Боли в сердце при вдохе (глубоком): почему болит, причины

Боль в сердце при вдохе

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью, как плановой, так и экстренной. Важно знать, чем может быть вызвана боль в груди, ведь часто она угрожает жизни и требует неотложного медицинского вмешательства.

Болит сердце: виды боли

Болевые ощущения в области сердца не всегда одинаковы. Они зависят от причины, которая их вызывает, а также от индивидуальных особенностей человека.

Согласно статистике, за 2017 год в РФ было зафиксировано более 11,4 тыс новых случаев только кардиологических причин боли в груди, не считая заболеваний других органов и систем.

Как понять, чем вызвана боль в груди

Характер симптомов иногда может указывать на причину боли. Тем не менее, всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вы также можете пройти короткий тест, который поможет вам лучше разобраться в проблеме.

Резкая боль

Резкая, внезапная боль в сердце чаще всего возникает после воздействия триггера, например — физической активности или эмоционального потрясения. Ее длительность зависит от провоцирующего фактора и может варьировать от 5-15 минут при приступе стенокардии, до нескольких часов — при межреберной невралгии. Как правило, затем такая боль полностью исчезает.

Острая боль

К острой боли в сердце относят сильные, жгучие болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя или после воздействия триггера. Как правило, человек становиться беспокойным, возникает ощущение страха. Наиболее распространенные причины острой боли в области сердца — инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.

Колющая боль

Колющая боль за грудиной, в отличие от резкой и острой, реже сопровождается значительным нарушением общего состояния человека. Однако, чаще всего, она также является признаком поражения сердечно-сосудистой системы, в том числе: приступов стабильной стенокардии, воспалений сердца и его оболочек (миокардит, перикардит, эндокардит), пороков клапанов, а также психогенной кардиалгии.

Тупая боль

Тупая боль в кардиальной области сохраняется продолжительное время и позволяет выполнять повседневные действия. При воздействии физической нагрузки она может обостряться, становиться резкой или колющей. Основными причинами являются хронические заболевания сердца (например — кардиомиопатии и сердечная недостаточность, возникающие на фоне артериальной гипертензии), поражения межреберных нервов и позвоночного столба в грудном отделе.

Боль при движении

Отдельным вариантом является боль, которая возникает при движении (например — наклонах туловища в стороны или поднятии тяжести) и исчезает в состоянии покоя. Как правило, она редко связана с другими симптомами и указывает на патологию опорно-двигательного аппарата в грудном отделе.

Боль при глубоком вдохе

Разновидность болевого синдрома, при котором дискомфорт и боль возникают или обостряются в момент глубокого вдоха. Чаще всего она связана с поражениями костного каркаса грудной клетки и периферических нервов этой области (например — переломами ребер и травматизацией межреберных нервов), а также заболеваниями дыхательной системы, в том числе — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Как проявляется боль при вдохе?

Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, локализующаяся за грудиной (рис. 1). Как сопутствующий симптом часто появляется одышка — невозможность сделать нормальный вдох и/или выдох. Усугубить боль и одышку, спровоцировав ощущение нехватки воздуха, могут горизонтальное положение тела, занятия спортом или эмоциональное перенапряжение.

Рисунок 1. Боли в груди при вдохе. Источник: МедПортал

Причины боли при вдохе

В норме в момент вдоха объем грудной полости увеличивается за счет расслабления диафрагмы и сокращения межреберных мышц, которые поднимают ребра вверх. Таким образом снижается давление в легких и они наполняются воздухом.

Поэтому зачастую появление боли в области сердце при вдохе может быть никоим образом не связано с кардиологическими проблемами и требует тщательной диагностики костного каркаса грудной клетки и дыхательной системы.

Кардиальные причины боли в области сердца при вдохе также нельзя исключать, поскольку они чрезвычайно распространены среди населения.

Согласно статистике, порядка 57% от общего числа всех смертей связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а суммарное число смертей из-за проблем с сердцем достигает 17,5 млн случаев ежегодно.

Нельзя игнорировать боли в области сердца, какими бы они ни были. Особенно, если последний профилактический визит к семейному доктору или терапевту был очень давно, а также если имеются другие сердечно-сосудистые факторы риска.

Важно! К состояниям, которые повышают риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

  • Артериальная гипертензия.
  • Избыточная масса тела и ожирение.
  • Высокий уровень липидов и триглицеридов в крови.
  • Гиподинамия — недостаточность физической активности.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические стрессы и недосыпание.
  • Наличие инфарктов миокарда в молодом возрасте у близких кровных родственников.

В клинической практике для расчета риска сердечно-сосудистых патологий также используется шкала SCORE. Чтобы быстро рассчитать свой риск сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет, обратитесь к калькулятору.

Причины болей в зависимости от ощущений

Заболевания редко сопровождаются только одним симптомом. Чаще также возникают и другие признаки и ощущения (табл. 1), потенциально указывающие на поражение того или иного органа.

Таблица 1. Симптомы, сопровождающие самые распространенные причины боли в груди при вдохе

Ощущения Заболевание
Ощущение острой, жгучей боли в области сердца, которое длиться от 5 до 15 минут и снимается приемом нитроглицерина под язык. Может сопровождаться страхом смерти. Стенокардия
Симптомы, схожи со стенокардией. Но, в отличии от предыдущего состояния, боль в области сердца сохраняется более 15 минут, а прием нитроглицерина никак не влияет на нее. Инфаркт миокарда
К незначительно выраженной боли присоединяется ощущение сильного, учащенного сердцебиения. Пульс при этом может составлять более 100 уд/мин и не соответствовать частоте ударов сердца. Также возникает головокружение, общая слабость, предобморочное состояние Аритмии
Острая или тупая боль, возникающая сразу после травмы или спустя короткое время после нее. Усиливается при движении, глубоком дыхании. В состоянии покоя может ослабевать или вовсе исчезать Повреждение межреберных мышц, ребер
Дискомфорт или боль, которая начинает «колоть» в груди, во время стрессовой ситуации или при эмоциональном потрясении. Сопутствующие явления — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, ощущение страха или тревоги Тревога или паническая атака
Усиление болевых ощущений при глубоком дыхании, кашель со слизистой или гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38-39℃ Пневмония и другие инфекционные заболевания дыхательной системы
Боль в груди, усиливающаяся в момент вдоха. Вдох сильно осложнен. Состояние часто провоцируется вдыханием пыли, пыльцы растений или пропуском очередного приема препарата, который используется для предотвращения приступов Приступ бронхиальной астмы
Появлению боли предшествует покалывание, зуд. Вскоре после появления боли на коже вдоль реберной дуги появляются высыпания в виде пятен, а затем — волдырей, которые вскрываются и оставляют после себя корочки Опоясывающий герпес
Колющая боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе. Сопровождается одышкой, кашлем, падением артериального давления, учащением сердцебиения, страхом Тромбоэмболия легочной артерии
Читайте также:
Лечение косточек на ногах с помощью йода и аспирина. Йод с аспирином для суставов: полезные свойства и применение

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

Чаще других боль, возникающую в области сердца при вдохе, провоцируют следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.

Кардиологические причины боли в сердце чрезвычайно разнообразны и довольно часто неспецифичны. Однако существует ряд особенностей, указывающих на связь с сердечными заболеваниями.

К примеру, при инфаркте миокарда (рис. 2) и стенокардии боль часто иррадиирует («отдает») в область левого плеча и лопатки, шею и нижнюю челюсть. Как правило, она связана с воздействием триггеров — физической нагрузки, курения, погрешностей в приеме необходимых медикаментов. При этом связи с дыхательными движениями зачастую не наблюдается.

Также при инфаркте возникает сильная слабость, одышка, характерный «страх смерти», на лбу выступает холодный, липкий пот. Другими возможными признаками этой патологии являются: нарушения сердечного ритма, головокружение, тошнота.

Рисунок 2. Симптомы инфаркта миокарда. Источник: МедПортал

В целом кардиологические боли часто сопровождаются колебаниями артериального давления, как в сторону гипертензии (выше 140/90 мм.рт.ст), так и гипотензии (ниже 90/60 мм.рт.ст). Также четким маркером боли сердечного происхождения является нарушение ритмичности сокращений сердца и «дефицит пульса» — явление, при котором частота сердечных сокращений не соответствует частоте пульса на периферических артериях.

Кардиологические проблемы часто сочетаются с сердечной недостаточностью, которая сопровождается симметричными отеками конечностей и акроцианозом — синюшностью кожи на участках тела, отдаленных от сердца: пальцах рук и ног, губах, ушных раковинах и т.д.

Важно понимать, что кардиальные заболевания могут «маскироваться» под другие патологии, из-за чего распознать их бывает довольно сложно. Например, при инфаркте миокарда с очагом ишемии в области задне-нижней части сердца боли могут возникать в центре верхней части живота.

Сложности в диагностике добавляют сопутствующие заболевания, например — неконтролируемый сахарный диабет, при котором боль в сердце даже все при том же инфаркте миокарда может отсутствовать вследствие диабетической полиневропатии (осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение периферических нервов и может сопровождаться как болью, так и утратой чувствительности).

Ощущения, не связанные с патологиями сердца

Наиболее распространенными причинами боли в области сердца при вдохе, не связанными с кардиологическими заболеваниями, являются:

  • Пневмонии — воспаления легких.
  • Плевриты — воспаления листков плевры, которое также может приводит к накоплению жидкости в грудной полости (гидроторакс).
  • Повреждения ребер.
  • Травмы межреберных нервов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и другие поражения пищевода или верхних отделов желудка.
  • Психосоматические реакции.

Патологии легких и дыхательных путей (рис.3) сопровождаются распространением боли по всей поверхности грудной клетки, ее усилением при вдохе и/или выдохе. Кашель, возникающий при этом, чаще влажный и приводит к отхаркиванию слизистой или гнойной мокроты. Также характерно повышение температуры тела до 39℃.

Рисунок 3. Причины плевральных болей в груди. Источник: МедПортал

Поражения ребер всегда ассоциированы с предшествовавшими травмами грудной клетки. Боль при этом прямо связана с дыхательным актом и его глубиной. На коже может наблюдаться отек и кровоизлияния в месте повреждения ребра.

Патологии нервной системы, в частности — межреберных нервов и спинномозговых корешков, всегда связаны с движениями грудной клетки и физическими нагрузками. При этом болевые ощущения часто носят «опоясывающий характер» и ограничиваются 1-3 межреберными промежутками. При инфекционных поражениях нервных стволов наблюдается повышение температуры тела, а на коже возникает сыпь.

Боли за грудиной, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с приемами пищи. Часто они сопровождаются отрыжкой «кислым» или «тухлым», диареями или запорами.

При психогенном происхождении болей в груди провоцирующим фактором всегда является стресс или эмоциональная нагрузка, а какие-либо объективные изменения, как правило, отсутствуют. При этом стабилизация эмоционального состояния, в том числе — с помощью успокоительных средств, приносит облегчение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Боль в области сердца — опасный симптом, который всегда требует дополнительной диагностики и поиска ее причин. Важно понимать, что заболевания всех органов и систем требуют соответствующего внимания и лечения. Но в некоторых случаях можно самостоятельно определить опасность развивающегося состояния.

Впервые в жизни остро возникший приступ боли в области сердца всегда требует обращения в службу экстренной медицинской помощи. Это же касается людей с ранее диагностированной стенокардией напряжения (форма стенокардии, при которой боль возникает только на фоне воздействия триггера и устраняется приемом нитроглицерина) в случае, если прием ранее эффективной дозы нитратов не снял боль за 15 минут с момента приема препарата.

Об отсутствии серьезной опасности может свидетельствовать боль или дискомфорт за грудиной, которые возникают сразу же после резкого поворота или наклона туловища, приема пищи и принятия горизонтального положения после еды. Сюда же можно отнести кратковременные приступы несильной боли, возникающие на фоне сильных переживаний или стрессовых ситуаций. В таких случаях рекомендован плановый визит к доктору.

Важно! Независимо от характеристик боли, наличия или отсутствия иррадиации, других симптомов или провоцирующих факторов — диагностика необходима. Только осмотр доктора, лабораторные тесты, ЭКГ и другие исследования способны помочь точно установить происхождение боли и исключить угрожающие жизни состояния.

Читайте также:
Артроскопия суставов - особенности метода, показания, преимущества

Что делать до приезда «скорой»?

При развитии инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии правильное лечение может проводиться только в условиях стационара.

Еще до приезда «скорой помощи» следует:

  1. Принять одну таблетку аспирина, нитроглицерина. Аспирин позволяет снизить свертываемость крови, нитроглицерин — улучшить кровоснабжение миокарда.
  2. Максимально облегчить процесс дыхания. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно открыть окно в помещении и снять стесняющую грудь одежду, например — расстегнуть пуговицы рубашки.
  3. Занять удобное положение. Облегчить дыхание может полусидячая поза, принять которую можно, подложив несколько подушек под голову и плечи. Другим вариантом является сидячая поза с упором локтями на колени или стол с небольшим наклоном туловища вперед. (рис. 4).
  4. Постараться успокоиться и не паниковать. Во время стресса возрастает частота сердечных сокращений, дыхательных движений и потребность сердца в кислороде. Все это усугубляет течение инфаркта миокарда и ТЭЛА и ухудшает прогноз.

Рисунок 4. Позы, которые позволяют облегчить дыхание. Источник: МедПортал

Лечение

Поскольку боль в груди на вдохе могут спровоцировать патологии разных органов и систем, тактика их лечения будет существенно варьировать.

Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии поддаются лечению при помощи тромболизиса — внутривенного введения препаратов, которые могут «растворить» тромбы. Однако такие процедуры эффективны в первые 4-6 часов с момента проявления боли. В более поздние сроки применяют другие методы лечения.

Другие кардиологические причины могут требовать нормализации артериального давления, сердечного ритма при помощи соответствующих медикаментов, восстановления функции клапанов сердца путем их протезирования и т.д.

Инфекционные поражения легких, сопровождающиеся болью в области сердца, могут потребовать использования антибактериальных или противовирусных средств. При бронхиальной астме в схему лечения входят β2—агонисты, глюкокортикостероиды и т.д.

Патологии ЖКТ беруться под контроль путем нормализации питания и физической активности, врачи советуют бороться с ожирением и принимать препараты, влияющие на уровень рН полости желудка.

Межреберная невралгия лечится при помощи анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и миорелаксантов.

При психогенной кардиалгии рекомендуется консультация медицинского психолога или психиатра с решением вопроса о необходимости использования успокоительных средств.

Профилактика

Профилактика болей в области сердца при вдохе комплексная и направлена на укрепление всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. В первую очередь это здоровый образ жизни: рациональное составление режима работы и отдыха, правильное питание и умеренные физические нагрузки. Контролировать дыхание и укрепить сердечную мышцу помогают кардио тренировки и занятия йогой.

Однако, при наличии сопутствующих заболеваний, важно согласовывать все свои действия с врачом. Например, доктор поможет контролировать уровень потребляемых жиров и холестерина. Это важно, поскольку они входят в состав клеточных мембран, и полный отказ от их потребления может навредить.

Заключение

Нельзя игнорировать боль в области сердца, какими бы характеристиками она ни обладала. Без прохождения обследования человек никогда не может быть полностью уверен в том, почему он испытывает боль. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем — лучше обратиться за консультацией к специалисту как можно скорее.

Боль в сердце при вдохе

  • Какие состояния могут вызвать боль
  • Сердечные причины
  • Несердечные патологии
  • К какому врачу обратиться при обнаружении у себя болей

Боли в сердце при вдохе – это довольно распространенное явление, встречающееся у пациентов различных возрастных групп. Такой симптом может указывать не только на заболевания миокарда, но и на многие другие патологии. Это могут быть травмы грудной клетки, межреберная невралгия, опухоли и многое другое. В статье рассмотрим заболевания, которые способны спровоцировать болевой синдром в этой области и основные методы их лечения.

Какие состояния могут вызвать боль

В области грудной клетки располагаются такие внутренние органы, как легкие, трахея, плевра, сердце, пищевод и диафрагма. Заболевание любого из них способно вызвать у человека болевой синдром. Наиболее часто боль при дыхании вызывают следующие состояния:

  • патологии сердца;
  • травмы, сопровождающиеся переломом ребер;
  • заболевание грудного хряща – костохондрит;
  • повреждение межреберных мышечных волокон;
  • воспалительный процесс плевры;
  • пневмоторакс;
  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий лишай;
  • бронхит или воспаление легких.

Для каждого заболевания характерны свои симптомы, одним из которых может выступать боль в сердце при вдохе.

Сердечные причины

Если у человека болит сердце при вдохе, нельзя оставлять этот тревожный симптом без внимания. При этом боль может носить колющий, давящий, жгучий характер, что нередко указывает на наличие таких патологий:

  • ревматизма;
  • воспаления миокарда;
  • функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы;
  • ослабления тонуса сердечной мышцы при анемии.

Ревматизм

Ревматизмом называют заболевание, сопровождающееся воспалением соединительных тканей организма, при котором поражается сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат. Среди признаков патологии можно выделить:

  • боли в суставах;
  • боли в сердце при вдохе и в состоянии покоя;
  • быструю утомляемость;
  • образование ревматоидных узлов;
  • высыпания на коже бледно-розового цвета – аннулярная сыпь.

Возникает ревматизм на фоне поражения организма бактериальной инфекцией или вследствие развития аллергической реакции. Лечение проводится с помощью антибактериальных средств, гормональных препаратов и иммуномодуляторов. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, вызывает сердечную недостаточность и многие другие осложнения.

Миокардит

Один из симптомов поражения миокарда воспалительного характера – боль в области сердца при глубоком вдохе, ходьбе, физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Пациента с миокардитом беспокоят такие проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • одышка, головная боль;
  • приступы убыстрения или, наоборот, замедления сердечного ритма.

Патология носит токсический, аллергический или инфекционный характер. Лечение проводится путем избавления от основного заболевания, спровоцировавшего поражение миокарда.

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы

Дисфункция сердца и сосудов или несогласованность их деятельности в медицинской практике называется функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы. Возникает состояние вследствие нарушения работы симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы человека. Это происходит на фоне стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок. Чаще патология встречается у детей, подростков и женщин.

Читайте также:
Анализ крови на HBsAG: что это значит, расшифровка результатов

К симптомам заболевания относят:

  • боли в сердце при вдохе и движении;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • потливость;
  • эмоциональную неустойчивость;
  • хроническую усталость;
  • нарушение сна.

Терапия болезни проводится путем налаживания психологического и физиологического состояния пациента, что нередко требует участия терапевта, психолога, невропатолога, кардиолога и специалистов другого профиля.

Нарушение работы сердца на фоне анемии

Анемия или малокровие – это патология, сопровождающаяся нарушением качественного состава крови, что нередко вызывает серьезные биологические изменения в тканях миокарда. В свою очередь, дефицит тех или иных веществ влечет за собой кислородное голодание сердца и других внутренних органов, что и вызывает боли в грудной клетке, апатию, раздражительность, упадок сил, головокружения и многие другие негативные проявления.

Несердечные патологии

Кроме заболеваний сердца и сосудов, боли в грудной клетке при вдохе могут возникать вследствие других патологических состояний. Это проблемы с органами дыхания, пищевода, грудного отдела позвоночника и некоторые другие болезни. Рассмотрим их подробнее.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевание, встречающееся преимущественно у пациентов после 35 – 40 лет, сопровождающееся смещением и расслоением межпозвоночных дисков, ущемлением нервных волокон в этой области. В группу риска заболевания входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно выполняющие тяжелую физическую работу, а также больные, чей анамнез отягощен генетической предрасположенностью к заболеванию. Кроме этого, остеохондроз взывают травмы, инфекционные заболевания и некоторые другие причины.

  • боли в грудине при вдохе, очень похожие с сердечными;
  • чувство скованности;
  • невралгические расстройства – онемение конечностей, мушки перед глазами, ухудшение зрения и слуха, шум в ушах.

Перелом ребра

В районе грудины расположены парные ребра. Травмы в этой области могут спровоцировать перелом ребра, что характеризуется наличием у пациента следующих симптомов:

  • острой колющей боли в области сердца при вдохе (перелом с левой стороны);
  • больной занимает вынужденное положение тела;
  • поверхностным дыханием с прерывистыми вдохами;
  • деформацией грудной клетки;
  • характерным хрустом из-за трения костей (при множественных переломах).

Костохондрит

Патологическое состояние, вызванное воспалением хряща, соединяющего ребра и грудину – это костохондрит. Другое название заболевания – реберно-грудинный синдром. Развивается болезнь из-за поражения хряща инфекцией, а также в результате сильного физического усилия или травмы. Среди клинических проявлений выделяют:

  • болезненность в левой стороне грудины, которая усиливается при вдохе, кашле;
  • отдышку;
  • неполный вдох;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • слабость, апатию.

Лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, лечебной физической культуры.

Разрыв или растяжение межреберных мышц

Растяжение или полный разрыв межреберной мышцы возникает из-за травм в этой области. При разрыве волокон человек слышит характерный щелчок и ощущает острую боль. Растяжение сопровождается не такими яркими признаками. Пациент может испытать дискомфорт, боль при вдыхании воздуха. Если повреждение мышцы произошло слева, многие больные путают эти ощущения с болями в сердце. Клиническая картина дополняется такими признаками:

  • деформацией мышцы;
  • образованием отека и гематомы;
  • повышением местной температуры.

Если боль имеет умеренный характер, что указывает на незначительное растяжение, следует приложить к поврежденному участку холодный компресс на 10–15 минут. При разрыве мышцы необходимо обратиться в больницу.

Воспаление плевры

Тонкая серозная оболочка, застилающая пространство между легкими и грудной клеткой, называется плеврой. При поражении этого участка вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями или микроорганизмами из рода грибковых развивается воспалительный процесс плевры. Кроме этого, заболевание могут вызвать причины, не связанные с распространением инфекции. К ним относят инфаркт миокарда, болезни сосудов, опухоли, травмы грудины и другое.

  • боли при вдохе;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • отек лица и шеи.

Лечение болезни зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего плеврит. Среди медикаментов применяют кортикостероиды, антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики. Во время лечения больному необходим правильный режим дня и питания.

Межреберная невралгия

Колющая, ноющая, давящая боль, которая носит периодический или постоянный характер, нередко свидетельствует о развитии сдавливания или раздражения нервных волокон, расположенных в области ребер. Невралгия возникает, как правило, при остеохондрозе, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыжах, травмах грудины и других состояниях.

Клиническая картина у больного сопровождается болями в области грудины при вдохе, поворотах, физических нагрузках. Усиливается дискомфорт при пальпации. Часто симптомы межреберной невралгии путают с патологиями сердца, плевритом, печеночной коликой, опухолями и другими состояниями.

Пневмоторакс

Пневмотораксом называют процесс избыточного скопления воздуха между плевральными листами, что влечет за собой дисфункцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Возникает патология вследствие механического повреждения плевры или на фоне заболеваний органов, расположенных в области грудной клетки. Механический пневмоторакс нередко возникает из-за сильного кашля, травмы грудины, физических нагрузок.

Характерные признаки болезни:

  • острая боль в начале приступа;
  • появление дискомфорта при вдохе;
  • вынужденное положение тела пациента;
  • одышка, затруднение дыхания.

Бронхит

Заболевание бронхов диффузно-воспалительного характера, спровоцированное различными факторами, называют бронхитом. Существует хроническая или острая форма течения заболевания. Среди признаков, сопровождающих данное состояние, можно выделить:

  • сильный кашель, заложенность носа;
  • боли при вдохе и выдохе, очень часто напоминающие боль в сердце;
  • повышение температуры тела;
  • отделение мокроты;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение.

Различают острое и хроническое течение бронхита. Причины патологии кроются в инфекционном и токсическом поражении бронхов. Чаще всего болезнь встречается на фоне гриппа, ОРЗ и ОРВИ, а также среди пациентов, чья трудовая деятельность связана с регулярным поражением бронхов вредными химическими веществами.

Воспаление легких

Воспаление легких или пневмония – это поражение легочной ткани, возникающее чаще при повреждении органов дыхания вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Наиболее часто пневмония возникает вследствие влияния стрептококков, стафилококков, хламидий и других болезнетворных микроорганизмов.

  • боли при попытке вдохнуть воздух;
  • сильный сухой кашель;
  • потливость;
  • одышка;
  • повышение температуры тела до 39–40 градусов;
  • слабость, потеря аппетита;
  • реже обморок.

К какому врачу обратиться при обнаружении у себя болей

В связи с тем, что боли в области сердца при вдохе могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пускать болезнь на самотек. При обнаружении болей у себя или близких следует обязательно записаться на прием к терапевту. Врач проведет предварительную диагностику, направит для дальнейшего лечения к необходимому специалисту – кардиологу, невропатологу, инфекционисту, пульмонологу. Какой бы ни была причина дискомфорта в грудной клетке, своевременная диагностика и грамотное лечение – это необходимое условие для сохранения здоровья и предотвращения нежелательных последствий.

Читайте также:
Как на УЗИ выглядит анэхогенное образование в почке? Анэхогенное аваскулярное образование в яичнике что это такое

Что может значить боль в сердце при вдохе

Болит сердце — эту фразу произносят многие. При любом дискомфорте за грудиной и боли в области сердца при вдохе, мы автоматически считаем, что это проблема с нашим «мотором». Однако при вдохе боль в области сердца не всегда говорит о структурных или функциональных проблемах сердца.

Содержание статьи:

Давайте рассмотрим основные случаи, при которых мы ощущаем боль в сердце при вдохе и разберемся в каких случаях это действительно признак того, что у нас «барахлит мотор».

Резкая, колющая боль в сердце при вдохе симптом какой болезни?

К некардиологическим патологиям, способным давать резкую боль в сердце при вдохе можно отнести:

  • Сухой плеврит. Представляет собой воспаление плевры (как париетальной, так и висцеральной). Боль ослабевает, если лечь на бок на ту сторону, где имеет место воспалительный процесс.
  • Пневмоторакс. Эта патология возникает, когда между листками плевры (висцеральной и париентальной), проникают газы. Если колющая боль в сердце при вдохе вызвана пневмотораксом, скорее всего, будет ощущаться облегчение, если дышать максимально поверхностно.
  • Межреберную невралгию. Если межреберные нервы защемляются, то часто колит в области сердца при вдохе, что зачастую можно спутать с кардиологическими болями, но у невралгий есть особенность — эти боли можно описать, как «стреляющие».
  • Кардионевроз. Боль провоцируется нарушениями функции вегетативных нервных волокон, расположенных возле сердца. Неприятным «довеском» к кардионеврозу могут стать тревожность и плаксивость.
  • Травмы ребер и опухоли, расположенные в средостении. Также могут давать подобные болевые ощущения.
  • Спазм пищевода. Может сопровождаться резким болевым спазмом за грудной и ощущением «комка» и держится 0,5 часа и больше.
  • Герпетическую невралгию. Наблюдается при опоясывающем герпесе. Болевые точки могут быть локализованы в разных местах, в том числе и в области сердца и обычно сопровождаются кожными высыпаниями, но часто болевые признаки опережают кожные.

Но колющие боли в сердце при вдохе достаточно часто провоцируются и кардиологическими патологиями.

Перечислим наиболее типичные кардиологические факторы, приводящие к резкой боли в сердце при вдохе:

  • Коронарный спазм. Причина боли в данной ситуации — резкое сужение коронарных артерий, приводящее к нарушению циркуляции крови в данном месте.
  • Перикардит. Колоть в сердце при вдохе может из-за того, что воспален перикард — наружная соединительнотканная оболочка сердца. Но при этом чаще демонстрируется постепенность в нарастании боли.
  • Кардиомиопатии. Характеризуются структурными и функциональными патологическими процессами в сердечных желудочках, и их типичная симптоматика — колющая боль, постоянная слабость и одышка.
  • Инфаркт миокарда. При инфаркте боль чаще бывает тупая и давящая. Однако резкая недостаточность кровоснабжения фрагмента сердечной ткани во время инфаркта, может вызывать и острую боль.

Болит сердце при вдохе, что делать в таком случае?

У вас болит сердце при вдохе. Что делать? Определить самостоятельно, какой именно фактор продуцирует боли в вашем случае без обследования достаточно сложно. Но есть ряд признаков, по которым вы можете понять, формируются болевой синдром в сердце или нет.

У вас действительно, при вдохе болит сердце, если:

  • Боли длительные — полчаса и больше.
  • Боль часто появляется в ночное время в период сна или в состоянии покоя.
  • Есть чувство удушья, головокружения, слабости.
  • Сердце начинает биться чаще или появляется аритмия.
  • Кожа становится бледной или синеватой.
  • Появляется сильная слабость.
  • Появляется потливость.

Когда человек чувствует, что болит сердце при вдохе, это может испугать, особенно если подобные ощущения посетили его впервые. Но паника может сослужить вам плохую службу.

Что же делать, если болит сердце при вдохе?

  1. Успокоиться.
  2. Занять удобную позу сидя или лежа.
  3. Раскрыть одежду так чтобы она не сдавливала горло.
  4. Открыть форточку или балкон, чтобы получить приток воздуха, более прохладного и свежего.
  5. Принять нитроглицерин или накапать корвалол.

Если через 10-15 минут после того, как было принято лекарство, ничего не изменилось, и все также болит сердце при вдохе. Что делать в этом случае? Срочно вызывать неотложную медицинскую службу! Еслиу вас инфаркт, или же ваше сердце болит при вдохе из-за причин, которые не связаны с вашим «мотором», бригада медицинских работников в любом случае поможет вам выявить причину и найти способ, как устранить болевой фактор.

Какие нужны обследования, если при вдохе болит в области сердца

Если при вдохе болит в области сердца — вам нужно как можно быстрее диагностировать причину данного состояния.

Понять, в чем причина боли при вдохе в области сердца помогут следующие диагностические методы:

  • ЭКГ,
  • Суточное мониторирование,
  • Эхография сердца,
  • Стресс ЭКГ.

Если болит в области сердца при вдохе, а вышеперечисленные обследования не обнаруживают причины, могут понадобиться дополнительные методы диагностики, например, магнитно-резонансная томография.С ее помощью можно будет обнаружить причины боли, не связанные с сердцем.

Необходимость тех или иных обследований и комплекс последующих действий должен, конечно, определять врач.

Чем опасно игнорирование боли в сердце при глубоком вдохе

Боль, конечно, нам неприятна, но она очень важна и должна стать сигналом к тому, чтобы разобраться в причине, которая ее вызвала. А боль в сердце при глубоком вдохе может указывать на неудовлетворительное состояние организма и часто достаточно опасное.

Если игнорировать большинство вышеперечисленных причин того, что болит сердце при глубоком вдохе, то вы рискуете усугубить процесс и столкнуться с ситуациями опасными для жизни.

Как причины кардио характера, так и иные необходимо изучить и постараться устранить. И плеврит, невралгию, и большинство других патологий, из-за которых болит сердце при глубоком вдохе необходимо лечить.

Читайте также:
Имовакс Полио: инструкция к препарату, способы применения, цены

Большую опасность представляет инфаркт миокарда. Когда при глубоком вдохе болит сердце и причиной боли стала некротизация участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, значит, ситуация острая и требует срочного вмешательства врачей.

При нарушении работы сердца может развиться острая сердечная недостаточность, начаться фибрилляция желудочков и появиться другие осложнения, которые представляют угрозу для жизни. И чем раньше будет оказана профессиональная медицинская помощь, тем больше шансов взять ситуацию под контроль и постепенно восстановить здоровье.

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

  1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
  2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
  3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
  4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
  5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
  6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
  7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

  • Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
  • Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
  • Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
  • В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
  • Тревожное состояние, слабость.
  • Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • нарушения работы сердца;
  • непостоянный пульс;
  • кружится голова, тошнит;
  • слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

  • Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
  • Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
  • Слабость, головокружение;
  • Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Читайте также:
Маска из меда для лица от прыщей: помогает ли, маски в домашних условиях, как избавиться от угрей

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

  • Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
  • Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
  • Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
  • Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
  • При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Читайте также:
Как уложить спать новорожденного и грудничка, как быстро и в какой позе

Боль в груди: всегда ли сердце?

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой. Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

Читайте также:
Как проявляется аллергия на сладкое у детей и взрослых. Аллергия на сладкое лечение

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Боль в области сердца — виды проблем, имеющих такой симптом

Если появилась боль в области сердца, это может вовсе не обозначать наличие острой сердечной недостаточности или инфаркта миокарда. Часто эти симптомы характерны для ряда заболеваний, связанных с позвоночником либо грудной клеткой. Поэтому следует отличать симптомы чисто сердечной боли от остальных, чтобы не медлить с неотложной помощью.

Причины появления сердечных болей

Острая ноющая боль в области сердца возникает в человека независимо от возраста, условий и обстоятельств. При этом не каждая из них может свидетельствовать о проблемах с сердцем. В зависимости от механизма образования все грудные боли можно подразделить на сердечные и несердечной этиологии.

Колющая боль в области сердца может возникать в силу разных причин, при болезнях иных органов с иррадиацией болевого синдрома в грудную клетку.

  1. Заболеваниях нервно-мышечной системы:
    • Грудного остеохондроза;
    • Боли в шейном отделе позвоночника;
    • Миалгиях;
    • Межреберной невралгии.
  2. Патологиях крупных сосудов:
    • Аневризме аорты;
    • Эмболии легочной артерии.
  3. При патологии системы пищеварения:
    • При болезнях желудка и изжоге;
    • Поджелудочной железы;
    • Пищевода;
    • Желчного пузыря.
  4. Болезнях дыхательной системы:
    • Бронхиальной астме;
    • Пневматораксе;
    • Пневмонии;
    • Плевритах;
    • Туберкулезе.
  5. Болезни нервной системы:
    • Вегетососудистые дистонии;
    • Приступы панических атак.
  6. Заболевания вирусной этиологии:
    • Опоясывающий лишай.

Если при боли в области сердца давит и отдает в левую руку и мизинец, так может проявляться стенокардия. Острый болевой синдром развивается при инфаркте миокарда, тупая боль характеризует хроническую ишемическую болезнь сердца.

Какие симптомы болей при разных болезнях?

Нередко боль в области сердца при вдохе относят к чисто сердечным заболеваниям, даже не подозревая, что настоящая причина кроется совершенно в другом. Как проявляется болевой синдром, зависит от причин и уровня прогрессирования болезни. Так, например, при изжоге также возникают жгучие ощущения в области грудины. Они возникают при поступлении желудочного сока в пищевод. Изжога характеризуется также появлением отрыжки и неприятного кислого привкуса. Эти симптомы появляются после приема пищи, при наклонах тела, в лежачем положении. В этом случае для облегчения назначаются антацидные препараты.

Не всегда при возникновении изжоги и иррадиации боли в области сердца причина кроется в пищеводе.

  • Это могут быть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), для которой также характерна изжога;
  • Спазма пищевода с нарушением работы мышц, что приводит к проблемам с глотанием и продвижением пищи в желудке;
  • При ахалазии, эта патология проявляется в нарушении работы клапана между желудком и пищеводом, с задержкой пищи и появлении болевых ощущений в груди.

В зависимости от того, какой характер боли в области сердца, могут диагностировать воспалительные заболевания:

  • Желчного пузыря с развитием холецистита;
  • Поджелудочной железы и острого проявления панкреатита;
  • Желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Болезненные симптомы при этих болезнях могут отдаваться в грудную полость и напоминать сердечные боли.

Легочные болезни также могут сопровождаться возникновением острых и тупых болей в грудной клетке. Эти признаки могут возникать при пневмонии, плеврите, с характерным воспалением соответственно легких и тканей, которые выстилают грудную полость. Для этих болезней свойственно усиление боли при вдохе, появление кашля, повышение температуры до критических значений. Также болезни могут сопровождать друг друга и после пневмонии возникают осложнения, которые проявляются в виде плеврита.

Как помочь при острой боли в сердце?

Не случайно при появлении боли в области сердца, не знают, что делать до приезда врача. Звоните по номеру горячей линии +7 (863) 226-18-17, который лучше ввести заблаговременно в память телефона. Опытные врачи частного медицинского центра «Гармония» помогают в экстренной ситуации и доставляют пациента в стационар. Неотложная медицинская помощь предоставляется в клинике, стационаре и на дому.

До приезда врача следует прекратить двигаться и принять лежачее положение, обязательно вызвать специализированную скорую помощь. Если болит сердце, самолечение может закончиться печально и привести к летальному исходу.

В случае повышенного или пониженного артериального давления принять таблетку по показаниям. Больному назначают успокоительные капли, корвалол, пустырник, валериану, а также нитроглицерин. Если боль прошла, необходимость в нитроглицерине отпадает, также он противопоказан при пониженном артериальном давлении. Под язык можно положить валидол. Лечение сердечных патологий назначается врачом согласно показаниям.

Какие болезни вызывают болевой синдром в области сердца?

Острый болевой синдром может появляться также при таких легочных заболеваниях, как бронхиальная астма и пневмоторакс. Приступы астмы вызывают болевые ощущения в области всей грудной полости. Не менее тяжелой формой и болезненным состоянием отличается пневмоторакс, при котором воздух проникает извне в грудную полость и легкие могут спадаться с появлением болевого синдрома.

Среди основных причин появления болевых приступов в области грудины входит также патология окололегочных сосудов. Они усиливаются при вдохе с образованием кашля при эмболии легочной артерии, легочной гипертензии с повышением давления в сосудистой системе, снабжающей кровью легкие.

К болезненным сосудистым заболеваниям относится расслаивающая аневризма аорты с характерным поражением крупных сосудов. Это неотложное состояние может представлять угрозу для жизни человека. При этом боль вначале ощущается в области сердца и постепенно перемещается вниз живота. У больного резко понижается давление, возникает тахикардия и он теряет сознание.

Читайте также:
Демодекоз: лечение кожи медикаментозными препаратами и народными средствами

Классическим примером появления болевого синдрома в области грудной клетки может являться остеохондроз, который возникает в грудном и шейном отделе позвоночника. Боль напоминает приступы стенокардии с иррадиацией в левую лопатку и руку. Различие заключается в усилении при передвижении, поднятии рук, поворотах головы, наклонах тела.

Резкая колющая боль характерна для межреберной невралгии, синдроме Титце. Она возникает в местах сочленений и промежутков между ребрами и становится более интенсивной при вдохе. Больной не может глубоко вдохнуть воздух, наблюдается поверхностное дыхание. При патологии назначаются сильные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Крайне болезненным состоянием в области сердца отличается воспаление мышечных волокон грудной клетки и спины. Оно напоминает аналогичные острые боли при межреберной невралгии и остеохондрозе.

Не менее болезненным ощущением характеризуется опоясывающий лишай, который возникает в результате заражения организма вирусом герпеса. При этом поражаются нервные окончания, появляются характерные высыпания на коже, которая становится чувствительной, и вся эта клиническая картина сопровождается острыми болями в грудной клетке.

Болевые приступы могут возникать при панических атаках, нервных расстройствах разной этиологии. Категория этих больных чаще молодого возраста, с нестабильной нервной системой, с подавленным состоянием после стресса. При этом боль может появляться спонтанно или носить систематический характер.

Как понять, что болит сердце?

Давящая резкая боль в сердце возникает при стенокардии или «грудной жабе», которая является основным предвестником развития ишемической болезни сердца (ИБС). Она иррадиирует в плечо, в левую руку и мизинец, может отдавать в челюсть. Интенсивность возрастает при нервном напряжении и физических нагрузках. Возникает в результате коронарного спазма сосудов и недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом, вследствие атеросклероза. Боль может исчезать сама по себе после отдыха и покоя.

Среди самых опасных сердечных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой организма, выделяют инфаркт миокарда. Он возникает в результате закупорки (тромбоза) коронарной артерии атеросклеротической бляшкой и прекращения кровоснабжения участка сердечной мышцы. При этом происходит некроз, и часть мышцы отмирает.

Боль при инфаркте миокарда вызывает сильную слабость, нехватку воздуха, отдает в левую руку, опоясывает плечо и распространяется под левую лопатку, иногда в шею, челюсть, может образоваться далеко от области сердца. Иногда повышается температура. Человека бросает в холодный пот, начинается одышка, в некоторых случаях тошнота.

Боли за грудиной возникают в случае сердечных патологий воспалительной этиологии, к ним относятся эндокардиты, миокардиты, перикардиты. Они проявляются после перенесенных заболеваний, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями.

Как проводится дифференциальная диагностика?

При появлении болей в грудной клетке следует немедленно вызвать врача скорой помощи. До приезда специалиста по возможности снять эмоциональные и физические нагрузки, успокоиться, прилечь и понять характер боли, чтобы правильно уведомить медиков.

Обследование врача включает консультации в узких специалистов с проведением инструментальных исследований, необходимо сделать электрокардиограмму. Она показывает, как работает сердце, обнаружить признаки инфаркта в зависимости от стадии и локализации.

Врачебная помощь и консультации могут назначаться у разных специалистов, невролога, кардиохирурга, инфекциониста, пульмонолога, хирурга, гастроэнтеролога, психиатра. В случае нервных переживаний может понадобиться помощь психолога.

Инструментальные исследования

Кроме электрокардиограммы (ЭКГ) при сердечной патологии для определения природы происхождения болей могут проводиться разные инструментально-диагностические исследования.

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФЭГДС исследование органов пищеварения;
  • УЗИ сердца, легочных сосудов и аорты;
  • ФВД, исследование функций внешнего дыхания;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • КТ, компьютерную томографию;
  • МРТ, магнитно-резонансную томографию;
  • ЭхоКГ, эхокардиографию и другие.

Какие признаки подтверждают боли в сердце?

Критические состояния вызывают сердечные патологии, которые можно определить при помощи несложных манипуляций. Необходимо понять, усиливается ли боль при вдохе, при подъеме рук, наклоне туловища, можно дли сделать глубокий вдох. Возрастание болевых ощущений может означать наличие межреберной невралгии, остеохондроза.

Боль может усиливаться при физических нагрузках и понижаться в состоянии покоя при возникновении стенокардии напряжения, при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в активном состоянии.

Сердечные патологии чаще сопровождаются резкой давящей болью, затруднением дыхания, стрессом, дискомфортом в грудной клетке, холодным потом, иррадиацией в левое плечо, руку и под левую лопатку.

Экстренный вызов скорой помощи частного медицинского центра «Гармония» позволяет помочь в неотложных ситуациях, сделать ЭКГ, экспресс-анализ крови на белок тропонин для определения инфаркта миокарда, и доставить пациента в стационар.

Покалывание в области сердца

Покалывание в области сердца зачастую вызвано внесердечными причинами — стрессом, неврозами, межреберной невралгией, грудным остеохондрозом. Кардиальными этиологическими факторами колющих болей служат миокардиты, стенокардия, аритмии. Чтобы установить причину развития симптома, проводится инструментальное обследование, которое включает ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и обзорную рентгенографию. Для диагностики некардиальных состояний требуется оценка неврологического статуса, ЭНМГ. Купировать боли в предсердечной области помогают противовоспалительные, седативные, антиаритмические препараты. Применяются методики физиотерапии и психотерапии.

  • Причины покалывания в области сердца
    • Физиологические факторы

    Причины покалывания в области сердца

    Физиологические факторы

    Покалывание в прекардиальной области возможно при сильном волнении во время острого стресса. В таких случаях оно появляется внезапно, выражено в легкой степени и локализовано преимущественно в левой половине груди. Симптом часто сопровождается ощущением замирания в области сердца, гипергидрозом ладоней и стоп, головокружением, дрожанием рук. После разрешения неприятной ситуации самочувствие человека быстро нормализуется.

    Неврозы

    В большинстве случаев покалывание в области сердца обусловлено неврологическими расстройствами. При кардионеврозе пациента беспокоит периодическая колющая боль, не связанная с физическими нагрузками или временем суток. Обычно симптом провоцируется умственным перенапряжением, стрессом, конфликтной ситуацией. Покалывание выражено умеренно, но человеку кажется, что оно является признаком тяжелого сердечного заболевания.

    В отличие от органических кардиальных болезней, при неврозе больные склонны детально описывать свои ощущения: где именно колет, как часто симптомы возникают, чем сопровождаются. Для кардионевроза типично сочетание покалывания в области сердца с другими вегетативными симптомами: внезапной брадикардией или тахикардией, потливостью, побледнением или гиперемией кожи.

    Межреберная невралгия

    Если поражение межреберных нервов происходит с левой стороны, многие пациенты описывают симптомы как покалывание и боли в сердце. Дискомфорт усиливается при прикосновении к ребрам, а особенно при ощупывании межреберных промежутков. Сильные колющие ощущения появляются при глубоком вдохе, кашле и чихании. Чтобы облегчить симптомы, человек занимает неподвижное положение, слегка согнувшись.

    Покалывание в груди при межреберной невралгии наблюдается постоянно в течении нескольких дней, его возникновение не зависит от времени суток. Некоторые больные пытаются купировать болевой синдром нитроглицерином, но препарат не дает никакого эффекта. Также возможны парестезии и онемение в пораженной области грудной клетки. Усиление болей иногда сопровождается потливостью, покраснением кожи.

    Аритмии

    Экстрасистолия зачастую клинически проявляется покалыванием в сердечной области. Для этого вида аритмии характерно сочетание колющих ощущений с периодическим замиранием сердца. Отличием от коронарогенных сердечно-сосудистых болезней служит отсутствие иррадиации болей в другие части тела. Покалывание при нарушениях ритма, как правило, возникает без видимого провоцирующего фактора, длится недолго.

    Миокардиты

    При этом заболевании покалывание в основном развивается спустя несколько недель после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Дискомфорт в области сердца появляется на фоне ухудшения самочувствия — человек жалуется на слабость, одышку, повышение температуры тела. Колющие ощущения при миокардите неинтенсивные, длительные, не иррадиируют в руку или лопатку.

    Ишемическая болезнь сердца

    При стабильной стенокардии прекардиальное покалывание может ощущаться в межприступный период либо в самом начале ангинозного приступа. При ИБС колющие боли имеют четкую связь с физической нагрузкой (быстрая ходьба, подъем по лестнице) либо с психотравмирующей ситуацией. Болевые ощущения длятся около 5-10 минут, отдают в руку, левую лопатку. Патогномоничный признак — облегчение состояния после применения нитровазодилататоров.

    Поражение суставов

    Неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны артрозом реберно-грудинных соединений, остеохондрозом. Покалывание провоцируется физическими нагрузками, резкими поворотами или наклонами туловища. Когда человек спокойно сидит или лежит, интенсивность симптома уменьшается. Покалывающие боли возникают не только в области сердца, но и у центра грудины, сбоку грудной клетки.

    Помимо покалывания наблюдается онемение и чувство «мурашек в груди». Симптоматика усиливается при глубоких вдохах и выдохах. Иногда при остеохондрозе вышеперечисленная симптоматика сочетается с болями в верхних отделах живота. Также пациенты жалуются на трудности при поднятии рук, нарушения мелкой моторики пальцев, снижение кожной чувствительности.

    Редкие причины

    • Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.
    • Кардиомиопатия: гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная.
    • Воспалительные процессы: перикардит, эндокардит.
    • Врожденные и приобретенные пороки сердца.

    Диагностика

    Обследование больного начинается со стандартного осмотра у врача-кардиолога. Врач проводит аускультацию сердца, чтобы выявить признаки органической патологии — грубые шумы, глухость, расщепление или акцентирование тонов. Поскольку при клиническом обследовании выяснить причину покалывания довольно сложно, применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

    • Электрокардиография. По результатам исследования врач безошибочно определяет наличие аритмии и ее вид. Нарушение реполяризации и снижение вольтажа зубцов указывает на миокардит или коронарогенные заболевания миокарда. При затруднениях в диагностике рекомендуют суточное мониторирование ЭКГ.
    • УЗИ сердца. Эхокардиография эффективна для выявления органической кардиопатологии, вызывающей покалывание в сердце. По данным ЭхоКГ оценивают толщину и равномерность сокращения сердечной стенки, фракцию выброса, состояние полости перикарда. Кровоток измеряют с помощью допплерографии.
    • Рентгенография. Стандартная рентгенограмма грудной клетки необходима для предварительной оценки размеров и формы сердца, визуализации контуров магистральных сосудов. Для более детального исследования анатомических структур выполняется МРТ.
    • Анализы крови. Воспалительное поражение тканей сердца проявляются лейкоцитозом и повышением СОЭ в гемограмме. Характерно увеличение острофазовых белков. При коронарогенных болезнях типично повышение уровней общего холестерина и фракции ЛПНП. При необходимости измеряют миокардиальные маркеры.

    При подозрении на кардионевроз или поражение периферических нервов пациента направляют к неврологу. Помимо оценки неврологического статуса специалист может назначить ЭЭГ, электронейромиографию, КТ и МРТ. При психогенных неврозах в диагностическом поиске должен участвовать психиатр. Признаки суставной патологии — показание для консультации ревматолога.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Покалывание в сердце обычно провоцируется психоэмоциональными факторами, поэтому целесообразно использовать легкие растительные седативные препараты. Чтобы избавиться от признаков невроза, необходимо нормализовать режим дня и диету, повысить физическую активность и время пребывания на свежем воздухе. Если человеку установлен диагноз ИБС, для устранения колющей боли нужно принимать назначенные врачом вазодилататоры быстрого действия.

    Консервативная терапия

    Покалывание редко достигает такой интенсивности, когда существует угроза болевого шока и требуются неотложные меры помощи. Основным в лечении является устранение этиологического фактора. После успешной терапии имеющегося заболевания покалывание в сердце исчезает. Медикаментозная схема лечения подбирается индивидуально соответственно типу патологического процесса. Используют следующие препараты:

    • Седативные средства. Лекарства, действующие на ЦНС, эффективны при кардионеврозах. Они быстро стабилизируют психоэмоциональный фон, устраняют повышенную тревожность. Для ликвидации невротических расстройств требуется их длительный прием.
    • Миорелаксанты. Препараты широко рекомендованы для борьбы с болевым синдромом при невралгии, остеохондрозе. Они влияют на периферические нервные окончания, уменьшают болезненное напряжение мышц.
    • Антиаритмические медикаменты. Для нормализации сердечного ритма специалисты в области кардиологии применяют 4 класса лекарственных средств. Медикаменты подбирают с учетом характера и тяжести аритмии, наличия сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы.
    • Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств показаны при миокардитах и других инфекционных процессах, суставных заболеваниях. При недостаточной эффективности терапии назначаются глюкокортикоиды.

    Для целенаправленного действия медикаментозных средств при невралгии и поражениях суставов эффективна методика электрофореза. Чтобы уменьшить покалывание и боль неврологического происхождения, проводят физиотерапевтическое лечение — лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию. При неврозах требуются индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: