Как выглядит и чем лечить вульвовагинит у женщин. Вульвовагинит лечение и симптомы Как лечить вульвовагинит у женщин

Вульвовагинит – симптомы и лечение

Что такое вульвовагинит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Долго-Сабурова Ю. В., гинеколога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вульвовагинит (от лат. vulva — наружные половые органы и vagina — влагалище) — воспалительное заболевание слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Это одна из самых частых акушерско-гинекологических патологий. В ряде случаев возникают изолированные поражения только слизистой оболочки наружных половых органов (вульвит) или влагалища (вагинит).

Причиной воспаления могут быть любые агрессивные факторы, которые способствуют повреждению эпителия слизистой оболочки:

  • механические — трение о грубую одежду или твёрдые предметы (например, седло велосипеда), повреждение при половом контакте, расчёсы, падения или удары при занятиях спортом, инородные тела;
  • физические — воздействие тепла (термические ожоги), влажности (опрелости), охлаждения (обморожение) электричества, лазерного излучения (осложнения физиотерапевтического лечения) и радиационного облучения при лучевой терапии и т.п.;
  • химические — повреждения из-за воздействия кислот, щелочей, спиртов, компонентов лекарственных средств;
  • биологические — бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции, аутоиммунная агрессия, аллергия;
  • сочетание двух и более повреждающих факторов. [1][2][3][4][5]

Также можно выделить ряд факторов, которые способствуют нарушению внутренней среды организма, гормонального баланса и равновесия во взаимодействии иммунной системы и микробиоты человека. К ним относят:

  • приём антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • беременность;
  • лактацию;
  • дефицит эстрогенов (стрероидных женских гормонов) в постменопаузе или при использовании такой группы гормональных препаратов, как агонисты гонадотропных релизинг-гормонов;
  • анемии различного происхождения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение кровообращения из-за малоподвижного образа жизни и патологии венозной системы.

На возникновение вульвовагинита оказывают влияние психосоматические нарушения и сексуальная неудовлетворённость. Частая смена половых партнёров достоверно увеличивает риск заболеваемости.

Также имеет значение и способ контрацепции: при использовании внутриматочных и химическых контрацептивов частота вульвовагинитов возрастает.

Ещё одним немаловажным фактором возникновения воспалительных заболеваний вульвы и влагалища является гигиеническая агрессия:

  • излишнее использование различных средств для интимной гигиены (в том числе с антибактериальными компонентами);
  • частое бритьё, подмывание и спринцевание — промывание влагалища травяными отварами;
  • ношение ежедневных гигиенических прокладок.

Также отрицательно влияет ношение тесной, многослойной одежды, синтетического нижнего белья, окрашенного дешёвыми красителями. [6] [7]

Симптомы вульвовагинита

Причины вульвовагинита многообразны, чего нельзя сказать о симптомах.

Клинические проявления нескольких случаев вульвовагинита, вызванных разными причинами, могут быть очень похожи. Они представляют собой пять признаков воспаления:

  • покраснение воспалённого участка (гиперемия), вызванное притоком крови;
  • отёчность, обусловленная выходом жидкости из сосудов в межклеточное пространство;
  • повышение температуры в месте воспаления;
  • болезненность участка воспаления;
  • нарушение функциональных возможностей воспаленного органа.

На практике женщины с вульвовагинитом обычно предъявляют жалобы на зуд, жжение, отёчность, покраснение, болезненность наружных половых органов.

Нарушение функции выражается в том, что болезненными или невозможными будут любые попытки пенетрации — половой контакт, осмотр врача, даже введение лекарств. Также повреждённые слизистые оболочки могут трескаться, на них могут появляться эрозии и язвочки.

Моча, попадающая на воспалённую слизистую оболочку вульварного кольца, может вызывать болезненные ощущения. [1] [9] [10]

Выделения из влагалища

Очень часто в первом ряду жалоб при вульвовагинитах упоминают влагалищные выделения. В среднем в 70% случаев визиты к гинекологам связаны с жалобами на выделения из половых путей. Но всегда ли вагинальные выделения являются признаком воспаления? Нет, далеко не всегда.

В норме слизистые оболочки влагалища и шейки матки половозрелой женщины могут продуцировать от 15 до 70 мл жидкости. Количество вагинально-цервикального секрета зависит от анатомических особенностей и гормонального фона женщины, её возраста, фазы цикла, характера питания, интенсивности физической нагрузки, сексуальной активности, метода контрацепции и многих других причин. Например, многие женщины замечают, что после окончания очередной менструации выделений совсем немного, а вот в середине цикла и ближе к менструации количество выделений может быть значительным.

Выделения в середине цикла, как правило, прозрачные, или чуть белесоватые, или желтоватые, густые, тягучие. Это – слизь из шейки матки, выработка которой сопровождает процесс овуляции. Иногда в этих выделениях можно заметить прожилки крови или даже наблюдать небольшие кровотечения. Это нормально. В этот период наиболее вероятно зачатие.

В последнюю неделю перед менструацией можно заметить бело-желтовато-сероватые густые выделения, похожие на мазь или хлопья (иногда возникают “творожистые” выделения). В таком случае многие женщины пугаются, подозревая, что у них возникла “молочница”. Хотелось бы предостеречь от поспешных выводов. Нередко такие выделения возникают в связи с активным слущиванием (отслаиванием) поверхностных слоёв эпителия слизистой оболочки влагалища. Это происходит под воздействием определённого уровня эстрогена и прогестерона, характерных для секреторной (второй) фазы менструального цикла. Именно в этот момент необходимо “прислушаться” к своему организму, вспомнив про пять признаков воспаления: если вы ощущаете зуд, боль, жжение, припухлость, болезненность при половом контакте (т.е. любой дискомфорт), то вероятность того, что у вас вульвовагинит очень высока. В этом случае необходим осмотр гинеколога. Если же никаких симптомов воспаления нет, а есть только выделения, то с визитом к гинекологу можно и повременить, особенно в том случае, когда Вы были у врача пару месяцев назад.

Читайте также:
Можно ли беременным спать на спине. Как спать беременным в 1,2 и 3 триместре

Если возникли сомнения по поводу своего состояния, можно воспользоваться тестами для определения рН влагалища. Нормальные показатели рН 4,0-4,5 в сочетании с отсутствием дискомфортных ощущений говорят о том, что беспокоиться не о чем. [11] Понаблюдайте за собой, отметьте в календаре дни, когда у вас появляются и исчезают эти выделения. Это поможет лучше узнать своё тело.

Если появился дискомфорт (а выделений может, кстати, и не быть), то визит к врачу лучше не откладывать. Пока будете ожидать приёма, попытайтесь вспомнить, не было ли каких-нибудь событий, которые могли спровоцировать воспаление — половой контакт, использование нового гигиенического средства или белья, приём антибиотиков в ближайшие 2-3 месяца.

Патогенез вульвовагинита

Патогенез вульвовагинита основан на формировании локального воспаления в результате повреждения слизистой оболочки и гибели клеток эпителия.

Воспалительная реакция — основа врождённой иммунологической защиты. Из повреждённых клеток в межклеточное пространство попадают различные ферменты и биологически активные вещества, которые способствуют усилению кровотока, расширению капилляров и увеличению их проницаемости. Из сосудов в очаг воспаления проникает жидкость. Таким образом, в месте повреждения возникает отёк, покраснение и повышение температуры.

Кроме жидкости из сосудов приходят лейкоциты, которые активируются за счёт тех же ферментов и биологически активных веществ. Они начинают выделять медиаторы воспаления и провоспалительные цитокины, которые действуют на сосуды и клетки иммунной системы и ещё больше усиливают воспаление.

Многие биологически активные вещества могут раздражать и повреждать нервные окончания и рецепторы, что вызывает различную гамму ощущений — от лёгкого жжения и покалывания до зуда и, наконец, сильной боли.

В самом начале статьи был приведён длинный список факторов, способствующих повреждению. Основной причиной повреждения являются различные инфекции. Но даже если изначально повреждение было неинфекционным (например, слизистая оболочка была подвергнута воздействию механического или химического фактора), микроорганизмы быстро активизируются и вызывают гораздо более бурное течение воспалительного процесса. Лейкоциты начинают фагоцитировать (пожирать) микроорганизмы, в результате чего активируется и привлекается ещё больше лейкоцитов. Далее всё будет зависеть от того, какая из противоборствующих сторон будет сильнее — повреждающие факторы или защитные.

Следует отметить, что особенности реакции воспаления очень индивидуальны и во многом генетически обусловлены. [8]

Классификация и стадии развития вульвовагинита

По причинному фактору вульвовагиниты подразделяют на две основные группы: первично-инфекционные и первично-неинфекционные.

Вульвовагинит

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/vulvovaginit-u-devushki.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/vulvovaginit-u-devushki-900×600.jpg” title=”Вульвовагинит”>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 23.09.2019
  • Время чтения: 1 mins read

При вульвовагините воспаляется слизистая половых органов. Заболевание включает в себя вульвит – воспаление вульвы (слизистой наружных репродуктивных органов) – и вагинит – воспалительный процесс во влагалищных тканях.

Патология может вызываться различными микроорганизмами или возникать по причинам, не связанным с инфекциями. Болезнь очень распространена. На неё приходится до 80% случаев обращения к гинекологу.

Причины вульвовагинита

Наиболее частой причиной воспалительного процесса являются бактериальные и другие инфекции. Инфекционные вульвовагиниты бывают нескольких видов:

  • Специфические, вызванные возбудителями ЗППП – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами. К этой же группе относится туберкулёзное поражение слизистой.
  • Неспецифические, или кокко-бацилярные, спровоцированные чрезмерным размножением условно-патогенных микроорганизмов. В обычных условиях эта микрофлора малочисленна, поэтому не вызывает проблем. Но при снижении защитных свойств организма или при лечении некоторыми препаратами, например антибиотиками, условно-патогенная флора начинает разрастаться, приводя к воспалению слизистой.
  • Кандидозные, или грибковые, вызванные заражением candida (грибами молочницы). Это очень распространенная форма болезни, на которую приходится 45% случаев вульвовагинита.

Заболевание также может быть вызвано и другими причинами:

  • Нарушением выработки половых гормонов. Такая форма болезни, называемая атрофическим вульвовагинитом, возникает при нехватке эстрогенов, образующихся в яичниках. Ее симптомы – сухость и истончение слизистой, сопровождающиеся воспалением и зудом в интимной зоне женщины. Патология чаще всего наблюдается при климаксе.
  • Сахарным диабетом. При этой болезни возникает воспаление слизистой, вызванное повышением уровня глюкозы в тканях, и молочницей, часто сопровождающей высокий сахар.
  • Воспалительными процессами, спровоцированными ношением плотного синтетического белья, недостаточной гигиеной, раздражением слизистых во время интимной близости.
  • Гельминтозами. Раздражение возникает из-за попадания на слизистую гельминтов (глистов), выползающих из заднего прохода.
  • Непереносимостью различных веществ, контактирующих со слизистой. Аллергический вульвовагинит может развиться как реакция на компоненты интимных гелей, смазки презервативов и лекарств.
  • Опрелостями и раздражением вульвы, часто наблюдаемыми у женщин с ожирением.
  • Дерматологическими патологиями – экземой, дерматозами, склерозирующими процессами, псориазом, нейродермитом. Такой вульвовагинит называется атопическим.
  • Нарушениями интимной гигиены. Воспаление слизистой возникает при недостаточных и избыточных гигиенических процедурах. Плохая гигиена провоцирует размножение болезнетворных бактерий, а слишком рьяная забота о чистоте с применением антибактериальных средств провоцирует сухость интимной зоны. Все это приводит к вульвовагиниту.
  • Опущение влагалища и матки.
  • Недержание мочи.
  • Патологии прямой кишки – геморрой, трещины, свищи.
  • Беременность.
  • Снижение иммунитета.
  • Неправильное питание с преобладанием сладкой, острой, пряной, солёной пищи.
  • Курение и употребление алкоголя.
Читайте также:
Как в машине крепить автолюльку и детское автокресло: схема установки ремнями безопасности

Симптомы вульвовагинита

Клиника этого заболевания, вне зависимости от вызвавших его причин, практически одинакова. Пациентку беспокоят жжение, зуд, боль, отёк в области половых органов. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, мочеиспускании, половых контактах, сидении, перегревании, ношении тесного белья и одежды.

Заболевание сопровождается образованием в области наружных половых органов язвочек, расчёсов, трещин, мокнущих участков. В тяжелых случаях при этом состоянии могут наблюдаться незначительное повышение температуры и увеличение паховых лимфоузлов.

Еще одно проявление болезни – бели. Выделения из половых путей могут быть гнойными, обильными слизистыми, кровянистыми, водянистыми, творожными, пенистыми. Иногда они могут пахнуть несвежим мясом или рыбой.

Постоянный дискомфорт в интимной зоне негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины. У больных зачастую возникают нарушения сна и неврозы.

Формы вульвовагинита

  • Острая, сопровождающаяся ярко выраженными симптомами и продолжающаяся около месяца.
  • Подострая , продолжающаяся около 3 месяцев и не имеющая столь явных проявлений.
  • Хроническая , при которой наблюдается постоянное незначительное покраснение вульвы и влагалища.
  • Рецидивирующая , при которой периоды отсутствия симптомов (ремиссии) перемежаются с обострениями.

Код заболевания по МКБ – международной классификации болезней

Поскольку вульвовагинит представляет собой сочетание вульвита и вагинита (кольпита), код этих патологий по МКБ будет следующим:

  • Острый вульвовагинит и вагинит – код МКБ N76.0.
  • Хронический вульвовагинит и вагинит – код МКБ N76.1.
  • Острый и подострый вульвит – N76.2,
  • Хронический вульвит – N76.3.
  • Паразитарные и инфекционные вульвовагиниты – код МКБ N77.1

Осложнения

Это заболевание способно вызвать неприятные последствия:

  • В детском возрасте недуг приводит к спайкам (синехиям) половых губ. Осложнение мешает мочеиспусканию, а во взрослом возрасте – половой жизни.
  • Переход инфекции на бартолиниевы железы с развитием воспаления (бартолинита) и гнойного процесса (абсцесса). Женщина ощущает боль, резь и жжение в области преддверия влагалища, а при ощупывании наружных половых органов обнаруживается уплотненная болезненная железа.
  • Абсцесс вульвы. Причина этого осложнения – пустулезный вульвовагинит, сопровождающийся образованием на слизистой пузырьков, наполненных жидкостью (пустул). При их разрыве образуются ранки, которые могут инфицироваться из-за попадания микробов.
  • Вестибулит – болезненность при прикасании к половым органам женщины. Осложнение часто возникает на фоне воспалительного процесса, вызванного ЗППП.
  • Восходящая инфекция, при которой микробы из половых путей распространяются вверх на шейку матки, вызывая цервицит. Следом поражается матка и яичники. Это состояние может привести к появлению спаек и бесплодию.
  • Уретрит и цистит, вызванные переходом инфекции на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. У женщины на фоне вульвовагинита возникают боли, рези, жжение при мочеиспускании. Урина вытекает часто, небольшими порциями, в ней могут наблюдаться примеси крови и гноя.
  • Пиелонефрит, возникающий при дальнейшем распространении инфекции по мочевыводящим путям или попадании микроорганизмов с током крови в почки. Заболевание сопровождается отеками, появлением белка в моче, болями в пояснице, повышенной температурой.
  • Осложнения беременности и родов. Распространение инфекции вверх по половым путям может вызвать внутриутробное инфицирование плода и его гибель. Некоторые микроорганизмы, например вирус герпеса, могут передаться ребенку во время родов, вызывая инфекционные поражения. Поэтому перед беременностью от вульвовагинита нужно избавиться.

Диагностика

Поставить диагноз при этой болезни несложно. Любой гинеколог знает, как выглядит вульвовагинит. Признак болезни – воспаленная вульва, на которой могут обнаруживаться язвочки, пустулы (пузырьки), мелкие кровоизлияния (петехии). Часто в интимной зоне видны следы расчесов, вызванных зудом. Воспалительный процесс в половых путях сопровождается обильными гнойными, кровянистыми или пенистыми выделениями.

Осмотр с помощью гинекологического зеркала часто болезнен. Во время его проведения обнаруживается отёчная покрасневшая слизистая половых путей. Часто воспалены шейка матки и проходящий в ней цервикальный канал.

Чтобы понять, чем лечить вульвовагинит, нужно провести диагностику его причин. Для этого назначаются анализы:

  • Мазок с поверхности вульвы и половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам. Исследование позволяет обнаружить патологическую микрофлору и подобрать антибактериальное средство, позволяющее лечить бактериальный вульвовагинит максимально эффективно.
  • ПЦР-диагностика – выявление возбудителей болезни по небольшим фрагментам генного материала. Методика обнаруживает микроорганизмы даже при их малом количестве. Наиболее современным вариантом такого исследования является анализ «Фемофлор», выявляющий одновременно множество различных возбудителей.
  • Анализ крови на сифилис и туберкулез, заражение которыми также может вызывать воспалительные процессы в половых путях.
  • Анализ крови на герпес назначается при подозрении на герпетическую природу вульвовагинита. При этой форме болезни на слизистой образуются пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем прорываются, превращаясь в язвы.
  • Анализ кала и соскоб на яйца глистов выявляют энтеробиоз – заражение острицами. Самки гельминтов выползают из прямой кишки, чтобы отложить яйца, и вызывают раздражение и воспаление вульвы.
  • Общий анализ мочи, дающий возможность выявить начавшийся цистит и пиелонефрит, спровоцированный приходом инфекционного процесса на мочевыделительную систему.
  • Анализы крови на уровень глюкозы для выявления вульвовагинита, вызванного сахарной болезнью – диабетом.
  • Исследование на гормоны, позволяющее обнаружить воспаление, вызванное недостатком эстрогенов.
  • При необходимости назначаются анализы на аллергию, биохимические исследования крови и другие исследования.
Читайте также:
Депантол: для чего назначают (свечи), показания, отзывы

ВУЛЬВОВАГИНИТ

ФОРМЫ И ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА

  • острая (только возникшая);
  • подострая;
  • хроническая (рецидивирующая).

ЧЕМ ОПАСЕН ВУЛЬВОВАГИНИТ?

Важно!

Необходимо как можно раньше выявить точную причину вульвовагинита и все возможные предрасполагающие факторы, чтобы лечение было максимально эффективным ещё на этапе острого процесса.

Чем опасен вульвовагинит при беременности:

  • Может привести к нарушению эластичности тканей, что во время родов может спровоцировать разрывы мышц промежности;
  • В послеродовом периоде возрастает риск развития эндометрита (воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки);
  • Бефароконъюнктивит у новорожденного. При проходе плода по родовому каналу новорожденный заражает глаза, развивается воспаление);
  • Если болезнь вызвана условно-патогенными бактериями, то у ребенка может развиться дисбактериоз.

ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА

  • 1) устранение раздражающих симптомов;
  • 2) нормализацию влагалищной микрофлоры;
  • 3) подавление активности патогенных микроорганизмов;
  • 4) полное устранение симптоматики заболевания [2] .

ПРОФИЛАКТИКА ВУЛЬВОВАГИНИТА

Важно!

Если Вы выявили у себя симптомы заболевания, то для подбора лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который предварительно проведет диагностику заболевания! Самостоятельный выбор рецептурных лекарств может принести вред организму.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ: ТАНТУМ РОЗА РОЗА

КАК РАБОТАЕТ ТАНТУМ РОЗА?

Показания к применению

Технология проведения процедуры

Рекомендуемые дозы и курс лечения [5]

  • При бактериальном вагинозе: 1-2 раза/сутки в течение 7-10 дней.
  • При специфических вульвовагинитах (в составе комплексной терапии): 2 раза/сутки 3-5 дней.
  • При неспецифических вульвовагинитах и цервиковагинитах любой этиологии, включая вторично развившиеся на фоне химиотерапии и радиотерапии: 2 раза/сутки не менее 10 дней.
  • При профилактике родовых и постоперационных осложнений дозировка устанавливается специалистом.

ЛИТЕРАТУРА

  • Главная
  • Преимущества
  • Формы выпуска
  • Специалистам

  • Карта сайта
  • Условия использования
  • Тантум® Роза раствор
  • Инструкция Тантум® Роза раствор
  • Тантум® Роза порошок
  • Инструкция Тантум® Роза порошок
  • Растворы для спринцевания

© ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2020

Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.

Отпускается без рецепта. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту.
Нажимая на кнопку “Поделиться в социальных сетях”, я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Роза. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ПN 014275/01 от 16.05.2012, ПN 014275/02 от 30.06.2010

Вульвовагинит — коротко о главном

Хоть однажды каждая женщина сталкивалась с проблемой, о которой сложно говорить вслух: запах и неприятные выделения из влагалища. Это доставляет неудобство и дискомфорт. Не всегда легко понять, что происходит и в чем причина. Если вы пришли сюда в поисках ответа, советуем записаться к гинекологу. А пока вы ждете приема, узнайте, о чем вам стоит с ним поговорить.

Врачи называют различные состояния, которые вызывают инфекцию или воспаление влагалища, «вагинит». Поскольку он часто сопровождается воспалением в области наружных половых органов (покраснение, отечность, зуд), чаще говорят о вульвовагините. Наиболее распространенными причинами вульвовагинита являются:

  • Бактериальный вагиноз
  • Кандидоз или “молочница”
  • Хламидиоз
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Вирусный вульвовагинит
  • Неинфекционный вульвовагинит (аллергия, контактное раздражение)

Когда беспокойство лишнее

Во влагалище женщины постоянно присутствуют выделения. Обычно они прозрачные или слегка мутные, не имеют запаха и не вызывают зуд. Объем выделений зависит от менструального цикла. Выделения — это проявления защитной функции, так влагалище само себя очищает.

Когда беспокойство оправдано

Когда выделения приобретают очень заметный запах, меняют консистенцию и сопровождаются зудом — это уже не норма. Особенно если раздражение проявляется в любое время дня, а секс усугубляет симптомы.

Читайте также:
Заболевания мочеполовой системы у детей и взрослых. Диагностика и профилактика воспалительных процессов

Молочница или бактериальный вагиноз?

Две из наиболее распространенных причин вагинита связаны с организмами, которые постоянно живут во влагалище. Молочница — это чрезмерный рост дрожжевых грибов рода кандида, которые обычно присутствуют во влагалище в небольшом количестве. Бактериальный вагиноз возникает, когда нарушается баланс бактерий (можно выявить в анализе фемофлор 8).

Влагалище обычно содержит здоровый баланс бактерий и дрожжей. Гормон эстроген способствует росту бактерий, называемых лактобациллами. Эти бактерии создают кислую среду, что убивает вредные организмы во влагалище. Но когда что-то нарушает баланс, грибок кандида и некоторые бактерии могут выйти из-под контроля и вызвать молочницу и бактериальный вагиноз.

При обоих заболеваниях выделения белые или сероватые. Если есть рыбный запах, можно предположить бактериальный вагиноз. Если выделения похожи на творог, то это, скорее всего, молочница. Зуд и жжение тоже чаще присутствуют при кандидозной инфекции, хотя и не исключают бактериальный вагиноз. Длительный дисбаланс бактерий может провоцировать рост дрожжевых грибов. Поэтому нередко, обе инфекции встречаются одновременно.

Что провоцирует дисбаланс бактерий и молочницу

  • Гормональные изменения во время беременности, кормления грудью или менопаузы, а также противозачаточные таблетки могут изменить баланс во влагалище.
  • Если сахарный диабет плохо контролируется, увеличение содержания сахара в слизистых влагалища может создать благоприятную среду для роста дрожжевых грибов.
  • Прием антибиотиков по любому поводу может убивать многие полезные бактерии, которые живут во влагалище, что приводит к дисбалансу и росту кандиды.
  • Чрезмерное использование продуктов с антисептическими свойствами (вагинальные средства для подмывания и ухода) может изменить баланс во влагалище.
  • На фоне иммунодефицита, в том числе у ВИЧ-инфицированных пациенток контроль за балансом бактерий во влагалище может быть нарушен.
  • Хотя молочница не считается инфекцией, передающейся половым путем, передача кандиды от человека к человеку при половом контакте может рассматриваться как фактор риска грибковой инфекции, особенно у иммуноослабленных пациентов.

Инфекции, передающиеся половым путем

Заразиться влагалищным путем при половом контакте можно хламидиозом, гонореей, трихомониазом и другими инфекциями.

Очень часто женщины не имеют явных симптомов этих инфекций. Поэтому при сексуальной активности (смене половых партнеров, нескольких партнерах), следует регулярно проводить тестирование на инфекции, передающиеся половым путем.

Если их не лечить, можно навредить репродуктивной функции и вызвать другие проблемы со здоровьем. Даже не имея симптомов, инфекции все равно можно передать своему партнеру.

Неинфекционный вульвовагинит

Иногда зуд, жжение и даже выделения не связаны с инфекциями. Чаще всего это аллергическая реакция или раздражение от таких продуктов, как:

  • Моющие средства
  • Кондиционеры для белья
  • Парфюмированные мыла
  • Спермициды, смазки

Особенно подвержены воздействию женщины с низким уровнем эстрогенов, например, на фоне менопаузы или после удаления яичников. Отсутствие эстрогенов делает слизистую влагалищу сухой, приводя к атрофическому вагиниту. О нем можно заподозрить, если половой акт болезненный, есть зуд и жжение во влагалище и при мочеиспускании.

Как подготовиться к приему врача

Ключом к эффективному лечению вульвовагинита является постановка правильного диагноза. Помогите своему врачу и обратите особое внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда они усиливаются.

  • Будьте готовы описать цвет, консистенцию, запах и количество выделений.
  • Не принимайте душ перед посещением клиники.
  • Не занимайтесь сексом в течение 24-48 часов до вашего назначения.

Профилактика вульвовагинита

Держите себя в чистоте и сухости. Но не используйте часто парфюмированные мыла для подмывания. Избегайте одежды, которая удерживает тепло и влагу. Нейлоновое нижнее белье, обтягивающие джинсы, не дышащие спортивные шорты и леггинсы, а также колготки без хлопковой вставки могут привести к молочнице.

Поддерживайте здоровой микрофлору кишечника, употребляйте кисло-молочные продукты, обогащенные активными полезными бактериями.

Презервативы — лучший способ предотвратить передачу инфекции между половыми партнерами.

Ежегодно проходите полный гинекологический осмотр, включая анализы на инфекции, передающиеся половым путем и фемофлор.

Лечение вульвовагинита

Вульвовагинит — это инфекционно-воспалительное заболевание наружных половых органов и влагалища у женщин. Лечение вульвовагинита включает прием симптоматических и антибактериальных препаратов. Эффективность лечения зависит от точности поставленного диагноза, в том числе определения вида возбудителя.

По степени выраженности симптомов, воспаление делится на острый и хронический вульвовагинит со смазанной клинической картиной. Скрытое течение опасно синехиями — сращением малых половых губ. Для всех типов вульвовагинита выделяется единый комплекс симптомов:

  • рези при мочеиспускании, сексуальном акте
  • отек вульвы, влагалища
  • гиперемия, жжение слизистой
  • ложные позывы к мочеиспусканию
  • общая слабость, головокружение
  • бели разной консистенции и цвета

По типу инфекции вульвовагинит делится на специфический и неспецифический. Первый, вызван агрессивными микроорганизмами: хламидией, ВИЧ, бледной трепонемой (сифилис).

Выделения бывают вязкие, жидкие, дурно пахнущие. Молочница сопровождается творожистыми белями. Гнойный субстрат характерен для кишечной палочки, гонореи.

Читайте также:
Кашель при аденоидах у детей: лечение сухого и влажного, ночного и дневного

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Простой герпес

Подострый вульвовагинит при генитальном герпесе проявляется через 3-4 дня после контакта с носителем. Жжение может появиться уже на следующий день. Заподозрить вирусную природу без лабораторной диагностики реально только когда проявляются клинически значимые признаки:

  • пустулезная сыпь с серозной жидкостью — мелкие водянистые пузырьки 2-5 мм
  • эритема — покраснение покровов
  • увеличение паховых лимфоузлов

Крепкий иммунитет продлевает инкубационный период до 1,5 месяцев. Постепенно у женщины нарастает синдром интоксикации: температура, слабость, тошнота. Закрепляется герпес возле , поэтому в 50% случаев обострение провоцирует стресс.

Вскрытие пустул свидетельствует о выздоровлении. Слизистая заживает, но вирус встроенный в ДНК клетки только засыпает.

Контактный вульвовагинит у женщин

Аллергический вульвовагинит у женщин связан с присутствием раздражителя. Если аллерген продолжит контактировать с эпителием, разовьется тяжелая реакция. Появляются язвочки, усиливается токсикоз, как следствие присоединение инфекции. Использование антисептиков для лечения спринцеванием, без назначения, опасно ожогами.

Реактивное развитие вульвовагинита наблюдается от механических, химических травм. Поврежденная слизистая моментально воспаляется, а следом присоединяются патогены, выделяемые токсины.

При мытье неподходящими средствами гигиены, сушащими слизистую оболочку, симптомы скудные: легкое покраснение, зуд, мацерация. Неосложненная форма вульвовагинита проходит спонтанно, как только исключён аллерген. Нарушение целостности покровов от ожога концентрированным раствором характеризуется острой болью, отеком, гиперемией.

Последствия вульвовагинита

Откладывая обращение к врачу, женщина рискует приобрести осложнения, которые чреваты функциональными нарушениями. Вульвовагинит не останавливается в полости вагины, переходит в верхние отделы тракта:

  1. Эндоцервицит — поражение шейки матки.
  2. Эндометрит — инфицирование тела матки.
  3. Аднексит — патологическое изменение придатков, труб и яичников.

Вульвовагинит усугубляется появлением свища, соединяющего полость влагалища с кишечником или внешней средой. В маточных трубах образуются спайки, мешающие оплодотворению. Повреждение цервикального канала сказывается на течение беременности. Из-за слабости шейки происходит выкидыш. Чтобы предотвратить гибель плода, ставится пессарий. В сложных случаях лечение проходит со строгим постельным режимом до родов.

Провоцирующие факторы вульвовагинита

Кроме наличия потенциально опасных или венерических бактерий, для начала воспаления нужны определенные условия. Чем благоприятней среда обитания, тем быстрее развивается вульвовагинит.

Микробиоценоз — нормальный состав флоры влагалища женщины, состоящий на 95% из палочек Додерлейна. Лактобациллы выполняют барьерную функцию: мешают внедрению в слизистую патогенных организмов, поддерживают кислотный баланс, стимулируют местный иммунитет. Синтез пероксида водорода помогает уничтожить анаэробные виды.

Лечение вульвовагинита направленно на подавление условно-патогенной флоры: стрептококков, стафилококков, гарднерел, микоплазмы, грибков рода Candida. Любое отклонение в здоровье относится к сопутствующим факторам:

  1. Нарушение обмена веществ (метаболизм) при диабете из-за дисфункции поджелудочной железы.
  2. Гормональный сбой: менопауза, гипотиреоз.
  3. Бесконтрольное лечение медикаментами: антибиотиками, гормонами.
  4. Перенесенная лучевая, химиотерапия.
  5. Регулярное спринцевание с химическими веществами: сода, фурацилин, мирамистин.
  6. Аллергия на моющие средства: мыло, интимный гель.
  7. Латексная аллергия.
  8. Неправильное подмывание: от промежности к половым губам. Кишечная микрофлора заносится во влагалище, чаще кишечная палочка.
  9. Смена сексуального партнера.
  10. Отказ от барьерной контрацепции.

Острый вульвовагинит развивается на фоне снижения иммунитета: ОРВИ, переохлаждение, новообразования. Найдя слабое место вирусы, бактерии внедряются в клетку, разрушают ее или паразитируют внутри. Для венерической инфекции уровень иммунитета не имеет значения. Заразиться трихомонадой, гонококком может здоровый человек после незащищенного полового акта.

Комплексное обследование

Для полного выздоровления нужна последовательная медицинская помощь. К первому этапу лечения относится консультация гинеколога, сдача анализов для дифференциации вульвовагинита:

  1. Сбор субъективных данных: жалобы, анамнез жизни, болезни.
  2. Объективное обследование: осмотр, пальпация.
  3. Лабораторное исследование крови, вагинальных мазков.

Определить причину вульвовагинита реально только лабораторными методами. Полимеразная цепная реакция устанавливает штамп микробов, независимо уровня их концентрации Иммуноферментный анализ выявляет вирусы, токсины, находящихся в крови. Посев биологического материала на питательную среду проводится для выращивания колонии бактерий, подбора к ним антибиотиков. Для визуализации изменений выполняется , специальный прибор увеличивает осматриваемый орган в несколько раз.

Консервативное лечение

Лечение острого вульвовагинита — это устранение воспаления, прямым действием на источник. Длительность варьирует зависимо рода возбудителя, от 1 недели до нескольких месяцев.

Продолжительней время лечения при ЗППП: гонорее, хламидиозе, сифилисе, гарднереллезе. Быстрей проходит лечение неспецифического вульвовагинита: кандидоза, бактериального вагиноза.

На ранней стадии подавить условно-патогенную флору можно местными антисептиками, укреплением защитных сил организма. Не экспериментируйте с народными средствами, используйте лекарства, назначенные гинекологом в соответствующей форме:

  • сидячие ванночки
  • вагинальное орошение
  • свечи, таблетки во влагалище
  • витамины
  • иммуномодуляторы
  • диета: исключить острую, жареную, сладкую пищу
Читайте также:
Можно ли вылечить геморрой и реально ли обойтись без оперативного вмешательства?

При вульвовагините с острицами назначаются противоглистные препараты. Противовирусное лечение применяется от герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ). Антибиотик подключается после получения бактериологического посева с установлением действующего на микробы вещества.

Хорошо снимают зуд, отечность противоаллергические, кортикостероидные лекарства. Лечение хронического вульвовагинита ускоряется восстановлением биоценоза, задействуют пребиотики.

Вульвовагинит лечение и симптомы

Вульвовагинит – это гинекологическое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс вульвы и слизистой оболочки влагалища. Данная патология чаще всего диагностируется у пациенток пожилого возраста и девочек, у женщин детородного возраста она встречается крайне редко. Постановка диагноза вульвовагинит в клиниках составляет до 60-80%. Это распространенное заболевание развивается в результате проникновения в половые пути ряда микроорганизмов – гонококков, стафилококков, трихомонад, грибков Candida и других. Для него характерны такие признаки, как зуд, боль, неприятный запах, нетипичные выделения, дискомфорт в области наружных половых органов.

Вульвовагинит может стать рецидивирующим и хроническим, без должного внимания данную проблему оставлять нельзя ввиду риска возникновения серьезных осложнений – угрозы развития внематочной беременности, привычного невынашивания, трубного бесплодия и т.п. Поэтому если вы заметили у себя симптомы вульвовагинита, обязательно обратитесь к гинекологу. Вы можете получить консультацию специалиста в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по цене 1 550 рублей.

Классификация вульвовагинитов, причины возникновения

По типу течения выделяется хронический, острый (менее одного месяца) и подострый вульвовагинит (длящийся менее трех месяцев). По характеру течения можно отметить персистирующий (упорно протекающий) и рецидивирующий вульвовагинит, для которого характерны частые периоды обострений и этапы ремиссии.

Причины вульвовагинита могут быть различны, поэтому выделяется несколько форм этого заболевания.

На слизистой влагалища у женщины находится большое количество различных микроорганизмов, оказывающихся там, как правило, в результате интимной близости. Обычно они не приводят к развитию заболеваний, кроме того, влагалище имеет свойство самоочищения. Для возникновения бактериального вульвовагинита необходим ряд факторов:

патогенные свойства микроорганизмов, попавших во влагалище. В большинстве случаев появление заболевания могут спровоцировать кишечная палочка, стрептококки, стафилококки;

нарушения в работе иммунной системы. В данной ситуации вульвовагинальный воспалительный процесс может возникнуть даже в результате жизнедеятельности «безвредных» бактерий;

сопутствующие патологии органов мочеполовой системы, такие как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);

несоблюдение норм личной гигиены.

Такую форму заболевания может вызвать механическое раздражение половых губ, клитора, влагалища. Виной тому становятся:

частые занятия мастурбацией;

введение инородных тел во влагалище;

излишне активная сексуальная жизнь;

ношение слишком узкого, давящего, трущего нижнего белья, вызывающего дискомфортные ощущения;

несоблюдение норм личной гигиены.

Вульвовагинит при ослабленном иммунитете

При нарушениях в работе иммунной системы образование воспалительного процесса является частым явлением. Также нередко возникновение кандидоза, в числе проявлений которого отмечается кандидозный вульвовагинит. Причинами ослабления иммунитета становятся:

частые либо серьезные инфекционные заболевания;

синдром приобретенного иммунодефицита при ВИЧ-инфекции;

несбалансированное питание, скудный рацион, возникновение гиповитаминоза;

частые стрессы, регулярное физическое перенапряжение, несоблюдение режима труда и отдыха, недостаточное количество часов сна.

В данном случае воспалительный процесс вульвы и слизистой оболочки влагалища образуется вследствие возникновения ряда аллергических реакций:

появление аллергии на свечи, кремы, мази, гели, применяемые при лечении различных гинекологических болезней;

возникновение аллергической реакции на грибки рода Candida. Эти микроорганизмы можно назвать реактогенными, вследствие чего к кандидозному вульвовагиниту нередко присоединяется аллергический;

появление аллергии на различные предметы, с которыми могут контактировать женские наружные половые органы – средства для осуществления интимной гигиены, материалы нижнего и постельного белья, косметические средства.

Развитие данной формы заболевания провоцируют специфические инфекционные болезни, в числе которых:

гонорея. У женщин взрослого возраста заражение происходит в результате полового контакта. У девочек инфицирование наиболее часто возникает в возрасте от трех до семи лет вследствие повышенной уязвимости влагалища к влиянию различных инфекций;

сифилис. После того как произошло заражение, в районе наружных половых органов образуется первичный очаг заболевания – сифилитический шанкр;

трихомониаз. Чаще всего возникает у женщин и девочек подросткового возраста, которые активно ведут половую жизнь. Встречаются случаи семейного характера заболевания, когда им страдают родители, инфицирование может осуществляться бытовым путем. Также отмечаются случаи заражения новорожденных в процессе родовой деятельности;

кандидоз. Грибок рода Candida зачастую поражает наружные половые органы и влагалище вследствие ослабления иммунитета, возникновения гиповитаминоза, осуществления терапии антибактериальными средствами, наличия болезней эндокринной системы;

наличие вирусов – аденовирусов, вируса папилломы человека, герпесвирусов, вирусов парагриппа, гриппа;

дифтерия. Как правило, поражение наружных половых органов происходит после возникновения дифтерии зева.

Вульвовагинит на фоне сахарного диабета или диабетический вульвовагинит

Если у пациентки, страдающей сахарным диабетом, длительное время не проводится эффективная корректирующая терапия, в течение определенного времени возникает ряд осложнений, в числе которых поражение мелких кровеносных сосудов. Нарушение кровотока в сосудах женской репродуктивной системы провоцирует развитие воспалительного процесса вульвы и слизистой оболочки влагалища. Впоследствии к нарушению кровотока может добавиться инфекция. Следует отметить, что вульвовагинит на фоне сахарного диабета тяжело поддается терапии.

Читайте также:
Как избавиться от аллергии на собак – полезные рекомендации для детей и взрослых

Вульвовагинит при некорректном использовании антибиотических средств

Если антибиотики были назначены и принимались неверно, происходит уничтожение нормальной микрофлоры влагалища, вследствие чего велик риск образования воспалительного процесса. Частым побочным эффектом проведения лечения антибиотиками становится развитие кандидозного вульвовагинита.

Вульвовагинит на фоне гельминтозов

При глистных заболеваниях, вызываемых гельминтами, паразитические черви зачастую выползают за пределы кишки и оказываются на кожном покрове с целью откладывания яиц. Также они могут проникнуть во влагалище, что спровоцирует появление воспалительного процесса.

В целом же можно отметить, что классификация вульвовагинитов является довольно условной. При диагностике во влагалище зачастую обнаруживается несколько различных видов микроорганизмов. И если изначально заболевание развивалось вследствие наличия причин неинфекционного характера, с течением времени в любом случае возможно присоединение инфекции.

Факторы, провоцирующие появление вульвовагинита

Выделяется ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса вульвы и влагалища и не являющихся при этом прямыми причинами возникновения заболевания. К ним относятся:

плохое соблюдение норм интимной гигиены, редкая смена нижнего белья, соприкосновение с грязными ободками унитазов (например, в общественных местах);

беспорядочные половые контакты;

появление опрелостей в складках в районе наружных половых органов вследствие ожирения;

различные травмы, болячки, ссадины, а также раздражение на коже и слизистой оболочке влагалища в результате использования неподходящих средств личной гигиены;

кожные болезни – такие как псориаз, экзема;

опущение и выпадение влагалища, матки;

наличие геморроя, анальных трещин, болезней прямой кишки;

наличие абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон и прочих очагов гнойного воспалительного процесса в районе половых органов;

использование гормональных методов контрацепции, содержащих большое количество эстрогенов;

применение медикаментозных средств для лечения злокачественных новообразований (цитостатиков);

проведение лучевой терапии вследствие онкологических болезней;

прием медикаментозных средств, в основе создания которых лежат гормоны коры надпочечников (глюкокортикоидов);

дисфункциональное расстройство яичников;

ослабление иммунитета, связанное с серьезными травмами, хирургическими вмешательствами, новообразованиями, инфекционными заболеваниями.

Если женщина отмечает присутствие в своей жизни хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, риск развития вульвовагинита у нее возрастает.

Факторы, вызывающие вульвовагинит, многообразны, но при этом общие клинические проявления данного заболевания схожи. Острый вульвовагинит характеризуется ярко выраженными признаками местного воспалительного процесса. В числе жалоб пациенток – болевые ощущения, зуд, чувство жжения, усиливающиеся во время мочеиспускания, интимной близости, ходьбы. При осмотре в клинике врач выявляет отек половых губ, гиперемию вульвы, покраснение на бедрах, промежности. При вульвовагинитах в тяжелых формах могут появляться эрозии в районе наружных половых органов. Вульвовагинит у детей, помимо зуда, проявляется невротическими симптомами, нарушениями сна. Для острой формы заболевания характерно появление обильных либо наоборот скудных бели с творожистой, водянистой, кровянистой, гнойной структурой, зачастую имеющих неприятный запах.

Когда процесс становится хроническим, в числе основных клинических проявлений отмечаются выделения из половых органов патологического характера и зуд в районе вульвы, наблюдающийся на постоянной основе. В результате переохлаждения организма, изменения рациона (чрезмерного употребления кондитерских изделий, острых, пряных продуктов) возникают обострения. Как правило, при восходящем распространении инфекции происходит развитие оофорита, сальпингита, эндометрита.

Вульвовагинит при беременности несет серьезную опасность – он может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, хориоамнионита, послеродовой эндометрит, развитие инфекции у новорожденных.

Этиологическая форма воспалительного процесса вульвы и влагалища выявляется и уточняется посредством применения средств комплексной инструментальной и лабораторной диагностики. На приеме у гинеколога обязательно проводятся осмотр на кресле и взятие мазков на анализ. В соответствии с показаниями могут быть назначены кольпоскопия и вагиноскопия (пациенткам детского возраста), цервикоскопия. Лабораторная диагностика осуществляется путем микроскопического исследования мазков и бактериологического посева материала, взятого из половых путей пациентки. О воспалительном характере патологического процесса свидетельствуют повышение уровня лейкоцитов, присутствие микроорганизмов. Наличие специфической флоры выявляется путем проведения анализа методом ПЦР. В обязательном порядке назначается общий анализ мочи, девочкам соскоб на энтеробиоз. Дифференциальная диагностика осуществляется между неспецифическими и специфическими вульвовагинитами. Также, чтобы исключить воспалительный процесс в матке и придатках, делается ультразвуковое исследование органов малого таза. В случае рецидивирующего вульвовагинита уточнить этиологию могут помочь узкие специалисты – аллерголог, уролог, эндокринолог, фтизиатр, венеролог.

К лечению вульвовагинита любой формы и этиологии необходимо отнестись серьезно, даже если клинические проявления заболевания выражены слабо. Терапия включает назначение этиотропных средств, проведение местной обработки наружных половых органов антисептическими, дезинфицирующими препаратами, лечение сопутствующих болезней, ликвидацию патогенных факторов, применение методов по нормализации микрофлоры влагалища.

Читайте также:
Галоперидол деканоат: инструкция по применению, показания, аналоги

Во время терапии этиотропными средствами используются антибиотики в форме вагинальных свечей, таблеток, кремов, а также системные препараты. Их врач назначает на основании данных о выделенной флоре влагалища. Также могут применяться поликомпонентные средства, обладающие местными антибактериальными, антимикотическими, антипротозойными свойствами. При вульвовагинитах, которые вызваны результатом жизнедеятельности грибков рода Candida, назначаются антигрибковые препараты – Клотримазол, Натамицин, Флуконазол и т.п. Когда курс противомикробной терапии завершается, микрофлора влагалища восстанавливается посредством введения и перорального приема препаратов с пробиотиками. В течение всего периода, пока длится лечение, необходимо соблюдать половой покой. Если воспалительный процесс протекает в острой форме с ярко выраженной симптоматикой, врач может назначить пациентке постельный режим.

В первую очередь необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену, особенно в жаркое время года, ежедневно производить смену нижнего белья, которое должно быть изготовлено из хлопчатобумажной ткани. В синтетическом белье кожа «не дышит», образуется большое количество пота, происходит увеличение числа патогенных микроорганизмов.

Рекомендуется иметь половые контакты с одним постоянным партнером. Беспорядочная половая жизнь увеличивает риск возникновения вульвовагинита, особенно спровоцированного инфекциями, передающимися половым путем. При использовании любрикантов во время интимной близости рекомендуется выбирать водорастворимые смазки.

Также следует придерживаться принципов здорового питания для поддержания нормального веса тела – включить в рацион большое количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, злаков. Не злоупотреблять кондитерскими изделиями, острой, жареной, жирной, соленой пищей.

Все медикаментозные средства и особенно антибиотики необходимо принимать только в соответствии с назначениями специалиста. При наличии предрасположенности к возникновению кандидоза требуется заранее сообщать об этом врачу.

Не следует часто делать спринцевания, так как это вымывает полезную микрофлору из влагалища, и пренебрегать регулярными профилактическими гинекологическими осмотрами.

Процедуры

Консультации и диагностика

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.

Терапевтическая гинекология

  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
  • Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 970 руб.
  • Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 2 620 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 3 570 руб.
  • Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 3 210 руб.

Гинекологические манипуляции

  • Разрешение лактостаза 4 620 руб.
  • Удаление кондилом 1 кат.сложности 5 650 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Симптомы Вич заболевания у мужчин: первые признаки, лечение на ранних стадиях

Вирус иммунодефицита человека приводит к развитию СПИДа — неизлечимого заболевания. ВИЧ постепенно снижает эффективность работы иммунной системы. Если не начать лечение на ранней стадии, организм со временем не сможет противостоять любым заболеваниям, что является причиной смерти.

К счастью, вирус — не приговор. Мужчины получают полноценную жизнь, если вовремя обнаружат основные первые симптомы, второстепенные первые признаки и начнут лечение.

Первые признаки заболевания ВИЧ: симптомы на ранних стадиях

У мужчин симптомы на ранних стадиях это: красные или бесцветные пятна на коже. Обычно они видны после 12-14 дней от заражения. В редких случаях, когда иммунитет заразившегося был ослаблен онкозаболеванием, частыми обострениями герпесвирусной инфекцией и т.д., то первые признаки можно наблюдать через 14-21 день от момента инфицирования. Сыпь бывает следующих разновидностей.

  • Петехиальная сыпь. Петехии — миниатюрные точки на коже, вызванные кровоизлияниями.
  • Уртикарная сыпь. Высыпания напоминают крапивницу.
  • Папулезная сыпь. Признаки — кожные образования, которые пустые внутри.

В течение нескольких недель проявляются первые признаки заболевания ВИЧ, которые аналогичны ОРВИ, гриппу и ОРЗ.
Увеличивается температура организма, становятся большими лимфоузлы в зоне паха, подмышек и шеи, появляются регулярные головные боли (о других возможных причинах головных болей написано тут). Другие симптомы у мужчин на ранней стадии — ухудшение самочувствия и настроения, развитие депрессивного состояния.

Организм истощается, поскольку пытается бороться с возбудителем, что приводит к желанию поспать. Не хватает энергии мозгу, первые признаки чего — уменьшение эффективности интеллектуальной деятельности. Увеличиваются в размерах печень и селезенка. Также ВИЧ инфекцию у мужчин определяет такой симптом как диарея.

Симптомы проявления болезни через месяц

В организме мужчин вирус продолжает развиваться, поэтому симптомы на ранней стадии проявляются более наглядно. Однако в течение инкубационного периода наступает серологическое окно, когда определить первые признаки не могут даже специализированные лабораторные исследования.

Первые признаки ВИЧ аналогичны другим заболеваниям. Факт наличия болезни подтверждают на основе информации, полученной благодаря анализам.
Обратиться в центры диагностики необходимо на ранней стадии при следующих первых признаках или симптомах.

  • Небольшое и длительное превышение нормальной температуры организма.
  • Потеря массы тела при отсутствии важного фактора.
  • Слабость мышц, насморк, боли в горле и другие признаки простуды.
  • Длительные инфекционные проблемы (терапию проводит инфекционист).
  • Сыпь на теле, в частности в зоне подмышек.
  • Психологические проблемы: депрессия, апатия и раздражительность (рекомендуется помощь психолога).
  • Рецидивирующий микоз (грибковое поражение) любой локализации.
  • Постоянный герпес и лишай.
Читайте также:
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга: эффективные препараты

Симптомы напоминают другие заболевания, однако, в любом случае нужно обращаться к врачу.

В случае положительного диагноза будет назначена терапия, которая поможет мужчине поддержать иммунную систему на ранней стадии проблемы и избежать множества серьезных проблем.

Как развивается болезнь: основные этапы и сроки проявления

ВИЧ у мужчин имеет несколько этапов. Остановимся и кратко охарактеризуем симптомы каждого из них: от ранней стадии и до конечной.

  • Начальный этап. Возбудитель попадает в организм. На ранней стадии под действием инфекции оказываются первые клетки.
  • Этап инкубации. Продолжительность ранней стадии — от 3 месяцев до полугода. Антител настолько мало, что невозможно установить наличие заболевания. Другие первые признаки также слабо проявляются.
  • Этап первичных проявлений. Продолжается в течение нескольких лет после образования в организме антител. Первые признаки — человек несколько раз болеет гриппом или имеет аналогичные проблемы затяжного характера — до 2 недель.
  • Латентная стадия. Продолжительность — 3-20+ лет. У мужчин не проявляются никакие симптомы. Возбудитель медленно убивает иммунную систему.
  • Вторичные заболевания. Развиваются различные болезни, в том числе инфекционного характера. Они имеют осложненное течение, поскольку иммунная система практически не оказывает сопротивления.
  • СПИД. Завершающий этап, который длится несколько месяцев или лет. Симптомы — онкологические и инфекционные проблемы со сложным течением. Часто появляются болезни, которые нехарактерны для организма со здоровой иммунной системой.

Если учесть первые признаки и выявить болезнь на ранней стадии, с ней легче бороться.

Чем отличается ВИЧ от СПИДА

Иногда люди не понимают чем отличается ВИЧ от СПИДа и ставят между ними знак равенства. Однако между этими проблемами большая разница относительно перспектив дальнейшей жизни мужчин.

Если вовремя начать лечить первый, тогда удастся избежать второго.
ВИЧ инфекция на ранней стадии приводит к снижению эффективности работы иммунной системы. Ее можно определить благодаря анализам и тестам после подозрения по первым признакам заболевания. СПИД — синдром, при котором организм отличается слабым иммунитетом.

Вирус иммунодефицита попадает в лимфоциты, где и размножается. Это ранняя стадия заболевания. Клетки иммунной системы быстро погибают, а организм мужчин не успевает их восстанавливать в необходимом количестве — это первые, но серьезные признаки проблемы. Если не лечиться, со временем в одном миллилитре крови остается меньше 200 лимфоцитов — а это уже СПИД.
Современная медицина не позволяет полностью избавиться от возбудителя. Однако активность последнего можно подавить и наслаждаться долгой жизнью.

Некоторые больные в течение 30 лет проходят антивирусную терапию и остаются относительно здоровыми.

Эта существенная разница между ВИЧ и СПИД дает шанс многим мужчинам.

Лечение ВИЧ

Врач устанавливает запущенность заболевания. Если пациент на ранней стадии, тогда назначаются препараты для борьбы с вирусом. Если болезнь на последнем этапе, используются средства для борьбы с сопутствующими болезнями.
Врачи в качестве эффективного лечения ВИЧ инфекции выбирают высокоактивную антиретровирусную терапию. Лечение включает использование комплекса средств, которые делятся на 5 групп:

  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ингибиторы протеазы;
  • ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;
  • ингибиторы слияния;
  • ингибиторы интегразы.

Объем и количество приемов средств определяется для мужчин в индивидуальном порядке. Медики учитывают такие факторы как:

  • состояние CD4-лимфоцитов — клеток иммунной системы;
  • степень развития вируса в организме;
  • симптомы заболевания;
  • осложнения.

Терапию, как правило, назначают врачи иммунологи или инфекционисты. Больному назначается полный курс обследования. На основе полученной информации врач определяет лечение.
Пациент посещает медицинское учреждение для осмотра и контроля состояния. В дальнейшем лечение ВИЧ-инфекции препаратами продолжается в течение всей жизни мужчины.
Учитывая задачи лечения, терапия делится на три направления.

  • Этиотропной подход. Другое название — антиретровирусная терапия. Препараты замедляют развитие вируса. Наиболее популярный подход в борьбе с вирусом на любом этапе заболевания.
  • Патогенетической подход. Цель — повысить эффективность работы иммунной системы. Назначается на конечном этапе заболевания. Применяются фармакологические средства, в частности иммуномодуляторы.
  • Симптоматической подход. Терапия актуальна на стадии СПИДа. Предупреждает развитие симптомов (в частности инфекционных процессов) и обеспечивает нормальное функционирование организма.

ВИЧ отличается резистентностью — способностью противостоять воздействию медицинских препаратов. С целью обеспечения действенности лечения, врач систематически осматривает мужчину. Для специалиста важен уровень CD4-лифмоцитов и развитие вируса в организме. Если происходит ухудшение данных показателей, тогда медик меняет терапию.

Лечение 1 или 2 препаратами не является эффективным. Вирус быстро модифицируется и не гибнет вследствие действия активных веществ. Врач назначает не менее 3-4 медицинских средств. Больной принимает лекарства в строго определенное время.

Читайте также:
Можно ли беременным спать на спине. Как спать беременным в 1,2 и 3 триместре

Схема и стоимость лечения ВИЧ

Для лечения ВИЧ-инфекции существуют стандарты (см. список литературы). Препараты для лечения:

  • Ставудин;
  • Ламивудин
  • Невирапин;
  • Эфавиренз;
  • Этравирин
  • Эмтрицитабин;
  • Индинавир;
  • Маравирок;
  • Тенофовир;
  • Зидовудин и др.

Начальная схема: тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + эфавиренз.
При невозможности использовать – зидовудин + ламивудин + эфавиренз, зидовудин + ламивудин + невирапин, тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + невирапин

Комбинация препаратов необходима для достижения положительного результата от лечения. Эффективность проводимой терапии оценивается по динамике иммунного статуса.

ВИЧ-инфекцию обязательно нужно лечить – это эффективно продлевает жизнь, вернув ее практически на исходный уровень. На фоне терапии возрастает образование защитных клеток, это не дает развиться болезни и получить от нее осложнения, в том числе – с летальным исходом. Чем раньше выявлен ВИЧ-положительный статус и начато лечение, тем выше шансы на возврат к прежней жизни.

Стоимость лечения из расчета на одного пациента в год зависит от выбранной доктором схемы терапии. Она составляет от 20 до 370 тысяч рублей, при наличии полиса ОМС, СНИЛС и паспорта закупка и выдача больному проводится за счет бюджетных средств.

Разработаны и проходят тестирование препараты, прием которых осуществляется в виде 1 утренней таблетки, а не 3–5. Разрабатывается вакцина, направленная на полное уничтожение вируса. Новые препараты находятся в стадии испытаний.

Пути заражения

Подхватить ВИЧ не так уж и просто. Вирус не попадает в организм воздушно-капельным путем или вследствие рукопожатия. Основные пути передачи ВИЧ инфекции следующие.

  • Половой акт с лицом, зараженным ВИЧ.
  • Применение нестерильных медицинских инструментов, в частности игл.
  • Переливание крови от больного донора.
  • Попадание внутрь раны зараженной крови или другой жидкости больного человека.
  • Внутривенное введение препаратов одним шприцом с больным ВИЧ.
  • От матери к ребенку.

Как обезопасить себя

Учитывая основные способы заражения ВИЧ, медики выделяют несколько простых правил предупреждения проблемы:

  • Избегайте случайных половых контактов.
    Скорее всего, Вы знаете немного о сексуальной жизни потенциального партнера. В любом случае применяйте средства контрацепции. Подхватить опасный вирус можно в результате традиционного секса. Но можно ли заразиться ВИЧ через орал или анал? К сожалению, да, поэтому будьте максимально осторожны.
  • Используйте исключительно новые стерильные иглы и шприцы.
    Этим часто пренебрегают наркоманы, создавая оптимальные условия для передачи болячки. Если сдаете кровь или лежите под капельницей в больнице, следите, чтобы медсестры использовали исключительно новые иглы и шприцы. Их невнимательность или Ваша ложная экономия — причины проблем.
  • Будьте осторожны в косметических салонах.
    Заражение возможно только если инструменты не будут продезинфицированы и существует контакт с кровью. Проверяйте первое и обращайтесь к опытным специалистам.
  • Осторожно с переливанием крови.
    Доверяйте исключительно проверенным медицинским учреждениям. Соглашайтесь на переливание крови, если нет другой альтернативы. Смотрите самостоятельно или просите врача ознакомиться с медицинской картой донора.
  • Не оставляйте открытых ран.
    ​Антисептик и стерильная повязка предупреждают попадание в рану пыли и жидкостей зараженного лица. Не ленитесь самостоятельно обработать небольшую царапину и обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в случае серьезных повреждений.

Простые правила позволяют свести вероятность подхватить болячку практически к нулю.

Что делать при подозрении на ВИЧ?

Если произошел случай, опасный по риску ВИЧ-инфекции, то нужно немедленно обратиться в Центр СПИД. Это специализированное лечебно-диагностическое учреждение, которое есть в каждом городе. После беседы и осмотра специалист оценит риск заражения, при необходимости назначит профилактический курс лечения. Самостоятельно провести профилактику ВИЧ-инфекции не выйдет из-за специфичности используемых препаратов, необходимости расчета дозировки.

Тесты на ВИЧ, цены, когда сдавать анализ

Анализы для выявления антител к ВИЧ сдаются через 3, 6 и 12 месяцев после предполагаемого заражения.Чтобы провести тесты, нужно сдать кровь из вены.

Если исследование проводится в государственной поликлинике по ОМС, то выполняется бесплатно. При самостоятельном обращении это можно сделать в любой частной клинике, средняя стоимость составляет – 400 рублей.

Продолжительность жизни при ранних диагностике и лечении не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ-инфекции. После установления диагноза СПИД без противовирусной терапии больной живет 5-10 лет. В тяжелых случаях – еще меньше.

Если у Вас есть сомнению по поводу заражения Вич инфекцией или терапии заболевания — Вы можете задать свой вопрос иммунологу или инфекционисту в режиме онлайн, без регистрации и на анонимной основе.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: