Второй триместр беременности, Беременность во 2 триместре

2 триместр беременности

  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9

2 триместр беременности – это самый спокойный и приятный период вынашивания. Уходят неприятные симптомы токсикоза, женщину переполняют силы и хорошее настроение. Вы впервые почувствуете шевеления малыша и узнаете пол будущего ребенка во время УЗИ.

Второй триместр беременности – с какой недели начинается и когда заканчивается?

Второй этап вынашивания длится с 14 по 26 акушерскую неделю. Что нужно знать об этом периоде? Давайте выясним, как развивается плод, когда необходимо обращаться к врачу, какой образ жизни следует вести беременной.

Ощущения будущей мамы

Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.

Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.

Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.

Вагинальные выделения

В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:

  • желто-гнойный или зеленоватый оттенок;
  • творожистую консистенцию;
  • резкий запах.

Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.

Как отличить выделения от околоплодных вод?

Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.

Развитие плода

За второй триместр беременности малыш проходит большой путь: если в начале этого срока он весит всего 25 граммов, то к концу его вес составляет 760 граммов. Активно развивается головной мозг, нервная и костная система. Работают почки и мочевой пузырь, моча поступает в околоплодные воды, которые меняются каждые три часа. В кишечнике образуется меконий – первородный кал, который отойдет в первые дни жизни малыша.

На 18-20 неделе вынашивания женщина сможет почувствовать движения малыша. Если беременность не первая, это произойдет раньше. Плод переворачивается, кувыркается. Реагируя на ваше эмоциональное состояние, он может стать активнее, переживая вместе с вами.

Другие успехи в развитии во втором триместре

  • Тело покрывается лануго – пушковыми волосками, участвующими в теплорегуляции и защищающими кожу вместе с первородной смазкой.
  • В легких образуется сурфактант – вещество, которое поможет альвеолам раскрыться после рождения, чтобы ребенок сделал свой первый вдох.
  • Формируются зачатки молочных и постоянных зубов.
  • У малыша есть индивидуальные черты лица, брови и ресницы, развита мимика.
  • Малыш сосет пальчики, играет с пуповиной.
  • К концу триместра ребенок слышит и различает вкусы.

Анализы и УЗИ

Посещайте гинеколога один раз в 3 недели, предварительно сдав общий анализ мочи. Измерение веса, окружности талии, высоты дна матки, артериального давления помогает гинекологу оценить состояние вашего здоровья.

Важное обследование этого триместра – второй пренатальный скрининг. Он включает обстоятельное, подробное УЗИ и, в случае сомнительных результатов, анализ крови на ХГЧ, АФП и эстриол. Результаты помогут выявить патологии в строении внутренних органов плода и риски развития хромосомных нарушений.

Что фиксирует УЗИ

Ультразвуковое исследование на этом сроке называют морфологическим, потому что его цель – подробное изучение органов и систем плода для оценки соответствия их развития сроку беременности. Также специалист изучает:

  • объем околоплодных вод;
  • к какой стенке матки прикреплена плацента;
  • сердцебиение плода;
  • кровоток в пуповине.

В конце 2 триместра беременности вам необходимо будет сдать коагулограмму – анализ крови для оценки ее свертывающей системы. Это необходимо, чтобы оценить возможные риски кровопотери в родах.

Читайте также:
Кальций д3 никомед при беременности Показания и способ применения кальция д3 никомед при беременности

Возможные осложнения

В большинстве случаев второй триместр беременности проходит спокойно для мамы и малыша. Омрачить ваше состояние могут дискомфорт внизу живота, головокружения, боли в спине. Будьте внимательны к себе и при малейших сомнениях обращайтесь к специалисту.

Боли в животе и пояснице

Дискомфорт в области живота может возникать в середине триместра. Из-за растущей матки увеличивается нагрузка на удерживающий связочный аппарат. Другой причиной может быть повышенный тонус матки при беременности, когда женщина ощущает, что живот будто каменеет. Если боли проходят самостоятельно, волноваться не стоит. Но если они носят постоянный характер и усиливаются, стоит обратиться к врачу и пройти лечение в условиях стационара.

Из-за смещения центра тяжести возрастает нагрузка на позвоночник. Чтобы помочь себе, при длительных прогулках надевайте бандаж, выбирайте обувь на низком каблуке, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.

Почему важно следить за артериальным давлением при беременности?

Повышенное давление вкупе с отечностью может быть симптомом гестоза беременных. Это нарушение в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, опасное для жизни матери и плода. Другой его симптом – наличие белка в моче.

При низком давлении, когда женщина страдает от головных болей, головокружения и даже может потерять сознание, традиционные препараты для лечения гипотонии принимать запрещено. Врач посоветует вам скорректировать свой образ жизни и питания, следить за уровнем сахара и гемоглобина в крови.

Что можно и что нельзя

Наслаждайтесь вторым триместром беременности, когда ушли все недомогания прошлых месяцев, а небольшой размер живота все еще позволяет вам быть подвижной и мобильной. Посетите спортивные занятия для будущих мам, займитесь плаванием, запишитесь на курсы подготовки к родам. Если вы ранее никогда не занимались силовыми тренировками, то сейчас не лучшее время для них. Если же вы опытная спортсменка, то беременность без осложнений – не повод прерывать тренировки. Единственное ограничение – контактные виды спорта, во время которых можно упасть или удариться, а также подводное плавание.

Можно ли общаться с домашними животными?

Конечно, не стоит избавляться от питомцев. Однако беременной женщине лучше не иметь дела с грызунами, потому что они разносчики опасного для плода вируса лимфоцитарного хориоменингита. Если у вас есть рептилии, то на период беременности доверьте уход за ними другим членам семьи, поскольку черепахи, змеи, ящерицы могут разносить сальмонеллу. Также в период вынашивания нельзя заводить кошек во избежание заражения токсоплазмозом.

Можно ли пить кофе во время беременности?

Неопасным считается 200 мг кофеина в день. Это 2-3 чашки растворимого кофе. Но стоит учитывать, что кофеин также содержится и в чае, и в шоколаде.

Особенности питания

Рацион беременной женщины должен быть разнообразным, чтобы из него вы могли получить все необходимые витамины и минералы. Они лучше усваиваются именно из пищи, а не из витаминных комплексов. Однако если у вас системные заболевания, например, щитовидной железы с дефицитом йода, или вы не употребляете молочные или мясные продукты, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема поливитаминов.

Во время второго триместра беременности развивается костная система плода, поэтому обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, сыры, кунжут, листовую зелень, чтобы ни вы, ни ваш малыш не страдали от недостатка кальция.

«Железная» диета

Распространенная проблема этого срока беременности – железодефицитная анемия. Из-за нее снижается иммунитет, повышается тонус матки, возникает сонливость и головокружения. Чтобы показатели гемоглобина в крови не падали ниже 110 г/л, обязательно съедайте в день 1 порцию мяса. Включайте в рацион гранат, гречку, яйца, морепродукты, семечки и орехи. Железо лучше усваивается вместе с фолиевой и аскорбиновой кислотами, которые содержатся в черной смородине, капусте, крыжовнике, шиповнике, сладком перце, томатах.

Чек-лист второго триместра беременности

  • Пройдите второй пренатальный скрининг с 16 до 20 недели вынашивания.
  • Следите за уровнем гемоглобина и употребляйте продукты, богатые железом, чтобы не допустить развития анемии.
  • Приобретите специальную подушку для беременных и спите на левом боку.
  • Чтобы предупредить развитие осложнений, перед сезоном простуд пройдите вакцинацию против гриппа.
  • Выбирайте удобную, не сковывающую движений одежду для растущего животика.
  • Если вы собирались в путешествие, то второй триместр – лучшее время: перелеты абсолютно не опасны.
  • Подумайте о фотосессии для беременных: округлившийся животик и хорошее настроение второго триместра вам в помощь.
  • Чтобы предупредить отеки, сведите к минимуму потребление соли, которая задерживает воду в организме.
Читайте также:
Английская диета на 5, 7, 12, 14, 21 день: суть, результаты

Приглашаем вас на занятия в Школу материнства при Медицинском женском центре. Узнайте, как правильно вести себя в родах, как ухаживать за новорожденным. Пообщайтесь с практикующим акушерами-гинекологами, педиатрами и другими будущими мамами.

2-ой триместр беременности

27 декабря 2016

Здравствуйте. Меня зовут Юдина Елена Юрьевна, я акушер-гинеколог. Вторым триместром называют промежуток беременности, начиная с 13 по 28 неделю беременности. Этот период является наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходят неприятности первого триместра, такие как слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения. Плод становится наиболее устойчив к воздействию внешних факторов, так как заканчивается формирование основных систем и органов плода.

С 14 недели доктор акушер-гинеколог может уже прослушать фетальным монитором сердечко малыша. С 18 недели беременности женщина начинает ощущать шевеления малыша. Вначале оно напоминает порхание бабочек, а затем они становятся более отчетливы. У женщин, которые ждут первого малыша, шевеления начинаются немножко попозже, начиная с 20 недели беременности.

Особенностями второго триместра является активный рост в матке, особенно с 20 недели беременности и увеличение объема циркулирующей крови. В связи с этими особенностями связаны основные осложнения второго триместра. Одним из наиболее грозных осложнений является несостоятельность шейки матки. У некоторых женщин в силу либо анатомических особенностей, либо отягощенного акушерского анамнеза в связи с началом роста матки происходит укорочение шейки и развивается истмико-цервикальная недостаточность. Только ее своевременная диагностика и лечение могут спасти малыша. Поэтому в осмотр пациентов второго триместра обязательно должна быть включена цервикометрия. Особенно во время второго скрининга. Незначительные напряжения матки в этот период могут быть и физиологическими. Однако они не должны сопровождаться болевыми ощущениями и не должны возникать часто. Об их возникновении лучше сообщить своему акушеру-гинекологу и записаться на дополнительный осмотр, так как они могут быть симптомом начинающейся угрозы прерывания беременности.

В силу индивидуальных особенностей строения кожи у женщин могут появиться растяжки. Это не является опасным, однако приводит к косметическим дефектам. В связи с этим рекомендуется начинать с 13 недели использовать специальные масла. Также у женщины с наследственной предрасположенностью может начать проявляться варикозное расширение вен. Это не только косметический дефект, он также может приводить к серьезным тромбоэмболическим осложнениям. Со второго триместра молочная железа начинает готовиться к родам. В связи с этим могут появляться выделения из сосков желтоватого цвета. Этого пугаться не стоит. В связи с растущей маткой увеличивается нагрузка на позвоночник, суставы и связки. Это может стать причиной появления болей в области спины, поясницы, в области таза, в области суставов. Большинство этих осложнений можно избежать, если пользоваться рекомендациями акушера-гинеколога.

Одним из обязательных условий для беременной женщины является физическая активность. Большинству беременных подходит ходьба на свежем воздухе, плавание и лечебная физкультура. Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию, ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, в районе двух литров в день. С 20-й недели необходимо носить поддерживающий бандаж, который поддерживает матку в нужном положении, снимает нагрузку с позвоночника, не нарушает маточно-плацентарный кровоток, профилактирует варикозную болезнь, помогает бороться с растяжками. Ношение компрессионного трикотажа способствует профилактике варикозной болезни и профилактики нарушений маточно-плацентарного кровотока. Самое время записаться в школу для беременных.

Читайте также:
Касторовое масло при геморрое: отзывы и инструкция по применению

Плановые осмотры второго триместра – 3-4 раза в неделю. Перед каждым анализом необходимо сдать анализ мочи. Скрининговое УЗИ плода, второе, проводится с 18 по 21 неделю. На этом УЗИ измеряют размеры плода, сопоставляют их со сроком беременности. Уже можно точно определить пол малыша. Определяют характер расположения плаценты. В 20 недель необходимо сдать промежуточный анализ крови для исключения анемии беременных. В связи с растущей нагрузкой на организм может происходить израсходование железа. Однако по анализу крови не всегда можно определить характер анемии. Она также может быть связана с дефицитом витамина В12, с хроническим воспалительным процессом. В таком случае потребуется дообследование. При таких состояниях препараты железа противопоказаны. Не надо забывать, что при беременности снижение гемоглобина может быть физиологическим процессом и лечения не требует. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. С 24 по 26 неделю необходимо пройти очень важный тест толерантности к глюкозе для беременных. Это позволяет исключить очень грозное осложнение: гестационный сахарный диабет, который несет опасность не только для мамы – осложнение беременности, но также и для малыша.

Правильное поведение во время беременности и соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога помогут не только родить вам здорового малыша, но и насладиться этим периодом времени, очень важным для вашей семьи.

Опасные состояния во II триместре

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Продолжается второй триместр беременности от 14 по 26 недели гестации.

Список опасных состояний

Занимает первое место анемия беременных (как правило, железодефицитная анемия) и ее частота составляет 21-80% в зависимости от географического места проживания женщины.

На втором месте стоит угроза прерывания беременности или позднего выкидыша, хотя во 2 триместре беременности риск возникновения данного осложнения несколько ниже, чем в первом и достигает 5-10%.

Третье место отводится предлежанию плаценты и его частота во втором триместре достигает 10% (в третьем значительно снижается).

Причины опасных состояний

К факторам, вызывающим угрозу позднего выкидыша, относятся:

  • развитие истмико-цервикальной недостаточности (как анатомической, так и функциональной);
  • дефекты матки (пороки развития матки, опухоли);
  • резус-конфликтная беременность;
  • инфекционные процессы, в том числе и половые инфекции;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек, подтекание вод.

Анемию беременных провоцируют:

  • неудовлетворительные бытовые условия;
  • плохое питание;
  • хроническая интоксикация (вредные условия труда, нарушенная экология);
  • хроническая соматическая патология (почечные заболевания, гастрит, сахарный диабет, хронические инфекции, сердечно-сосудистые заболевания);
  • имеющаяся анемия до беременности;
  • кровотечения во время беременности;
  • многоплодная беременность;
  • большое количество родов;
  • частые роды;
  • наследственность.

Достаточно высокая частота предлежания плаценты во 2 триместре беременности объясняется быстрым ростом матки, особенно с 18 по 22 неделю. К предрасполагающим факторам относят:

  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, выскабливания, осложненные роды);
  • оперативные вмешательства на матке;
  • генитальный инфантилизм;
  • гинекологическая патология (миома, эндометриоз, хронический эндометрит).

Симптомы

Признаками угрозы прерывания во 2 триместре являются:

  • появление тянущих/ноющих болей внизу живота;
  • гипертонус матки, как постоянный, так и периодический (матка как «камень»);
  • появление темных кровянистых выделений;
  • шейка матки при осмотре пропускает кончик пальца или весь цервикальный канал проходим для пальца).

Анемия беременных характеризуется

  • возникновением слабости, утомляемости,
  • изменением вкуса,
  • пониженным артериальным давлением, головокружениями и склонностью к обморокам,
  • кожные покровы и волосы склонны к сухости,
  • волосы и ногти становятся ломкими,
  • беременная выглядит очень бледной, появляется синева под глазами.

Предлежание плаценты протекает на фоне часто повторяющихся кровотечений из половых путей, которые приводят к анемизации беременной. Интенсивность кровотечений зависит от срока беременности и от характера предлежания (боковое или полное). Кровотечения безболезненны, могут возникать в состоянии покоя и характеризуются появлением алой крови из влагалища.

Осложнения

Все перечисленные угрожаемые состояния 2-го триместра беременности способствуют развитию следующих осложнений:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • отставание в развитии амниона и хориона;
  • усугубление анемии при предлежании плаценты и угрозе прерывания;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • анемия способствует возникновению угрозе прерывания и низкой плацентации;
  • хроническая гипоксия плода;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • аномалии родовых сил;
  • осложненное течение послеродового периода;
  • анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза;
  • неправильное положение и предлежание плода при предлежании плаценты.
Читайте также:
Как избавиться от папиллом на теле в домашних условиях. Альтернативные методы удаления папиллом: народные средства и рецепты

Лечение и профилактика

Лечение анемии беременных заключается в назначении диеты, богатой белками и железом, а также препаратов железа. При анемии 2 и 3 степени женщина подлежит госпитализации, где ей назначаются препараты железа перорально (в таблетированной форме железо лучше усваивается организмом). К таким препаратам относятся: тардиферон, сорбифер-дурулес, фенюльс и прочие. Количество принимаемых таблеток зависит от содержания железа в препарате. Кроме того, показано профилактическое лечение угрозы прерывания и фетоплацентарной недостаточности. В случае непереносимости пероральных железосодержащих препаратов или при нарушении всасывания железа в кишечнике назначаются препараты железа парентерально (феррум-лек, венофер, ектофер). При тяжелой анемии (гемоглобин ниже 60 г/л) показаны гемотрансфузии эритроцитарной массы.

В случае возникновения кровотечения при предлежании плаценты, беременная обязательно госпитализируется. В стационаре ей назначается строгий постельный режим и психоэмоциональный покой. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки и предупреждающая угрозу прерывания беременности. Назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, сернокислая магнезия) и токолитики (гинипрал, партусистен). Также показано профилактическое лечение железодефицитной анемии препаратами железа. Гемотрансфузии эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы проводится по показаниям (при выраженном и/или повторяющемся кровотечении, резком снижении гемоглобина). Параллельно проводится лечение, улучшающее маточно-плацентарный кровоток (трентал, курантил, актовегин, магне-В6, витамины Е, С и группы В). Прерывание беременности проводится по жизненным показаниям со стороны матери.

Угрозу позднего выкидыша также лечат стационарно, где назначается постельный режим, спазмолитики, токолитики, витамины и метаболические препараты (улучшение маточно-плацентарного кровотока). В случае истмико-цервикальной недостаточности показано хирургическое лечение – наложение шва на шейку матки (с 13 по 27 неделю).

В профилактике анемии особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию, профилактическому приему поливитаминов и минералов, нормализации режима дня отдыха.

Для предупреждения возникновения кровотечений при предлежании плаценты или угрозе прерывания женщине рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей, избегать стрессовых ситуаций и проходить профилактические курсы лечения.

Прогноз

Железодефицитная анемия подлежит излечению почти в 99% случаев, а прогноз при данном состоянии благоприятный для женщины, родоразрешение ведется через естественные родовые пути.

Прогноз при предлежании плаценты всегда серьезный, а процент успешного завершения беременности зависит от вида предлежания (хуже прогноз при полном предлежании), частоты повторяющихся кровотечений, развития сопутствующих осложнений беременности (анемия, задержка развития плода) и прочих факторов. В 90% случаев при неполном предлежании роды заканчиваются оперативным путем, при полном – абсолютное показание к кесареву сечению.

Процент благополучного завершения беременности при угрозе прерывания во втором триместре зависит от причины, ее вызвавшей, своевременного и адекватного лечения. Однако в большинстве случаев угроза прерывания во втором триместре успешно купируется и достигает 75-80%.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Второй триместр беременности

Второй триместр беременности – самый благодатный, «золотой» период ожидания малыша. Данный триместр начинается с 14 недели и завершается в 26 недель беременности.

По мере того как уровень гормонов в крови снижается, организм начнет привыкать к беременности, необычная усталость, тошнота, рвота, утреннее недомогание, ощущаемые в первом триместре, уменьшились и вы вновь обретете утраченные силы.

Второй триместр беременности – развитие плода

В 16 недель беременности длина плода достигает 12-16 см, масса тела 80-100 г. На этом сроке при УЗИ можно четко увидеть почти все органы, поэтому 16 недель беременности считается оптимальным временем для ультразвукового скрининга для исключения возможной патологии плода.

Движения плода во втором триместре беременности хаотичны: наблюдаются отдельные движения рук, которые касаются лица, головы. Малыш подносит большие пальцы рук ко рту и осуществляет слабые сосательные движения. Ноги согнуты и прижаты к туловищу. Большую часть времени внутриутробного развития ребенок располагается головой вверх, но часто поворачивается, потом вновь принимает тазовое предлежание.

Читайте также:
Как лечить болезнь (синдром) Такаясу и какие симптомы неспецифического аортоартериита (артериита)

На верхней губе, на бровях и голове ребенка появляются первые волосы. Тонкий пушок — он называется «лануго» — вырастает на руках, ногах и спине малыша, помогая удерживать первородную смазку на коже. Появляются ногти на руках и ногах. К 17–18-ой неделе сердцебиение уже достаточно сильно, и его можно услышать обычным стетоскопом. Теперь работа пищеварительной системы ребенка улучшается, и он регулярно заглатывает амниотическую жидкость и мочится в нее.

Шевеление плода становится большой радостью для беременной, в среднем первое шевеление малыша большинство беременных женщин чувствует с 18-22 недели: первородящие с 20 недели беременности, повторнородящие шевеление начинают ощущать немного раньше – с восемнадцатой.

К концу 24-й недели беременности кожа крохи сморщивается и покрывается маслянистой защитной пленкой, называемой сыровидной смазкой (vernix caseosa).

Второй триместр – это время роста уже сформировавшихся органов и систем, и воздействие вредных веществ, скорее всего, вызовет замедление развития, а не серьезные пороки.

Второй триместр беременности – самочувствие женщины

Большинство беременных считают, что второй триместр беременности в эмоциональном плане гораздо стабильнее, чем первый. Прилив гормонов беременности, который в первые месяцы застал вас врасплох, теперь стабилизировался — а с ним и ваши эмоции. Возможно, вы обнаружите, что теперь не так остро реагируете на происходящие вокруг вас события. Почти все женщины указывают, что на четвертом месяце чувствовали себя более счастливыми. Ведь в этот период вероятность выкидыша очень мала и страх потерять ребенка обычно исчезает. Кроме того, вы испытываете чувство облегчения от того, что вас больше не мучают постоянная тошнота и усталость, характерные для первых месяцев беременности. А некоторые женщины во втором триместре беременности ощущают невиданный прилив энергии, сил, счастливых эмоцией, особенно когда начинают чувствовать шевеления ребенка.

Большинство беременных во втором триместре замечают происходящие с их кожей изменения. Эти изменения с кожей, обусловлены действием гормонов беременности, а также естественным растяжением кожи из-за увеличившегося объема тела. Многие подкожные железы во время беременности работают сверхурочно: сальные железы вырабатывают больше жира, пигментные железы усиливают выработку пигмента, а потовые железы заставляют вас сильнее потеть. Иногда во втором триместре беременности женщина может заметить темную линию, идущую от пупка к середине лобковой кости. Темная линия более заметна у женщин со смуглой кожей и исчезает через несколько месяцев после родов.

Ваш животик уже хорошо заметен, но пока не настолько велик, чтобы осложнять вам жизнь. Во втором триместре беременности вам наверняка уже тесновата ваша привычная одежда – займитесь походом по магазинам, порадуйте себя возможностью купить не только удобный, но и красивый комплект одежды для беременных.

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра беременности, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 часов в сутки. Будьте готовы к тому, что по мере увеличения живота вам придется сменить привычную позу.

Если в первом триместре можно спать в любом положении, то во втором триместре беременности лучше спать на левом боку. Это связано с тем, что один из основных кровеносных сосудов тела – нижняя полая вена проходит вдоль правой стороны позвоночника, и поэтому, когда вы лежите на левом боку, тяжелая матка не передавливает этот сосуд и не ограничивает кровоснабжение малыша.

Секс во втором триместре беременности обычно не противопоказан.

Питание и прибавка в весе во втором триместре беременности

Проведенные исследования показали, что у большинства беременных основная прибавка веса приходится на второй триместр, что совпадает с наиболее интенсивным набором веса ребенком, и что питание матери именно в этом триместре оказывает наибольшее влияние на вес новорожденного. Большая часть беременных женщин быстро прибавляют от 2 до 5 кг между пятнадцатой и двадцатой пятой неделями из-за ускоренного роста объема крови, необходимого для питания увеличивающейся матки и находящегося в ней малыша.

Читайте также:
Как промывать нос физраствором грудничку? Подготовка носика и процедура промывания

Таким образом, ребенок потребует от вас усиленного питания только во втором триместре. И ведь действительно, во время второго триместра ваш аппетит находится в самом разгаре. Нет особой необходимости сдерживать желание поесть, если пища не только вкусна, но и полезна. Старайтесь поддерживать здоровый рацион — это очень важно для вас и вашего ребенка, а для лишних набранных 1-2 кг можно устроить разгрузочные дни.

Правильное питание матери имеет важное значение еще и в предупреждении задержки внутриутробного развития плода, так как рост и развитие плода зависят от маточно-плацентарного кровотока и содержания в крови матери необходимых питательных веществ для ребенка.

Осмотр и анализы во втором триместре беременности

Осмотр беременных врачом во втором триместре проводят каждые 2 недели. Кроме таких обследований, как измерение массы тела и артериального давления, с 16 недели гестации измеряют высоту стояния дна матки. Повторяют анализ влагалищного отделяемого и мазков из шеечного канала (диагностика хламидиоза), определяют длину шейки матки. Осматривают шейку в зеркалах. Повторяют лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, ЦМВ и токсоплазмоз, гонорейную инфекцию, антитела к резус-фактору (по показаниям), коагулограмму. Проводят УЗИ и допплерометрию.

Во втором триместре беременности (в сроки 16-18 недель) женщине предложат пройти биохимический скрининг «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Женщина может отказаться от данного вида исследования.

Врач при каждом посещении будет проверять, нет ли у беременной явных или скрытых отеков – ранние симптомы гестоза, которые могут появиться во второй половине беременности не только у больных женщин, но и у здоровых. При наличии факторов риска во втором триместре беременности проводят медикаментозную профилактику плацентарной недостаточности и гестоза.

Возможные осложнения второго триместра беременности

Наиболее частыми осложнениями второго триместра беременности являются:

  • преждевременное прерывание беременности (поздний самопроизвольный аборт, преждевременные роды). До 22 недели беременности преждевременно родившиеся плоды не выживают из-за отсутствия новой коры мозга и глубокой незрелости органов и систем. После указанного срока новорожденный потенциально жизнеспособен;
  • истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки начинает истончаться, укорачиваться и раскрываться, теряя способность удерживать плод в матке). Основным методом лечения является наложение швов на шейку матки. Оптимальный срок операции – 18-22 недель беременности;
  • плацентарная недостаточность (нарушение функций плаценты);
  • внутриутробное инфицирование плода. Следует различать внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция. Под внутриутробным инфицированием плода подразумевают проникновение микроорганизмов к плоду и его заражение. Внутриутробная инфекция характеризуется не только проникновением инфекции, её распространением, но и заболеванием плода.
  • гестоз развивающееся осложнение (после 20 недель беременности) с такими симптомами, как повышение АД, появление белка в моче (протеинурия), отёки;
  • анемия беременных, развивающаяся во время беременности преимущественно во втором или третьем триместре);
  • геморрой может появиться в любое время, но обычно это заболевание обнаруживается в конце второго триместра и обостряется в третьем триместре;
  • гестационный пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс в почках, возникающий во время беременности.

Выделения во втором триместре беременности

Выделения во втором триместре могут быть обильнее молочно-белого цвета со слабым запахом и консистенцией яичного белка, что считается нормой во время беременности. Их интенсивность с увеличением срока беременности тоже может увеличиваться. Эти слизистые выделения напоминают предменструальные, только они более обильные и постоянные. Повышенная секреция обусловлена тем же механизмом (присутствие гормонов беременности и усиление притока крови к тканям), который подготавливает влагалище к проходу по нему ребенка. Многие женщины меняют белье несколько раз в день или носят прокладки, чтобы обеспечить себе сухость и комфорт.

Читайте также:
Ксидифон – инструкция по применению раствора, аналоги, отзывы, цена

По большей части вагинальные выделения доставляют лишь мелкие неудобства, однако в некоторых случаях они могут указывать на вагинальные инфекции. Заподозрить инфекцию и обратиться к врачу вы должны в том случае, если выделения становятся гнойными, желтоватыми, зеленоватыми, творожистыми или у них появляется неприятный запах, если половые губы становятся отечными, красными или чувствительными, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания.

Беременность: II триместр

Если вы переживаете такое чудесное время, как беременность, II триместр оказывается самым благоприятным и комфортным. К этому времени организм матери полностью привык к тому, что в нем «живет» ребенок, проходят тошнота и рвота, начинается спокойный период.

Чтобы узнать, с какой недели начинается 2 триместр беременности, необходимо обратиться к календарю: этот период начинается на 14 неделе и оканчивается на 26.

Признаки второго триместра беременности

В это благодатное время уровень гормонов снижается, проходят усталость и тошнота. Женщина может насладиться общением с малышом, который активно двигается в утробе.

Вот основные признаки, симптомы 2 триместра беременности:

– На 2 триместре беременности живот хорошо заметен, но не мешает женщине.

– Стабилизация эмоционального состояния.

– Появление на животе тонкой линии, ведущей к лобковой кости (особенно если кожа женщины смуглая).

– «Усиленная» работа потовых желез.

Также на теле могут появляться растяжки, особенно на бедрах, груди, руках. Беспокоиться не стоит: они быстро пропадают и заживают.

Характеристика

Во время этого периода и с малышом, и с его мамой происходят существенные изменения.

Уже на 16 неделе можно проводить УЗИ: 2 триместр беременности дает возможность впервые увидеть плод, пронаблюдать за его развитием. Масса тела ребенка достигает 100 грамм, а его рост – 16 см. Плод очень подвижен, он совершает хаотичные движения, может переворачиваться, однако позже занимает тазовое положение. На УЗИ можно понаблюдать за тем, как малыш подносит руки ко рту и осуществляет легкие сосательные движения.

Также на теле ребенка, на его голове, появляется легкий пушок, защищающий кожу от раздражений. Сердцебиение устанавливается, на 17 неделе оно четко слышно.

Обычно шевеление чувствуется уже на 18 неделе. Также могут быть различия: женщины, переживающие беременность впервые, отмечают, что чувствуют движения малыша в утробе с 20 недели.

Работа пищеварительной системы ребенка полностью налаживается. Его органы уже сформированы и продолжают развиваться.

Рекомендации на 2 триместре

Чтобы ребенок родился полностью здоровым, важно следовать рекомендациям специалистов и не нарушать установленный порядок дня. К основным советам можно отнести следующие:

1. Спать желательно на левом боку: нижняя полая вена, которая отвечает за кровоснабжение плода, находится на правой стороне. Таким образом, женщина не пережимает сосуды и ребенок чувствует себя хорошо.

2. Внимательно следите за рационом, устраивайте разгрузочные дни. В период 2 триместра будущей роженице рекомендуется употребление свежих овощей, фруктов, нежирного мяса.

3. Из-за того, что плод стремительно набирает вес, может развиваться геморрой. Для предотвращения этой неприятной проблемы получите консультацию лечащего врача.

4. Активные занятия спортом не рекомендуются, однако всегда можно сделать легкую гимнастику и разминку.

В этот период женщина может работать, заниматься домашним хозяйством, путешествовать. Однако следует «держать руку на пульсе» и не пренебрегать консультациями специалиста, которые должны проводится раз в 2 недели.

УЗИ на 2 триместре беременности и другие анализы

Во время второго периода беременности женщина получает возможность понаблюдать за своим ребенком, проверить его состояние и почувствовать движение плода. На 16 неделе можно сделать УЗИ, которое представит четкую картину и поможет выявить особенности развития.

Также будущей роженице назначают такие анализы:

– Общий анализ крови, мочи.

– Резус-тест (по показаниям врача).

– Тесты на сифилис.

Если были выявлены недостатки, проводится профилактика плацентарной недостаточности. Также измеряют высоту стояния дна матки.

Читайте также:
Мазь "Синафлан": инструкция по применению, противопоказания, от чего помогает

Женщина, вне зависимости от того, сколько ей лет и какая это беременность, должна проходить осмотр не реже, чем 1 раз в 2 недели. Эта регулярность является оптимальной и позволяет врачу полностью контролировать состояние беременной.

Прием ведут

Акушер – гинеколог
Врач первой квалификационной категории. Стаж работы более 10 лет.

Основные направления деятельности:

Акушер – гинеколог
Врач первой квалификационной категории. Стаж работы более 20 лет.

Основные направления деятельности:

Акушер – гинеколог
Заслуженный врач РФ. Врач высшей квалификационной категории.

Основные направления деятельности:

Акушер – гинеколог
Врач высшей квалификационной категории.

Основные направления деятельности:

Второй триместр беременности – заметные перемены

«Справится ли она с ситуацией, знает только сама женщина».

Питание во втором триместре беременности

Для многих будущих мам наступление второго триместра – хорошая новость. Большинство рисков позади, а вместе с ним уходит и токсикоз.

Ваш организм лучше усваивает пищу. С учетом того, что аппетит остается прежним, высока вероятность переедания и ожирения. А это никому не нужно – ни маме, ни ребенку. Поэтому стоит придерживаться культуры питания во втором триместре, описанной ниже.

Как и во время первого триместра, кушайте то, что вам хочется. Единственное правило во всем соблюдать меру! Еда должна оставаться и вкусной, и полезной.

Ваша задача – получать через пищу достаточно питательных веществ и витаминов, необходимых для развития ребенка. Иначе малыш будет их брать из организма своей мамы, что нежелательно для вас. Правильно кушать просто, если прислушаться к следующим практическим советам, отвечающим на вопрос: «Чем нужно питаться?»

Хлеб из цельного зерна, продукция из муки грубого помола. Эти продукты стабилизируют уровень сахара в крови, насыщают организм витамином B. Откажитесь от изделий из белого хлеба. К чаю лучше выбрать халву, мюсли с орехами, мармелад и сухофрукты с цукатами.

Рыба, яйца и молочные продукты. Они предотвращают развитие рахита и способствуют хорошему развитию костной системы, потому что богаты витамином D. Молоко также содержит кальций. Пить его лучше размеренно и отдельно от других продуктов – так питательные вещества усваиваются лучше.

Сыр, абрикосы, хурма, брокколи, грецкие орехи, миндаль, халва и, конечно, молочные продукты. Все это даст вашему организму кальций. Данный элемент предотвращает гипертонию, улучшает состояние костей и зубов.

Печень, куриное мясо, фасоль, яблоки, овсяная каша и сухофрукты. Содержащееся в них железо отвечает за кроветворение. Плюс витамин, который обеспечивает рост плода. А чтобы железо хорошо усваивалось, пейте свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

Растительные жиры: подсолнечное, оливковое и соевое масла, растительные сливки. Из животных жиров — творог и сметана. В отличие от животных жиров, растительные благоприятно влияют на сердечнососудистую и мочеполовую системы.

Анализы во втором триместре беременности

На этом этапе вы продолжаете посещать гинеколога с частотой раз в три недели. На каждом приеме врач измеряет живот, ваш вес, высоту дна матки и кровяное давление, а также прослушивает сердцебиение плода.

Несколько раз будут проводиться анализы крови: на сифилис, гепатит В и С; на уровень гемоглобина и железа, на сахар.

При каждом посещении нужно сдавать общий анализ мочи на отсутствие инфекций мочеполовых путей и делать микроскопию влагалищного мазка.

Во время второго триместра врач проводит пренатальный скрининг. Объясним, что он из себя представляет.

Во-первых, биохимический скрининг (иначе говоря, тройной тест). Он помогает выявить определенные патологии. Для этого делают анализ крови, а результаты обрабатывают в специальной компьютерной программе, где проводится расчет рисков. На основе этих данных врач делает заключение. Так могут быть выявлены нарушения в развитии нервной трубки головного и спинного мозга, а также хромосомные болезни, среди которых синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Во-вторых, ультразвуковой скрининг (УЗИ). Второе плановое исследование изучает расположение ребенка, его размер и, конечно, определяет пол ребенка. Врач осматривает состояние внутреннего зева и плаценту: ее расположение, толщину и степень зрелости. Измеряет длину шейки матки, количество и качество околоплодных вод. Второе УЗИ делается на пустой мочевой пузырь, так как проводить ультразвуковые волны позволяют собственные околоплодные воды.

Читайте также:
Мастит компресс из донника лекарственного, простой рецепт.

Гимнастика для беременных во втором триместре

Во втором триместре необходимо сочетать два типа физических упражнений. Первый – это те, которые нагружают тело и тренируют мышцы. Второй тип – упражнения, позволяющие разгрузить тело и расслабить мышцы.

В период с 14-ой по 22-ю недели продолжайте выполнять тот же комплекс нагрузок, что и в первом триместре. Исключение составляют упражнения с исходным положением «лежа на животе» и «лежа на спине».

Во второй половине триместра (до 27-ой недели) используйте упражнения с исходными положениями «стоя» и «сидя», где в качестве опоры выступает стул, а также «на четвереньках» и «лежа на боку». Это связано с риском потери равновесия.

Гимнастику лучше проводить в следующей последовательности упражнений:

Динамичные дыхательные упражнения.

Упражнения, укрепляющие мышцы туловища, тазового дна, разрабатывающие суставы. В дальнейшем упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны, потому что могут вызвать преждевременные схватки.

Расслабляющие дыхательные упражнения.

Врачи особенно рекомендуют упражнения в бассейне. Во втором триместре это безопасно и даже полезно. Водная гимнастика учит быстро снимать напряжение и укрепляет мышцы, действующие во время беременности и родов.

Выделения во втором триместре

Вагинальные выделения во втором триместре – это обычное явление. Если они не имеют цвета и запаха, не приносят дискомфорт (жжение, зуд) – то это нормально. Так и должно быть. Во всех остальных случаях нужно срочно обратиться к своему гинекологу.

Выделения могут быть вызваны медицинскими препаратами или внешними раздражителями, например ежедневными прокладками. В данном случае проблема решается устранением ее причины.

Если выделения являются следствием молочницы, то они имеют кисловатый запах и творожистую консистенцию, если бактериального вагиноза – неприятный запах, водянистую консистенцию и прозрачный цвет.

Выделениями могут оказаться околоплодные воды, подтекающие вследствие истончения оболочки. С одной стороны, они не имеют цвета и запаха, а значит, нет причин для тревоги. Но при этом подтекание вод не нормально и даже опасно для жизни ребенка. Если у вас возникли подозрения – срочно обратитесь к своему врачу.

Незамедлительный гинекологический осмотр нужен и в случае кровянистых выделений! Они говорят об угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Помимо вагинальных возможны выделения из сосков. Это молозиво, предназначенное для кормления малыша, пока не выработалось грудное молоко.

Следите за своим здоровьем и тем более за выделениями. Тогда вы сможете предотвратить многие угрозы для жизни ребенка и своей собственной. Это стоит того, ведь уже пройдена половина пути и скоро финишная прямая.

УЗИ во время беременности

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
  • УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.
Читайте также:
Домперидон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: