Ликферр 100 Likferr 100 – инструкция по применению, описание, отзывы, показания и противопоказания

Ликферр100

Состав

Железа гидроксид сахарозный комплекс, гидроксид натрия, вода стерильная.

Форма выпуска

Раствор коллоидный для в/в введения коричневого цвета в стеклянных ампулах 5 мл в блистере в картонной пачке №3, 5, 24.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Ликферр содержит сфероидальные железо-углеводные наночастицы, регулирует метаболические процессы. Каждая частица содержит гидроксид железа [III]. Ядро наночастицы имеет оболочку из сахарозы, выполняющую роль стабилизатора гидроксида железа [III], что позволяет высвобождать биоактивное железо медленно и сохранять в коллоидном растворе полученные частицы, это приводит к образованию комплекса, в котором железо [III] связано со структурами, схожими с естественным ферритином.

При попадании в организм гидроксид сахарозный комплекс (активно действующий компонент) в ретикулоэндотелиальной системе диссоциирует на железо и сахарозу. Ввиду относительно низкой стабильности сахарата железа по сравнению с трансферрином происходит конкурентный обмен железа в пользу трансферрина, что позволяет увеличить перенос железа и повысить показатель гемоглобина. Введение железа [III] в количестве 100 мг увеличивает гемоглобин на 2-3%. Препарат не токсичен.

Фармакокинетика

При в/в введении Ликферра 100, содержащего 100 мг железа, Cmax после инъекции достигается через 15 минут. Выводится с мочой. T1/2 — 6 часов. Содержание железа в крови возвращается к первоначальному через сутки.

Показания к применению

  • В терапии железодефицитных состояний при необходимости восполнения железа (острая, постгеморрагическая, железодефицитная анемия);
  • Заболевания ЖКТ с невозможностью приема железосодержащих препаратов или непереносимость препаратов железа.

Противопоказания

Принимать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью, с дефицитом фолиевой кислоты, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, в возрасте до 18 лет, с экземой, острыми инфекционными заболеваниями, поливалентной аллергией.

Побочные действия

Боли в животе, металлический привкус во рту, тошнота, сердцебиение, головокружение, потеря сознания, парестезии, головная боль, одышка, тахикардия, бронхоспазм, чувство жара, диарея, рвота, снижение АД, периферические отеки, миалгия, отек суставов, сыпь, эритема, повышение потливости, зуд, нарушение пигментации, артралгия, анафилактоидные реакции, отек и болезненность в месте введения, озноб, флебит, чувство недомогания, астения, повышение температуры тела.

Ликферр инструкция по применению (Способ и дозировка)

Ликферр 100 вводят исключительно в/в медленно капельно/струйно. Для в/м введения препарат не предназначен. Перед началом лечения для выявления переносимости препарата необходимо назначить тест-дозу. Категорически запрещено введение полной терапевтической дозы одномоментно.

Расчет необходимой дозы осуществляется индивидуально по определенной формуле с учетом дефицита железа и массы тела пациента. Препарат можно вводить как в разведенном в соотношении 1:20 (0,9% р-ом натрия хлорида), так и в не разведенном виде. Кратность введения определяется показателем Нb, но не чаще, чем через сутки. Как правило — 1-3 раза в неделю.

Для капельного введения допустимая разовая доза 7 мг железа на кг веса пациента, но не более 500 мг железа, вводится один раз в неделю. Максимальный объем препарата Ликферр 100 не должен превышать 10 мл на одну инъекцию. При введении препарата вводить в виде не разведенного раствора скорость введения 1 мл в минуту. В период лечения необходимо контролировать показатели гемодинамики.

Передозировка

Основными проявлениями передозировки являются снижение АД (проявляются в течение 20-30 минут) и симптомы гемосидероза.

Взаимодействие

Категорически не допускается одновременное введение препарата с лекарственными формами железа для перорального приема. Прием препаратов железа возможен не ранее, чем через 5 дней после окончания лечения. Ликферр 100 фармакологически совместим только с раствором натрия хлорида, другие растворители и препараты добавлять не разрешается. При необходимости приема других ЛС необходима консультация врача.

Ликферр 100

Samrudh Pharmaceutical [Самрудх Фармасьютикалз]

Samrudh Pharmaceutical [Самрудх Фармасьютикалз]

Samrudh Pharmaceutical [Самрудх Фармасьютикалз]

Товары из категории – Лекарства от анемии

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Борисовский завод медицинских препаратов

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство «Ликферр 100» является раствором, предназначенным для обогащения всех систем жизнедеятельности железом и для нормализации метаболизма. Основной составляющий компонент медикамента – полигидрат оксида железа (III). Медикамент повышает показатели уровня гемоглобина, при этом препарат не является токсичным для организма, что дает ему существенное преимущество при терапии.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Ликферр производится в виде раствора, имеющего красно-коричневый или коричневый оттенок. Препарат назначают для инъекций в вену. Продается средство в ампулах по 5 мл. В состав медикамента входят следующие компоненты:

  • полигидрат оксида железа (III);
  • очищенная вода;
  • каустическая сода.

    Показания к применению

    Медикаментозное средство Ликферр назначают пациентам при:

  • дефиците железа;
  • остром малокровии;
  • невозможности принимать пероральные препараты, содержащие железо;
  • болезнях желудочно-кишечного тракта.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • D.50. Железодефицитная анемия;
  • Е.61.1. Недостаточность железа.

    Побочные эффекты

    Применение медикамента может стать причиной проявления ряда побочных эффектов:

  • вестибулярные расстройства;
  • сужение бронхов;
  • болезненные ощущения в области головы;
  • диспноэ;
  • обмороки;
  • болезненное учащенное сердцебиения;
  • расстройство чувствительности;
  • понижение кровяного давления;
  • суставные боли;
  • расстройство сознания;
  • риск возникновения коллапса;
  • болезненные ощущения в конечностях и области спины;
  • жар;
  • отеки суставов;
  • приливы крови к лицу;
  • боли в мышцах;
  • отечность тканей;
  • состояние общей слабости организма;
  • расстройства вкуса;
  • чувство тяжести в грудной клетке;
  • неприятные ощущения в животе;
  • вялость;
  • жидкий стул;
  • болезненное состояние;
  • парарексия;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • болезненное ощущение холода;
  • увеличенная температура тела;
  • сильное покраснение кожи;
  • зуд;
  • гипергидроз;
  • высыпания на коже;
  • псевдоаллергические реакции;
  • витилиго.

    Противопоказания

    Медикамент Ликферр не рекомендуется к применению при:

  • малокровии, не обусловленным недостатком железа;
  • гипернасыщении железом;
  • проблемах с усвояемостью металла;
  • в первые три месяца вынашивания ребенка;
  • гиперчувствительности к составляющим препарата. Согласно инструкции по применению, с осторожностью рекомендуется назначать препарат при:
  • хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей с участием бронхов;
  • кожной болезни, сопровождающейся зудом и появлением пузырьков, гнойничков, чешуек;
  • аллергии на железосодержащие препараты;
  • заболеваниях печени;
  • сахарном диабете;
  • инфекционных болезнях;
  • недостатке витамина В9. Кроме этого, медикамент нельзя принимать детям, не достигшим 18-летнего возраста.

    Применение при беременности

    Медикаментозное средство нельзя принимать в первом триместре беременности, так как в это время идет активное развитие и формирование плода. Во втором и третьем триместре препарат назначают только в том случае, если есть существенный риск для жизни и здоровья матери. Нет сведений о безопасности использования Ликферра в период кормления младенца грудью, поэтому рекомендуется во время терапии отменить грудное вскармливание.

    Читайте также:
    Кольцо Новаринг - инструкция по применению, отзывы, аналоги и сколько стоит?

    Способ и особенности применения

    Медикаментозное средство Ликферр выпускается в форме раствора, предназначенного для внутривенных инъекций при помощи капельницы. Медикамент должен быть введен постепенно, нельзя вводить дозировку единовременно. Перед назначением курсового приема медикамента необходимо ввести пробную дозу для того, чтобы проверить переносимость медикамента организмом пациента. При проявлении признаков непереносимости следует отменить медикамент и не использовать его для лечения. Перед использованием Ликферра необходимо убедиться в том, что препарат не имеет примесей, осадка или изменения цвета. При каких-либо проблемах с препаратом следует утилизировать ампулу, так как она не пригодна для использования. Медикамент можно вводить в вену двумя способами: капельно и поструйно.

    Капельное использование:

  • для инъекций используется капельница;
  • препарат вводится непосредственно в вену;
  • медикамент разводится однопроцентным хлористым натрием;
  • соотношение должно быть 1 к 20;
  • максимальная доза составляет 7 мг препарата на 1 кг веса;
  • капельная инфузия должна длиться не меньше 3,5 часов. Струйное использование:
  • для инъекции используется шприц;
  • препарат вводится непосредственно в вену;
  • медикамент можно вводить в чистом виде, не разбавляя;
  • максимальная разовая доза составляет 10 мл. Дозировка назначается лечащим врачом, который высчитывает ее в соответствии со специальной формулой. Нельзя устанавливать дозировку самостоятельно. Инъекции необходимо ставить с интервалом в один день. Пожилым пациентам, возраст которых превышает 65 лет, необходимо корректировать дозировку. Рекомендуемая доза составляет 5-10 мл препарата не более трех раз в неделю. Не рекомендуется назначать медикамент детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений о воздействии медикамента на растущий и развивающийся организм. При отсутствии терапевтического эффекта по истечении двухнедельного срока непрерывного лечения, следует прекратить использование медикамента и еще раз перепроверить установленный диагноз. Терапия больных с недостатком железа из-за существенной потери крови:
  • дозировка препарата рассчитывается в зависимости от кровопотери;
  • устанавливает дозировку и продолжительность терапии лечащий врач. Терапия больных с заболеваниями почек:
  • медикамент вводится внутривенно;
  • следует вводить медикамент как можно медленнее;
  • необходимо разбавлять препарат при помощи однопроцентного хлористого натрия;
  • время капельной инъекции составляет 15 минут;
  • продолжительность терапии варьируется от 6 до 10 недель, в зависимости от показателя содержания железа. Терапия пациентов с заболеваниями печени: Медикаментозное средство Ликферр следует назначать с особой осторожностью пациентам, страдающим заболеваниями печени.

    Совместимость с алкоголем

    Медикаментозное средство можно принимать вместе с алкогольными напитками, так как это не оказывает влияния на фармакологическое воздействие препарата. Рекомендуется не злоупотреблять алкогольными напитками и ограничится небольшими дозами.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Нельзя принимать медикамент с лекарствами, содержащими железо и предназначенными для перорального использования. Разбавлять препарат можно только с хлористым натрием.

    Передозировка

    При передозировке Ликферром у пациента могут проявиться следующие симптоматические признаки:

  • понижение кровяного давления;
  • избыточное отложение гемосидерина в тканях организма При проявлении подобных симптомов, а также других побочных эффектов, необходимо обратиться к лечащему врачу для получения необходимой терапевтической помощи.

    Аналоги

    Аналогами медикамента Ликферр 100 по фармакологическому воздействию и составу являются:

  • FerMed;
  • Dekstrafer;
  • Venofer;
  • Argeferr.

    Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа из медицинского учреждения.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 25 °C. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечению срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции содержатся подробные сведения о правилах и нормах хранения и сроках использования.

    Ликферр 100

    Заказать Ликферр 100 в аптеках Москвы.

    Инструкции:

    Ликферр 100, Раствор для внутривенного введения

    Торговое название

    Латинское название

    Фармакологическая группа

    В03АС02 Железа оксида сахарат

    Действующее вещество (МНН)

    Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс.

    Лекарственная форма

    Раствор для внутривенного введения.

    Описание

    Коллоидный раствор от красно-коричневого до коричневого цвета.

    Состав

    1 мл препарата содержит:
    Активное вещество: железа [III] гидроксид сахарозный комплекс в пересчете на железо [III] – 20 мг.
    Вспомогальные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций.

    Форма выпуска и упаковка

    Раствор для внутривенного введения, 20 мг/мл.
    По 5 мл в ампулы светозащитного стекла. По 5 ампул в пластиковый поддон.
    По 1 пластиковому поддону вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

    Срок годности

    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска

    Владелец РУ

    ФармФирма Сотекс, ЗАО, Россия.

    Производитель

    Хелп С.A., Греция
    ФармФирма Сотекс, ЗАО, Россия

    Представительство

    ФармФирма Сотекс, ЗАО

    Фармакологические свойства

    Ликферр 100 – препарат железа, гемопоэтическое и противоанемическое средство. Регулирует метаболические процессы.
    Ликферр 100 представляет собой коллоидный раствор, который состоит из сфероидальных железо-углеводных наночастиц. В ядре (центре) каждой частицы находится железо [III] гидроксид. Ядро окружено оболочкой из сахарозы, которая стабилизирует железо [III] гидроксид, медленно высвобождает биоактивное железо и сохраняет полученные частицы в коллоидном растворе. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кДа, вследствие чего его выведение через почки в неизмененном виде невозможно. Железо [III] в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.
    Активное вещество препарата Ликферр 100 – железа [III] гидроксид сахарозный комплекс – при попадании в организм диссоциирует в ретикулоэндотелиальной системе на железо и сахарозу. Благодаря более низкой стабильности железа сахарата по сравнению с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа. Полициклический гидроксид железа [III] частично сохраняется в виде ферритина после комплексообразования с протеиновым лигандом – апоферритином митохондрий печени. Показатель гемоглобина повышается быстрее и с большей достоверностью, чем после терапии лекарственными средствами, содержащими железо [II]. Введение 100 мг железа [III] приводит к увеличению гемоглобина на 2 – 3%; в период беременности – на 2%. Токсичность препарата Ликферр 100 очень низкая. Терапевтический индекс равен 30 (200/7).

    Фармакокинетика

    После однократного внутривенного введения препарата Ликферр 100, содержащего 100 мг железа, максимальная концентрация железа (в среднем 538 мкмоль) достигается спустя 10 минут после инъекции. Период полувыведения – 6 часов. Объем распределения в равновесном состоянии составляет примерно 8 л, что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма.
    Выделение железа почками первые 4 часа после инъекции составляет менее 5% от общего клиренса. Спустя 24 часа содержание железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и, примерно, 75% сахарозы покидает сосудистое русло.

    Читайте также:
    Киста Бейкера коленного сустава, причины и лечение, размеры для операции

    Показания

    Показаниями для применения препарата Ликферр 100 являются:
    – железодефицитные состояния (в т.ч. железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) у больных при необходимости быстрого восполнения железа;
    – у больных, которые не переносят пероральные препараты железа;
    – наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при которых пероральные препараты железа не могут использоваться.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к компонентам препарата Ликферр 100;
    – анемия не связанная с дефицитом железа;
    – наличие признаков перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;
    – I триместр беременности.

    С осторожностью

    Препарат Ликферр 100 применяют с осторожностью у пациентов:
    – с бронхиальной астмой, экземой, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на другие парентеральные препараты железа (в связи с высоким риском развития аллергических реакций);
    – с печеночной недостаточностью;
    – с острыми инфекционными заболеваниями;
    – с дефицитом фолиевой кислоты;
    – с сахарным диабетом;
    – имеющих низкую железосвязывающую способность сыворотки;
    – детского возраста (до 18 лет; в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности препарата Ликферр 100).

    Беременность и грудное вскармливание

    Препарат Ликферр 100 противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    В период лактации безопасность применения препарата Ликферр 100 не установлена. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание (при необходимости применения препарата) или отменить препарат.

    Способ применения и дозы

    Введение
    Ликферр 100 вводится только внутривенно – медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы и не предназначен для внутримышечного введения. Недопустимо одномоментное введение полной (кумулятивной) терапевтической дозы препарата.
    Перед введением первой терапевтической дозы, необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата Ликферр 100 следует немедленно прекратить.
    Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.
    Капельное введение
    Ликферр 100 предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения артериального давления (АД) и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Ликферр 100 нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 [например, 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида]. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа – не менее чем за 15 минут; 200 мг железа – в течение 30 минут; 300 мг железа – в течение 1,5 часов; 400 мг железа – в течение 2,5 часов; 500 мг железа – в течение 3,5 часов. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг массы тела, следует производить в течение минимум 3,5 часов, независимо от общей дозы препарата Ликферр 100.
    Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Ликферр 100, необходимо ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр 100 (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг в течение 15 минут. При отсутствии нежелательных явлений, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.
    Струйное введение
    Препарат Ликферр 100 также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью 1 мл препарата Ликферр 100 (20 мг железа) в минуту (например, 5 мл препарата Ликферр 100 (100 мг железа) вводится в течение 5 минут). Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл препарата Ликферр 100 (200 мг железа) за одну инъекцию.
    После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.
    Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Ликферр 100, следует ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр 100 (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг в течение 1 – 2 минут. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 минут наблюдения, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется зафиксировать руку в вытянутом положении.
    Введение в диализную систему
    Ликферр 100 возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенной инъекции.
    Расчет дозы
    Перед введением необходимо индивидуально рассчитать общий дефицит железа в организме по следующей формуле:
    Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (Hb в норме – Hb больного) х 0,24 + депонированное железо (мг).
    Где Hb – уровень гемоглобина (г/л).
    Для больных с массой тела менее 35 кг:
    – количество депонированного железа = 15 мг/кг массы тела;
    – нормальный показатель Hb = 130 г/л.
    Для больных с массой тела более 35 кг:
    – количество депонированного железа = 500 мг;
    – нормальный показатель Hb = 150 г/л.
    Коэффициент 0,24 = 0,0034 х 0,07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине = 0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).
    Затем следует рассчитать кумулятивную (курсовую) дозу препарата Ликферр 100, которую необходимо будет ввести для восполнения дефицита железа в организме по следующей формуле:
    Общий объем препарата (в мл) = Общий дефицит железа (мг) / 20 мг/мл.
    Примерные значения общего дефицита железа и общего объема препарата для введения на курс терапии приведены в таблице:
    Общий объем препарата Ликферр100 для лечения

    Масса тела (кг) Кумулятивная (курсовая) терапевтическая доза препарата Ликферр 100 для введения:
    Hb 60 г/л Hb 75 г/л Hb 90 г/л Hb 105 г/л
    мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл
    5 160 8 140 7 120 6 100 5
    10 320 16 280 14 240 12 220 11
    15 480 24 420 21 380 19 320 16
    20 640 32 560 28 500 25 420 21
    25 800 40 700 35 620 31 520 26
    30 960 48 840 42 740 37 640 32
    35 1260 63 1140 57 1000 50 880 44
    40 1360 68 1220 61 1080 54 940 47
    45 1480 74 1320 66 1140 57 980 49
    50 1580 79 1400 70 1220 61 1040 52
    55 1680 84 1500 75 1300 65 1100 55
    60 1800 90 1580 79 1360 68 1140 57
    65 1900 95 1680 84 1440 72 1200 60
    70 2020 101 1760 88 1500 75 1260 63
    75 2120 106 1860 93 1580 79 1320 66
    80 2220 111 1940 97 1660 83 1360 68
    85 2340 117 2040 102 1720 86 1420 71
    90 2440 122 2120 106 1800 90 1480 74
    Читайте также:
    Когда нужно делать УЗИ малого таза. УЗИ малого таза у женщин: когда и на какой день цикла рекомендуется делать

    Передозировка

    Симптомы: при передозировке препарата Ликферр 100 ожидается снижение артериального давления (признаки коллапса проявляются в течение 30 минут) и симптомы гемосидероза.
    Лечение: симптоматическое, при необходимости – лекарственные средства, связывающие железо (хелаторы), например дефероксамин.

    Побочное действие

    Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления (АД), коллаптоидные состояния, чувство жара, «приливы» крови к лицу, периферические отеки.
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
    Со стороны пищеварительной системы: преходящие вкусовые нарушения (в особенности, металлический привкус во рту), разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.
    Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышение потливости.
    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.
    Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани.
    Прочие: астения, боль в груди, спине, чувство тяжести в груди, слабость, чувство недомогания, бледность, повышение температуры тела, озноб.
    Местные реакции: боль и отек в месте введения (особенно при экстравазальном попадании препарата Ликферр 100), флебит, ощущение жжения, гематома.
    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции к препарату Ликферр 100, сообщите об этом врачу.

    Особые указания и меры предосторожности

    Следует строго соблюдать скорость введения препарата Ликферр 100 (при быстром введении препарата может снижаться артериальное давление (АД)). Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций (в особенности – снижения АД), в том числе и тяжелых, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, время введения препарата, приводимое в разделе “Способ применения и дозы”, должно строго соблюдаться, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе.
    В период введения препарата Ликферр 100 необходимо контролировать параметры гемодинамики.
    Ликферр 100 должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например, результатами определения ферритина сыворотки или показателями гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров – среднего объема эритроцита или среднего содержания гемоглобина в эритроците).
    Внутривенные препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни. Больные бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на иные препараты железа, а также лица, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактоидных реакций.
    Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом.
    Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. попадание Ликферр 100 за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи. В случае развития данного осложнения, рекомендуется (если игла еще находится в сосуде) ввести небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепарин-содержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая).
    Недопустимо введение препарата Ликферр 100 при наличии осадка.
    В 1 мл препарата Ликферр 100 содержится от 260 мг до 340 мг сахарозы. Эти данные необходимо учитывать у пациентов с сахарным диабетом. При капельном ведении препарата в зависимости от показаний максимально переносимая разовая доза может достигать 500 мг железа, что соответствует введению 8,5 г сахарозы. При пересчете данного количества углеводов в хлебные единицы (ХЕ) (1 ХЕ = 12 г углеводов), оно соответствует 0,7 ХЕ.
    Во время терапии стимуляторами эритропоэза обмен железа контролируется при помощи таких показателей, как концентрация ферритина сыворотки и насыщение трансферрина железом (НТЖ). Определение количества гипохромных эритроцитов и концентрации гемоглобина в ретикулоцитах помогает принять решение о необходимости назначения препаратов железа внутривенно, когда имеется гиперферритинемия и низкий НТЖ. Риск перегрузки железом компенсируется кровопотерями во время процедур, связанных с диализом (теряется 1 – 3 г железа в год).
    Следует регулярно контролировать концентрацию ферритина сыворотки. Концентрация ферритина сыворотки выше 500 мкг/л (при нормальном показателе С-реактивного белка), сохраняющийся длительное время, может свидетельствовать о ятрогенной перегрузке железом. В таких случаях препараты железа следует отменять (терапия стимуляторами эритропоэза должна продолжаться).
    В связи с тем, что железо стимулирует рост большинства микроорганизмов, препараты железа следует отменять при развитии острых бактериальных инфекций.
    Терапия препаратами железа внутривенно должна проводиться с предосторожностью у пациентов с перманентными диализными катетерами.

    Влияние на способность управлять механизмами

    Степень влияния препарата Ликферр 100 на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами не установлена. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе с потенциально опасными механизмами.

    Взаимодействие

    Не допустимо одновременное назначение препарата Ликферр 100 с лекарственными формами железа для приема внутрь, так как уменьшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее, чем через 5 дней после последней инъекции.
    Ликферр 100 можно смешивать в одном шприце только с 0,9% раствором натрия хлорида. Никаких других растворов для внутривенного введения и терапевтических препаратов добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия.
    Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, полиэтилен и поливинилхлорид не изучена.
    Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Читайте также:
    Аллергия на йод, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Ликферр100 20мг/мл 5мл n5 раствор для инъекций

      Предзаказ 1907.00

    Только оригинальные препараты.

    Внешний вид упаковки может отличаться от фото на сайте
    Окончательную стоимость сообщит опреатор при подтверждении заказа

    • Описание
    • Отзывы

    Форма выпуска

    раствор для внутривенного введения

    5 ампул по 5 мл.

    Фармакологическое действие

    Ликферр 100 – противоанемическое.

    Препарат железа, регулирует метаболические процессы. Представляет собой коллоидный раствор, который состоит из сфероидальных железо-углеводных наночастиц. В ядре (центре) каждой частицы находится железа (III) гидроксид. Ядро окружено оболочкой из сахарозы, которая стабилизирует железа (III) гидроксид, медленно высвобождает биоактивное железо и сохраняет полученные частицы в коллоидном растворе. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кДа, вследствие чего его выведение через почки в неизмененном виде невозможно. Железо (III) в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.

    Активное вещество препарата — железа (III) гидроксид сахарозный комплекс — при попадании в организм диссоциирует в ретикулоэндотелиальной системе на железо и сахарозу. Благодаря более низкой стабильности железа сахарата по сравнению с трансферрином наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа. Полициклический гидроксид железа (III) частично сохраняется в виде ферритина после комплексообразования с протеиновым лигандом — апоферритином митохондрий печени. Показатель гемоглобина повышается быстрее и с большей достоверностью, чем после терапии ЛС, содержащими железо (II). Введение 100 мг железа (III) приводит к увеличению гемоглобина на 2–3%; в период беременности — на 2%. Токсичность препарата очень низкая. Терапевтический индекс равен 30 (200/7).

    После однократного внутривенного введения препарата Ликферр100®, содержащего 100 мг железа, Cmaxжелеза (в среднем — 538 мкмоль) достигается спустя 10 мин после инъекции. T1/2 — 6 ч. Vssсоставляет примерно 8 л, что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма.

    Выделение железа почками первые 4 ч после инъекции составляет менее 5% от общего клиренса. Спустя 24 ч содержание железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и примерно 75% сахарозы покидает сосудистое русло.

    Показания

    – железодефицитные состояния (в т.ч. железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) при необходимости быстрого восполнения железа;

    – при непереносимости препаратов железа для приема внутрь;

    – заболевания ЖКТ, при которых невозможен прием препаратов железа внутрь.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к компонентам препарата Ликферр100;

    – анемия, не связанная с дефицитом железа;

    – наличие признаков перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;

    – I триместр беременности.

    С осторожностью:

    – поливалентная аллергия, аллергические реакции на другие парентеральные препараты железа (в связи с высоким риском развития аллергических реакций — см. раздел «Особые указания»);

    – острые инфекционные заболевания;

    – низкая железосвязывающая способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты;

    – сахарный диабет (см. раздел «Особые указания»);

    – детский возраст (до 18 лет) (в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации безопасность применения препарата не установлена. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание (при необходимости применения препарата) или отменить препарат.

    Особые указания

    Следует строго соблюдать скорость введения препарата Ликферр100® (при быстром введении препарата может снижаться АД). Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций (особенно — снижение АД), в т.ч. и тяжелых, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, время введения препарата, приводимое в разделе «Способ применения и дозы», должно строго соблюдаться, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе.

    В период введения препарата Ликферр100® необходимо контролировать параметры гемодинамики.

    Ликферр100® должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например результатами определения ферритина сыворотки или показателями гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров — среднего объема эритроцита или среднего содержания гемоглобина в эритроците).

    В/в препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни. Больные бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на иные препараты железа, а также пациенты, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактоидных реакций (см. «Противопоказания», С осторожностью).

    Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом.

    Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. попадание препарата Ликферр100® за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи. В случае развития данного осложнения рекомендуется (если игла еще находится в сосуде) ввести небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани рекомендуется нанесение на место инъекции гепаринсодержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая).

    Недопустимо введение препарата при наличии осадка.

    В 1 мл препарата Ликферр100® содержится от 260 до 340 мг сахарозы. Эти данные необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. При капельном введении препарата, в зависимости от показаний, максимально переносимая разовая доза может достигать 500 мг железа, что соответствует введению 8,5 г сахарозы. При пересчете данного количества углеводов в ХЕ (1 ХЕ = 12 г углеводов), оно соответствует 0,7 ХЕ.

    Во время терапии стимуляторами эритропоэза обмен железа контролируется при помощи таких показателей, как концентрация ферритина сыворотки и насыщение трансферрина железом (НТЖ). Определение количества гипохромных эритроцитов и концентрации гемоглобина в ретикулоцитах помогает принять решение о необходимости назначения препаратов железа в/в, когда имеется гиперферритинемия и низкий НТЖ. Риск перегрузки железом компенсируется кровопотерями во время процедур, связанных с диализом (теряется 1–3 г железа в год). Следует регулярно контролировать концентрацию ферритина сыворотки. Концентрация ферритина сыворотки выше 500 мкг/л (при нормальном показателе С-реактивного белка), сохраняющаяся длительное время, может свидетельствовать о ятрогенной перегрузке железом. В таких случаях препараты железа следует отменять (терапия стимуляторами эритропоэза должна продолжаться). В связи с тем, что железо стимулирует рост большинства микроорганизмов, препараты железа следует отменять при развитии острых бактериальных инфекций. Также терапия препаратами железа в/в должна проводиться с осторожностью у пациентов с перманентными диализными катетерами.

    Читайте также:
    Карбункул почки: причины возникновения, симптомы, лечение

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или работе с потенциально опасными механизмами.

    Состав

    активное вещество: железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (в пересчете на железо (III)20 мг;

    вспомогательные вещества: натрия гидроксид — до pH 11; вода для инъекций — до 1 мл;

    Способ применения и дозы

    Внутривенно (медленно струйно или капельно), а также в венозный участок диализной системы. Препарат не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной (кумулятивной) терапевтической дозы препарата.

    Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть ее на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

    Ликферр100® предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Ликферр100® нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 — например 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа — не менее чем за 15 мин; 200 мг — в течение 30 мин; 300 мг — в течение 1,5 ч; 400 мг — в течение 2,5 ч; 500 мг — в течение 3,5 ч. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг, следует производить в течение минимум 3,5 ч, независимо от общей дозы препарата.

    Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Ликферр100® необходимо ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр100® (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

    Препарат Ликферр100® также можно вводить в виде неразведенного раствора в/в медленно, со скоростью 1 мл препарата Ликферр100® (20 мг железа) в минуту — например 5 мл препарата Ликферр100® (100 мг железа) вводится в течение 5 мин. Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл препарата Ликферр100® (200 мг железа) за одну инъекцию.

    После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

    Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Ликферр100® следует ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр100® (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 1–2 мин. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется зафиксировать руку в вытянутом положении.

    Введение в диализную систему

    Ликферр100® возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для в/в инъекции.

    Перед введением необходимо индивидуально рассчитать общий дефицит железа в организме по следующей формуле:

    Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) x (Нb в норме — Нb больного (г/л) x 0,24 + депонированное железо (мг).

    Для больных с массой тела менее 35 кг:

    количество депонированного железа = 15 мг/кг;

    нормальный показатель Нb = 130 г/л.

    Для больных с массой тела более 35 кг:

    количество депонированного железа = 500 мг;

    нормальный показатель Нb = 150 г/л.

    Коэффициент 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000 (содержание железа в гемоглобине = 0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из граммов в милиграммы).

    Затем следует рассчитать кумулятивную (курсовую) дозу препарата Ликферр100®, которую необходимо будет ввести для восполнения дефицита железа в организме, по следующей формуле:

    Общий объем препарата (мл) = Общий дефицит железа (мг)/ 20 мг/мл.

    Взрослые, в т.ч. пожилые (старше 65 лет) больные: 5–10 мл Ликферр100® (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю.

    Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0,15 мл препарата Ликферр100® (3 мг железа)/кг 1–3 раза в неделю, в зависимости от показателя Нb.

    Максимально переносимая разовая доза для взрослых, в т.ч. пожилых (старше 65 лет) больных

    Для струйного введения: 10 мл препарата Ликферр100® (200 мг железа), продолжительность введения — не менее 10 мин.

    Для капельного введения: в зависимости от показаний, разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг железа/кг и вводится 1 раз в неделю, но не более 500 мг железа.

    Kaк правило, большие дозы ассоциируются с более высокой частотой нежелательных явлений.

    В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

    Если спустя 1–2 нед после начала лечения препаратом Ликферр100® не происходит улучшение гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.

    Расчет дозы для восполнения содержания железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови

    Доза препарата Ликферр100®, необходимая для компенсации дефицита железа, подсчитывается по указанной ниже формуле.

    Если количество потерянной крови известно: в/в введение 200 мг железа (10 мл препарата Ликферр100®) приводит к такому же повышению концентрации Нb, как и переливание 1 единицы крови (400 мл с концентрацией Нb 150 г/л).

    Количество железа, которое необходимо восполнить, мг = количество единиц потерянной крови x 200 или необходимый объем препарата Ликферр100®, мл = количество единиц потерянной крови x 10.

    При снижении содержания Нb: следует использовать предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.

    Читайте также:
    Камасутра для беременных: выбираем правильную позу для секса

    Количество железа, которое нужно восполнить, мг = масса тела, кг x 0,24 x (нормальный показатель Hb — Hb больного), г/л.

    Например: масса тела — 60 кг, дефицит Hb = 10 г/л — необходимое количество железа = 150 мг, необходимый объем препарата Ликферр100® = 7,5 мл.

    Больные с хроническими почечными заболеваниями, находящиеся на гемодиализе и получающие дополнительное лечение эритропоэтином

    Препарат вводится строго в/в. Сама инъекция должна проводиться как можно медленнее, продолжительность введения увеличивается по мере повышения дозы. Процедура не представляет особой сложности для гемодиализных больных, т.к. у них обычно имеется подходящий в/вдоступ. Препарат вводится в 0,9% растворе натрия хлорида в течение не менее 15 мин в течение 2 последних часов сеанса гемодиализа.

    Абсолютный дефицит железа (фаза коррекции анемии)

    30–50 мг железа/сеанс диализа

    1000 мг железа в течение 6–10 нед.

    Фаза поддерживающей терапии

    Назначаются различные дозы, в различных режимах:

    10–25 мг железа/сеанс диализа

    100 мг железа/ 1 раз в месяц (в зависимости от концентрации ферритина сыворотки).

    Фаза коррекции гемоглобина

    150 мг железа для повышения концентрации на 10 г/л.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, приливы крови к лицу, периферические отеки.

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

    Со стороны пищеварительной системы: преходящие вкусовые нарушения (особенно металлический привкус во рту), «разлитые» боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

    Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышение потливости.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.

    Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани.

    Прочие: астения, боль в груди, спине, чувство тяжести в груди, слабость, чувство недомогания, бледность, повышение температуры тела, озноб.

    Местные реакции: боль и отек в месте введения (особенно при экстравазальном попадании препарата), флебит, ощущение жжения, гематома.

    Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или развились любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

    Лекарственное взаимодействие

    Недопустимо одновременное назначение препарата Ликферр100 с лекарственными формами железа для приема внутрь, т.к. уменьшается всасывание железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции. Ликферр100 можно смешивать в одном шприце только с 0,9% раствором натрия хлорида. Никаких других растворов для в/в введения и терапевтических препаратов добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия. Совместимость с контейнерами из иных материалов чем стекло, ПЭ и ПВХ, не изучена. Если больной принимает другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД (признаки коллапса проявляются в течение 30 мин), симптомы гемосидероза.

    Лечение: симптоматическое, при необходимости — ЛС, связывающие железо (хелаторы), например дефероксамин.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

    Ликферр 100 раствор для внутривенного введения 20 мг/мл 5 мл 5 шт. в Балашихе

    ? Почему цена от 1089 ₽?

    Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при оформлении заказа на сайте

    Как сделать заказ?

    Условия хранения

    Применение при беременности и лактации

    Срок годности

    Фармакотерапевтическая группа

    Способ применения и дозировка

    В/в (медленно струйно или капельно), а также в венозный участок диализной системы. Препарат не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной (кумулятивной) терапевтической дозы препарата.

    Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть ее на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

    Капельное введение

    Ликферр100 ® предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Ликферр100 ® нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 — например 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа — не менее чем за 15 мин; 200 мг — в течение 30 мин; 300 мг — в течение 1,5 ч; 400 мг — в течение 2,5 ч; 500 мг — в течение 3,5 ч. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг, следует производить в течение минимум 3,5 ч, независимо от общей дозы препарата.

    Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Ликферр100 ® необходимо ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр100 ® (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

    Струйное введение

    Препарат Ликферр100 ® также можно вводить в виде неразведенного раствора в/в медленно, со скоростью 1 мл препарата Ликферр100 ® (20 мг железа) в минуту — например 5 мл препарата Ликферр100 ® (100 мг железа) вводится в течение 5 мин. Максимальный объем препарата не должен превышать 10 мл препарата Ликферр100 ® (200 мг железа) за одну инъекцию.

    После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

    Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Ликферр100 ® следует ввести тест-дозу: 1 мл препарата Ликферр100 ® (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 1–2 мин. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется зафиксировать руку в вытянутом положении.

    Введение в диализную систему

    Ликферр100 ® возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для в/в инъекции.

    Расчет дозы

    Перед введением необходимо индивидуально рассчитать общий дефицит железа в организме по следующей формуле:

    Читайте также:
    Артрозилен: от чего принимают (аэрозоль), дозировка, цены

    Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (Нb в норме — Нb больного (г/л) × 0,24 + депонированное железо (мг).

    Для больных с массой тела менее 35 кг:

    – количество депонированного железа = 15 мг/кг;

    – нормальный показатель Нb = 130 г/л.

    Для больных с массой тела более 35 кг:

    – количество депонированного железа = 500 мг;

    – нормальный показатель Нb = 150 г/л.

    Коэффициент 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (содержание железа в гемоглобине = 0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из граммов в милиграммы).

    Затем следует рассчитать кумулятивную (курсовую) дозу препарата Ликферр100 ® , которую необходимо будет ввести для восполнения дефицита железа в организме, по следующей формуле:

    Общий объем препарата (мл) = Общий дефицит железа (мг)/ 20 мг/мл.

    Примерные значения общего дефицита железа и общего объема препарата для введения на курс терапии приведены в таблице.

    Общий объем препарата Ликферр100 ® для лечения

    Масса тела, кг Кумулятивная (курсовая) терапевтическая доза препарата Ликферр100 ® для введения
    Нb 60 г/л Нb 75 г/л Нb 90 г/л Нb 105 г/л
    Fe, мг мл Fe, мг мл Fe, мг мл Fe, мг мл
    5 160 8 140 7 120 6 100 5
    10 320 16 280 14 240 12 220 11
    15 480 24 420 21 380 19 320 16
    20 640 32 560 28 500 25 420 21
    25 800 40 700 35 620 31 520 26
    30 960 48 840 42 740 37 640 32
    35 1260 63 1140 57 1000 50 880 44
    40 1360 68 1220 61 1080 54 940 47
    45 1480 74 1320 66 1140 57 980 49
    50 1580 79 1400 70 1220 61 1040 52
    55 1680 84 1500 75 1300 65 1100 55
    60 1800 90 1580 79 1360 68 1140 57
    65 1900 95 1680 84 1440 72 1200 60
    70 2020 101 1760 88 1500 75 1260 63
    75 2120 106 1860 93 1580 79 1320 66
    80 2220 111 1940 97 1660 83 1360 68
    85 2340 117 2040 102 1720 86 1420 71
    90 2440 122 2120 106 1800 90 1480 74

    Кратность введения определяется врачом, но не чаще чем через день.

    Взрослые, в т.ч. пожилые (старше 65 лет) больные: 5–10 мл Ликферр100 ® (100–200 мг железа) 1–3 раза в неделю.

    Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0,15 мл препарата Ликферр100 ® (3 мг железа)/кг 1–3 раза в неделю, в зависимости от показателя Нb.

    Максимально переносимая разовая доза для взрослых, в т.ч. пожилых (старше 65 лет) больных

    Для струйного введения: 10 мл препарата Ликферр100 ® (200 мг железа), продолжительность введения — не менее 10 мин.

    Для капельного введения: в зависимости от показаний, разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг железа/кг и вводится 1 раз в неделю, но не более 500 мг железа.

    Kaк правило, большие дозы ассоциируются с более высокой частотой нежелательных явлений.

    В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

    Если спустя 1–2 нед после начала лечения препаратом Ликферр100 ® не происходит улучшение гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.

    Расчет дозы для восполнения содержания железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови

    Доза препарата Ликферр100 ® , необходимая для компенсации дефицита железа, подсчитывается по указанной ниже формуле.

    Если количество потерянной крови известно: в/в введение 200 мг железа (10 мл препарата Ликферр100 ® ) приводит к такому же повышению концентрации Нb, как и переливание 1 единицы крови (400 мл с концентрацией Нb 150 г/л).

    Количество железа, которое необходимо восполнить, мг = количество единиц потерянной крови × 200 или необходимый объем препарата Ликферр100 ® , мл = количество единиц потерянной крови × 10.

    При снижении содержания Нb: следует использовать предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.

    Количество железа, которое нужно восполнить, мг = масса тела, кг × 0,24 × (нормальный показатель Hb — Hb больного), г/л.

    Например: масса тела — 60 кг, дефицит Hb = 10 г/л — необходимое количество железа = 150 мг, необходимый объем препарата Ликферр100 ® = 7,5 мл.

    Больные с хроническими почечными заболеваниями, находящиеся на гемодиализе и получающие дополнительное лечение эритропоэтином

    Препарат вводится строго в/в. Сама инъекция должна проводиться как можно медленнее, продолжительность введения увеличивается по мере повышения дозы. Процедура не представляет особой сложности для гемодиализных больных, т.к. у них обычно имеется подходящий в/в доступ. Препарат вводится в 0,9% растворе натрия хлорида в течение не менее 15 мин в течение 2 последних часов сеанса гемодиализа.

    Абсолютный дефицит железа (фаза коррекции анемии)

    – 30–50 мг железа/сеанс диализа

    – 1000 мг железа в течение 6–10 нед.

    Фаза поддерживающей терапии

    Назначаются различные дозы, в различных режимах:

    – 10–25 мг железа/сеанс диализа

    – 100 мг железа/ 1 раз в месяц (в зависимости от концентрации ферритина сыворотки).

    Фаза коррекции гемоглобина

    – 150 мг железа для повышения концентрации на 10 г/л.

    Побочное действие

    Страна

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата Ликферр100 ® ;

    анемия, не связанная с дефицитом железа;

    наличие признаков перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;

    I триместр беременности (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

    С осторожностью: бронхиальная астма; экзема; поливалентная аллергия; аллергические реакции на другие парентеральные препараты железа (в связи с высоким риском развития аллергических реакций — см. «Особые указания»); печеночная недостаточность; острые инфекционные заболевания; низкая железосвязывающая способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты; сахарный диабет (см. «Особые указания»); возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности).

    Фармакодинамика

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Регистрационный номер

    Передозировка

    Особые указания

    Показания

    железодефицитные состояния (в т.ч. железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) у больных при необходимости быстрого восполнения железа;

    Читайте также:
    Бесплодие у женщин: симптомы, лечение, диагностика, народные средства

    у больных, которые не переносят пероральные препараты железа;

    наличие заболеваний ЖКТ, при которых пероральные препараты железа не могут использоваться.

    Фармакокинетика

    Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

    Ликферр100, р-р д/в/в 20мг/мл 5мл №5

    В корзине В корзину

    • при получении в аптеке
    • оплачивай до 30%
    • получай 1% с покупок
    • Описание
    • Инструкция по применению

    Состав

    железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (в пересчете на железо (III)20 мг;

    натрия гидроксид — до pH 11;

    вода для инъекций — до 1 мл

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для внутривенного введения

    Условия и сроки хранения

    При температуре не выше 25 °C (не замораживать)

    Особые указания

    Следует строго соблюдать скорость введения препарата Ликферр100 (при быстром введении препарата может снижаться АД). Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций (особенно — снижение АД), в т.ч. и тяжелых, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, время введения препарата, приводимое в разделе «Способ применения и дозы», должно строго соблюдаться, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе.

    В период введения препарата Ликферр100 необходимо контролировать параметры гемодинамики.

    Ликферр100 должен назначаться только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например результатами определения ферритина сыворотки или показателями гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров — среднего объема эритроцита или среднего содержания гемоглобина в эритроците).

    В/в препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни. Больные бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на иные препараты железа, а также пациенты, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактоидных реакций (см. «Противопоказания», С осторожностью).

    Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом.

    Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. попадание препарата Ликферр100 за пределы сосуда приводит к некрозу тканей и коричневому окрашиванию кожи. В случае развития данного осложнения рекомендуется (если игла еще находится в сосуде) ввести небольшое количество 0,9% раствора натрия хлорида. Для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани рекомендуется нанесение на место инъекции гепаринсодержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая).

    Недопустимо введение препарата при наличии осадка.

    В 1 мл препарата Ликферр100 содержится от 260 до 340 мг сахарозы. Эти данные необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. При капельном введении препарата, в зависимости от показаний, максимально переносимая разовая доза может достигать 500 мг железа, что соответствует введению 8,5 г сахарозы. При пересчете данного количества углеводов в ХЕ (1 ХЕ = 12 г углеводов), оно соответствует 0,7 ХЕ.

    Во время терапии стимуляторами эритропоэза обмен железа контролируется при помощи таких показателей, как концентрация ферритина сыворотки и насыщение трансферрина железом (НТЖ). Определение количества гипохромных эритроцитов и концентрации гемоглобина в ретикулоцитах помогает принять решение о необходимости назначения препаратов железа в/в, когда имеется гиперферритинемия и низкий НТЖ. Риск перегрузки железом компенсируется кровопотерями во время процедур, связанных с диализом (теряется 1–3 г железа в год). Следует регулярно контролировать концентрацию ферритина сыворотки. Концентрация ферритина сыворотки выше 500 мкг/л (при нормальном показателе С-реактивного белка), сохраняющаяся длительное время, может свидетельствовать о ятрогенной перегрузке железом. В таких случаях препараты железа следует отменять (терапия стимуляторами эритропоэза должна продолжаться). В связи с тем, что железо стимулирует рост большинства микроорганизмов, препараты железа следует отменять при развитии острых бактериальных инфекций. Также терапия препаратами железа в/в должна проводиться с осторожностью у пациентов с перманентными диализными катетерами.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или работе с потенциально опасными механизмами.

    Ликферр100

    • Показания
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
    • Аналоги
    • Действующее вещество
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Фармакологическое действие
    • Особые указания
    • Отзывы и консультации

    Показания к применению

    – железодефицитные состояния (в том числе железодефицитная и острая постгеморрагическая анемия) при необходимости быстрого восполнения железа;

    – при непереносимости препаратов железа для приема внутрь;

    – заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых невозможен прием препаратов железа внутрь.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Раствор для внутривенного введения

    Противопоказания

    – анемия, не связанная с дефицитом железа;

    – наличие признаков перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации;

    – I триместр беременности;

    – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Терапию Ликферром 100 следует применять с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой, экземой, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на другие парентеральные препараты железа (в связи с высоким риском развития аллергических реакций), с печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, с острыми инфекционными заболеваниями и лицам, имеющим низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или дефицит фолиевой кислоты, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью, данных по безопасности и эффективности).

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Препарат вводят только внутривенно медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы. Препарат не предназначен для внутримышечного введения.

    Недопустимо одномоментное введение полной (кумулятивной) терапевтической дозы препарата.

    Перед введением первой терапевтической дозы, необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить.

    Перед вскрытием ампулу нужно осмотреть на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка. Недопустимо введение препарата при наличии осадка.

    Препарат предпочтительно вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения артериального давления и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Ликферр 100 следует развести 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 [например, 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида].

    Полученный раствор следует вводить:

    100 мг железа – не менее чем за 15 минут;

    Читайте также:
    Комната для новорожденного: дизайн детской для девочки и мальчика, фото интерьера

    200 мг железа – в течение 30 минут;

    300 мг железа – в течение 1.5 часов;

    400 мг железа – в течение 2.5 часов;

    500 мг железа – в течение 3.5 часов.

    Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг массы тела, следует производить в течение минимум 3.5 часов, независимо от общей дозы препарата.

    Перед первым капельным введением терапевтической дозы Ликферра 100 необходимо ввести тест-дозу: 1 мл препарата (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1.5 мг железа/кг) детям с массой тела менее 14 кг в течение 15 минут. При отсутствии нежелательных явлений, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

    Ликферр 100 также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью 1 мл (20 мг железа) в минуту (например, 5 мл препарата (100 мг железа) вводят в течение 5 минут). Максимальный объем препарата составляет 10 мл (200 мг железа) за одну инъекцию. После инъекции пациенту рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

    Перед первым струйным введением терапевтической дозы Ликферра 100 следует ввести тест-дозу: 1 мл препарата (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину суточной дозы (1.5 мг железа/кг) детям с массой тела менее 14 кг в течение 1-2 минут. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 минут наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции пациенту рекомендуется зафиксировать руку в вытянутом положении.

    Введение в диализную систему

    Возможно введение препарата непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для внутривенных инъекции.

    Перед введением необходимо индивидуально рассчитать общий дефицит железа в организме по следующей формуле:

    Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (Нb в норме – Нb больного (г/л)) х 0.24 + депонированное железо (мг)

    Для пациентов с массой тела менее 35 кг:

    – количество депонированного железа =15 мг/кг массы тела;

    – нормальный показатель Нb =130 г/л.

    Для пациентов с массой тела более 35 кг:

    – количество депонированного железа = 500 мг

    – нормальный показатель Нb = 150 г/л.

    Коэффициент 0.24 = 0.0034 х 0.07 х 1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из “г” в “мг”).

    Затем следует рассчитать кумулятивную (курсовую) дозу препарата, которую необходимо ввести для восполнения дефицита железа в организме по следующей формуле:

    Общий объем препарата (мл) = Общий дефицит железа (мг)/20 мг/мл.

    Кратность введения определяет врач, но введение производится не чаще, чем через день.

    Взрослые, в том числе пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): 5-10 мл препарата (100 – 200 мг железа) 1-3 раза в неделю.

    Дети: имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей. В случае необходимости рекомендуется вводить не более 0.15 мл Ликферра 100 (3 мг железа) на кг массы тела 1-3 раза в неделю в зависимости от количества Hb.

    Максимально переносимая разовая доза (взрослые, в том числе пациенты пожилого возраста (старше 65 лет):

    – для струйного введения: 10 мл препарата (200 мг железа), продолжительность введения не менее 10 минут.

    – для капельного введения: в зависимости от показаний разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг железа на кг массы тела 1 раз в неделю, но доза не должна превышать 500 мг железа.

    Как правило, высокие дозы ассоциируются с более высокой частотой нежелательных реакций.

    В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

    Если спустя 1-2 недели после начала лечения Ликферром 100 не происходит улучшения гематологических показателей, необходимо пересмотреть первоначальный диагноз.

    Расчет дозы для восполнения содержания железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови

    Доза Ликферра 100, необходимая для компенсации дефицита железа, рассчитывается по следующей формуле:

    – если количество потерянной крови известно: внутривенное введение 200 мг железа (= 10 мл Ликферра 100) приводит к такому же повышению концентрации Нb, как и переливание 1 единицы крови (= 400 мл с концентрацией Нb 150 г/л).

    Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови х 200 или необходимый объем препарата (мл) = количество единиц потерянной крови × 10.

    – при снижении содержания Нb: следует использовать предыдущую формулу при условии, что депо железа пополнять не требуется.

    Количество железа, которое требуется восполнить (мг) = масса тела (кг)×0.24×(нормальный показатель Нb – Нb больного (г/л)). Например, масса тела 60 кг, дефицит Нb=10 г/л: необходимое количество железа = 150 мг, необходимый объем препарата = 7.5 мл.

    Лечение пациентов с хроническими почечными заболеваниями, находящихся на гемодиализе и получающих дополнительное лечение эритропоэтином

    Внутривенную инъекцию следует проводить как можно медленнее, продолжительность введения увеличивается по мере повышения дозы. Процедура не представляет особой сложности для больных, находящихся на гемодиализе, т.к. у них обычно имеется подходящий внутривенный доступ. Препарат вводят в 0.9% растворе натрия хлорида в течение не менее 15 минут в течение 2 последних часов сеанса гемодиализа.

    Абсолютный дефицит железа (фаза коррекции анемии): 30-50 мг железа/сеанс диализа или 1000 мг железа в течение 6-10 недель.

    Фаза поддерживающей терапии: 10-25 мг железа/сеанс диализа или 100 мг железа 1 раз в месяц (в зависимости от концентрации ферритина сыворотки).

    Фаза коррекции гемоглобина: 150 мг железа для повышения концентрации на 10 г/л.

    Фармакологическое действие

    Препарат железа, регулирующий метаболические процессы. Представляет собой коллоидный раствор, который состоит из сфероидальных железо-углеводных наночастиц. В ядре (центре) каждой частицы находится железа [III] гидроксид. Ядро окружено оболочкой из сахарозы, которая стабилизирует железа [III] гидроксид, медленно высвобождает биоактивное железо и сохраняет полученные частицы в коллоидном растворе. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кДа, вследствие этого его выведение почками в неизмененном виде невозможно.

    Железо [III] в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином. Активное вещество Ликферра 100 – железа [III] гидроксид сахарозный комплекс – при попадании в организм разделяется в ретикулоэндотелиальной системе на железо и сахарозу. Благодаря более низкой стабильности железа сахарата по сравнению с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 часа переносится около 31 мг железа. Полициклический гидроксид железа [III] частично сохраняется в виде ферритина после комплексообразования с протеиновым лигандом – апоферритином митохондрий печени.

    Читайте также:
    Левоцетиризин: от чего назначают, способы применения, цены

    Показатель гемоглобина повышается быстрее и с большей достоверностью, чем после терапии лекарственными средствами, содержащими железо [II]. Введение 100 мг железа [III] приводит к увеличению гемоглобина на 2-3%; при беременности – на 2%. Токсичность препарата очень низка.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение артериального давления, коллаптоидные состояния, чувство жара, приливы крови к лицу, периферические отеки.

    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

    Со стороны пищеварительной системы: преходящие вкусовые нарушения (особенно металлический привкус во рту), разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

    Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышение потливости.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.

    Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани.

    Прочие: астения, боль в груди, спине, чувство тяжести в груди, слабость, чувство недомогания, бледность, повышение температуры тела, озноб.

    Местные реакции: боль и отек в месте введения, (особенно при экстравазальном попадании препарата), флебит, ощущение жжения, гематома.

    При передозировке Ликферра 100 может развиваться снижение артериального давления (признаки коллапса проявляются в течение 30 минут), могут проявиться симптомы гемосидероза. Проводится симптоматической терапия, при необходимости вводятся лекарственные средства, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин.

    Особые указания

    Следует строго соблюдать скорость введения препарата; при быстром введении возможно снижение артериального давления. Более высокая частота развития побочных реакций (особенно снижения АД), в том числе и тяжелых, ассоциируется с увеличением дозы. Таким образом, рекомендуемое время введения препарата следует строго соблюдать, даже если пациент не получает препарат в максимально переносимой разовой дозе.

    В период введения Ликферра 100 необходимо контролировать параметры гемодинамики.

    Препарат назначают только тем больным, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными (например, результатами определения ферритина сыворотки или показателями гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров – среднего объема эритроцита или среднего содержания гемоглобина в эритроците).

    При внутривенном введении препаратов железа возможно развитие аллергических или анафилактоидных реакций, которые могут быть потенциально опасными для жизни. Пациенты с бронхиальной астмой, экземой, атопическими заболеваниями, поливалентной аллергией, аллергическими реакциями на иные препараты железа, а также лица, имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки/или недостаточность фолиевой кислоты, имеют повышенный риск развития аллергических или анафилактоидных реакций. Исследования, проведенные у пациентов, имеющих реакции повышенной чувствительности к декстрану железа, показали отсутствие осложнений на фоне лечения препаратом.

    Следует избегать проникновения препарата в околовенозное пространство, т.к. это приводит к некрозу тканей и окрашиванию кожи в коричневый цвет. В случае развития данного осложнения, рекомендуется (если игла еще находится в сосуде) ввести небольшое количество 0.9% раствора натрия хлорида. Для ускорения выведения железа и предотвращения его дальнейшего проникновения в окружающие ткани, рекомендуется нанесение на место инъекции гепарин-содержащих препаратов (гель или мазь наносят легкими движениями, не втирая).

    В 1 мл Ликферра 100 содержится от 260 мг до 340 мг сахарозы. Эти данные необходимо учитывать у пациентов с сахарным диабетом. При капельном ведении препарата в зависимости от показаний максимально переносимая разовая доза может достигать 500 мг железа, что соответствует введению 8.5 г сахарозы. Данное количество углеводов соответствует 0.7ХЕ.

    Во время терапии стимуляторами эритропоэза обмен железа контролируют при помощи таких показателей как концентрация ферритина сыворотки и насыщение трансферрина железом (НТЖ). Определение количества гипохромных эритроцитов и концентрации гемоглобина в ретикулоцитах помогает принять решение о необходимости назначения препаратов железа внутривенно, когда имеется гиперферритинемия и низкое НТЖ. Риск перегрузки железом компенсируется кровопотерями во время процедур, связанных с диализом (теряется 1-3 г железа в год). Следует регулярно контролировать концентрацию ферритина сыворотки. Концентрация ферритина сыворотки выше 500 мкг/л (при нормальном показателе С-реактивного белка), сохраняющийся длительное время, может свидетельствовать о ятрогенной перегрузке железом. В таких случаях препараты железа следует отменять (терапию стимуляторами эритропоэза следует продолжать).

    В связи с тем, что железо стимулирует рост большинства микроорганизмов, препараты железа следует отменять при развитии острых бактериальных инфекций.

    С осторожностью следует проводить терапию внутривенными препаратами железа у пациентов с постоянными диализными катетерами.

    Пациент должен сообщать врачу о приеме других лекарственных средств во время лечения Ликферром 100.

    Безопасность влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами не установлена. Пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других потенциально опасных видах деятельности.

    Взаимодействие

    Недопустимо одновременное применение Ликферра 100 с лекарственными формами железа для приема внутрь, т. к. уменьшается всасывание железа из желудочно-кишечного тракта. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.

    Ликферр 100 можно смешивать в одном шприце только с 0.9% раствором натрия хлорида. Никакие другие растворы для внутривенного введения и терапевтические препараты добавлять не разрешается, поскольку существует риск преципитации и/или иного фармацевтического взаимодействия.

    Совместимость с контейнерами из иных материалов, чем стекло, полиэтилен и поливинилхлорид не изучена.

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ликферр100

    Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: