунии

Заболеваниями мочеполовой сферы занимаются врачи соответствующего профиля: гинеколог, венеролог или уролог. После диагностики специалист может назначить лекарства — противовоспалительные препараты, местные анестетики, седативные средства, заместительную гормональную терапию. Кроме того, для лечения диспареунии используют методы физиотерапии.

По показаниям может потребоваться хирургическое вмешательство, например коррекция анатомических дефектов, удаление кондилом, миоматозных узлов, вагинопластика.

При необходимости врач подбирает метод контрацепции, рекомендует искусственную смазку и упражнения для расслабления мышц влагалища. Иногда требуется беседа для повышения сексуальной грамотности: рассказ о физиологии полового акта, о наступлении беременности, о защите от половых инфекций.

Если диспареуния вызвана приёмом лекарственного препарата, то его необходимо заменить на аналог без данного побочного эффекта.

Для коррекции психогенной диспареунии применяют парную или индивидуальную психотерапию, телесно-ориентированные практики, аутотренинг.

Психотерапия поможет при невротических расстройствах, повысит уверенность в себе, улучшит взаимопонимание в паре и избавит от ожидания боли во время полового акта.

Для приобретения позитивного опыта половых контактов применяют сексуальную терапию. Секс-терапия совмещает психотерапию и задания, которые пара выполняет в интимной обстановке.

Ведением пациентов с психосоматической формой диспареунии занимаются гинеколог вместе с сексологом [7] .

Прогноз. Профилактика

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Для профилактики органической формы диспареунии необходимо своевременное лечение гинекологической патологии.

Сохранению сексуальной функции способствует:

  1. Родительское воспитание с позитивным отношением к сексуальным аспектам жизни.
  2. Гармоничное психосексуальное развитие и личностные особенности.
  3. Удовлетворённость партнёрскими отношениями.

При психогенной диспареунии важную роль играет партнёр. Его невротические личностные черты (повышенная тревожность, неуверенность в себе, зависимость), особенно в сочетании с нехваткой позитивного сексуального опытом, ухудшают ситуацию [10] .

Интервью с врачом о диспареунии

Диспареуния – это боль во время полового акта. Если своевременно не выявить патологию и не устранить причину её появления, возможно развитие намного более серьёзных проблем, как физических, так и психологических. О том, как распознать диспареунию и том, как её вылечить, поговорим с врачом-гинекологом, онкологом, Гостищевой Ниной Николаевной.

– Что такое женская диспареуния с точки зрения медицины?

– Это болезненность во время сексуальных отношений, локализирующаяся в зоне половых органов и малого таза. Боли могут быть терпимыми, а могут – интенсивными, резкими, при таких ощущениях пенетрация невозможна.

– Что может послужить причиной возникновения диспареунии?

– Причин может быть множество – инфекционные заболевания, эрозия шейки матки, эндометриоз, но сегодня мы рассмотрим наиболее распространённые. К ним относятся: возрастные изменения тканей; атрофические процессы после хирургических или родовых травм; патологические процессы, проистекающие в мышцах тазового дна. Подавляющее большинство женщин испытывают боль во время секса именно по вышеуказанным причинам. Если мы рассматриваем пациенток молодого возраста, то диспареуния может появляться после родов или, например, гормонального сбоя. У взрослых женщин, чей возраст подходит к отметке 40-50 лет, эта патология почти всегда связана с атрофией тканей органов репродуктивной системы. Слизистая истончается, ухудшаются обменные процессы, теряется упругость тканей. Как следствие, появляется чувство жжения, рези, сухости.

– Какими симптомами сопровождается развитие диспареунии?

– Как уже оговаривалось выше, женщин с диспареунией беспокоит болезненность, жжение во время секса. Боль может чувствоваться в зоне вульвы, преддверия влагалища, а также более глубоко. Неприятные ощущения заставляют пациенток не только отказываться от интимных отношений, но и от любых прелюдий и ласк, поскольку зачастую даже лёгкие прикосновения к наружным половым органам приносят боль, жжение, зуд.

Читайте также:
Аллергический ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

– Какие есть способы лечения диспареунии и какую методику Вы выделяете среди других?

– Способов лечения этой патологии несколько. Самый травматичный – это хирургическое вмешательство – установка так называемой сетки. Такая операция, безусловно, дает хороший результат, однако предполагает продолжительную реабилитацию и стоит совсем не бюджетно. Ещё один способ – гормональная терапия. Причём, чтобы достичь эффекта, применять гормоны нужно довольно долго и строго придерживаться назначенной схемы приема, что пациенту бывает довольно тяжело. Третий вариант – это инъекции гиалуроновой кислоты. Демонстрируют хороший результат, но недолговременный. А теперь перейдём к способу, который я считаю самым эффективным и безопасным на сегодняшний день. Это лазерная терапия MonaLisa Touch. Основана она на точечном лазерном воздействии на пораженные участки без сопутствующей травматизации. Манипула вводится во влагалище и действует по настроенным параметрам, запуская метаболические процессы в клетках.

– Какие можно выделить преимущества лазерной терапии MonaLisa Touch перед другими альтернативными способами лечения диспареунии?

– Во-первых, пациентки с радостью отмечают безболезненность процедуры. А для большинства женщин этот фактор играет решающую роль наряду с эффективностью. Во-вторых, отсутствие боли во время манипуляции и деликатное воздействия лазера исключает использование анестезирующих препаратов, что также является достоинством. Ведь практически все анестетики обладают побочными эффектами, могут вызывать аллергические реакции. Третье преимущество – это отсутствие необходимости готовиться к процедуре и восстанавливаться после неё. Четвёртое достоинство – это быстрота проведения лазерной терапии. Всего лишь 15-20 минут, и все целевые зоны будут обработаны. Ну, и главный плюс – это выраженный эффект!

– На какой результат может рассчитывать пациент?

– Конечно, самое важное – это отсутствие боли и дискомфорта во время секса. Женщина вернёт себе яркую половую жизнь со всем спектром ощущений. А регулярный секс – это молодость, бодрость, уверенность в своей привлекательности и крепкие отношения. Слизистые станут увлажнёнными, нормализуется количество смазки, больше никакого жжения во время пенетрации. Внешний вид промежности станет более эстетичным, влагалище сузится, что обязательно оценит партнёр.

– Какие есть противопоказания у процедуры MonaLisa Touch?

– Они есть, но их немного. Злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, беременность и кормление, психические заболевания, сахарный диабет. Итак, диспареуния – это проблема, бороться с которой можно и нужно, особенно учитывая тот факт, что современная медицина предлагает столь эффективные методики. Лазерная терапия MonaLisa Touch – на сегодняшний день самый результативный, безболезненный и быстрый способ избавиться от диспареунии раз и навсегда.

Код услуги Наименование процедуры Цена, руб.
A22.01.002.000.001 Лазерное омоложение вульвы СО2 SmartXide Touch DEKA 20000
A22.01.002.000.001 АКЦИЯ! Лазерное омоложение вульвы СО2 SmartXide Touch DEKA 3 процедуры 45000
A22.01.002.000.001.1 АКЦИЯ! Лазерное омоложение влагалища/лечение стрессового недержания мочи 20000
A22.01.002.000.001.1 АКЦИЯ! Лазерное омоложение влагалища 3 процедуры 55000
A22.01.002.000.001.2 Лазерное омоложение вульвы, влагалища (вульвовагинальное омоложение) 40000
A22.01.002.000.001.3 Интимное омоложение 3 зоны (влагалище, вульва, промежность) 37000
A22.01.002.000.002 Лазерное отбеливание зоны промежности 15000
A22.01.002.000.003 Лазерное отбеливание перианальной области 10000
A22.01.002.000.004 Лазерное отбеливание внутренней поверхности бедра 10000
A22.01.002.000.005 Лазерное отбеливание лобковой зоны 12000
A22.01.002.000.006 Лазерное отбеливание копчика 10000
A22.01.002.000.001.3 Лазерное лечение лейкоплакии вульвы 25000
A22.01.002.000.001.4 Лазерное лечение рубцовой патологии вульвы, влагалища от 5000

Хотите узнать подробно о Интервью с врачом о диспареунии?
Звоните по телефону: +7 (499) 673-07-07

Лечение диспареунии

Диспареуния – это заболевание (по МКБ-10 F52.6) – заболевание обратимое, появляется у женщин, а также мужчин. При диспареунии симптомы – это болевые ощущения в половых органах, тазе, дискомфорт, признаки проявляются при половом контакте, создают затруднения.

Появляется диспареуния у женщин в независимости от того, живет женщина половой жизнью или нет. До рождения ребенка у женщин болезнь наблюдается 60%, у 45% после родов.

Читайте также:
Как ухаживать за линзами для глаз: как хранить, что нужно

Лечение диспареунии в медицинском центре «КОРСАКОВ»

Специалисты клиники «Корсаков» осуществляют лечение одновременно с эндокринологом, гинекологом, урологом. Лечим болезнь, если она связана с расстройством с соматическим или психическим. Терапию назначает врач если требуется.

  • Гармонизация сексуальной жизни
  • Решение проблем в интимной сфере
  • Помощь в кризисных ситуациях

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Часто, при половом сексуальном контакте, боли являются причиной, которая приводит к разрушению супружеских отношений. Мы поможем вернуть радость в вашу жизнь, поможем пациентам изменить свое поведение, избежать страхов. Порекомендуем больным сессии психотерапии, они проводятся индивидуально и вместе с партнером. Благодаря такой методики можно быстро решить проблему.

План лечения диспареунии и его режим подбирается после первичной консультации с врачом сексологом, доступный амбулаторный или стационарный режим лечения.

Сроки стационарного лечения диспареунии 21 день, цель редукция симптоматики

Диагностические процедуры для прохождения курса лечения:

  1. Лабораторная диагностика:
  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи общий
  • Глюкоза крови
  • Билирубин крови
  • Креатинин крови
  • Мочевина крови
  1. Инструментальная диагностика:
  • ЭЭГ
  • ЭХО-ЭГ
  • РЭГ
  • ЭКГ
  • Психодиагностика: исследование особенностей нервной системы
  • Психодиагностика: исследование когнитивных процессов (выделение лишнего, обобщение, функциональные пробы, пиктограммы)
  • Психодиагностика: Личностные методы (MMPI, Леонгарда)
  • Психодиагностика: проективные тесты
  1. Консультации специалистов которые могут понадобится во время курса лечения
  • Невролога
  • Сексопатолога
  • Терапевта
  • Эндокринолога
  • Уролога-андролога
  • Гинеколога
  • Медицинского психолога
  • Фитотерапевта.

Медицинский центр «КОРСАКОВ»

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Комплекс лечебных процедур во время прохождения лечения:

  1. Физические и активные методы лечения
  • Рациональная психотерапия
  • Гипносуггестивная психотерапия
  • Позитивная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психотерапия сексуальных расстройств
  • Физиотерапия
  • ЛФК
  • Массаж
  • ИРФ
  1. Медикаментозная коррекционная терапия (по показаниям):
  • Антидепрессанты
  • Транквилизаторы
  • Снотворные
  • Витамины
  • Ноотропы
  • Актопротекторы
  • Фитопротекторы

Психогенная диспареуния, причины появления:

  • физическое насилие;
  • весьма строгое воспитание в детском возрасте;
  • тяжелые роды;
  • плохие отношения в семье;
  • различные психические травмы;
  • половой неудачный первый акт.

Соматогенная диспареуния появляется в результате девственной фиброзированной плевы, при появлении вульвы, инфекционных болезнях (кольпите, вульвовагините, бартолините, вульвите).

Глубокая диспареуния связана с болезнями: опущением или ретрофлексией матки, варикозным расширением вен малого таза, эндометриозом, интерстициальным циститом, спаечным синдромом.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСПАРЕУНИИ

Симптомы

Болезненность при сексуальном акте – один из признаков диспареунии. Болевой синдром может быть жгучим, ноющим и колющим. Болевые ощущения могут быть, как легкие, так и острые. Боль может иметь определенную локализацию – внешнюю или внутреннюю, и включает 2 вида.

Часто диспареунию могут сопровождать другие заболевания:

  • снижение либидо;
  • фригидность;
  • вагинизм;
  • аноргазмия.

В результате заболевания, при котором лечение не начато вовремя, оно способствует появлению депрессий, нервозов и отсутствию сексуальной жизни. Пациентам становится сложно не просто сохранить семью, нормальные отношения с половым партнером, вести нормальную жизнь.

Лечение в нашей клинике

Мы осуществляем лечение диспареунии в современной клинике «Корсаков». Врачи выполнят дифференциальную диагностику, пациентам посетить следующих врачей: уролога, УЗ-специалиста, гинеколога, эндокринолога. В случае, если у пациента имеются соматические или инфекционные болезни, то сексологи осуществляют лечение заболевание смешанного типа совместно со специалистами соматического направления.

Выполняем лечение диспареунии у мужчин и женщин с применением психотерапии:

  • патогенетической;
  • телесно-ориентированной;
  • рациональной;
  • когнитивно-поведенческой.

Врачи рекомендуют обратиться к сексологу, в случае если болезнь стала причиной разлада в семье. На сессиях врачи помогут предотвратить нормальные отношения в семье, помогут восстановить гармонию в отношениях, избавиться от психических расстройств в результате болезни.

Диагностика

Пациентам потребуется пройти психологическое, сексологическое, гинекологическое обследование. В некоторых случаях пациентам потребуется консультация психолога и сексолога.

Во время консультации с пациенткой врач уточняет аспекты, они помогут выяснить причины появившейся проблемы (начало болевых ощущений, характер, их локацию и периодичность). Затем собирают гинекологический и акушерский анамнез, уделяют внимание вагинальным признакам (зуду, болям, жжению) половым перенесенным инфекционным заболеваниям, а таже операциям, которые перенесли пациенты и другим травмам.

Во время визита пациента гинеколог проводит осмотр, определяет при визуальном осмотре признаки воспалительных заболеваний, поражения в промежности, а также атрофии. Бимануальный метод обследования поможет определить боли в придатках, влагалище. Для того, чтобы исключить и подтвердить диспареунию потребуется анализ мазка на наличие онкоцитологии, инфекции, флору, осуществляется ультразвуковое исследование органов. Если органическое заболевание не подтверждается, то пациентку нужно посетить психотерапевта и сексолога, пройти диагностику.

Читайте также:
Атрофический гиперпластический гастрит - симптомы и лечение

Боли у женщин появляются при половом акте, при движении члена и после окончания секса. У женщин появляются разные боли: зудящие, ноющие, колющие.

Болевые ощущения имеют слабый или острый характер. Они зависят от позы во время секса и от ситуации. Боясь повторения постоянных болей, женщина старается избежать сексуальных контактов с партнером. При диспареунии, как при вагинизме, мышечные спазмы не наблюдаются.

Диспареуния у мужчин встречается реже, чем у женщин. При заболевании у мужчины появляются боли при эрекции. Связано это с несоблюдением правил гигиены, что способствует к инфекционным болезням.

Болезнь может появляться при половых отношениях с партнером. Диспареуния может сочетаться с другими нарушениями: аноргазмией, снижением либидо. Также заболевание может привести к депрессии, снижает интерес к сексу, появляются другие психические заболевания.

В нашем медицинском центре «Корсаков» специалисты проведут осмотр, диагностику и назначат лечение диспареунии. Мы предоставим квалифицированную помощь специалистов. Записаться к врачу мы предлагаем по телефону +7 (499) 288-19-74. Адрес клиники: город Москва, ул. 3-я Черкизовская, дом 14.

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Диспаурения

Диспареуния – распространенный симптом, который может иметь разрушительные последствия для качества жизни женщины и ее социальных и сексуальных отношений. Несмотря на высокую распространенность этого расстройства, только каждая пятая женщина обращается за помощью.

Существует множество способов лечения, которые призваны улучшать качество жизни таких пациенток, тем не менее, они недостаточно эффективны. В связи с многофакторностью развития данного состояния большинство исследователей говорят о необходимости применения междисциплинарного подхода и лечения таких женщин командой специалистов, состоящей из гинеколога, психолога, врача ЛФК и, иногда, хирургов и врачей других специальностей.

Комплексный подход достаточно трудно осуществим на практике, а отсутствие согласованного действия специалистов приводит к ложному выводу о неэффективности консервативных методов лечения. Женщины с данным заболеванием вынуждены подвергать себя болезненным инвазивным процедурам, которые так же не всегда приносят желаемый результат.

Как помочь женщине снять болевой синдром

Применение остеопатических техник воздействия на локальном и глобальном уровне поможет снять болевой синдром у женщин с диспареунией и улучшить их сексуальную функцию.

Диспареуния – термин, обозначающий болезненность при половом акте у женщин. Боль может быть эпизодическая или постоянная, возникающая до, во время и после полового акта. Диспареунию классифицируют в зависимости от локализации на поверхностную или глубокую, а также в зависимости от времени возникновения – первичная или вторичная. Боль при поверхностной диспареунии локализуется в области вульвы или преддверия влагалища, глубокая – внутри влагалища или таза и часто связана с глубиной проникновения при половом акте. Первичная диспареуния возникает при первом же половом акте и в дальнейшем не прекращается, вторичная возникает, когда в анамнезе до боли имелись безболезненные половые акты.

Физиология диспаурении

Мышцы тазового дна делятся на: поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы, также известные как мочеполовая диафрагма, включает луковично-губчатую, седалищно-пещеристую, поверхностные и глубокие поперечные мышцы промежности, а также уретральный и анальный сфинкры.

Эти мышцы чаще связаны с поверхностным болевым синдромом. Глубокий слой состоит из группы мышц, поднимающей задний проход, и копчиковой мышцы. Кроме того, внутренняя запирательная мышца и грушевидная мышца играют роль в функции мышц тазового дна.

Тазовое дно обладает уникальной иннервацией и никогда не находится в состоянии покоя. Мышцы тазового дна иннервируются корешками крестцового нерва, половым нервом и нервом, поднимающим проход.

Читайте также:
Донормил и алкоголь — совместимость, последствия употребления

Как проходит диагностика диспаурении

Женщины, страдающие от диспареунии, часто вынуждены искать подтверждения того, что их боль является реальной. Они часто не находят поддержки, их страдания обесцениваются и не принимаются во внимания близкими, партнерами, а, иногда, и врачами. Поэтому, важно при лечении такого пациента, в первую очередь, оценить уровень его боли и добиться доверия между пациенткой и лечащим врачом.

Следующий шаг: оценка анамнеза, возможных причин возникновения и поддержания боли:

  • характеристика боли (локализация, продолжительность, усиливающую боль факторы);
  • связанные с болью симптомы (синдром раздраженного кишечника, гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), скелетно-мышечные боли);
  • сексуальное поведение и сексуальность;
  • психологический фон;
  • сопутствующие заболевания;
  • предшествующее лечение;
  • психологическое или сексуальное насилие.

Врачу необходимо собрать медицинский и хирургический анамнез перед тем, как переходить к гинекологическому, акушерскому и сексуальному анамнезу.

Физическое обследование пациентов с генитальной болью должно включать внешнюю оценку, оценку опорно-двигательного аппарата и исследование мышц тазового дна. Если пациент позволяет, врач может приступить к бимануальному исследованию и осмотру в зеркалах. Важно распознавать возможный дискомфорт и беспокойство, связанные с оценкой состояния таза, особенно у пациентов с болью.

Распространенной стратегией, используемой для минимизации беспокойства и дискомфорта, является интерактивный процесс тазового осмотра, который включает:

  • объяснения пациенту во время проведения оценки;
  • описание конкретных действий на каждом этапе;
  • использование зеркала, чтобы пациентка могла визуализировать свою анатомию и результаты обследования.

Это позволяет врачу тщательно оценить боль пациента, обучить пациента нормальной анатомии и сексуальной функции и успокоить пациента, когда патология не обнаружена.

Лечение диспаурении у женщин

Техники, которые возможно применить при лечении диспареунии, можно разделить на 2 большие группы: локальные – воздействующие в области возникновения боли, и глобальные – направленные на восстановление саморегуляции организма.

Локальные техники помогут:

  • снять излишнее мышечное напряжение с мышц тазового дна;
  • убрать соматические дисфункции, которые могут приводить к нарушению иннервации;
  • освободить имеющиеся рубцовые ткани и улучшить подвижность поврежденных структур;
  • улучшить висцеральную мобильность и мотильность;
  • улучшить артериальный приток, венозный и лимфатический отток;
  • нормализовать биомеханику брюшной полости.

Глобальные техники помогут:

  • помогут восстановить саморегуляцию организма;
  • улучшить статику тела;
  • улучшить контроль над движением;
  • улучшить мобильность и мотильность внутренних органов;
  • устранить патологически висцеро-висцеральные, сомато-висцеральные и висцеро-соматические рефлексы;
  • нормализовать течение ликвора и функцию нервной системы;
  • повлиять на состояние ЦНС и, тем самым, улучшить ее контроль над состоянием мышечно-фасциальной системы, тонусом сосудов, кровотоком, балансом симпатической и парасиматиской нервной системы.

Диспареуния. Причины и виды боли при половом акте у женщин

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Что такое диспареуния?

Боль во время полового акта у ​женщин имеет медицинское определение – диспареуния. Это явление само по себе крайне негативно сказывается на взаимоотношениях с партнёром, поскольку нарушает хрупкий механизм развития полового возбуждения и еще более уязвимые и «чувствительные» оргастические процессы. Женщине трудно сосредоточиться на положительных ощущениях, ожидание полового контакта сопряжено с тревожным ожиданием боли (которое, разумеется, очень плохо сочетается с эротическим возбуждением); почувствовав этот дискомфорт, партнер может воспринять его как неискренность или начать искать причину в собственных действиях во время секса.

Ещё сложнее ситуация, когда в силу физиологических особенностей девушки её первые половые контакты оказываются болезненными, а затем это ожидание психологически закрепляется. Это может составить тяжёлую психотравму, на всю жизнь (или на долгие годы) лишив женщину оргастической способности – что, в свою очередь, формирует стойкое неприятие естественной половой жизни и зачастую вынуждает искать сексуальную разрядку в заместительных (мастурбация) или перверзных формах.

Считается, что дефлорация чаще всего приносит боль, которую «надо перетерпеть», и этот живучий предрассудок сам по себе может многократно усилить неприятные ощущения – если они вообще возникают. Однако, достаточно часты случаи, когда первый половой контакт у девушки протекает совершенно безболезненно. Зачастую девственная плева настолько тонка и эластична, что нарушение её целостности не причиняет существенного дискомфорта, да и сам процесс не вызывает негативных последствий, поскольку девушка готова к некоторым сложностям первого секса (особенно если он окрашен теплыми романтическими отношениями с партнером).

Читайте также:
Какой мед для потенции особенно полезен и какие есть рецепты на его основе?

Гораздо опаснее интенсивные боли, повторяющиеся при последующих половых контактах, потому что женщина чаще всего не понимает причин, не видит путей предотвращения и не знает, как избежать закономерно возникающей обоюдной неловкости. В результате избегание половой близости как таковой (или минимизация ее частоты) кажется единственно возможным выходом.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую.

2. Причины поверхностных болей при половых контактах

  • Вагинизм. Это сильное непроизвольное сжатие (судорожный спазм) влагалищных мышц в момент пенетрации (проникновение полового члена) или непосредственно перед ней. В наиболее тяжелых случаях такой спазм не позволяет даже провести гинекологическое обследование или возникает от одной лишь мысли о каком-либо прикосновении к гениталиям. Вагинизм относится к психосексуальным нарушениям и возникает вследствие определенных аномалий личности, перекосов в воспитании, пережитых психотравм сексуального характера и пр.
  • Вульвит – группа инфекционных заболеваний женских половых органов. Нередко половые инфекции имеют латентный, скрытый характер, однако их симптоматика проявляется именно при половом акте из-за трения и интенсивного кровоснабжения половых органов. Жжение, зуд, отечность, иногда посткоитальные кровянистые выделения в значительной степени препятствуют положительному восприятию половой близости и нарушают процессы нормального возбуждения.
  • Вестибулит – воспалительное заболеваний желез, расположенных в вульве.
  • Нарушение секреторной функции (недостаточная любрикация) также создает препятствия для взаимного удовольствия во время половой близости. Чаще всего это наблюдается в менопаузе, но может быть следствием стрессов, гормональных сдвигов, соматических или инфекционных заболеваний, а также вызываться простым отсутствием желания или любви к партнеру.
  • Послеоперационные и послеродовые рубцы могут вызывать болевые ощущения. Соединительная ткань рубцов нарушает эластичность влагалища. Серьёзные послеоперационные швы требуют пластической коррекции.

Острая боль с последующими кровянистыми выделениями может свидетельствовать о кондиломах на половых органах и их травмировании.

Болезненность с последующими сукровичными выделениями нередко наблюдается при заболеваниях шейки матки.

3. Причины глубоких болей при половом акте

При глубокой диспареунии боль затрагивает обширную область малого таза. Причинами глубоких болей при половом акте могут быть:

  • спаечные осложнения перенесённых кишечных и половых инфекций, послеоперационные рубцы на органах малого таза и брюшной полости;
  • эндометриоз, который вызывает боль из-за внутреннего воспаления и нарушения подвижности близлежащих органов относительно друг друга;
  • опущение влагалища и матки, которое зачастую делает секс болезненным из-за нарушения геометрии внутренних органов и потери эластичности и упругости тканей;
  • опухолевые образования (кисты и миомы), которые чаще всего вызывают боли при проникновении в цервикальный канал.

Глубокая боль во время полового акта также может быть вызвана рядом заболеваний, затрагивающих органы брюшной полости (запоры, геморрой, колит, цистит, воспаление придатков и маточных труб, поликистоз яичников, невралгия тазовых нервов с острой, отдающую в ногу болью, и пр.).

4. О чем стоит знать?

Необходимо еще раз подчеркнуть, что боль и другие неприятные ощущения всегда сопровождают половую близость, лишённую взаимности и гармонии (грубый контакт, секс по принуждению, в неприемлемых формах, без любви, достаточного возбуждения или взаимного полового влечения).

Следует помнить, что любые внезапно появившиеся острые боли во время полового акта могут свидетельствовать о серьезных или опасных для жизни нарушениях (таких, например, как разрыв и перфорация внутренних органов). Если же боль терпимая, но повторяется при каждом эпизоде, её тоже нельзя оставлять без внимания. Тщательное обследование поможет выявить причину болей, – которая, возможно, давно нуждается в лечении. Учитывая деликатность и уязвимость психосексуальной сферы, одним из наиболее существенных положительных факторов в таких случаях становится поддержка близкого полового партнера, который любые проблемы женщины воспринимает как общие (что особенно важно, когда причины боли во время секса носят психологический характер).

Дислипидемия – симптомы и лечение

Что такое дислипидемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чернышев А. В., кардиолога со стажем в 26 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Дислипидемия (ДЛ) — патологический синдром, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов, т.е. изменением соотношения их концентрации в крови. [1] Он является одним из главных факторов риска атеросклероз зависимых заболеваний.

Читайте также:
Гимнастика для лица от морщин – комплекс простых и эффективных упражнений

Липиды и липопротеиды — одни из источников энергии, необходимой организму человека. Они представляют собой жироподобные органические соединения. Липиды входят в состав липопротеидов.

Причины, приводящие к развитию дислипидемии, можно разделить на неизменяемые (эндогенные) и изменяемые (экзогенные).

К первым относится возраст, пол, гормональный фон и наследственная предрасположенность.

Группа изменяемых факторов риска ДЛ более многочисленна. К основным причинам относятся:

  • нерациональное питание (избыточное потребление калорий, насыщенных жиров, простых углеводов);
  • курение табака;
  • избыточный вес (висцеральное ожирение);

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • длительный стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • систематическое физическое перенапряжение;
  • хроническое субклиническое воспаление.

Также причинами ДЛ могут быть различные заболевания, патологические синдромы и приём некоторых медикаментов.

От внешних факторов больше зависит содержание в крови таких жировых субстанций, как хиломикроны и триглицериды. До 80% холестерина липопротеинов низкой плотности синтезируется в организме, главным образом, в печени и в меньшей степени зависит от внешних факторов. Семейно-генетический формы ДЛ полностью зависят от наследственных факторов. [1] [9]

Симптомы дислипидемии

Так как ДЛ является лабораторным синдромом, то её проявления связаны с атеросклерозом артерий тех органов и тканей, которые они кровоснабжают:

  • ишемия головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и т. д.

Ишемическая болезнь сердца – наиболее распространённое и грозное атеросклероз зависимое заболевание. От него погибает больше людей, чем от всех видов рака. Чаще всего это заболевание проявляется в виде стенокардии или инфаркта миокарда.

Стенокардию раньше называли “грудной жабой”, что точно характеризует симптомы заболевания — давящие или сжимающие ощущения за грудиной на высоте физической или эмоциональной нагрузки, продолжающиеся несколько минут и прекращающиеся после прерывания нагрузки или приёма нитроглицерина.

Инфаркт миокарда связан с разрывом атеросклеротической бляшки в сердечной артерии и формированием тромба на бляшке. Это приводит к быстрому перекрытию артерии, острой ишемии, повреждению и некрозу миокарда.

От хронической и острой ишемии может страдать головной мозг, что проявляется головокружением, потерей сознания, выпадением речевой и двигательной функции. Это не что иное, как мозговой инсульт или прединсультное состояние — транзиторная ишемическая атака. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит снижение кровоснабжение ног. Стоит отметить, что долгое время атеросклероз остаётся бессимптомным, клинические проявления начинаются при сужении артерии на 60-75%.

Семейно-генетические дислипидемии могут проявляться стигматами, такими как ксантомы кожи и ксантелазмы век.

Значительное повышение концентрации триглицеридов крови (более 8 ммоль/л) может приводить к острому панкреатиту, который сопровождается сильной болью в верхнем отделе живота, тошнотой, рвотой, учащённым сердцебиением и общей слабостью.

Патогенез дислипидемии

Основными липидами плазмы крови являются:

  • холестерин (ХС) — предшественник желчных кислот, половых гормонов и витамина Д;
  • фосфолипиды (ФЛ) — основные структурные компоненты всех клеточных мембран и внешнего слоя липопротеиновых частиц;
  • триглицериды (ТГ) — липиды, образующиеся из жирных кислот и глицерина, которые поступают в организм с пищей, затем транспортируются в жировые депо или включаются в состав липопротеинов.

Жирные кислоты (ЖК) плазмы крови — источник энергии и структурный элемент ТГ и ФЛ. Они бывают насыщенными и ненасыщенными. Насыщенные ЖК входят в состав животных жиров. НенасыщенныеЖК составляют растительные жиры и делятся на моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Мононенасыщенные ЖК в большом количестве содержаться в оливковом масле, а полиненасыщенные — в рыбьем жире и других растительных маслах. Считается, что все эти жиры необходимы человеку, их сбалансированное количество должно составлять до 30% суточного каллоража пищи и распределяться примерно на три равные части между моно-, полиненасыщенными и насыщенными ЖК.

Соединение жиров с белками называют липопротеинами или липопротеидами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: