Лечение цистита у женщин свечами. Свечи от цистита дикловит

Свечи при цистите у женщин

Цистит — одна из наиболее частых патологий, с которой приходится сталкиваться дамам любого возраста. Высокая частота этого заболевания связана с анатомическими особенностями уретры. Она довольно широка, а длина ее небольшая, поэтому инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

При цистите и уретрите у женщин используются свечи.

Эта лекарственная форма позволяет быстро улучшить самочувствие и избавиться от болезни.

Свечи при лечении цистита у женщин

Целесообразно использовать сразу после появления первых признаков воспаления мочевого пузыря:

  • дискомфорт внизу живота
  • частые императивные позывы к мочеиспусканию
  • боль и жжение при попытке сходить в туалет
  • примеси крови в моче
  • мутная моча
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Названий свечей при цистите у женщин много, для того, чтобы подобрать самые эффективные, нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Свечи при цистите у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.

Свечи при цистите у женщин: преимущества

Свечи действуют быстрее, чем таблетки.

Это обусловлено максимальными темпами всасывания действующего вещества через слизистую.

В отличие от таблетированных форм, суппозитории не содержат красители и другие вспомогательные компоненты, что очень важно для дам, склонных к аллергии.

Свечи являются оптимальным решением для пациенток с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Использование этой лекарственной формы поможет избежать боли в животе, тошноты, диареи.

Цена большинства свечей, применяемых у женщин при цистите, доступна большинству.

В аптеках представлен большой выбор препаратов, поэтому можно подобрать оптимальный вариант.

Побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых представительниц прекрасного пола суппозитории могут обладать местным раздражающим эффектом, вызывая зуд и жжение.

Какие свечи используют у женщин при цистите

Список свечей при цистите у женщин довольно обширный, увидев количество названий, можно растеряться.

Следует знать, что по механизму действия все эти препараты делятся на три группы:

  1. I. антибактериальные
  2. II. противовоспалительные
  3. III. обезболивающие

Антибактериальные суппозитории являются средством для этиотропной терапии цистита.

Их задача — уничтожить патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительный процесс.

Перед тем, как сделать выбор препарата, нужно сдать анализы, которые покажут, какой возбудитель является причиной заболевания.

Это позволит подобрать самое действенное лечение.

Противовоспалительные свечи при цистите у женщин оказывают влияние на механизмы воспаления.

Они уменьшают отечность слизистой, устраняют болевой синдром, улучшают общее самочувствие.

Обезболивающие свечи при цистите у женщин актуальны в тех случаях, когда болевой синдром выражен существенно и нарушает качество жизни пациентки.

Боль обычно связана со спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря, возникает остро, отличается интенсивностью.

Суппозитории устраняют эту проблему и улучшают самочувствие.

Виды суппозиториев, которые используются при цистите.

Рассмотрим самые популярные препараты, которые успешно используются при воспалении мочевого пузыря и демонстрируют высокую эффективность.

Свечи Гексикон при цистите у женщин

Используются в качестве этиотропной терапии.

Их действующий компонент — хлоргексидин, который обладает широким спектром действия и эффективен при многих инфекциях.

При сочетании с пероральным приемом уроантисептиков можно избавиться от цистита всего за несколько дней.

Свечи Диклофенак при цистите у женщин

Являются неотъемлемой частью противовоспалительной терапии.

Действующее вещество устраняет отечность воспаленной слизистой, что в свою очередь уменьшает интенсивность боли.

Также этот препарат обладает жаропонижающим действием, что актуально для многих пациенток.

Свечи Индометацин — это еще один препарат для купирования воспаления при цистите у женщин.

Препарат оказывает мощный эффект, но имеет большое количество побочных действий и противопоказаний.

Метилурациловые свечи при цистите у женщин

Они используются во многих случаях.

Это связано с их эффективностью и безопасностью.

Действующее вещество оказывает не только противовоспалительный эффект, но и способствует регенерации поврежденной слизистой.

Свечи Метилурацил при цистите у женщин значительно ускоряют выздоровление.

Существует еще большое количество суппозиториев, показанных пациенткам с циститом.

Свечи Метронидазол при цистите у женщин

Они оказывают антибактериальный эффект.

Ацилакт позволяет восстановить нормальную микрофлору и подавить рост патогенной, Папаверин — избавиться от боли и спазма.

При воспалительных процессах вирусной этиологии используют свечи Генферон при цистите у женщин.

При выраженном жжении показаны ихтиоловые свечи при цистите у женщин.

Выбор суппозиториев зависит от стадии заболевания, активности процесса, особенностей возбудителя, ставшего причиной воспаления и симптомов, которые беспокоят пациентку.

При подозрении на цистит обращайтесь к опытным гинекологам и урологам нашего медицинского центра.

Рецидивирующий цистит

  • Цены
  • Врачи
  • Схема проезда

Рецидивирующий цистит — это цистит, который возникает не менее 3 раз в год или не менее 2 раз в течение полугода.

Самым частым возбудителем рецидивирующего цистита, как и острого цистита, является кишечная палочка E.coli. Причем, если высеяна кишечная палочка, вероятность развития повторного эпизода заболевания в течение последующих 6 месяцев намного выше, чем при цистите, возбудителем которого является другая бактерия.

Механизм развития рецидивирующего цистита аналогичен развитию спорадической инфекции, то есть единичных эпизодов острого цистита.

Предрасполагающие факторы

Современные данные показывают, что предрасполагающим фактором к колонизации E.coli во влагалище является нарушение его нормальной флоры и уменьшение количества H2O2-продуцирующих лактобацилл.

Также возможную роль в развитии рецидивирующих циститов играет генетическая предрасположенность к колонизации влагалища такими уропатогенами, как кишечная палочка.

Причины

Основную роль в возникновении рецидивирующего цистита играют поведенческие факторы:

  • частые половые сношения;
  • использование антибиотиков, негативно влияющих на флору кишечника и влагалища;
  • появление нового сексуального партнера в течение последнего года.

Вероятному развитию рецидивирующего цистита подвержены:

  • женщины, использующие в качестве контрацепции диафрагму со спермицидами (использование партнером презервативов со спермицидным покрытием также приводит к увеличению риска рецидива);
  • женщины в постменопаузе (часто страдают инфекциями мочевыводящей системы).

Возможные причины рецидивирующего цистита:

  • наличие остаточной мочи после мочеиспускания, связанное с пролапсом гениталий;
  • снижение уровня эстрогенов, ведущее к изменению микрофлоры влагалища, снижению количества лактобактерий и увеличению колонизации кишечной палочки во влагалище;
  • анатомические особенности расположения уретры женщины (у некоторых женщин отмечается более низкое расположение уретры либо повышенная подвижность наружного отверстия уретры, вызывающая ее смещение во влагалище во время полового акта и заброс влагалищной флоры в мочевой пузырь, что вызывает так называемый посткоитальный цистит).

Диагностика

Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мочи и выявлением в анализе патогенных возбудителей.

УЗИ и цистоскопия для постановки диагноза не используются, поскольку обладают низкой диагностической ценностью. Однако эти исследования желательно проводить при атипичных симптомах и проявлениях цистита, наличии повторяющихся эпизодов гематурии (примеси крови в моче) — с целью исключения других патологий мочевого пузыря, таких как опухоль и камни мочевого пузыря.

Лечение рецидивирующего цистита и профилактические меры

Лечение и профилактика рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы основываются на возможном устранении негативных факторов, которые являются причинами рецидивов заболеваний, а также включают изменение образа жизни, адекватную антибактериальную терапию и антибактериальную профилактику.

К понятию «изменение образа жизни» относятся:

  • подмывание после акта дефекации спереди назад, исключение ношения тугого синтетического нижнего белья, исключение спринцевания влагалища, принудительное мочеиспускание сразу после полового акта (в современных исследованиях роль этих мер для снижения риска рецидива заболевания убедительно не доказана, но считается, что их применение возможно);
  • обильное потребление жидкости: от 2 до 3 литров в день (в недавнем рандомизированном исследовании 140 женщин с рецидивирующим циститом, которые употребляли небольшое количество жидкости первоначально, в рацион добавили 1,5 л воды, что привело к снижению частоты рецидивов цистита на 50%).

У женщин постменопаузального возраста эффективно применение местной заместительной терапии эстрогенами. Использование свечей с эстрогенами позволяет восстановить количество лактобактерий во влагалище, что способствует ликвидации роста патогенов. Поскольку частой причиной рецидивов у данной категории женщин является наличие пролапса гениталий (опущение или выпадение органов малого таза через влагалище), необходима коррекция пролапса — консервативная или оперативная.

Доказана эффективность профилактики иммуноактивными препаратами (Уро-Ваксом, StroVac). Уро-Ваксом является зарегистрированным в России лекарством. Активное действующие вещество — лиофилизированный лизат бактерий Escherichiacoli. Препарат используется при рецидивирующих циститах, может назначаться совместно с антибактериальными препаратами, имеет небольшое количество побочных эффектов. Курсовой прием — до 3 месяцев.

Возможно применение антибиотикопрофилактики, различающейся по схемам приема: непрерывной и посткоитальной. Обе схемы доказали свою эффективность в лечении рецидивирующего цистита. Многочисленные исследования показали, что непрерывная профилактика уменьшает рецидивы до 95% по сравнению с плацебо. В качестве препарата для профилактики возможно использование Фосфомицина, Нитрофурантоина, Ципрофлоксацина.

Посткоитальная профилактика может быть методом выбора у пациенток с обострениями, четко связанными с половым актом. Это также относится и к женщинам, желающим предотвратить эпизоды цистита во время беременности. Однако в этом случае выбор лекарственных препаратов ограничен, возможен прием Нитрофурантоина и антибиотика цефалоспоринового ряда.

В последнее время популярность набирает D-манноза — натуральный вид сахара, представляющий собой соединение, имитирующее рецепторы стенки мочевого пузыря. Она может конкурентно связываться с бактериями и уменьшать количество бактерий, прикрепляющихся к слизистой оболочке мочевого пузыря. Таким образом снижается вероятность развития цистита. Однако существующие данные, касающиеся эффективности препарата, пока недостаточно убедительны и малочисленны. Также не очень понятно, какие именно дозы D-маннозы эффективны, как и в каком количестве они должны использоваться. В ряде исследований показано, что D-манноза в ежедневной дозе 2 г превосходит плацебо и сопоставима по действию с 50 мг Нитрофурантоина (Фурамага). Выпускается в виде БАДа, в России официально не производится. Может служить альтернативой для пациенток с посткоитальным циститом наряду с посткоитальной антибактериальной профилактикой.

В случае неэффективности консервативного лечения и выявления четкой связи симптомов цистита с половой активностью возможно выполнение оперативного лечения — хирургической коррекции анатомического расположения наружного отверстия уретры (транспозиция дистального отверстия уретры). Суть операции — в выделении конечного отдела уретры и его перемещении выше входа во влагалище.

Внутрипузырные инстилляции гиалуроновой кислоты (Уро-гиал, Уролайф) используются для восстановления защитного гликозаминогликанового слоя и эффективны при лечении интерстициального, постлучевого цистита, а также могут быть использованы для лечения и профилактики рецидивирующего цистита. Существуют методики подслизистого введения гиалуроновой кислоты в уретру и мочевой пузырь, эффективность которых еще изучается.

Как происходит лечение рецидивирующего цистита в клинике Рассвет?

Лечение рецидивирующего цистита в Рассвете проводится в соответствии с рекомендациями ведущих зарубежных урологических ассоциаций и медицинских сообществ. Для диагностики урологических заболеваний наши специалисты используют цифровую урографию последнего поколения, компьютерную урофлоуметрию, УЗИ экспертного уровня. Урологи Рассвета придерживаются принципов доказательной медицины, не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов, проводят развернутые консультации, направленные на профилактику заболеваний мочеполовой системы.

ТОП-15 препаратов при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

  • полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
  • гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
  • мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
  • пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
  • внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.

Классификация препаратов

При цистите назначаются лекарства следующих групп:

  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины инфекционного цистита:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • давление на мочевой пузырь из-за беременности;
  • неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин свечами. Свечи от цистита дикловит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Оно может возникать по разным причинам – при попадании инфекционных агентов (бактерий, вирусов, патогенных грибков), при интоксикациях, как осложнение на фоне других заболеваний. Наиболее часто встречается бактериальный цистит. Микроорганизмы могут проникать на слизистую оболочку мочевого пузыря двумя путями: нисходящим, или гематогенным – с током крови из других очагов воспаления в организме (при пиелонефрите, кариозных зубах, гнойничковых поражениях кожи и органов) и восходящим – с кожи наружных половых органов и промежности через мочеиспускательный канал. В виду анатомических особенностей (женская уретра шире и короче), восходящий бактериальный нефрит чаще встречается у женщин.

Провоцирующим фактором является переохлаждение области поясницы, промежности и наружных половых органов. Для лечения бактериального цистита используют антибиотики, однако они имеют много побочных эффектов. Поэтому все больше врачей склоняется к использованию местного лечения – ректальные и вагинальные свечи.

Свечи для лечения цистита могут использоваться как в комплексном лечении в сочетании с приемом препаратов внутрь, так и как самостоятельный метод лечения. Основные принципы лечения цистита таковы – необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление (при бактериальном цистите это означает прием антибактериальных средств), уменьшить проявление воспаления в очаге поражения (устраняются приемом противовоспалительных свечей), ослабить явления спазма мускулатуры мочевого пузыря и улучшить кровообращение в области поражения для скорейшего выведения токсических продуктов.

В качестве антибактериального средства в урологической практике часто используется такой препарат как Палин. Он выпускается как в виде капсул для приема внутрь, так и в виде вагинальных свечей. Хороший эффект дает такая схема приема Палина – первые два-три дня он принимается внутрь, затем, для закрепления эффекта, используется интравагинально два раза в день. Входящая в его состав пипемидовая кислота оказывает угнетающее влияние на большой спектр Грамм-отрицательных бактерий, что, однако, может привести к явлениям дисбиоза влагалища (молочнице). Также в качестве антибактериальных свечей можно использовать суппозитории на основе растительных компонентов – например, с экстрактом чистотела или коры дуба. Они оказывают антибактериальное и умеренное противовоспалительное действие.

Также для уменьшения проявлений воспаления можно использовать ректальные свечи с диклофенаком натрия. Такой путь введения препарата уменьшает вредный эффект действующего вещества на печень и вызывает меньше побочных и нежелательных явлений. Диклофенак эффективно устраняет воспаление, тем самым ослабляя его проявления – боль, повышенную температуру.

Любое воспаление также сопровождается спазмом мышц. В случае острого цистита это приводит к частым и болезненным мочеиспусканиям и дополнительным неприятным ощущениям. Поэтому вполне оправданно применение суппозиториев с спазмолитическими компонентами. Примером таких свечей могут служить ректальные суппозитории Бетиол, содержащие экстракт красавки и свечи с папаверином. В зависимости от тяжести заболевания эти препараты используют от одного до трех раз в сутки.

При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря помимо спазма мускулатуры органа наблюдается и спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, которое, в свою очередь, может способствовать перерождению воспалительного процесса из острого в затяжной, хронический. Поэтому весьма важно обеспечить нормальное кровоснабжение стенки мочевого пузыря. Это можно достигать использованием ректальных свечей на основе растительных компонентов – например, с экстрактом кожуры и косточек некоторых сортов винограда. Данные суппозитории обязательно следует принимать курсом – по одной-две свечи в день в течении недели. Также хорошо устраняют спазм сосудов и уже названные свечи с папаверином.

Кроме того, при любом методе лечения цистита нельзя забывать и об общих рекомендациях – нужен физический покой, избегать переохлаждений, желательно использовании грелки на низ живота (это также снимает спазм сосудов и улучшает кровообращение). Также необходимо обильное теплое питье – для более быстрого выведения токсических продуктов воспаления из мочевого пузыря. При выполнении всех рекомендаций вы очень быстро вылечите цистит.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Описание препарата ДИКЛОВИТ ® (DICLOVIT) для системного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории ректальные белого или белого с коричневатым оттенком цвета, торпедообразной формы.

1 супп.
диклофенак натрия 50 мг

Вспомогательные вещества: твердый жир (витепсол – Н15, W35; суппосир – NA15, NAS50) – q.s.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ – основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами:

  • периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения – 1 ч, в/м введения – 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T 1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии):

  • фарингит, тонзиллит, отит.

Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Режим дозирования

Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.

Для приема внутрь и ректального применения

При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза – 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети в возрасте 1 года и старше

Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза – 150 мг.

Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Для парентерального применения

Вводят глубоко в/м. Разовая доза – 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.

Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний . При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Дети и подростки до 18 лет

Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций:

  • очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы:
    • часто – абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови;
    • редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени;
    • очень редко – стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

    Со стороны нервной системы:

    • часто – головная боль, головокружение;
    • редко – сонливость;
    • очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит;
    • очень редко – дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.

    Со стороны органов чувств:

    • часто – вертиго;
    • очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.

    Дерматологические реакции:

    • часто – кожная сыпь;
    • редко – крапивница;
    • очень редко – буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности;
    • пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.

    Со стороны мочеполовой системы:

    • очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

    Со стороны системы кроветворения:

    • очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции:

    • редко – гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок;
    • очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • очень редко – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).

    Со стороны дыхательной системы:

    • редко – астма (включая одышку);
    • очень редко – пневмониты.

    Общие реакции:

    • редко – отеки.

    Противопоказания к применению

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

    Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грдуного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

    Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

    Острый цистит – симптомы, лечение, профилактика

    Острый цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с нарушением его функции. У женщин данное заболевание встречается гораздо чаще чем мужчин. Это объясняется особенностями анатомии женских мочевыводящих путей – короткий и более широкий мочеиспускательный канал, близкое расположение заднего прохода и наружных половых органов. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, у тридцати процентов женщин хотя бы однократно проявлялись симптомы острого цистита. Воспаление мочевого пузыря при котором определяется кровь в моче называют острым геморрагическим циститом. При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, например в нашу частную клинику.

    Причины острого цистита

    Неповрежденная слизистая оболочка обладает высокой устойчивостью к бактериям. Благодаря постоянному потоку мочи и защитным возможностям эпителия воспаление не развивается даже у больных острым и хроническим пиелонефритом, у которых мочевой пузырь становится зоной длительного транзита бактерий. Основной возбудитель – кишечная палочка, которая проникает в уретру из кишечника, после чего размножается в мочевом пузыре.

    Введите пожалуйста свои данные

    Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

    1. Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
    2. Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
    3. Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
    4. Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.

    Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

    • Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
    • Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
    • Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
    • Снижение общего иммунитета. Проблема часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.

    Наименование услуги Цена, руб.
    Прием врача уролога первичный, лечебно-диагностический 1950
    Прием врача уролога повторный, лечебно-диагностический 1750
    Медикаментозная обработка полового члена при баланопостите 1000
    Массаж предстательной железы 900
    Удаление кондилом (один элемент) 1000
    Разделение синехий 3800
    Вправление парафимоза 4000
    Пластика уздечки полового члена (с анестезией) 5000
    Ушивание разрыва уздечки 6000
    Промывание мочевого пузыря 1500
    Инстилляция мочевого пузыря (1 процедура) 1200
    Инстилляция уретры (1 процедура) 800
    Удаление инородного тела крайней плоти / уретры 4800
    Постановка уретрального катетера 1000
    Замена цистостомического дренажа (без стоимости катетера) 1500
    Прижигание полипа уретры 5000
    Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь 1200
    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая) 1000
    Вскрытие бартолинита 4500
    Лазеротерапия трансректальная / трансвагинальная 1000
    Тампонада уретры 600
    Бужирование уретры 1500
    Введение филлера на основе гиалуроновой кислоты в уздечку и головку полового члена (включая местную анастезию и стоимость препарата) 17000
    Безоперационная пластика области наружного отверстия уретры биодеградирующим гелем (без стоимости препарата) 5000
    Пункция водянки яичка 5000

    Признаки и симптомы

    Клинические признаки заболевания:

    • частые и сильные позывы к мочеиспусканию, пациент ходит в туалет несколько раз в час;
    • мочеиспускание не заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря, зато возникает ощущение боли;
    • иногда бывает острая боль, которая отдает в область ануса и прямой кишки;
    • изменение цвета мочи из-за примеси крови;
    • ноющие боли над лобком.

    Диагностика острого цистита

    1. Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить проблему и назначить дальнейшие необходимые обследования.
    2. Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.
    3. Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.
    4. УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли болезнь осложнением пиелонефрита.
    5. Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.

    Какие могут быть осложнения?

    При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:

    • Обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники. Затруднение прохождения мочи вызывает ее застой, что способствует восходящему распространению бактерий и может стать причиной пиелонефрита.
    • Пиелонефрит.Тяжелое заболевание с большим количеством осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.
    • Парацистит. Воспаление околопузырной клетчатки, которое требует мощной терапии антибиотиками, а в ряде случаев хирургического вмешательства.
    • Перфорация стенки мочевого пузыря. Воспаленная стенка мочевого пузыря может разорваться, моча с бактериями начнет поступать в малый таз и брюшную полость. Чтобы спасти пациента потребуется срочная операция.

    Что делать?

    Первая помощь пациенту направлена на быстрое снятие боли. Больного надо уложить в постель, можно дать ему спазмолитики – но-шпа, спазмалгон. Лечение острого цистита с кровью невозможно в домашних условиях – при алой окраске мочи немедленно вызовите бригаду “Скорой помощи”. Пока “Скорая” не приехала, можно приложить на нижнюю часть живота пузырь со льдом – холод сужает сосуды и снижает кровопотерю.

    Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

    Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:

    • напитки до трех литров в день – морсы, минеральная вода без газа, кипяченая вода;
    • запрет на жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
    • запрет на свеклу, укроп, петрушку, и некоторые виды морской рыбы.

    Врачи назначают такие лекарства как:

    • Монурал – антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Лекарство полностью выводится почками в неизменном виде и надежно уничтожает бактерии в мочевыводящих путях.
    • Ципрофлоксацин, офлоксацин – антибактериальные препараты из фторхинолонов.
    • Дротаверин, папаверин – средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.

    У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

    Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

    Симптомы заболевания у женщин выражены сильнее, в отличие от мужчин, у которых цистит – осложнение основного заболевания, поэтому и лечение будет отличаться. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита – в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи – вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры.

    Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений – обратитесь на прием к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:

    • опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
    • пейте не меньше двух литров жидкости в день;
    • принимайте душ хотя бы раз в сутки;
    • женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
    • используйте хлопчатобумажное белье.

    Цистит у женщин – что это за болезнь, причины развития

    Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. Чаще всего патология имеет инфекционный характер: болезнетворные бактерии проникают в мочевыделительную систему и в большинстве случаев это кишечная палочка. Главная особенность течения цистита у женщин – частые рецидивы: в 50% случаев пациентки посещают врача по поводу этого заболевания дважды в год. Симптомы цистита достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет трудностей.

    Причинами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин могут быть:

    • различные инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем – проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит по восходящей линии: из влагалища и уретры;
    • применение косметических средств и проведение личной гигиены с моющими средствами – цистит у женщин в таком случае является реакцией организма на агрессивные вещества в их составе;
    • переохлаждение на фоне сниженного иммунитета – просто пребывание в холоде не может стать причиной, потому что цистит у женщин развивается только на фоне сниженного иммунитета.

    К провоцирующим факторам относятся:

    • наличие хронической инфекции в организме, независимо от локализации очага;
    • недавно перенесенные гинекологические воспалительные заболевания, половые инфекции, острые респираторно-вирусные инфекции;
    • проблемы с функциональностью гормональной системы у женщин;
    • неправильно проводимая личная гигиена;
    • частая смена половых партнеров;
    • общее снижение иммунитета на фоне болезни, вынужденного длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

    Цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин и связано это с анатомическими особенностями мочевыделительной системы. У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, к нему очень близко расположены уретра, влагалище, анальное отверстие: патогенные микроорганизмы очень быстро и легко проникают в мочевой пузырь.

    Отдельно рассматривается врачами цистит после полового акта, который может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Классические симптомы воспаления реально пугают людей, они считают, что произошло инфицирование заболеванием, передающимся половым путем. На самом деле такой цистит у женщин и у мужчин – это реакция организма на «чужую» микрофлору. Лечится воспалительный процесс по стандартной схеме и не является венерическим заболеванием.

    Симптомы цистита у женщин

    Независимо от причин, цистит у женщин острой формы имеет выраженные признаки, которые всегда имеют сильную выраженность:

    • слишком частое мочеиспускание, которое никак не связано с количеством употребляемой жидкости – симптом, который помогает дифференцировать цистит от повышения уровня сахара в крови;
    • нарушение оттока мочи – при позывах из уретры выделяется слишком малое количество мочи, остается ощущение наполненности пузыря;
    • болевой синдром – жжение, рези во время мочеиспускания, локализующиеся в паху, промежности и внизу живота;
    • зуд, ощущение дискомфорта и жжение в области промежности – не очевидный признак, присущ и другим заболеваниям;
    • моча становится мутной, может иметь неприятный запах, симптомом может быть и присутствие в моче кровяных «ниточек»;
    • общая слабость, незначительное повышение температуры тела – не очевидный признак.

    Если цистит у женщин протекает в хронической форме, то все перечисленные признаки и симптомы будут не выраженными, только при обострении они становятся интенсивными. Цистит в хронической форме может проявляться у женщин только слишком частым мочеиспусканием.

    Лечение цистита

    Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

    Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

    • Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
    • Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
    • Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

    Цистит у женщин лечится в течение 7-10 дней и на этот период врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в питании. Будет эффективным отказ от алкогольных напитков, шоколада, острых/пряных специй, кофеина. Нужно употреблять много жидкости, чтобы улучшить мочеиспускания и ускорить процесс вымывания болезнетворных бактерий.

    Возможные осложнения

    Если цистит у женщин протекает длительно, а лечение не проводится по назначению врача, то возможно развитие тяжелых и опасных осложнений:

    • почечная недостаточность;
    • формирование спаек в мочевом пузыре;
    • образование опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
    • кровотечения, язвенные поражения стенок мочевого пузыря;
    • дисфункция мочевыводящей системы.

    Цистит достаточно коварен и в отношении психоэмоционального состояния. У женщин развиваются комплексы и страхи, тревожность и раздражение: частые походы в туалет, необходимость постоянно быть в помещении, боль и дискомфорт во время полового акта способствуют этому.

    Профилактика заболевания

    Чтобы снизить риск развития цистита у женщин, стоит соблюдать простые правила профилактики:

    • не переохлаждаться;
    • посещать туалет по первому позыву, а не терпеть;
    • вести здоровую половую жизнь;
    • своевременно проводить лечение любых инфекционных процессов;
    • соблюдать правила личной гигиены.

    Цистит действительно чаще диагностируется у женщин, потому что у мужчин несколько другая анатомия мочевыделительной системы. Лечение заболевания не представляет сложностей, если начато своевременно и по назначениям врача. Единственное, как можно помочь себе до визита к врачу – принять обезболивающее. Антибиотики и другие препараты подбираются индивидуально – только в таком случае лечение у женщин будет эффективно и цистит не трансформируется в хроническую форму течения.

    Филиалы и отделения, в которых лечат цистит у женщин

    НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

    Читайте также:
    Качать пресс во время месячных: мнение специалистов и упражнения, которые можно выполнять
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: