Дорзопт Плюс: инструкция к препарату, способы применения, отзывы

Дорзопт плюс : инструкция по применению

Описание

Прозрачный слегка вязкий раствор практически свободный от частиц.

Состав

Активное вещество: дорзоламид 20,0 мг (в виде дорзоламида гидрохлорида), тимолол 5,0 мг (в виде тимолола малеата).

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, лимонная кислота моногидрат, натрия гидроксид (в виде 1М раствора натрия гидроксида), маннитол, бензалкония хлорид, 1М раствор натрия гидроксида или 1М раствор хлористоводородной кислоты, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомное средство комбинированное.

Код препарата по АТХ: S01ED51

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Дорзопт Плюс содержит два активных вещества: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих компонентов снижает повышенное внутриглазное давление в основном за счет уменьшения секреции водянистой влаги.

Дорзоламида гидрохлорид – сильный ингибитор карбоангидразы ИИ (CA-II) человека. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном отростке глаза уменьшает секрецию водянистой влаги, вероятно за счет замедления образования бикарбонат-ионов с последующим уменьшением транспорта натрия и жидкости. Тимолола малеат – неселективный блокатор β-адренорецепторов. Точный механизм действия тимолола в снижении внутриглазного давления в настоящее время точно не установлен, хотя исследования с флуоресцеином и тонографические исследования указывают, что его основное действие может быть связано с уменьшением выработки водянистой влаги. Кроме того, в некоторых исследованиях для тимолола было показано усиление оттока влаги.

Комбинированный эффект этих двух веществ приводит к дополнительному снижению внутриглазного давления по сравнению с применением каждого компонента в отдельности.

После местного применения препарат Дорзопт Плюс снижает повышенное внутриглазное давление, связанное или не связанное с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление является главным фактором риска в патогенезе повреждения зрительного нерва и глаукоматозного сужения полей зрения.

Снижение внутриглазного давления при применении препарата не сопровождается развитием распространенных побочных эффектов, присущих миотикам, таких как ночная слепота, аккомодационный спазм и сужение зрачка.

Показания к применению

Лечение повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой, у которых монотерапия с применением местных препаратов β-адреноблокаторов недостаточно эффективна.

Способ применения и дозы

Закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза дважды в сутки.

Для уменьшения системной абсорбции с последующим уменьшением системного побочного действия и увеличения местной эффективности препарата после закапывания рекомендуется зажать носослезный канал или закрыть веки на 2 минуты.

При применении нескольких местных офтальмологических препаратов их следует закапывать не менее чем с 10-минутным интервалом.

При закапывании глазных капель следует избегать любого контакта наконечника капельницы с глазом или кожей. Для обеспечения правильной дозировки нельзя увеличивать отверстие наконечника капельницы.

Пациентов также следует проинформировать, что при ненадлежащем обращении глазные капли могут контаминироваться распространенными бактериями, которые вызывают инфекционные заболевания глаз. Применение контаминированных глазных капель может привести к серьезному поражению глаз с последующей потерей зрения.

Детский возраст: эффективность применения препарата у детей и подростков не была установлена, поэтому не следует применять препарат детям до 18 лет.

Пациенты пожилого возраста: не было выявлено различия в эффективности и безопасности препарата по сравнению с более молодыми пациентами. Тем не менее, не следует исключать возможность более высокой чувствительности к лекарственному средству у некоторых пожилых пациентов.

Пациенты с нарушением функции печени: исследований у данной категории пациентов не проводилось, поэтому препарат следует назначать с осторожностью.

Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с легкой и средней степенью почечной недостаточности препарат следует назначать с осторожностью; пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК

Читайте также:
Лечебная гимнастика при пяточной шпоре — убираем боль и ее источник. Упражнения лечебной гимнастики при пяточной шпоре

Побочное действие

При применении комбинации дорзоламид/тимолол специфических нежелательных проявлений не наблюдалось; побочные реакции включают известные реакции для дорзоламида и/или тимолола. Распространенные побочные реакции характеризовались легким течением и не приводили к прекращению лечения.

Ниже указаны выявленные побочные реакции, перечисленные по системам органов.

Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, локализованную или генерализованную сыпь, зуд, анафилактические реакции.

Расстройства метаболизма и питания: гипогликемия.

Со стороны нервной системы и психики: головная боль, головокружение, парестезии, депрессия, бессонница, ночные кошмары, потеря памяти, усиление признаков и симптомов тяжелой псевдопаралитической миастении, снижение либидо, острое расстройство мозгового кровообращения, обморок, ишемия головного мозга.

Со стороны органов зрения: жжение и покалывание, инъекция конъюнктивы, затуманивание зрения, эрозия роговицы, зуд в глазу, слезотечение, воспаление век, иридоциклит, раздражение глаз (включая покраснение), боль, шелушение кожи век, кратковременное миопия (которая проходит после прекращения лечения), отек роговицы, внутриглазная гипотония, отслойка сосудистой оболочки глаза (после фильтрационной хирургии), нарушение зрения, включая изменения рефракции (в некоторых случаях из-за прекращения терапии миотиками), птоз, диплопия, нечеткость зрения.

Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, обморок, артериальная гипотензия, боль в груди, учащенное сердцебиение, отек, аритмия, застойная сердечная недостаточность, блокада, остановка сердца, ишемия головного мозга, перемежающаяся хромота, феномен Рейно, холодность рук и ног, сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: синусит, тяжесть дыхания, дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с уже существующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, ринит, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе, рвота, раздражение горла, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: контактный дерматит, высыпания, алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза, кожная сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей: системная красная волчанка, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезнь Пейрони, расстройства сексуальной функции, снижение либидо.

Общие нарушения и реакции в месте введения: признаки и симптомы системных аллергических реакций, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь, анафилаксии, редко бронхоспазм, астения.

Лабораторные показатели: в исследованиях глазные капли дорзоламида/тимолола не приводили к клинически значимому дисбалансу электролитов.

Противопоказания

гиперчувствительность к дорзоламиду, тимололу или любому компоненту препарата;

реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или случаи бронхиальной астмы в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;

синусовая брадикардия, синдром дисфункции синусового узла, синоатриальная блокада, блокада II или III степени, что не контролируется водителем сердечного ритма, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок;

тяжелое поражение почек (клиренс креатинина

Передозировка

Данных о случайной или преднамеренной передозировке препаратом нет.

При передозировке глазных капель тимолола развивались побочные эффекты: головокружение, головная боль, тяжесть дыхания, брадикардия, бронхоспазм и остановка сердца.

При случайной передозировке или глотании препаратов дорзоламида развивались следующие симптомы: при глотании внутрь – сонливость, при местном применении – тошнота, головокружение, головная боль, слабость, аномальный сон и дисфагия. При передозировке дорзоламидом также ожидаются следующие симптомы: дисбаланс электролитов, развитие ацидоза и, возможно, реакции со стороны центральной нервной системы.

Читайте также:
Коллаген – в каких продуктах содержится в большом количестве

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Меры предосторожности

Применение препарата следует прекратить при появлении симптомов сердечной недостаточности. С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми расстройствами и заболеваниями периферической сосудистой системы (тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно), сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала и сердечная недостаточность) и гипотонией, сердечной блокадой I степени.

Пациентам с легкой или умеренной формой хронической обструктивной болезнью легких препарат Дорзопт плюс следует назначать с осторожностью и только в случае, если возможные преимущества лечения превышают потенциальный риск.

Применение двух местных препаратов β-адреноблокаторов не рекомендуется.

Применение препарата Дорзопт плюс у пациентов с нарушением функции печени не изучалось, поэтому таким пациентам препарат следует назначать с осторожностью.

Как и другие местные офтальмологические средства, препарат Дорзопт Плюс может абсорбироваться в системный кровоток. В случае развития серьезных побочных реакций или реакций гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.

Не рекомендуется одновременное применение следующих препаратов:

глазные капли дорзоламида и пероральные ингибиторы карбоангидразы;

несколько препаратов для местного применения – β-адреноблокаторов.

При необходимости отмены офтальмологических препаратов тимолола у пациентов с ишемической болезнью сердца лечение следует отменять постепенно.

β-адреноблокаторы следует применять с осторожностью лицам со склонностью к спонтанной гипогликемии или пациентам с нестабильным диабетом, поскольку эти средства могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.

β-адреноблокаторы также могут маскировать признаки гипертиреоза. Внезапная отмена терапии β-адреноблокаторами может спровоцировать ухудшение симптомов.

Терапия β-адреноблокаторами может обострять симптомы тяжелой псевдопаралитической миастении.

Поскольку препарат Дорзопт Плюс содержит местный ингибитор карбоангидразы, который абсорбируется в системный кровоток, у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе при применении препарата может повышаться риск развития мочекаменной болезни.

Офтальмологические препараты β-адреноблокаторов могут блокировать системное действие агонистов β-адреноблокаторов, например, адреналина. Если пациент применяет тимолол, об этом следует сообщить анестезиологу.

Беременность и лактация

Препарат Дорзопт Плюс не следует применять в период беременности. Неизвестно, выделяется ли дорзоламид в грудное молоко. Препараты β-адреноблокаторов выделяются в грудное молоко, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность вождения автотранспорта и работы со специальным оборудованием

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Однако возможны побочные реакции, такие как затуманивание зрения, которое может влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Специальных исследований лекарственных взаимодействий препарата не проводилось.

В клинических исследованиях глазные капли дорзоламида/тимолола применяли одновременно с лекарственными препаратами системного действия, и это не сопровождалось развитием лекарственных взаимодействий: ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (включая ацетилсалициловую кислоту) и гормоны (например, эстроген, инсулин, тироксин).

Существует вероятность синергического действия, приводящее к гипотензии и/или выраженной брадикардии, при применении офтальмологических препаратов β-адреноблокаторов с пероральными препаратами антагонистов кальция, β-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами (включая амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметики, гуанетидин, наркотическими средствами и ингибиторами МАО.

При одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолола сообщалось об усилении системной блокады β-адренорецепторов (например, уменьшение частоты сердечных сокращений, депрессия).

Дорзоламид – ингибитор карбоангидразы, который даже при местном применении абсорбируется в системный кровоток. Поэтому при применении препарата Дорзопт Плюс следует учитывать возможность лекарственных взаимодействий, приводящих к расстройству кислотно-щелочного баланса. Хотя сам препарат незначительно влияет или не влияет на размер зрачка, иногда сообщалось о случаях мидриаза в результате одновременного применения офтальмологических препаратов β-адреноблокаторов и адреналина (эпинефрина). Препараты β-адреноблокаторов могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов.

Читайте также:
Маски для подтяжки лица: эффективность, домашние рецепты

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения: 3 года.

После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4 недель.

Условие отпуска из аптек

По рецепту врача.

Упаковка

По 5 мл раствора в пластиковом флаконе-капельнице.

Флакон-капельница вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.

Производитель

«К. О. Ромфарм Компани С. Р. Л.», Румыния, Илфов, 075100 г. Отопень, ул. Ероилор, № 1А / СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223110, г. Логойск, ул. Минская, д. 2А, Тел./факс: (01774)-53801. Эл. адрес: office@lekpharm.by

Владелец регистрационного удостоверения

Дорзопт

Состав

В 1 мл глазных капель Дорзопт содержится 20 мг активного дорзоламида (в виде гидрохлорида) и вспомогательные соединения: гиэтеллоза, маннитол, моногидрат лимонной кислоты, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, дист. вода.

Форма выпуска

Глазные капли Дорзопт 2 % выпускаются во п/э флакончиках-капельницах объемом 5 мл, запечатанных в картонные упаковки.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является местным ингибитором карбоангидразы. Механизм действия основан на угнетении секреции внутриглазной жидкости и замедлении образования гидрокарбоната при последующем ослаблении переноса натрия и воды.

Препарат не вызывает спазма аккомодации, а также миоза или гемералопии.

Информация о фармакокинетике

  • Всасывание происходит через роговицу, а также, в меньшей мере, через склеру и лимб. Показатели системной абсорбции низкие. Попадая в поток крови, быстро проникает в эритроциты со значительным содержанием карбоангидразы II.
  • Связывание с плазменными белками происходит на 33%. Превращается в N-дезэтилированный метаболит, который менее активен по отношению к карбоангидразе II, однако способен блокировать карбоангидразу I. Длительное применение ведет к накоплению в эритроцитах.
  • Выводится через почки. Отмена препарата имеет две фазы выведения: быструю и последующую медленную, обусловленную постепенным высвобождением вещества из эритроцитов.
  • Период полувыведения: примерно 4 мес.

Показания к применению

Лечение повышенного внутриглазного давления у больных глазной гипертензией, псевдоэксфолиативной и открытоугольной глаукомой (включая вторичную).

Противопоказания

  • повышенная или гиперчувствительность к составляющим глазных капель;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • возрастная группа: младше 18 лет;
  • лактационный период.

Использовать с осторожностью

  • пациентам с низкой плотностью клеток эндотелия роговицы глаза, в связи с повышенной вероятностью отека роговицы;
  • пациентам с печеночной недостаточностью;
  • при сахарном диабете.

Побочные действия

Местные

  • жжение и зуд в области глаз, отек век, парестезия, слезотечение, нарушение четкости зрительного восприятия, конъюнктивит, блефарит, поверхностный точечный кератит, фотофобия;
  • редкими являются случаи возникновения иридоциклита, аллергических реакций, увеличения толщины роговицы, гипотонииглаза, отслойки сетчатки после АГО(антиглаукоматозных операций).

Системные

  • ощущение горечи во рту, тошноты, развитие астении, нефроуролитиаза, злокачественной экссудативной эритемы, мигрени, токсического эпидермального некролиза, агранулоцитоза, апластической анемии, кожных высыпаний.

Дорзопт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Закапывать необходимо по 1 капле непосредственно в конъюнктивальный мешок глаза три раза в день.

При комбинировании с β-адреноблокаторами местного действия достаточно 1 капли два раза в день.

Примечание: если терапия включает несколько офтальмологических препаратов местного действия, то интервал между их введением должен быть не менее 10 мин.

Читайте также:
Бильтрицид: инструкция по применению, способ применения и дозы, состав, аналоги и цены

Передозировка

Проявления

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • ацидоз;
  • нарушения со стороны ЦНС.

Терапия

Должна применяться симптоматическая, сопровождающаяся контролем уровня электролитов (в особенности, калия) и уровня рН крови.

Взаимодействие

  • Комбинация с противоглаукомными лекарственными средствами (β-адреноблокаторами, Пилокарпином, Дипивефрином, Карбахолом) вызывает усиление действия Дорзоламида.
  • С Ацетазоламидом— повышение риска развития системных побочных реакций.
  • С большими дозами Ацетилсалициловой кислоты — вероятно повышение токсичности.

Условия продажи

В списке препаратов, отпускаемых по рецепту.

Условия хранения

  • препарат должен быть защищен от попадания влаги и лучей света;
  • вне доступа детей;
  • температура до +25 °C.

Срок годности

После вскрытия флакона можно использовать в течение 4 недель. При условии целостности упаковки — до 2 лет.

Особые указания

Использование мультидозных флаконов может привести к развитию бактериального кератита, что связано с ненамеренной контаминацией содержимого флакона.

Во время терапии Дорзоптом не применять линзы, так как входящий в состав препарата консервант — бензалкония хлорид может адсорбироваться, оказывать токсическое действие и вызывать раздражение глаз.

При беременности и лактации

Препарат относиться к категории влияния на плод C (классификация FDA).

Применение при беременности возможно при условии, что ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск развития:

  • пороков тел позвонков;
  • задержки постнатального развития.

Дорзопт Плюс

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных, применяемых при лечении глаукомы. Комбинированный препарат, каждый компонент которого снижает внутриглазное давление посредством снижения выработки внутриглазной влаги.

Состав и форма выпуска

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных 2%, бесцветный, слегка вязкий содержит:

  • Основные элементы: дорзоламид – 20 мг, тимолол – 5 мг.
  • Вспомогательные вещества: гиэттилоза, лимонная к-та, маннитол, бензалкония хлорид, вода.

Упаковка. Флакон–капельницы из полимерного материала по 5 мл.

Фармакологические свойства

Раствор Дорзопт Плюс – противоглаукомный комбинированный препарат. Каждый его компонент снижает внутриглазное давление, уменьшая секрецию водянистой влаги внутри глаза.

Дорзоламид – ингибитор карбоангидразы. Его действие снижает выработку внутриглазной жидкости и замедляет образование гидрокарбоната, что в последующем ослабляет перенос натрия и воды. Он не способен вызывать спазм аккомодации, миоз или гемералопию.

Тимолол – блокатор неселективный β-адренорецепторов. Предупреждает влияние на β-адренорецепторы катехоламинов. При местном применении, как раствор глазных капель снижает внутриглазное давление так как уменьшает образование водянистой влаги и незначительно увеличивает ее отток.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Способ применения и дозы

Назначают по капле конъюнктивально дважды в сутки, курс лечения, при этом определяет врач.

Противопоказания

  • ХОБЛ и бронхиальная астма (включая указание в анамнезе);
  • Синусовая брадикардия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность и AV-блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые степени почечной недостаточности;
  • Дегенерация роговицы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Возраст до 18-ти лет;
  • Индивидуальная гиперчувствительность.

Препарат должен назначаться с осторожностью при печеночной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • Воспаление, раздражение и шелушение век, иридоциклит, миопия, проходящая при отмене препарата, точечный кератит, конъюнктивит, кератит, синдром сухого глаза, диплопия, птоз.
  • Головная боль, астения, парестезии, звон в ушах, депрессия, снижение памяти.
  • Ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница, алопеция, обострение псориаза.
  • Носовое кровотечение, сухость во рту, раздражение глотки, сыпь.
  • Аритмия, обморок, снижение АД, нарушения ритма, снижение температуры конечностей, отеки, синдром Рейно.
  • Бронхоспазм, кашель и боль в груди.
  • Диарея, сухость во рту, снижение либидо, болезнь Пейрони.

Передозировка

При симптомах передозировки раствором Дорзопт Плюс возможно головокружение и головная боль, брадикардия, бронхоспазм, одышка, остановка сердца. Кроме того, нередки нарушения электролитного баланса, парестезия, развитие ацидоза, астения/усталость.

Читайте также:
Выступающие вены на руках: как избавиться или, наоборот, сделать

В качестве лечения должна проводиться поддерживающая терапия с контролем концентрации электролитов.

Лекарственные взаимодействия

Исследований п поводу взаимодействия раствора Дорзопт Плюс с какими-либо лекарственными средствами не выполнялось.

Особые указания

Применение раствора Дорзопт Плюс требует обеспечения адекватного контроля сердечно-сосудистой системы.

Дорзопт Плюс содержит бензалкония хлорид, консервант способный осаждаться в гидрофильных контактных линзах, оказывая повреждающее воздействие на ткани органа зрения. Поэтому пациентам, применяющим мягкие контактные линзы, стоит удалять их перед внесением капель, а устанавливать обратно после закапывания примерно спустя 20 мин.

При назначении плановой хирургической операцией раствор Дорзопт Плюс отменяют за 48 часов до общей анестезии, из-за усиления действия миорелаксантов, а также средств общего наркоза.

В период лечения существует необходимость воздержаться от вождения транспортных средств и не заниматься деятельностью, связанной с опасными механизмами.

Хранят раствор Дорзопт Плюс при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок хранения – 2 года. Срок годности после вскрытия – месяц.

Цена препарата Дорзопт Плюс

Стоимость препарата “Дорзопт Плюс” в аптеках Москвы начинается от 605 руб.

Глаукома – коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36 .

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Дорзопт плюс (капли для глаз при глаукоме)

Дорзопт плюс является комбинированным противоглаукомных препаратом для местного лечения. Его действие обусловлено, входящими в его состав активными веществами (дорзоламид – ингибитор карбоангидразы, тимолол – неселективный бета-блокатор). При этом значитлеьно снижается продукция водянистой влаги и в некоторой степени улучшается ее отток.

Состав и форма выпуска

Препарат Дорзопт плюс выпускается в виде капель для глаз бесцветного, прозрачного, несколько вязкого раствора. В каждом миллилитре лекарства содержится два активных вещества:

  • Дорзоламид (гидрохлорид) 20 мг;
  • Тимолол (малеат) 5 мг.

Вспомогательные компоненты включают маннитол, бензалкония хлорид, гидроксиэтилцеллюлозу, очищенную воду, стабилизаторы кислотности.

По 5 мл раствора помещено во флаконы-капельницы из полимерного материала.

Фармакологическое действие

Капли Дорзопт плюс являются противоглаукомным препаратом, который способствует стабилизации внутриглазного давления за счет снижения секреции водянистой влаги.

Действие основано на двух механизмах. Дорзоламид является ингибитором карбоангидразы и замедляет образование гидрокарбоната, перенос воды и натрия. Тимолол относится к неселективным бета-блокаторам и предотвращает стимуляцию рецепторов катехоламинами. При этом он не только угнетает синтез водянистой влаги, но и несколько облегчает ее отток.

Показания

Капли для глаз Дорзопт плюс назначают пациентам для лечения октрытоугольной и псевдоэксфолиативной формы глаукомы.

Способ применения

Препарат Дорзопт плюс закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в сутки по 1 капле. Продолжительность терапии должен определять врач.

Противопоказания

Противопоказано использовать препарат Дорзопт плюс при:

  • Бронхиальной астме;
  • Нарушении ритма сердца (брадикардия, АВ-блокада 2-3 степени);
  • Сердечной недостаточности, включая кардиогеный шок;
  • Гиперхлоремическом ацидозе;
  • Выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся снижением клиренса креатинина менее 30 мл/мин;
  • Кормлении грудью;
  • Беременности;
  • Повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
Читайте также:
Голубика: полезные свойства и противопоказания для женщин, для мужчин, польза ягод, листьев

Побочные действия

При использовании капель Дорсопт плюс возможно развитие местных реакций со стороны глаз (воспаление, раздражение, парестезия, жжение, слезотечение, фотофобия, нечеткость зрения, аллергия).

Системные реакции возникают не часто и включают тошноту, горечь во рту, головную боль, астению, злокачественную экссудативную эритему, невроуролитеаз, кожные высыпания, токсический эпидермальный некролиз, апластическую анемию, агранулоцитоз.

Передозировка

При передозировке препаратом Дорзопт плюс возможно развитие одышки, головной боли, бронхоспазма, брадикардии, остановки сердца. Также нарушается электролитный состав крови, возникает ацидоз. При этом проводят симптоматическое лечение. Следует отметить, что тимолол нельзя вывести из организма путем диализа.

Взаимодействия

Специальных исследований, касающихся взаимодействия Дорзопт плюс с другими лекарствами не проводилось.

Возможно усиление гипотонии, брадикардии и угнетения сердечной деятельности при одновременном применении системных бета-блокаторов, антиаритмиков, кальциевых блокаторов, гликозидов, опиоидных анальгетиков, парасимпатомиметиков, ингибиторов МАО.

При одновременном назначении ингибиторов CYP2D6 возможно усиление системных эффектов бета-блокаторов (депрессия, брадикардия и т.д.).

Так как Дорзопт плюс может в некоторых количествах проникать в системный кровоток, он может усилить токсическое влияние больших доз салицилатов.

Не рекомендуется сочетать Дорзопт Плюс с приемом системных ингибиторов карбоангидразы.

Особые указания

Назначение Дорзопт плюс пациентам с нарушением работы печени и сахарным диабетом требует осторожности.

При совместном закапывании других лекарств нужно соблюдать 15-минутный перерыв. Во время лечения требуется контроль за электролитным составом и кислотностью плазмы крови.

В составе капель имеется бензалкония хлорид. Этот консервант может откладываться не поверхности контактных линз и вызывать раздражение и токсическое поражение глаз. В связи с этим линзы нужно снимать.

На фоне лечения препаратом Дорзопт плюс необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с опасными механизмами.

Дорзопт Плюс

Rompharm Company [Ромфарм Компани]

C.O. Rompharm [К.О. Ромфарм]

Аналоги Дорзопт Плюс

Варшавский фармацевтический завод Польфа

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Товары из категории – Глазные капли

Инструкция по применению

Немного фактов

Дорзопт Плюс раствор офтальмологических капель, предназначенный для лечения глазной гипертензии. Угнетает секрецию внутриглазной жидкости, вследствие чего уменьшается выраженность заболеваний. Используется для оказания помощи при псевдоэксфолиативной и открытоугольной глаукоме.

Комбинированный препарат выпускается румынской фармкомпанией К.О.Ромфарм. Содержит два действующих вещества, оказывающих гипотензивное, симпатомиметическое и противоотечное действие. Они входят в перечень жизненно необходимых медикаментов. Используются в медицинской практике для уменьшения продукции водянистой влаги и понижения внутриглазного давления. Облегчение симптомов офтальмологической патологии наступает через 15 минут после инстилляции.

Лекарственная форма

Дорзопт Плюс выпускается в виде бесцветного раствора глазных капель. В их состав входят:

  • активные компоненты: тимолол (5.0 мг), дорзоламид (20.0 мг);
  • неактивные компоненты: дистиллированная вода, раствор хлористоводородной кислоты, трехосновная карбоновая кислота, гиэтеллоза, бензалкония хлорид, едкий натр.

Лекарственный раствор разливается в полимерные флаконы по 5 мл, которые дополнительно оснащаются насадками-капельницами. Они упаковываются в жесткие картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

Фармакологические свойства

В состав противоглаукомного средства входит два активных вещества: неселективный бета-адреноблокатор и ингибитор карбоангидраз. Первый улучшает отток жидкости из глаза через трабекулярную сеть, а второй уменьшает выработку водянистой влаги.

Читайте также:
Воспаление лимфоузлов при герпесе на шее, под подбородком

Комбинированный препарат замедляет транспортировку молекул воды и натрия, в связи с чем уменьшается внутриглазное давление. Действие глазных капель направлено на стабилизацию офтальмотонуса и ускорение оттока лишней жидкости из глаза.

Показания к применению

Противоглаукомный раствор Дорзопт Плюс назначается для лечения и профилактики офтальмологических патологий. Он обладает симпатомиметической и гипотензивной активностью, поэтому может включаться в терапию врожденных и приобретенных заболеваний. Прямыми показаниями к назначению глазных капель являются:

  • открытоугольная глаукома;
  • глазная гипертензия;
  • псевдоэксфолиативная глаукома;
  • дефекты поля зрения.

Комбинация двух действующих компонентов повышает терапевтическую активность лекарственного раствора. Систематическое применение капель предотвращает развитие гипертензии и, как следствие, атрофии зрительного нерва.

Режим дозирования

Дозировка во многом зависит от степени тяжести патологии и сопутствующей схемы терапии. Закапывают раствор в конъюнктивальный мешок не более 3 раз в сутки по 1 капле. При параллельном использовании системных ингибиторов карбоангидразы доза уменьшается до 2 закапываний в день.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции в слизистую глаза, перед процедурой рекомендуется вымыть руки с мылом. В случае развития аллергических реакций дозировку уменьшают. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта лекарство заменяют другими офтальмологическими средствами.

Совместимость с алкоголем

Инструкция обязывает отказаться от употребления алкогольных напитков на время прохождения местной терапии противоглаукомными каплями.

Беременность и лактация

Во время вынашивания плода и кормления грудью Дорзопт Плюс может назначаться только врачом. Чтобы предотвратить побочные эффекты, в процессе терапии нужно контролировать уровень pH крови.

Передозировка и побочные эффекты

Передозировка чревата развитием местных и системным побочных реакций:

  • слезотечение;
  • раздражение конъюнктивы;
  • брадикардия;
  • диспепсические признаки;
  • нечеткость зрения;
  • высыпания на коже.

При соблюдении особенностей применения лекарства побочные эффекты возникают редко. Примерно в 3% случаев у пациентов появляются:

  • точечный кератит;
  • синдром сухого глаза;
  • парестезия;
  • снижение АД;
  • головная боль;
  • иридоциклит;
  • обострение псориаза;
  • диплопия; синдром Рейно; болезнь Пейрони.

Дорзопт Плюс может провоцировать резорбтивные явления, характерные для бета-адреноблокаторов. В связи с этим он не назначается при сердечной недостаточности и склонности к бронхоспазмам.

Противопоказания

Противоглаукомное средство не рекомендуется использовать лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Абсолютными противопоказаниями к назначению глазных капель станут:

  • дегенерация роговицы;
  • дисфункция почек;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • дистрофия сетчатки;
  • почечная недостаточность;
  • синусовая брадикардия;
  • сердечная недостаточность.

Бета-адреноблокаторы с осторожностью используются при бронхиальной астме, печеночной недостаточности и сахарном диабете.

Взаимодействие с медикаментами

Дорзопт Плюс можно комбинировать с миотиками и адреномиметиками. Они пролонгируют гипотензивный эффект ингибитора карбоангидразы. В случае параллельного использования других глазных капель между закапываниями нужно соблюдать интервал в 15-20 минут.

Аналоги

При повышенной чувствительности к неактивным компонентам Дорзопт Плюс можно заменить такими офтальмологическими средствами:

  • Трусопт;
  • Азарга;
  • Тимо-Комод;
  • Косопт;
  • Комбиган;
  • Арутимол.

Глазные капли, в которых содержится бензалкония хлорид, деструктивно влияют на сетчатку в случае ношения контактных линз. Поэтому перед закапыванием раствора рекомендуется удалять линзы и устанавливать их через 20-25 минут после процедуры.

Условия продажи и хранения

Глазные капли отпускаются только при наличии письменного назначения от офтальмолога. Перед назначением лекарства проводится обследование сердечно-сосудистой системы, т.к. его компоненты могут спровоцировать кардиологические осложнения.

Срок годности противоглаукомного средства составляет 24 месяца. После вскрытия флакона использовать капли можно в течение 4 недель. Хранить их следует при температуре до 24-25 градусов Цельсия.

Читайте также:
Избыток эстрогенов у женщин: влияние эстрогенов на организм, признаки повышенного эстрогена

Дорзопт плюс (Dorzopt plus)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Дорзоламид 20 мг
Тимолол 5 мг
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные реакции
  • Условия хранения

Состав

действующие вещества: дорзоламид; тимолол;

1 мл капель глазных, раствора, содержит 20 мг дорзоламида в виде 22,26 мг дорзоламида гидрохлорида и 5 мг тимолола в виде 6,84 мг тимолола малеата;

вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза; кислота лимонная моногидрат, натрия гидроксид 1 М раствор; маннитол (Е 421); бензалкония хлорид; 1 М раствор натрия гидроксида или кислоты соляной; вода очищенная.

Лекарственная форма

Капли глазные, раствор.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, слегка вязкий раствор без механических примесей.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаторы β-адренорецепторов.

Код АТС S01E D51.

Фармакологические свойства

В состав препарата входят два действующих вещества: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат. Каждый из этих компонентов снижает повышенное внутриглазное давление путем снижения секреции внутриглазной жидкости, но по различным механизмам действия.

Дорзоламида гидрохлорид является мощным ингибитором карбоангидразы II типа. Ингибирование карбоангидразы милиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости за счет замедления образования бикарбонатных ионов, что, со своей стороны, приводит к снижению транспорта натрия и жидкости.

Тимолола малеат является неселективным блокатором β-адренорецепторов. Точный механизм действия тимолола, которое проявляется в уменьшении внутриглазного давления, до сих пор не известен. Флуориметрические и тонографические исследования свидетельствуют о том, что эффект тимолола обусловлен уменьшением секреции гуморальной жидкости. Кроме того, тимолол может усиливать отток влаги.

Сочетанное действие двух компонентов приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления, чем монотерапия этими препаратами.

После местного применения ДОРЗОПТ ПЛЮС снижает внутриглазное давление независимо от того, связано ли с его повышение с глаукомой. Повышенное внутриглазное давление играет значительную роль в патогенезе повреждения зрительного нерва и потере поля зрения при глаукоме.

ДОРЗОПТ ПЛЮС снижает внутриглазное давление без развития характерных для миотических средств побочных эффектов, таких как ночная слепота, спазм аккомодации, сужение зрачка.

Дорзоламида гидрохлорид. При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате связывания с карбоангидразы II типа, поддерживая очень малые концентрации свободного препарата в плазме. Вследствие метаболизма дорзоламид образует единый N-дезэтильный метаболит, который менее выраженно блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с его первоначальной формой: инкубирует карбоангидразу I типа менее активный изоэнзим. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается, главным образом, с карбоангидразой I типа. Примерно 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После отмены препарата дорзоламид выводится нелинейно из эритроцитов, характеризуется начальным быстрым снижением концентрации и последующей фазой медленного выведения с периодом полувыведения около 4 месяцев.

Тимолола малеат. После местного глазного применения тимолол абсорбируется системно. Системная экспозиция тимолола определялась после местного применения офтальмологического 0,5% раствора 2 раза в сутки. Максимальная концентрация в плазме крови после применения утренней дозы составляла 0,46 нг/мл, а после применения вечерней дозы — 0,35 нг/мл.

Клинические характеристики

Показания

Показан для лечения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой, когда местного применения только блокаторов β-адренорецепторов недостаточно.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам с:

  • реактивными заболеваниями дыхательных путей, в том числе бронхиальной астмой или бронхиальной астмой в анамнезе, или тяжелым хроническим обструктивным заболеванием легких;
  • синусовой брадикардией, синдромом слабости синусового узла, синоатриальным блоком, антиовентрикулярной блокадой II или III степени, которая не контролируется кардиостимулятором, выраженной сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком;
  • тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина (CrCl) о С

Хранить в недоступном для детей месте

Упаковка

По 5 мл во флаконе-капельнице и картонной пачке

Категория отпуска

Производитель

К.Т. Ромфарм Компани С.Р.Л.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

Ул. Эроилор № 1А, г. Отопень, 075100, округ Илфов, Румыния.

Повышен гемоглобин в крови — причины у женщин, мужчин, что значит и о чем говорит

Увеличенный объем гемоглобина в крови — распространенное явление в организме взрослых и детей. Иногда такое состояние развивается на фоне определенных патологий, в других случаях обусловлено менее опасными факторами. Достаточно часто этот процесс называют эритроцитозом, поскольку вместе с гемоглобином возрастает количество эритроцитов.

Далее подробно — какова роль гемоглобина, почему он способен возрастать, нужно ли принимать какие-либо меры при его повышенных показателях.

  • Какие функции выполняет гемоглобин
  • Патологические причины роста гемоглобина
  • Другие факторы превышения нормы
  • Характерная симптоматика
  • Диагностика и лечение

Какие функции выполняет гемоглобин

Гемоглобин является специфическим белком, содержащимся в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Эти структуры участвуют в его распространении, доставляют к различным органам и тканям.

Основные функции гемоглобина:

  • связывание углекислого газа и кислорода;
  • перенос кислорода от легких к клеткам всего организма;
  • доставка углекислого газа в обратном направлении;
  • обеспечение нормального рН-уровня крови.

Отличительная особенность гемоглобина — присутствие в его молекулах атомов железа, благодаря чему он приобретает способность к связыванию газов. Содержание этого белка в крови является важным жизненным показателем, обязательно учитываемым при проведении анализов.

Норма гемоглобина у взрослых варьируется в пределах от 12 до 16 г/дл. Незначительные отклонения, составляющие несколько десятых, не рассматриваются как опасные. Особого внимания требуют состояния, при которых гемоглобин возрастает на 1 единицу или больше. При таких показателях неизбежно затрагивается вся система крови.

Патологические причины роста гемоглобина

Ненормированное содержание гемоглобина в организме женщин и мужчин характерно для многих нарушений:

  • сложных заболеваний сердца (врожденного порока, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • авитаминоза, вызванного нехваткой витамина В12;
  • дефицита фолиевой кислоты;
  • непроходимости кишечника;
  • острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • фиброзных заболеваний легких;
  • выраженного обезвоживания организма;
  • злокачественных образований в печени, почках, других органах.

Повышенный гемоглобин не рассматривается в качестве самостоятельного заболевания. При наличии перечисленных выше заболеваний он становится одним из сопутствующих симптомов.

Увеличенный уровень гемоглобина в детском организме может указывать на наличие перечисленных выше заболеваний или осложнений, связанных с перенесенными болезнями. У новорожденных часто обнаруживается большое количество данного белка, однако это является последствием естественных физиологических процессов. По мере взросления содержание гемоглобина постепенно возвращается к норме.

Рост гемоглобина считается опасным состоянием в период беременности. Во время вынашивания ненормированный показатель этого белкового соединения может свидетельствовать о наличии нарушений в развитии плода, о патологиях со стороны печени или почек у будущей мамы.

Другие факторы превышения нормы

Увеличенный уровень гемоглобина не всегда сопровождает какие-либо заболевания. Подобное явление также фиксируется при наличии других провоцирующих факторов:

  • неумеренных физических нагрузок;
  • активного табакокурения;
  • применения анаболических средств;
  • недостаточного употребления жидкости;
  • длительной терапии некоторыми медикаментами (средствами, назначаемыми для лечения железодефицитной анемии).

Гемоглобин начинает расти во время пребывания в горной местности и вдыхания разреженного воздуха. Иногда его показатель увеличивается с наступлением жаркой погоды. В течение суток уровень белка может изменяться несколько раз. У многих людей происходит физиологический подъем гемоглобина, который становится максимальным к 8 часам утра. Позже этот показатель немного падает и может вновь возрасти к 20.00.

Специалисты называют множество продуктов, употребление которых в больших количествах способно спровоцировать увеличение гемоглобина. К ним принадлежат свекла, яблоки, гранаты, виноград, орехи, дыня, морковь, красное мясо, натуральное молоко. К повышению уровня белкового соединения приводят отвары и настойки лекарственных растений, принимаемые внутрь в значительных объемах. Это составы на основе рябины, шиповника, крапивы.

Подъем гемоглобина в крови становится причиной развития следующих состояний:

  • ухудшения аппетита;
  • покраснения или побледнения покровов;
  • кожного зуда;
  • повышения артериального давления;
  • ослабления зрительной, слуховой функции;
  • онемения конечностей или других частей тела;
  • сбоя в работе мочеполовой системы;
  • чрезмерной утомляемости;
  • постоянной сонливости.

Ненормированный рост гемоглобина способно повлечь за собой разнообразные осложнения. Основным среди них становится повышенная вязкость крови, в результате которой нарушается ее циркуляция в организме. Также могут иметь место обострения хронических заболеваний органов пищеварения, проблемы со стулом.
Значительное превышение уровня гемоглобина может спровоцировать формирование кровяных сгустков и тромбоза. Это чревато закупоркой мелких сосудов, недостаточностью кровообращения (ишемией). Если подобное явление затрагивает жизненно важные органы (сердце, легкие, головной мозг), многократно увеличивается риск развития инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.

Диагностика и лечение

Повышение гемоглобина всегда воспринимается как проявление других нарушений или последствие влияния разнообразных физиологических факторов. Чтобы уточнить, по какой причине это происходит, пациенту назначают ряд диагностических процедур:

  • клинический анализ крови;
  • рентгенографию;
  • эхокардиографию;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ) внутренних органов.

Для получения точных данных относительно уровня гемоглобина пациенты должны правильно готовиться к анализу крови. Биоматериал нужно сдавать только натощак. За 2-3 дня до процедуры следует исключить употребление спиртного. Непосредственно перед сдачей крови запрещены курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Чтобы стабилизировать показатели гемоглобина в крови, возросшие на фоне определенного заболевания, выполняется лечение основной патологии. Дополнительными способами вернуть показатель белка к норме становятся сокращение употребления продуктов, в изобилии содержащих железо, снижение интенсивности физических нагрузок, отказ от вредных привычек.

Если значительное содержание гемоглобина в крови обусловлено болезнью, для приведения его к норме может потребоваться длительный курс терапии. Если такое состояние спровоцировано физиологическими факторами, стабилизация этого показателя займет гораздо меньший период времени.

Кроме медикаментозных методов, также существуют народные средства, позволяющие нормализовать гемоглобин. Это овощные диеты, прием отваров из лекарственных трав. Признанной эффективностью и пролонгированным эффектом обладает гирудотерапия — использование пиявок, отбирающих из организма определенный объем крови и способствующих ее разжижению.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: