Берут ли в армию с астмой, как вести себя на медкомиссии

Как пройти медкомиссию в военкомате

1. В каких случаях проходят медкомиссию?

На медкомиссию в военкомат вас могут вызвать:

  • при первоначальной постановке на воинский учет, чтобы предварительно определить вашу категорию годности к военной службе;
  • во время призывной комиссии;
  • на сборном пункте перед отправкой в воинскую часть;
  • при поступлении на военную службу по контракту;
  • при поступлении на альтернативную гражданскую службу;
  • чтобы продлить или отменить вашу отсрочку от службы;
  • перед отправкой на военные сборы, чтобы подтвердить вашу категорию годности.

Если у вас есть заболевание или другое основание для отсрочки от службы в армии, вам все равно нужно прийти в военкомат для прохождения медкомиссии, чтобы вам присвоили соответствующую категорию годности к военной службе или оформили отсрочку от службы в армии.

Медицинское освидетельствование детей-инвалидов, инвалидов I группы и инвалидов других групп, но без указания срока переосвидетельствования, с их согласия или согласия их законных представителей проходит заочно на основании медицинских карт и копий актов медико-социальной экспертизы гражданина, заверенных подписью руководителя и печатью соответствующего бюро МСЭ.

Если по результатам медкомиссии вы не согласны с заключением о годности к военной службе, вас направят на контрольную медкомиссию.

2. Как проходит медкомиссия в военкомате?

Перед каждым медицинским освидетельствованием (за исключением медицинского освидетельствования на сборном пункте перед отправкой в военную часть) вам нужно будет сделать флюорографию и сдать общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях требуется пройти дополнительные диагностические исследования.

Медицинское освидетельствование включает осмотр врачей:

  • хирурга;
  • терапевта;
  • невролога;
  • психиатра;
  • офтальмолога;
  • оториноларинголога;
  • стоматолога;
  • дерматовенеролога (при медосмотре на сборном пункте или перед началом службы по контракту).

При необходимости вас могут направить к врачам других специальностей или на дополнительное обследование. Медосмотр проходит амбулаторно, в исключительных случаях вас могут положить в стационар.

3. Какие бывают категории годности к военной службе?

По итогам медкомиссии врачи определят вашу категорию годности к военной службе:

А — годен к военной службе. Вас призовут на службу, если вам присвоили эту категорию;

Б — годен с незначительными ограничениями. С этой категорией вас призовут на службу, но вы получите некоторые послабления при выполнении физических упражнений;

В — ограниченно годен к военной службе. Призывников, которым присвоили эту категорию, зачислят в запас и призовут на службу только в случае войны;

Г — временно не годен к военной службе. Призывнику дают отсрочку от службы не более чем на год;

Д — не годен к военной службе. Призывник, получивший эту категорию, освобождается от службы.

Для категорий А и Б дополнительно может указываться отметка о предназначении для прохождения военной службы — цифра от одного до четырех, которая указывается в личном деле и других документах рядом с категорией годности. Отметка указывает, в какой род и вид войск рекомендуют призывника, исходя из результатов медкомиссии и его физической подготовки. Например, в Военно-воздушные силы России берут призывников только с безупречным здоровьем — категория А1.

При первоначальной постановке гражданина на воинский учет или призыве на военную службу заключение о временной негодности к военной службе выносится на срок до 12 месяцев.

О том, кто может получить отсрочку от службы в армии, вы можете прочитать в нашей инструкции.

4. Какие документы взять на медкомиссию?

Военкомат самостоятельно запросит в поликлинике вашу медицинскую карту, где указана история болезней, и информацию из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансеров. Это поможет врачам медкомиссии правильно определить вашу категорию годности и рекомендовать вам подходящий вид и род войск.

Дополнительно вы можете самостоятельно предоставить выписки, справки и другие медицинские документы о состоянии здоровья. Если у вас есть заболевание, не указанное в медицинской карте, приложите результаты обследования или медицинские заключения. Для подтверждения диагноза вас могут направить в медицинские учреждения, перечень которых утверждает Департамент здравоохранения города Москвы.

Бронхиальная астма – не приговор!

11 декабря – Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой. Цель мероприятия – повышение знаний о заболевании среди населения и пациентов, выявление новых случаев на ранней стадии, информирование о профилактике. Согласно данным ВОЗ, астма встречается, по крайней мере, у 300 миллионов человек в мире. Диагноз не обозначает автоматическую инвалидность, и многие спортсмены-астматики имеют значительные спортивные достижения в разных видах спорта.

Читайте также:
Анализ на токсоплазмоз для человека: как сдавать кровь на антитела

На актуальные вопросы о бронхиальной астме, лечении и профилактике ответила Елизавета Бычкова, главный внештатный детский специалист аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения г. Севастополя.

Что такое бронхиальная астма?

– Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным, то есть разнообразным по проявлениям заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, с наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.

Гетерогенность БА проявляется различными фенотипами заболевания, многие из которых возможно выделить в обычной клинической практике.

Какая статистика заболевания по Севастополю?

– В РФ по данным проведенного в 2018 году эпидемиологического исследования, распространенность БА среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Бронхиальной астмой в нашем городе страдают 349 детей, взрослых пациентов около 2000 человек.

Какие бывают формы бронхиальной астмы?

– Различают три основные формы астмы: аллергическая, неаллергическая, смешанная.

Аллергическую провоцирует определенный аллерген или группа: домашняя пыль, продукты питания, пыльца, шерсть, плесневые грибки.

Неаллергическая возникает из-за гормональных изменений, хронических инфекций дыхательных путей, физической нагрузки. Обычно выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Смешанная астма сочетает в себе признаки аллергической и неаллергической астмы.

Как проводится диагностика астмы?

– Для диагностики астмы используются клинические, лабораторные и функциональные методы.

Одним из самых доступных методов остается спирография с пробой на 400 мкг сальбутамола.

Она не проводится у детей младше 5 лет, но у детей постарше и взрослых входит в золотой стандарт для диагностики астмы.

Сколько ступеней у астмы по степени тяжести?

Степени тяжести три: легкая, средняя и тяжелая. Также бронхиальная астма классифицируется по ступеням.

Ступень №1 – периодическая астма, самая легкая форма. Приступы удушья редкие, легко купируются без вызова скорой помощи ингаляторами комбинированного действия типа формотерол/будесонид. Достаточно 1 ингаляции карманного ингалятора, и бронхоспазм уходит. Ночных приступов нет. Приоритет за комбинированными препаратами. Есть два варианта лечения: назначение ингаляционной гормональной терапии в низких дозах или использование ингаляторов короткого действия для снятия приступов.

Ступень №2 – легкая бронхиальная астма. Симптомы повторяются постоянно, но редко, ночных приступов почти нет. Также используются начатые на 1 ступени комбинированные ингаляционные препараты в необходимых минимальных дозах. Иногда препаратами выбора являются таблетированные препараты – ингибиторы лейкотриенов.

Ступень №3 – среднее течение бронхиальной астмы. Ночные приступы удушья являются критерием среднетяжелой бронхиальной астмы, базисная терапия для контроля заболевания усиливается. Выбор препаратов на данной ступени больше и использование различных доставочных устройств помогает добиться минимальных побочных эффектов. Обычно это ингаляторы 2 в 1. На первых двух ступенях пациент пользуется монопрепаратами, на третьей ступени – комбинированными препаратами. Срок действия дозированных ингаляторов – до 24 часов. Достаточно 1-2 ингаляции на сутки и приступов удушья не будет. Если пациент доверяет врачу и применяет базисную терапию, то заболевание будет под контролем.

Ступень №4 – тяжелая астма. Используются средние дозы комбинированного препарата и добавляются таблетки – ингибиторы лейкотриенов. Для детей старше 6 лет и взрослых добавляется тиотропия бромид, который используется для лечения ХОБЛ.

Ступень №5 – самая тяжелая, может быть контролируемая или нет. В Севастополе у детей есть возможность бесплатно получать дорогостоящую биологическую терапию, и мы этим гордимся. Это спасение для детей с неконтролируемой 4-5 ступенью астмы, когда обычные препараты не справляются. Для укола дети раз в месяц ложатся в больницу на 1 день, и астма контролируется. Она широко распространена в России, зарегистрировано 6 видов моноклональных антител для лечения бронхиальной астмы. В ряде стран такая терапия проводится амбулаторно.

Важно! Теофилины не используются у детей 6-11 лет.

Как лечится бронхиальная астма?

– Лечение на территории России проводится по клиническим рекомендациям, которые были приняты в 2019 году на основании международных согласительных документов. Они опубликованы на сайте Российского Респираторного Общества.

Читайте также:
Мази при трофических язвах : названия и способы применения

Лечение зависит от степени тяжести. Существует так называемая ступенчатая терапия, где есть «шаг вверх и шаг вниз». Если мы видим, что контроль над заболеванием теряется, ребенок нуждается в ингаляторах короткого действия, мы делаем «шаг вверх» и усиливаем терапию. Если за три месяца терапии все хорошо, приступов удушья нет, мы делаем «шаг вниз», снижаем терапию, но совсем не отменяем.

Астма идет волнообразно и требует контроля. Пациенты с бронхиальной астмой входят в категорию регионального льготного обеспечения и препараты для лечения астмы получают бесплатно.

Что делать, если пациент с бронхиальной астмой заболел COVID-19?

– Любое острое заболевание, в том числе COVID-19, усиливает действие хронической болезни. Самое главное – ни в коем случае не отменять базисную ступенчатую терапию, контролирующую здоровье ребенка. При заболевании COVID-19 лечение остается в том же объеме, и мы наблюдаем за состоянием пациента. При ухудшении астмы, терапия усиливается, при нормальном течении лечение не меняется, но и не уменьшается.

Какие меры профилактики бронхиальной астмы?

Гипоаллергенный быт. При аллергической астме нужно удалить раздражающие триггерные факторы: перьевые подушки, пледы, домашние животные, ковры, мягкие игрушки.

Домашняя пыль – аллерген, который невозможно убрать, поэтому нужно ежедневно пылесосить, проветривать, делать влажную уборку, гулять на свежем воздухе. Во время цветения прогулки ограничить, окна занавесить мелкоячеистой, как марля, сеткой, смачивать ее, чтобы пыльца не летела в квартиру или использовать очистители воздуха.

Астма утяжеляется при ожирении, поэтому нужно следить за питанием и сбросить лишний вес.

Закаливание. Закаливание остается отличным инструментом для улучшения состояния ребенка.

Формирование активного защитного рефлекса в виде прилива крови к коже после холодового воздействия позволяет уменьшить количество эпизодов ОРВИ.

Вакцинация. Если ребенок вакцинирован от гриппа, пневмококка, то он меньше болеет острыми простудными заболеваниями, и астма меньше обостряется.

Вакцинация важна независимо от вида и степени заболевания. Есть много вакцин, где астма является показанием. Дети в эпоху пандемии должны быть вакцинированы как минимум от гриппа и пневмококка.

Делать вакцинацию стоит до начала сезона ОРВИ. В наших условиях это август – сентябрь. Астма вне периода обострения не является противопоказанием от вакцинации.

Что посоветуете жителям для предупреждения астмы?

– Важно вести здоровый образ жизни, выбирать здорового партнера для создания семьи, заботиться о здоровье всех членов своей семьи, вакцинироваться и быть оптимистом!

Всем, а не только будущим родителям, нужно отказаться от курения – это серьезный фактор риска для закладки астмы и других заболеваний. При вдыхании табачного дыма, айкоса или других токсичных веществ, риск рождения ребенка с бронхиальной астмой повышается до 60%.

Берегите себя и здоровье ваших детей!

Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Бронхиальная астма — непризывное заболевание, но с ним можно оказаться в армии. В каких случаях астма освобождает от призыва и почему призывника могут забрать на службу — разберем в статье.

  • Главная
  • Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Берут ли в армию с астмой?

С бронхиальной астмой в армию не должны брать: такое право подтверждено статьей 52 Расписания болезней. Согласно этому документу, призывник имеет право на освобождение от службы, если его заболевание соответствует одному из трёх условий:

  1. астма легкой степени, симптомы отсутствуют в течение 5 лет и более, сохраняется измененная реактивность бронхов;
  2. средней степени, симптомы появляются ежедневно и купируются бронхорасширяющими средствами.
  3. тяжелой степени, частые обострения, постоянные симптомы в течение дня или астматическое состояние, значительное ограничение физической активности.

Чтобы освободиться от армии по астме, призывник должен пройти медкомиссию в военкомате, дополнительное обследование и официально получить категорию годности «В» или «Д» на призывной комиссии.

Наши клиенты не служат в армии

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Читайте также:
Гнойный синусит у ребенка и взрослого: симптомы и лечение острого и хронического вида

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

Почему больных астмой забирают в армию?

Несмотря на то, что астма — непризывной диагноз, больные призывники могут оказаться на службе. Обычно в армию приводят две причины:

  • Неправильно поставленный диагноз. Если диагноз был выставлен только на основании жалоб, он может быть ошибочным. Особенно часто врачи путают заболевание с аллергией и поллинозом. Дополнительное обследование от военкомата всегда выявляет такие ошибки. Если диагностика покажет, что астмы у призывника нет, то его заберут в армию.
  • Неполная диагностика на дополнительном обследовании.

При проведении дополнительного обследования пульмонологи направляют призывников на фвд – диагностику функции внешнего дыхания – и назначают бронхопровокационный тест. Если эти исследования подтвердят заболевание, призывник сможет освободиться от призыва. Если заболевание не подтвердится, никто не будет перепроверять диагноз: молодого человека отправят на службу.

Перечень исследований может меняться по усмотрению врачей. К примеру, пульмонолог может не назначить бронхопровокационный тест, если в медицинском учреждении нет специального аппарата или этот метод диагностики противопоказан для больного. В таких случаях диагноз проверяется, в основном, за счет фвд. И это плохо, так как диагностика функции внешнего дыхания не всегда отображает реальные данные. Если призывник принимает медицинские препараты, фвд может показать отрицательный результат.

Информация для родителей призывников

Астма — непризывное заболевание. Но для освобождения от призыва призывник обязательно должен тщательно подготовиться к призыву и подтвердить диагноз на дополнительном обследовании.

Порой из-за того, что комплект медицинских документов собран не в полном объеме или некорректно, по этому диагнозу невозможно освободиться от призыва. А так как так как молодые люди сами не знают, как действовать в таких ситуациях, мы советуем родителям проходить призывные мероприятия и обследование вместе с сыном. Если вы далеко или не знаете, как помочь своему ребенку — обратитесь к нам. Мы помогаем своим клиентам собрать нужные документы по астме и подготовиться к медкомиссии. Наши юристы сопровождают призывников в военкомат и добиваются освобождения от армии.

Освобождение от армии по астме на практике

Каждый случай освидетельствования по астме уникален. На особенности призыва влияют уровень подготовки призывника, его состояние здоровья на момент медкомиссии, отношение врачей военкомата и больницы.

Приведем несколько примеров из практики. В 2017 году наши юристы столкнулись с ситуацией, когда врачи на дополнительном обследовании не подтверждали диагноз «бронхиальная астма». Причина заключалась в том, что молодые люди принимали лекарства для облегчения симптомов болезни. Из-за этого результаты ФВД (диагностика функции внешнего дыхания) были в пределах нормы, а дополнительные методы исследований врачи отказывались назначать. Справиться с этой проблемой удалось только с помощью множества жалоб.

В некоторых случаях призыв при астме проходит без проблем. Например, в феврале прошлого года к нам обратился призывник Артемий Б. До этого молодой человек не наблюдался у пульмонолога. Поэтому мы сразу организовали для него независимое обследование, чтобы собрать все необходимые для военкомата медицинские документы. Когда молодой человек был полностью готов, мы запросили повестку на призывные мероприятия, сопроводили его в военкомат и проконтролировали его шаги на дополнительном обследовании. Уже в этом году молодой человек получил военный билет.

Иногда всё бывает наоборот. В одном из призывов к нам обратился молодой человек, почти полный тезка указанного выше призывника — Артём Б. Молодой человек пришел к нам с повесткой на отправку, поэтому юристам пришлось сначала обжаловать решение о призыве, а затем решать главную проблему: как подтвердить диагноз, если врачи отказываются ему верить. Прочитать подробнее об этом можно в разделе «Практика».

Некоторые вопросы призыва при бронхиальной астме

При прохождении призывных мероприятий призывники должны знать, что любой вид бронхиальной астмы освобождает от воинской обязанности, если диагноз совпадает с условиями, указанными в Расписании болезней. Особенно важно это учитывать призывникам с диагнозом аллергическая или атопическая бронхиальная астма. Армия при подобном диагнозе запрещена вне зависимости от вида аллергена, вызвавшего реакцию.

Читайте также:
Бишофит для суставов: инструкция по применению, чем заменить

В предыдущих статьях мы писали, что получить военный билет при аллергии практически невозможно. Особенно, если причиной аллергической реакции является пыль, цветочная пыльца или шерсть животных. Но при аллергической бронхиальной астме молодой человек имеет право на зачисление в запас по болезни. Поэтому при прохождении военно-врачебной комиссии важно точно сформулировать жалобы и ознакомить врача с имеющимся диагнозом.

Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации. Первая: призывник умалчивает о своем диагнозе. Опасность такой ситуации в том, что при при появлении приступа удушья боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Помните: даже при диагнозе «бронхиальная астма легкой степени» армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.

Вторая ситуация: врачи комиссии не «замечают» астму. В таких случаях призывник вправе требовать направление на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Социальная помощь: кому положен социальный работник по закону

Содержание

В целом ряде ситуаций граждане нуждаются в особенной помощи для организации жизни. И в таких случаях поможет социальный работник. Кто может рассчитывать на него и каковы обязанности такого специалиста, читайте в этой статье.

Кому работник социальной службы положен бесплатно

Многие считают, что социальный работник положен только одиноким пенсионерам и инвалидам. Социальная помощь инвалидам и пенсионерам, конечно, самая распространенная в этой сфере. Но на самом деле круг лиц, которые могут рассчитывать на подобную помощь, шире. Предоставить социального работника могут как на постоянной основе, так и временно, если на какой-то период ситуация в семье того, кто претендует на помощь, меняется. Например, если тот член семьи, который ухаживает за недееспособным родственником, уезжает, заболел, потерял работу и т. д.

Кому положена социальная помощь

На социального работника имеют право:

  • Граждане пожилого возраста.
  • Инвалиды.
  • Семьи с маленькими детьми, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.
  • Многодетные семьи.
  • Семьи с детьми-инвалидами.
  • Другие граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.

То есть закон гарантирует, что социальная помощь малоимущим может быть оказана наравне с другими группами населения, которые испытывают сложности с обслуживанием себя в повседневной жизни. Условия оказания социальной помощи можно уточнить в районном Центре социального обслуживания.

Обязанности социального работника

Круг бытовых дел, которые может выполнять социальный работник, достаточно широк. Должностные обязанности социального работника в каждой конкретной ситуации зависят от насущной необходимости и степени самостоятельности подопечного. Перечислим основные обязанности:

  • Покупка продуктов или горячей еды в ближайших магазинах или на ближайших предприятиях питания.
  • Приготовление пищи. При необходимости – помощь в ее употреблении (если состояние здоровья подопечного этого требует).
  • Доставка воды в тех случаях, когда нет центрального водоснабжения или вода оттуда непригодна для питья, топка печей, покупка топлива.
  • Помощь в уборке квартиры. В случае необходимости – организация ремонта.
  • Забота об одежде: сдача в стирку, химчистку и ремонт.
  • Оплата жилья и коммунальных услуг.
  • Покупка и доставка книг, газет, журналов, помощь в отправке писем.
  • Помощь в организации посещения культурных мероприятий – кино, театров, выставок. В случае необходимости сопровождение на такие мероприятия.
  • Санитарно-медицинская и санитарно-гигиеническая помощь.
  • Помощь в получении образования и устройстве на работу.
  • Помощь в получении путевок в санатории, на лечение, оказание содействия в организации таких поездок.
  • Правовая поддержка (помощь в оформлении документов, получении услуг адвоката и т. д.).
  • Психологическая поддержка.

Если это необходимо, социальный работник может выполнять и другие обязанности:

  • Оказание экстренной доврачебной помощи.
  • Наблюдение за состоянием здоровья.
  • Выполнение некоторых медицинских процедур.
  • Кормление.

Куда обратиться для получения услуг социального работника

Чтобы получить помощь социального работника, нужно направить заявление в Центр социального обслуживания своего района. Это можно сделать лично, попросить помочь кого-то из родственников или вызвать представителя Центра на дом для оформления всех бумаг. Если у вас остаются вопросы, вы можете проконсультироваться с представителем Центра о том, как получить социальную помощь.

Читайте также:
Контрастный душ при вегетососудистой дистонии (ВСД): как правильно принимать, делать

Важно! Если к вам пришли люди, по собственной инициативе предлагающие какие-то услуги, подающиеся под видом «помощи социального работника», это мошенники! Настоящие социальные работники не ходят по квартирам и не навязывают себя. Перед тем как подавать заявление, убедитесь, что вы нашли верный телефон и адрес, действительно собираетесь обратиться в Центр социального обслуживания. К сожалению, пожилые люди, инвалиды зачастую оказываются самыми беззащитными перед действиями злоумышленников. Поэтому очень важно контролировать, что предлагаемая помощь будет настоящей и не причинит подопечному вреда, физического или материального. Адресная социальная помощь оказывается профессионалом после того, как заключен официальный договор.

Какие документы нужно предоставить

Вместе с заявлением потребуется предъявить следующие документы:

  • Документ, удостоверяющий личность (чаще всего – паспорт).
  • Если заявление подает представитель или родственник – документ, подтверждающий право на совершение подобных действий (например, паспорт, в котором указывается степень родства).
  • Документ, подтверждающий место проживания.
  • Документы о составе семьи, условиях проживания, доходах каждого из членов семьи.
  • Если социальный работник нужен инвалиду – справка об инвалидности и программа персональной реабилитации.
  • Заключение о состоянии здоровья.

Если с документами все в порядке и Центр выносит положительное решение относительно вашего случая, между вами и Центром социального обслуживания заключается договор, в соответствии с которым нуждающемуся человеку будет оказываться социальная помощь.

Важно! В договоре должны быть прописаны все обязанности социального работника и условия оказания услуг: то есть что делает социальный работник и с какой периодичностью. С самого начала работы заводится специальный журнал, в него записывается все, что было сделано в рамках договора. Оказание услуг заверяется подписью социального работника и гражданина, который получает социальную помощь. Руководство Центра социального обслуживания ежемесячно проверяет этот журнал, он – документ, по которому можно судить, насколько хорошо выполняется работа. Если случится конфликт, то в первую очередь будут смотреть этот документ.

Тарифы на услуги социального помощника

Социальная помощь населению оказывается бесплатно в тех случаях, когда человек действительно имеет право и основания для их получения. Чтобы исключить ошибки и случаи подлога, все документы гражданина тщательно проверяются перед тем, как с ним будет заключен договор на оказание социальных услуг на дому.

Как часто должен приходить социальный помощник

Социальный работник приходит с той периодичностью, которая требуется в конкретной ситуации. Это могут быть ежедневное посещение или визиты каждые 2–3 дня. То, насколько часто социальный работник будет посещать своего подопечного, прописывается в договоре. Если ситуация со временем меняется, можно изменить и график визитов.

Что делать, если не устраивает работник социальной службы

Если гражданина не устраивает то, как социальный работник помогает ему, необходимо в первую очередь обратиться в Центр социального обслуживания с просьбой проверить качество работы. Здесь пригодится журнал, о котором мы говорили выше. Именно в него в первую очередь заглянет проверяющий. Так как все действия заверяются подписями работника и гражданина, чаще всего журнал помогает понять реальную картину и оценить, насколько хорошо выполняется работа.

Основания для прекращения государственной социальной помощи

Прекращение социальной помощи возможно как по инициативе гражданина, так и социальной организации.

Так, например, человек теряет право на социального работника в том случае, если выясняется, что при подаче документов он сообщил неверные сведения – о составе семьи, доходах, состоянии здоровья. В этом случае ситуация будет пересмотрена, и, если нет оснований для оказания социальной помощи на дому, договор расторгнут.

Можно отказаться от социального работника и по собственной инициативе: например, если изменилась ситуация, в которой он требовался. Как вы помните, основанием сейчас служит не только возраст и инвалидность, но и попадание в сложную жизненную ситуацию – потеря работы, отсутствие источников дохода, серьезная травма и т. д. Подобные ситуации могут изменяться со временем, и, если гражданин понимает, что ему помощь больше не нужна, он может обратиться в Центр социального обслуживания с просьбой расторгнуть договор по причине того, что теперь он может организовывать свою жизнь и обслуживать себя сам.

Читайте также:
Как можно вылечить кисту зуба: методы лечения и удаления. Вылечила кисту зуба самостоятельно

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Медотвод от вакцинации против COVID-19: отвечаем на часто задаваемые вопросы

В последнее время мы получаем много вопросов, касающихся медотвода от вакцинации против COVID-19. Для удобства наших пациентов мы собрали наиболее распространенные обращения и сопроводили их подробными ответами.

Что такое медицинский отвод от вакцинации?

Медотвод от вакцинации – это официальное заключение врача о невозможности провести вакцинацию в текущий момент времени.

При каких условиях врач ставит медотвод от вакцинации?

  • на осмотре непосредственно перед вакцинацией при наличии противопоказаний;
  • на плановом осмотре у лечащего врача при наличии заболеваний, которые служат основанием для медотвода.

На каких основаниях могут дать медотвод от вакцинации против коронавирусной инфекции?

Медотвод дается пациенту, если у него имеется:

  • острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этой ситуации врачом дается временный медотвод в 2 недели с момента выздоровления;
  • сильные аллергические реакции на вакцинацию (анафилактический шок, отек Квинке) в анамнезе, зафиксированные и подтвержденные документально;
  • реакции на компоненты вакцины, зафиксированные и подтвержденные документально;
  • аутоиммунное заболевание, подтвержденное документально;
  • срок беременности до 22 недель (необходимо предоставить справку от гинеколога по месту требования);
  • кормление грудью (необходимо предоставить по месту требования справку от педиатра о том, что ребенок находится на грудном вскармливании, подробнее – читайте ниже);
  • перенесенная коронавирусная инфекция менее 6 месяцев назад (если случай заболевания велся в нашем медицинском центре, то мы можем предоставить справку – читайте ниже).

Можно ли получить медотвод без уточнения причины?

Медицинский центр «XXI век» не выдает справки о медотводе без наличия подтверждающих причину документов. Решение о медотводе от вакцинации может принять только врач на осмотре, непосредственно перед введением вакцины. Если у вас есть противопоказания, то нужно предоставить подтверждающие документы.

Как получить медотвод, если я наблюдаюсь у врача Медицинского центра «XXI век» по поводу хронического заболевания или оперативного лечения?

Вам необходимо записаться на консультацию к терапевту, в рамках которой ваш случай будет рассмотрен индивидуально. Решение о медотводе и его сроках примет специальная Иммунологическая комиссия. Сроки проведения комиссии – 2 рабочих дня. На прием необходимо принести всю документацию по вашему заболеванию.

Как получить медотвод, если я наблюдаюсь у врача другого медицинского учреждения по поводу хронического заболевания или оперативного лечения?

В этом случае вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу в то медицинское учреждение, где вы наблюдаетесь.

Как получить медотвод в период лактации (кормления ребенка грудью)?

Для получения медотвода необходимо предоставить по месту требования справку от врача-педиатра о том, что ребенок находится на грудном вскармливании. За такой справкой необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Если ребенок находится под наблюдением врача-педиатра Медицинского центра «XXI век» по абонементному договору с прикрепленным врачом, медотвод выдается наблюдающим педиатром на срок 30 дней при каждом плановом осмотре до достижения ребенком возраста 12 месяцев.

Как получить медотвод при наличии результатов анализов, подтверждающих аллергию на компоненты вакцины?

Вы можете записаться на консультацию к терапевту Медицинского центра «XXI век». Ваш случай будет рассмотрен индивидуально, решение о медотводе и его сроках примет специальная комиссия. Сроки проведения комиссии – 2 рабочих дня. На прием необходимо принести всю документацию по вашему заболеванию.

Как получить медотвод при наличии положительных результатов анализов на антитела (IgG) к COVID-19?

Наличие антител IgG в любом титре не является противопоказанием к вакцинации или поводом для медотвода.

Может ли врач Медицинского центра «XXI век» составить план обследования перед проведением вакцинации?

На сегодняшний день не существует утвержденного списка обследований, которые необходимо пройти перед вакцинацией. Но при наличии каких-либо жалоб вы можете записаться на консультацию к терапевту.

Читайте также:
Можно ли идти к стоматологу с герпесом? Можно удалить зуб при герпесе

Можно ли получить медотвод/справку о перенесенной в последние 6 месяцев коронавирусной инфекции, если я наблюдался в Медицинском центре «XXI век»?

Да, мы можем выдать такую справку. Стоимость подготовки справки — 750 руб. Запрос на ее изготовление можно оставить на нашем сайте через форму Обратная связь или в любом отделении центра у администратора. Справка будет готова в течение 5 рабочих дней, с вами свяжутся по готовности.

Можно ли получить медотвод/справку о перенесенной в последние 6 месяцев коронавирусной инфекции, если я наблюдался в другом лечебном учреждении?

В этом случае за такой справкой необходимо обратиться в то лечебное учреждение, где проводилось лечение.

Какие анализы документально подтверждают факт перенесенного COVID-19?

ПЦР-исследование на COVID-19 (мазок), тест на антиген к COVID-19 (мазок) или анализ на антитела класса M (IgM) к COVID-19 (кровь).

Плоскостопие: виды, профилактика и лечение

Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.

Причины возникновения плоскостопия

У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.

Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:

  • травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям;
  • проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие;
  • врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения;
  • неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие;
  • артрит или другие заболевания скелета.

Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.

Виды и степени плоскостопия

Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

  • поперечное;
  • продольное;
  • комбинированное (либо продольно-поперечное) плоскостопие.

Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.

  • 1 степень плоскостопия – нет деформации стопы, но ослаблены связки. Симптомы в виде дискомфорта или боли в ногах могут возникать при длительном пребывании на ногах, в вечернее время. После отдыха все они исчезают, возможно небольшое изменение походки.
  • 2 степень плоскостопия – изменения стопы видны внешне, свод резко уменьшен, есть расширение и распластывание стопы. Боль в ногах достаточно выражена, возникает почти постоянно, распространяясь на голени. Походка изменена, возможно развитие косолапости.
  • 3 степень плоскостопия – резко выражены изменения стопы, страдают суставы колена и бедра, позвоночника. Наблюдается деформация пальцев, постоянные боли в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Резко нарушена трудоспособность и походка, непродолжительная ходьба вызывает резкий дискомфорт, ношение обычной обуви невозможно.

Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:

  • с поперечным либо продольным плоскостопием 2 степени, если выражен болевой синдром, есть деформация пальцев (артроз), контрактуры;
  • продольное плоскостопие 3 степени, или поперечное 3-4 степени.

Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:

  • боль в ногах;
  • быстрое утомление ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
  • боль в области сводов и пяток;
  • отеки в нижней части стопы;
  • затруднение и дискомфорт при стоянии;
  • боль в коленях, бедрах и пояснице;
  • деформация первых пальцев с формированием «косточек» по внутренней поверхности стоп;
  • невозможность оторвать пятки от земли.
Читайте также:
Антибиотики при насморке и рините у взрослых – лучшие средства 2020

Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.

Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:

  • Рентгенологическое исследование: рентген позволяет получить изображения костей и суставов стопы. Это также помогает выявить деформации суставов.
  • Ультразвуковое сканирование: если врач подозревает какие-либо аномалии в сухожилиях, он порекомендует ультразвуковое сканирование. Это метод визуализации, при котором звуковые волны используются для создания изображений и визуализации поврежденного сухожилия.
  • КТ: обследование с помощью компьютерной томографии помогает обнаружить травмы или переломы стопы и лодыжки. Он обеспечивает гораздо более подробные рентгеновские изображения, чем стандартный рентген при плоскостопии.
  • МРТ: магнитно-резонансная томография дает более подробные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. В процедуре используются радиоволны и магнитные поля для получения изображений внутренних структур.

Методы лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.

Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.

Исправление плоскостопия подразумевает:

  • ортопедические стельки на заказ;
  • соответствующую обувь, сшитую строго по размеру и особенностям ноги при плоскостопии;
  • упражнения, курсы ЛФК;
  • курсы физиотерапии;
  • хирургический метод – зачастую это единственное лучшее решение для предотвращения серьезных осложнений развития в будущем, ели плоскостопие тяжелое.

Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:

  • Поддерживающие устройства для свода стопы. Врач порекомендует специально разработанные ортопедические устройства (стельки от плоскостопия), скобы или ортопедическую обувь для свода стопы, чтобы облегчить тяжесть при стоянии и ходьбе. Однако устройства поддержки свода стопы не излечивают болезнь, но помогают уменьшить симптомы.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт порекомендует определенные упражнения для облегчения боли, вызванной плоскостопием.
  • Упражнения на растяжку. Врач порекомендует комплекс упражнений на растяжку, чтобы улучшить гибкость стоп при плоскостопии.

Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.

Профилактика

Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.

Крылатый Бересклет: описание с фото, особенности посадки и правила ухода

Такое популярное среди ландшафтных дизайнеров растение, как бересклет крылатый, буквально покорил своей восточной легкостью и красотой.

Этот листопадный кустарник был выведен в Японии, Китае, Корее и нашел множество поклонников на просторах нашей страны.

С помощью крылатого бересклета можно создать поистине уникальные варианты ландшафтного дизайна.

Даже если особо не мудрствовать, а просто посадить на участке крылатый бересклет, все вокруг тотчас же преобразится до неузнаваемости.

Описание растения

Высота кустарника составляет приблизительно 3 метра, за год растение прибавляет в росте около 15 см. У куста интересная, необычная кора, пробковые крылья, которые находятся у краёв побегов. Такой вид создает впечатление воздушности и лёгкости.

Листья располагаются супротивно, лист по своей форме напоминает эллипс. С внешней стороны листочки зеленого цвета, а с внутренней они светлые. Длина листка приблизительно 4 см.

Осенью листья меняют свой цвет на лиловый с красным оттенком или бордовый.

Время самого активного цветения попадает на май и июнь, цветет необыкновенно красивыми зеленовато-желтыми цветками.

К большому сожалению, эти цветки мало заметны, если смотреть из далека.

Читайте также:
Болит голова в висках: причины, что делать, профилактика.

Плодоносит бересклет в осенне-зимний период. Когда его листья все еще зеленые, особенно красиво выделяются плоды на фоне зелени. Если смотреть на куст на расстоянии, то можно подумать, что это и не плоды вовсе, а цветы растения.

У его плодов необычный оригинальный красноватый оттенок и кожистая коробочка, при созревании она приобретает цвет как у настоящего мандарина. Эти коробочки остаются висеть на ветвях растения намного дольше, чем сами листья, и остаются на нем почти на весь зимний сезон.

Столь уникальне плоды есть только у бересклета. Они кстати не так токсичны, как принято считать, но все же, в них есть ядовитые алкалоиды. Для того чтобы взрослому человеку получить отравление этими плодами, съесть их надо в большом количестве.

А поскольку на вкус они неприятны, будет очень трудно поглотить столько, чтобы получить серьезное отравление. В малых дозах плоды вызывают рвоту и диарею. Да и кому из взрослых придет в голову идея есть их? Вот дети могут попробовать из любопытства, вот тут надо смотреть, чтобы дети их не пробовали на вкус.

Внешний вид бересклета крылатого представлен на фото ниже:

Плюсы и минусы

Среди плюсов стоит отметить:

  • Среди основных достоинств кустарника можно выделить его морозоустойчивость. Даже при сильных заморозках холода растение не подмерзает.
  • Хорошая переносимость дыма и загазованности воздуха позволяет выращивать его даже в городских условиях.
  • Непривередлив к удобрениям, переносит самые разные типы удобрений.
  • Кислотность почвы для этого кустарника особого значения не представляет, главное чтобы она была плодородной и хорошо дендрирована.
  • При правильном ухаживании за кустарником, можно получить пышную и густую крону.
  • Бересклет крылатый по праву заслужил популярность среди ландшафтных дизайнеров, так как благодоря цвету его листьев и побегов он заметно выделятся среди множества других растений. Кроме того, тот факт, что он может вырасти довольно крупным и «пушистым», позволит создать из него главный объект и предмет гордости сада или другого участка.
  • Его контрастность привлекает и завораживает, а изменившие окраску с красноватого на оранжевый плоды кажутся цветами, и это создает впечатление, что бересклет способен цвести в течение всего года.
  • Основной примечательностью Бересклета Крылатого и собственно то, что в полной мере объясняет его название, являются его прекрасные плоды. Они расположены в коробочке и, когда она откроется он улетит, уносимый ветром.

Минусы:

  • Бересклет не любит тени и лучше всего для него будет отдельное место без окружения других крупных растений, отбрасывающих на него тень.
  • Кустарник привередлив к режиму полива. Поэтому нужно постоянно смотреть за ним в засушливую погоду и проводить качественный дренаж.
  • Этот кустарник растет довольно медленно.

Посадка

Бересклет сажают весной или в начале осени. Желательно, чтобы участок высадки был затененным. Следуем избегать участков с высоким залеганием грунтовых вод. Бересклет обильно разрастается, поэтому участок нужно выбрать на некотором расстоянии от строений и деревьев.

Перед посадкой нужно правильно подготовить грунт. Бересклет любит пористую, легкую почву с хорошей водопроницаемостью. В случае повышенной кислотности в почве, следует провести ее известкование.

Яму для посадки нужно выкопать заранее, хотя бы недели за две до запланированной даты высадки. В объеме она должна быть в полтора-два раза больше корневой системы саженца.

Дно ямы можно дренажировать с помощью песка и верхнего слоя извлеченной из ямы почвы с добавлением компоста.

Далее добавляем в яму немного извести для понижения кислотности почвы.

Аккуратно опускаем саженец в яму, расправляем корни и засыпаем смесью почвы и компоста, постепенно утрамбовывая. Корневая шейка бересклета, в итоге, должна находиться на одном уровне с поверхностью участка.

Сразу после посадки нужно произвести полив вокруг саженца. При оседании земли стоит добавить еще некоторое ее количество.

Бересклет не особо прихотлив к освещению и температурным режимам. Он морозостойкий и легко переносит температурные перепады. Можно посадить его на затененном участке, но и обилие солнечного света ему также не вредит.

Читайте также:
Маски из желтка, меда и коньяка – в чем их польза для волос?

Поливку следует производить по мере необходимости. В сухую погоду, при полном отсутствии дождей, почва должна быть умеренно влажной. Переувлажнение это растение не очень любит, поэтому при затяжных дождях поливать бересклет вообще не нужно. Чуть больший объем влаги требуется на начальных стадиях, пока побеги еще совсем молодые.

В период весна-лето, примерно раз в 12-15 дней следует производить подкормку. Удобрения годятся как минеральные, так и органические.

Для придания разнообразной формы кустам бересклета, можно обрезать достигшие определенной высоты ветви на кроне. Делают это обычно весной.

Важно следить за состоянием почвы, периодически разрыхлять грунт и своевременно убирать проросшие рядом сорняки.

Подготавливать к зиме нужно только молодые саженцы (до 3-х лет). Их можно укрыть опавшей листвой или лапником. Более зрелые растения в особом внимании в зимний период не нуждаются: можно ограничиться мульчированием с помощью листьев или опилок.

Размножение

Черенками

  1. В начале лета, в июне или начале июля, от взрослого растения (предпочтительно 4-5 лет) отрезаем определенное количество верховых побегов длиной до 7 см с сохранением междоузлий. Отрезать необходимо под углом.
  2. Обрабатываем срезы-раны на ветках материнского куста, а каждый срез черенка обрабатываем стимулятором роста для правильного образования корневой системы.
  3. Черенки помещаем в питательную среду с наличием торфа и песка. Желательно разместить отростки в условиях высоких показателей температуры. Идеально — в парнике.
  4. Примерно через месяц возникнут первые побеги, а к началу осени образуется мощная корневая система. Теперь черенки можно пересаживать в место произрастания.

Семенами

  1. Для начала следует в течение 3-4 месяцев подержать семена в увлажненном песке. Температура не должна быть долее 3 о С.
  2. Очистить семена и поместить их на пару часов в раствор марганца невысокой концентрации.
  3. Высадку произвести в почву с обильным наличием перегноя и песка.
  4. В течение двух месяцев держать семена под пленкой для укоренения.
  5. Непрерывно поддерживать влажность почвы.

Болезни и вредители

Практически все разновидности этого кустарника склонны к нападению насекомых-вредителей и болезням.

Если необходимо опрыскивание химикатами, то лучшее время для контроля и борьбы с вредителями это период с середины весны и начала лета.

Если очаг поражения мал, то зараженные ветки можно срезать.

Мучнистая роса является одним из самых частых грибковых заболеваний.

Обычно это молочно-белый или серо-коричневый налет на верхней части листвы, что часто вызывает ее пожелтение, а в более запущенных случаях приводит к гибели растения.

Заболевание очень тяжело отслеживать, лучше сразу взяться за профилактику, это легче, да и конечном итоге выйдет дешевле

Следует обеспечить хорошую циркуляцию воздуха в месте посадки и минимальный уровень влажности вокруг листвы. Следует по возможности избегать верхнего полива.

Весной следует обрабатывать кустарник противогрибковыми средствами, способными предотвратить возникновение заболевания и появления вредоносных организмов и паразитов.

При должном старании в уходе, так как растение уходе не самое простое, береклест будет радовать вас и станет настоящей звездой на вашем участке, на зависть соседям.

Использование в ландшафтном дизайне

Благодаря тому, что бересклет прекрасно приживается в условиях нашего климата, его часто используют в качестве элемента декорации:

  1. «Живая изгородь» из этого растения и оплетение им бордюров придаст очень необычный и красивый вид дачному участку.
  2. Из-за своего яркого, насыщенного цвета, бересклет будет являться «свежей нотой» в сочетании с композициями из других кустарников и деревьев.
  3. Перемежая бересклет розовыми кустами и шиповником, можно добиться неповторимого дизайна небольшой аллеи перед своим домом.
  4. Соседство с цветами ничуть не мешает корням бересклета, поэтому отлично будет смотреться цветочная клумба, в центре которой он находится.

Полезное видео

Посмотрите короткую видео-инструкцию по посадке крылатого бересклета:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: