Диффузная мастопатия молочных желез: признаки, причины, лечение

Диффузная мастопатия: симптомы и лечение

Диффузная мастопатия – заболевание молочной железы, для которого характерна деформация её структуры и расстройство эпителия и соединительной ткани. В отличие от других типов мастопатии, диффузная распространяется на всю железу, обычно не образуя больших кист или опухолей.

Признаки, по которым можно распознать недуг:

  • масталгия (болезненные ощущения), начинающаяся после середины цикла (14-17 день);
  • ощущение тяжести, уплотнения и набухания в груди;
  • выделения из сосков.

Если у вас появились подобные симптомы, настоятельно рекомендуем вам обратиться к маммологу.

Что может стать причиной мастопатии

Мастопатия – патология женского организма, на возможность появления которой влияет огромное количество внутренних и внешних факторов: генетическая предрасположенность, условия жизни и работы, внутренние процессы в организме. Например, если у родственников женщины по материнской линии были отмечены доброкачественные образования молочных желёз, то вероятность появления болезни довольно высока.

Конечно, заболевают не только те женщины, у которых есть наследственная предрасположенность. Большое влияние на здоровье в целом и на здоровое функционирование молочных желёз в частности оказывает гормональный фон, который очень чутко реагирует на стрессовые ситуации. Поэтому такие пролонгированные фрустрации, как неудовлетворённость семейной и сексуальной жизнью, проблемы на работе, частые конфликты и другие стрессы могут спровоцировать расстройства на нейроэндокринном уровне.

Факторы репродуктивной деятельности, которые влияют на появление диффузной мастопатии:

  • ранее начало менструаций;
  • отсутствие беременностей и родов или наоборот поздняя беременность;
  • искусственное прерывание беременности (чем больше абортов, тем выше вероятность);
  • болезни и инфекции половой системы;
  • медикаментозное и другое воздействие с целью лечения бесплодия.

Но было бы ошибочно полагать, что только половые гормоны влияют на развитие заболевания. Такие болезни, как ожирение, сахарный диабет, болезни печени и надпочечников и щитовидной железы, также повышают риски. Разумеется, отрицательно сказываются и канцерогенные факторы – ультрафиолетовое излучение, курение, алкоголь.

Симптомы диффузной мастопатии

Первая жалоба, с которой женщины приходят на осмотр врача – это ноющая или колющая боль в груди, которая сильнее всего проявляется непосредственно перед началом менструации или в середине менструального цикла.

Другие симптомы – выделения из сосков, болезненность и набухание молочных желез, уплотнение их тканей, удлинение менструального цикла (дольше 28 дней), обильные и болезненные менструации, избыточный вес, неудовлетворительное состояние кожи.

Диагностика диффузной мастопатии

Поставить диагноз может только врач-маммолог. Он должен провести подробный опрос, пропальпировать грудь (при этом пациентка должна находится в разных положениях – лежа и стоя), лимфоузлы и щитовидную железу, осмотреть соски, проверить наличие отделяемого из них.

Далее обычно проводится маммографическое обследование в двух проекциях – прямой и косой. Именно результат этой процедуры помогает определить тип мастопатии и решить, как и чем лечить диффузную мастопатию. Также иногда назначают ультразвуковое обследование и проверку гормонального фона. В дальнейшем врач принимает решение о необходимой терапии (чаще всего консервативной, то есть без хирургического вмешательства) и выписывает подходящий препарат.

Рекомендации специалистов

  1. Разнообразить ежедневный рацион за счёт молочных продуктов и продуктов растительного происхождения и сведения к минимум животных жиров.
  2. Принимать активные пищевых добавки (для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника) и сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.
  3. Регулярное обследование у врача-маммолога.

Доброкачественные заболевания молочной железы – мастопатия

Доброкачественные заболевания молочных желез являются наиболее распространенными болезнями репродуктивной сферы у женщин, характеризующимися широким спектром процессов, соответствующих этиологии, патогенезу, морфологии и клиническим проявлениям. Отличительная особенность структуры молочной железы выражается нечетким различием между физиологическими и патологическими изменениями, так как отличие строения молочных желез связано с широкой вариабельностью в соответствии с возрастом, состоянием репродуктивной системы, гормональным гомеостазом, периодом менструального цикла. Мастопатия считается болезнью двадцать первого столетия. Самое распространенное заболевание молочных желез — это мастопатия, встречающаяся, согласно медицинской статистике, у 30–80 % женщин. Как правило, наиболее часто мастопатией болеют женщины в возрасте 30–50 лет. Врачи доказали, что женщины, страдающие мастопатией, в 3-5 раза чаще сталкиваются с раком молочной железы. Именно поэтому женщинам нельзя откладывать момент лечения доброкачественных заболеваний молочной железы.

Читайте также:
Как щитовидная железа влияет на беременность: нормы гормонов по таблице, как влияет субклинический гипотиреоз на плод

Появление мастопатии может произойти в любом возрасте. Сначала она протекает абсолютно бессимптомно или демонстрирует острую клиническую картину. Независимо от того, как себя проявляет мастопатия, надо немедленно обращаться ко врачу, если были замечены первые признаки заболевания. Лечение мастопатии на начальной стадии всегда считается более эффективным.
Мастопатия приводит к патологическим изменениям структуры молочной железы: происходит активное разрастание альвеолы, молочных протоков и соединительной ткани; начинают преобладать фиброзные и кистозные компоненты в тканях молочных желез; фиксируется появление узловых или диффузных уплотнений.

Причины мастопатии

Развитие мастопатии объясняется чаще всего нарушением метаболизма эстрогенов, являющихся женскими половыми гормонами. Влияние ферментов способствует изменением эстрогенов, которые трансформируются в «хорошие», «плохие» или даже «опасные». «Плохие» эстрогены обладают онкогенным потенциалом и могут развить доброкачественные опухоли. «Опасные» эстрогены приводят к повреждениям клеток ДНК, что вызывает раковые образования. Организму здоровой женщины необходимо самостоятельно поддерживать правильный метаболизм эстрогенов. Но в связи с отсутствием правильного питания, курением, малоподвижным образом жизни, лишним весом, длительным бесконтрольным приёмом гормональных контрацептивов, стрессами, экологическим неблагополучием, происходит сбой в обмене эстрогенов.

Симптомы мастопатии

Первые стадии развития мастопатии характеризуются болезненными ощущениями в груди перед наступлением менструации. Женщина ощущает набухание груди, белье становится тесным и неудобным. Напряженное и болезненное состояние в молочных железах исчезает только через несколько дней после того, как наступила менструации. Данной этап называют «мастодинией».

Если женщиной были замечены такие симптомы, и она ничего не предприняла, со временем она столкнется с усилением боли, которая превратится в постоянную и будет отдавать в подмышечную область, плечо и руку. В тканях грудной железы произойдет формирование доброкачественных уплотнений, и такое состояние уже является «мастопатией».

КЛАССИФИКАЦИЯ ФОРМ МАСТОПАТИИ

В медицине традиционным является выделение диффузных и узловых изменений в груди, отражающихся на рентгенографическом, морфологическом, УЗИ обследованиях. В соответствии с общей классификацией кистозно-фиброзную мастопатию можно дифференцировать на диффузную, когда наблюдается преобладание железистого компонента (аденоза); диффузную, когда преобладает фиброзный компонент (фиброзная мастопатия); диффузную, когда отмечается преобладание кистозного компонента; смешанную; узловую мастопатию.

ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

С такими доброкачественными видоизменениями ткани молочной железы женщины сталкиваются часто. В связи с болезнью изменяется структура, и происходит нарушение нормы в соотношении компонентов тканей. Изменения диффузного характера считаются первой стадией мастопатии. На этой стадии нарушается норма строения протоков и возникают незначительные кисты.

МАСТОПАТИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ЖЕЛЕЗИСТОГО КОМПОНЕНТА

Данная форма характеризуется сильно дифференцированной и неограниченной гиперплазией железы. Женщина ощущает боль, по всей железе либо на отдельных ее участках фиксируются нагрубания и диффузные патологические уплотнения. Иногда это состояние может проявляться во время полового созревания либо у беременных женщин на ранних сроках. В этих случаях чаще всего проблема проходит сама собой.

ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

Данная форма мастопатии выражается в особенных патологических изменениях, связанных с соединительной тканью железы. Фиброзный тип мастопатии характеризуется пролиферацией тканей в протоках железы с сужением просвета. При фиброзной мастопатии может произойти наступление полной или частичной облитерации. Фиброзная мастопатия предполагает болезненность. В ходе ощупывания желез врачом часто обнаруживаются тяжистые и уплотненные области. На рентгенографическом снимке фиброзную мастопатию можно определить в виде пластов уплотненных гомогенных областей.

Читайте также:
Желчный пузырь: симптомы, заболевания, как болит, у женщин, лечение, как лечить, болезни, проблемы, признаки, у мужчин

КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ

В данном случае заболевание характеризуется наличием многочисленных кист — образований с эластичной консистенцией. Кистозная мастопатия связана с болезненностью, усиливающейся пере началом менструации, что считается главным признаком болезни. Морфологически кистозная мастопатия имеет специфический вид. Появление кист происходит из атрофированных долек и расширенных протоков. Рисунок на рентгеновском снимке при кистозной мастопатии напоминает крупные петли.

СМЕШАННАЯ МАСТОПАТИЯ

Смешанная форма мастопатия предполагает, что одновременно возникают и кисты, и уплотнения. На фоне диффузных изменений определяются узлы. Клинически смешанная мастопатия подразумевает болезненность, наличие уплотнений в железе, выделения из сосков. Перед наступлением менструации болезненность становится сильнее.

УЗЛОВАЯ МАСТОПАТИЯ

Узловая разновидность мастопатии характеризуется появлением единичных узлов (кист, папиллом, фиброаденом). Узловая мастопатия выражается в патологическом росте соединительной ткани. Возникновение узловой мастопатии происходит при уже имеющейся фиброзной мастопатии. Клинически узловая мастопатия сопровождается болезненными состояниями, часто появляющимися выделениями из сосков.

Лечение

Направление лечения мастопатии выбирается индивидуально для каждой пациентки, в соответствии с причиной развития болезни, данных обследования и анализов крови. При необходимости пациентке надо проконсультироваться с неврологом, гинекологом, эндокринологом, терапевтом. Также в случае, если было выявлено узловое образование, может быть рекомендовано оперативное лечение в онкологическом отделении и гистологическое исследование удаленного участка молочной железы.

Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

Диффузная мастопатия

Женская грудь подвержена особо опасным болезням. Поэтому каждая девушка должна четко осознавать, что регулярная сдача анализов, проведение УЗИ и прочих диагностических мероприятий позволяют выявить многие заболевания на ранних стадиях. Но разберемся более подробно в том, что собой представляет мастопатия и каким образом проявляется данная патология.

Диффузная мастопатия сопровождается структурными изменениями в тканях молочной железы. Болезнь развивается по разным причинам и может перерасти в рак молочной железы.

Диффузная мастопатия молочных желез – это патология, при которой соединительная ткань разрастается в молочной железе. Первоначально этот процесс доброкачественный, но при отсутствии адекватного своевременного лечения он может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Изменения, как правило, затрагивают всю грудь, а не отдельные ее части. Другие патологические названия: дисплазия молочной железы, диффузный фиброаденоматоз, дисгормональная гиперплазия.

Соединительные элементы замещают эпителиальную ткань и растут в грудной клетке в виде несформированных зернистых нитей и узелков. В результате структура долек и протоков железы нарушается, уплотнение увеличивается в размерах, и диффузная форма мастопатии может переходить в узелковые.

Диффузная мастопатия молочных желез наблюдается у 75% женщин с выраженной симптоматикой и у 55-65% женщин с бессимптомным протеканием заболевания. Возрастная группа, где наблюдается диффузно фиброзная мастопатия молочной железы или диффузно кистозная мастопатия молочных желез чаще всего – от 30 до 50 лет. Но во врачебной практике также были выявлены случаи в возрасте до 30 лет и старше 50 лет, хотя с менопаузой возможность возникновения этого состояния резко снижается.

Классификация заболевания

В зависимости от характера изменений в тканях молочной железы различают следующие виды дисгормональной гиперплазии:

  • диффузная (преобладают множественные уплотнения);
  • фиброзно-кистозная (характерна образованием кист и фиброаденом);
  • очаговая мастопатия (единичные узлы).

Особого внимания заслуживает склерозирующий тип мастопатии – наиболее онкоопасная форма с отложением в тканях солей кальция (кальцинированных).

Читайте также:
Кремы от черных точек на лице : названия и способы применения

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез чаще всего выявляется у молодых пациентов в период полового созревания, она имеет доброкачественную природу, характеризующаяся наличием в ткани молочных желез узелков, состоящих из кист различных размеров. Обычно все затрагивает обе груди, и при пальпации узлы легко прощупываются. Кистозная форма распространена среди женщин в период менопаузы.

По степени изменения ткани дисплазия молочной железы может быть: слабая, умеренно или сильно выраженной.

Методы диагностики для определения диффузной мастопатии:

  • обследование молочных желез и их пальпация, выявление болезненных чувствительных зон без четких границ;
  • маммография: определяет форму заболевания и наличие или отсутствие злокачественных элементов;
  • ультразвук – показывает увеличение железистой ткани, фиброзные изменения в структуре долевых перегородок и стенок протоков;
  • дуктография – выявляет деформацию молочных протоков;
  • анализ мазка из соска необходим для исключения патологий, сходных по характеристикам с дисплазией молочных желез (актиномикоз, сифилис или туберкулез молочной железы).

Дальнейшая диагностика диффузной мастопатии включает анализ половых и щитовидных гормонов, биопсию и магнитно-резонансную томографию молочных желез, анализ крови на онкомаркеры, УЗИ органов малого таза.

Возникновение и развитие заболевания

Это заболевание полиэтиологическое, то есть развивается под воздействием комплекса факторов. Среди них некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, образ жизни, репродуктивные характеристики организма, неблагоприятная экологическая ситуация.

Но физиологическая причина диффузной мастопатии всегда кроется в гормональном дисбалансе – избытке эстрогена и пролактина и дефиците прогестерона.

На развитие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез влияет гипотиреоз – недостаточное производство гормонов щитовидной железой. К неблагоприятным факторам относятся ожирение, заболевания надпочечников, гепатит, сахарный диабет, холецистит.

Симптомы и признаки заболевания

Основным симптомом является боль в молочных железах (масталгия), возникающая во второй половине цикла. Боль сильная, разрывная, иногда ноющая и может распространяться на область подмышек, плеч, спины, шеи, в подреберье.

Грудь набухает, ее ткани равномерно уплотняются, и при пальпации женщина может чувствовать небольшие зернистые образования. Эти признаки диффузной мастопатии уменьшаются после начала менструации и исчезают в первой половине цикла только на ранних стадиях развития заболевания. На последних этапах масталгии эти ощущения присутствует постоянно.

Гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогена и пролактина и недостаток прогестерона) приводят к следующим симптомам:

  • задержка менструации;
  • менструации болезненные или полное их отсутствие;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома (сонливость, раздражительность, плаксивость);
  • ломкие и тусклые волосы, сухость кожа.

Реже при мастопатии, при надавливании сосков, выделяется беловатая, серо-зеленоватая жидкость или с примесью крови.

Факторы риска

К репродуктивным факторам риска относятся:

  • отсутствие беременности и родов, бесплодие;
  • аборт;
  • поздние первые роды (после 30-35 лет);
  • отказ от грудного вскармливания или непродолжительность кормления грудным молоком;
  • раннее начало менструации (до 12 лет);
  • патология половых органов (нарушение функции яичников, аднексит, оофорит и др.).

Риск возрастает со злоупотреблением алкоголем и курением, привычки загорать топлесс в солярии и на солнце, а также с хроническим стрессом, неправильным питанием, отсутствием регулярной половой жизни.

Лечение заболевания

Средства медикаментозной терапии подбираются лечащим врачом в зависимости от формы и стадии мастопатии:

  • антиэстрогены;
  • грамотный подбор оральных контрацептивов;
  • гестагены также оказывают антиэстрогенное действие;
  • гормоны щитовидной железы;
  • мочегонные препараты;
  • НВПС при болях и отеках;
  • успокаивающее средство;
  • витамины, пищевые добавки, калий йодистый;
  • фитотерапия;
  • гомеопатия для снижения пролактина;
  • адаптогены;
  • для местного применения назначаются мази и кремы.

Лечение диффузной мастопатии предполагает диету с преобладанием овощей, фруктов, трав, молочных продуктов, источников йода (морская капуста, печень трески, сливы).

Читайте также:
Как лечить гепатит С и можно ли вылечить заболевание полностью?

Полезны орехи, рыба, бобовые. Не допускается включения в повседневный рацион копченых блюд, кофе, какао, чая, шоколада, животных жиров, мучных изделий, маринадов и соленых продуктов.

Эффективность терапии повышает физическая нагрузка и физиотерапия (электрофорез, грязелечение, гальванизация, лечебные ванны). Термические воздействия – сауна, баня, горячие компрессы на груди и укутывания, а также солярий или солнечные ванны запрещены.

При обнаружении каких-либо симптомов, указывающих на диффузную мастопатию, следует незамедлительно посетить онколога-маммолога для проведения комплексной диагностики и назначения схемы лечения. Записаться на прием к врачу можно как по телефону +7 (495) 995-00-34, так и написав в форму обратной связи на нашем сайте.

Как предотвратить болезнь

Чтобы предотвратить широко распространенную мастопатию молочной железы, важно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • иметь регулярную сексуальную жизнь;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • своевременно лечить гинекологических и гормональных заболеваний;
  • использовать современных средств контрацепции;
  • носить удобное нижнее белье, которое не сдавливает грудь.

Самообследование и визиты к маммологу, проводимые регулярно, по крайней мере, один раз в год, помогут вовремя обнаружить заболевание.

Осуществить диагностику и пройти консультацию у опытного специалиста вы можете в нашей клиники. Медицинский центр располагается по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причины заболевания

Причин возникновения патологии огромное количество. Основными из них являются:

  • Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
  • Факторы сексуального характера.
  • Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
  • Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.
Читайте также:
Анвифен по выгодной цене Анвифен купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Симптомы мастопатии

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

  • болезненность молочных желез,
  • ощущение увеличения их объема,
  • нагрубание и отек желез,
  • наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Какие формы может иметь фиброзно-кистозная болезнь?

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

  • преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
  • преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
  • преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
  • смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома – довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Диагностика мастопатии

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

  • осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
  • анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
  • при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
  • при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Лечение мастопатии

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

Читайте также:
Как передаётся молочница мужчинам: способы, особенности

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает – «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия – дисгормональная дисплазия, характеризующаяся диффузным изменением структуры молочных желез, нарушением нормального соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. К проявлениям диффузной мастопатии относятся масталгия во второй половине менструального цикла, набухание и уплотнение ткани желез, молозивоподобные выделения из сосков. Диагностика диффузной формы мастопатии включает осмотр молочных желез маммологом, проведение УЗИ желез и маммографии. Лечение диффузной мастопатии консервативное, включающее гормональную и негормональную медикаментозную терапию, физиопроцедуры.

  • Причины диффузной мастопатии
  • Классификация диффузной мастопатии
  • Симптомы диффузной мастопатии
  • Диагностика
  • Лечение диффузной мастопатии
  • Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Диффузные изменения в молочной железе маммология рассматривает как начальную стадию мастопатии, характеризующуюся неравномерным разрастанием в тканях соединительнотканных элементов в виде неоформившихся узелков и тяжей. Такие процессы приводят к нарушению строения протоков и долек железы, образованию мелких кист. При определенных условиях диффузная форма может трансформироваться в узловую мастопатию с очаговыми уплотнениями либо узловыми пролифератами, что рассматривается как фактор риска возникновения рака молочной железы.

Причины диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия является полиэтиологической патологией, связанной с наследственностью, факторами среды, образом жизни, эндогенными причинами. Ведущим патогенетическим звеном в развитии диффузной мастопатии выступает нарушение нейрогуморальной регуляции, гиперэстрогения и прогестерондефицит. Предрасположенность к развитию диффузной мастопатии может быть обусловлена наследственными механизмами, в первую очередь, наличием заболеваний молочных желез у близких родственниц по материнской линии. Наличие в жизни женщины фрустирующих ситуаций (неудовлетворенности интимной жизнью, семейным или социальным положением, конфликтных ситуаций в быту и на работе, психических стрессов) может вызывать различные функциональные нарушения в функционировании нейроэндокринной системы.

Среди репродуктивных факторов развитию диффузной мастопатии могут способствовать отсутствие беременностей и родов, аборты, поздняя беременность, различные женские болезни (аднекситы, оофориты, дисфункция яичников), лечение бесплодия и др. Негативно на последующем состоянии молочных желез сказываются перенесенные маститы, травмы груди (ушиб молочных желез), отказ от грудного вскармливания или короткий период лактации. Известно, что у женщин, которым трижды и более выполнялось искусственное прерывание беременности, вероятность развития диффузной и узловой мастопатии повышается в 7,2 раза. Имеется связь повышенного риска диффузной мастопатии с ранним началом менструаций и их поздним прекращением.

В ряду экстрагенитальных факторов первостепенная роль отводится гипотиреозу, при котором риск диффузной мастопатии увеличивается в 3,8 раза. Неблагоприятными моментами также служат ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гепатиты, холециститы, холангиты, заболевания надпочечников и др. С повышенным риском возникновения диффузной мастопатии ассоциируется пристрастие к курению и алкоголю, ионизирующая радиация, загар на пляже или в солярии топлесс, неблагополучная экология мегаполисов. К защитным факторам, снижающим вероятность развития диффузной мастопатии, относят ранние роды (в 20-25), двое и более родов с полноценным периодом лактации, прием оральной контрацепции.

Читайте также:
Коровяк черный фото, описание, противопоказания, рецепты,

Классификация диффузной мастопатии

В соответствии с клинико-рентгено-морфологическими изменениями тканей молочных желез среди форм диффузной мастопатии различают:

  • аденоз, или диффузную мастопатию с преобладающим железистым компонентом
  • фиброаденоматоз, или диффузную мастопатию с преобладающим фиброзным компонентом
  • диффузную мастопатию с преобладающим кистозным компонентом
  • смешанную фиброзно-кистозную форму диффузной мастопатии
  • склерозирующую форму аденоза

При определении того или иного клинического варианта исходят из соотношения соединительнотканного, железистого и жирового компонента на маммограммах.

По степени имеющихся изменений выделяют незначительно выраженную, умеренную и резко выраженную диффузную мастопатию.

Симптомы диффузной мастопатии

Проявления диффузной мастопатии тесно связаны со сменой фаз менструального цикла. Ведущей жалобой служит боль в молочных железах (масталгия), которая возникает в середине или второй половине цикла. Характер боли может быть ноющим, колющим, распирающим, с иррадиацией в шею, плечо, подреберье или спину. Отмечается набухание и равномерное уплотнение тканей молочных желез; при пальпации прощупываются небольшие зернистые структуры. При надавливании на сосок из него появляются прозрачные или молозивоподобные выделения, интенсивность которых также усиливается в предменструальный период.

После начала месячных боли постепенно стихают, уплотнения становятся менее болезненными, а затем на какое-то время пропадают. В поздние стадии диффузной мастопатии уплотнение и болезненность в железах сохраняются независимо от фаз менструального цикла. Боль может вызываться даже легким прикосновением к молочным железам. В связи с выраженностью масталгии у женщин часто развивается канцерофобия, нарушается сон, появляется повышенная тревожность и нервозность.

Наличие гиперэстрогении и прогестерондефицита при диффузной мастопатии может сопровождаться задержкой месячных, выраженным предменструальным синдромом, альгодисменореей, олигоменореей или меноррагиями (обильными менструациями), ановуляцией. Нередко на фоне диффузной мастопатии выявляются фибромы матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Многие женщины с диффузной мастопатией также отмечают повышенную сухость кожи, ломкость волос и ногтей.

Диагностика

Постановка диагноза диффузной мастопатии основывается на результатах осмотра молочных желез маммологом, УЗИ, маммографического обследования, лабораторных анализов, по показаниям – МРТ молочных желез и биопсии.

Внешние изменения молочных желез при диффузной мастопатии не выявляются. Пальпаторно определяются различные по протяженности и величине, без четких границ, болезненные уплотнения с зернистой или дольчатой поверхностью. Уплотнения при диффузной мастопатии чаще локализуются в верхне–наружных квадрантах желез.

Типичная эхографическая картина диффузной мастопатии, определяемая методом УЗИ молочных желез, характеризуется утолщением железистой ткани, фиброзными изменениями стенок протоков и междольковых перегородок, изменением эхоплотности железистой ткани, множественными кистами, дуктэктазией, несоответствием типа строения железы возрасту.

Обзорная рентгенография (маммография) при диффузной мастопатии обнаруживает неоднородность ткани желез с мелкими очагами уплотнения или кистозными образованиями, плотной тяжистостью. Проведение маммографии позволяет исключить наличие опухолей в железе и определить форму мастопатии.

Наличие выделений из сосков при диффузной мастопатии может диктовать необходимость проведения дуктографии, обычно выявляющей деформацию млечных протоков и различной величины кисты. Исследование мазка из соска позволяет дифференцировать диффузную мастопатию от специфических поражений – актиномикоза молочных желез, туберкулеза, сифилиса молочных желез.

В случаях сопутствующего экстрагенитального и генитального фона назначается исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов, печеночных ферментов, консультация гинеколога-эндокринолога, УЗИ малого таза.

При сомнительных данных предшествующей диагностики прибегают к проведению МРТ, биопсии молочной железы под контролем УЗИ с цитологическим исследованием биоптата, определению CA 15 – 3 в крови.

Лечение диффузной мастопатии

При диффузной мастопатии показана консервативная тактика и динамическое наблюдение. Рекомендуется изменение пищевого рациона с включением в него большого количества растительной клетчатки и молочных продуктов, ограничением животных жиров. При наличии у пациентки дисбактериоза кишечника, нарушающего всасывание витаминов и микроэлементов, необходимо лечение у гастроэнтеролога. Показано назначение витаминно-минеральных комплексов, йодида калия, БАДов, гомеопатии, фитопрепаратов, адаптогенов. Из негормональной терапии назначаются препараты мочегонного, седативного, ферментативного действия.

Читайте также:
Кординорм: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При диффузной мастопатии целесообразно увеличение физической активности, занятия ЛФК, психотерапия. Среди физиотерапевтических процедур возможно применение лазеротерапии, магнитотерапии, гальванизации, электрофореза, бальнеолечения (климатотерапии, грязелечения, глинолечения, минеральных и морских лечебных ванн и т. д.). Важно, что при диффузной мастопатии любые процедуры и аппликации должны производиться в холодном или слегка теплом виде.

Регулирующая гормонотерапия при диффузной мастопатии направлена на устранение гормональных нарушений и может включать в себя назначение гестагенов (прогестерона, дидрогестерона и др.), гормонов щитовидной железы, рациональный подбор контрацепции. Для уменьшения болезненности и ощущений напряжения в молочных железах местно используется нанесение геля с прогестероном.

Профилактика и рекомендации при диффузной мастопатии

Прохождение периодических осмотров врача-маммолога с проведением комплекса инструментальных исследований является залогом успешной профилактики и раннего выявления диффузной мастопатии. Необходимо своевременное пролечивание гинекологической патологии и сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Важное значение имеет регулярное проведение самообследования молочных желез, при котором особое внимание следует обращать на изменение формы груди, появление болезненности и уплотнений, выделений из сосков, пятен на коже груди. Рекомендуется правильный подбор бюстгальтера, не сдавливающего грудь, защита молочных желез от травм, давления, ударов. Во время лактации следует не допускать развития трещин сосков, лактостаза и мастита. Для профилактики диффузной мастопатии необходимо применять современные методы контрацепции и не допускать проведения абортов.

Наличие диффузной мастопатии служит противопоказанием к проведению увеличивающей маммопластики, посещению саун, бань, использованию горячих компрессов на грудь и локальных обертываний, загару как в солярии, так и на солнце.

Диагностика и лечение мастопатии молочной железы

  • Причины возникновения мастопатии
  • Виды мастопатии молочной железы
  • Симптомы мастопатии молочной железы
  • Диагностика мастопатии
  • Лечение мастопатии молочной железы
  • Профилактика мастопатии: что делать и чего избегать

Причины возникновения мастопатии

Основная причина мастопатии — гормональный сбой в организме женщины. Выработка нестандартного количество прогестерона, эстрогена и мужского полового гормона приводит к тому, что фиброзная ткань молочной железы разрастается. В дальнейшем это ведет к новообразованиям в виде кист.

К причинам, по которым происходит развитие мастопатии, также относят:

  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственную предрасположенность;
  • травмы молочных желез;
  • прием гормональных препаратов без назначения врача, например, оральных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • два и более аборта;
  • сбой менструального цикла;
  • нерегулярную половую жизнь или ее отсутствие;
  • ранний климакс — до 45 лет;
  • психологические перегрузки — стресс, депрессию.

Основная возрастная группа, у которой происходит развитие патологии — женщины в возрасте от 25 до 50 лет.

Виды мастопатии молочной железы

По структуре новообразования патологию разделяют на:

  • фиброзную — доминирует фиброзная ткань, множественные уплотнения;
  • кистозную — заболевание вызывает кисту или несколько подобных новообразований. Киста — полость, заполненная жидкостью;
  • фиброзно-кистозную — смешанный тип.

Существует два вида мастопатии молочной железы со схожими симптомами — диффузная и узловая.

Диффузная форма — первая стадия мастопатии молочных желез. Ее характеризуют нечеткие новообразования, а также следующие симптомы:

  • усиленная боль в груди — за 3-5 дней до начала менструального цикла. Ощущения дискомфорта уходят по окончании месячных;
  • различный характер и интенсивность боли в груди;
  • с течением времени боль переходит в подмышечную и лопаточную область, плечо. Возникает болезненность при пальпации молочных желез.
Читайте также:
Калийсберегающие диуретики: список препаратов последнего поколения, механизм действия

Для диффузной мастопатии характерны боли во время предменструального синдрома. Заболевание можно не заметить, так как при ПМС у многих женщин происходит набухание груди и присутствует дискомфорт даже при отсутствии заболевания. Патология поражает всю молочную железу — происходит рост фиброзной ткани.

Диффузную форму чаще обнаруживают у пациенток до 35 лет. Женщины, особенно в молодом возрасте, которые страдают от такой формы патологии, часто опасаются рака груди из-за схожей симптоматики. Это вызывает стресс, неврозы, ухудшает общее состояние. Шанс того, что диффузная форма перейдет в злокачественную опухоль, крайне мал. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы установить точный диагноз и назначить терапию.

Для узловой формы мастопатии характерны четкие уплотнения в молочных железах. Новообразования могут быть одиночными и множественными. Особенности диагностики:

  1. В положении стоя. Узловые уплотнения легко заметить. При большом диаметре их определяют на ощупь, самостоятельно.
  2. В положении лежа. Уплотнения теряют границы и их сложнее обнаружить

Характерны следующие симптомы: болезненность в груди и тяжесть вне ПМС, выделения из сосков. Узловая форма более распространена у женщин в возрасте 35-50 лет и может быть следствием отсутствия лечения диффузной формы.

Симптомы мастопатии молочной железы

К симптомам мастопатии молочной железы, которые женщина обнаруживает самостоятельно, относят:

  • боли в груди перед началом менструального цикла — при более поздней стадии боли могут быть постоянными и не зависеть от ПМС;
  • чувство тяжести в молочных железах;
  • болезненные уплотнения — вызывают дискомфорт, если на них надавить;

Дифферин ® (Differin ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
крем для наружного применения 0.1% 1
гель для наружного применения 0.1% 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Дифферин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Дифферин
  • Срок годности препарата Дифферин
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Гель для наружного применения 0,1% 1 г
адапален 1 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль; метилпарагидроксибензоат; феноксиэтанол; карбомер 940 Р; динатрия эдетат; полоксамер 182; натрия гидроксид; вода очищенная

в тубах пластиковых по 30 г, в пачке картонной 1 туба.

Крем для наружного применения 0,1% 1 г
адапален 1 мг
вспомогательные вещества: карбомер 974Р (934 Р); макрогола метилдекстрозы сесквистеарат; глицерол; сквалан натуральный; метилдекстрозы сесквистеарат; динатрия эдетат; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; феноксиэтанол; циклометикон; натрия гидроксид; вода очищенная

в тубах алюминиевых по 30 г, в пачке картонной 1 туба.

Описание лекарственной формы

Гель или крем белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Адапален — метаболит ретиноида, обладает комедонолитической и противовоспалительной активностью, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференцировки. Механизм действия адапалена основан на взаимодействии со специфическими γ-рецепторами эпидермальных клеток кожи. В результате действия адапалена, в частности, происходит снижение «сцепленности» эпителиальных клеток в устье сально-волосяного фолликула и уменьшение предпосылок для образования микрокомедонов. Адапален оказывает противовоспалительное действие in vivo и in vitro , воздействуя на факторы воспаления путем ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления и метаболизма арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция адапалена через кожу очень низкая (около 4% применяемой дозы). Экскреция из организма происходит, главным образом, через желчь.

Показания препарата Дифферин ®

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из ингредиентов препарата.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ. Дерматит, экзема.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата во время беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Раздражение кожи (лечение необходимо приостановить до исчезновения раздражения кожи или сократить частоту применения).

Взаимодействие

Поскольку препарат не взаимодействует с кислородом и не разрушается под действием света, его можно применять с другими местными и системными препаратами для лечения угревой сыпи, такими как клиндамицина фосфат или бензоила пероксид (см. «Особые указания»).

Способ применения и дозы

Наружно. Легким прикосновением равномерно наносить гель или крем на пораженную поверхность один раз в день перед сном на чистую сухую кожу, избегая попадания в глаза и на губы.

Терапевтический эффект развивается после 4–8 нед лечения, стойкое улучшение после 3-х месячного лечения.

В некоторых случаях из-за кратковременного раздражения кожи может быть сокращено число аппликаций или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения.

Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.

Передозировка

Особые указания

Следует избегать попадания геля или крема в глаза, на губы и на слизистые оболочки.

При случайном попадании препарата на слизистые оболочки глаз, рта или носа тщательно промыть их теплой водой.

Избегать прямых солнечных лучей, т.к. может появиться легкое раздражение кожи. Лечение может быть продолжено, если солнечная экспозиция сведена к минимуму (использование солнцезащитных очков и шляп).

Не рекомендуется одновременное использование косметических средств с подсушивающим или раздражающим действием на кожу (например духи или спиртосодержащие средства).

Адапален, нанесенный на кожу вечером, можно сочетать с препаратами для лечения угрей, применяемыми утром.

Условия хранения препарата Дифферин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дифферин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
L70.0 Угри обыкновенные Acne vulgaris
Вульгарные угри
Конглобатные юношеские угри
Обыкновенные угри
Угреподобные высыпания
Угри сливные
Угри юношеские
Юношеские прыщи
Юношеские угри
Юношеское акне

Цены в регионах

Отзывы

Оставьте свой комментарий

  • крем для наружного применения от 400 до 901 p.
  • гель для наружного применения от 815 до 971 p.
  • Клензит
  • Адаклин
  • Адолен ®

Регистрационные удостоверения Дифферин ®

  • П N012654/01
  • П N012654/02

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: